Дипроспан гормональный препарат или нет

Дипроспан гормональный препарат или нет

«Дипроспан» – это препарат для внутрисуставных инъекций и является одним из самых распространенных способов терапии артроза. Это гормональное средство, которое быстро купирует болевые ощущения и возвращает человека к привычной жизни. Но, в последнее время все больше врачей склоняются к мнению, что подобные уколы следует применять только в крайнем случае. Возникает много вопросов на тему «Дипроспан» разрушает сустав или нет.

Уколы «Дипроспан»

Содержание статьи:

Уколы Дипроспан

По общепринятой классификации препарат Дипроспан относится к глюкокортикоидным медикаментам для парентерального ввода. Это уникальный препарат, содержащий в себе вещества пролонгированного и быстрого действия. Уколы суспензией Дипроспана помогают быстрее справляться с патологиями, но дополнительно и параллельно обеспечивают длительный лечебный эффект.

Состав

Дипроспан выпускается только в виде раствора, других разновидностей лекарства нет. Его состав и описание:

Описание Желтоватая суспензия, немного вязкая, прозрачная со взвесью, после перемешивания однородно белая
Концентрация бетаметазона динатрия фосфата, мг на мл 2
Концентрация бетаметазона дипропионата, мг на мл 5
Состав Хлорид натрия, вода, дигидрат натрия гидрофосфата, макрогол, динатрия эдетат, хлористоводородная кислота, бензиловый спирт, кармеллоза натрия, полисорбат, пропил- и метилпарагидроксибензоат
Упаковка Ампулы по 1 мл, в пачке по 1-5 ампул

Фармакологическое действие

Медикамент является глюкокортикостероидным средством, которое тормозит высвобождение интерлейкинов и интерферонов гамма из макрофагов и лимфоцитов. За счет этого лекарство обладает противоаллергическим, противошоковым, противовоспалительным эффектами. Дипроспан оказывает десенсибилизирующее, антитоксическое, иммунодепрессивное действие. Механизм работы заключается в высвобождении гипофизом бета-липотропина без снижения уровня бета-эндорфина.

Препарат повышает возбудимость центральной нервной системы, понижает количество лимфоцитов и эозинофилов, повышает число эритроцитов, стимулируя выработку эритропоэтинов. В организме активные вещества состава взаимодействуют с рецепторами, образуя комплекс, способный проникнуть в ядро клетки и стимулировать синтез РНК. Эта кислота отвечает за выработку белка липокортина, который угнетает фермент фосфолипазу, подавляет синтез арахидоновой кислоты (предвестника воспалительных процессов).

Активные компоненты состава принимают участие в белковом, углеводном, водно-электролитном и липидном обменах. Бетаметазона динатрия фосфат легко растворяется, быстро всасывается в ткани, дает моментальный эффект. Бетаметазона дипропионат более медленно абсорбируется. Сочетание компонентов помогает достичь общего или местного эффекта быстро, но надолго. Раствор вводится внутривенно, внутримышечно, внутриартикулярно, периартикулярно, внутрикожно.

Показания к применению

Врачи часто назначают Дипроспан – инструкция по применению препарата включает сведения о следующих показаниях:

  • ожоговый, кардиогенный, операционный, травматический, токсический, гемотрансфузионный, анафилактический шок;
  • острые и тяжелые формы лекарственной аллергии, анафилактоидные реакции;
  • отек мозга на фоне опухоли или хирургического вмешательства, лучевой терапии, травмы головы;
  • тяжелая форма бронхиальной астмы, астматический статус;
  • системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
  • острая надпочечниковая недостаточность;
  • кома печени;
  • отравления прижигающими жидкостями.

Для суставов

Дипроспан суспензия для инъекций, по инструкции, находит широкое применение в терапии суставов:

  • воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (синовит, теносиновит, бурсит);
  • болевые синдромы при артрозе коленного сустава;
  • ревматоидный артрит;
  • подагра, боли при псориазе;
  • остеохондроз позвоночника;
  • гигрома;
  • плечелопаточный периартрит;
  • боли в позвоночнике, грудном его отделе, шее, после перенесенных травм;
  • грыжа позвоночника.

Дипроспан в офтальмологии

После проведения операций на глазах для снятия воспаления и боли используется Дипроспан. По инструкции его можно применять также для терапии офтальмопатии Грейвса и халязиона. Последнее заболевание – это доброкачественное образование на веках, возникающее вследствие хронического пролиферативного воспаления мейбомиевой железы. При применении в офтальмологии препарат вводят субконъюнктивально.

  • Показания к приему препарата Дюфастон — состав, дозировка, побочные действия, аналоги и цена
  • Метадоксил- инструкция по применению и состав, показания, форма выпуска и аналоги
  • Лечение суставов лучшими нестероидными противовоспалительными препаратами

При кожных заболеваниях

Лекарство можно применять и в терапии кожных заболеваний, включая аллергические проявления на кожных покровах. К показаниям использования препарата относятся:

  • контактный дерматит;
  • артропатический псориаз;
  • келоидные рубцы;
  • красный плоский лишай;
  • общая пузырчатка;
  • гнездная алопеция (облысение);
  • диффузные нейродермит и экзема.

Форма выпуска

«Дипроспан» выпускают в ампулах из прозрачного стекла. В них содержится суспензия лекарства для инъекции объемом 1 мл. Упаковка может быть 2 видов – по 1 или по 5 ампул. А также в комплект входят одноразовые шприцы с двумя иглами, чтобы сразу набрать раствор из ампулы.

У «Дипроспана» сильный противовоспалительный эффект, он быстро купирует болезненность и оказывает антигистаминное действие. Спектр использования уколов довольно широкий, но, как правило, это заболевания позвоночника или суставов.



Как колоть Дипроспан

Блокада Дипроспаном применяется при сильных болях в коленном суставе и при плечелопаточном периартрите. Остальные заболевания требуют индивидуального подхода. Способ применения раствора, дозировка и курс зависят от тяжести болезни. Это может быть внутривенное струйное медленное введение или капельное в дозе 4-8 мг за один раз, при необходимости до 20 мг, а поддерживающая доза равна 2-4 мг.

Внутримышечно раствор вводят глубоко. Детям 1-5 лет положено 2 мг, 6-12 лет – 4 мг. Для предупреждения гиалиново-мембранозной болезни новорожденных раствор вводят внутримышечно в количестве 8 мг за 48-72 часа, инъекции продолжаются каждые сутки. Внутриартикулярно и периартикулярно вводятся дозы:

  • очень крупные тазовые суставы – 4-8 мг;
  • крупные коленные, голеностопные, плечевые суставы – 4 мг;
  • средние суставы (локтевые, запястные) – 2-4 мг;
  • мелкие межфаланговые, грудино-ключичные, метакарпофаланговые – 1-2 мг.

Внутрикожное или внутрираневое введение для лечения воспалительных заболеваний кожи имеет дозу 0,2 мл/квадратный см, но не более 4 мг/неделю. В качестве местной инфильтрации при бурсите вводится 1-2 мг (до 8 мг при острой форме), при тендините – 2 мг, при периартикулярном воспалении – 2-4 мг, ввод повторяется каждые 1-2 недели. Субконъюнктивально вводится 2 мг раствора.

Большинство заболеваний при введении инъекций не требует параллельного использования местных анестетиков, при необходимости разрешен местноанестезирующий препарат Лидокаин. Сначала в шприц набирается Дипроспан, затем анестетик Лидокаин. При периартикулярных блокадах препарат вводится прямо у сухожилия. Симптомы пяточной шпоры устраняются после однократного местного ввода 0,5 мл, при гнездной алопеции в мышцу вводят 1 мл раз/неделю курсом 3-5 уколов. После обнаружения отеков на фоне ринопластики инъекции Дипроспаном делают в нос.

Через какое время начинает действовать

По инструкции, медикамент начинает действовать через 10 минут после введения. Такая способность лекарственного средства помогает оказать первую помощь при анафилактическом шоке. Действие продолжается до 72 часов, после инъекции повторяются. Среднее время эффекта медикаментозного средства длится сутки, иногда меньше. Время зависит от особенностей организма пациента.

Как часто можно колоть Дипроспан

В один и тот же сустав медикамент вводится раз в 2-3 месяца, но не чаще. Врачи рекомендуют использовать лекарственное средство в разных суставах с интервалами 1-2 недели. После окончания терапии глюкокортикостероидным препаратом доза снижается постепенно. Нельзя допускать резкую отмену медикаментозного средства, это грозит неприятными последствиями.

  • Лучшие свечи от геморроя — недорогие и эффективные
  • Уколы от остеохондроза — описание хондропротекторных, обезболивающих и противовоспалительных препаратов
  • Антигистаминные средства для детей и взрослых

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие лекарственного средства направлено на уменьшение интенсивности процесса воспаления, купирование суставной боли и предупреждение гиперчувствительности. Активное вещество препарата – Бетаметазон. Последний является синтетическим аналогом Кортизола, который производят надпочечники.

«Дипроспан» оказывает такие положительные воздействия на организм:

  • подавляет синтезирование ферментов, которые способствуют прогрессированию воспаления суставов;
  • уменьшает объем межклеточной и сосудистой жидкости, выходящей в ткани;
  • уменьшает формирование рубцов.

Большинство пациентов уже после одного укола отмечают значительное улучшение состояния.

Фармакокинетика

Действующее вещество лекарства отличается хорошей растворимостью, поэтому после внутримышечной инъекции оно быстро проходит гидролиз и почти сразу всасывается из места укола. Благодаря этому сразу же отмечается терапевтический эффект. Выводится препарат также быстро – почти полностью спустя 24 часа после введения. Выводится средство преимущественно через почки.

Особые указания

Изучая инструкцию по применению медикамента, полезно обратить внимание на пункт особых указаний, где содержатся сведения:

  • нельзя вводить препарат в нестабильные суставы;
  • до и после проведения стероидной терапии проводится контроль крови;
  • нельзя совмещать уколы Дипроспана с использованием анестетиков в одной ампуле, смесь готовится в шприце;
  • не влияет на гормональный фон;
  • терапия активного туберкулеза, интеркуррентных инфекций и сепсисов требует совмещения с антибиотикотерапией;
  • дети, находящиеся в контакте с больными корью и ветряной оспой, в период лечения получают специфические иммуноглобулины.

Применение во время беременности и лактации

На сегодняшний день не существует данных о возможных рисках для плода при применении матерью препарата Дипроспан, так как не проводились исследования. Принимая это во внимание, такое лечение противопоказано и может применяться в исключительных случаях, когда польза для матери превышает риск для ее будущего ребенка.

Если возникает необходимость в использовании инъекций Дипроспана у кормящих матерей, то следует рассмотреть вопрос о переходе на искусственное вскармливание, так как проникновение препарата в грудное молоко и его негативное влияние на малыша не изучалось.

Дипроспан гормональный препарат или нет
Беременным женщинам применение Дипроспана противопоказано

Лекарственное взаимодействие

Сочетание Дипроспана с прочими лекарственными средствами не всегда может быть безопасным. Как влияют друг на друга препараты, указано в инструкции по применению:

  • снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, ослабляет действие диуретиков, вакцин с вирусами;
  • Рифампин, барбитураты, Фенитоин ослабляют действие ГКС, гормональные препараты-контрацептивы – повышают;
  • этанол и нестероидные противовоспалительные средства приводят к эрозиям, кровотечениям и язвам ЖКТ;
  • эстрогены, пероральные контрацептивы повышают риск развития гирсутизма, угревой сыпи;
  • диуретики приводят к гипокалиемии, сердечные гликозиды наперстянки – к аритмии, Ритодрин способен вызвать отек легких у беременных.

Аналоги

Аналоги и заменители для суставов, которые врачи чаще всего могут назначить вместо «Дипроспана», это:

  • Депос – назначается при дерматологических, аллергических, ревматических нарушениях, продается только по рецепту от врача, применяется системно;
  • Бетаспан – кортикостероид для терапии респираторных, дерматологических, ревматических патологий. У него быстрый и мощный эффект, дозу устанавливает врач.

Заменитель может подобрать только специалист с учетом данных диагностики и течения заболевания.

Патологии суставов часто провоцируют временную нетрудоспособность человека, а при отсутствии необходимой медицинской помощи приводят к инвалидности независимо от возраста. Ежегодно увеличивается количество людей с заболеваниями суставов. Уколы «Дипроспан» представляют собой эффективное средство, которое при правильном разумном применении значительно облегчает сильные боли, купирует дискомфорт, позволяет за короткое время устранить симптомы обострения. Лечение проводится только специалистом.

Похожее:

  1. Техника выполнения блокады плечевого сустава, когда назначают и как правильно делают
  2. Зачем проводят блокаду пяточной шпоры и каким образом проводят методику
  3. Польза от проведения блокады при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
  4. В чем преимущества уколов при лечении грыжи шейного и поясничного отдела позвоночника
  5. Показания к назначению капельниц при остеохондрозе, состав и показания
  6. Свойства «Ибупрофена» при остеохондрозе, правила использования, возможные побочные реакции и заменители препарата
  7. Можно или нет пить напитки цикория при подагре, показания и противопоказания

Побочные эффекты Дипроспана

На фоне применения инъекций Дипроспана проявляются разные побочные эффекты, частота и выраженность которых зависят от дозы и соблюдения циркадного ритма:

  • «стероидный» сахарный диабет;
  • угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга;
  • повышение давления, стрии, миастении;
  • тошнота, панкреатит, рвота, эзофагит, перфорация ЖКТ;
  • метеоризм, икота, снижение или повышение аппетита;
  • аритмия, брадикардия, остановка сердца, сердечная недостаточность, очаги тромбозов;
  • повышение внутричерепного давления, бессонница, судороги;
  • повышенное выведение калия, слабость;
  • остеопороз, патологические переломы костей;
  • нефрит;
  • аллергические реакции, обострение инфекций;
  • жжение, онемение тканей, боль в месте введения, глаукома;
  • приливы крови к лицу, носовое кровотечение.

Дозировка и передозировка

Маленькие размеры кристаллов «Дипроспана» дают возможность его введения с помощью тонких игл. Препарат вводится внутримышечно или непосредственно в поврежденный сустав – параартикулярное введение. Запрещены внутривенные и подкожные инъекции.

Соблюдение установок асептики важный этап процедуры. Дозировка и способ введения врач подбирает в индивидуальном порядке для каждого больного, учитывая показания, степень тяжести и реакции организма на препарат.

Системная терапия предполагает использование начальной дозы 1 – 2 мл. Повторно колоть препарат назначают только по мере необходимости. При внутримышечном уколе требуется введение лекарства глубоко в крупную мышцу, не попадая в другие ткани.

Внутримышечно при болях в суставах «Дипроспан» вводится при следующих заболеваниях:

  • тяжелых состояниях, требующих срочной медицинской помощи – доза 2 мл;
  • дерматологических патологиях – 1 мл;
  • патологиях системы дыхания, например, аллергический бронхит, сенная лихорадка, аллергический насморк, бронхиальная астма – 1 – 2 мл.
  • острых или хронических бурситах – начальная дозировка 2 мл, по мере необходимости возможны повторные уколы.

Перед началом процедуры параартикулярного введения специалист определяет дозу. Обычно проводится блокада Новокаин и Дипроспан при синовите, артрите, бурсите и других показаниях, чтобы процесс был менее болезненным. Новокаин играет роль анестетика.

Если положительной реакции не отмечается, то терапию «Дипроспаном» заменяют на другую более действенную в конкретном случае.

Передозировка лекарством не угрожает жизни больного, но требует срочной медицинской помощи.

Противопоказания

Для парентерального введения раствора противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам состава. Для внутрисуставных инъекций запретами на использование служат:

  • артропластика, патологическая кровоточивость сустава;
  • внутрисуставные инфекции, переломы;
  • периартикулярные инфекции в анамнезе;
  • околосуставной остеопороз, остеоартроз без синовита, костная деструкция;
  • деформация, патологическая подвижность сустава, анкилоз, сужение суставной щели, асептический некроз формирующих эпифизов.

Использование Дипроспана при артрозе

При артрозе блокада Дипроспаном подразумевает периартикулярное введение лекарственного препарата из расчета 0,2-0,3 миллилитра действующего вещества на каждый квадратный сантиметр участка кожи, где локализуется боль. Введение проводится микроинъекциями. Ампула после вскрытия, независимо от количества использованного препарата, утилизируется. Доза на каждый сустав регулируется только участком поражения и визуального проявления воспаления.

Применение Дипроспана допускается при артрозе не чаще 1 раза в 5 дней. Укол выполняется исключительно врачом, так как подкожное введение делается только при артрозе суставов ладоней или ступней.

Использование Дипроспана при артрозе

Блокада Дипроспаном менее эффективная, нежели лидокаином, но преимущество первого – предотвращение дальнейшего развития воспаления. Это упрощает лечение сустава, снижает его реакцию на инфекционное и вирусное поражение. Увеличивается доза Дипроспана только если есть признаки разрыва суставной сумки или минерализации соединительной подвижной части. В будущем лечение перетекает в хирургическую стадию, то есть, выполняется операция.

Разрешается использование инъекций при артрозе позвоночника. За один раз допускается введение не более двух ампул локально (без распределения на несколько дисков).

Максимальный терапевтический эффект наступает спустя 2-4 часа. Нужно учесть, что искривление соединительной ткани это не предотвратит, но значительно снимет боль, улучшит подвижность. Но если минерализация уже произошла, то её Дипроспан не устранит. При лечении артроза позвоночника применять Дипроспан рекомендуется не более чем 6 раз. Далее делается перерыв в 3 месяца и, при необходимости, назначается повторный курс.

Цена Дипроспана

Купить Дипроспан можно через интернет-площадки или аптеки по ценам, которые зависят от уровня торговой наценки и количества ампул в упаковке. Примерная стоимость за одну ампулу препарата в московских и санкт-петербургских аптеках составит:

Наименование аптеки Цена за ампулу раствора, в рублях
Пилюли 227
Балтика-Мед 221
Диалог 199
36,6 217
Фармакея 222
Премьерфарм 233

Польза и вред Дипроспана

Укол Дипроспана назначается для локальной блокады воспаления, снятия болезненной симптоматики, или если позвоночник сместился (имеются ввиду диски) и произошло ущемление нервного корешка. Такое лечение не является основной терапией и используется исключительно для дезактивации болевого синдрома, снятия и предотвращения воспаления.

Польза и вред Дипроспана

Укол может вводиться подкожно, внутримышечно, в область самого сустава, но не внутривенно.

Нужно учитывать, что невзирая на свои положительные свойства у него большое количество возможных побочных эффектов. В их числе:

  • гипернатриемия;
  • повышение артериального давления до критической отметки;
  • метеоризм, длительная икота (неврологическое нарушение в функционировании ЖКТ);
  • повышение потливости;
  • судороги;
  • усиление асептических абсцессов;
  • обострение надпочечной недостаточности;
  • сбой в работе эндокринной системы (нарушается в том числе синтез половых гормонов).

Однократная блокада Дипроспан, как правило, не сопровождается побочными эффектами. Но длительное его применение с периодичностью в 2-4 недели вызывает высокий риск их появления. Нередко прием Дипроспана сопровождается ещё и увеличением массы тела ввиду накопления органических жидкостей и подкожного жира. Врач при назначении укола обязательно обо всем этом предупреждает. Блокада Дипроспан также проводится только на его усмотрение.

Не следует считать данное средство опасным в какой-то мере. Все указанные побочные эффекты самостоятельно устраняются после прекращения использования препарата. Полное восстановление занимает до 4-6 месяцев в зависимости от количества введенных ампул за весь период терапии. Эффекта привыкания не возникает, однако, в будущем может снижаться чувствительность той части кожи, где находится воспаленный сустав. Это тоже временное явление.

Показания к инъекциям и блокадам

Дипроспан применяется при таких заболеваниях, как:

  • Болезни опорно-двигательной системы неинфекционного генеза: воспаление суставов, болезнь Бехтерева, системные заболевания сосудов и соединительной ткани, артрозы, артриты, воспаления нервных корешков, боли по ходу нервных стволов.
  • Заболевания аллергической природы, бронхиальная астма, болезни дерматологического профиля, патологическое облысение.
  • Болезнь Либмана-Сакса, склеродермия, болезнь Вагнера.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли кроветворной и лимфоидной ткани.
  • Недостаточность глюкокортикостероидов в организме, связанная с дефицитом функции коры надпочечников.
  • Некоторые другие патологии, требующие гормональной терапии стероидами.

Популярные препараты

Популярность инъекционных растворов — не признак их высокой эффективности. При выборе средства для пациента неврологи и вертебрологи оценивают их безопасность. Из миорелаксантов лучше всего переносится Мидокалм. Кроме толперизона, в его составе присутствует лидокаин, что одновременно обеспечивает расслабление скелетной мускулатуры и устранение боли. Из НПВС чаще назначается Мовалис, избирательно блокирующий циклооксигеназу.

Дипроспан гормональный препарат или нет

В купировании приступов радикулита хорошо зарекомендовал себя Дипроспан, как наименее токсичный из глюкокортикостероидов.

Отзывы врачей и больных

Дипроспан, отзывы

Специалисты указывают на большую эффективность и результативность Дипроспана. Лекарство используют в аллергологической практике, пульмонологии и других областях медицины. Основной недостаток препарата – большое количество нежелательных последствий, что требует постоянного контроля и не позволяет повсеместно использовать препарат.

Мнения больных о Дипроспане:

«Назначение прямо в сустав по 1 уколу в 3 недели, учитывая еще основную терапию, привело к исчезновению боли от ревматоидного артрита. Хорошо себя чувствую» – Наталья.

«Много лет беспокоит коленный артроз, боли появились с приходом климакса – все испробовала, никакого эффекта. Даже не могла ходить без палочки. Доктор сделал укол в колено, и боль уменьшилась, а после 3-х уколов – совсем пропала. И о себе не напоминала пару месяцев. Дипроспан хорош, но надолго его не хватает» – Марина Васильевна, на пенсии.

«Всегда опасалась гормонов. Но очень беспокоило плечо, началось воспаление. Медлить было нельзя. Врач порекомендовал укол в плечо. И, правда, совсем прошло уже на третьи сутки» – Светлана.

Применение в педиатрии

Малыши, которым назначают и проводят терапию препаратом Дипроспан (в особенности длительную), обязаны находиться под полным тщательным медицинским наблюдением, чтобы следить за возможным отставанием в росте или развития вторичной недостаточности надпочечников.

Лекарственное взаимодействие

Ускорение метаболизма

Если одновременно назначать рефампин, эфедрин, фенитоин и фенобарбитал то существует возможность ускорить метаболизм препарата при резком снижении его терапевтической активности.

Если одновременно применять эстроген с глюкокортикостероидами, то может потребоваться коррекция дозы препаратов (из-за грядущей опасности их передозировки).

Усиление выведения калия

Дипроспан гормональный препарат или нет
Если совместно применять калий-выводящих диуретиков с препаратом Дипроспан, то вероятность развития гипокалиемии очень резко повышается.

При одновременном применении сердечных гликозидов с глюкокортикостероидами, то риск образования дигиталисной интоксикации (из-за гипокалиемии) и аритмии достаточно сильно повышается. Препарат Дипроспан имеет возможность усиливать выведения калия из организма, вызванное амфотерицином В.

Если совместно применять непрямые антикоагулянты с суспензией Дипроспан, то изменения свертываемости крови, которые требуют коррекции дозы, очень вероятны.

Если комбинировать применение нестероидных антивоспалительных препаратов с глюкокортикостероидами или же с этанолом и этанолосодержащими препаратами, то возможно высокое повышение частоты образования или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.

Глюкокортикостероиды при совместном применении способны снизить в плазме крови концентрацию салицилатов.

Если одновременно вводить соматотропин с глюкокортикостероидами, то это может привести к замедленной абсорбции последнего (рекомендуем вам избегать дозы бетаметазона, превышающих 0.3 на 0.45 мг/м2 поверхности тела в сутки).

Артрит пальцев рук

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Артрит пальцев рук — заболевание воспалительное, но лечению поддается не так уж и просто, да и качество жизни ухудшает не меньше, чем деструктивные заболевания суставов. Недуг встречается у каждого седьмого жителя мира, причем у женщин намного чаще.

Причины

Недуг возникает из-за особенностей синовиальной оболочки суставов рук, точнее, ее метаморфоз, связанных с воспалительными процессами. Когда все в порядке, данной оболочкой выделяется синовиальная жидкость, служащая и смазкой для любого сустава. При воспалении состав смазки изменяется и увеличивается её количество. В суставах пальцев образуется так называемый экссудат, из-за него и страдают наши хрящи. Экссудат состоять может из гноя, кровянистым или же серозным.

Все эти неприятные процессы могут возникать как следствие нескольких причин:

  1. любые недуги суставов, будь то артроз или ревматизм;
  2. диабет, подагра и прочие болезни метаболизма;
  3. сепсис;
  4. сифилис;
  5. туберкулез и прочие специфические инфекции;
  6. травмы кистей;
  7. постоянная влажность;
  8. переохлаждение кистей;
  9. постоянные вибрации и другие неблагоприятные для рук условия;
  10. возраст.

У женщин воспалительные процессы в суставах пальцев встречаются чаще, что связано с особенностями «женских» профессий и женской домашней работы.

Механизм развития воспалительных процессов тоже зависит тоже от причин. Так, если причиной стал такой аутоиммунный недуг, как ревматоидный артрит, провоцирует воспалительный процесс в пальцах именно иммунная система.

Если виной стала подагра, то в недуге могут быть кристаллики мочевой кислоты. После открытых травм артрит может развиться из-за проникших инфекций и механических повреждений. Инфекция же провоцирует воспаление в суставах во время сепсиса, туберкулеза или сифилиса.

Виды и степени

Исходя из причин можно определить и вид артрита. Итак, артрит пальцев бывает:

  • Обменным. Обычно развивается системно. Еще называется подагрическим.
  • Инфекционным. Инфекции попадают как с током крови, так и прямыми путями.
  • Ревматоидным. Стартует именно с пальцев и плавно переходит на большие суставы.

стадии ревматоидного артрита пальцев рук

  • Посттравматическим. Воспаления могут возникать и через долгое время после травмы.
  • Вторичным. Это реакция на болезни, аллергии и нарушения иммунитета.
  • Поражать один большой палец (называется ризартрит).
  • Проксимальным, дистальным или средним (зависит от расположения воспаления).

Отличаются и степени этого недуга:

  1. Первая обычно слабо заметна. И все же, если вы порой чувствуете свою неспособность сделать простое дело, например, закрыть кран, стоит сходить к ревматологу. Скованность обычно быстро пропадает.
  2. На второй стадии уже появляются костные эрозии. В этот период суставы уже активно хрустят и интенсивно болят, а также припухают, причем не только поутру, но и весь день. Заниматься своими профессиональными действиями уже труднее.
  3. При стадии третьей воспаление развивается симметрично. Сейчас боль уже очень сильная. Более всего это ощутимо с утра, при этом краснеет кожа на кистях рук и повышается температура, наблюдается скованность движений. В этот период уже довольно трудно не обращать внимание на болезненные ощущения и спастись можно исключительно обезболивающими средствами.
  4. Степень четвертая. Пальцами двигать уже невозможно, как невозможно делать даже самые простые действия (теряются все навыки). Происходит срастание суставных хрящей. При этой стадии присваивается инвалидность.

Один из самых распространенных видов этого недуга — ревматоидный. В этом видео о нем рассказывают более подробно.

Симптомы

Существуют множество признаков:

  • Боли. Они появляются при любых действиях руками. Боль может проявляться, как реакция на погоду.
  • Отек в области суставов пальцев, покраснения, припухания.
  • Скованность кистей. Можно сравнить это ощущение со слишком тесной перчаткой на кисти.
  • Рост температуры в области пальцев и кистей.
  • Симметричное поражение суставов.
  • Скрип рук.
  • Появление на руках подкожных узелков.
  • Слабость, иногда потеря веса, утомляемость.
  • Сустав увеличивается в размерах и меняет форму, пальцы могут утолщаться.
  • Веретенообразная форма рук.

Кто лечит?

Воспаления в суставах пальцев начаться могут по причине множества других недугов опорно-двигательного аппарата, потому отнести такой артрит к конкретной болезни трудно. А вот лечат его те же врачи, что и любые другие артрозы и артриты, то есть, ревматологи, терапевты и хирурги.

кто лечит артрит рук

Диагностика

Чтобы провести диагностику, нужно наведаться к артрологу или ревматологу:

  1. все начинается с обычного осмотра;
  2. далее нужно будет провести УЗИ;
  3. рентгенография;
  4. МРТ;
  5. исследование крови на наличие мочевой кислоты;
  6. анализ синовиальной жидкости.

Традиционное лечение

В первую очередь, запрещается проводить самолечение. Также забудьте о чрезмерных нагрузках на пальцы, резких движениях и поднятии тяжестей. Также следует пить больше воды и есть холодец, а также рыбу и отказаться от бобовых, копченостей, крепкого чая, насыщенных жиров, шпината, мяса и кофе. Нужен вам витамин С, чеснок, куркума, миндаль, имбирь. По возможности, найдите и купите приборы, облегчающие жизнь больным с артритом. Хороша и гимнастика, но ее рекомендует только ревматолог. Возможно, будут упражнения с карандашом и с мячиком, подъемы пальцев на плоскости и др.

В традиционное лечение входит:

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного…

  1. Препараты нестероидные и противовоспалительные. Это ибупрофен, ибуклин, все с диклофенаком и т. д. Назначается также ацетилсалициловая кислота.
  2. Глюкозамин и хондроитин. Без них никуда. Данные вещества восстанавливают и хрящи, суставную жидкость и не только, но делают это очень медленно. Глюкозамин с хондроитином принимают около одного квартала, если не больше. Иногда такие препараты вводят в суставы пальцев. Так как воспалительный процесс обязателен, могут применяться антибиотики, например, макролиды или пенициллины. Антибиотики могут вводиться и в полость сустава, и в вену.
  3. Комплексы витаминов и препараты кальция. Могут быть еще назначены средства против малярии (на короткий срок), кортикостероиды, кеналог и дипроспан. Обязательны наружные мази, например, с НПВС, а также все с тем же глюкозамином и хондроитином.
  4. Физиотерапевтические процедуры. Это и массаж,и магнитотерапия, и электрофорез, и ультразвуковое лечение При помощи электрофореза можно вводить в больные пальцы разные препараты, например, анальгетики. Но помните, что электрофорез запрещен при повышенной температуре, при встроенном импланте, попадающем в сферу действия электрофореза и при болезнях кож. Ультразвук не рекомендуется при менопаузе, гипертонии, ишемии, ВСД и т. д. А вот у массажа почти не бывает противопоказаний. Можете также сами приобрести дарсонваль или другой портативный терапевтический аппарат.
  5. Эндопротезирование суставов пальцев. Ее проводят, если фаланги срослись. Искусственные суставы для пальцев индивидуально разрабатываются.

Лечение народное

Может помочь снять боли на ранней стадии, а также поможет решить некоторые проблемы с иммунитетом и воспалением. Это неплохое дополнение к традиционному лечению. Но только курсовое:

  • Наиболее эффективны средства от артрита на основе прополиса и меда, будь то мази, настойки или компрессы.
  • Уксус яблочный. Его пьют по три-пять раз в сутки, причем на стакан воды нужна одна чайная ложка, а принимают его перед самой едой. Лечимся таким образом максимум четыре недели (минимум две).
  • Также неплохие отзывы получает отвар из листьев лавра. Половину пачки заливаем кипятком (300 мл) и кипятим минут пять. Укутываем, настаиваем три часа. Пьем перед сном процеженным в течении трех дней. Каждый день — новый отвар. Повторяем те же действия через одну неделю. Далее курс проходим через год.
  • Снимает боль и компресс из цветков лютиков. Их в свежем виде растираем до получения сока, прикладывают к больным пальцам и накрываем целлофаном и теплой тканью поверх. Ждем 60-120 минут. Боль снимается быстро и легче будет уже утром, но кардинально такая проблема лютиком не решается.

Еще несколько рецептов вы найдете в этом коротком видео.

Артрит пальцев рук — недуг, который мешает трудиться и просто жить. Виновны в нем разные причины, поэтому лечение должно начинаться именно с их устранения.

Описание препарата Дипроспан, фармакология

Дипроспан – средство из группы глюкокортикоидов. Основной эффект препарата заключается в воздействии на очаг воспаления и снятие его признаков. В ситуациях, когда организм сам не может справиться с инфекцией или травматическим повреждением, такой эффект может быть максимально полезен. Если же воспаление только началось, реакция клеток и медиаторов активная, температура повышена, образуется отек – это физиологическое состояние, которому необходимо дать время, чтобы тот самостоятельно купировался.

Дипроспан гормональный препарат или нет

Нагрузка организма гормональными средствами без показаний к этому, бесконтрольный прием глюкокортикоидов и применение при наличии противопоказаний может негативно сказаться на всех органах и системах. Колоть Дипроспан внутримышечно можно несколько недель строго по назначению врача, в стерильных условиях процедурной комнаты, соблюдая все правила разведения препарата и выполнения инъекции.

Помимо противовоспалительного эффекта, Дипроспан обладает также антиаллергическим действием. Аллергия – также процесс адаптивный. Все реакции, возникающие в ответ на попадание в организм аллергена, направлены на его устранение. Иногда ответ организма становится повышенным и прекращает быть адекватным. В таких ситуациях необходимо использовать антигистаминные средства или глюкокотрикостероиды.

Дипроспан эффективно действует на клетки, отвечающие за развитие аллергического ответа, на медиаторы реакции, не позволяя им проникать в очаг аллергии. В целом уменьшаются проявления сыпи, снимается отек, покраснение и зуд.

Третий важный эффект Дипроспана – иммунодепрессия. Эффект вытекает из двух предыдущих. Устраняя клетки, отвечающие за воспаление и аллергию, медикамент приостанавливает возможность организма самостоятельно бороться с патологическими агентами. В связи с этим, препарат не назначают на длительное время. Кроме того, при частом применении надпочечники дезадаптируются и перестают выделять собственный аналогичный гормон.

Беременность

При беременности применение Дипроспана при остеохондрозе не рекомендовано. Если медикамент назначают в период лактации, то кормление грудью необходимо прекратить.
Данный препарат не используют при беременности. Если в период лактации принимать дипроспан необходимо, то кормление грудью следует немедленно прекратить.

При беременности применение Дипроспана при остеохондрозе не рекомендовано. Если медикамент назначают в период лактации, то кормление грудью необходимо прекратить.

Миорелаксанты

Для лечения радикулита применяют миорелаксанты центрального действия. Воспалительная реакция в области патологии вызывает повышение тонуса мышц спины. Это ухудшает кровообращение, вызывает застойные процессы и усиливает болевой синдром. Препараты этой фармакологической группы блокируют проведение нервного импульса из центральных отделов нервной системы к мышечным волокнам, что обуславливает их расслабление. Миорелаксанты назначают в виде таблеток и уколов при радикулите – способ введения лекарства в организм выбирает лечащий врач согласно тяжести заболевания.

Мидокалм
Миорелаксанты снижают патологический спазм мышц

Миорелаксанты с центральным механизмом действия:

  • мидокалм (гидрохлорил толперизона);
  • сирдалуд (гидрохлорид тизанидина).

За счет спазмолитического и адренергического эффекта лекарственные средства улучшают перфузию тканей, а это усиливает действие медикаментозной терапии радикулита.

Витамины группы В

Для нормальной жизнедеятельности нервной ткани необходимо поступление в организм достаточного количества витаминов группы В. Они принимают активное участие в восстановлении нервных клеток, улучшают метаболизм и способствуют проведению нервных импульсов. Наиболее полезны в этом отношении В1, В6 и В12, которые назначают при радикулите в виде комплексных препаратов. Их применяют посредством внутримышечного введения для лечения острого процесса и профилактики развития осложнений.

Витаминные уколы при радикулите:

  • нейрорубин,
  • мильгамма.

Мильгамма
Мильгамма содержит комплекс витаминов В для улучшения работы нервной ткани

Лекарственные средства содержат витамины В1, В6 и В12 в максимальных терапевтических дозах, что нормализует нервную проводимость, активирует обменные процессы в участке патологии, оказывает обезболивающее действие. Кроме витаминных комплексов, назначают трофические препараты, такие как антигипоксанты (трентал, никотиновая кислота), биогенные стимуляторы (лидаза, алоэ), микроэлементы (кальций, калий, магний).

Внутрисуставное введение

Дипроспан гормональный препарат или нет
Дипроспан можно использовать местно, вводя препарат внутрисуставно. При введении непосредственно в очаг поражения начинает действовать очень быстро, эффективно снимает боль, восстанавливает мобильность сустава.

Как правило, местные инъекции являются безболезненными, но иногда требуется одновременное введение анестетика.

Отзывы о Дипроспане

Отзывы пациентов, которым был назначен Дипроспан для лечения остеохондроза, доказывают высокую эффективность препарата, но в то же время свидетельствуют о его достаточно агрессивном воздействии на организм.

Принимаю обезболивающие от болей в спине и мышцах. Недавно у меня появилась аллергия на препараты. После укола Дипроспана прошли и боли, и аллергия — Анатолий, Кемерово

Страдаю остеохондрозом уже 10 лет. Мне делали блокаду Дипроспаном в поясничной области. Боли прошли, но организм дал сбой. К тому же на спине и лице начали расти волосы — Алевтина, г. Псков

Дипроспан мне назначили 5 лет назад. С каждым разом его хватает на меньший срок. Кроме того, вес увеличился, да и на органы нагрузка очень большая — Марина, г. Воронеж

Лично мне Дипроспан очень помог. Я многие годы работал в шахте. Спина болела практически постоянно. Врач назначил Дипроспан, но предупредил: побочных явлений многовато. После укола боли прошли практически через несколько часов. К счастью, побочных явлений удалось избежать — Андрей, Донецк

pozvonki.com

Хорошие отзывы об уколах Дипроспана очень распространены. Препарат упоминается как мощное противовоспалительное и противоаллергическое средство, которое быстро снимает все неприятные симптомы.

Быстро и качественно с псориазом справляется лекарство Дипроспан, все о нем придерживаются в основном хорошего мнения. Медикамент помогает и при экземе, применение препарата имеет положительные отзывы при артрозе. Однако, хоть лекарство и достаточно эффективное, оно обладает иногда проявляющимися побочными эффектами, такими как, например, набор веса и одышка.

Состав и фармакологическое действие

Активным компонентом Дипроспана является бетаметазон. Он содержится в препарате в двух формах:

  • бетаметазона динатрия фосфата, который обеспечивает быстроту достижения эффекта;
  • бетаметазона дипропионата, пролонгирующего терапевтическое действие.

Препарат проявляет высокую глюкокортикоидную и незначительную кортикоидную активность. Действие Дипроспана при остеохондрозе обусловлено его влиянием на разные виды метаболизма и выраженным противовоспалительным действием: его активные компоненты подавляют производство веществ, приводящих к развитию воспалительного процесса. Средство оказывает также иммунодепрессивное и противоаллергическое действие.

Когда нельзя колоть лекарство

Категорически нельзя применять Дипроспан только в случае наличия индивидуальной непереносимости составных компонентов препарата.

Дипроспан гормональный препарат или нет

Кроме этого, его ограничено назначают при:

  • тяжелом течении гипертонии;
  • сахарном диабете;
  • инфекционных патологиях вирусного происхождения;
  • гнойном поражении;
  • различных микозах;
  • туберкулезе;
  • язве желудка и 12-и перстной кишки;
  • глаукоме;
  • неврозах и лабильной психике;
  • тромбоэмболии.

Внутрисуставное введение ограничивают при:

  • гемартрозе;
  • остеомиелите;
  • нестабильности сустава;
  • псориатических бляшках на месте укола;
  • инфекционном артрите.

Кроме этого при беременности не желательно применять уколы Дипроспана, поскольку средство обладает высокой биодосупностью и способно проникать сквозь естественные барьеры организма. Лечение кортикостероидами используют только в крайних случаях, учитывая пользу от лечения и возможный его вред. Это может решить только доктор, поэтому самостоятельное лечение стероидами во время беременности неприемлемо.

Если больному по каким либо причинам нельзя колоть Дипроспан, то его заменяют аналогичным препаратом. Таким заменителем стал Флостерон, являющийся его полным аналогом, как по составу, так и по действию. Вторым заменителем является Дипрофос.

Что происходит после укола?

Введение Дипроспана в область сустава сопровождается противоаллергической, противовоспалительной и иммуномодулирующей функцией.

Уже после однократного применения незначительно подавляется деятельность гипофиза, синтез гормонов гистаминной группы (именно они провоцируют аллергию). Если препарат вводится в позвоночник, в дисковое соединение, то стимулируется регенерация соединительной ткани. Сочетая такое лечение с традиционной терапией вертебролога можно достичь значительное улучшение самочувствия больного.

Что происходит после укола?

В качестве действующего вещества Дипроспана используется два компонента – бетаметазона натрия фосфат и бетаметазона дипропионат.

Первый в малой дозе используется как катализатор и стимулирует максимально быстрое действие лекарственного препарата.

Введение второго компонента способствует длительному эффекту, сохраняющемуся от 5 до 10 дней (а то и более). Последнее также напрямую зависит от использованной дозы и места дислокации воспаленного сустава. Например, в области позвоночника блокада Дипроспаном действует в течение 7-9 дней (при внутриартикулярном применении).

Возможно ли такое, что блокада Дипроспаном не сработает?

Такое происходит только при окутывании нервных корешков гнойными массами, через которые на сустав обезболивающего действия не оказывается. Здесь боль в принципе возникает на фоне механического сдавливания нервных окончаний. Даже с максимальной дозой улучшения самочувствия при таком раскладе не будет.

Аналоги и совместимость с другими препаратами

Дипроспан гормональный препарат или нет
Аналогами Дипроспана являются

Депос, Бетаспан Депо, Флостерон.

При одновременном использовании Фенобарбитал, Эфедрин и Рифампин снижают эффективность действия Дипроспана.

Препараты, содержащие эстроген, усиливают действие Дипроспана и побочные эффекты от него.

Сочетание с нестероидными противовоспалительными средствами может увеличить риск развития язвенной болезни.

Может снижать эффективность препаратов, содержащих салициловую кислоту.

Применение при остеохондрозе

При лечении остеохондроза выбор препарата зачастую определяется предпочтениями врача и его клиническим опытом. Нередко при появлении новых средств специалисты проявляют консерватизм. Однако в случае Дипроспана все сложилось довольно удачно: лекарственное средство за короткое время завоевало признание врачей. Их отзывы в подавляющем большинстве являются положительными и свидетельствуют о высокой эффективности препарата, за короткое время оказывающего мощное и длительное противовоспалительное действие. Кроме того, применение Дипроспана снижает вероятность развития осложнений. Эти качества медикамента обусловлены его уникальной микрокристаллической структурой.

Введение Дипроспана приводит к блокированию возникающего при остеохондрозе воспалительного процесса на клеточном биохимическом уровне. Препарат оказывает угнетающее воздействие на вещества, провоцирующие возникновение воспалительной реакции.

Необходимо заметить, что при лечении остеохондроза и других заболеваний дегенеративно-дистрофического характера Дипроспан не может считаться панацеей. Он только способствует устранению болевого синдрома и воспаления.

Поскольку продолжительное применение Дипроспана может привести к разрушению хрящевой ткани, при остеохондрозе целесообразным является сочетание кортикостероида с хондропротекторами. Они защищают хрящи от агрессивного воздействия Дипроспана и ускоряют их регенерацию.



Источник: neuro-orto.ru


Добавить комментарий