Боль слева под лопаткой ноющая боль

Боль слева под лопаткой ноющая боль


Почему болит под левой лопаткой

Чтобы разобраться, почему болит под лопаткой, надо вспомнить анатомическое строение человека. Ведь чаще всего болят именно те органы, которые расположены рядом, хотя бывает, что боли иррадиируют по нервным волокнам далеко от очага заболевания.

Располагается левая лопатка на ребрах, которые формируют грудную клетку. Ребра соединяются между собой связками и межреберными мышцами, и между каждым ребром находятся межреберные сосуды и межреберные нервы.  В свою очередь, межреберные нервы отходят от спинного мозга, который находится в стволе позвоночника центральнее лопатки. Вместе с ребрами лопатка защищает слева сердце, левое легкое, желудок, селезенку, поджелудочную железу и аорту.

Исходя из такого расположения, причины болей можно разделить на две основные группы:

  1. Боли, связанные с нарушениями в опорно-двигательной системе, а также мышечные боли.
  2. Боли, связанные с патологическими изменениями в работе внутренних органов (заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, селезенки, органов дыхания).

Причину болей в лопатке можно определить, исходя из  их характера, интенсивности и локализации:

  • Боль, отдающая в левую лопатку. Патологический источник такой боли может находиться далеко от места болевых ощущений. Чаще всего такой симптом характерен для заболеваний желудка или сердца.
  • Ноющая боль под левой лопаткой. Свидетельствует о наличии затяжного хронического процесса. Такие болевые проявления могут быть связаны с хроническими сердечными заболеваниями (перикардитом, миокардитом), а также с остеохондрозом шейного позвоночника.
  • Тупая боль под левой лопаткой. Чаще всего возникает на фоне развития грудного либо шейного остеохондроза. Обычно болевые ощущения распространяются вниз от затылка по спине, руке, под лопатку и сопровождаются тошнотой, головокружениями, онемением (покалыванием) рук.
  • Сильная боль под левой лопаткой. Интенсивная боль не характерна для лопаточной зоны, а значит — служит сигналом патологического состояния, могущего угрожать жизни. В лучшем случае сильные боли могут указывать на межреберную невралгию, но чаще такие ощущения свидетельствуют о наличии язвенной болезни и развитии прединфарктного состояния.
  • Резкая боль под левой лопаткой. Вызывать резкие боли может межреберная невралгия – при этом при вдохе болевой синдром явно усиливается, появляется чувство, что «перехватывает дыхание». Резкие боли может вызывать левосторонняя пневмония в острой фазе, при этом больной ощущает режущие и колющие симптомы в области всей левой стороне груди, отдающие в левую лопатку. Реже боли резкого характера могут встречаться при обострении панкреатита – боли носят опоясывающий и схваткообразный характер.
  • Тянущая боль под левой лопаткой. Может указывать на начальную стадию развития шейного остеохондроза. Боли начинаются чуть ниже затылочной кости и отдают в левую (либо правую) сторону спины.
  • Жжение под лопаткой. Такой симптом может свидетельствовать о затяжной межреберной невралгии, приступах стенокардии, инфаркте миокарда. Иногда, появление жжения под лопаткой может указывать на развитие вегето-сосудистой дистонии. В этом случае боли сопровождаются тахикардией, тремором рук, сильным чувством страха.
  • Постоянные боли под лопаткой слева. Такой болевой синдром может указывать на развитие левосторонней пневмонии. В этом случае боли сопровождаются сухим кашлем, невысокой температурой, ощущением нехватки воздуха, одышки.
  • Колющая боль под левой лопаткой. Колющие боли (так называемые «прострелы») чаще всего признак остеохондроза, но могут указывать также на межреберную невралгию. Покалывание в спине, возникающие при физическом напряжении, глубоком вдохе или кашле, могут быть признаками развития плеврита или пневмонии.
  • Давящая боль. Свидетельствует о развитии остеохондроза, также может указывать на начальную стадию ишемической болезни сердца и обострение вегето-сосудистой дистонии.
  • Пульсирующая боль. Чаще всего таким образом себя проявляет левосторонняя протрузия межпозвоночного диска в грудном или шейном отделе позвоночника. Пульсирующие боли могут свидетельствовать о грыже межпозвонковых дисков либо о начинающемся расслаивании аорты.
  • Острая боль под левой лопаткой. Свидетельствуют об опасных состояниях и требуют немедленного врачебного вмешательства. Причинами болевого синдрома могут быть: приступы стенокардии, левосторонняя протрузия межпозвоночного диска, язва желудка.

Характер боли и ее локализация могут различаться, но чаще всего болезненные ощущения под левой лопаткой — весьма опасный симптом, который требует незамедлительного врачебного вмешательства.

Боль в сердце, отдающая в левую лопатку – это весьма распространенное явление, наблюдающееся у многих взрослых и детей. Большинство пациентов не обращает внимания на данный дискомфорт, находя ему целый ряд объяснений. В действительности же подобный симптом может быть свидетельством целого ряда серьезных заболеваний.

Причины боли под левой лопаткой в зависимости от локализации

Симптом Причина
Отдаёт в левую лопатку при вдохе или дыхании
  • Плеврит;
  • Травмы лопатки или рёбер;
  • Туберкулёз;
  • Раковые новообразования;
  • Миозит;
  • Межрёберная невралгия;
  • Перикардит;
  • Болезни позвоночника с сильным защемлением нервных корешков в спинном мозге;
  • Поддиафрагмальный абсцесс.
Боль под левой лопаткой и в области сердца
  • Стенокардия;
  • Вегетативный криз (ВСД);
  • Межрёберная невралгия;
  • Инфаркт миокарда;
  • Шейный или грудной остеохондроз.
Боль под левой лопаткой и подмышкой
  • Межрёберная невралгия;
  • Раковые опухоли с метастазами в лимфоузлах подмышечной области;
  • Остеохондроз позвоночника;
  • Туберкулёз.
Боли в левой лопатке, отдающие в руку
  • Стенокардия;
  • Инфаркт миокарда;
  • Остеохондроз шейного или грудного отдела.
Болит при вздохе под левой лопаткой
  • Вегето-сосудистая дистония.
Боль под левой лопаткой при повороте и при движении
  • Ушиб, травмы ребёр или лопатки;
  • Психосоматические заболевания;
  • Остеохондроз;
  • Межпозвоночная грыжа;
  • Лопаточно-рёберный синдром;
  • Плеврит;
  • Миозит.
Хруст под левой лопаткой
  • Остеохондроз;
  • Лопаточно-рёберный синдром.
Боли под левой лопаткой при беременности или после родов
  • Остеохондроз;
  • Пиелонефрит;
  • Сильное напряжение в мышцах.
Боль в левой лопатке и руке
  • Стенокардия;
  • Инфаркт миокарда;
  • Остеохондроз позвоночника.
Боль в левом подреберье, отдающая под лопатку
  • Панкреатит;
  • Язвенная болезнь желудка;
  • Гастрит.
Боль в левой груди отдаёт под лопатку
  • Сердечные заболевания;
  • Травма рёбер;
  • Остеохондроз и другие болезни позвоночника.
Болит левая лопатка и плечо
  • Шейный или грудной остеохондроз;
  • Артрит;
  • Артроз.
Боль в левой лопатке и грудине
  • Стенокардия;
  • Инфаркт миокарда.
У ребёнка болит под левой лопаткой
  • Травмы спины;
  • Миозит;
  • Невралгия вследствие переохлаждения;
  • Плеврит.
Боль в лопатке после физической нагрузки, бега, тренировки
  • Грудной остеохондроз;
  • Межрёберная невралгия;
  • Лопаточно-рёберный синдром.
  • Ущемление нервов в спинном мозге.
Боль под левой лопаткой при повороте головы
  • Шейный остеохондроз;
  • Травма ключицы.
Боль под левой лопаткой после еды
  • Панкреатит;
  • Гастрит;
  • Язвенная болезнь желудка.
Боль под левой лопаткой при чихании
  • Невралгия;
  • Плеврит;
  • Травмы спины;
  • Остеохондроз;
  • Грыжа позвоночника.
Болевой симптом при глотании
  • Болезни пищевода: эрозия, опухоль, гастро-эзофагиальная рефлюксная болезнь;
  • Психосоматические заболевания.
Болит лопатка и шея с левой стороны
  • Остеохондроз шейного или грудного отдела;
  • Переохлаждение;
  • Долгое нахождение в статической позе;
  • Заболевания сердца;
  • Старые травмы спины и шеи.
Боль выше лопатки слева
  • Чрезмерная физическая нагрузка, особенно у профессиональных спортсменов;
  • Появление костных наростов на позвонках (остеофитов);
  • Курение и алкоголь;
  • Приём гормональных препаратов;
  • Травмы позвоночника.
Боли под левой лопаткой, отдающие между ребрами
Пульсирует и дёргается под левой лопаткой без боли
  • Тоническое напряжение, возникшее в результате постоянного напряжения или стрессов.
Вид боли Причина
Ноющая
  • Шейный остеохондроз;
  • Пиелонефрит;
  • Язвенная болезнь или гастрит;
  • Раковое новообразование;
  • Туберкулёз;
  • Перикардит;
  • Лопаточно-рёберный синдром.
Тупая
  • Пиелонефрит;
  • Язвенная болезнь;
  • Раковые опухоли;
  • Туберкулёз;
  • Плеврит;
  • Сколиоз;
  • Шейный или грудной остеохондроз.
Сильная
  • Межрёберная невралгия;
  • Обострение остеохондроза;
  • Инфаркт миокарда;
  • Панкреатит;
  • Язва желудка;
Резкая
  • Защемление нервных окончаний в позвоночнике;
  • Межрёберная невралгия;
  • Травмы мышц спины, суставов, костей;
  • Острая левосторонняя пневмония.
Колющая
  • Остеохондроз позвоночника;
  • Психосоматические заболевания;
  • Плеврит.
Острая, жгучая
  • Травмы спины;
  • Протрузия межпозвоночного диска;
  • Стенокардия;
  • Инфаркт миокарда;
  • Прободение язвы желудка.
Постоянная, хроническая
  • Лопаточно-рёберный синдром;
  • Пиелонефрит;
  • Остеохондроз;
  • Туберкулёз;
  • Новообразование в позвоночнике;
  • Левосторонняя пневмония.
Давящая
  • Инфаркт миокарда;
  • Перикардит;
  • Вегетативный криз.
Пульсирующая
  • Протрузия или грыжа шейного, грудного отдела позвоночника;
  • Аневризма аорты.
Стреляющая
  • Защемление нервов в спинном мозге или межрёберной области.
Периодическая
  • Язва желудка;
  • Стенокардия.
Внезапная
  • Сдавливание надлопаточного нерва;
  • Дискогенный радикулит;
  • Пневмотаракс (спадение левого лёгкого).
Тянущая
Жжение под лопаткой
  • Межрёберная невралгия;
  • Стенокардия;
  • Инфаркт миокарда.
Боль под левой лопаткой и одышка
  • Сердечное заболевание;
  • Плеврит;
  • Межрёберная невралгия;
  • Остеохондроз;
  • Вегетативный криз.
Кашель и боль под левой лопаткой
  • Плеврит;
  • Пневмония;
  • Бронхит;
  • Язва желудка;
  • Ишемическая болезнь сердца.
Боль под левой лопаткой и температура
  • Гнойный плеврит;
  • Перикардит;
  • Пневмония;
  • Поддиафрагмальный абсцесс.
Боль под левой лопаткой и онемение левой руки
  • Стенокардия;
  • Инфаркт миокарда;
  • Остеохондроз в острой форме.
Боль под левой лопаткой и тошнота
  • Язва желудка;
  • Гастрит;
  • Панкреатит.
Онемение языка и боль под левой лопаткой
  • Шейный остеохондроз;
  • Стенокардия;
  • Инфаркт миокарда.
Боль под левой лопаткой и головокружение
  • Обострение панкреатита;
  • Инфаркт;
  • Язвенная болезнь желудка.
Болит точка под левой лопаткой

Близкое расположение легких, сердца и позвоночника, а также обширная сеть нервных волокон расширяет список возможных причин, провоцирующих подлопаточную боль. При этом каждому заболеванию свойственны другие специфические признаки, также изменяется характер и длительность болевых ощущений.

Патология опорно-двигательного аппарата и нервов

Болезни позвоночника и мышечного каркаса спины являются частой причиной подлопаточных болей слева. Болевые ощущения при таких заболеваниях часто носят односторонний характер.

  • Остеохондроз — формирование остеофитов в грудном или шейном отделах позвоночника провоцируют тянущую боль слева или справа, начиная от шеи и верхней части спины, и заканчивая иррадиацией в руку. Боль не проходит в состоянии покоя, часто длительная, но терпимая.
  • Межреберная невралгия — сопровождается интенсивной болью, распространяющейся по всему межреберному промежутку и усиливающейся при дыхании, поворотах, чихании/кашле. Нередко при невралгии изменяется и чувствительность кожи над источником боли. Невралгия провоцирует парестезию в виде мурашек, тогда как немеющая боль под левой лопаткой часто возникает при инфаркте миокарда, стенокардии.
  • Лопаточно-реберный синдром — является «наградой» за тяжелую физическую работу или деятельность, связанную с долгим пребыванием в одном положении (офисные работники). Люди жалуются на неинтенсивную тупую боль, локализующуюся между шеей и плечом, иррадиирующую под лопатку.

Острая боль в сердце отдает в левую лопатку и плечо что это

Иногда подлопаточные боли спровоцированы миозитом (одновременно наблюдается скованность движений и напряженность отдельных групп мышц), травмами лопатки (острая боль, всегда предшествует падение, удар и т. д.) или онкологией (болезненность может возникать периодически, неинтенсивная). Нельзя исключать и туберкулез костей, а именно, поражение лопатки.

Болезни сердца и сосудов

Сердечная патология — одна из самых опасных, которая может диагностироваться при жалобах больного на подлопаточную боль. При этом боль при болезнях сердца не всегда начинается на передней поверхности груди (за грудиной или слева от нее). Причиной боли под левой лопаткой, в области сердца могут быть:

  • Стенокардия — давящая болезненность за грудиной распространяется под левую лопатку и ключицу, в челюсть и руку. Интенсивность боли снижается в покое, однако изменение положения тела не приносит облегчения. При лопаточно-реберном (вертеброгенном) синдроме ситуация с усилением боли кардинально противоположная. Приступ стенокардии нивелируется приемом Нитроглицерином, при вертеброгенных болях отлично помогает мануальная терапия.
  • Инфаркт миокарда — острейшая, нарастающая боль в сердце с характерной иррадиацией влево (в том числе и под лопатку) не купируется сердечными гликозидами. Больной испытывает сильный страх, чего нет при поражении позвоночника и нервных волокон. Требуется незамедлительная госпитализация!

Важно! Как для ИБС (стенокардия, инфаркт), так и для шейного остеохондроза характерно онемение языка слева.

  • Гипертонический криз — зачастую сопровождается давящей сердечной болью с иррадиацией в левую лопатку. Причина боли легко определяется при измерении а/д.
  • Перикардит — при этом заболевании боль стихает в покое и наклоне туловища вперед. Болезненность возникает в зоне сердца спереди, иррадиирует под лопатку, однако не такая интенсивная, как при острой ишемии миокарда (стенокардия, инфаркт).
  • Отслойка, аневризма аорты — опасное состояние, характерным признаком которого является пульсирующая боль под лопаткой. Быстрое нарастание болевых ощущений требует срочного вызова медицинской бригады.

Важно! Нередко схожую с сердечной патологией симптоматическую картину дает вегето-сосудистая дистония. При этом демонстрация своего тяжелого состояния явно наигранная (психогенный фактор), больной зачастую нервозен, дрожит, испытывает жар и ощущение комка в горле.

При длительных болях под левой лопаткой следует обратиться к терапевту, который поставит диагноз и направит на прием к узкому специалисту

Заболевания дыхательных путей

Болезненность под лопаткой слева могут вызвать следующие заболевания легких:

  • Пневмония — дает боль только при локализации воспалительного очага вблизи плевральной оболочки. Болевые ощущения слабой интенсивности возникают периодически, имеют точечную локализацию, усиливаются при дыхании.
  • Плеврит — в отличие от воспаления легких боль резкая, колющего характера. Интенсивность ее зависит от глубины дыхания.

Сопутствующие легочные симптомы, сопровождающие боль при вдохе под левой лопаткой, — поверхностное, учащенное дыхание, одышка, повышение температуры. Гипертермия также может наблюдаться при перикардите. Крайне редко незначительное повышение температуры бывает при тяжелых невралгиях, миозите.

Патология желудочно-кишечного тракта

Боль под лопаткой нередко сопутствует болезням ЖКТ. При этом симптоматическая картина следующая:

  • Язвенная болезнь — сильная режущая боль всегда связана с приемом пищи (возникает до или сразу после еды), в лопатку иррадиирует при неспецифической локализации язвенного процесса (задняя стенка желудка или его кардиальная часть). Боль утихает после рвоты, приема кислотоснижающих препаратов (Ренни, Альмагель, Викасол и т. д.). Прободение язвы сопровождается усилением боли (как ножом режет), больной прижимает ноги к животу и охватывает их руками.
  • Панкреатит — сопровождается сильнейшей болью опоясывающего характера (в том числе и под левой лопаткой). Приступ всегда связан с погрешностями в питании (жирная, соленая, жареная пища, алкоголь, голодание). Рвота при этом не приносит облегчения.

Как отличить сердечные боли

Если ощущается боль в левом боку в области сердечной мышцы, переходящая в руку, многие считают, что причиной этого могут быть серьезные болезни с сердцем. Однако дискомфорт может возникать и по другим причинам, именно поэтому важно научиться различать сердечные боли.

При проблемах с сердечной мышцей дискомфорт сопровождается жжением, тяжестью и сжатием, а при протекании несердечной боли наблюдается простреливание и покалывание. При проблемах некардиологического характера дискомфорт в грудине может появляться при резких движениях и физической нагрузке. Кроме того, боль носит не приступообразный, а постоянный характер. Сердечные боли на некоторое время можно устранить приемом нитроглицерина.

Любые покалывания, боли, сдавливания в левой части груди наталкивают на мысли о проблемах с сердцем. Так ли это? Следует отметить, что характер сердечной боли имеет отличия от некардиогенных проявлений.

1. Боли не связанные с сердцем характеризуются:

  • покалыванием;
  • простреливанием;
  • острой болью в груди, левой руке при кашле или резком движении;
  • не исчезают после приема нитроглицерина;
  • постоянным присутствием (не приступообразная).

2. Что касается сердечных болей, то они отличаются:

  • тяжестью;
  • жжением;
  • сжатием;
  • спонтанным появлением, приходят приступами;
  • исчезновением (затиханием) после приема нитроглицерина;
  • иррадированием в левую часть туловища.

Как болит сердце: основные виды боли и симптомы

Современные молодые люди совершенно не задумываются о возможных проблемах с сердцем, обращая внимание на нее лишь после сердечного приступа или инфаркта. Но предотвратить худшее возможно, если обратиться вовремя к врачу-кардиологу.

  • В случаях, если боль вызвана болезнями нервной системы или кардионеврозами, то сопровождаться она будет постоянными ноющими ощущениями в районе сердца. При стрессах ее присутствие будет только усиливается. Помогут успокоить боль такие препараты, как валериана или валокардин.
  • Если же чувство боли ноющее с сочетанием покалывающих ощущений то, скорее всего, это воспалительный процесс, происходящий в сердечных мышцах. Обычно болевой синдром в таком случае появляется при нагрузках и сопровождается недомоганием, одышкой, общей слабостью. Довольно часто такая боль возникает, как осложнение после других болезней (простуда, ангина, отит) спустя несколько недель после выздоровления.

Патологии, провоцирующие болезненные ощущения в сердце

Стенокардия – заболевание, поражает группу людей среднего или преклонного возраста, проявляется в виде боли в грудной клетке. Основные симптомы: ощущения тяжести со стороны главного органа, затруднения дыхания. Пациент может ощущать боль в области левой руки, челюсти и даже шеи.

Миокардит – заболевание, при котором воспаляется сердечная мышца. Он может проявиться в виде болевых ощущений в области сердца, одышки при физической нагрузке. Болевые ощущения могут переходить в левое плечо и руку. Пациент при этом испытывает сильную слабость, а его движения причиняют резкую боль, и становится трудно дышать.

Инфаркт миокарда – возникает, когда холестериновые бляшки перекрывают просвет артерий, кровь плохо поступает к мозгу. Основные формы проявления: дискомфорт в области груди, отдает в левую верхнюю конечность тела (шею, нижнюю челюсть). Пациент не может передвигаться, у него наблюдается слабость и зачастую возможна потеря сознания.

Атеросклероз – это патология кровеносных сосудов, при которой, на их стенках откладываются холестериновые бляшки, а они в свою очередь приводят к потере эластичности сосуда. Характерным признаком недуга является ноющая боль в предплечье и верхней конечности.

Перикардит – воспаление околосердечной сумки. Пациент ощущает острую боль в области сердца, отдающую в левую руку, шею и предплечье. При этом ему сложно дышать, отекают руки и ноги.

Кардиомиопатия – заболевания миокарда, при котором сердечная мышца изменяет свою структуру и функциональность. У больного часто покалывает в области сердца, ощущается боль в левой стороне тела.

Травмы сердца – это могут различные ушибы, повреждение его мышц. При травмах боли имеют давящий характер, быстро распространяются в левой половине груди.

Что касается не сердечных заболеваний, то к ним можно отнести: остеохондроз, невралгия и психогенная кардиалгия. При невралгии боль острого характера, она жжет грудную клетку и распространяется прострелами в левый бок. Такие же симптомы имеет и остеохондроз.

Психогенная кардиалгия – ноющая боль в сердце, в основном поражает людей с неустойчивой психикой. Постоянные стрессы, переживания негативно сказываются на его работе, боль отдает в левую сторону. Больной ощущает неприятные покалывания в грудной клетке, сильное сердцебиение.

Этот вопрос интересует многих людей, имеющих подобные симптомы. Первым делом, необходимо обратиться к кардиологу. Почему болит сердце, врач сможет сделать выводы только после диагностики.

Поспособствовать процессу определения диагноза, может и сам пациент, описав детально, какого характера боли он испытывает.

Самолечение не рекомендуется применять. Доктор сам назначит терапию, в зависимости от происхождения и протекания болезни. Нельзя игнорировать симптомы, ведь все может быть очень серьезно и закончиться летальным исходом.

Диагностика в зависимости от условий возникновения болевого синдрома и сопутствующих симптомов

Но, как известно – ничто не вечно, и человеческий мотор может давать сбои. Именно о них и поговорим, ведь если боль в сердце присутствует, то гемодинамика организма нестабильна.

Рассмотрим дополнительные характеристики болевого синдрома:

  1. Если боль отдает в лопатку, это может быть: стенокардия, спазм пищевода, инфаркт миокарда, кардионевроз.
  2. Когда боль усиливается при вдохе, это свидетельствует о: межреберной невралгии, плеврите или миозите межреберных мышц. Когда интенсивность болевого синдрома возрастает при глубоком вдохе, это может быть: пневмония или тромбоэмболия легочной артерии. В обоих случаях отмечается ухудшение общего состояния, но при воспалении легких это происходит постепенно, а при ТЭЛА счет идет на минуты.
  3. Если болевой синдром усиливается при движении, это может быть признаком остеохондроза шейного или грудного отдела.
  4. Когда появляется боль, отдающая руку, у человека может быть одно из следующих заболеваний:
    • остеохондроз;
    • миозит межреберных мышц с левой стороны;
    • инфаркт миокарда;
    • стенокардия;
    • межлопаточный болевой синдром;
    • эндокардит;
    • пневмоторакс.
  5. Когда болевой синдром сопровождается одышкой:
    • инфаркт миокарда;
    • пневмоторакс;
    • тромбоэмболия легочной артерии;
    • пневмония;
    • разрыв аневризмы аорты.
  6. Если появляются и слабость, и боль в области сердца, это может быть туберкулез, плеврит, перикардит, расслаивающая аневризма аорты, пневмония.
  7. Сочетание «боль головокружение» характерно для:
    • пролапса митрального клапана;
    • кардиомиопатии;
    • кардионевроза;
    • остеохондроза или грыжи шейного отдела, сопровождающихся сдавлением позвоночной артерии.

Диагностика в зависимости от характеристики боли

Выбирать врача, к которому следует записаться на прием, следует в зависимости от характера боли и ее проявлений:

  • Врач скорой помощи – при резких, интенсивных болях, жжении в груди, одышке, при сопровождении болей сильным головокружением, резкой слабостью или потерей сознания.
  • Невролог – если боли связаны с нагрузками или движениями.
  • Травматолог – если боль появилась после перенесенной травмы.
  • Кардиолог – при ощущении жжения за грудиной, отдающей под лопатку, в левую руку, в челюсть.
  • Пульмонолог (или терапевт) – если болевые ощущения усиливаются при дыхании и сопровождаются кашлем, одышкой, температурой.
  • Гастроэнтеролог – если боль связана с приемами пищи и сопровождается диспепсическими расстройствами.
  • Хирург – боли под лопаткой сопровождаются деформацией грудины, при резких болях, сопровождающихся высокой температурой.

Если самостоятельно определиться с выбором врача затруднительно, стоит обратиться к терапевту, который по результатам обследования назначит прием у узкого специалиста.

Диагностические мероприятия назначаются в зависимости от причин, вызвавших боль:

  • Общее обследование – сбор анамнеза и опрос больного, визуальный осмотр (измерение пульса, АД, температуры, пальпация, прослушивание), взятие анализов крови и мочи.
  • Рентгенографическое исследование, КТ и МРТ – определяет патологии позвоночного столба и заболевания опорно-двигательной системы, а также болезни легочной системы.
  • УЗИ органов брюшной полости, ФЭГДС – болезни ЖКТ.
  • Ультразвук и ЭКГ – назначается при обследовании сердечно-сосудистых заболеваний.

Схема лечения при болях под левой лопаткой подбирается для каждого заболевания конкретно – единого протокола лечения не существует.

Если боли связаны с сердечно-сосудистыми патологиями, назначается прием кардиологических препаратов, соблюдение диеты, щадящей физической и психоэмоциональной активности.

Желудочно-кишечные патологии, вызывающие боль, лечат с помощью приема антацидов и назначения щадящей диеты.

Заболевания опорно-двигательной системы лечатся с помощью длительной терапии, включающей прием противовоспалительных препаратов, выполнение специальной лечебной гимнастики.

Хирургическое лечение назначается при неэффективности консервативной терапии. Обязательно оперативное вмешательство при прободной язве, тяжелых патологиях ЖКТ, разрыве селезенки, межпозвоночной грыже.

При появлении болей под левой лопаткой следует обязательно пройти осмотр у врача, чтобы избежать возникновения и развития патологий, угрожающих жизни.

При сборе анамнеза доктор уделяет внимание связи боли с физической нагрузкой, приемом пищи, стрессом, а также уточняет сопутствующие хронические и недавно перенесенные заболевания.

Оценка характера боли, наличие тех или иных симптомов, специфичных для заболеваний разных органов позволяет сузить круг причин до определенной системы организма — сердце, легкие, опорно-двигательный аппарат, ЖКТ. Предварительный диагноз подтверждается следующими исследованиями:

  • сердце — измерение а/д, ЭКГ, эхокардиография и сканирование в режиме доплера;
  • легкие — рентген грудной клетки;
  • позвоночник — рентгенологический снимок шейного и грудного отделов, КТ или МРТ.

В дальнейшем может потребоваться более детальное обследование поврежденного органа. Только потом назначается лечение выявленного заболевания.

В зависимости от степени интенсивности и характера болезненных ощущений под лопаткой, сопутствующей симптоматики, следует обращаться к врачам:

  • срочный вызов неотложной помощи — резко возникшая боль с нарастающей интенсивностью и стремительным ухудшением общего состояния;
  • травматолог — получение травмы, спровоцировавшей болевой синдром;
  • кардиолог — при сопутствующей боли в груди (постоянной или периодической), одышке, цианозе;
  • невролог, ортопед — боль под левой лопаткой, усиливающаяся при поднятии руки, прослеживается четкая связь возникновения болевых ощущений с физической нагрузкой, ранее диагностированная дегенеративная патология позвоночника;
  • гастроэнтеролог — прослеживается связь боли с приемом пищи, присутствуют другие признаки заболевания ЖКТ (тошнота, рвота и т. д.);
  • пульмонолог — болезненности под лопаткой сопутствует кашель, одышка;
  • терапевт — боль возникает без ясной причины, постоянная или временная.

Именно терапевт зачастую диагностирует как тривиальную ВСД, так и находит подтверждение острой хирургической патологии или онкологического процесса. В дальнейшем доктор назначает консультацию узкопрофильного специалиста.

Для точной диагностики следует обратить внимание на целый ряд симптомов:

  • при заболеваниях присутствуют изменения сердечного ритма;
  • если приступ случается вне зависимости от физических нагрузок и стрессов, то скорее всего, сердце здесь не при чем;
  • повышение или снижение уровня АД (при ишемии давление чаще всего повышено);
  • длительность приступа (чем он короче, тем больше вероятность кардиологического заболевания).

Также следует учитывать и реакцию на лекарства. При подавляющем большинстве сердечных недугов болевой синдром купируется вследствие приема «Нитроглицерина». Если же боль не прошла, то ее причиной является или заболевание несердечной группы, или инфаркт. При последнем наблюдаются боли высокой интенсивности и возникает состояние панического страха.

Если у пациента боль в области сердца отдает в лопатку, то причиной этого может целый ряд заболеваний, как связанных с сердечно-сосудистой системой, так и не имеющих к ней никакого отношения. Выявить тот или иной недуг можно по особым симптомам, которые были описаны выше. При подозрении на серьезное заболевание пациенту следует незамедлительно обратиться за помощью.

Важно своевременно распознать протекание патологии, так как это может привести к серьезным проблемам со здоровьем или даже привести к смерти.

После возникновения первых симптомов нужно сразу же обратиться к доктору для установления основной причины возникновения спазмов и проведения комплексной диагностики. Диагностика подразумевает под собой:

  • кардиограмму;
  • рентген, эхографию;
  • магнитно-резонансная томография;
  • флюорография;
  • эндоскопия желудка;
  • проверка на остеохондроз, психические расстройства, защемление нервов.

Изучением состояния пациента занимаются сразу несколько докторов, в частности, кардиолог, невропатолог, пульмонолог, гастроэнтеролог. Также если есть подозрение на наличие злокачественных новообразований, требуется консультация онколога.

Симптоматика сердечных заболеваний схожа между собой, поэтому прежде, чем поставить диагноз, следует пройти тщательную диагностику.

Одним из главнейших методов диагностики является электрокардиограмма. Ее могут проводить не только в кабинете со специальным прибором, при необходимости электрокардиограмму делают:

  • во время физических нагрузок – тредмилл-тест;
  • пишутся показатели на протяжении суток – холтер-мониторинг.

Существуют и другие способы исследования сердца:

  • метод эхокардиографии — проверяются мышечные ткани сердца, его клапаны;
  • метод фонокардиографии – фиксируются сердечные шумы;
  • метод ультразвука – исследуется циркуляция крови в различных полостях сердца;
  • метод коронографии – исследуются сами коронарные артерии и их функционирование;
  • метод сцинтиграфии миокарда – определяет степень сужения просвета сосудов;
  • метод рентгенографии (томография компьютерная или магнитно-резонансная) – дает возможность подтвердить патологии сердца или выявить «не сердечные» причины болей.

Кардиологами подмечено: при широком описании болевого синдрома, скорее всего, причина не в сердечном заболевании. Для таких болезней характерны повторяющиеся однотипные боли.

Мы рассмотрели патологии, вызывающие болевой синдром, локализованный в левой половине грудной клетки. Теперь разберем, какую боль дает каждая из них.

Ноющая боль

Ноющая боль характерна для:

  • стенокардии;
  • миокардите;
  • кардионевроза;
  • язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • сколиозе;
  • остеохондрозе грудного отдела позвоночника;
  • обострения панкреатита.

Колющая боль бывает при:

  • инфаркте миокарда;
  • перикардита;
  • кардионевроза;
  • гипертрофической кардиомиопатии;
  • нейроциркуляторной дистонии;
  • межреберной невралгии;
  • пневмонии;
  • плеврите;
  • туберкулезе;
  • опоясывающем лишае;
  • раке легкого или бронха.

Давящий характер

Давящая боль может быть проявлением:

  • стенокардии;
  • миокардита;
  • пролапса митрального клапана;
  • перикардита;
  • инородное тело пищевода (в этом случае отмечается факт проглатывания какого-то несъедобного предмета, например, рыбной кости);
  • кардиомиопатии;
  • миокардиодистрофии;
  • опухоли сердца (например, миксоме);
  • отравлениях лекарствами, алкоголем, наркотиками, фосфор-органическими соединениями, ядами. В этом случае имеет место факт приема лекарств, алкоголя, обработки растений от вредителей и так далее;
  • язвы в желудке на стыке с пищеводом.

Слово «резкая боль» применяю обычно только для описания инфаркта миокарда. Кроме кардиалгии подобного характера отмечается общее ухудшение состояния, холодный пот, предобморочное состояние, нарушение ритма сердца. Иррадиация кардиалгии – в левую   лопатку, руку.

Сильные боли бывают при:

  • инфаркте миокарда;
  • остеохондрозе шейного и грудного отделов;
  • межреберной невралгии, особенно вызванной опоясывающим лишаем;
  • тромбоэмболиях легочной артерии;
  • разрыве расслаивающей аневризмы аорты;
  • миокардите.

Постоянные боли характерны для остеохондроза. При этом нет ухудшения состояния, но могут отмечаться «мурашки» и онемение в левой руке, снижение ее силы. Подобной жалобой описывают и перикардит – воспаление внешней оболочки сердца – сердечной сумки. Для него характерны также общее недомогание и повышение температуры тела.

Если в области сердца ощущается тупая боль, это может быть:

  • синдром передней грудной стенки;
  • артериальная гипертензия (в этом случае регистрируется высокое артериальное давление);
  • перегрузка межреберных мышц, например, при очень активной физической тренировке или длительной игре на духовых инструментах.

Особенности проведения лечения

Многих пациентов интересует, что делать, когда вступило под левую лопатку. Всё зависит от дополнительных симптомов, характере болевого ощущения. Приведём основные способы лечения, если болит под левой лопаткой.

  1. Жгучая боль под левой лопаткой, отдающая в руку, которая не появляется при дыхании и движении является одним из характерных симптомов приступов стенокардии или инфаркта миокарда. В этом случае больному следует обеспечить постельный режим и принять таблетку Нитроглицерина или Валидола.
    Нитроглицерин
    Нитроглицерин помогает только при стенокардии
  2. Если болит мышца под левой лопаткой из-за травм, растяжений или защемления нерва, то можно принять анальгетик: Кеторолак, Нурофен, Найз. Человек должен находиться в состоянии покоя. Через некоторое время неприятная боль под левой лопаткой может пройти самостоятельно.
  3. Если болит за левой лопаткой при неостром заболевании ЖКТ, то лучше принять спазмолитик (Но-шпа) или кислотоснижающий препарат (Ренни).
  4. При отдающей боли в левую лопатку и характерных признаках приступа язвы, панкреатита, перикардита следует вызвать бригаду скорой помощи и немедленно госпитализировать пациента.
  5. При боли под левой лопаткой с левой стороны, возникшей в результате остеохондроза, межпозвоночной грыжи или другого заболевания позвоночника с защемлением нервных корешков и мышечным спазмом показан приём НПВС (Диклофенак, Ортофен, Вольтарен) вместе с миорелаксантом (Мидокалм, Сирдалуд). По отзывам врачей и пациентов, а также множества медицинских форумов, это лучшее медикаментозное лечение. Больному обеспечить покой и антиболевую позу.
    Диклофенак
    Диклофенак помогает при болезнях опорно-двигательной системы
  6. При хронической непроходящей боли в позвоночнике, отдающей под левую лопатку, показан приём седативных и успокаивающих препаратов, курс лечебного точечного массажа, специальных упражнений.

При боли около лопатки с левой стороны в тяжёлых медицинских случаях только своевременная помощь врачей может спасти жизнь человеку. Особенно это касается сильных, жгучих болей в левой груди, отдающих под лопатку или левый бок.

В зависимости от поставленного диагноза лечащий доктор подбирает эффективное лечение причинного заболевания. Немаловажным моментом комплексной терапии является устранение болевого синдрома:

  1. При болях неврологического характера чаще всего применяются сильные обезболивающие препараты (Кетанов);
  2. Патология позвоночника и мышц требует курса нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Кеторолак);
  3. Болезни сердца — болевой синдром требует приема Нитроглицерина (не помогает при инфаркте), Валидол обладает лишь рефлекторным действием и никак не улучшает состояние сердечной мышцы при ишемической болезни;
  4. При подозрении на заболевание ЖКТ целесообразен прием спазмолитиков (Но-шпа, Спазмалгон), кислотоснижающих препаратов (при язве).

Только устранив причинную болезнь, пациент избавляется от боли под лопаткой. При острых состояниях иногда требуется срочная госпитализация и интенсивные лечебные мероприятия.

Радикальность лечения зависит от характера заболевания и длительности его течения, поэтому к врачу следует обращаться при первых болезненных симптомах. От этого зависит не только исход болезни и повышаются шансы на полное выздоровление.

Жалобы на боли в сердце, и одновременное при этом нытье левой руки, явление не редкое на сегодняшний день. Что способствует развитию таких факторов? Стоит в этом разобраться, чтобы не дать патологии стремительно развиваться. Ведь такие симптомы возникают при всех кардиологических заболеваниях.

Существуют проблемы, связанные с сердцем, требующие неотложной помощи докторов. Именно поэтому важно обратиться за квалифицированной помощью при наличии таких признаков как:

  • боль, распространяющаяся в левую руку, шею, лопатку, челюсть;
  • онемение конечностей;
  • головокружение;
  • нехватка воздуха;
  • сильное потоотделение;
  • кашель.

При наличии всех этих признаков обязательно нужно вызвать скорую помощь, так как существует угроза для здоровья и жизни больного.

Методика проведения лечения подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от поставленного диагноза, основываясь на результатах проведенной диагностики. В некоторых случаях для устранения болей, достаточно только пропить курс специальных препаратов для устранения дискомфорта и укрепления сердечной мышцы.

Суть проведения терапии заключается в улучшении деятельности сердца, профилактике образования тромбов, устранении причины боли и дискомфорта. Также важна нормализация сердечного ритма и артериального давления. Важно устранить раздражающие факторы, отрицательно влияющие на нервную систему. В первое время показано соблюдение постельного режима. Нужно отказаться от вредных привычек, уделять достаточно внимания отдыху и сну и правильно питаться.

При серьезных проблемах с сердцем показано проведение хирургического вмешательства. Если же болезненные ощущения возникли по другим причинам, и это никак не связано с сердечной мышцей, то нужно провести соответствующую терапию.

Последствия болей в груди, отдающих в руку

Последствия болезненных ощущений, протекающих в области сердца и отдающих в руку, могут быть достаточно серьезными и опасными при отсутствии своевременного комплексного лечения. Осложнения во многом зависят от причины возникновения болей. Если это произошло по причине стенокардии, то со временем она может привести к инфаркту миокарда или хронической сердечной недостаточности.

Миокардит провоцирует развитие кардиосклероза, при котором требуется регулярный прием медикаментозных препаратов. Любое из осложнений, а также спровоцировавшие его причины могут привести к летальному исходу, поэтому нужно внимательно относиться к своему здоровью.

Если дискомфорт был спровоцирован не сердечными болезнями, то каждая патология также может привести к опасным для здоровья последствиям. Поэтому независимо от того, по какой причине возникают боли в области сердца, нужно сразу же обратиться к доктору для проведения тщательного обследования и квалифицированного лечения.



Источник: serdtse24.ru


Добавить комментарий