Бурсит коленного сустава как вылечить

Бурсит коленного сустава как вылечить


Почему воспаляются суставы?

Причин для воспалительного процесса довольно много. Бурсит может развиваться как самостоятельное заболевание, так и быть сопутствующим при различных болезнях. Сами коленные суставы испытывают каждодневные большие нагрузки, поэтому часто микротравмируются и поражаются общими инфекциями.

Факторами риска могут быть:

  • долгие нагрузки на колено;
  • рана в области колена;
  • ранение коленного сустава;
  • сепсис;
  • лишний вес;
  • полиартриты, артриты или подагра;
  • туберкулез, гонорея, метаболическая уремия.

У коленного сустава сложное анатомическое строение. И в нем расположены три суставные сумки:

  • надколенная — располагается в верхней части колена;
  • инфрапателлярная — находится под надколенником, рядом с сухожилиями мышцы передней части бедра;
  • гусиная — расположена внизу с внутренней стороны колена.

Поражение каждой из этих сумок может быть связано и с профессиональной деятельностью человека. Например: инфрапателлярная бурса воспаляется чаще у спортсменов, которые занимаются прыжками; гусиная – у женщин с лишним весом; надколенная подвергается опасности у паркетчика, кровельщика или домохозяйки.

В процессе болезни выделяется серозный, геморрагический или гнойный экссудат. Воспаляются близкорасположенные мягкие ткани. Если процесс затрагивает при этом и сухожилия, то это называется – тендобурсит.

Стадии развития

Клиническое течение болезни может включать несколько стадий:

  1. Острая. Синовиальная сумка воспаляется, наблюдается лихорадка, боли, ухудшение самочувствия, а также локальное повышение температуры тканей, окружающих бурсу.
  2. Подострая. Состояние больного улучшается, лихорадка и отечность ноги спадают; боль становится менее выраженной, притупляется.
  3. Хроническая. Движения ноги могут быть ограничены, что происходит вследствие утолщения оболочек бурсы и разрастания соединительной ткани. В запущенных стадиях заболевания синовиальная сумка может разделиться на несколько полостей, в которых формируются участки некроза тканей.
  4. Рецидивирующая. Обострения бурсита происходят по мере влияния неблагоприятных факторов.

При переходе заболевания в хроническую стадию рецидивы могут происходить довольно часто, при этом значительно ограничивая работоспособность и снижая качество жизни пациента. При отсутствии лечения вследствие формирования рубцов в бурсе воспалительный процесс приводит к уменьшению подвижности ноги, признакам артроза (боли при пробуждении, попытке резко присесть или встать и т д.).

Болевые ощущения могут сохраняться довольно длительное время, при этом усиливаясь при любой травме, нажиме, после перенесенных инфекционных заболеваний, при изменении погодных условий.

Наиболее опасны осложнения бурсита в виде сепсиса крови, а также возникновении остеомиелита, свищей.

Общие симптомы

Можно выделить следующие симптомы бурсита коленного сустава:

  1. Воспаление и боль в суставе, которая проявляется особенно сильно при нажатии на район поражения.
  2. Скованность в движениях, слабость в мышцах. На последней стадии – неспособность наступать целиком на больную ногу.
  3. Отек или небольшое покраснение. Появление припухлости в области коленной чашки.
  4. Пониженная работоспособность, недомогание, наличие стресса или депрессии.
  5. Повышенная температура тела, жалобы на головную боль и общее недомогание.

Симптомы обычно выражены ярко. Во время хронической формы болезни признаки могут быть сглажены в период ремиссии, но во время обострения заболевания заметно проявляют себя. В зависимости от разных видов бурсита симптомы могут различаться. При их первом появлении следует обратиться к вашему лечащему врачу.

Виды заболевания

Поражение может быть поверхностным либо глубоким. В первом случае бурсит располагается между костным выступом и кожей, во втором воспаление возникает между мышцами и другими составляющими опорно-двигательного аппарата. Также выделяют следующие виды бурсита коленного сустава:

  • Препателлярный бурсит. Воспаление расположено в верхней части сустава (немного выше надколенника). Сопровождается болевым синдромом во время сгибания и разгибания колена, особенно во время увеличения физической нагрузки. Развивается чаще всего у людей в возрасте от 60 лет, склонен к приобретению хронической формы.
  • Кисты Бейкера. Новообразование в ямочке под коленом, проступающее наиболее интенсивно в разогнутом состоянии ноги. Характеризуется ощущением давления, блокировкой мышц колена и невозможностью двигаться. Особенно ярко боль проявляет себя во время ходьбы по ступеням. Лечение может быть как традиционным, так и хирургическим.
  • Инфрапателлярный бурсит. Воспаление под областью коленной чашки возле сухожилия. Причина возникновения – травма сухожилий, развивается преимущественно у спортсменов.
  • Септический бурсит. Характеризуется воспалением после воздействия микробов, проникающих в ткани после травм. Протекает тяжело, поэтому лечение необходимо провести сразу после диагностирования болезни. Последняя стадия заболевания – гангрена.
  • Супрапателлярный бурсит. Безболезненная опухоль мягкой консистенции в верхней части коленного сустава. Снижает подвижность колена, сопровождается высокой температурой и общим недомоганием. Возможен переход в хроническую форму.

Диагностика заболевания осуществляется с помощью простого осмотра больного. Подтвердить диагноз можно с помощью прокола полости сумки, которая помогает распознать болезнь по характеру воспаления, определить тип микрофлоры и степень ее восприимчивости к антибиотикам. Специфичность инфекции определяется на основании анамнеза, лабораторных исследований и показаний особых серологических реакций.

  • При разных видах бурсита назначаются обезболивающие лекарства, активно используется физиотерапия.
  • Ультразвук снимает отек, воспаление и боль.
  • Лечение лазером оказывает стимулирующие воздействие на ткани, ускоряя процессы заживления.
  • Также бурсит коленного сустава лечится с помощью магнитотерапии и электротерапии.

При острой форме болезни следует обеспечить пациенту покой, на первых стадиях эффективно использование плотной повязки и теплых компрессов. Для предупреждения гнойного бурсита рекомендуется как можно раньше начать процесс лечения с применением блокирующих повязок. Хроническая форма лечится пункциями для избавления от жидкости, выделяющейся в тканях при воспалении и очищением полости сумки эссенцией антибиотиков и антисептиков. Против травматического коленного бурсита эффективен раствор гидрокортизона, введенный в синовиальную сумку.

Гнойный бурсит успешно лечится при помощи пункций. На последних стадиях заболевания используется вскрытие сумки и избавление от гноя хирургическим путем. Лечение острого бурсита колена зависит от степени изменений в тканях, распространенности заболевания, сопротивляемости организма и способности воспаления развиваться дальше. Для профилактики заболевания лечите инфекционные заболевание, правильно распределяйте нагрузку на сустав и корректируйте деформацию конечностей.

Итак, чем еще можно лечить болезнь? Не менее эффективно лечение бурсита коленного сустава народными средствами. Используется в основном в качестве дополнительной терапии.

  • Овощные компрессы. Идеально подойдет картофель, капуста и свекла. Компресс делается на ночь, овощи необходимо чередовать. Нарежьте кружками несколько сырых картофелин, положите их на бинт и оберните сустав. Сверху приложите пищевую пленку и оберните теплым полотенцем или платком. Утром первым делом снимите компресс. На вторую ночь используйте свеклу, на третью – мелко нарезанную свежую капусту.
  • Прополис. Залейте 10 г ингредиента двумя рюмками водки. Оставьте настояться на 5 дней, затем делайте примочки на пораженном суставе до полного исчезновения припухлости.
  • Измельчите столовую ложку золотого уса, прокипятите растение в стакане воду. Отвар настаивайте около 2-3 часов, затем сделайте компресс.
  • Правильное питание. При воспалении из-за подагры рекомендуется исключить из рациона жареное, острое и соленое. Забудьте об алкогольных напитках и никотине, во время болезни питайтесь только здоровой пищей.
  • Сахар. Нагрейте сахар-песок на сковороде (не добавляя растительное масло). Пересыпьте сахар в маленький мешок и приложите к больному колену на ночь (сверху оберните пакетом или полотенцем). Повторяйте процедуру до полного выздоровления.
  • Массаж с аромамаслом. Возьмите эвкалиптовое, лавандовое или любое другое ароматическое масло. Выполните массаж колена, попутно втирая смесь в кожу. Рекомендуемое время выполнения – вечер, перед сном.
  • Ванночки с хвоей. Возьмите сосновую хвою, ветки и шишки, полчаса кипятите их на плите. Сутки настаивайте отвар. Разбавьте получившуюся жидкость в ванной. Продолжительность водных процедур – не более 20 минут.
  • Лечебный чай. Возьмите большую ложку семян сельдерея, залейте их кружкой крутого кипятка. Настаивайте около 3 часов, после чего смесь необходимо процедить. Принимайте внутрь, один раз в день. Курс – две недели. Напиток укрепляет организм и помогает справиться с воспалением.

Современная медицина насчитывает множество способов, как вылечить бурсит коленного сустава, каждый из которых является достаточно эффективным. Необходимо вовремя заметить проявление первых симптомов и начать лечение – только в этом случае можно быстро избавиться от болезни без больших эмоциональных и материальных затрат.

Лечебное питание

Мясные блюда готовятся, преимущественно, следующим образом:

  • продукт отваривается, после чего подвергается тушению, запеканию и т.д., а бульон сливается.
  • Рыба и мясо потребляются не чаще 3-х раз в неделю, при этом порция не превышает 200 грамм.
  • В том случае, если у больного имеется выраженное ожирение, рацион ограничивается и по числу килокалорий в сутки.
  • Необходимо полностью исключить из программы питания соленые сыры, грибы, копчености, кофе и шоколад, консервированную пищу, соленую рыбу, алкоголь.

Профилактика

Бурсит коленного сустава: чем лечить в зависимости от стадии

Врач сможет определить лечение после сбора всех результатов обследования. Выбор метода лечения будет зависеть от вида бурсита и его степени тяжести.

При легкой степени тяжести такого заболевания, как бурсит коленного сустава, чем лечить может рассказать врач после обследования.

Специалист может порекомендовать следующую схему лечения:

  1. Наложение не тугой повязки (лангеты).
  2. Покой.
  3. Компрессы с раствором димексида и новокаина (в одинаковом соотношении).
  4. Прием противовоспалительных и обезболивающих средств — Нурофен, Найс.
  5. Прием глюкокортикоидов (в случае необходимости) — Дипроспан, Гидрокортизон.
  6. Местное нанесение противовоспалительных мазей и гелей — мазь Вишневского, Вольтарен, Траумель, Диклофенак, Димексид, Левомеколь; гормональных мазей — Дипроспан.
  7. Массаж.
  8. Лечебная физкультура, гимнастика.
  9. Физиотерапия.

В случае сильного отека тканей, врач может порекомендовать сделать пункцию.

В остальных случаях терапия может проводиться в домашних условиях.

Задача медикаментозной терапии — устранить воспалительный процесс. После того как симптомы утихли, можно приступать к не медикаментозным методам лечения — массажу, ЛФК, физиотерапии.

Массаж проводит специалист по мануальной терапии. Массаж требуется начинать с легких движений, постепенно наращивая темп. В процессе массирования коленного сочленения усиливается кровообращение, что способствует быстрому восстановлению синовиальных оболочек сустава.

Выбор метода физиотерапии зависит от степени тяжести бурсита. Так для уменьшения отечности тканей выбирают криотерапию (лечение холодом). Для лучшего снабжения тканей кислородом и питательными веществами выбирают ванны с минеральными водами, хвойные ванны, иглоукалывание. Не меньшую пользу приносит лазеротерапия, терапия ультрафиолетом, магнитотерапия, электрофорез. Не отяжеленный хронический бурсит поддается лечению грязевыми, сероводородными, газо-радоновыми ваннами.

Лечить бурсит коленного сустава можно и лечебной гимнастикой, которая проводится после успешного медикаментозного лечения. Упражнения подбираются в индивидуальном порядке, гимнастику проводит специалист по ЛФК.

Бурсит коленного сустава симптомы и лечение

Чем лечить гнойный или серозный бурсит коленного сустава, можно определить после исследования экссудата в суставных мешках. Если вторичную инфекцию вызвали бактерии: стафилококки, стрептококки, туберкулезная палочка и другие, то подбирается антибактериальный препарат, подавляющий размножение конкретной патогенной микрофлоры. Если подобное исследование не проводилось, назначается антибиотик с широкой областью применения — макролиды, азалиды, цефалоспорины.

Если лечение антибиотиками не приносит облегчения, проводят операцию. Показания для оперативного вмешательства:

  • гнойный бурсит;
  • рецидивирующий;
  • хронический;
  • абсцесс;
  • известковый (большое количество солей);
  • кистозный (кисты в полости бурсы).

Терапия проводится строго под контролем врача в условиях стационара.

Применяют следующие хирургические методы лечения:

  • Пункция — прокол суставной полости и откачивание содержимого бурсы — гноя, серозной жидкости, крови.
  • Вскрытие суставной сумки — на коже и синовиальной оболочке делают надрез, которые вставляют трубки. При помощи трубок откачивают жидкость, и промывают полость сустава. После этого в полость вводят антибактериальный раствор и зашивают рану.

Как правило, после хирургического вмешательства врач назначает дополнительный прием антибиотиков и противовоспалительных средств (в качестве профилактики). После операции требуется уход и наложение повязок, делать это необходимо в условиях стационара.

После хирургического вмешательства больному требуется длительная реабилитация. В это время нужно стараться меньше напрягать колено, двигаться. После заживления ран, можно постепенно разрабатывать колено, делать лечебную гимнастику, упражнения.

Виды бурсита

Все околосуставные сумки колена подвержены воспалительным процессам, но наиболее часто встречается препателлярный бурсит. В зависимости от того, какие факторы вызывают патологию, бурсит коленного сустава подразделяют на:

  • асептический (связан с чрезмерными нагрузками, травмами, артритом, подагрой или др.);
  • септический (связан с проникновением инфекции в бурсу извне или с током крови из внутренних инфекционных очагов).

К проявлениям асептического бурсита коленного сустава относятся:

  • боль и дискомфорт в области колена, усиливающиеся во время движения и при надавливании;
  • наличие прощупываемого или видимого уплотнения округлой формы;
  • отечность и покраснение над пораженной зоной;
  • скованность движений в суставе;
  • мышечная слабость;
  • местное повышение температуры (колено горячее наощупь).

Если околосуставную сумку колена охватывает инфекционное воспаление, клиническая картина патологии более ярко выраженная, характеризуемая такими симптомами:

  • резкая боль в колене, затрудняющая движения;
  • наличие упругого, очень болезненного уплотнения в колене;
  • значительное покраснение и отечность около зоны поражения;
  • ограниченность функций сустава;
  • повышение местной и общей температуры тела;
  • ухудшение общего самочувствия, слабость.

Воспаление инфрапателлярной бурсы часто не сопровождается выраженной симптоматикой, пациентов может беспокоить лишь дискомфорт при ходьбе или при длительном стоянии, а также небольшая отечность колена.

При отсутствии лечения острый бурсит коленного сустава может перейти в хроническую стадию, для которой характерны фазы ремиссии и обострения (рецидивы зачастую вызываются переохлаждением, физической нагрузкой).

Поврежденной ноге, прежде всего, следует обеспечить максимальный покой. Для обездвиживания рекомендуются сдавливающие повязки, для снятия отечности – холодные компрессы. Медикаментозное лечение бурсита коленного сустава зачастую включает назначение следующих групп препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (местного и системного действия);
  • миорелаксанты;
  • анальгетики;
  • местные кортикостероиды (в форме инъекций);
  • антибиотики (в случае инфекционного бурсита).

В зависимости от симптомов и причин бурсита коленного сустава для лечения могут прописываться мази с противовоспалительным эффектом:

  • Траумель;
  • Диклак;
  • Апизартрон;
  • Дип Рилиф и пр.

Также применяются физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, массаж.

При накоплении большого количества жидкости в околосуставной сумке, наличии гноя производится аспирация и антисептическая обработка внутренней полости. В тяжелых случаях требуется оперативное удаление бурсы.

При начальных симптомах лечение бурсита коленного сустава можно дополнять народными средствами. Например, эффективным методом являются медово-капустные компрессы.

Рецепт средства

Ингредиенты:

  • капустный лист – 1 шт.;
  • мед – 1 ч. ложка.

Приготовление и применение

Лист капусты ополоснуть, срезать жесткие прожилки, после чего отбить молотком или скалкой до появления сока. Смазать колено медом, после чего приложить капустный лист, накрыть пленкой и укутать теплым платком. Держать компресс 4-6 часов.

Бурсит классифицируют по отношению к месту поражения синовиальной сумки, так как в колене расположены три определённые бурсы. Основные виды болезни:

  1. Бурсит препателлярного типа. Воспаление начинается в синовиальной сумке, расположенной вверху над коленной чашкой. Данный вид болезни чаще всего возникает при занятии профессиональной деятельностью при постоянной нагрузке на колено;
  2. Бурсит инфрапателлярного, супрапалеллярного типа. При данном виде патологии происходит поражение нижней коленной чашечки. Такой вид бурсита развивается на фоне получения травмы колена в виде сильного удара или ушиба;
  3. Бурсит подколенного типа. При течении этого вида болезни происходит поражение синовиальной сумки, которая находится во внутренней области колена. Причиной данного вида является чрезмерная масса тела. Нередко также образовываются так называемые кисты Бейкера, визуализируемые как образования с наполненной серозной жидкостью.

Основными причинами возникновения бурсита коленного сустава являются:

  • Перенесённые инфекционные заболевания (Грипп, ОРЗ, ОРВИ);
  • Сбой работы лимфатической системы;
  • Инфицирование путём проникновения бактерий через открытые раны на коже;
  • Увеличение нагрузки на колено;
  • Различные травматические повреждения;
  • Нарушение метаболического обмена и образование солей в суставе;
  • Появление артрита ревматоидного типа, гонартроза;
  • Наличие аутоиммунных заболеваний;
  • Аллергические проявления;
  • Гормональный дисбаланс в организме.

Следует подчеркнуть, что установить разновидность болезни и причину её возникновения может квалифицированный врач ревматолог после ряда назначенных исследований!

В зависимости от расположения сумки, бурситы могут быть:

  • Поверхностными. Они локализуются между костным выступом и каким-либо кожей. К таковым относится препателлярный бурсит, находящийся между кожей и надколенником.
  • Глубокими. Такие бурситы возникают между мышцами и другими трущимися элементами опорно-двигательного аппарата (бурсит «гусиной лапки»).

Некоторые авторы отдельно выделяют воспаление синовиальной сумки, возникшее после травмы – посттравматический бурсит коленного сустава.

В данном случае повреждения могут быть открытыми или закрытыми, с проникновением в полость бурсы или без проникновения.

Лечение ↑

Главным условием лечения бурситов колена является покой пораженной конечности.

При серозном воспалении интенсивно проводится консервативная терапия.

В случае обнаружения бурсита коленного сустава лечебные мероприятия направлены на устранение причины воспаления и снижение его выраженности. Для этого необходим комплексный подход, включающий в себя:

  1. Покой для сустава;
  2. Лечение медикаментами;
  3. Физиотерапевтические процедуры.

Конкретные способы лечения бурсита колена зависят от характера заболевания. При асептической форме воспаления синовиальной сумки схема терапии обычно включает:

  • Обеспечение состояния покоя для колена;
  • Накладывание ледяных компрессов;
  • Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
  • Миорелаксанты (диазепам, баклофен) – для снятия спазма мышечной ткани и сосудов;
  • Аспирация синовиальной жидкости. Производится при накоплении значительного объема жидкости в бурсе.

В случае септического (гнойного) бурсита, прежде всего, назначаются антибиотики. Также показано удаление гноя из бурсы методом аспирации, дренаж суставной сумки. 

На данный момент существует большое количество противовоспалительных мазей:

  • вольтарен эмульгель;
  • траумель;
  • диклак;
  • ДИП-рилиф;
  • хондроксид;

Наружно применяются компрессы с димексидом и 0,5% раствором новокаина, взятых в пропорциях 1:3 соответственно:

  • полученной смесью смачивают марлевую салфетку и прикладывают к больному месту;
  • сверху накладывают полиэтиленовую пленку и утепляют шарфом или полотенцем.

Длительность использования такого компресса не должна превышать 30 минут, так как можно получить сильнейшие ожоги.

Массаж и физиотерапию после операции разрешено проводить после полного заживления ран. В целом, восстановление коленного сустава может занять от 2 до 4 недель.

бурсит

Лечение бурсита коленного сустава гомеопатией опасно негативными последствиями, поэтому по поводу выбора того или иного гомеопатического средства лучше посоветоваться с доктором.

Из перечисленных продуктов можно делать теплые компрессы, повязки, маски.

Среди народных методов лечения бурсита коленного сустава выделяются следующие:

  1. Настойка — 1 ч. ложку прополиса растворяют в 50 мл. водки и настаивают в прохладном месте 3-5 дней. С помощью настойки на больное место делают примочки и компрессы.
  2. Овощная терапия — берут свеклу, картофель нарезают тонкими кусочками, прикладывают к больному месту и обматывают марлей. Такую маску из овощей делать лучше на ночь.
  3. Маска — на мелкой терке натирается мыло и лук, в смесь добавляется немного меда. Полученную консистенцию распределяют по воспаленному участку, укрывают полиэтиленом, полотенцем и оставляют на ночь.
  4. Ледяной компресс — лед заворачивают в полотенце и прикладывают к пораженному месту.

Все народные методы лечения применяются при легкой степени бурсита.

Профилактика

Лечение бурсита коленного сустава не обходится без профилактических мероприятий.

trusted-source

Для снижения риска появления повторного заболевания врачи рекомендуют придерживаться нескольких правил профилактики:

  • проводить лечение бурсита коленного сустава до конца;
  • избегать переохлаждений колена (особенно женщинам);
  • заниматься лечебной физкультурой (можно со специалистом ЛФК, можно самостоятельно дома);
  • контролировать физические нагрузки;
  • соблюдать врачебные рекомендации.

Затягивать лечение бурсита нельзя, в противном случае это может привести к тяжелым последствиям — абсцессу, остеомиелиту, или болезнь может перейти в хроническую форму, когда пораженные ткани превращаются в рубцы, которые затрудняют работу сустава.

Выбирая, чем лечить заболевание на ранних стадиях развития, специалисты склоняются к консервативным методам. К ним относятся обеспечение покоя пораженному суставу, наложение холодных компрессов, применение противовоспалительных мазей, болеутоляющих средств. Если бурсит носит инфекционный характер, больному назначают антибактериальную терапию.

Когда в синовиальной сумке скапливается большое количество жидкости, врач может предложить больному хирургический дренаж. Эта процедура проводится путем откачивания экссудата из бурсы с помощью шприца. После его удаления полость сумки обрабатывается антибиотиком. Хирургическое удаление бурсы применяется лишь в тяжелых случаях, когда воспаление прогрессировало настолько сильно, что купировать его консервативными методами уже не представляется возможным.

Народное лечение заболевания допустимо только после консультации со специалистом. Бурсит коленного сустава, его симптомы и лечение обладают специфическими особенностями, поэтому выбор методов терапии должен осуществляться врачом после тщательной диагностики. Для устранения боли и воспаления вполне допускается использовать проверенные народные рецепты. Однако самостоятельно диагностировать болезнь по фото в интернете и приниматься за лечение, не прибегая к профессиональной помощи, крайне опасно.

Для лечения бурсита народными методами используются солевые и капустные компрессы, примочки из каланхоэ или настоянного на спирте прополиса, отвары тысячелистника, зверобоя, лопуха. Много внимания народная медицина уделяет такому вопросу, как питание при бурсите. Считается, что быстрее вылечить болезнь помогает употребление пищи, богатой витаминами А, С, Е и цинком.

Мазями

Консервативное лечение коленного бурсита может включать применение нестероидных противовоспалительных средств в виде мазей: «Вольтарен», «Фастум-гель», «Индовазин», «Диклофенак». В качестве дополнительных препаратов могут использоваться мази «Апизартрон», «Мелливенон», «Капсодерма», «Траумель», компрессы с димексидом, камфорной мазью, линиментом бальзамическим по Вишневскому.

При бурсите могут назначаться противовоспалительные лекарства для приема внутрь: препараты на основе ибупрофена, фенилбутазона, диклофенака, кетопрофена. При спазмах мышц применяются миорелаксанты, такие как диазепам или баклофен. Для снятия острого болевого синдрома используются инъекции кортикостероидов: дипроспана, гидрокортизона, метилпреднизолона.

При необходимости применения антибактериальной терапии больному прописывают курс пенициллиновых, макролидных или цефалоспориновых антибиотиков. Подбор конкретного препарата осуществляется с учетом тяжести воспалительного процесса и происхождения инфекции. На легкой или средней стадии развития болезни выписывают препараты для приема внутрь, а в более сложных случаях делают внутримышечные инъекции.

Лечебная гимнастика в терапии бурсита коленного сустава назначается только после полного купирования воспалительного процесса. Особое значение ЛФК уделяется в тех случаях, когда сустав был долгое время неподвижен. Индивидуально подобранный специалистом комплекс упражнений помогает восстановить нормальную функциональность колена, предотвратить появление патологических изменений его структуры.

Методика лечения бурсита коленного сустава предполагает использование комплексной терапии, которая благодаря разнообразию различных способов способна относительно быстро снять признаки воспаления и обеспечить восстановление подвижности и нормальной функциональности сустава. Следует рассмотреть основные способы лечения данной патологии.

  1. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Применяется при остром течении бурсита для снятия сильных болезненных симптомов. Данные лекарства также быстро снимают признак,и воспаления и частично восстанавливают подвижность сустава. Наиболее известные медикаменты: Диклофенак, Кетонал, Ибупрофен, Денебол, Флугалин, Быструмкапс, Фенилбутазон.
  2. Применение лекарств гормонального типа. Используют при более тяжёлой стадии бурсита, когда анальгетики не помогают снять болевые проявления. Препараты глюкокортикостероиды быстро устраняют неприятные ощущения и снимают воспалительный процесс. Но при этом они имеют большое число побочных эффектов и их применение должно быть соизмеримо со всеми возможными рисками. Основные препараты: Бетамезон, Дипроспан, Гидрокортизон, Целестон, Флостерон.
  3. Проведение процесса аспирации. При возникновении излишней жидкости в синовиальной сумке осуществляется процесс её удаления и антисептическая терапия околосуставных тканей. Данная процедура проводится под местным наркозом в медицинских условиях квалифицированным врачом.
  4. Терапия миорелаксантами. Данная категория лекарств способствует снятию тонуса мышц и стабилизации кровеносных сосудов. Одними из эффективных препаратов считают Диазепам, Баклофен.
  5. Назначение антибиотиков. Данные терапевтические меры применяют при гнойном воспалении бурсита. Используют лекарства макролидного, цефалоспоринового, пенициллинового ряда. Способ применения таких препаратов осуществляют перорально или путём внутримышечного введения. Эффективные медикаменты: Ампициллин, Тетрациклин, Пенициллин, Флюмоклав.
  6. Оперативное вмешательство. При возникновении острого воспалительного процесса и образования нарастаний соединительной ткани являются показанием к проведению бурсэктомии хирургическом удалении бурсы. Операция проводится под местной анестезией с предварительным циклом определённых исследований.
  7. Терапия при помощи мазей и гелей. Положительный эффект приносит местное применение разнообразных средств для наружного использования. Такие препараты носят согревающий противовоспалительный характер и действенны на первичных стадиях заболевания. Основные препараты: Диклофенак, Вольтарен, Индовазин, Димексид, Капсикам, мазь Вишневского, Траумель, Фастум-гель.
  8. Физиотерапевтические процедуры. В сочетании с медикаментозной терапией данные методики приносят высокий эффект воздействия и способствуют восстановлению и длительной ремиссии болезни. Наиболее используемые способы: микротоки, излучения УФЧ, электрофорез, обертывания при помощи парафина, сухое прогревание, магнитная и лучевая терапия.
  9. Лечебный массаж. Значительно улучшает процессы кровообращения и питания в суставе и способствует быстрому восстановлению подвижности колена. Курс массажа назначают после устранения болевого синдрома, который проводится опытным специалистом. По рекомендации врача его можно осуществлять, самостоятельно выполняя несколько несложных движений.
  • Основная симптоматика – устраняется при помощи местных препаратов или инъекционных и оральных медикаментозных препаратов, эффективность которых заключается в искоренении воспалительного процесса и обезболивании:
  1. Упругая мягкая припухлость в области коленной чашечки;
  2. Болевой синдром;
  3. Повышение температуры;
  4. Недомогание и упадок сил;
  5. Ограничение подвижности в области сустава.
  • Дополнительная симптоматика – предупреждается или искореняется только при помощи назначения антибиотиков, которые следует принимать по предписанию врача:
  1. Отек в области окружающих тканей;
  2. Покраснение кожных покровов на припухлости;
  3. Горячка и увеличение лимфоузлов.

Лечение бурсита коленного сустава гомеопатией и народными средствами

  • Настойка на основе сельдерея. Используют семена растения, которые заваривают в кипятке в количестве 1 ст. ложка на стакан кипятка. Принимают ежедневно перед употреблением пищи;
  • Компресс с использованием листьев сирени, которые прикладывают к месту поражения и держат на теле около получаса. Данные манипуляции можно осуществлять каждый день на протяжении месяца;
  • Ванны с добавлением экстракта хвои. Для приготовления экстракта 1500 грамм хвои заливают двумя литрами кипятка и настаивают полученную смесь на протяжении 4 часов. Далее, добавляют полученный раствор в ванну и начинают процесс купания;
  • Компресс с использованием капустного листа, который хорошо разминают, прикладывают к месту поражения и сверху перевязывают тканью из хлопка. Держат повязку на протяжении часа, а после снимают и на следующий день процедуру повторяют. Такой компресс значительно улучшает кровообращение в суставе;
  • Мазь на сочетании хозяйственного мыла и мёда. Мелко измельчённые ингредиенты мыло в количестве 100 грамм, мёд 120 грамм, лук 1 шт., прикладывают к суставу и сверху накрывают согревающим полотенцем. Повязку держат около получаса, а данный компресс хорошо устраняет отёчность колена;
  • Компресс при использовании листьев каланхоэ, которые мелко измельчают и прикладывают в качестве повязки. Растение увеличивает процессы кровообращения и снимает признаки воспаления сустава.

Стоит подчеркнуть, что использование народных средств при лечении бурсита коленного сустава будет целесообразным лишь при согласовании данных рецептов с лечащим ревматологом!

Народная медицина

Лечение народными средствами при бурсите показано только в тандеме с методиками традиционной медицины. Единственным средством терапии они быть не должны. Любые народные средства разрешено применять только после консультации со своим лечащим врачом. В противном же случае, бесконтрольный их приём может стать причиной прогрессирования опасных осложнений.

Народные средства для лечения заболевания:

  • отвар сельдерея. Данное народное средство широко известно благодаря своим антивоспалительным свойствам;
  • ванна с добавлением настоя сосновой хвои;
  • листья сирени, предварительно измельчённые до состояния кашицы, прикладывают к месту поражения;
  • компресс из листьев белокочанной капусты;
  • популярным народным средством является мазь, состоящая из мёда, лука, струганного хозяйственного мыла.

Причины развития болезни

Из-за высокой нагрузки и особенностей расположения, коленные суставы постоянно подвергаются микротравматизации, раздражению и инфицированию.

Помимо указанных причин, воспаление суставных сумок может возникнуть при:

  • ревматоидном полиартрите;
  • артрите специфической природы;
  • подагре.

Системными причинами заболевания могут быть:

  • туберкулез;
  • гонорея;
  • метаболическая уремия;
  • гиперпаратиреоидизм.

При бурсите происходит экссудация серозного, геморрагического или гнойного характера, пролиферация клеток и фиброз тканей.

При сочетании воспаления синовиальной сумки и сухожилия, прикасающегося к пораженной сумки, заболевание носит название тендобурсит.

В большинстве случаев бурсит развивается вследствие однократной травмы, микротравм или физической перегрузки сустава. Любая травма от падения до ушиба заканчивается повреждением мениска, которое в свою очередь сопровождается бурситом. Чрезмерные физические нагрузки на сустав приводят к переутомлению – начинается растяжение сухожилий, связок и капсулы синовиальной оболочки. Нередко этот недуг проявляется у спортсменов: футболистов и бегунов.

Факторы, которые влияют на развитие заболевания – аллергия, интоксикация организма, аутоиммунные заболевания, нарушение обменных процессов организма и эндокринные болезни. Нередко бурсит развивается вследствие приема стероидных средств и лекарственных препаратов. Системными причинами бурсита являются туберкулез, гонорея. В большинстве случаев болезнь сопровождается воспалениями мягких тканей.

Их причины могут быть следующими:

  • Падения, ушибы, трения, физические упражнения с высокой нагрузкой на колено.
  • Растяжения сухожилий в области сустава.
  • Длительное и регулярное стояние на коленях (например, у представителей некоторых профессий).
  • Нарушения обмена веществ, при которых происходит отложение солей в синовиальной сумке.
  • Ревматоидный артрит, гонартроз.
  • Аутоиммунные процессы в организме.
  • Интоксикации, заболевания аллергической природы.
  • Гормональные сбои, особенно часто – нарушения выработки гормонов щитовидной железы.

Нередко острый гнойный бурсит сопровождается:

  • общим повышением температуры тела (до 39 градусов);
  • трудностью передвижения;
  • недомоганием, головными болями;
  • слабостью мышц;
  • симптомами артрита в случае, если воспаляются обе синовиальных сумки на внешней поверхности колена.

Развивающаяся на внутренней поверхности киста Беккера в некоторых случаях может занимать всю подколенную впадину, а также распространяться на голень, при этом сдавливая нерв. Нередко больной не может сгибать колено, поэтому вынужден сидеть или спать с выпрямленной конечностью. Интенсивные боли усиливаются в ночное время, а также после подъема вверх по лестнице, и могут иррадиировать в бедро.

Неконтактные способы измерений движений в суставе при биомеханическом тестировании применяли J. Perry D. Moynes, D. Antonelli (1984).

Электромагнитные устройства для этих же целей использовали J. Sidles et al. (1988). Предложено математическое моделирование для обработки информации о движении в коленном суставе.

Движения в суставах можно представить как разнообразные комбинации трансляций и ротаций, которые управляются несколькими механизмами. Существует четыре компонента, которые влияют на стабильность сустава, способствующие удержанию артикулирующих поверхностей в соприкосновении друг с другом: пассивные структуры мягких тканей, такие как крестообразные и  коллатеральные связки коленного сустава, мениски, которые действуют либо непосредственно за счет натяжения соответствующих тканей, ограничивая движения в большеберцово-бедренном суставе либо косвенно, создавая компрессионную нагрузку на сустав;

активные мышечные силы (активно-динамические компоненты стабилизации), такие как тяга четырехглавой мышцы бедра, задней группы мышц бедра, механизм действия которых связан с ограничением амплитуды движений в суставе и трансформацией одного движения в другое; внешнее воздействие на сустав, например моменты инерции, возникающее во время локомоций;

геометрия артикулирующих поверхностей (абсолютно пассивные элементы стабильности), ограничивающие движения в суставе за счет конгруэнтности артикулирующих суставных поверхностей костей. Существуют три трансляционных степени свободы движения между большеберцовой и бедренной костями, описанные как переднезадние, медиально-латеральная и проксималыго-дистальная;

и три ротационных степени свободы движений, а именно: флексия-экстензия, валыус-варус и наружная-внутренняя ротация. Помимо этого существует так называемая автоматическая ротация, которая определяется формой артикулирующих поверхностей в коленном суставе. Так, при разгибании голени происходит ее наружная ротация, амплитуда ее невелика и в среднем составляет 1°.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]



Источник: sustavnik.ru


Добавить комментарий