Амикацин 500 инструкция по применению уколы

Амикацин 500 инструкция по применению уколы

Содержание статьи:

Инструкция по применению

ed7dd0e5ad9feb6c1012dd3504315e11.jpg

ed7dd0e5ad9feb6c1012dd3504315e11.jpg

Курс внутривенного вливания антибиотика проводит врач. А вот введение препарата внутримышечно легко освоить самому, заранее подготовив вату, спирт, шприц с правильной иглой, которая подходит для инъекций и раствор Амикацина.

Вата и спирт потребуются, чтобы обработать место для инъекции. Определить легко — нужно половину ягодицы поделить на равные четыре части.

Если это сложно сделать мысленно — достаточно нарисовать на коже крест и выбрать для укола верхнюю внешнюю часть. Колоть, держа шприц с препаратом перпендикулярно телу. Вводить не торопясь, при этом помня — чем мы медленнее вводим препарат, тем он быстрее всосется.

Какой иглой колоть

Длина иглы для внутримышечной инъекции — от 30 до 40 мм. Это для взрослых. Для детей-дошкольников — не больше 25. Новорожденным подойдет игла длиной 16 мм. Толщина иглы — от 0,6 до 0,8 мм.

Доза

Стандартная доза препарата в день для малышей и взрослых — 5 мг/кг. Инъекции вводят по часам, три раза в сутки. Если состояние больного ухудшается, врач увеличивает дозу средства до 7,5 мг/кг. Антибиотик в этой дозе колется два раза в сутки.

Курс терапии при введении препарата в вену длится 3—7 дней, при внутримышечном введении — 7—10.

Важно! Средство вредит здоровью плода. Оно блокирует нормальное формирование органов и угнетает ЦНС

Поэтому беременность — всегда запрет для проведения курса терапии данным веществом.

Кормящие мамы могут применять его, но с осторожностью из-за того, что компоненты средства проникают в молоко. А значит — в организм ребенка

Внимание! Повышенная доза вещества приводит к удушению, которое спровоцировано нервно-мышечной блокадой. Это значит, что лекарство нужно принимать только согласно инструкции, приложенной к нему, не допуская превышения доз

Как должно выглядеть место введения препарата

Участок кожи после проведения внутримышечного или внутривенного вливания не должен воспаляться, отекать или менять оттенок.

9dab9cf532b3b8d081ffa994425e787a.jpg

9dab9cf532b3b8d081ffa994425e787a.jpg

Если правильно:

  1. подобрана игла;
  2. рассчитан курс лечебных процедур;
  3. отсутствует реакция больного на лекарство;
  4. соблюдена стерильность, техника введения раствора,

то на коже пациента в месте прокола иглой не возникает покраснений, раздражений, инфильтратов или гематом.

Тромбофлебит или некроз при внутривенных процедурах не грозят больным при соблюдении техники введения лекарства и стерильности.

Но если осложнения все-таки возникли, только врач сможет понять причину появления реакции на теле и назначить адекватное лечение.

Внимание побочные эффекты

О побочных эффектах антибиотиков говорят много. Дисбактериозы, страдания печени и почек описываются и на страницах в интернете, и в очередях к участковым врачам. В действительности истеричная ситуация, которая сложилась у многих наших соотечественников в отношениях с антибактериальными препаратами, в значительной мере надуманна. При соблюдении рекомендуемых врачом дозировок и — главное! — при использовании антибиотиков исключительно по назначению доктора побочные эффекты в большинстве случаев минимальны. Однако с аминогликозидами, к сожалению, все обстоит немного сложнее.

Почти все представители группы аминогликозидов достаточно токсичны. Они могут негативно воздействовать на почки (нефротоксичность) и на слуховой аппарат (ототоксичность). Амикацину больше свойственно именно ототоксическое действие: внутримышечное или внутривенное введение препарата в высоких дозировках чревато поражением слуховой части черепно-мозговых нервов. В инструкции по применению Амикацина подчеркивается, что при введении всей суточной дозы лекарства однократно вероятность развития ототоксического эффекта снижается, при этом клиническая эффективность сохраняется на прежнем уровне.

Наряду с ототоксичностью Амикацин имеет и другие неблагоприятные эффекты, в частности:

  • головная боль, судороги, нарушения слуха (например, снижение слуха, ощущение «закладывания», шума в ушах), нарушение работы вестибулярного аппарата (головокружение);
  • тахикардия (учащение сердцебиения), снижение давления, изменение картины крови;
  • тошнота, боль в животе, диарея, рвота;
  • нарушение функции почек, включая развитие почечной недостаточности;
  • аллергические реакции, к примеру, сыпь, отек Квинке, очень редко — анафилактический шок.

Кроме того, инструкция предупреждает, что при введении уколов Амикацина может наблюдаться болезненность и местные реакции, например, покраснение.

Аналоги

В отечественных аптеках можно найти такие аналоги амикацина:


25b7cdc6a2e0139ca301cf55db30858b.jpg25b7cdc6a2e0139ca301cf55db30858b.jpg“Амиксин”

Фармстандарт ОАО, Россия.Цена от 590 до 660 руб.

Выпускается средство в форме таблеток № 6 или 10, что покрыты оболочкой. Стимулирует образование в организме интерферона.

Плюсы

  • Быстрая всасываемость препарата
  • Не накапливается в организме

Минусы

  • Противопоказаны в лактационный период и при вынашивания
  • Нельзя детям до 7 лет.


4233aa48c24f24902d0b7808a2a584ff.jpg4233aa48c24f24902d0b7808a2a584ff.jpg“Ликацин”

Лисфарма С.п.А., ИталияЦена от 28 до 35 руб.

Оказывает противотуберкулезное и антибактериальное воздействие. Выпускается препарат: флакон с раствором для вливаний, гель для наружного использования.

Плюсы

  • Легко внедряется средство в ткани и в достаточных количествах накапливается в тканевой жидкости
  • Эффект будет заметен уже через 5 дней.

Минусы

  • Может вызвать серьезные нарушения слуха (в процессе лечения, необходим постоянный контроль)

Передозировка

При ошибочном расчете разовой и суточной дозы введения, либо нарушении выведения препарата из организма, возможна передозировка Амикацином. Её симптомы:

  • Нарушение функции почек (снижение количества мочи, выделяемой за сутки).
  • Неврологические нарушения (неустойчивая походка, головокружение, шум в ушах).
  • Сухость во рту, жажда, отсутствие аппетита.
  • В тяжелых случаях – нарушения дыхания в связи с поражением дыхательного центра.

Помощь при передозировке Амикацином оказывается строго в стационарных условиях с применением различных видов диализа (очищения), проведения антидотной терапии под обязательным контролем врача. Инструкция препарата описывает схему проведения детоксикации.

Инструкция по применению и дозировка

  • Перед лечением Амикацином рекомендовано сделать анализ на чувствительность возбудителя к такому лекарству.
  • Амикацин может быть назначен ребенку внутримышечно либо внутривенно. В вену лекарство вводят либо медленно струйно (около двух минут), либо капельным способом (примерно 60 капель за одну минуту).
  • Раствор для укола из порошка Амикацина следует подготавливать непосредственно перед инъекцией. Во флакон с 0,25 или 0,5 г препарата для внутримышечного введения добавляют 2 или 3 мл специальной воды для инъекций. Чтобы сделать внутривенное вливание, содержимое флакона разводят в 200 мл глюкозы или физраствора так, чтобы получился раствор с концентрацией ниже 5 мг/мл.
  • Не рекомендуется соединять раствор Амикацина с какими-либо другими лекарствами в одной инфузионной системе либо в одном шприце, чтобы не спровоцировать появление неактивных комплексов.
  • Во время терапии Амикацином следует контролировать работу почек (определяют уровень мочевины и креатинина в анализах крови) и состояние преддверно-улитковых нервов (делают аудиограмму).
  • Рассчитать дозу Амикацина следует на основе веса ребенка. Лечение начинают с разовой дозировки 10 мг на каждый кг массы тела, а затем увеличивают до 15 мг/кг в день. Такая суточная доза разделяется на 2 или 3 приема, то есть ребенку вводят по 7,5 мг/кг препарата каждые 12 часов или по 5 мг/кг каждые 8 часов. К примеру, если ребенок весит 22 кг, то для первой инъекции ему требуется 220 мг лекарства, а далее препарат следует вводить дважды в день по 165 мг или трижды в сутки по 110 мг.
  • Курс лечения Амикацином длится от 3 до 7 дней, если препарат вводят в вену, и 7-10 дней, если используется внутримышечное введение. Если лечение в течение 5 дней не принесло эффекта, антибиотик заменяют.

Побочные действия

В отдельных ситуациях препарат провоцирует нежелательные последствия для здоровья. Побочные эффекты амикацина включают следующее:

  1. При поражении органов пищеварения может возникать тошнота и рвота. Также нередко нарушается работа печени. Это чревато развитием гипербилирубинемии и увеличением активности трансаминаз печени.
  2. Если страдает кроветворная система, наблюдается анемия, лейкопения. Также есть риск развития тромбоцитопении и гранулоцитопении.
  3. При поражении нервной системы существует угроза появления повышенной сонливости, головных болей, нарушения нервно-мышечной передачи, что вызывает остановку дыхания. Также препарат способен оказывать нейротоксическое влияние. Это проявляется в виде приступов эпилепсии, подергивания мышечной ткани, онемения и покалывания тканей.
  4. Если нарушается работа органов чувств, есть угроза ухудшения слуха и глухоты необратимого характера. Также могут наблюдаться лабиринтные и вестибулярные отклонения. Помимо этого, средство может производить вредный эффект на вестибулярный аппарат. Это проявляется в виде проблем с координацией движений и головокружений. Также может возникать тошнота и рвота.
  5. При поражении органов мочевыделительной системы нарушается работа почек. Это характеризуется появлением олигурии и микрогематурии. Также высока вероятность протеинурии.
  6. Аллергия сопровождается появлением высыпаний на коже, покраснением дермы, ощущением зуда. В сложных случаях развивается ангионевротический отек.
  7. Местные реакции проявляются в виде болезненности в районе укола. Также могут развиваться дерматиты, флебит и перифлебит.
2f11e3b3ee3ec98b6b405e92fa1f0116.jpg2f11e3b3ee3ec98b6b405e92fa1f0116.jpg
f63ec4000d9498d89602d62595fc46fc.jpgf63ec4000d9498d89602d62595fc46fc.jpg
4e7d6a7942eaf2921d9e02c2f69c884d.jpg4e7d6a7942eaf2921d9e02c2f69c884d.jpg
a225d325697120ac9c22e29de015a9d2.jpga225d325697120ac9c22e29de015a9d2.jpg
87921593e66b047aa72e7cbb0db17dc1.jpg87921593e66b047aa72e7cbb0db17dc1.jpg

Ряд показаний к применению Амикацина

Амикацин в уколах лечащие врачи назначают своим пациентам, когда возникает инфицирование организма различными бактериями. К основным показаниям, при которых применяется антибиотический препарат Амикацин, относятся:

  1. Развитие воспалительных, а также инфекционных болезней системы дыхания. Это такие недуги, как пневмония, бронхиты и прочие серьезные болезни.
  2. Инфекции, протекающие в тяжелых формах проявления.
  3. Инфекционные недуги мочеполовых путей и почек.
  4. Инфицирование ЦНС, а также кожных покровов, мягких тканей и прочих органов и частей тела.
  5. Инфекции, которые проявляются после проведения оперативных вмешательств.

Врачи рекомендуют применять уколы Амикацина при развитии инфицирования суставов и костных тканей, а также при гонорее и туберкулезе легких. О необходимости применения данного антибиотика решает врач после получения соответствующих анализов. Пациентам категорически запрещается применять антибиотик без назначения врача, так как это может привести к развитию ряда серьезных осложнений.

Важно знать! Антибиотики назначаются исключительно при подозрении лечащего врача на наличие бактериальной природы. Чтобы уточнить вид бактерии, специалист назначает прохождение некоторых анализов

Инструкция по применению Амикацина

Показания к применению

7124728652a34db3367841dd5a5f0963.jpg

7124728652a34db3367841dd5a5f0963.jpg

  • Сепсис;
  • послеоперационные инфекционные осложнения;
  • инфекционные заболевания ЦНС;
  • инфекционные заболевания дыхательных путей (бронхиты, пневмонии, абсцессы легких, эмпиема плевры);
  • инфекционные заболевания органов брюшной полости, желчных путей и перитонит;
  • инфекционные заболевания мочеполовых органов;
  • гнойные заболевания кожи (ожоги, пролежни, инфицированные язвы);
  • остеомиелит и другие инфекционные заболевания суставов или костей;
  • раневые инфекции.

Противопоказания

  • Период беременности;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата или аминогликозидам;
  • тяжелые формы хронической почечной недостаточности с уремией и азотемией;
  • воспаление слухового нерва.

болезнью Паркинсонамиастениейботулизмомобезвоживанием

Побочные действия

  • Со стороны нервной системы – сонливость, головные боли, нарушения или остановка дыхания, ощущения онемения, покалывания и подергивания мышц, эпилептические припадки.
  • Со стороны органов слуха – ухудшение слуха, глухота, токсическое воздействие на вестибулярный аппарат (нарушение координации движений, тошнота, головные боли, рвота).
  • Со стороны крови – лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, анемия.
  • Со стороны ЖКТ – рвота, тошнота, нарушения функций печени.
  • Со стороны мочевыделительной системы – нарушения деятельности почек в виде олигурии, микрогематурии и протеинурии.
  • Со стороны иммунной системы – аллергическая сыпь, покраснение кожи, зуд, отек Квинке, лихорадка.
  • Местные реакции – дерматит, боль в месте введения препарата, воспаление вен (при внутривенном введении).

Передозировка

  • Утрата слуха;
  • головокружение;
  • расстройства мочеиспускания;
  • ухудшение аппетита;
  • жажда;
  • тошнота и рвота;
  • чувство закладывания или звон в ушах;
  • нарушения дыхания.

симптомов

Лечение Амикацином

f532e5c841a450d4544fa48a191cc345.jpg

f532e5c841a450d4544fa48a191cc345.jpgКак применять Амикацин?глюкозынатрия хлорида

Дозировка АмикацинаДлительность применения:

  • при внутримышечном введении – 7-10 суток;
  • при внутривенном введении – 3-7 суток.

При некоторых заболеваниях могут назначаться другие дозы:

  • при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей – 250 мг каждые 12 часов, после гемодиализа может рекомендоваться дополнительное введение 3-5 мг/кг;
  • при инфицировании ожогов – 5-7,5 мг/кг через 4-6 часов.

почечной недостаточностью

Также ищут

+2

Ормакс

порошок д/приг. сусп., капсулы

200мг/5мл, 250мг, 5мл/100мг

20мл, 30мл, №6, №10

Сперко Украина

Проверить цены

+3

Левомак

таблетки, п/плен. обол.

250мг, 500мг

№5, №10, №100

Маклеодс Фармасьютикалс Лтд, Индия

Проверить цены

Цефутил

таблетки, п/плен. обол.

125мг, 250мг, 500мг

№10

Мегаком

Проверить цены

+14

Азитромицин

порошок д/приг. сусп. д/перор. прим., таблетки, п/о, капсулы, таблетки, п/плен. обол.

200мг/20мл, 20мл/100мг, 20мл/500мг, 250мг, 500мг

60мл, №3, №6, №15, №60

7 производителей

Проверить цены

+4

Аугментин

таблетки, п/о, порошок для р-ра д/ин., порошок д/ор. сусп., порошок для р-ра д/инф.

12,5мг/50мг/1мл, 200мг/1000мг, 200мг/2000мг, 400мг/5мл/57мг, 500мг/100мг, 500мг/125мг, 5мл/200мг/28,5мг

70мл, №10, №14

ГлаксоСмитКляйн

Проверить цены

+10

Сумамед

таблетки, п/плен. обол., капсулы, лиофилизат для р-ра д/ин., порошок д/ор. сусп., таблетки, дисперг.

1000мг, 100мг/5мл, 125мг, 250мг, 500мг, 5мл/100мг

20мл, №2, №3, №5, №6

2 производителя

Проверить цены

+46

Цефтриаксон

порошок д/приг. р-ра д/ин., порошок для р-ра д/ин., порошок д/ин., порошок д/приг. р-ра д/ин. в/м

0,5г, 1000мг, 1г, 250мг, 2г, 500мг

№5, №10, №50, №270

20 производителей

Проверить цены

+16

Левомицетин

раствор н/к, спирт., таблетки, раствор д/наруж. прим., спирт., капли глаз., порошок для р-ра д/ин.

0,25%, 0,25г, 0,5г, 1%, 1г, 250мг, 500мг

10мл, 25мл, №10, №20, №100

12 производителей

Проверить цены

+19

Ципрофлоксацин

раствор д/инф., таблетки, таблетки, п/о, капли глаз./уш.

0,25г, 0,5г, 100мл/200мг, 200мг/100мл, 250мг, 2мг/мл, 3мг/мл, 500мг

5мл, 10мл, 100мл, 200мл, №10, №20, №700, №900

10 производителей

Проверить цены

Доксициклин
капсулы 100мг №10
Борщаговский ХФЗ

Передозировка

При злоупотреблении антибактериальным препаратом наблюдаются следующие реакции:

  • тошнота и рвота;
  • звон в ушах;
  • затруднение дыхания;
  • глухота;
  • атаксия;
  • головокружение;
  • сухость во рту, жажда, потеря аппетита;
  • задержка мочеиспускания.

e23dc403bc7546880c645de5c25d7bf8.jpg

e23dc403bc7546880c645de5c25d7bf8.jpgОт приема Амикацин возможны негативные реакции со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвотные позывы.

a43c0e9918e9a3f5e1b0edfdc6308557.jpeg

a43c0e9918e9a3f5e1b0edfdc6308557.jpegВозможны побочные эффекты в виде головной боли, головокружения.

c6bc316e6e05a17b57eadada8167211b.jpg

c6bc316e6e05a17b57eadada8167211b.jpgМогут проявиться отрицательные эффекты в виде снижения остроты слуха обратимая и необратимая глухота.

60691c4354b9e8fe885026f8d756ee22.jpg

60691c4354b9e8fe885026f8d756ee22.jpgВо время приема Амикацин может быть усиление нефротоксического действия, проявляющееся в некорректной работе почек.

5e4e66d8300b7ebe8dcd6e354017f2b7.jpg

5e4e66d8300b7ebe8dcd6e354017f2b7.jpgАллергические реакции могут проявиться в качестве побочных эффектов от приема препарата Амикацин.

5b99b2fe994e0edf527f7a26caa547e0.jpg

5b99b2fe994e0edf527f7a26caa547e0.jpg032c7578447ca6885e38ef97815233aa.jpeg032c7578447ca6885e38ef97815233aa.jpeg1c012d1cd5dffdba1c3fa0657295ca2a.jpg1c012d1cd5dffdba1c3fa0657295ca2a.jpg13141aaed1369d4f6e6f2c5aa81ce4e6.jpg13141aaed1369d4f6e6f2c5aa81ce4e6.jpgdc50f96908ddf1f6f92a323f89729ca7.jpgdc50f96908ddf1f6f92a323f89729ca7.jpg802091eafe0875a6dc1c1c9b29b863b3.jpg802091eafe0875a6dc1c1c9b29b863b3.jpg

Специфического противодействующего вещества не разработано, поэтому лечение в стационарных условиях направлено на устранение симптоматической картины передозировки и поддержание жизненно важных показателей (искусственная вентиляция легких). Для снижения токсического действия используется гемодиализ, применяют антихолинэстеразные средства и кальцийсодержащие препараты.

Фармакокинетика

Всасывание

После в/м введения всасывается быстро и полностью. Cmax в плазме крови при в/м введении препарата в дозе 7.5 мг/кг — 21 мкг/мл, после в/в инфузии в дозе 7.5 мг/кг в течение 30 мин — 38 мкг/мл. Время достижения Cmax после в/м введения — около 1.5 ч.

Распределение

Связывание с белками плазмы 4-11%.

Хорошо распределяется во внеклеточной жидкости (содержимое абсцессов, плевральный выпот, асцитическая, перикардиальная, синовиальная, лимфатическая и перитонеальная жидкость); в высоких концентрациях обнаруживается в моче; в низких — в желчи, грудном молоке, водянистой влаге глаза, бронхиальном секрете, мокроте и спинномозговой жидкости. Хорошо проникает во все ткани организма, где накапливается внутриклеточно; высокие концентрации отмечаются в органах с хорошим кровоснабжением — легкие, печень, миокард, селезенка, и особенно в почках, где накапливается в корковом веществе; более низкие концентрации — в мышцах, жировой ткани и костях.

У взрослых при применении в средних терапевтических дозах (в норме) амикацин не проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек проницаемость несколько увеличивается. У новорожденных достигаются более высокие концентрации в СМЖ, чем у взрослых.

Амикацин проникает через плацентарный барьер — обнаруживается в крови плода и амниотической жидкости.

Vd у взрослых — 0.26 л/кг, у детей — 0.2-0.4 л/кг, у новорожденных в возрасте менее 1 недели и с массой тела менее 1.5 кг — до 0.68 л/кг, в возрасте менее 1 недели и массой тела более 1.5 кг — до 0.58 л/кг, у больных муковисцидозом — 0.3-0.39 л/кг.

Средняя терапевтическая концентрация при в/в или в/м введении сохраняется в течение 10-12 ч.

Метаболизм

Не метаболизируется.

Выведение

T1/2 в терминальной (β) фазе у взрослых — 2-4 ч, у новорожденных — 5-8 ч, у детей более старшего возраста — 2.5-4 ч. Конечная величина T1/2 — более 100 ч (высвобождение из внутриклеточных депо).

Выводится почками путем клубочковой фильтрации (65-94%) преимущественно в неизмененном виде. Почечный клиренс — 79-100 мл/мин.

Особые указания

Перед применением препарата обязательно необходимо определить чувствительность к нему выделенных возбудителей.

  1. В период лечения Амикацином как минимум один раз в неделю нужно проверять функции почек, вестибулярного аппарата и слухового нерва.
  2. Пациентам, проходящим курс лечения инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, нужно пить много жидкости (при условии адекватного диуреза).
  3. Амикацин фармацевтически несовместим с витаминами группы B и C, цефалоспоринами, пенициллинами, нитрофурантоином, калия хлоридом, эритромицином, гидрохлортиазидом, капреомицином, гепарином, амфотерицином B.

Следует учитывать, что при длительном применении Амикацина возможно развитие резистентных микроорганизмов. Поэтому при отсутствии положительной клинической динамики необходимо отменить данный препарат и провести соответствующую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Способностью блокирования элиминации аминогликозидов обладают цефалоспорины, диуретики, сульфаниламиды и препараты пенициллинового ряда. Комбинирование лекарственных средств из данных групп и амикацина сульфат способствует усилению нейро- и нефротоксичности, способствует повышению их концентрации в крови.

Взаимодействие “Амикацина” и антимиастенических медикаментозных средств способствует снижению эффекта последних.

Отзывы

Большинство пациентов положительно отзываются о высокой лечебной эффективности Амикацина, описывая быстрое улучшение состояния здоровья уже в первые дни приема препарата. Родителями детей отмечается высокая активность данного антибиотика в лечении многих инфекционных заболеваний дыхательной, пищеварительной и мочевыделительной системы. Многие из них замечают положительный результат даже после первой инъекции препарата.

Отзывов о побочных эффектах этого антибиотика немного. Наиболее часто пациенты отмечают тошноту, диспепсию и чувство слабости во время приема Амикацина. Встречаются единичные отзывы об аллергических реакциях на данный препарат, которые проявлялись в виде сыпи, покраснения кожи и отека Квинке. Крайне редко встречаются упоминания об ототоксичности Амикацина, которая проявлялась снижением остроты слуха. Отзывов о нефротоксичности препарата нет.

Некоторые из пациентов отмечают болезненность инъекций Амикацина. В некоторых случаях для ее снижения при внутримышечном введении врачи рекомендовали использовать для разведения порошка Амикацина не воду для инъекций, а 1% раствор Новокаина.

О цене Амикацина большинство пациентов отзывается, как о «приемлемой» или «доступной».

Аналоги

  • Аналогами Амикацина в виде порошка являются препараты: Амикацин-Виал, Амикацин-Ферейн и Амикабол.
  • Аналогами средства в форме раствора выступают: Селемицин и Хемацин.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Условия хранения и срок годности

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 5° до 25°С. Срок годности — 2 года.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Амикацина с другими медикаментозными средствами наблюдаются следующие реакции:

  1. Синергическое действие появляется в комбинации с Бензилпенициллином, Карбенициллином и цефалоспориновыми антибиотиками.
  2. Ослабляется терапевтический эффект у больных с тяжелой дисфункцией почек в сочетании с бета-лактамными противомикробными препаратами.
  3. Снижается клиренс, повышается период полувыведения, и усиливается токсичность при введении Индометацина, Ванкомицина, полимиксина B и налидиксовой кислоты.
  4. Антибиотик повышает миорелаксацию препаратов на основе кураре.
  5. Повышается вероятность остановки дыхания при применении аминогликозида с Капреомицином, Метоксифлураном и другими средствами для подавления нервно-мышечной передачи.
  6. Антибактериальный препарат снижает эффект антиастенических медикаментов.

9ebf5547b7e281aadb159a7ee55063a1.jpg

9ebf5547b7e281aadb159a7ee55063a1.jpgСинергическое действие появляется в комбинации с Бензилпенициллином, Карбенициллином и др.

636c59ae6397993d035aadfb9ae0ebd7.jpg

636c59ae6397993d035aadfb9ae0ebd7.jpgОслабляется терапевтический эффект у больных с тяжелой дисфункцией почек в сочетании с бета-лактамными противомикробными препаратами.

42549af67c0eb2dad5d57e011abbd1db.jpg

42549af67c0eb2dad5d57e011abbd1db.jpgСнижается клиренс, повышается период полувыведения, и усиливается токсичность при введении Индометацина, Ванкомицина.

339cb6a0d57d740dc58e094e51f86bb6.jpg

339cb6a0d57d740dc58e094e51f86bb6.jpgПовышается вероятность остановки дыхания при применении аминогликозида с Капреомицином и др.

1d723781876981db8a169ab8a08117d4.jpg

1d723781876981db8a169ab8a08117d4.jpg2aead7dfc487b172b5447044eb923406.jpg2aead7dfc487b172b5447044eb923406.jpg126723f7b9bf5c4f343e57465b59d1c0.jpg126723f7b9bf5c4f343e57465b59d1c0.jpg7ad6f80f187277c91629446de5fc0b76.jpg7ad6f80f187277c91629446de5fc0b76.jpg035b991a33930848bb41b674f71f6de8.jpg035b991a33930848bb41b674f71f6de8.jpg

Препарат обладает фармацевтической несовместимостью с гидрохлоротиазидом, витаминами группы B, аскорбиновой кислотой, хлоридом калия, Капреомицином, Нитрофурантоином.

Побочные эффекты

Поскольку препарат высокоактивен, то, как и большинство антибиотиков, Амикацин способен вызывать нежелательные реакции. Инструкция содержит полную информацию о них:

  1. Нарушения со стороны периферической и центральной нервной системы: слабость, сонливость, судороги конечностей, подергивания мелких мышц, возможны онемения мышц, генерализованные судорожные припадки по типу эпилептических.
  2. Патологические состояния органов слуха: частичная или полная глухота.
  3. Воздействие на вестибулярный аппарат вызывает нарушение координации движений, тошноту, иногда — рвоту.
  4. Нарушение процессов кроветворения, что приводит к анемии, снижению количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови и прочие сдвиги.
  5. Оказывает токсическое действие на печень, которое проявляется такими симптомами, как горечь во рту, тошнота, рвота, изменение лабораторных биохимических показателей крови.
  6. Способен оказывать негативное воздействие на функции почек вплоть до токсического нефрита, что приводит к изменению количества мочи и ее лабораторных показателей.
  7. Редко вызывает .
  8. Возможны местные патологические состояния, связанные со способом введения препарата.

Помимо вышеперечисленных побочных реакций Амикацин, как и большинство антибиотиков, действуя системно, может в некоторой степени вызывать нарушения нормальной микрофлоры организма. В случае с Амикацином это менее актуально, чем в случаях применения антибактериальных препаратов, которые принимаются перорально (через рот) и всасываются в кишечнике, действуя место на «полезные» микроорганизмы. Тем не менее желательно во время лечения Амикацином  принимать средства, поддерживающие нормальный микробный баланс в организме – пробиотики, пребиотики, пищевые продукты, обогащенные «полезными» бактериями.

Фармакокинетика

После внутримышечного (в/м) введения всасывается быстро и полно­стью. Максимальная концентрация (Стах) при в/м введении в дозе 7,5 мг/кг — 21 мкг/мл. Время достижения максимальной концентрации (ТСтах) — около 1,5 ч после в/м введения. Связь с белками плазмы — 4-11%.

Хорошо распределяется во внеклеточной жидкости (содержимое абсцессов, плевральный выпот, асцитическая, перикардиальная, синовиальная, лимфатическая и перитонеальная

л 1

жидкость); в высоких концентрациях обнаруживается в моче; в низких — в желчи, грудном молоке, водянистой влаге глаза, бронхиальном секрете, мокроте и спинномозговой жидко­сти (СМЖ). Хорошо проникает во все ткани организма, где накапливается внутриклеточ- но; высокие концентрации отмечаются в органах с хорошим кровоснабжением: легкие, пе­чень, миокард, селезенка, и особенно в почках, где накапливается в корковом слое, более низкие концентрации — в мышцах, жировой ткани и костях.

При назначении в среднетерапевтических дозах взрослым амикацин не проникает через гемато-энцефалический барьер, при воспалении мозговых оболочек проницаемость несколько увеличивается. У новорожденных достигаются более высокие концентрации в СМЖ, чем у взрослых; проходит через плаценту — обнаруживается в крови плода и амнио­тической жидкости. Объем распределения у взрослых — 0,26 л/кг, у детей — 0,2-0,4 л/кг, у новорожденных — в возрасте менее 1 нед и массой тела менее 1,5 кг — до 0,68 л/кг, в воз­расте менее 1 нед. и массой тела более 1,5 кг — до 0,58 л/кг, у больных муковисцидозом — 0,3-0,39 л/кг. Средняя терапевтическая концентрация при в/м введении сохраняется в течение 10-12 ч.

Не метаболизируется. Период полувыведения (Т1/2) у взрослых — 2-4 ч, у новорожденных -5-8ч, у детей более старшего возраста — 2,5-4 ч. Конечная величина Т1/2 — более 100 ч (вы­свобождение из внутриклеточных депо).

Выводится почками путем клубочковой фильтрации (65-94 %) преимущественно в неиз­мененном виде. Почечный клиренс — 79-100 мл/мин.

Т1/2 у взрослых при нарушении функции почек варьирует в зависимости от степени нару­шения — до 100 ч, у больных с муковисцидозом -1-2 ч, у больных с ожогами и гипертерми­ей Т1/2 может быть короче по сравнению со средними показателями вследствие повышен­ного клиренса.

Выводится при гемодиализе (50 % за 4-6 ч), перитонеальный диализ менее эффективен (25% за 48-72 ч).

Инструкция по применению и дозировки

Прежде чем применить антибиотик, специалист обязательно сделать тест на наличие признаков непереносимости веществ организмом. Если результат положительный, то антибиотик требуется заменить аналогами.

Важно знать! В ходе терапевтического лечения Амикацином требуется проводить контроль функционирования почек и слуха один раз в 7 дней. Если возникают осложнения, то дозировка применяемого медикамента снижается или вовсе исключается его применение

Амикацин применяется исключительно для внутримышечного или внутривенного введения. Препарат нельзя употреблять перорально, и он не выпускается в виде таблеток. При введении препарата в вену или мышцу, требуется соблюдать ритм вливания инъекции, который должен быть продолжительным. Когда пациенту ставится капельница с антибиотиком, то продолжительность поступления лекарства в организм длится около 1 часа. Чтобы вводить медикамент в виде капельницы, состав ампулы разводится в растворе натрия хлорид.

Готовить раствор для применения требуется исключительно перед самой процедурой введения. Порошок растворяется Лидокаином или Новокаином не только потому, что это лучшие растворители, но и с целью снижения болезненности при введении лекарства.

Важно знать! Чтобы достичь максимального эффекта всасывания антибиотика, рекомендуется вводить препарат как можно медленно.

После того, как антибиотик введен, его максимальное воздействие наступает уже через час. Эффективность антибиотика также подтверждается в процессе лечения дыхательной системы, когда осуществляется его использование в виде ингаляций. Инструкция по применению Амикацин в форме уколов предусматривает следующие виды дозировок данного медпрепарата:

  1. Для новорожденных малышей, которые родились раньше срока, то есть недоношенными. Для таких детей начальная дозировка антибиотика не должна превышать нормы 10 мг на 1 кг массы тела. В дальнейшем дозировка снижается до 7,5 мг на 1 кг. Ставить уколы необходимо 1-2 раза в сутки, о чем сообщит лечащий врач.
  2. Новорожденные малыши и дети в возрастной категории до 6 лет. Первоначально вводится начальная доза, составляющая 10 мг на 1 кг веса. В дальнейшем дозировка снижается до 7,5 мг, но при этом вводить медикамент следует строго через каждые 12 часов.
  3. Детский возраст от 6 до 12 лет. Дозировка равняется 5-7,5 мг на 1 кг массы тела, но при этом уколы ставить необходимо через каждые 8-12 часов по усмотрению врача.
  4. Дети в возрасте старше 12 лет, а также взрослые. Для них доза медикамента составляет от 5 до 15 мг на кг веса в сутки. При этом важно знать, что максимальная суточная норма не должна превышать 1,5 г.

Продолжительность лечения обычно длится от 5 дней до 2 недель. Все зависит от показаний к применению, динамики улучшения состояния, а также возраста пациента. Если пациент попадает в стационар с признаками инфицирования ожогов, а также при протекании инфекционных патологий в тяжелом виде, то антибиотик можно применять через каждые 6 часов для повышения эффективности его действия.

cc958a515cee90490de59b089572d8ef.jpg

cc958a515cee90490de59b089572d8ef.jpg

При наличии патологий почек требуется соблюдать определенную схему введения антибиотика:

  • Снизить начальную дозировку препарата.
  • Увеличить интервал между очередным применением медикамента.
  • Капельницы ставятся на время от 60 до 90 минут, а детям вводить лекарство следует на протяжении 2 часов, но не менее.

В материале, а также в инструкции по применению указаны средние дозировки введения медикамента Амикацина. В каждом индивидуальном случае соответствующая дозировка назначается лечащим врачом. Если назначенная доза не способствует возникновению улучшения, то она может быть увеличена, что также решает врач.

Взамодя з ншими лкарськими засобами

Не сумісний із пеніцилінами, гепарином, цефалоспоринами, капреоміцином, амфотерицином В, гідрохлоротіазидом, еритроміцином, нітрофурантоїном, вітамінами групи В і С, калію хлоридом.

Проявляє синергізм при взаємодії з карбеніциліном, бензилпеніциліном, цефалоспоринами (у хворих з тяжкою хронічною нирковою недостатністю при спільному застосуванні з бета-лактамними антибіотиками можливе зниження ефективності аміноглікозидів).

Налідиксова кислота, поліміксин В, цисплатин і ванкоміцин збільшують ризик розвитку ото- і нефротоксичності.

Діуретики (особливо фуросемід), цефалоспорини, пеніциліни, сульфаніламіди та нестероїдні протизапальні препарати, конкуруючи за активну секрецію в канальцях нефрону, блокують елімінацію аміноглікозидів, підвищують їх концентрацію в сироватці крові, підсилюючи нефро- і нейротоксичність.

Підсилює міорелаксуючу дію курареподібних препаратів. Метоксифлуран, поліміксини для парентерального введення, капреоміцин та інші лікарські засоби, що блокують нервово-м’язову передачу (галогенізовані вуглеводні — препарати для інгаляційної анестезії, опіоїдні аналгетики), переливання більших кількостей крові з цитратними консервантами збільшують ризик зупинки дихання (особливо при внутрішньочеревинному введенні амікацину).

Парентеральне введення індометацину збільшує ризик розвитку токсичних дій аміноглікозидів (збільшення періоду напіввиведення та зниження кліренсу). Знижує ефект антиміастенічних лікарських засобів.

Инструкция по применению для детей

Начальная дозировка для лечения детей младше 6 лет включает 10 мг на кг. В дальнейшем уколы повторяют примерно через 20 часов в дозировке 7,5 мг на кг. Детям постарше лекарство вводится чаще, но меньшим объемом. Первоначальная дозировка — 5 мг на кг. Интервал между инъекциями составляет 8 часов. Существует второй вариант дозировки — по 7,5 мг на кг через каждые 10 часов.

194ae3d8127232cdada8c74c97a8a3fc.jpg

194ae3d8127232cdada8c74c97a8a3fc.jpg

Фото 1. Упаковка Амикацина в форме раствора для внутривенного и внутримышечного введения дозировкой 250 мг/мл. Производитель «Курган Синтез».

Продолжительность курса терапии зависит от множества факторов. Учитывается степень тяжести заболевания и масса тела ребенка. Для внутривенного введения препарат используется от 3 до 7 дней. Длительность внутримышечных инъекций достигает 10 дней.

Во время лечения Амикацином учитывается его совместимость с другими медикаментами. Не рекомендуется принимать лекарство совместно с витаминами В и С, Эритромицином, Гепарином, Нитрофурантоином и Капреомицином. Совместный прием с некоторыми веществами для ингаляционного наркоза способен вызвать остановку дыхания.

При комбинировании препарата с Полимиксином, Цисплатином и Ванкомицином увеличивается вероятность образования ототоксичных и нефротоксичных эффектов.

Справка. Перед применением Амикацина проводится тест на чувствительность бактерий к его компонентам.

Особенности введения лекарства с помощью уколов

Инъекцию Амикацина желательно доверить специалисту. При неправильном введении раствора существует вероятность образования шишек и синяков. Укол делается в верхнюю часть ягодицы. Для инъекции ребенку до 3-х лет рекомендуется применять двухкубовый шприц. Детям постарше потребуется иголка побольше.

Процедура введения препарата выполняется по определенному алгоритму.

4a399df127f235f40aedfd25a34d6895.jpg

4a399df127f235f40aedfd25a34d6895.jpg

  1. Для вскрытия флакона с лекарством необходимо приподнять алюминиевое кольцо. Под ним находится резиновая пробка.
  2. Пробка обрабатывается любым антисептиком.
  3. Осуществляется вскрытие ампул с растворителем.
  4. С помощью шприца набирается нужное количество лекарства и жидкости для приготовления раствора. Смешивание компонентов происходит в шприце.
  5. Игла и место введения укола тщательно обрабатываются антисептиком. Выводится лишний воздух из шприца.
  6. Инъекция внутримышечная. Для определения правильного места введения требуется схематично разделить ягодицу на четыре равных части. Укол делают в верхнюю, крайнюю часть.

Укол детям делают по такому же принципу, отличается лишь объем шприца и дозировка препарата. Во время инъекции рекомендуется разговаривать с ребенком на отвлеченные темы, это позволит избежать негативной реакции с его стороны.

Внимание! Во время лечения необходимо проводить регулярную диагностику состояния почек, вестибулярного аппарата и органов слуха. .

Инструкция по применению Амикацина

Антибиотик Амикацин относится к полусинтетическим препаратам из группы аминогликозидов. Воздействует медикамент на микроорганизмы бактериостатически, бактерицидно, затормаживая процессы их жизнедеятельности, что приводит к гибели бактерий. У патогенной среды очень медленно развивается устойчивость к препарату, поэтому средство имеет лидирующие позиции по эффективности в группе аминогликозидов. Относится лекарство к антибиотикам широкого спектра действия, он высокоактивен против:

  1. Некоторым грамположительным микроорганизмам: стафилококки (staphylococcus), которые устойчивы к метициллину, цефалоспоринам, пенициллину, некоторым штаммам стрептококков (streptococcus).
  2. Грамотрицательным: Aeruginosa, Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Providencia, Pseudomona, Salmonella, Serratia, Shigella, Stuartii.
  3. Медикамент губительно действует на палочку Коха (возбудитель туберкулеза).

Состав и форма выпуска

Производится препарат в виде раствора или порошка для подготовки растворов. Вводится медикамент внутримышечно или внутривенно, выпускается в следующих дозировках:

  • ампулы по 2 мл 500 мг (250 мг/1 мл), упаковка 5 или 10 штук;
  • ампулы по 4 мл 1 г 5 и 10 шт. упаковка;
  • порошок во флаконах по 500 и 1000 мг, упаковка 1, 5, 10 шт.

Внешне препарат представляет собой прозрачны раствор, содержит следующие основные и дополнительные компоненты:

  • главный активный компонент – амикацин, мл содержит 250 мг;
  • вспомогательные ингредиенты – натрия цитрат, вода для инъекций, серная кислота разведенная, натрия дисульфит.

2e873c8a77c5796adad50cf60349be94.jpg

Фармакодинамика и фармакокинетика

Это антибиотик из группы аминогликозидов 3-го поколения. Имеет бактериостатическое действие (убивает бактериальные клетки) по отношению к широкому спектру разных патологических микроорганизмов. Происходит уничтожение клетки за счет связывания с субъединицей 30S рибосомы, нарушения процесса воспроизведения белковых молекул, что вызывается гибель бактериальной клетки. Активен медикамент против большинства грамположительных микроорганизмов и некоторых грамотрицательных.

На анаэробные бактерии медикамент не оказывает никакого воздействия (те микроорганизмы, которые могут развиваться только при отсутствии кислорода). Амикацин – эффективный препарат против устойчивых бактерий к другим антибиотикам. После внутримышечной инъекции лекарственное вещество быстро попадает в кровь, распределяется по организму за 10-15 минут. Медикамент легко проникает сквозь гематоэнцефалический барьер, плаценту (во время беременности проникает в организм ребенка), попадает в грудное молоко. Выводится их организма в неизмененном виде.

Показания к применению

Основной причиной для использования антибиотика являются тяжелые инфекционные патологии, которые спровоцированы грамотрицательным бактериями (особенно, если они устойчивы к другим медикаментом этой группы). К показаниям для применения лекарства выступают следующие болезни:

  1. Процессы инфекционного характера дыхательной системы: абсцесс легких, бактериальные бронхит, пневмония, эмпиема плевры (скопление гноя в плевральной полости).
  2. Сепсис. Это инфекционный процесс с активных ростом и размножение патогенных бактерий в крови.
  3. Инфекция головного мозга: менингит, менингоэнцефалит, энцефалит.
  4. Бактериальный эндокардит. Инфекционный процесс, как правило, гнойный внутренней оболочки сердца.
  5. Инфекции кожи, мягких тканей, подкожной клетчатки: флегмона, абсцессы, пролежни с некрозом, гангренозные процессы, ожоги.
  6. Перитонит и другие патологические бактериальные процессы в брюшной полости.
  7. Инфекционные заболевания в половой, мочевыделительной системе – абсцесс клетчатки, печени, эмпиема желчного пузыря, холецистит.
  8. Остеомиелит (инфекция костей), гнойные артриты.
  9. Инфекции, которые затрагивают кишечник, желудок.

Противопоказания и побочная симптоматика

Назначать антибиотик Амикацин при наличии у пациента соответствующих показаний можно исключительно после того, как врач удостоверится в отсутствии противопоказаний. Введение антибиотика при наличии одного из противопоказаний может повлечь за собой развитие серьезных последствий. Нельзя применять Амикацин при следующих противопоказаниях:

  • Почечная недостаточность, имеющая тяжелую форму проявления.
  • Миастения и азотемия.
  • Невриты слухового нерва.
  • Аллергия на компоненты препарата.
  • Беременность.
  • Проблемы функционирования вестибулярного аппарата.

c09cbef344fdf748716a37c0439455bb.jpg

c09cbef344fdf748716a37c0439455bb.jpg

При таких противопоказаниях возможно развитие побочной симптоматики, проявляющейся в виде:

  1. Частые признаки подташниваний и периодические симптомы рвоты.
  2. Изменения показаний крови: лейкопения, анемия и тромбоцитопения.
  3. Нарушения функционирования ЦНС.
  4. Нарушение чувствительности, проявляется чаще всего в виде ухудшения слуха.
  5. Аллергические признаки: зуд, отечность, сыпь.
  6. Возникновение местных реакций в области укола.

При возникновении побочной симптоматики не следует дожидаться, пока признаки исчезнут. Следует сообщить об этом специалисту, который поставил укол, или вызвать скорую помощь, если укол был поставлен в домашних условиях.

Применение антибиотика Амикацин для детей

С особой осторожностью следует применять медикамент для детей, которые родились недоношенными. Это обусловлено тем, что период выведения аминогликозидов значительно увеличивается

При несоблюдении условий применения медикамента для недоношенных малышей, возможно провоцирование интоксикации.

Врачи назначают применять антибиотик для детей в виде капельницы или с помощью ингаляций. Особенно актуально вводить антибиотик ингаляционным способом при заболеваниях дыхательной системы. Такой способ актуален тем, что действующее вещество попадает сразу на больные участки и в очаги распространения инфекции. Ингаляционный метод позволяет доставлять 70% действующего вещества к мелким бронхам и альвеолам, в то время как при внутримышечном введении доставляется только 30%-40%.

Вводить инъекцию или делать ингаляцию антибиотиком можно не ранее, чем через 1,5 часа после употребления пищи. После того, как ингаляция заканчивается, то выходить сразу на улицу не разрешается. Обычно необходимо минимум 15 минут побыть в помещении, чтобы антибиотик усвоился. Взрослым также можно применять антибиотик в виде проведения ингаляций. При этом количество процедур в сутки должно составлять от 2 до 6 раз.

Важно знать! Для проведения ингаляций антибиотиком рекомендуется использовать небулайзеры. . Для того чтобы приготовить антибиотик для проведения ингаляций, требуется взять 500 мг препарата, после чего развести его в воде объемом 3 мл

Для растворения лучше использовать натрия хлорид, но можно взять и дистиллированную воду. Применять Лидокаин или Новокаин для растворения препарата нельзя, так как могут возникнуть осложнения. Ингаляции детям рекомендуется проводить в количестве 2 раз на день, а взрослым 5-6 раз.

Для того чтобы приготовить антибиотик для проведения ингаляций, требуется взять 500 мг препарата, после чего развести его в воде объемом 3 мл. Для растворения лучше использовать натрия хлорид, но можно взять и дистиллированную воду. Применять Лидокаин или Новокаин для растворения препарата нельзя, так как могут возникнуть осложнения. Ингаляции детям рекомендуется проводить в количестве 2 раз на день, а взрослым 5-6 раз.

Применение Амикацина в период беременности и при грудном кормлении

Применять антибиотик при вынашивании плода, а также при грудном вскармливании не рекомендуется. Если для этого имеются соответствующие показания, то в индивидуальном порядке врач может назначить терапию Амикацином. При использовании антибиотика, наблюдается его быстрое проникновение через плаценту в русло плода.

При грудном кормлении, если возникает потребность проведения курса лечения антибиотиком, то требуется прекратить кормить кроху грудью, и перевести его временно на искусственные смеси. Это делается с той целью, чтобы исключить проникновение аминогликозидов через молоко матери к ребенку.

Важно знать! Не редко при проведении терапии антибиотиками при беременности и во время грудного кормления возможно развитие побочных симптомов.

Побочные эффекты

Согласно отзывам пациентов, которые проходили курс лечения с применением Амикацина, этот препарат может оказывать побочные эффекты, такие как:

  • Снижение слуха, необратимая глухота, лабиринтные и вестибулярные нарушения;
  • Олигурия, микрогематурия, протеинурия;
  • Рвота, тошнота, нарушение функций печени;
  • Лейкопения, тромбоцитопения, анемия, гранулоцитопения;
  • Сонливость, головная боль, нарушение нервно-мышечной передачи (вплоть до остановки дыхания), развитие нейротоксического действия (покалывания, ощущение онемения, подергивание мышц, эпилептические припадки);
  • Аллергические реакции: гиперемия кожи, сыпь, лихорадка, зуд, .

Кроме того, при внутривенном введении Амикацина, по отзывам, возможно развитие флебита, дерматита и перифлебита, а также ощущение болезненности в месте инъекции.

Фармакологчн властивост

Фармакодинамика.

Амікацин — напівсинтетичний антибіотик широкого спектра дії, що діє бактерицидно. Зв’язуючись із 30S субодиницею рибосом, перешкоджає утворенню комплексу транспортної і матричної РНК, блокує синтез білка, а також руйнує цитоплазматичні мембрани бактерій.

Високоактивний відносно аеробних грамнегативних мікроорганізмів — Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; деяких грампозитивних мікроорганізмів — Staphylococcus spp. (у тому числі стійких до пеніциліну та деяких цефалоспоринів); помірно активний щодо Streptococcus spp.

При одночасному призначенні з бензилпеніциліном чинить синергічну дію щодо штамів Enterococcus faecalis.

Не діє на анаеробні мікроорганізми.

Амікацин не втрачає активність під дією ферментів, що інактивують інші аміноглікозиди і може залишатися активним відносно штамів Pseudomonas aeruginosa, стійких до тобраміцину, гентаміцину та нетилміцину.

Фармакокінетика.

Після внутрішньом’язового введення всмоктується швидко та повністю. Максимальна концентрація (Сmах) при внутрішньом’язовому введенні 7,5 мг/кг — 21 мкг/мл, через 30 хв після внутрішньовенної інфузії 7,5 мг/кг — 38 мкг/мл. Час досягнення максимальної концентрації (Тcmах) — близько 1,5 години після внутрішньом’язового введення. Зв’язок з білками плазми — 4-11 %.

Добре розподіляється в позаклітинній рідині (вміст абсцесів, плевральний випіт, асцитична, перикардіальна, синовіальна, лімфатична та перитонеальна рідина); у високих концентраціях виявляється в сечі; в низьких — у жовчі, грудному молоці, водянистій волозі ока, бронхіальному секреті, мокротинні та спинномозковій рідині. Добре проникає в усі тканини організму, де накопичується внутрішньоклітинно. Високі концентрації визначаються в органах із гарним кровопостачанням: легенях, печінці, міокарді, селезінці, і особливо в нирках, де накопичується в корковій речовині; нижчі концентрації — у м’язах, жировій тканині та кістках.

При призначенні в середньотерапевтичних дозах (у нормі) дорослим амікацин не проникає через гематоенцефалічний бар’єр, при запаленні мозкових оболонок проникність трохи збільшується. У немовлят досягаються вищі концентрації в спинномозковій рідині, ніж у дорослих; проходить через плаценту (виявляється в крові плода та амніотичній рідині). Об’єм розподілу в дорослих – 0,26 л/кг, у дітей старше 1 року – 0,2-0,4 л/кг, у немовлят у віці менше 1 тижня та з масою тіла менше 1500 г — до 0,68 л/кг, у віці менше 1 тижня та з масою тіла більше 1500 г до 0,58 л/кг, у хворих на муковісцидоз – 0,3-0,39 л/кг. Середня терапевтична концентрація при внутрішньовенному або внутрішньом’язовому введенні зберігається протягом 10-12 годин.

Не метаболізується. Період напіввиведення (Т1/2) у дорослих — 2-4 години, у немовлят — 5-8 годин, у дітей старше 1 року – 2,5-4 години. Кінцева величина Т1/2 — більше 100 годин (вивільнення з внутрішньоклітинних депо).

Виводиться нирками шляхом клубочкової фільтрації (65-94 %) переважно в незміненому вигляді. Нирковий кліренс — 79-100 мл/хв

Т1/2 у дорослих при порушенні функції нирок варіює залежно від ступеня порушення — до 100 годин, у хворих на муковісцидоз — 1-2 години, у хворих з опіками та гіпертермією Т1/2 може бути коротшим порівняно із середніми показниками внаслідок підвищеного кліренсу.

Виводиться при гемодіалізі (50 % за 4-6 годин), перитонеальний діаліз менш ефективний (25 % за 48-72 години).

О сроках годности, хранении, цене и аналогах

Хранить медикамент Амикацин требуется исключительно в прохладном месте, ограниченном для доступа детей. Срок годности составляет обычно 2 года, по истечению которого необходимо утилизировать средство.

43dbca03b4fc83b89cbea4c09aba8d76.jpg

43dbca03b4fc83b89cbea4c09aba8d76.jpg

Стоимость Амикацина составляет около 120-220 рублей, что зависит от дозировки. Препарат имеет аналоги, которые могут быть назначены специалистом, если Амикацин вызывает аллергические реакции. Таковыми аналогами являются: Амиксин, Ликацин, Амикозит, Фарциклин.
В завершении следует отметить, что отзывы о препарате Амикацин положительные, что обусловлено его высокой эффективностью в борьбе с различными видами бактериальных микроорганизмов.

9b4708f748f232b3a09eb8b3562754e2.jpg

9b4708f748f232b3a09eb8b3562754e2.jpgУколы Никотиновой кислоты: инструкция по применению препарата

Предыдущая статья

cd7014b2d364528a30c16e8d5ba4ba01.jpg

cd7014b2d364528a30c16e8d5ba4ba01.jpg5 главных вопросов о вакцине Пентаксим

Следующая статья

Противопоказания

7b45c49c189e18dafb84a84aa07cbd63.jpg

7b45c49c189e18dafb84a84aa07cbd63.jpg

Результаты ряда исследований свидетельствуют о недостаточно хорошей переносимости препарата и о невысоком профиле безопасности. Средство назначается только в случаях крайней необходимости и противопоказано во многих ситуациях.

Абсолютными противопоказаниями к назначению Амикацина являются:

  1. Неврит слухового нерва. Из-за выраженного ототоксического действия применение Амикацина пациентами, страдающими, невритом слухового нерва, нередко приводит к быстрому прогрессированию заболевания. Вероятно развитие тотальной глухоты.
  2. Почечная недостаточность продвинутой стадии с клиренсом креатинина <30 мл/мин. Также Амикацин противопоказан пациентам с азотемией и уремией. Прием препарата у этой группы больных может привести к острой почечной недостаточности и необходимости гемодиализа.
  3. Непереносимость любого из компонентов препарата, а также любых других аминогликозидов. В этом случае развиваются тяжелые аллергические реакции (ангионевротический отек, отек Квинке, распространенная крапивница, токсическая эритема).
  4. Тяжелые анафилактические реакции на какие-либо лекарственные средства в анамнезе.
  5. Беременность и период лактации. Исследования на животных подтвердили тератогенное действие Амикацина на плод. Он вызывает тяжелые пороки эмбриогенеза (заячья губа, волчья пасть, спина бифида и другие). Кроме того, Амикацин в больших количествах проникает в грудное молоко и способен вызвать отравление младенца, поэтому на время лечения грудное вскармливание прекращают.

В ряде случаев препарат должен назначаться с осторожностью:

  • почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести;
  • нетяжелое нарушение функций печени с повышением активности печеночных ферментов;
  • пожилой возраст старше 65 лет;
  • нервно-мышечные заболевания, миастении;
  • болезнь Паркинсона;
  • обезвоживание;
  • инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа.

ВАЖНО. Прием алкоголя строго запрещен во время терапии Амикацином

Этанол уменьшает концентрацию препарата в плазме крови и снижает эффективность лечения.

Одновременное употребление — Амикацин и алкоголь. Нередко возникают:

1128a4c72ef5f840d9ce3a447dcd0d48.jpg

1128a4c72ef5f840d9ce3a447dcd0d48.jpg

  • тошнота,
  • рвота,
  • диарея,
  • спутанность сознания,
  • галлюцинации,
  • приступы агрессии,
  • сыпь.

Методы использования Амикацина

Амикацин используется в детском и взрослом возрасте. Его назначают и новорожденным (при условии соблюдения дозировки). Главными показаниями к приему являются:

28d6113cd8c37c3903cd2ec3d8a844ae.jpg

28d6113cd8c37c3903cd2ec3d8a844ae.jpg

  • послеоперационный период;
  • инфекции кожной поверхности и мягких тканей;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • сепсис;
  • воспалительные и бактериальные заболевания дыхательной системы;
  • болезни органов ЖКТ.

Амикацин выпускается в форме порошка и жидкого раствора. Лекарство вводится в организм капельно, струйно или с помощью инъекций. Возможность перорального применения исключена. Уколы делаются внутримышечно. Такой способ практикуется в рамках амбулаторного лечения. Внутривенное введение медикамента осуществляется во время нахождения в стационаре.

Амикацин относится к категории резервных препаратов. Его назначают на втором этапе противотуберкулезной терапии. Лекарственное средство используется для устранения любых форм заболевания.

Важно! Амикацин — нетоксичный препарат. Несмотря на это, злоупотребление приемом приводит к появлению побочных эффектов

К ним относят потерю слуха, отклонения в координации движения, патологии функций почек и аллергию.

В инструкции к препарату приведены противопоказания к приему, с ними необходимо ознакомиться перед началом терапии. Если лекарство не подходит, ему находят альтернативную замену.

К противопоказаниям относят:

  • аллергию на составляющие препарата;
  • хроническую форму почечных заболеваний;
  • беременность;
  • нарушения слуха;
  • чувствительность к аминогликозидам.

Беременность и период лактации

. Применение амикацина противо­показано при беременности. Аминогликозиды могут нарушить развитие эмбриона при на­значении беременной женщине. Аминогликозиды проникают через плаценту, было сооб­щено о развитии двусторонней врожденной глухоты у детей, матери которых получали стрептомицин во время беременности. Хотя серьезные побочные эффекты у пода или но­ворожденного не были обнаружены при назначении беременным женщинам других ами- ногликозидов, потенциальный вред существует. Репродуктивные исследования амикаци­на, проведенные на крысах и мышах, не выявили признаков нарушения фертильности или вреда плода, связанных с приемом амикацина.

Неизвестно, проникает ли амикацин в грудное молоко. Во время применения амикацина грудное вскармливание не рекомендуется.

Цена Амикацина, где купить

Цена на ампулы Амикацина (в/в, в/м раствор 250 мг №20) в России колеблется в пределах 126-215 рублей, цена подобной формы выпуска препарата на Украине составляет 31 гривну. Напомним, что таблетки как форма выпуска Амикацина не производятся.

Найти ближайшие аптеки

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

WER.RU

  • Амикацин порошок 500 мгКрасфарма

    39.00 руб.заказать

  • Амикацин порошок 1 г 10 млСинтез ОАО

    60.00 руб.заказать

  • Амикацин раствор 250 мг/мл 2 мл 10 шт.Синтез ОАО

    210.00 руб.заказать

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Амикацина порошок 0,5 г 1 флаконСинтез(Курган) ОАО

    31.1 руб.заказать

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

  • Амикацин порошок флакон для раствора 500мг в/м, в/в

    38 руб.заказать

  • Амикацин порошок флакон д/приг раствора 1г в/в в/м

    52 руб.заказать

  • Амикацин порошок флакон для раствора 500мг в/м, в/в

    37 руб.заказать

Аптека ИФК

  • АмикацинСинтез АКО ОАО (г.Курган), Россия

    37.80 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Амикацина сульфат, 250мг / мл, 2мл №1 раствор для инъекций АТ»Лекхім-Харків», Україна

    35.18 грн.заказать

  • Амикацина сульфат 250 мг/мл 4 мл №1 раствор для инъекций АТ»Лекхім-Харків», Україна

    59.35 грн.заказать

ПаниАптека

  • АМИКАЦИН ампула Амикацина сульфат р-р д/ин. 250мг/мл 2мл №1 Украина , Лекхим-Харьков ЗАО

    38.41 грн.заказать

  • АМИКАЦИН ампула Амикацина сульфат р-р д/ин. 250мг/мл 4мл №1 Украина , Лекхим-Харьков ЗАО

    71.01 грн.заказать

показать еще

БИОСФЕРА

  • Амикацина сульфат 500 мг №1 пор.лиоф.д/ин. флак.Синтез ОАО (Россия)

    205 тг.заказать

Форма выпуска

Амикацин производится в форме раствора и в порошке, но при этом лекарство расфасовано в ампулы и флаконы. Суспензия, капсулы или таблетки Амикацина не существуют, поэтому пить такое лекарство не получится.

Порошковая форма Амикацина представлена флаконами с 250, 500 или 1000 мг активного вещества. К ним могут прилагаться ампулы с водой для инъекций объемом 2 или 5 мл.

a0182fedcf2451be99affdc4b3787f7f.jpg

a0182fedcf2451be99affdc4b3787f7f.jpg

Ампулы с раствором Амикацина представлены дозировкой 250 мг антибиотика в 1 мл, а сами ампулы содержат по 2 или 4 мл жидкости. Также препарат можно приобрести в ампулах емкостью 2 мл, где активного вещества содержится 100 мг или 500 мг.

Особенности лечения детей

С большой осторожностью лекарство назначают недоношенным детям. Это обусловлено увеличением срока выведения аминогликозидов

Данная особенность связана с недостаточным развитием выделительной системы. В результате существует высокая угроза интоксикации организма.

Сегодня врачи нередко советуют применять препарат для проведения ингаляций. Благодаря этому медикаментозное средство попадает непосредственно в пораженный орган. Ингаляционное введение лекарства позволяет доставить 70 % антибиотика в органы дыхания.

Манипуляцию можно выполнять спустя 1,5 часа после еды

После ее завершения важно в течение четверти часа не выходить на улицу. Тяжелобольным пациентам и маленьким детям при проведении ингаляции необходимо плотно прикладывать маску к лицу

Раствор для ингаляций можно применять для взрослых и детей после 12 лет. Делать это следует 2-5 раз в день. Процедуру рекомендуется проводить 3-6 суток.

Для ингаляционного введения препарата нужно выполнить такие манипуляции: 500 мг активного вещества смешать с 3 мл дистиллированной воды. Чтобы сделать раствор, можно использовать 0,9 % раствор натрия хлорида. Применять для разведения лекарства лидокаин или новокаин запрещено.

При сложном протекании воспаления легких врач советуют применять раствор препарата для ингаляций и дополнять данную процедуру использованием гормональных лекарств.

Показания

Причиной назначить Амикацин могут быть разные инфекционные заболевания.

Такое лекарство выписывают:

  • При пневмонии, бронхитах, абсцессах в легких или бактериальном поражении плевры.
  • При эндокардите (подострой и острой формах).
  • При туберкулезе.
  • При гонококковой инфекции.
  • При гнойном отите.
  • При вызванном бактериями менингите и прочих инфекциях ЦНС.
  • При кишечных инфекциях.
  • При перитоните и других микробных поражениях органов брюшной полости.
  • При холангите.
  • При инфекционных поражениях подкожной клетчатки и кожи.
  • При спровоцированных бактериями миозитах, бурситах или артритах.
  • При остеомиелите.
  • При инфекционных воспалениях мочевыделительных путей.
  • При химических или термических ожогах.
  • При болезнях глаз (лекарство применяют местно).
  • При послеоперационных инфекциях.
  • При сепсисе.

088ae1af2ac5fbd00fdc1971aefd789b.jpg

088ae1af2ac5fbd00fdc1971aefd789b.jpg

Противопоказания к применению Амикацина

1a0baad5dd391726a3a4cd6ffd842933.png

1a0baad5dd391726a3a4cd6ffd842933.pngРазумеется, такой серьезный антибиотик, как Амикацин, имеет перечень противопоказаний, к которому нужно отнестись внимательно.

Препарат категорически запрещен при:

  • реакции гиперчувствительности (то есть, при аллергии) к другим антибиотиком, и особенно — к аминогликозидам. Так, если у больного аллергия на Гентамицин, Амикацин применять также не следует — необходимо подбирать антибиотик из другой группы;
  • поражении слухового аппарата, а также нарушении вестибулярной функции (не связанные с туберкулезом);
  • поражении почек, к примеру, почечной недостаточности;
  • заболеваниях сердца.

К тому же Амикацин с осторожностью назначают новорожденным детям, пожилым людям и больным паркинсонизмом. . При беременности Амикацин используют исключительно по жизненным показаниям

По влиянию на плод препарат относится к категории D, что означает наличие доказательных данных, подтверждающих негативное (в том числе и тератогенное) влияние на плод. Кормящим мамам также категорически не рекомендуется использовать Амикацин.

При беременности Амикацин используют исключительно по жизненным показаниям. По влиянию на плод препарат относится к категории D, что означает наличие доказательных данных, подтверждающих негативное (в том числе и тератогенное) влияние на плод. Кормящим мамам также категорически не рекомендуется использовать Амикацин.

Побочные действия

Органы и системы, со стороны которых произошло нарушение Негативные реакции
Пищеварительный тракт
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • усиление активности трансаминаз в гепатоцитах;
  • повышение плазменной концентрации билирубина вплоть до развития желтухи.
Органы кроветворения
  • гемолитическая анемия;
  • снижение количества форменных элементов в крови (тромбоцитов, лейкоцитов).
Центральная и периферическая нервная система
  • головная боль, головокружение;
  • сонливость;
  • нарушение передачи нервных импульсов; сопровождается дисфункцией диафрагмы и остановкой дыхания;
  • мышечные судороги;
  • чувство онемения, парестезии;
  • покалывания;
  • приступы эпилепсии при наличии предрасположенности.
Органы чувств
  • снижение остроты слуха;
  • обратимая и необратимая глухота;
  • потеря координации движений и чувства равновесия на фоне поражения вестибулярного аппарата.
Мочевыделительная система Усиление нефротоксического действия, проявляющееся в некорректной работе почек:

  • олигурия;
  • микрогематурия;
  • протеинурия.
Аллергические реакции
  • сыпь, эритемы, зуд;
  • гиперемия;
  • медикаментозная лихорадка;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок.
Реакции в области введения
  • боль в области введения;
  • флебит при в/в инъекциях;
  • дерматит;
  • покраснения;
  • отечность.



Источник: vetryanka.net


Добавить комментарий