Анафранил инструкция по применению

Анафранил инструкция по применению

Антидепрессант: Анафранил (Anafranil)
Производитель: Новартис (Novartis International AG)
Действующее вещество: Кломипрамин (Clomipramine)

Содержание статьи:

Фармакологическое действие антидепрессанта

«Анафранил» относится к трициклическим антидепрессантам, ингибирующим обратный захват серотонина и норадреналина. Таким образом, препарат препятствует обратному захвату этих нейромедиаторов нейронами головного мозга, увеличивая их концентрацию в пресинаптической щели между двумя нейронами.
Действие «Анафранила» направлено на все проявления депрессивного эпизода. В частности, на такие неприятные симптомы, как тревожность, подавленное настроение и психомоторная заторможенность. Эффект достигается спустя 2-3 недели после начала приема препарата.
Кроме того, антидепрессант способен помочь в преодолении хронических болевых синдромов, а также обсессивно-компульсивных расстройств.
Ряд исследований, проведенных в разных странах мира, показывает довольно высокую эффективность препарата в лечении депрессий различной степени тяжести. Так, например, отечественное исследование, проведенное в психиатрической больнице города Самары, было направлено на изучение больных с тяжелой депрессией. В процессе исследования больные, принимавшие «Анафранил», уже на 28-й день чувствовали себя лучше (симптомы депрессии снизились на 43,5%). Еще раньше препарат начинал оказывать противотревожный эффект: уменьшение тревоги наблюдалось уже на 1-2 неделе, а к концу месяца тревожность снизилась на 57,2%.

Показания к применению

  • Лечение состояний депрессии самой разной этиологии с различными симптомами: эндогенные депрессии, органические, реактивные, невротические, маскированные инволюционные депрессии. Лечение депрессивных состояний у больных психопатиями и шизофренией;
  • Лечение депрессий у людей старческого возраста; депрессивных состояний, возникающих в результате хронических болевых синдромов, а также соматических заболеваний. «Анафранил» также применяется для стабилизации настроения, подвергшегося изменениям психопатической, реактивной и невротической природы. При этом рекомендуется использовать препарат только для лечения взрослых в возрасте от 18 лет;
  • Лечение хронического болевого синдрома (у пациентов от 18 лет);
  • Лечение панических атак и различных фобий (у пациентов от 18 лет);
  • Лечение каталепсии при нарколепсии (у пациентов от 18 лет);
  • Лечение обсессивно-компульсивных расстройств как у взрослых, так и у детей;
  • Лечение ночного энуреза (у пациентов, начиная с возраста 6-ти лет, в том случае, если отсутствуют органические причины заболевания).

Противопоказания

Не следует принимать пациентам с гиперчувствительностью к компонентам антидепрессанта, детям до 5 лет, беременным женщинам и матерям в период лактации и пациентам с врожденным синдромом удлинения интервала QT. Кроме того, нельзя принимать «Анафранил» одновременно с ингибиторами МАО (в том числе и с селективными ингибиторами МАО типа А обратимого действия), интервал между курсами лечения должен составлять не менее 2-х недель. Также запрещено употреблять препарат людям, недавно перенесшим инфаркт миокарда. При нарушениях функционирования печени следует принимать «Анафранил» с осторожностью, тщательно контролируя активность печеночных ферментов.

Способ применения и дозировка

Дозировка должна основываться на индивидуальной реакции на препарат, а также возрасте пациента.
Для лечения депрессии, фобий и ОКР начальная доза составляет 75 мг/сутки (доза препарата может быть разбита на 3 приема). В зависимости от индивидуальной переносимости пациента дозу увеличивают на 25 мг каждые несколько дней, пока она не достигнет максимальных 100-150 мг/сутки. В особо тяжелых случаях дозировка может быть увеличена до предельно допустимых 250 мг/сутки. Как только пациент начнет ощущать значительное улучшение, доза снижается до поддерживающей (50-100 мг/сутки).
При лечении панических расстройств и агорафобии минимальная начальная доза составляет 10 мг/сутки. Дозировку постепенно увеличивают до достижения адекватного терапевтического эффекта. При этом суточная дозировка может колебаться от 25 до 100 мг/сутки. Максимальная доза составляет 150 мг/сутки. Лечение должно продолжаться по крайней мере полгода с постепенным снижением поддерживающей дозы «Анафранила».
Лечение каталепсии при нарколепсии проходит при дозировке в 25-75 мг/сутки.
Для пациентов с хроническим болевым синдромом дозировка «Анафранила» может колебаться от 10 до 150 мг в сутки, основываясь на индивидуальной реакции организма и интенсивности приема анальгетиков.
Возможные побочные эффекты :
Наиболее частые побочные эффекты: чувство усталости, сонливость, головокружение, повышение аппетита, беспокойство, головная боль, повышение мышечного тонуса/мышечная слабость, потливость, сухость во рту, запоры, ощущение сердцебиения, дискомфорт в животе, тошнота, рвота, аллергические реакции (крапивница, кожный зуд и сыпь), шум в ушах, вкусовые нарушения. Как правило, все эти явления слабо выражены и проходят по мере увеличения дозировки и с течением времени. При этом многие из указанных побочных эффектов (сухость во рту, запоры, слабость, беспокойство) на самом деле могут оказаться симптомами депрессии.

Условия хранения

Место, недоступное детям, температура не выше 30°С.
Циталопрам так же выпускается под торговыми марками :

  • Кломинал
  • Клофранил

Условия отпуска из аптеки

По рецепту.
Анафранил цена: функция временно не активна
Анафранил купить: функция временно не активна

Анафранил – препарат, относящийся к антидепрессантам – неизбирательным ингибиторам нейронального захвата.

Фармакологическое действие Анафранила

Согласно инструкции Анафранил имеет в составе действующее вещество – кломипрамин. Оно оказывает антидепрессантное, а также выраженное седативное и умеренное анальгезирующее действие на организм. Отзывы об Анафраниле подтверждают, что препарат устраняет тревожность, подавленность, заторможенность. Применение Анафранила эффективно и при булимии. Причем препарат Анафранил оказывает действие как на пациентов, страдающих депрессией, так и на тех, у кого она не выявлена. Антидепрессивный эффект препарата Анафранил проявляется не сразу, а через неделю после начала терапии, поэтому важно соблюдать полный курс лечения, который рекомендовал врач.

Формы выпуска

Препарат Анафранил выпускается фармацевтической промышленностью в таблетках и растворе для инъекций. В таблетках содержится по 25 мг кломипрамина гидрохлорида. В одном блистере находится 10 таблеток Анафранила, в картонной пачке обычно есть два или три блистера с таблетками.

Раствор для инъекций Анафранил также содержит 25 мг кломипрамина гидрохлорида. В упаковке находится десять ампул раствора Анафранила.

Показания к применению Анафранила

По инструкции Анафранил применяется для лечения депрессивного синдрома. Анафранил применяют и для терапии больным психопатией, шизофренией. Используют Анафранил, если пациент страдает хроническими болями и соматическими заболеваниями. Препарат Анафранил используют и для лечения детей: при дистимических состояниях в рамках психопатических нарушений, навязчивых состояниях и фобиях, каталепсии, при нарколепсии, ночном недержании мочи. Отзывы об Анафраниле говорят, что он помогает в профилактике мигрени и для снятия головной боли.

Способ применения и дозировка

По инструкции Анафранил в таблетках необходимо применять внутрь. Препарат пьют после еды или во время еды. Раствор лекарственного средства Анафранил вводят внутримышечно или внутривенно.

Если проводят лечение фобий, депрессий и навязчивых состояний, то Анафранил применяют внутрь, два-три раза в день по 25 мг. Во время лечения в течение одной недели дневную дозу Анафранила нужно увеличивать постепенно, до 100-150 мг. Если состояние улучшилось, то пациент может переходить на поддерживающую терапию. Он принимает по 50-100 мг в сутки.

Внутримышечно раствор Анафранила вливают в дозировке 25-50 мг. Далее нужно каждый день увеличивать дозу препарата на 25 мг. Дозу Анафранила доводят до 100 -150 мг в сутки. При улучшении состояния пациента количество уколов нужно сократить. А препарат лучше принимать внутрь в виде таблеток.

Внутривенно Анафранил нужно вводить на протяжении 1,5-3 ч – 50-75 мг. Необходимо сделать однократную инфузию. Перед этим Анафранил растворяют в декстрозе или растворе натрия хлорида. Врачи советуют проводить инфузии с Анафранилом по утрам. Обязательно должно быть наблюдение за пациентом некоторое время после процедуры. После достигнутого эффекта препарат Анафранил нужно вливать еще 3-5 дней. После в качестве поддерживающего лечения назначают прием таблеток Анафранила.

Детям Анафранил можно применять в дозе 10 мг. Препарат применяют на протяжении 10 дней, после дозу увеличивают. Детям 5-7 лет необходимо давать до 20 мг лекарственного средства, детям 8-14 лет применяют до 20-50 мг. Дети после 14 лет могут принимать до 50 мг Анафранила и выше.

Противопоказания

Препарат Анафранил противопоказан для применения, если у пациента есть гиперчувствительность на действующее вещество лекарственного средства. Нельзя применять Анафранил после недавно перенесенного инфаркта миокарда. По инструкции Анафранил противопоказан во время беременности и кормления грудью. Если возникает неотложность в применении данного препарата, то нужно отказаться от грудного вскармливания.

Побочные действия Анафранила

Применение Анафранила может вызвать у пациента ухудшение зрения, тахикардию и сухость во рту. Возможны появления таких побочных действий, как галлюцинации, запор, повышенное потоотделение, сонливость, беспокойство. У некоторых пациентов Анафранил вызывает ухудшение памяти и концентрации внимания, кошмары, психоз, аритмию, тошноту. Также могут появиться при применении препарата рвота, нарушение сна, шум в ушах, раздражительность и общее недомогание. Отзывы об Анафраниле подтверждают, что иногда при внутривенном введении препарата развивается тромбофлебит, появляется жжение в месте укола, лимфангит, сыпь на коже.

Особые указания
Во время применения препарата Анафранил нельзя употреблять алкоголь.

Условия и срок хранения

Анафранил хранят в сухом и проветриваемом месте. Места хранения данного лекарственного препарата должны быть не доступны детям.

Препарат можно хранить пять лет.

В составе таблеток находится 25 мг гидрохлорида клопирамида + кукурузный крахмал, кислота стеариновая, 85%, тальк, коповидон, кристаллическая сахароза, дисперсный желтый краситель, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, коллоидный диоксид кремния безводный, стеарат магния, гипромеллоза, титана диоксид, К30, полиэтиленгликоль 8000.

Одна ампула раствора для инъекций содержит: 25 мг гидрохлорида клопирамида , вода, глицерол.

Форма выпуска

  • Препарат выпускают в виде светло-желтых таблеток , круглых, выпуклых. По 10 штук в блистере, по 2 или 3 блистера в картонной пачке.
  • Также средство продается в виде прозрачного бесцветного раствора для инъекций . В ампулах по 2 мл, 10 ампул в пачке.

Фармакологическое действие

Антидепрессант.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Анафранил (Anafranil) – трициклический антидепрессант . Его основное действие заключается в ингибировании обратного захвата норадреналина и . Этот процесс осуществляется путем изменения концентрации моноаминов в центральной нервной системе и блокировке н2-гистаимновых рецепторов.

Равновесной максимальной концентрации лекарство достигает через 2 недели систематического приема. Около 2% вещества обнаруживается в спинномозговой жидкости. Препарат хорошо проникает в грудное молоко.

Препарат метаболизируется путем деметилирования , с участием CYP3A4, CYP2C19, і CYP1A2 , образовавшиеся активны. Период выведения средства из организма от 18 до 25 часов, в зависимости от способа введения.

Выводятся метаболиты с мочой и калом.

У пожилых пациентов плазменная концентрация препарата вследствие замедленного может существенно отличаться.

Показания к применению

Анафранил назначают:

  • для лечения различного происхождения (эндогенные, невротические, маскированные, инволюционные, реактивные, органические депрессии );
  • при депрессиях у пожилых людей, вызванных постоянными сильными болями или соматическими заболеваниями;
  • при депрессивных состояниях у психопатов или ;
  • при нарушениях настроения невротической, психопатической или реактивной природы;
  • для лечения и различных фобий ;
  • при каталепсии (нарколепсии );
  • при пресенильной и сенильной депрессии ;
  • для профилактики ;
  • для лечения ночного , не связанного с прочими заболеваниями.

Противопоказания

Препарат не назначают:

  • при на трициклические антидепрессанты , группы дибензазепина или кломипрамина ;
  • если недавно случился ;
  • детям до 5 лет;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • при приеме ингибиторов МАО (две недели до и после), ингибиторов МАО-А обратимого действия;
  • при синдроме удлинения интервала QT .

Следует соблюдать осторожность:

  • при травмах головного мозга;
  • при ;
  • при сочетании препарата с нейролептиками ;
  • лицам с сердечно-сосудистой недостаточностью или ;
  • при или задержке мочи;
  • пожилым людям;
  • подросткам;
  • при опухоли мозгового слоя надпочечников ;
  • людям, у которых есть склонность к возникновению , особенно для лежачих или пожилых людей;
  • при серьезных заболеваниях печени или ;
  • при нейробластоме или феохромоцитоме .

При использовании лекарства следует постоянно контролировать артериальное давление , следить за внутриглазным давлением.

Если пациент использует контактные линзы, нужно помнить,что препарат может снизить интенсивность слезоотделения. Это может привести к повреждению роговицы.

Особую осторожность следует соблюдать при внутривенном введении лекарства, во избежание возникновения .

Побочные эффекты

Побочные действия Анафранила чаще всего выражены слабо, чем-то похожи на симптомы депрессии . Как правило, эффекты такого рода проходят в ходе лечения или же после снижения и достижения минимально активной дозировки.

Если же побочные реакции серьезные и угрожают жизни пациента, прием лекарства нужно прекратить.

Особенно часто и явно побочные действия проявляются у пожилых людей.

При боязни открытых пространств и начальная дозировка составляет 10 мг в день. Далее путем постоянного повышения достигается суточная дозировка 25-100 мг. Минимальный курс лечения – полгода (при этом происходит снижение дозировки).

При каталепсии и нарколепсии рекомендуемое количество лекарства в сутки – 25-75 мг.

Для пожилых пациентов начальную дозировку назначают 10 мг, а затем повышают до 50 мг.

Для детей и подростков начальная дозировка – 25 мг в день. Количество Анафранила увеличивают в течение 14 дней до 100 мг. Далее за еще 2 недели дозировка повышается до 200 мг. Также возможен расчет суточной дозировки из принципа 3 мг действующего вещества на кг веса.

При ночном энурезе : для детей 5-8 лет дозировка – 20 или 30 мг в день, в возрасте от 9 до 12 – 25 или 50 мг, больше 12 лет – до 75 мг. Дальнейшее повышение дозировки возможно в том случае, если после недели приема средства улучшения не наступили.

Таблетки лучше пить перед сном. Курс лечения – от 3 до трех месяцев. К концу курса необходимо постепенно вернуться к начальной дозировке и прекратить прием.

Инструкция по применению Анафранила в уколах

Внутримышечные инъекции

Лечение начинается с введения от 25 до 50 мг, то есть 1-2 ампул. Затем дозировку каждый день можно увеличивать на одну ампулу, максимальная дозировка – 6 ампул в сутки. Затем, после наступления улучшений в состоянии, дозировку следует снизить и заменить таблетками.

Внутривенное введение

В начале лечения препарат вводят капельно, по 2-3 ампулы в день, за один раз. Продолжительность инфузии от полутора до 3 часов, лекарство разводят в 250-500 мл раствора хлорида натрия либо глюкозы . Во время процедуры за пациентом следует внимательно следить, контролировать уровень артериального давления .

Лечение, даже после наступления улучшений нужно продолжать 3-5 дней, затем пациента переводят на таблетки.

Передозировка

Передозировка средством может понести за собой серьезные последствия, особенно у детей. Симптомы схожи для всех препаратов группы трициклических антидепрессантов .

Симптомы передозировки проявляются в течение 4-х часов после попадания средства в организм, их максимальное количество и выраженность наступает через сутки. В течение 5-6 дней пациент должен находиться под наблюдением.

При передозировке наблюдаются: , беспокойство, судороги , повышение температуры тела, делирий , рвота, угнетение дыхания, лихорадка, сильное снижение артериального давления, и , шок , ступор, сердечная недостаточность вплоть по полной остановки сердца. Возможны: , или олигурия .

В качестве терапии необходимо в экстренном порядке произвести промывание желудка. Если пациент в сознании – вызвать рвоту, если нет, то перед промыванием произвести интубацию трахеи . Вызвать скорую помощь, дать пострадавшему энтеросорбенты (). Производить описанные выше операции целесообразно, даже если после передозировки прошло более 12 часов.

При беременности и лактации

Опыт применения препарата беременными женщинами ограничен. Зарегистрированы случаи, когда прием лекарства вызвал нарушения развития плода. Поэтому средство может быть назначено в крайнем случае, когда без него обойтись невозможно.

У младенцев может наблюдаться синдром отмены, если прием средства был прекращен позже, чем за 7 недель до родов.
Действующее вещество проникает в грудное молоко, поэтому во время препарат следует отменить (предварительно постепенно снизить дозировку).

Это препарат, который относится к клинико-фармакологической группе «антидепрессанты».

Данное психотропное средство применяется преимущественно при лечении депрессивных состояний и о пределенных расстройств психики.

Главное активное вещество – кломипрамина гидрохлорид.

При всех преимуществах лекарство имеет множество минусов, об этом дальше в статье.

Фармакологическое действие

Препарат с ярко выраженным антидепрессивным свойством. Также имеет анальгезирующее и Н2-гистаминоблокирующее действие. Устраняет ночное недержание мочи, способствует снижению аппетита.

Лекарство замедляет внутрижелудочковую проводимость, таким образом, происходит антиаритмический эффект.

Антидепрессивное свойство объясняется увеличением концентрации норадренадина и (или) серотонина в синапсах ЦНС. Накопление этих веществ происходит благодаря снижению обратного захвата серотонина мембранами пресинаптических нервных клеток.

Пояснение: серотонин – гормон удовольствия, радости, счастья.

Норадреналин отвечает за бодрствование организма.

Длительный прием средства понижает активность адено- бета- и серотониновых рецепторов ГМ, нормализирует серотониергическую и адренергическую передачу – данные системы выходят из равновесия при депрессивных состояниях.

Предполагается, что подавленность настроения, тревожность и заторможенность устраняются при приеме ЛС благодаря изменению содержания моноаминов в центральной нервной системе (особенно серотонина).

Также на подобных состояниях положительно сказывается влияние препарата на эндрогенные опиоидные системы.

Механизм успокаивающего действия объясняется уменьшением скорости процесса возбуждения (влияя на функцию бета- и альфа-адренегических рецепторов, кругооборот норадреналина).

Эффективность препарата при нервной булимии очевидна, однако механизм действия не выяснен (предположительно, сказывается описанный выше механизм антидепрессанта).

Существует мнение, что анальгетический эффект обеспечивается за счет облегчения процесса обмена нервными импульсами, которые опосредуются норадреналином и серотонином.

Фармакокинетика препарата

Кломипрамин полностью всасывается в тракте после внутреннего приема, или в/в, в/м введения.

Связывается с белками крови на 97,6%.

0,6 часть препарата выводится с уриной, а 0,4 – с калом (от 1).

Таблетки

Биодопустпность: примерно 50%, при первом приеме будет несколько ниже.

Прием пищи не влияет на количество усвояемого активного вещества, только на скорость.

При ежедневном приеме 75 мг препарата концентрация кломипрамина в крови равна 20-175 нг/мл.

Кломипрамин выделяется с грудным молоком примерно в таком же количестве, сколько его содержится в плазме крови.

Из организма выводится в основном в виде метаболита N- деcметилкломипрамин.

Время полувывода из плазмы крови: кломипрамин — от 12 до 36 часов, дезметилкломипрамин – 36 часов в среднем.

В пожилом возрасте препарат выводится дольше и время достижения максимальной концентрации в плазме крови больше.

Раствор

При ежедневных инъекциях препарата 50-140 мг в день, содержание в плазме крови равно от менее 150 до 447 нг/мл кломипрамина и менее 15 до 669 нг/мл N-десметилкломипрамина.

После в/в или в/м введения, время полувывода кломипрамина составляет 18 часов, дезметилкломипрамина – от 20 до 40 часов.

У пожилых пациентов концентрация активного вещества в крови будет выше за счет снижения скорости метаболических процессов.

Показания к применению

Изучив инструкцию по применению к препарату Анафранил можно выделить такие показания:

  • депрессивные состояния различной симптоматики и происхождения (реактивная, эндогенная, органическая, маскировальная депрессия…);
  • старческие депрессивные синдромы;
  • депрессивный синдром при расстройствах личности и шизофрении;
  • навязчивые состояния;
  • панические атаки страха (только таблетки);
  • потеря мышечного тонуса, которая обычно сопровождает нарколепсию;
  • как часть общего курса при хроническом болевом синдроме (у онкологических больных, страдающих мигренью, при посттравматических расстройствах, диабетической невропатии и т. д.);
  • фобии;
  • профилактика или устранение головных болей, мигреней;
  • ночные неконтролируемые мочеиспускания, не связанные с нарушениями функции мочевыводящей системы (только таблетки).

Препарат показан детям только в случае навязчивых состояний, неврозов или при ночном энурезе (возраст старше 5 лет). При других патологиях из списка препарат не рекомендуется.

Противопоказания для приема Анафранила

  • недавнее перенесение инфаркта миокарда;
  • повышенная чувствительность к одной или нескольким составляющим препарата;
  • острая интоксикация алкоголем, анальгетиками, психотропными препаратами;
  • закрытоугольная глаукома;
  • острые нарушения проводимости (блокада);
  • тиреотоксикоз.

Назначать с осторожностью:

  • бронхиальная астма;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • ослабление функции кроветворения костного мозга;
  • сердечнососудистая недостаточность;
  • стенокардия, аритмия;
  • эпилепсия;
  • хронический алкоголизм;
  • задержка мочеиспускания;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • шизофрения (риск активации психоза);
  • пожилой возраст;
  • нарушение моторной ф-ии желудочно-кишечного тракта (риск паралитической непроходимости);
  • внутриглазная гипертензия;
  • пониженное АД;
  • высокий порог чувствительности к дибензазепинам;
  • опухоль мозгового слоя надпочечников (нейробластома, феохромацитома) – возможен гипертонический криз.

Прием лекарства детьми

Анафранил может усилить суицидальные мысли и депрессивные состояния на определенный период.

Таблетки

Некоторые специалисты ограничивают прием препарата до наступления 12-летнего возраста – при лечении депрессии, и до 10 лет – при обсессивном состоянии.

Перед назначением следует учитывать все риски. Даже минимальное превышение допустимой дозы препарата может привести к летальному исходу в детском возрасте.

Раствор

Детям не назначается.

Выбор антидепрессантов для детей разного возраста

Прием во время беременности

Исследования приема препарата животными в репродуктивной фазе выявили, что Анафранил негативно влияет на плод .

Аналитической деятельности о влиянии препарата на человеческий плод в утробе не проводилось, однако специалисты не рекомендуют назначать ЛС беременным женщинам.

Предписание возможно лишь в случае, если польза для организма матери больше, чем потенциальный риск для ребенка в утробе.

В случае назначения препарата беременной женщине, следует воздержаться от его приема хотя бы на первом триместре.

В случае острой необходимости приема препарата во время беременности, препарат нужно постепенно отменять, по крайней мере за 8 недель до ориентировочной даты родов, иначе у новорожденного может возникнуть синдром отмены, который проявляется сонливостью, одышкой, нервной возбудимостью, коликами, артериальной гипер- или гипотензией, судорогами.

Лактация

Поскольку препарат выделяется с грудным молоком, следует отменить его во время грудного вскармливания (ввиду смертельной опасности активного вещества для новорожденных).

При нарушении функции печени и почек

Назначать с осторожностью. Периодически брать анализ показателей ф-ии печени и клеточного состава крови в ходе лечения.

Формы выпуска

Препарат выпускают в таком виде:

  1. Анафранил 25 мг, таблетки № 10, 30. Светло-желтые, двояковыпуклые, круглые.
  2. Анафранил 75 мг, таблетки. Розовые, в виде капсул, двояковыпуклые, с выгравированной полосочкой с обеих сторон, на одной стороне «C/G», «G/D» – на другой. Продаются в блистерах, в картонной коробке. В каждом блистере 10 штук.
  3. Раствор для в/м или в/в введения 25 мг, ампулы. Бесцветный, прозрачный. Продается в картонных пачках по 10 штук.

Применение Анафранила

Изучим инструкцию по применению к Анафранилу более подробно.

Перед курсом лечения следует устранить нехватку калия в организме:

  • таблетки Анафранил принимать перорально, во время или после приема пищи, не разжевывать, запить достаточным количеством волы;
  • раствор Анафранил применять в виде инъекций внутримышечно или в виде инфузий внутривенно, в условиях стационара.

Дозировка подбирается индивидуально , учитывая диагноз, сопутствующие болезни или состояния, возраст (в детском и пожилом возрасте доза будет меньше).

Назначать минимально эффективными дозами.

Способ применения и дозировки в зависимости от болезни

Дозировки будут зависеть от формы препарата.

Таблетки 25, 75 мг

Таблетки советуют употреблять так:

  1. Депрессия, обсессивно-компульсивные расстройства, фобии: в первые дни лечения дозировка составляет 25 мг, на 2-3 раза в день. Затем, в течение недели, доза постепенно повышается (к примеру, каждые несколько дней +25 мг) до объема 100-150 мг. В острых случаях, суточная доза может составлять 250 мг. После терапевтического эффекта, устанавливается поддерживающая доза (50-100 мг в день).
  2. Панические атаки : начальная доза составляет 10 мг в день (возможно сочетать с другим препаратом из бензодиазепинов). Затем объем ЛС повышают до достижения эффекта. Потом постепенно отменяется лекарство из бензодиазепинов. После отмены вспомогательного препарата, суточная доза Анафранила составляет 25-100 мг. В тяжелых случаях, можно 150 мг в день. Курс длится, по крайней мере, полгода, с постепенным снижением дозировки.
  3. Приступы страха : начальная доза составляет 10-15 мг в сутки. Затем ее повышают в течение 10 дней до желаемого эффекта, с учетом, что максимальная доза будет 50-100 мг.
  4. Каталепсия, которая сопровождает нарколепсию : 25-75 мг в сутки.
  5. Хронический болевой синдром : дозировка подбирается индивидуально (10-150 мг в день), с учетом того, какие еще препараты принимаются.
  6. В пожилом возрасте : курс лечения начинают с 10 мг в сутки, затем, в течение 10 дней, дозировка повышается до оптимальной (30-50 мг). Достигнутый объем принимается до завершения лечения.
  7. Дети и подростки : лечебный курс начинается с дозы 25 мг в сутки. Первые 2 недели дозировка препарата повышается до объема 3 мг на кг или 100 мг. Следующие недели можно 200 мг, если необходимо.
  8. Ночные мочеиспускания у детей , не вызванные патологиями внутренних органов: начальная доза составляет 20-30 мг (5-8 лет), 25-50 мг (9-12 лет), 25-75 мг (12-17 лет).

Более высокие объемы назначаются лишь в случае отсутствия результата после недельного курса.

Обычно, вся суточная доза принимается одним разом, перед сном.

Но если ночные мочеиспускания происходят рано ночью, то препарат стоит принять в 16.00. Полный курс составляет 1-3 месяца. Дозировка снижается постепенно. Резко отменять препарат нежелательно.

В зависимости от частотности приема и дозировки препарата, приобретайте наиболее удобную его форму выпуска.

Внутримышечные инъекции раствора

Начальная доза составляет 25-50 мг (1-2 ампулы) , затем каждый день количество препарата увеличивается на 25 мг до значения 100-150 мг (4-6 ампул).

После улучшения состояния больного, количество инъекций медленно уменьшается, пациент переходит на таблетированную форму препарата (поддерживающая терапия).

Внутривенные инфузии

Назначаются утром.

Капельное введение начинается с дозы 50-75 мг (2-3 ампулы) раз в день. Для приготовления раствора для инфузий используется 250-50 мл раствора глюкозы, декстрозы (0,5%) или натрия хлорида.

Процедура длится 1,5-3 часа. Необходимо контролировать состояние пациента для своевременного выявления побочных эффектов (особенно стоит следить за АД). После достижения терапевтического эффекта, лечение длится еще 3-5 дней.

Потом переходят на поддерживающую терапию — таблетки. Также можно переходить сперва на в/м введение, а потом уже на пероральный прием.

При конкретных болезнях назначают:

  • болевой синдром: 0,5-0,5 ампулы в сутки;
  • нарколепсия с каталепсией: 1-3 ампулы в день.

Дети и подростки: в/в или в/м введение не рекомендуется.

Внутримышечное и внутримышечное введение назначается при невозможности перорального приема препарата пациентом или при острых формах заболевания.

Передозировка Анафранила

Данные о передозировке Анафранилом основываются на последствиях чрезмерного употребления сходными препаратами — трициклические антидепрессанты.

Симптомы проявляются в первые 4 часа после приема лекарства и максимально сильно могут выражаться через сутки. Также риск возникновения побочных явлений существует на протяжении 4-6 дней после употребления препарата:

  1. Центральная нервная система: ступор, сонливость, беспокойство, атаксия, кома, мышечная слабость, усиление рефлексов, судороги, повышение температуры тела, мышечные спазмы, спутанность сознания.
  2. Сердечнососудистая система: резкое падение АД, удлинение интервала QT, тахикардия, аритмия, шок, нарушение проводимости в желудочках, сердечная недостаточность, очень редко – остановка сердца.
  3. Прочие: затрудненное дыхание, потливость, лихорадка, рвота, синюшность покровов, расширение зрачков, задержка мочи или ее отсутствие в мочевом пузыре.

Лечение: антидота при передозировке Анафранилом не существует, необходимо выполнять симптоматическую и поддерживающую терапию.Не выполнять перито- или гемодиализ для лечения симптомов передозировки – эффекта не будет.

Если пациент случайно принял перорально раствор, то нужно немедленно промыть желудок, вызвать рвоту. Если он потерял сознание, то стоит перед промыванием желудка выполнить интубацию трахеи. Рвоту в таком случае не вызывать.

Замедлить всасывание препарата поможет активированный уголь.

Желательно госпитализировать пациента для постоянного наблюдения и оказания помощи на 3-5 дней в случае передозировки.

Побочные действия

Обычно диагностируются слабые негативные действия в ходе приема Анафранила. Многие пациенты могут путать реакцию организма на препарат с симптомами депрессивных состояний.

В случае если наблюдаются серьезные отклонения в работе нервной системы или психические разлады в ходе курса лечения, препарат нужно отменить.

  1. Психические проблемы. Часто: утомляемость, сонливость, повышение аппетита, беспокойство, дезориентация, галлюцинации (особенно у пожилых пациентов и страдающих паркинсонизмом), тревожность, нарушения сна, агрессивность, маниакальные расстройства, нарушение восприятия собственных мыслей и действий, ночные кошмары, понижение памяти, ухудшение настроения, зевота, невозможность сконцентрироваться, делирий. Иногда: психотические симптомы (человек теряет связь с реальным миром).
  2. Центральная и периферическая нервная система. Очень часто : головная боль, головокружения, мышечные спазмы, дрожание конечностей. Часто: мышечная слабость, нарушения речи, гипертонус мышц. Иногда: дискоординация движений, судороги. Очень редко: нейролептический синдром, изменения на ЭКГ.
  3. Антихолинергические симптомы. Очень часто: повышенная потливость, сухость во рту, помутнения в глазах, нарушение мочеиспускания. Часто: приливы, расширение зрачков. Очень редко: задержка мочи, глаукома.
  4. Сердечнососудистая система. Часто: тахикардия. Иногда: повышение АД, нарушение ритма сердца. Очень редко: удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия.
  5. ЖКТ. Очень часто: рвота, тошнота, диарея, анорексия, дискомфорт в животе. Крайне редко: гепатит.
  6. Эпидермис. Часто: крапивница, сыпь, чувствительность кожи к солнечным лучам, зуд. Очень редко: выпадение волос, отеки, аллергия, тромбофлебит, жжение, вызванное внутривенным введением.
  7. Эндокринная система. Очень часто: снижение полового влечения, повышение массы тела. Часто: выделения из груди, увеличение молочных желез.
  8. Система кроветворения. Очень редко : агранулоцитоз, пурпура, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия.
  9. Органы чувств. Часто: шум в ушах, нарушение восприятия вкуса.
  10. При отмене препарата. Часто : рвота, тошнота, боли в животе, бессонница, диарея, раздражительность, головная боль, тревожность.

Большинство побочных эффектов проходят без необходимости отмены лекарства.

Особые указания

Нужно отметить, что:

  1. Семьи пациентов должны быть предупреждены о приеме препарата, так как необходим тщательный контроль за психическим состоянием больного.
  2. Были случаи развития зубного кариеса при длительном курсе лечения. Стоит регулярно проходить осмотр у стоматолога.
  3. Побочные действия от приема Анафранила влияют на способность управления автотранспортом и на выполнение других работ, требующих повышенной концентрации внимания, быстрой реакции.
  4. Чтобы не было синдрома отмены, нужно прекращать прием лекарства постепенно.
  5. Электросудорожную терапию проводить под тщательным контролем при параллельном приеме препарата.

Взаимодействие Анафранила с другими препаратами

Нужно помнить, что:

Препарат может усилить действие алкоголя и других ЦНС-угнетателей.

Одним из наиболее эффективных методов борьбы с тревожно-депрессивными расстройствами является приём антидепрессантов. Главная задача терапии психотропными средствами заключается в том, чтобы польза от медикамента была значительно больше, чем возможный вред для организма. Давайте узнаем, какие отзывы оставляют пациенты и врачи об антидепрессанте Анафранил, применяемом при лечении различных депрессивных синдромов, и навязчивых состояний.

«Психотерапевт назначил Анафранил в таблетках, для устранения панических атак, при этом, врач предупредил, что возможны временные усиления негативных симптомов. И действительно, этот сильный препарат вызывает ощутимое усиление тревожности, тоски и апатии. Хорошо, что я был предупрежден и не бросил курс, поскольку через полторы недели всё прошло, и организм адаптировался к антидепрессанту. Главное, набраться терпения, чтобы пережить этот непростой период адаптации.»

Виталий

«Лично мне Анафранил совершенно не подошел из-за сильных побочек. Он каким-то странным образом повлиял на мою двигательную активность, что я не могла спокойно сидеть на одном месте. Возникало постоянное желание встать, походить, потом обратно сесть. В общем, совершенно не могла быть в состоянии покоя.

Также не получалось нормально писать ручкой из-за мощного тремора. Постоянно дергалась нога, мышцы сами непроизвольно сокращались и расслаблялись. По ночам, бывало, трясло так, что казалось это конец, пропал сон, снизились эмоции и желания, мозговая заторможенность и ступор на ровном месте. Все вышеперечисленные проявления от препарата никак не совместимы с моей работой и мне пришлось прекратить приём.»

Полина

«Добрый день! Пропила положенный 3 месячный курс Анафранила по 50 мг в сутки, который был прописан мне при каталепсии. Принимала лекарство в комплексе с Седавитом и Азалептолом. Никаких беспокойств от препарата не ощутила, чувствую себя хорошо, приступы практически не беспокоят, а моя хроническая неврастения также затихла. Сейчас у меня перерыв в лечении, позже возобновлю курс.»

Анна

«Я страдал игроманией 6 лет, казино было смыслом жизни. Снимал синдром навязчивости Анафранилом. Из побочек проявлялись только тошнота и расстройство стула, но это было только в первую неделю приёма. Этот антидепрессант хорошо убирает угнетенность, становится просто наплевать на всё, состояние ровное. Из перепробованных ранее антидепрессантов, этот считаю наиболее мягким. До этого пил Ципрамил, Ребоксетин, Моклобенит, Флуоксетин. После завершения курса Анафранила ходил очень злой, но постепенно состояние выровнялось.»

Константин

«Назначаю Анафранил только пациентам с тяжелыми психическими дисфункциями. Препарат помогает временно снизить тревожность. Симптоматика у пациентов с обсессивно-компульсивными патологиями очень схожа с проявлениями шизофрении, и больные, как правило, не могут самостоятельно справиться с недугом. Подобные трициклические антидепрессанты имеют ряд побочных действий, поэтому их приём нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом.

Отзывы моих пациентов о лекарстве Анафранил очень разные. Есть определенный процент больных, которые не смогли адаптироваться к антидепрессанту и ощутили на себе неприятные проявления от его приёма: повышенный аппетит, появление углеводной «жажды», расстройство сна, снижение сексуального влечения, нарушения со стороны пищеварительной системы, общая слабость и заторможенность. В целом, препарат достаточно хорошо изучен, при правильном приёме привыкания не наблюдается»

Леонид, психиатр

«Здравствуйте. Я нахожусь в самом начале пути, принимаю Анафранил четвертый день. Пью по половинке таблетки дважды в день. Пока что ощущается лишь небольшая слабость и увеличилось потоотделение. Хочу отметить, что стала крепко спать, перестала подпрыгивать по ночам через каждый час. По утрам просыпаюсь хорошо и бодро, хотя раньше это было большой проблемой. Не было желания куда-то идти, апатия утренняя, не радовалась новому дню, однако теперь чувствую улучшения морального состояния. Честно говоря, перечитав множество отзывов об Анафраниле, очень опасалась начинать приём, но сейчас моё состояние меняется в лучшую сторону, чему я несказанно рада.»

Валентина

«Препарат обладает высоким антидепрессивным действием. Имеет хорошую сочетаемость с прочими транквилизаторами и нейролептиками в комплексной терапии. Анафранил достаточно недорогой препарат. Нередко, пациенты самостоятельно снижают положенную дозу, не окончив курс приёма до конца, в этом случае, они снова начинают ощущать неприятные симптомы того или иного расстройства психики.

Решение о снижении дозировки должно быть продиктовано лечащим специалистом, иначе препарат может не принести видимых улучшений. Нередки случаи, когда пациенты начинают ощущать психические улучшения только к концу первого месяца приёма, поэтому курс терапии Анафранилом может быть достаточно длительный, до полугода или даже больше, в зависимости от патологического состояния больного.»

Виктория, психотерапевт

« Мой диагноз биполярное аффективное расстройство, психиатр прописал пить Анафранил. Это хроническое рецидивирующее расстройство, в моём случае, проявляется сильнейшим раздражением, яростью, грубостью, неконтролируемыми вспышками гнева. Иногда мой мозг просто отказывается работать, бессвязные мысли гуляют в голове, временами говорю откровенный бред. Недавно состояние усугубилось, добавилась мания преследования.

Психиатр рекомендовал начинать курс Анафранила с 25 мг (половинка таблетки), трижды в день. Сразу на второй день приёма у меня началась жуткая истерика, каталась по полу, не моги успокоить 3 человека. Тревожность достигла максимума, к ней добавилось мощное сердцебиение и потеря ориентации в пространстве. В таком состоянии я находилась ещё 4 дня и бросила приём препарата, забыв его, как страшный сон. По моей просьбе, лекарство мне заменили на Велаксин.»

Юлия

«Долго не могла подобрать «свой» антидепрессант, у меня оказался очень капризный организм. Я пропивала курсом все, наиболее известные, психотропные вещества из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Нужного эффекта так и не удалось достичь. Тогда я обратилась за помощью на форумы (коль уж психиатры не помогали) и перечитала имеющиеся отзывы врачей о препарате Анафранил. Отзывы опытных медиков гласили, что данное средство проверено годами, и ему можно доверить свою подвижную психику.

После двухмесячного приёма я полностью излечила депрессивное расстройство. Тревога тоже стихла, однако панические атаки время от времени случаются, но уже значительно реже. Радует, что я снова обрела оптимизм и смысл жизни.»

Татьяна

«Добрый вечер! В своей психиатрической практике периодически прописываю некоторым пациентам антидепрессант Анафранил. Данный психотропный медикамент хорошо справляется с ангедонией (утратой жизненной активности и мотивации), апатичным состоянием, навязчивыми мыслями, астенией (бессилием) и прочими нервно-психическими слабостями. Стараюсь не назначать приём Анафранила при тревожных депрессиях, поскольку данный антидепрессант может дополнительно провоцировать тревожность, возбуждение и пограничные состояния.»

Николай, психоневролог

«Более двух лет назад я принимала Анафранил от панических атак. В кабинете психиатра мне предстояло принять решение, либо я начну терапию антидепрессантами нового поколения (Симбалта, Ремерон) с отложенным действием, которые практически не дают побочек, но начинают показывать эффект только через месяц, либо надежный и проверенный Анафранил, который действует в разы быстрее, однако склонен к побочным проявлениям.

Поскольку своё состояние я оценивала как тяжелое, была измучена и психически истощена навязчивыми мыслями и страхами, то, не раздумывая, согласилась на второй вариант. Дома начиталась отзывов пациентов, принимавших Анафранил на тот момент, в 2015 году, которые меня немного напугали, но я всё равно начала курс.

Принимала препарат в терапевтической дозе по 150 мг, суточная норма. Затем, плавно увеличивала дозировку на 25мг, 1 раз в неделю. Знаете, так называемый «вход» был крайне тяжелым, я ничего не соображала, в голове шумело, сознание было мутным. По заверениям психиатра, это нужно стойко вытерпеть. Через полторы недели организм приспособился, прошли помутнения, а уже через 1 месяц исчезли панические атаки. Спустя ещё 3 месяца я ощутила, что полностью здорова, но курс был рассчитан на полгода и я успешно его завершила. Препарат хороший, действует эффективно.»

Лилия

«Приветствую! Таблетки Анафранила я исправно пропила 3 месяца, помог приглушить затяжную невротическую депрессию. Но я бы хотела сделать акцент на самом большом минусе (лично для меня) данного лекарства. С Анафранилом я потолстела на 11 кг, помимо этого, появились застойные явления в кишечнике. Пришлось регулярно прибегать к помощи слабительных средств.

Кстати, инструкции указано, что если вы страдаете от запоров, то пить Анафранил вам нельзя. Замечу, что для меня данные побочки не сопоставимы с эффективностью препарата, который вытянул меня из хронического, глубокого, депрессивного состояния. Я дважды лежала в клинике неврозов, но даже там мне не помогли, а Анафранил смог.»

Инна

Каким бы ни был диагноз пациента, важно внимательно относиться к рекомендациям лечащего врача и строго следовать установленным правилам приёма медикаментов и дозировки. Любое самолечение может пагубно сказаться на вашем психическом состоянии!



Источник: dpmc.ru


Добавить комментарий