Аркоксиа как принимать до или после еды

Аркоксиа как принимать до или после еды


Противопоказания

Препарат Аркоксиа обладает анальгезирующим, противовоспалительным, а также жаропонижающим эффектом, что особенно важно при лечении заболеваний суставов и внутрисуставных тканей, когда пациент испытывает сильные боли и постоянный дискомфорт. Стоит отметить, что несвоевременная терапия может привести к дегенеративным и дистрофическим изменениям.

Медикамент относится к категории ингибиторов циклооксигеназа второго типа селективного принципа действия. Именно эти вещества отвечают за распространение и образование тех веществ, которые могут спровоцировать сильную боль, воспаление и даже лихорадку. Фармацевты утверждают, что лекарство Аркоксиа обладает высокой эффективностью, которая доказана многочисленными исследованиями.

https://www.youtube.com/watch?v=ae9RywIKg8U

Опытные ортопеды и травматологи назначают этот медикамент своим пациентам, у которых были диагностированы следующие недуги и состояния:

  • Остеоартроз.
  • Полиартрит.
  • Анкилозирующий спондилит.
  • Периартрит.
  • Ярко выраженный болевой синдром при воспалительных заболеваниях мягких тканей.
  • Ревматоидный артрит.
  • Острая форма подагрического артрита.

Прежде чем принимать таблетки Аркоксиа, нужно проконсультировать с лечащим врачом и пройти полноценное обследование. Только благодаря этому можно выяснить, имеются ли какие-либо противопоказания. Сами производители этого препарата отмечают, что его категорически запрещено принимать в следующих случаях:

  • Выраженная сердечная недостаточность.
  • Повышенная гиперчувствительность к компонентам лекарства, из-за чего таблетки могут спровоцировать различные побочные проявления.
  • Сохраняющееся повышенное артериальное давление, которое наблюдается при неконтролируемой артериальной гипертензии.
  • Несовершеннолетний возраст.
  • Вынашивание ребёнка и кормление грудью.
  • Полное сочетание сложных недугов: непереносимость ацетилсалициловой кислоты и бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз околоносовых пазух или носа.
  • Тяжёлая форма почечной недостаточности, поражение печени в активной фазе.
  • Ярко выраженная ишемическая болезнь сердца, восстановление после перенесённого аортокоронарного шунтирования, цереброваскулярные патологии, поражение периферических артерий.
  • Хроническое нарушение свёртываемости крови, гемофилия.
  • Пожилой возраст.
  • Тяжёлая недостаточность функции почек, прогрессирующие почечные недуги, подтверждённая гиперкалиемия.
  • Внезапное обострение хронических воспалительных заболеваний кишечного тракта (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
  • Сахарный диабет.
  • Длительное применение НПВС.
  • Наличие в анамнезе данных о том, что в организме пациента развивается язва ЖКТ и сложная инфекция хеликобактер пилори.
  • Хроническая артериальная гипертензия.
  • Прохождение комбинированной терапии глюкокортикостероидами, антиагрегантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.
  • Наличие тяжёлых соматических недугов.
  • Периодическая отёчность и склонность организма к задержке жидкости.
  • Наличие вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики).
  • Дислипидемия.
  • Гиперлипидемия.

Препарат 

Аркоксиа: инструкция по применению, аналоги таблеток дешевле

предназначен для симптоматической терапии при остеоартрите, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, а также при боли и признаках воспаления, связанных с острый подагрический артрит.

Непродолжительное лечение умеренного послеоперационной боли, связанного со стоматологическими операциями.

Решение о назначении селективного ингибитора ЦОГ-2 должно основываться на оценке всех индивидуальных рисков у пациента.

Препарат

противопоказан: повышенная чувствительность к действующему или любому вспомогательному веществу препарата; при активной пептической язве или активной желудочно-кишечном кровотечении; пациентам, у которых возникал бронхоспазм, острый ринит, назальные полипы, ангионевротический отек, крапивница или другие аллергические реакции после применения ацетилсалициловой кислоты или НПВП, включая ингибиторы ЦОГ-2 (циклооксигексаназа-2);

в период беременности и кормления грудью; при тяжелых нарушениях функции печени (альбумин сыворотки крови {amp}lt;25 г / л или ≥10 баллов по шкале Чайлд-Пью); если рассчитан почечный клиренс креатинина {amp}lt;30 мл / мин; детям в возрасте до 16 лет; при воспалительных заболеваниях кишечника; при застойной сердечной недостаточности (NYHA II-IV); пациентам с артериальной гипертензией, у которых показатели артериального давления постоянно выше 140/90 мм рт.

ст. и недостаточно контролируются; при диагностированной ишемической болезни сердца, заболеваниях периферических артерий и / или цереброваскулярных заболеваниях.

Фармакологический принцип воздействия

Многофункциональные таблетки Аркоксиа относятся к категории нестероидных противовоспалительных медикаментов. В состав препарата входит ингибитор селективного типа, который в терапевтической концентрации блокирует образование простагландинов, благодаря чему достигается хороший анальгезирующий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект.

Специалисты отмечают тот факт, что активные вещества этого медикамента снижают интенсивность проявления неблагоприятных клинических симптомов, которые связаны с воспалительным процессом. Лекарство Аркоксиа отличается тем, что регулярное его применение совершенно не влияет на слизистую оболочку органов ЖКТ и функцию тромбоцитов.

Производители медикамента проводили множество испытаний, которые помогли установить, что длительная терапия не влияет на снижение уровня арахидоновой кислоты и естественную агрегацию тромбоцитов, вызываемую коллагеном. Сразу после применения таблеток составляющие компоненты абсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Уровень биодоступности находится в пределах 99%.

После этой реакции образуется 6-гидроксиметил-эторикоксиб. Приблизительно 1% лекарства выводится вместе с мочой в неизменном виде.

Особенности и способ применения

Таблетки необходимо принимать внутрь. Как принимать Аркоксиа до или после еды – выбор каждого человека, так как прием лекарственного средства не зависит от употребления пищи. Единственный момент – таблетки Аркоксиа следует запивать достаточным количеством воды.

Дозировка Аркоксиа зависит от диагностированного заболевания:

  • при остеоартрозе рекомендуется принимать по 60 мг препарата ежедневно на протяжении периода, не превышающего 8 дней;
  • при ревматоидном артрите и болезни Бехтерева пациентам назначают препарат в дозе по 90 мг один раз в сутки, но не дольше 8 дней;
  • при подагре пациенты принимают по 120 мг препарата в сутки.

При умеренном болевом синдроме врачи рекомендуют употреблять не более 90 мг лекарственного вещества в сутки. В стоматологической практике после оперативных вмешательств специалисты пользуются именно такой дозировкой. Препарат в дозе 120 мг назначается только тем пациентам, у которых присутствуют интенсивные боли, к примеру, при подагрическом артрите.

Аркоксиа: инструкция по применению, аналоги таблеток дешевле

Как долго длится курс лечения или сколько дней можно принимать Аркоксиа? В инструкции по применению лекарственного средства указанно, что его не рекомендуется принимать дольше 8 дней подряд. Игнорирование такой рекомендации чревато появлением у пациента осложнений в виде серьезных побочных эффектов со стороны внутренних органов и систем человека.

Можно ли принимать Аркоксиа с алкоголем? В период приема таблеток употребление спиртных напитков строго запрещается. Алкоголь повышает токсическое действие на организм нестероидных противовоспалительных средств и превращает их в своеобразный яд. Кроме этого, совместный прием этих веществ плохо влияет на печень и способен спровоцировать развитие серьезных нарушений со стороны данного органа.

Влияет ли Аркоксиа на овуляцию? Не стоит принимать таблетки женщинам, которые планируют беременность. Во-первых, вещество ингибирует ЦОГ-2, что в свою очередь подавляет процесс выхода здоровой яйцеклетки из яичника. Во-вторых, эторикоксиб легко проникает сквозь плацентарный барьер и на ранних этапах беременности может стать причиной формирования дефектов у плода или его гибели.

применяют перорально.

Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Начало эффекта препарата наступает быстрее при приеме натощак. Это нужно учитывать при необходимости быстрого ослабления симптомов.

Поскольку риск возникновения нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы при применении эторикоксиба возрастает при повышении дозы и продолжительности экспозиции, следует проводить короткие курсы лечения при применении самых эффективных суточных доз. Следует периодически переоценивать потребность в облегчении симптомов и ответ на лечение, особенно у пациентов с остеоартритом.

Остеоартрит

Рекомендуемая доза составляет 30 мг 1 раз в сутки. У некоторых пациентов при недостаточном ослаблении симптомов повышение дозы до 60 мг 1 раз в сутки может повысить эффективность. При отсутствии улучшения эффекта следует рассмотреть вопрос о других возможных методах лечения.

Ревматоидный артрит

Рекомендуемая доза составляет 60 мг 1 раз в сутки. У некоторых пациентов при недостаточном ослаблении симптомов повышение дозы до 90 мг 1 раз в сутки может улучшать терапевтический эффект. При достижении клинической стабилизации пациента, целесообразно снизить дозу до 60 мг 1 раз в сутки. При отсутствии улучшения эффекта следует рассмотреть вопрос о других возможных методах лечения.

Анкилозирующий спондилитОстрая боль

В случае появления острой боли эторикоксиб применяют только в острый симптоматический период.

Острый подагрический артрит

Рекомендуемая доза составляет 120 мг 1 раз в сутки. Во время клинических исследований острого подагрического артрита эторикоксиб применяли в течение 8 дней.

Послеоперационная боль, связанный с стоматологическим оперативным вмешательством Рекомендуемая доза — 90 мг 1 раз в сутки в течение максимум 3 дней. Для некоторых пациентов может потребоваться дополнительное послеоперационное обезболивание.

— доза при остеоартрите не должна превышать 60 мг в сутки

— доза при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите не должна превышать 90 мг в сутки

— доза при острой подагре не должна превышать 120 мг в сутки в течение максимального периода лечения 8 дней

Аркоксиа: инструкция по применению, аналоги таблеток дешевле

— доза при острой боли после стоматологического оперативного вмешательства не должна превышать 90 мг в сутки в течение максимального 3-дневного периода.

Пациенты пожилого возраста

Нет необходимости в коррекции дозы для пациентов пожилого возраста. Как и в случае применения других препаратов, препарат следует назначать с осторожностью пациентам пожилого возраста.

Нарушение функции печени

Независимо от показаний пациентам с нарушением функции печени легкой степени (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) не следует превышать дозу 60 мг 1 раз в сутки. Пациентам с нарушением функции печени средней степени тяжести (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) независимо от показаний не следует превышать дозу 30 мг 1 раз в сутки.

Клинический опыт применения ограничен, особенно в отношении пациентов с нарушением функции печени умеренной степени, поэтому препарат следует назначать с осторожностью. Отсутствует клинический опыт применения препарата пациентам с тяжелой формой нарушения функции печени (≥10 баллов по шкале Чайлд-Пью) поэтому препарат противопоказан таким пациентам.

Нарушение функции почек

Корректировка дозы не требуется пациентам с клиренсом креатинина ≥30 мл / мин. Применение эторикоксиба пациентам с клиренсом креатинина {amp}lt;30 мл / мин противопоказано.

Эторикоксиб противопоказан детям до 16 лет.

Состав

таблетки, покрытые пленочной оболочкой массой 30 мг, 60 мг, 90 мг и 120 мг.

Упаковка: по 7 таблеток в блистере. 1 или 4 блистера в картонной коробке.

эторикоксиба;

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат

оболочка таблетки краситель Опадрай II сине-зеленый 39К11526 (для дозировки 30 мг), Опадрай II зеленый 39К11520 (для дозировки 60 мг), Опадрай  II белый 39К18305 (для дозировки 90 мг), Опадрай  II зеленый 39К11529 (для дозировки 120 мг), воск карнаубский;

состав красителя Опадрай II сине-зеленый 39К11526, Опадрай  II зеленый 39К11520, Опадрай II зеленый 39К11529: лактоза моногидрат, гипромеллоза; титана диоксид (Е 171) триацетин; индиго (Е 132) железа оксид желтый (Е172)

состав красителя Опадрай II белый 39К18305: лактоза моногидрат, гипромеллоза; титана диоксид (Е 171) триацетин.

Высококачественный препарат Аркоксиа реализуется в виде таблеток круглой формы, которые покрыты специальной плёночной оболочкой. Само лекарство обладает множественными положительными характеристиками, которые помогают устранить болезненные ощущения и ускорить процесс выздоровления пациента. В продаже представлены три варианта дозировки этого препарата:

  1. Аркоксиа 60 мг — это двояковыпуклые пилюли, которые окрашены в ярко-зелёный цвет. На пластинке расположено 7 пилюль, в картонной упаковке может содержаться от 1 до 4 блистеров.
  2. Аркоксиа 90 мг — это яблоковидные, двояковыпуклые таблетки белого цвета, которые активно используются в лечении пациентов. На одном блистере 7 пилюль. Препарат упаковывается в картонную упаковку по 1 или 4 пластинки.
  3. Аркоксиа 120 мг — мощные двояковыпуклые таблетки, которые предназначены для лечения острых недугов с сильным болевым синдромом. Пилюли окрашены в светло-зелёный цвет, не имею запаха. На одной пластинке 7 таблеток, в картонной упаковке максимум 1 блистер.

Назначать ту или иную дозировку медицинского препарата может только лечащий врач, который тщательно изучил всю историю болезни своего пациента. Несоблюдение элементарных норм может нанести непоправимый вред здоровью.

В состав одной таблетки входят следующие элементы:

  • В качестве основного действующего вещества выступает высококачественный эторикоксиб, который может содержаться в количестве 60, 90 или 120 мг.
  • Универсальная плёночная оболочка: обработанный триацетин, гипромеллоза, титана диоксид, лактозы моногидрат. Стоит отметить, что для пилюль Аркоксиа 60 и 120 мг применяется специальный краситель — жёлтый оксид железа, а также алюминиевый лак на основе индигокармина.
  • В качестве вспомогательных компонентов всегда используются: очищенная целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния, натрия кроскармеллоза.

Длительность лечения зависит от патологии и текущего состояния здоровья. Каждый случай носит исключительно индивидуальный характер. Специалистами были проведены многочисленные исследования, которые доказали эффективность препарата:

  • Регулярное применение 60 мг лекарства помогает справиться с острым болевым синдромом у больных остеоартрозом, благодаря чему состояние пациента сразу улучшается.
  • Для снижения дискомфортных ощущений, борьбы с воспалениями и улучшения общей подвижности суставов используется 90 мг препарата. Такая дозировка лекарства особенно эффективна при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите.
  • Когда у пациента диагностируют острый приступ подагрического артрита, то ему обязательно назначают повышенную концентрацию активного вещества препарата Аркоксиа — 120 мг/день. Благодаря этому существенно улучшается состояние пациента, устраняется болезненность в суставах.

Фармакологический принцип воздействия

Аркоксиа: инструкция по применению, аналоги таблеток дешевле

Безопасность применения препарата 

оценивалась в ходе клинических исследований с участием 9295 пациентов, включая 6757 пациентов с остеоартритом, ревматоидным артритом, хронической болью в нижней части спины и анкилозирующим спондилитом (примерно 600 пациентов с остеоартритом или ревматоидным артритом получали лечение в течение 1 года или дольше).

Во время клинических исследований профиль нежелательных явлений был одинаковым у пациентов с остеоартритом или ревматоидным артритом, получавших эторикоксиб в течение 1 года или дольше.

В ходе клинического исследования с участием пациентов с острым подагрического артрита эторикоксиб назначали в дозе 120 мг 1 раз в сутки в течение 8 дней. Профиль нежелательных явлений в этом исследовании был в целом таким же, как в исследованиях с участием пациентов с остеоартритом, ревматоидным артритом хронической болью в нижней части спины.

В программе оценки безопасности для сердечно-сосудистой системы по данным трех контролируемых исследований с активным препаратом сравнения 17412 пациентов с остеоартритом или ревматоидным артритом получали эторикоксиб (в дозах 60 мг или 90 мг) в среднем в течение примерно 18 месяцев. Данные о безопасности и более подробная информация об этой программе представлены в разделе «Фармакологические свойства».

В ходе клинических исследований с участием пациентов с острым послеоперационным болью после стоматологических, боль-гинекологическим хирургических вмешательств, включая 1222 пациенты, которые применяли эторикоксиб (в дозах 90 мг или 120 мг), профиль нежелательных явлений был в целом таким же, как в исследованиях по участием пациентов с остеоартритом, ревматоидным артритом и хронической болью в нижней части спины.

Аркоксиа: инструкция по применению, аналоги таблеток дешевле

О нижеприведенные побочные реакции сообщалось с большей частотой при применении плацебо, в ходе клинических исследований с участием пациентов с остеоартритом, ревматоидным артритом, хронической болью в нижней части спины или анкилозирующим спондилитом, получавших эторикоксиб в дозе 30 мг, 60 мг или 90 мг в течение 12 недель (исследование по программе MEDAL, краткосрочные исследования по острой боли и постмаркетинговый опыт)

Пероральные антикоагулянты. У пациентов, состояние которых стабилизированный постоянным применением варфарина, прием эторикоксиба в дозе 120 мг в сутки сопровождается увеличением примерно на 13% ПВ международного нормализованного отношения (МНО). Поэтому у пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты, следует часто проверять показатели ПВ МНО, особенно в первые дни приема эторикоксиба или при изменении его дозы.

Диуретики, ингибиторы АПФ (АПФ) и антагонисты рецепторов ангиотензина II. НПВП могут ослаблять эффект диуретиков и других антигипертензивных препаратов. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (у пациентов с дегидратацией или у пожилых пациентов с ослабленной функцией почек) одновременное применение ингибитора АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II и препаратов, ингибирующих ЦОГ, может приводить к дальнейшему ухудшению функции почек, включая острую почечную недостаточность , обычно имеет обратимый характер.

Следует помнить о возможности таких взаимодействий у пациентов, применяющих эторикоксиб одновременно с ингибиторами АПФ или антагонисты рецепторов ангиотензина II. Поэтому такие комбинации следует назначать с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. Следует провести надлежащую гидратацию и рассмотреть вопрос о проведении мониторинга функции почек в начале комбинированного лечения, а также с определенной периодичностью и в дальнейшем.

Ацетилсалициловая кислота. В ходе исследования с участием здоровых добровольцев в условиях равновесного состояния применения эторикоксиба в дозе 120 мг 1 раз в сутки не влияло на антиагрегантной активностью ацетилсалициловой кислоты (81 мг 1 раз в сутки). Эторикоксиб можно назначать одновременно с ацетилсалициловой кислотой в дозах, применяемых для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (применение ацетилсалициловой кислоты в низких дозах).

Однако одновременное применение низких доз ацетилсалициловой кислоты и эторикоксиба увеличивает частоту возникновения язвы ЖКТ и других осложнений по сравнению с монотерапией Эторикоксиб. Не рекомендуется одновременное применение эторикоксиба с ацетилсалициловой кислотой, дозы которой выше установленных для профилактики, а также с другими нестероидными противовоспалительными средствами.

Циклоспорин и такролимус. Хотя взаимодействие эторикоксиба с этими препаратами не изучалось, одновременное применение НПВП с циклоспорином или такролимусом может усиливать нефротоксическое влияние последних. Следует контролировать функцию почек при одновременном применении эторикоксиба с любым из этих препаратов.

Влияние эторикоксиба на фармакокинетику других препаратов.

Литий. Нестероидные противовоспалительные средства ослабляют выведения лития почками, тем самым повышая уровень лития в плазме крови. Если необходимо, проводят тщательный контроль уровня лития в крови и корректируют дозу лития в течение одновременного применения этих препаратов, а также при прекращении применения НПВП.

Метотрексат. В ходе двух исследований изучались эффекты эторикоксиба при применении в дозах 60, 90 или 120 мг один раз в сутки в течение 7 дней пациентами, которые получали один раз в неделю метотрексат в дозе от 7,5 до 20 мг при ревматоидном артрите. Эторикоксиб в дозе 60 и 90 мг не влиял на концентрацию в плазме крови или почечный клиренс метотрексата.

В одном исследовании при применении эторикоксиба в дозе 120 мг не наблюдалось влияния на концентрацию в плазме крови и почечный клиренс метотрексата, тогда как в другом исследовании при применении эторикоксиба в дозе 120 мг концентрация метотрексата в плазме крови повышалась на 28%, а почечный клиренс метотрексата снижался на 13%.

Пероральные контрацептивы. Эторикоксиб в дозе 60 мг при одновременном применении с оральными контрацептивами, содержащими 35 мкг этинилэстрадиола и 0,5-1 мг норэтиндрона в течение 21 дня приводил к повышению AUC 0-24 этинилэстрадиола на 37%.

Эторикоксиб в дозе 120 мг при применении с вышеуказанными оральными контрацептивами одновременно или через 12:00 повышал в равновесном состоянии значения AUC 0-24 этинилэстрадиола на 50-60%. О таком повышении концентрации этинилэстрадиола следует помнить при выборе перорального контрацептива с различным содержанием этинилэстрадиола, который будет применяться одновременно с Эторикоксиб.

Гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Прием 120 мг эторикоксиба с гормонозаместительными препаратами, включают конъюгированные эстрогены (0,625 мг «премарин ™»), в течение 28 дней увеличивает средний показатель AUC 0-24  в равновесном состоянии неконъюгированного эстрона (на 41%), еквилину (на 76 %) и 17-β-эстрадиола (на 22%).

Влияние доз эторикоксиба, рекомендованных для длительного применения (30, 60 и 90 мг), не изучали. По сравнению с увеличением при монотерапии препаратом «премарин ™» дозирования с 0,625 до 1,25 мг, влияние эторикоксиба в дозе 120 мг в экспозицию (AUC 0-24 ) эстрогенных компонентов препарата «премарин ™» был меньше, чем на половину.

Клиническое значение такого повышения неизвестно, а прием высоких доз препарата «премарин ™» одновременно с Эторикоксиб не изучали. Следует принимать во внимание такое увеличение концентрации эстрогена при выборе гормонального препарата для применения в период постменопаузы при одновременном применении с Эторикоксиб, поскольку рост экспозиции эстрогена повышает риск возникновения побочных реакций при заместительной гормонотерапии.

https://www.youtube.com/watch?v=qZNSyJawQd0

Преднизон / преднизолон. В исследованиях взаимодействия эторикоксиб не проявлял клинически значимого влияния на фармакокинетику преднизона / преднизолона.

Таблетки Аркоксиа

Дигоксин. При применении эторикоксиба в дозе 120 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней здоровым добровольцам не наблюдалось влияние на показатель AUC 0-24 в равновесном состоянии и на выведение дигоксина почками. Наблюдалось увеличение показателя С max дигоксина (приблизительно на 33%). Такое повышение, как правило, не является существенным у большинства пациентов. Однако следует наблюдать за состоянием пациентов с высоким риском токсического действия дигоксина при одновременном назначении эторикоксиба и дигоксина.

Влияние эторикоксиба на препараты, которые метаболизируются сульфотрансферазамы

Эторикоксиб является ингибитором активности человеческой сульфотрансферазы, в частности SULT1E1, а также может повышать концентрацию этинилэстрадиола в сыворотке крови.

Поскольку на сегодня данных о влиянии многочисленных сульфотрансфераз недостаточно, а клинические эффекты многих препаратов изучаются, целесообразно с осторожностью назначать эторикоксиб одновременно с другими препаратами, которые метаболизируются главным образом человеческими сульфотрансферазамы (такими как пероральный сальбутамол и миноксидил).

Влияние эторикоксиба на препараты, которые метаболизируются изоферментами CYP

По данным исследований in vitro , не ожидается угнетение цитохрома Р450 (CYP) 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2E1 или ЗА4. В ходе исследований с участием здоровых добровольцев ежедневное применение эторикоксиба в дозе 120 мг не влияло на активность печеночного CYP3A4, что установлено по эритромициновую дыхательным тестом.

Влияние других препаратов на фармакокинетику эторикоксиба

Основной путь обмена эторикоксиба зависит от ферментов CYP. CYP3A4 способствует метаболизму эторикоксиба in vivo . Исследования in vitro указывают на то, что CYP2D6, CYP2C9, CYP1A2 и CYP2C19 также могут катализировать основной путь обмена эторикоксиба, но их количественные характеристики не изучались in vivo .

Кетоконазол. Кетоконазол является мощным ингибитором CYP3A4. При применении здоровыми добровольцами в дозе 400 мг 1 раз в сутки в течение 11 дней кетоконазол не оказывал клинически значимого влияния на фармакокинетику эторикоксиба в разовой дозе 60 мг (увеличение AUC на 43%).

Беременность

Применение препарата 

, как и других препаратов, ингибирующих ЦОГ-2, Не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Нет клинических данных о применении эторикоксиба в период беременности. Исследования на животных репродуктивной токсичности. Потенциальный риск для беременных неизвестен. Применение эторикоксиба в течение последнего триместра беременности, как и других препаратов, ингибирующих синтез простагландинов, может приводить к отсутствию сокращений матки и преждевременного закрытия артериального протока. Применение эторикоксиба противопоказано в период беременности. Если женщина забеременела во время лечения, эторикоксиб следует отменить.

Аркоксиа форма выпуска

Период кормления грудью. Неизвестно, проникает эторикоксиб в грудное молоко. Известно, что у крыс эторикоксиб выводится с молоком. Женщины, которые применяют эторикоксиб, не должны кормить грудью.

Оптимальная дозировка препарата

В ходе клинических исследований применения разовой дозы эторикоксиба до 500 мг или многократный прием до 150 мг в сутки в течение 21 дня не вызывал существенных токсических эффектов. Сообщалось о острая передозировка Эторикоксиб, хотя в большинстве случаев о побочных реакциях не сообщалось. Побочные реакции, которые наблюдались чаще, были сопоставимы с профилем безопасности эторикоксиба (например, реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, со стороны сердца и почек).

В случае передозировки целесообразно принять обычных поддерживающих мероприятий, например удаление неабсорбированного препарата из желудочно-кишечного тракта, ведение клинического наблюдения, и в случае необходимости — проведение поддерживающего лечения.

Эторикоксиб не выводится при гемодиализе; неизвестно, выводится препарат при проведении перитонеального диализа.

Высококачественные таблетки Аркоксиа предназначены исключительно для перорального применения. Производители утверждают, что приём пищи не влияет на результат лечения. Запивать пилюли можно исключительно чистой водой.

Аркоксиа дозировка

Дозировка препарата подбирается в зависимости от диагноза:

  • При остеоартрозе назначают по 60 мг лекарства один раз в сутки. Стоит отметить, что эта цифра является максимально допустимой дозой.
  • Когда у пациента диагностирован анкилозирующий спондилит или ревматоидный артрит, тогда ему назначают 90 мг Аркоксиа. Инструкция по применению и цена этого медикамента вызывают у пациентов и врачей исключительно положительные отзывы. Запрещено превышать суточную дозировку, которая приравнивается к 90 мг.
  • Для эффективной борьбы с острым подагрическим артритом используется 120 мг препарата в сутки.

Когда больной страдает от болевого синдрома, тогда средняя терапевтическая доза должна составлять 60 мг, принять которую нужно за один раз в независимости от употребления пищи. Если для лечения используется максимальная дозировка, тогда продолжительность такой терапии должна составлять максимум 8—9 дней. Если пациент хочет добиться стойкого положительного результата, тогда лекарство необходимо принимать в минимальном объёме, но более длительным курсом.

Чтобы побороть острую боль после перенесённой стоматологической операции, пациенту назначают по 90 мг энторококсиба. Таблетку принимают один раз в день на протяжении недели. Если у больного была диагностирована острая печёночная недостаточность (от 5 до 9 баллов по специальной шкале Чайлд-Пью), тогда в сутки можно принять максимум 60 мг медикаментозного средства Аркоксиа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Рифампицин. Одновременное назначение эторикоксиба и рифампицина (мощного индуктора ферментов CYP) приводило к снижению концентрации эторикоксиба в плазме крови на 65%. Это может сопровождаться повторным проявлением симптомов. В то время как такие данные могут указывать на увеличение дозы, не рекомендуется применять эторикоксиб в дозах, превышающих указанные для каждого показания, поскольку не изучалось комбинированное применение рифампицина и эторикоксиба в таких дозах.

Антациды. Антацидные препараты не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетику эторикоксиба.

Возможные побочные реакции

Многочисленные негативные проявления организма на препарат были выявлены после специальных медицинских исследований. Каждый пункт обязательно должен быть учтён тем, кто планирует восстанавливать здоровье с помощь препарата Аркоксиа.

В результате применения лекарства пациент может столкнуться с такими побочными реакциями:

  • Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, сильная или ноющая боль в эпигастрии, диарея, метеоризм. Гораздо реже пациенты испытывают отрыжку, синдром раздражающего кишечника, сухость и язвы слизистой оболочки ротовой полости, усиление перистальтики, гастрит, специфический эзофагит, запор. В крайних случаях может возникнуть язва желудочно-кишечного тракта, гепатит.
  • Поражение сердечно-сосудистой системы: частые скачки артериального давления, учащённое сердцебиение, неспецифические изменения электрокардиограммы, фибрилляция предсердий, застойная форма сердечной недостаточности. Нарушение мозгового кровообращения. В сложных ситуациях пациент может столкнуться с гипертоническим кризом или инфарктом миокарда.
  • Индивидуальная реакция организма на препарат может спровоцировать возникновение кашля, носового кровотечения, отдышки, а также спазма бронхов.
  • Костно-мышечная система: судороги, артралгия, миалгия.
  • Побочные реакции могут затронуть и органы чувств: общая слабость, головокружение, повышенная сонливость, необъяснимое чувство тревоги. Гораздо реже встречаются депрессии, шум в ушах, нарушение сна, конъюнктивит, нарушение концентрации, галлюцинации и спутанность сознания.
  • Во время проведения диагностических манипуляций в моче могут быть обнаружены остатки белка. Стоит отметить тот факт, что резкая отмена препарата может привести к развитию почечной недостаточности.
  • Чаще всего среди побочных реакций встречаются аллергические и дерматологические нарушения: экхимозы, зуд кожных покровов, сыпь, сильная отёчность лица, шелушащиеся высыпания, анафилактические и анафилактоидные проявления, крапивница. Некоторые пациенты могут столкнуться с синдромами Лайелла и Джонсона.
  • Превышение допустимой дозировки чревато задержкой жидкости в организме, незначительным увеличением массы тела, изменением аппетита.
  • Лабораторные показатели могут подвергнуться серьёзным изменениям: снижение гематокрита и гемоглобина до критических отметок, повышенная активность ферментов печени, чрезмерная работа креатинфосфокиназы, лейкопения, большое содержание азота в крови и моче. В медицинской практике были зафиксированы те случаи, когда у больного возрастала сывороточная концентрация натрия.
  • Несоблюдение всех правил, которые были установлены лечащим врачом, может привести к различным инфекционным осложнениям — гастроэнтериту, острому поражению верхних дыхательных и мочевыводящих путей.

Комбинированная терапия

Одновременное применение медикамента Аркоксиа с Варфарином или же аналогичными препаратами может иметь свои негативные последствия. Особые сложности могут возникнуть как на начальном этапе терапии, так и при каждом внесении корректировок в режим дозирования.

Если для пациента была выбрана комбинированная терапия, которая подразумевает использование лекарства Аркоксиа и ингибиторов АПФ, тогда важно учесть, что такое сочетание может оказать ослабляющий эффект гипотензивного воздействия ингибиторов на организм. Если больной страдает нарушенным функционированием почек, то такой метод борьбы с недугом чреват дальнейшим усугублением клинической картины.

Если Аркоксиа применяется пациентом вместе с Такролимусом и Циклоспорином, тогда существенно возрастает риск развития сложной нефротоксичности этих медикаментов. Помимо этого, врачи считают недопустимым тот вариант, когда эторикоксиб сочетается с такими препаратами:

  • Использование Метотрексата вместе с медикаментом Аркоксиа может привести к усилению имеющихся побочных реакций.
  • Применение даже самых маленьких доз ацетилсалициловой кислоты повышает риск развития язвенных поражений желудочно-кишечного тракта.
  • Регулярное употребление Рифампицина и Аркоксиа снижает AUC в плазме эторикоксиба на 67−70%.
  • Описываемый препарат может незначительно ослабить гипотензивный эффект универсальных ингибиторов FGA.
  • Плановое использование пероральных контрацептивов и медикамента Аркоксиа 120 мг увеличивает развитие тромбоэмболических осложнений.
  • Когда пациент принимает повышенную дозу лекарства вместе с Варфарином, то МНО увеличивается на 13%. Фармацевты отмечают, что этот показатель необходимо контролировать при каждом изменении дозировки, а также на начальном этапе терапии. Если у больного были диагностированы серьёзные нарушения функции почек, тогда одновременный приём Аркоксиа с инновационными ингибиторами АПТ может только усугубить имеющуюся клиническую картину.

Аналоги препарата

Препарат Аркоксия не имеет дженериков, то есть, заменителей по главному действующему веществу. Но сегодня при необходимости подбора аналогов Аркоксиа дешевле, можно воспользоваться огромным количеством функциональных заменителей, имеющих с препаратом схожее фармакологическое действие.

Одним из самых доступных аналогов Аркоксиа является Диклофенак. Этот препарат обладает достаточной эффективностью, выпускается в разных формах и имеет весьма невысокую стоимость. Выбирая между Аркоксиа или Диклофенаком человек должен понимать, что первый препарат относится к новому поколению лекарств, которые отличаются меньшей токсичностью и высоким уровнем терапевтического действия.

Что лучше: Аркоксиа или Мовалис? Оба препарата широко применяются в терапии болевого синдрома, связанного с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Они разняться действующим веществом, но практически не отличаются действием на организм. Важно помнить, что Артроксиа выпускается только в виде таблеток и может быть назначена курсом, длительностью до 8 дней. В свою очередь Мовалис не рекомендуется принимать дольше 3-5 суток, и он производится в виде раствора для внутримышечных инъекций.

Иногда пациенты интересуются, что лучше: Аркоксия или Нимесил? На этот вопрос нет однозначного ответа. Все зависит от индивидуальных особенностей организма человека, наличия у него аллергии на компоненты препаратов или сопутствующих заболеваний, которые могут стать противопоказаниями к применению того или иного средства.

Эторикоксиб

С вопросом «Что лучше: Ксефокам или Аркоксия?» часто сталкиваются врачи, работающие с беременными женщинами. Ксефокам предназначен для купирования болевого синдрома различной интенсивности. Он выпускается в ампулах с раствором для внутримышечного применения. В отличие от Аркоксиа, Ксефокам назначается беременным женщинам в первой половине беременности, так как не способен спровоцировать нарушения со стороны будущего ребенка.

Что лучше: Аэртал или Аркоксиа? Аэртал выпускается в форме крема для наружного использования. Он предназначен для устранения невыраженного болевого синдрома при заболеваниях суставов, миозитах, радикулитах и тому подобное. Аэртал редко вызывает побочные эффекты и может использоваться в педиатрической практике.

Производители отмечают, что в продаже нет таких препаратов, которые имели бы такой же состав, как Аркоксиа. Но для эффективной борьбы с болями и дистрофическими изменениями в суставах, тканях могут использоваться те медикаменты, которые обладают аналогичным принципом действия. Наиболее результативными считаются следующие лекарственные средства:

  • Кетонал.
  • Диклоран.
  • Апранакс.
  • Дексаметазона фосфат.
  • Юниум.
  • Хондрамин.
  • Фастум гель.
  • Ибупрофен.
  • Димексид.
  • Фелоран.
  • Цефекон.
  • Миоластан.
  • Диклобене.
  • Коксиб.
  • Артротек.
  • ДОНА.
  • Месулид.

В продаже представлен довольно большой ассортимент современных и эффективных аналогов Аркоксиа. Их цена довольно разнообразна, благодаря чему каждый пациент может выбрать то лекарство, которое подойдёт ему не только по принципу действия, но и по своей стоимости.

Отзывы пациентов

После падения с велосипеда появилась сильная боль в шее, распространяющаяся и на плечи. Дискомфортные ощущения наблюдались даже при незначительном движении. После тщательного обследования врач обнаружил остеохондроз и назначил мне лекарственные таблетки Аркоксиа 90. Инструкция и цена меня очень порадовали, курс лечения состоял всего из 5 дней. Принимала по 1 таблетке в сутки, боль полностью прошла уже на третий день. Препаратом довольна.

Илона

Для эффективного лечения шейно-грудного остеохондроза доктор назначил Аркоксиа. Таблетки принимала в течение 7 дней. Сейчас боль прошла, благодаря чему свободно занимаюсь привычными делами.

Варвара

У меня внезапно заболели сразу три коренных зуба, из-за чего боль была просто невыносимой. Никакие лекарства не помогали (даже уколы препарата Кеторол), из-за чего стоматолог назначил таблетки Аркоксиа 90 мг. Боль утихла буквально через час, а уже после принятия следующей пилюли все дискомфортные ощущения полностью прошли.

Марта



Источник: sustavnik.ru


Добавить комментарий