Долго не проходит тонзиллит

Долго не проходит тонзиллит

Важно понимать, что повода для беспокойства нет, если повышенная температура сохраняется в течение 4–5 дней после начала терапии, но состояние больного резко улучшилось. Значит, гипертермия спровоцирована большим количеством токсинов в клетках. А вот если самочувствие пациента не только не меняется к лучшему, но и ухудшается – это повод для срочной консультации у врача и решения проблемы.

Если долго не проходит ангина – изначально стоит задуматься о постановке неверного диагноза. Острый тонзиллит, в отличие от хронического, протекает гораздо тяжелее – у пациента наблюдаются высокая температура, слабость, потеря аппетита, фолликулярные пространства заполняются гноем, но спустя 3–4 суток после начала лечения симптомы должны пойти на спад, а через 10 дней пройти полностью.

Когда, несмотря на регулярный прием антибиотиков, спустя две недели или месяц заболевание вновь дает о себе знать – это является первым признаком хронического тонзиллита. Дополнительным подтверждением служит факт, что чаще раза в год человек ангиной не болеет, значит, патология перешла в хроническую форму.

Желтые же пробки в лакунах миндалин врач мог ошибочно принять за нагноившиеся фолликулы. Также изначально пациент мог скрыть от доктора данные анамнеза, либо ЛОР просто не захотел разбираться в этом вопросе.

Не проходит ангина, что делать – спрашивает больной, придя на прием к врачу через неделю после успешного излечения. Обычно после выздоровления организм приобретает стойкий иммунитет, благодаря чему даже попадание возбудителя на слизистую миндалин не вызовет повторного заболевания. В редких случаях, при постоянном контактировании с больным хроническим тонзиллитом, или при тяжелых аутоиммунных заболеваниях, происходит повторное заражение.

Что делать в такой ситуации? Лечиться повторно, но уже с применением препаратов-иммуномодуляторов и противогрибковых препаратов, поскольку долгая терапия антибиотиками может вызвать кандидоз слизистой горла.

Есть еще несколько причин, почему не проходит ангина, кроются в неправильном проведении лечебных процедур, назначенных врачом:

  • Неправильное полоскание горла. Все знают, что процедура полоскания – важнейший пункт в лечении ангины, при этом с поверхности слизистой смываются патогенные бактерии, размягчаются гнойные пробки, происходит вымывание слизи и снижение воспаления. Но если полоскание проводится слишком интенсивно – пациент получает обратный эффект, массируя миндалины. Во время тонзиллита лакуны заполнены гнойным содержимым, сильное надавливание на них приводит не к удалению экссудата, а к забиванию его еще глубже внутрь, поэтому ангина затягивается, осложняясь воспалением лимфоузлов. Подробнее о полоскании горла →
  • Питье. Обильное теплое питье способствует выводу токсинов, смягчению слизистой и нормализации водного баланса при тонзиллите. Если же пациент пьет горячий чай или соки из холодильника – он добивается дополнительного раздражения горла, то же можно сказать об употреблении кислых, соленых и острых блюд.
  • Компрессы. Чтобы боль в горле прошла, при ангине делают как согревающие, так и прохладные компрессы. Холод снимет дискомфортные ощущения, а тепло улучшит кровообращение в тканях. Если нарушается техника проведения процедур – ангина затянется надолго, например, после горячего компресса или посещения бани нельзя сразу выходить на холодный воздух или обливаться водой, как могут позволить себе здоровые люди. Подробнее о том, как сделать компресс →

Обычно, если все перечисленные условия терапии ангины соблюдаются – выздоровление наступает через 10-14 дней, а рецидива патологии не должно быть на протяжении как минимум года.

Если ангина не проходит после антибиотиков, у этого может быть несколько причин. Первая – возбудитель болезни устойчив к препарату, при этом в ходе лечения не наблюдается положительных сдвигов в состоянии пациента. Чаще всего устойчивость микроорганизмов наблюдается к препаратам пенициллиновой группы (Пенициллин, Ампициллин, Амоксициллин), цефалоспоринам (Цефалексин, Цефадроксил), реже – к макролидам (Азитромицин, Сумамед, Джозамицин).

Не зарегистрировано случаев отсутствия реакции на Аугментин, Сультамициллин и Амоксиклав, поэтому, если лечение этими медикаментами не дало результата – скорее всего, был неправильно поставлен диагноз, либо пациент нарушал правила приема лекарств.

Почему возбудители могут не реагировать на антибиотик:

  • изначальная резистентность бактерии, которая вызвала болезнь;
  • неправильное использование антибиотиков, например, полоскание ими горла или введение в нос;
  • назначение врачом лекарств, которыми уже лечили ангину больному, но они не дали положительных результатов.

Второй причиной, почему долго не проходит ангина после антибиотиков – это необоснованное их применение. Многие пациенты считают, что повышение температуры и боль в горле – первые признаки бактериального тонзиллита, хотя он может быть вызван вирусом или грибком. Антибиотики здесь не только не помогут, но даже усугубят ситуацию, поэтому, если ангина не проходит месяц, не стоит заниматься самодиагностикой и лечением.

Отличить вирусную и грибковую ангину от бактериальной помогут следующие признаки:

  • насморк – он является спутником ОРВИ, но не ангины, хотя в редких случаях бывают исключения;
  • белые пятна не только на миндалинах, но на основании языка и дужках мягкого неба – признак грибкового поражения горла (при ангине гнойные пробки формируются только на поверхности гланд и в лакунах).

И третьей причиной, почему ангина не проходит после антибиотиков, считается нарушение правил назначенной терапии. Например, когда пациент самовольно отменяет препарат после исчезновения симптомов болезни (через 5–6 дней, вместо положенного курса 10–14).

Также больной может заменить препарат для внутреннего приема антибактериальными леденцами, считая, что эффект будет тот же, но при рассасывании подобных средств влияния на инфекционного агента не происходит.

Еще один случай нарушения правил – это нерегулярный прием лекарств, когда больной пьет таблетки два раза в день вместо трех, либо вместо препарата в уколах сам заменяет его аналогом для внутреннего приема. Например, бициллины должны вводиться внутримышечно, а если Азитромицин принять внутрь вместе с пищей, это сильно ухудшит всасываемость.

Почему ангина может не проходить долго – теперь понятно, осталось выяснить, что делать для полноценного излечения. Есть несколько вариантов действий:

  1. Повторно пойти к врачу для выявления типа возбудителя и определения чувствительности бактерий к назначенному препарату.
  2. После смены медикамента строго соблюдать инструкции по приему, не заменять препарат другими и не нарушать правил употребления.
  3. Не начинать самостоятельное лечение, опираясь только на собственные знания об ангине – симптомы могут указывать на фарингит, хронический тонзиллит, вирусную или грибковую инфекцию, и лечить их антибиотиками бессмысленно.
  4. Повышать иммунитет во избежание повторных случаев заражения.
  5. Помнить, что залогом успешного лечения является комплексный подход – это регулярные и правильные полоскания горла (4-5 раз в день), употребление теплых напитков (воды, зеленого чая, морсов из свежих ягод, молока с содой) и накладывание компрессов.

Обязательное обращение к доктору при не проходящей ангине – главное условие успешного и безопасного лечения. Затяжная самостоятельная терапия может привести к потере миндалин, тяжелым порокам сердца и хроническим патологиям почек.

Если пациент строго выполняет предписания, не нарушает правил приема препаратов, не занимается самолечением, при этом симптомы болезни появляются вновь и вновь, а врач настаивает на тонзиллите и не желает проводить детального обследования – стоит поменять доктора. Ведь длительный прием антибиотиков при неуточненном диагнозе вызывает кандидоз слизистых, дисбактериоз и прочие осложнения, а истинная причина регулярных проблем с горлом так и остается не выясненной.

Автор: Марина Ермакова, врач,
специально для Moylor.ru

источник

В стандартном случае гнойная ангина длится 8-10 дней, после чего либо полностью завершается, либо осложняется и переходит в другое заболевание.

Существующее в народных массах убеждение в том, что существует так называемая «хроническая гнойная ангина» — ошибочно. Так называют хронический тонзиллит, клиническая картина которого весьма напоминает таковую при гнойной ангине, но главным отличием которого является как раз постоянное, хроническое течение с частыми, иногда переходящими друг в друга осложнениями.

Например, на фото ниже — миндалины при хроническом тонзиллите:

А здесь — при гнойной ангине:

Гнойная ангина всегда проходит через 8-10 дней после появления первых симптомов, лишь в редких случаях затягиваясь на более долгий срок. Это — острая болезнь, в большинстве случаев протекающая бурно, с ярко выраженными симптомами, тяжелым состоянием больного.

Также для гнойной ангины не характерны частые повторения. Большинство врачей считают, что если ангина случается чаще одного раза в год, имеет смысл заподозрить наличие именно хронического тонзиллита и провести соответствующее обследование пациента.

Примерно половина людей во всем мире и в странах постсоветского пространства вообще никогда не болели ангиной. Среди другой половины есть больные, которые переносили эту болезнь несколько раз за жизнь, а также небольшой процент тех, у кого заболевание перешло в хроническое воспаление миндалин с ежемесячными или ежеквартальными обострениями.

Сроки протекания болезни зависят от того, какое лечение принимает сам больной. Грамотный прием эффективных антибиотиков может значительно ускорить завершение болезни, но даже без них гнойная ангина длится не более трех недель. Плохое самочувствие у многих больных по истечении этого срока объясняется развитием осложнений.

Начинается ангина с инкубационного периода, на протяжении которого симптомы болезни не ощущаются. Он обычно очень короткий, длится от 1 до 5 дней, поскольку в лимфоидной ткани миндалин инфекция развивается бурно и очень быстро дает о себе знать.

Сканирующая фотография клеток золотистого стафилококка

Следующие примерно 8 дней, которые длится гнойная ангина, можно разбить на такие характерные периоды:

  1. Острый период с ярко выраженными симптомами, тяжелым недомоганием, высокой температурой, признаками интоксицации, сильными и острыми болями в горле. С первого дня развиваются гнойники, которые могут иметь разный вид в зависимости от формы болезни — при фолликулярной ангине они похожи на белые или желтые точки, при лакунарной — на грязные размытые пятна. Этот период длится 3-5 дней, окончанием его является самопроизвольное вскрытие гнойников с истечением гноя из них;
  2. Период восстановления — ещё 4-5 дней, в течение которых заживают образовавшиеся на месте гнойников эрозии, спадает воспаление, нормализуется самочувствие. В это время высокой температуры обычно нет, она может оставаться немного повышенной, но субфебрильной.

Дополнительно на то, как долго проходит гнойная ангина, влияет общее состояние организма больного, сила иммунного ответа, бытовые условия и другие факторы.

Эти сроки несколько короче сроков полноценного лечения гнойной ангины, поскольку такое лечение подразумевает не только подавление инфекции, но и уничтожение всех бактерий возбудителя в организме, которые способны вызвать осложнения и рецидивы. Поэтому когда речь идёт о сроках протекания и лечения болезни, имеет смысл говорить отдельно про лечение её с антибиотиками и без них.

Как правило, нормализация состояния больного происходит уже через 1-2 сутки после начала приема антибиотиков. Это связано с тем, что эффективный препарат уничтожает инфекцию в миндалинах за 12-20 часов, после чего спадает воспаление и начинает снижаться температура.

Таким образом, при применении антибиотиков гнойная ангина проходит через 3-4 дня, то есть сроки её меньше, чем при отказе от антибиотикотерапии.

Однако стандартное лечение антибиотиками предусматривает применение препаратов на протяжении минимум 10 дней для надежной профилактики осложнений и полного подавления возбудителя ангины в организме. С этим связано кажущееся противоречие: если без лечения гнойная ангина проходит через 8 дней, то само лечение приходится проводить две недели.

На самом деле противоречия здесь нет: антибиотики применяются не только и не столько для нормализации состояния больного, сколько для защиты его от осложнений. Это — более длительный процесс, чем простое подавление инфекции.

Без антибиотиков гнойная ангина проходит за 8-10 дней, за свой стандартный срок. Если болезнь осложняется (а при отсутствии антибиотикотерапии такое происходит часто), сами осложнения могут вызывать ухудшение состояния больного, причем иногда — даже более сильное, чем от самой ангины, и затягивание сроков болезни.

  • Абсцессы могут развиваться 4-5 дней, приводят к сильнейшим болям, неспособности глотать и поворачивать голову, к повышению температуры. Во многих случаях их приходится удалять оперативным путем, нередко — снаружи, после чего у пациента остается шрам на шее;
  • Отиты аналогично сопровождаются повышением температуры, а также болями в голове;
  • Хронический тонзиллит может длиться годами и иногда подлежит только оперативному лечению;
  • Стрептококковый шок и сепсис могут развиваться буквально за несколько часов, а могут растягиваться на несколько дней. Эти осложнения могут приводить к летальному исходу.

Абсцесс у мальчика после нелеченной гнойной ангины

В большинстве случаев при развитии осложнений, собственно, ангины у больного уже нет.

Гнойники при ангине всегда вскрываются сами. Не известно случаев, когда при грамотной антибиотикотерапии такие гнойники «консервировались» бы или долго не сходили. Поэтому если ангина лечится антибиотиками, через несколько дней гнойников на миндалинах уже не будет.

Если антибиотики не принимаются, гнойники также сойдут. Но на их месте в этом случае могут появиться гнойные пробки, которые затем превратятся в «камни» — один из самых известных признаков хронического тонзиллита.

На фото — миндалины с такими камнями:

Нередки и ситуации, когда больные принимают за гнойную ангину заболевания совершенно иной природы. Разумеется, проходить они будут не обязательно в сроки, нормальные для самой ангины.

Различные заболевания, которые принимаются больными за гнойную ангину, проходят в совершенно разные сроки:

  • Инфекционный мононуклеоз — острый период его длится 2-3 недели, но налет может сохраняться на миндалинах ещё несколько дней;
  • Фарингомикоз может длиться неделями и месяцами. Что очень важно: если неправильно диагностировать ангину и начать лечить фарингомикоз антибиотиками, это только усугубит ситуацию. Эта болезнь вызывается грибками, а при подавлении бактерий в глотке возбудители её начинают активно размножаться;
  • Герпангина, высыпания при которой нередко принимают за гнойники при ангине. Проходит, как стандартная вирусная болезнь, за 7-8 дней. Лечения антибиотиками не требует.

На фото — глотка больного инфекционным мононуклеозом:

Также за гнойную ангину больные могут принимать корь и дифтерию. Это смертельно опасные заболевания, и если ошибиться в диагностике и лечить их лекарствами от ангины, они могут не пройти вовсе…

  • Гнойная ангина проходит за 8-10 дней, иногда — даже быстрее;
  • При лечении антибиотиками сроки протекания болезни можно сократить на 2-3 дня;
  • Без антибиотикотерапии гнойная ангина может сопровождаться осложнениями. Вне зависимости от их приема она в любом случае пройдет в нормальные для неё сроки, но осложнения её могут длиться от трех недель до нескольких лет;
  • Лечение гнойной ангины антибиотиками длится дольше, чем сама ангина, для надежного подавления инфекции и защиты от осложнений.

Больничный при гнойной ангине длится 15-20 дней. Срок лечения заболевания составляет 12-14 дней, ещё несколько дней врач обычно даёт для полного в .

Гнойная ангина лечится в норме 12-14 дней. Столько длится стандартный курс приема антибиотиков, даже несмотря на то, что уже спустя сутки-двое эфф .

Гной на 9 день гнойной ангины не должен присутствовать на миндалинах. В норме гнойники исчезают уже на 4-5 день болезни, а сама ангина проходит в .

Помогите, пожалуйста! Я болел неделю назад, мне прокололи цефотаксин, было небольшое улучшение, но через недельку поднялось температура, и уже как 3 день не спадает. Уже 3 дня пью антибиотик Амоксиклав. Не знаю, что делать. Все эти 3 дня температура почти под 40. Вы можете подсказать, что делать?

Здравствуйте, Арсен. Второй раз температура могла подняться уже не из-за ангины. У вас может развиться осложнение — может быть, это другая инфекция. Вы пьёте Амоксиклав по собственному решению, или его назначил врач?

Самым лучшим средством для моего сына оказалась гашеная сода.

Добрый вечер! 10 дней назад заболела гнойной ангиной, температура 3 дня держалась в районе 39. Пропила 5 дней амоксиклав — вроде, появились улучшения. На 4 лень очень сильно заболело горло в области миндалин. Явных повреждений или гнойников зрительно не видно, но вот уже 7 дней бель не проходит. Лор назначил УВЧ, но улучшений нет. Что это может быть?

Тяжело сказать по описанию. Это может быть что угодно, от травмы до абсцесса, хотя 7 дней подряд они сохраняться не должны. УВЧ — точно не метод лечения синдромов, сопровождающихся сильной болью. Вам нужно обратиться к врачу, который сможет точно поставить диагноз.

Вчера взорвались гнойники. Среди гноя и крови было несколько (3) черных кусочков размером 1х1 мм. Что это могло быть? Я все это дело смыл, а теперь боюсь — может, это были клещи какие-то? И еще, как понять — весь ли гной вышел? Чтобы не было осложнений или хронических болячек и «камней». Антибиотики не пью, рассасываю лизобакт (4 таблетки в день), лоратадин (1 таблетка в день), полощу содой…

Нет, не бойтесь, клещей там никаких быть не могло. Мог быть затвердевший гной. Камни образуются не от того, что гной остаётся, а от того, что больной не пьёт антибиотик — инфекция не уничтожается и переходит к хронической персистенции. То есть сейчас у вас точно весь гной выйдет, но если антибиотики не пропьёте, то хронический тонзиллит со всеми прелестями — камнями, отвратительным запахом изо рта — вполне может вам светить. Лизобакт, лоратадин и сода от него не защищают.

Спасибо за ответ. Антибиотики пью.

Болею 3 дня,первые 2 болело сильно,полоскала Ротоканом,прыскала Гексоспрей,на 3й день смотрела белый налет начел проходить и не так сильно уже болит горло,но болят лемфоузлы и шея с сзади.температура первыйе дня два была 38,2 на третий день 38,5,завтра вызову врача,когда покупали лекарство для полоскание и спрей мужу в аптеки сказали что гнойную ангину надо лечить антибиотиками и дали ему Флемоклав солютаб,скажите пожалуйста хороший антибиотик.Да и антибиотик я не пью потому-что без врача считаю это не безопасно.И все таки почему болит шея?что это может быть очень переживаю.

Флемоклав Солютаб — хороший, эффективный и достаточно безопасный антибиотик для лечения ангины. Вы правильно сделали, что не начали пить его без указания врача, но лучше было бы показаться раньше, на 1-2 день болезни.

Шея у вас может болеть по-разным причинам. Может боль из миндалин иррадиировать (отдавать) сюда, такое иногда бывает. Возможно, эта боль не связана с текущей болезнью. Однозначно сможет сказать врач, когда осмотрит вас.

4дня назад заболел это фигней только на 4день проявились гнойники и стало больно глотать хотя лечусь и принимаю припорашивать каждый день что это значит?

Это значит, что у вас ангина. Боли при ней сохраняются в течение 6-8 дней, иногда даже дольше. Если будете принимать нужные лекарства, сможете сократить сроки болезни и защититесь от её осложнений.

Ангина гнойная уже держится больше месяца , ходила к ЛОРу, у меня хронический тонзиллит,сменила 2 лор врача , направили на тонзиллярное промывание машины,проводила 3 процедуры,направили на физио, в этот же вечер, гнойнички в миндалинах всерано остались,,промываю горло систематично, по назначению врача, врач в конце назначил тонзипрет;анализ на бак пасев ещё не готов,я уже устала, у меня нет сил , я не знаю уже к кому обращаться,хотела к иммунологу ,жду вашего совета

При хроническом тонзиллите необходимы промывание миндалин с параллельной антибиотикотерапией. Вам назначали антибиотики? Вы пили их? Тонзипрет — это пустышка, он ничего не лечит, его прописывают, чтобы создать видимость лечения. Иммунолог тут ни при чем. Вам нужно найти лора, который:

1. Возьмет мазок из зева на бактериальное исследование и определит чувствительность возбудителя тонзиллита к антибиотикам;
2. Назначит нужный антибиотик;
3. Направит на промывание миндалин;
4. Не будет выписывать гомеопатию и другие бесполезные препараты.

Но будьте готовы, что иногда сильно запущенный хронический тонзиллит не удается вылечить даже при грамотном лечении. Есть вероятность, что потребуется удаление миндалин. Обычно оно назначается, если после 3-4 курсов лечения избавиться от тонзиллита не получается.

здравствуйте. 8 дней назад сын 15 лет заболел ангиной. к врачу не ходили. сразу начал пить амоксил 2 р в день. на одной гланде белий налет.полощет горло по 7 раз в день соленой водой. настойкой календулы. прополисом. мажет люголем (иногда налет снимает палочкой но он снова стает) леденцы мом . септефрил. Температура была не большая 37,2 . но пил грипго 3 раза от болей в горле. может потому и не было. но сегодня 7день принятия Амоксила. а на гланде одной остается маленький очаг с белым налетом . температуры нет .горло не болит.скажите что можно предпринять . так как едет на море скоро. и может какие таблетки с собой купить на случай возвращения болезни. ответьте пожайлуста.

Если у ребенка была ангина, но сейчас температура спала, болезнь уже не вернется. Если остаётся налет на миндалине, возможно, это была не ангина и какие теперь будут последствия, я вам точно не скажу. Нужно обследование у врача и диагноз. Если это грибковая инфекция, требуется направленное лечение, если это хронический тонзиллит, то он может обостриться с аналогичными ангине симптомами в любой момент, и какие-то простые таблетки не помогут — нужно будет снова пить антибиотик и соблюдать постельный режим. Раз уж вы едете на море, подстрахуйтесь и покажитесь врачу, чтобы случайно не испортить себе отдых.

Добрый день,писала раннее,у меня хронический тонзиллит, мазок готов, обнаружили и назначили антибиотики цефотаксим ,и сказали что ещё обнаружен грибок ,назначили флуконазол, антибиотик цефотаксим не нашла ни в одной аптеке , назначили цефтриаксон 2 раза в день -5 дней,и флуконазал 100мг по одной таблетки в неделю ,и того пропить 3 недели и 3 таблетки.Все сделано.
Затем сказали , прийти на повторный анализ мазка.Делала 3 процедуры промывание миндалин тонзилярной машиной,до назначения антибиотиков .скажите а физио терапия обязательна необходима , или это видимость врача который тоже назначил мне ранее препарат тонзипрет ?Спасибо вам за ранний ответ.Жду вашего ответа.

Физиотерапия однозначной эффективности не даст, антибиотиков и промываний вполне достаточно. Если хотите, можете сходит на физиопроцедуры, хуже от них не будет, но и коренным образом что-то изменить они не смогут. Теперь берегите иммунитет, пока лето, старайтесь закаляться, поскольку местный иммунитет в миндалинах ослаблен и вероятность заражения их достаточно высока.

Добрый день!
10 дней назад заболела ангиной. Врач поставил диагноз,острый тонзиллит. Назначили антибиотики «Аугментин»,»Ангилекс «,»Хлорофилипт «. На 9 день у меня появилась сипь виде красных точек по всему телу.Что это может быть ? Так же болит горло и она красное, еще на языке остались прищи (гнойники ).

Вариантов может быть несколько. Сыпь может быть аллергией, хотя ненормально, что она появилась на 9-й день. Гнойники на языке — это точно не признак ангины, при ней гнойники не выходят за пределы миндалин. Гадать и перебирать варианты, вплоть до самых экзотических, можно долго. Значительно надежнее снова посетить врача и, возможно, сдать нужные анализы. Только так можно выяснить, что у вас за болезнь.

Добрый день. Шесть дней назад поднялась температура. На одной миндалине был замечен белый налет. Чем только не полоскали, испробовала все. К четвертому дню налет перешёл и на вторую миндалину. Пошла в больницу, назначили антибиотик,сегодня уже третий день как колю Цефтриаксон. Улучшений пока никаких. Температура так и держится 38-39, сбиваю ибуклином, аппетита нет, горло болит жутко, а когда поднимается температура начинает тошнить. Может ещё антибиотик не подействовал? Подскажите, пожалуйста, как быть

Антибиотик должен подействовать быстрее. Бывает, что основной эффект достигается на 3-4 день, но обычно уже через сутки ощущаются улучшения. По протоколу лечения если на третий день нет никаких изменений в состоянии больного ангиной и симптоматике, нужно менять антибиотик. Поэтому стоит обратиться к врачу для переназначения средства.

Добрый вечер ,уже целый месяц найден грибок в гландах,сказали грибковая ангина,горло так не болит,назначили 2 недели пить нистатин ,потом 2 недели передыщка и опять возобновить курс ,что мне делать подскажите пожалуйста ,благодарю за ранее за ответ .!

Извините не в гландах а в миндалинах найден грибок ,который уже не проходит более 3 месяцев.

Здравствуйте. Если в миндалинах найден грибок и поставлен диагноз «тонзилломикоз» (научное название грибковой ангины), нужно пить то, что прописал врач. Нистатин — эффективный препарат против грибка. Следуйте указаниям врача, ничего некорректного в вашей ситуации я не вижу.

Здравствуйте! Была три дня назад у врача — вирусная ангина, назначили антибиотики, принимаю третий день, гнойники на миндалинах не сошли, а сплылись в большое серо-желтое пятно. Помимо антибиотиков куча полосканий и таблеток. На какой день в норме должны сходить гнойники или хотя бы начать сходить?

При вирусной ангине гноеподобный налет может сохраняться до недели и больше, иногда он остаётся даже некоторое время после выздоровления. Проблема не в налете, а в вашем состоянии. Если вы себя чувствуете нормально, про гной можете не беспокоиться — при вирусных заболеваниях он не является признаком прогрессирующей инфекции. Другой вопрос, что в вашем случае имеется сомнение в качестве диагностики и лечения: антибиотиками вирусная ангина не лечится. Если врач назначил при вирусной инфекции антибиотик, и его диагноз, и его назначения могут быть не совсем адекватными болезни. Возможно, вам стоит сходить на осмотр к другому врачу.

Еще вопрос такой, температура за время заболевания (5 дней) не повышалась и врач этому удивилась (миндалины в гное и сильная боль), объяснить норма это или нет она мне не смогла. Вопрос: это нормально, что у меня температура не повышалась?

При истинной гнойной ангине температура всегда высокая. У вас какое-то вирусное заболевание, для них субфебрильная температура — это норма. Не переживайте, но всё-таки проверьтесь у другого врача.

Доброго времени суток 3 сентебяря заболело горло увидел гнойники начал пить Амоксиклав пропил 5 дней вроде бы все прошло перестал принимать и буквально через 3 дня горло покраснело и стало болеть начал полоскать 5-7 раз в день так продолжалось 2 недели к концу недели горло красное рыхлое и стало болеть заметил очень маленькие белые точки с понедельника начал пить снова Амоксиклав красота осталась и маленькие 3 точки на миндалине но боль в горле полность ушла полошу прополисом и ромашкой беспокоят белые точки это гнойники ? В диаметре они где-то 1 миллиметр пью Амоксиклав 2 раза в сутки по 500мг сколько времени их пить? Может ещё что посоветуйте принимать ?

Нельзя ничего советовать без точной диагностики и непосредственного осмотра. Если у вас гнойная ангина, перешедшая в хронический тонзиллит, то нужно промывание миндалин в поликлинике и, возможно, дополнительный курс антибиотикотерапии. Если у вас грибковая инфекция — нужны противогрибковые препараты. Если речь идёт про хронический тонзиллит, то продолжая текущее лечение, вы вряд ли добьетесь результата и болезнь будет прогрессировать и часто обостряться. В любом случае вам нужно обратиться к врачу для непосредственного осмотра. Без него уверенно назначать лечение нельзя.

Здравствуйте. Спасибо за полезную информацию. Ребенку 5 лет. Была температура, боль в горле. Соблюдали постельный режим и обильное питье. За 3 дня прошло. Но на 5 день кожа на пальцах начала шелушиться и выпадать. Были у врача, гноя на миндалинах и других симптомов уже нет. Врач антибиотик не назначил. Но я боюсь что ребенок переболел бактериальной ангиной или скарлатиной. Есть ли смысл пить антибиотики, если симптомы прошли и уже прошла неделя. Ответьте пожалуйста, очень переживаю.

Пить антибиотики есть смысл тогда, когда подтверждена бактериальная инфекция и у ребенка имеются первичные признаки осложнений. Подтвердить бактериальную инфекцию можно с помощью бакпосева, он же укажет на чувствительность инфекции к антибиотикам. Признаки осложнений должен выявить врач при осмотре. Если врач вам антибиотик не назначил, значит, он скорее всего не нужен. Если у вас есть сомнения по поводу квалификации врача, стоит сходить на приём ещё к одному специалисту. Но без осмотра и данных бакпосева я по Интернету точно не могу сказать вам, есть ли вам смысл давать ребенку антибиотик. У него могла быть любая болезнь, ставить диагноз и назначать лекарства по описаниям я не имею права.

Здравствуйте,муж болеет уже 5-й день,высокая температура,и очень распухшие гнойные гланды,т.е.пища уже не проходит,отверстия в горле почти нет,вчера увезли по скорой и положили в больницу,лежал под капельницей,уколы ставили,но сегодня не было ни какого лечения(скажу сразу,что больница и мёд.персонал у нас не из учших,полный бардак),ему стало хуще,горло ни сколько не пошло на улучшение,что это может быть?Это такая ангина или что-то другое?
Заранее огромное спасибо за ответ.

Не поставлю вам диагноз заочно, но ангина действительно может быть такой тяжелой, что миндалины полностью перекрывают глотку. Большинство заболеваний, с которыми иногда ангину путают, такими тяжелыми состояниями не сопровождаются, поэтому с большой вероятностью у вашего мужа именно ангина, хотя повторюсь, точно сказать вам этого не могу. Плохо, что она запущена, если бы лечение началось в первый день, сейчас ему, скорее всего, было бы лучше.

Здравствуйте! Ребенку 4 года больше недели назад на миндалинах заметила небольшой белый налет. Полоскали, брызгали мирамистин, становилось лучше, потом снова, через три дня температура 38. В крови роэ — 6, лейкоциты — 22. Начали пить флемоксин солютаб (его мы пили месяц назад, у нас обеих хронический тонзиллит), после первой таблетки температуры больше не было, но налет так же немного есть, сегодня 7 день. Или антибиотик не помог или это грибок, если не помог, то и температуру не снизил бы? Неужели придется другой аб пить? Анализы сдадим снова. Заранее спасибо!

Здравствуйте. Если у вашего ребенка хронический тонзиллит, то с некоторой вероятностью Флемоксин Солютаб ему действительно не поможет избавиться от инфекции. Возбудитель хронического тонзиллита часто бывает устойчив к амоксициллину. Если предыдущий раз вы пили этот антибиотик, то сейчас повторно его применять нельзя, это большая ошибка. Скорее всего, именно этим шагом вы и обеспечили устойчивость инфекции к препарату. Если у вас с ребенком хронический тонзиллит, вам нужно, чтобы врач выяснил вид возбудителя, его чувствительность к антибиотикам, прописал эффективное средство, параллельно провёл промывание миндалин в несколько процедур. Параллельно требуется вспомогательная терапия для регенерации тканей миндалин. Если вы будете пытаться самостоятельно решать эти проблемы дома, без полноценной диагностики, то скорее всего, повторные рецидивы будут повторяться у вас снова и снова.

Добрый вечер!У меня хр.тонзиллит,раз в год лечусь на аппарате тонзилор,3 дня назад заболела сильно горло,появился гной с налетом на одной миндалине,начала пить таблетки,не помогло,на 3 день вызвала врача терапевта т.к Лора нет у нас в районе,сказала колоть цефтриаксон 2 р в д+полоскание солью+лизобакт+мирамистин.Пока спала только высокая температура,ухо болит,капаю капли отипакс,горло болит очень сильно,глотать не могу,пью и плачу.Все ли правильно выписала терапевт,сколько должен быть постельный режим,и когда наступит улучшение,что можно кушать.Заранее огромное спасибо.

Типичное обострение хронического тонзиллита лечится так, как вам прописал врач. Постельный режим должен соблюдаться столько времени, сколько вы в нём нуждаетесь. Если чувствуете, что готовы двигаться — его можно прекращать. Улучшение должно наступить на 3-4 день при условии, что антибиотик будет эффективным. Диета при гнойной ангине у нас описана в отдельной статье:
http://antiangina.ru/angina/metody-lecheniya/chto-mozhno-est-pri-gnojnoj-angine-podrobno-pro-pravilnoe-pitanie-dlya-vzroslyx-i-detej.html

Добрый вечер. У меня ребенок 9 лет 3 января заболело горло увеличились миндалины, но налета не было. Врач прописал полоскание, мирамистин и кагоцел. t 37.5 была. Через два дня на одной миндалине появились гнойники t39-40 стали принимать флемоксин солютаб по 250 × 3 раза через 2 дня на второй миндалине гнойники t так и держится 39 сбивается лишь на 4 часа.мегодня пятый день врач назначил цефатоксин по500×3 раза. Ребенок плохо ест бысто устает постельный режим полоскание горла t так и держится большая иногда промежутки чуть больше. Диагноз фолекулярная ангина это нормально что пятый день гнойники не сходят и t держится высокая. Ответьте, пожалуйста, очень жду.

Нет, это не нормально. Это означает, что антибиотик на инфекцию не действует. Либо возбудитель ангины устойчив к антибиотику (что маловероятно), либо у ребенка не фолликулярная ангина. Например, это может быть инфекционный мононуклеоз, при котором антибиотики бесполезны (это вирусная инфекция).

Добрый вечер. Прихватила гнойную ангину, а я на 8 неделе беременности. Врач сказал, что антибиотик нельзя, прописал сироп от кашля и таблетки гексорал для рассасывания и парацетамол при температуре. Зная, что это не поможет при стафилококке, полезла в интернет. Вычитала, что действенно мазать гланды зеленкой. Делаю 3 раза в день и полощу горло раствором соды и соли. Температура спала и гнойников осталось два или три, но горло продолжает болеть ужасно и красное. Сегодня третий день лечения. Возможно ли вылечить ангину без антибиотиков?

Здравствуйте, Марина! Вылечить ангину без антибиотиков можно, но сложно и опасно. Дело в том, что β–гемолитический стрептококк — довольно коварный возбудитель, при кажущемся улучшении общего состояния он все же продолжает присутствовать в организме и в некоторых случаях приводит к возникновению осложнений или способствует переходу болезни в хроническое течение. Но поскольку в первом триместре беременности прием антибиотиков нежелателен, то острый тонзиллит лечат без употребления этих средств. При хорошем функционировании иммунной системы организм самостоятельно справляется с недугом. В противном случае, если врач заподозрил возможность осложнений, показана антибактериальная терапия.

Подбор лекарственных препаратов осуществляется индивидуально с учетом общего состояния пациента, клинической картины и степени воспалительного процесса. Существует довольно большой спектр антибиотиков, разрешенных к употреблению во время беременности, но их назначает только специалист и исключительно по показаниям.

В Вашем случае имеет преимущество терапия с использованием средств локального действия, обладающих антисептическим, противовоспалительным и анальгезирующим свойствами. Прописывают полоскание горла раствором Фурацилина, Хлоргексидина, Мирамистина, пищевой соды, отваром ромашки (желательно через каждые 2 часа), при беременности разрешено применять спреи (Тантум Верде, Гивалекс, Стрепсилс–плюс), таблетированные препараты для рассасывания в полости рта (Фарингосепт, Себидин, Нео–ангин, Лизобакт и др.), смазывание миндалин раствором Люголя. При наличии высокой температуры Вам назначена противовоспалительная терапия.

Использовать зеленку на слизистые оболочки я бы Вам не советовала. Спиртовой раствор приводит к химическому ожогу и без того воспаленной поверхности. Солевые средства тоже нежелательны, так как они имеют раздражающее свойство и усугубляют процесс.

Здравствуйте, доктор! Уже 3 дня принимаю антибиотик, совмещенный с ГВ. С первого дня была температура и гной. Сейчас температуры нет, но гной и сильная боль при глотании до сих пор сохранились. Значит ли это, что антибиотик действует, или нет? Спасибо.

Здравствуйте, Илана! На случай, если антибиотик Вам подобрал не врач, отмечу: самостоятельно назначать антибиотики опасно, а особенно кормящей маме, даже если у Вас есть информация, что они совместимы с грудным вскармливанием. Лекарство может проникнуть в молоко и отрицательно влиять на организм ребенка. Противомикробные средства применяются строго по показаниям с учетом состояния матери и малыша, подбираются индивидуальные дозы и частота приема.

В Вашем случае нет уверенности в том, что причиной болезни является бактерия. Похожие симптомы возникают при множестве других болезней, в том числе и вирусных, грибковых, когда антибиотик не только бесполезен, но может принести много вреда. Без консультации оториноларинголога Вам не обойтись. Помимо системных препаратов врач назначит средства для местного применения в виде полосканий горла, орошения, таблетки для рассасывания в полости рта, смазывание миндалин. Такая терапия локально снимет воспаление, уменьшит боль и количество возбудителей в зеве.

Если ангина вызвана бактериальным фактором, то в течение трех дней после приема антибиотиков температура практически всегда понижается, интоксикация и воспаление уменьшаются. Местные же проявления недуга (в том числе и боль при глотании) могут еще оставаться на протяжении некоторого времени.

Здравствуйте, у меня хронический тонзиллит. Правая сторона сильно опухла, белые гнойнички, глотать больно. Когда наклоняюсь, болит голова. Пользуюсь йоксом. Подскажите, что такое хронический тонзиллит — возможно ли от него избавиться?

Здравствуйте, Дина! Лечение хронического тонзиллита является непростой задачей, для ее решения требуется набраться упорства и терпения. Очень важно установить форму заболевания, прежде чем браться за исцеление, определить какой именно подход использовать в каждом конкретном случае: терапевтический или хирургический. Без консультации отоларинголога тут не обойтись.

Если процесс компенсирован, то применяют консервативную терапию, а декомпенсация свидетельствует о том, что миндалины не справляются со своими функциями, а сами становятся источником инфекции. В последнем случае показано хирургическое вмешательство. Для уточнения формы назначают ряд диагностических исследований (общий анализ крови, ревмопробы, анализ мочи, консультацию кардиолога, ревматолога и др.).

В стадии компенсации подход должен быть комплексным, включает как общую, так и локальную терапию, физиотерапию, одним только Йоксом хронический тонзиллит Вы не вылечите. Следует помнить, что хронический процесс в миндалинах является причиной пониженной резистентности организма, а следовательно, требует общеукрепляющей терапии и витаминотерапии. Местно – промывание лакун антисептическими растворами, использование таблетированных антисептиков, спреев, полоскание горла (антисептики, раствор соды, отвары ромашки, шалфея), но не стоит использовать антибиотики во избежание нарушения естественной флоры в полости ротоглотки). Хорошо зарекомендовала себя терапия низкочастотным лазером, а также УВЧ, тубус-кварц, ультразвук. В стадии обострения, что наблюдается в Вашем случае, назначают антибиотики системно, но до их применения определяют чувствительность микрофлоры миндалин к противомикробному средству методом взятия мазка из зева.

Терапия хронического тонзиллита сложная и требует индивидуального подхода, не занимайтесь самолечением, это может быть опасно для Вашего здоровья!

Добрый вечер. 5 день болит горло, глотать больно, открывать рот даже больно. Отдает и стреляет в ухо, язык отходил влево, есть не могу. Хотя как только мне стало больно глотать, мне вызвали терапевта и он мне сказал, что пока без антибиотиков. Прописали граммидин и циклоферон, для снятия температуры — обезболивающие (нурофен). Я много пью: чай, морс клюквенный, молоко со сливочным маслом, зверобой, ночью просыпаюсь вся сырая. Температура прошла за 2 дня, а горло не проходит, хотя я полощу настойкой календулы, эвкалипта, отваром ромашки и содой. Мне становится легче минут на 15.

Сегодня (на 5 день) заболели уши, закапала отипаксом. Помогите, что это может быть? Осложнения? ((

Здравствуйте, Милена! Исходя из длительности течения заболевания и клинической картины по вашему описанию, очень похоже на то, что возникло осложнение воспалительного процесса миндалин – паратонзиллит, возможно даже с образованием абсцесса. Здесь нужен осмотр и консультация оториноларинголога.

Скорее всего, наступило обострение хронического тонзиллита, которое перешло в паратонзиллит, или непрофессиональное лечение ангины без использования антибиотикотерапии могло привести к таким последствиям. Противомикробного Граммидина для местного применения недостаточно, нужны средства системного действия, но их назначает врач. Обильное питье в данном случае обязательно, ведь при высокой температуре Вы теряете много влаги, возможно обезвоживание. Дополнительная жидкость также необходима для выведения токсинов из организма. Здесь ваша тактика верна.

Полоскание горла является одним из обязательных составляющих лечения данного недуга, но если это паратонзиллярный абсцесс, то эвкалипт и календулу я бы не советовала использовать. Эти средства имеют дубильные вещества, которые вместо того, чтобы разрыхлять слизистую, улучшая выведение гноя наружу, наоборот, способствуют его капсулированию. Раствор соды и ромашки можно применять в таких случаях. Хороший результат в плане местного обезболивания, снятия воспалительного процесса и антисептического действия обеспечивают спреи и таблетированные препараты локальной терапии.

Боль в ухе может быть причиной отека, распространившегося в носоглотку, что в свою очередь привело к обтурации слуховой трубы, ее воспалению с возникновением туботимпанита.

В любом случае, нужна консультация оториноларинголога — скорее всего, потребуется терапия с использованием системных антибиотиков, противовоспалительных средств, а также местное лечение с применением спреев, таблетированных препаратов и полосканий.

Здравствуйте! Буду благодарна если ответите. На второй день температуры поставили лакунарную ангину, прописали сумамед. Два дня пили, но температура держалась 39,5. Решили положить в больницу и заменили сумамед на цифтриаксон, температура после него через день начала спадать. Ребенок лежал пластом. Параллельно обрабатывали горло перекисью и хлорофиллиптом. Сейчас получили 4 дня цефтриаксона.

Гноя, говорят, нет, но сама вижу белое что-то. Ребенок маленький и горло не показывает особо. Врач говорит, что это ожог из-за перекиси водорода. Вот в нашем случае сколько нужно продолжать антибиотики? Что это за налет может быть? Так хочется вылечиться и не встречаться с этой заразой, это просто ужас. Какое дальнейшее лечение?

Здравствуйте, Альбина! Если концентрация перекиси водорода была не выше 3%, то образование ожога после обработки миндалин маловероятна. Появление белого налета на слизистой ротоглотки может быть причиной фарингомикоза, возникшего на фоне лечения антибиотиками. Подобное осложнение часто возникает после терапии противомикробными препаратами, уничтожающими не только патогенную, но и обычную микрофлору организма.

На поверхности кожи, в зеве, в кишечнике и других полостях функционирует огромное количество бактерий. Большинство их них не являются опасными, а наоборот, способствуют угнетению развития патогенных микроорганизмов, в том числе и грибков. Антибиотики не обладают избирательным действием и уничтожают всю бактериальную флору, чувствительную к данной группе препарата, в том числе и нормальную. Такое нарушение бактериологического гомеостаза создает условия для развития микоза. Определенную роль в возникновении этого осложнения играет также нарушение работы иммунной системы.

Отмечу, что параллельно с основным лечением ребенку обычно показаны пробиотики для профилактики проявления дисбактериоза, а также противогрибковые средства, если врач подтвердит диагноз фарингомикоза. Курс Цефтриаксоном обычно назначают от 7 до 10 дней, в зависимости от состояния больного и степени воспалительного процесса. В вашем случае, скорее всего, показан минимальный срок приема лекарства, но этот вопрос решается индивидуально лечащим врачом.

Для укрепления иммунной системы необходимо обеспечить ребенку рациональное питание, прогулки на свежем воздухе, физическую активность, полноценный отдых и сон. По показаниям иногда еще используют иммуностимулирующие препараты и витаминотерапию.

Здравствуйте! Моему ребёнку 3 года, у нее гнойная ангина, болеет 4 день. Снижаем температуру нурофеном, брызгаем горло, пьем антибиотики при возможности. Скажите, сколько еще будет длится болезнь?

Здравствуйте, Кристина! Сколько будет длиться ангина при таком лечении, сказать трудно, но, скорее всего, долго, причем может закончиться осложнением или перейти в хронический тонзиллит. Нельзя принимать антибиотики «по возможности»! Их назначают курсом в течение строго определенного времени и без пропусков. В противном случае, есть большая вероятность возникновения паратонзиллита с образованием абсцесса, нефрита, ревматизма, хронического воспаления миндалин и даже сепсиса. Также при такой терапии (когда курс регулярно прерывается) возбудитель привыкает к данной группе антибиотика и становится резистентным к нему. Поэтому при повторной попытке применения этого лекарственного средства никакого желаемого результата уже не будет.

Обязательно обратитесь за консультацией к детскому оториноларингологу или вызовите врача на дом. Доктор назначит необходимое обследование (прежде всего, анализы крови, мочи, мазок из зева на чувствительность к антибиотикам). Кроме терапии с использованием антибактериальных средств и нестероидных противовоспалительных, показаны спреи, разрешенные для опрыскивания горла в таком возрасте. Курс исцеления дополняется пробиотиками, о которых иногда забывают даже некоторые врачи. Несоблюдение этого пункта может привести к дисбактериозу, что доставит много дополнительных проблем.

При грамотной лечебной тактике видимое улучшение должно наступить в течение 3 суток, а сама болезнь длится обычно 8–10 дней. Если температура не падает, общее состояние не улучшается, нет локальной положительной динамики со стороны горла – необходимо провести коррекцию и заменить лекарственные средства. Самостоятельно назначать лечение и проводить терапию при ангине опасно, это чревато тяжелыми последствиями.

Скажите, амоксициллин — это хороший антибиотик от ангины?

Здравствуйте, Алеся! Чтобы лучше понять, является ли амоксициллин хорошим антибиотиком или нет, полезно иметь в виду вот какие моменты. Возбудителем первичной ангины является β–гемолитический стрептококк. В случае заражения этой инфекцией для борьбы с «врагом» с успехом используют антибиотики. Со временем бактерии, пытаясь защититься от гибели, начинают продуцировать β–лактамазу (вещество, способное инактивировать противобактериальное средство). Таким образом, лекарство становится совершенно безопасным для возбудителя, и его применение в таких случаях бессмысленно. Для того, чтобы вернуть антибиотику боевую силу, к нему добавляют клавулановую кислоту. В таком случае средство защищено от β–лактамазы и эффективно используется для борьбы с инфекцией.

Амоксициллин относится к незащищенным антибактериальным средствам, поэтому при лечении ангины он не представлен препаратом выбора. Но если его сравнивать с Пенициллином, то он имеет преимущество перед ним, так как является полусинтетиком (искусственно измененным, отличным от обычных пенициллинов).

Так что далеко не во всех случаях можно получить положительный результат от применения какого–то определенного средства при лечении ангины. Для правильного подбора антибиотика необходимо взять посев из глотки с целью выявления вида возбудителя и определения чувствительности флоры к лекарственному препарату. Обычно при данном виде заболевания хороший эффект оказывают защищенные пенициллины, цефалоспорины II, III, IV поколения или макролиды.

Подскажите, пожалуйста! Я уже третий день делаю уколы. Вроде, состояние улучшается, но вот гнойники… Когда я плюю, среди слюны гной. Что это может быть и долго ли мне придётся ждать, пока весь гной не выйдет? Спасибо заранее!

Здравствуйте, Руслан! Для того чтобы разобраться в Вашей проблеме, нужны хотя бы минимальные сведения из анамнеза болезни, а их, к сожалению, практически нет. Как долго протекает заболевание, с чего оно начиналось, где именно находятся гнойники, какого они цвета, беспокоит ли боль в горле, повышена ли температура, преследует ли кашель, и какие уколы Вы уже третий день делаете? Это только часть вопросов, на которые врачу необходимо получить ответ при постановке диагноза.

Очень надеюсь, что Вас осмотрел врач, а проводимая терапия (уколы) не является результатом самодеятельности. В противном случае, не исключена вероятность возникновения осложнений, либо переход заболевания в хроническое течение. Лечение должно быть комплексным и включать как системные препараты, так и местную терапию с использованием спреев, таблеток для рассасывания и растворов для полоскания горла.

Что за болезнь Вас поразила и как долго нужно лечиться – эти вопросы следует обсудить с терапевтом, инфекционистом и ЛОР-врачом после осуществления ряда обследований и диагностических процедур. При адекватной терапии улучшение должно наступить приблизительно в течение недели. Если консультация до сих пор не проводилась, то советую немедленно отправиться к специалисту.

Здравствуйте. 2 дня назад начало болеть горло. Поднялась температура 37, потом выше — до 39. Сейчас почти нет: то 36,6, то 37,1. Поначалу был белый налет, теперь на обеих сторонах гнойнички. Не могу понять, это гнойная ангина или нет? Глотать больно, говорить и есть тоже. С одной стороны цвет не белый, а как бы зеленоватый. Подскажите, пожалуйста, какая это ангина? И как лечить? Как можно ослабить боль? Что лучше пить?

Здравствуйте, Илона! Очень плохо, что в течение трех суток при наличии температуры, сильной боли и гнойничков в горле Вы не обращаетесь за медицинской помощью, пытаясь лечиться самостоятельно. Установить диагноз на расстоянии без осмотра и ряда необходимых анализов практически невозможно. Могу сказать одно, что у Вас инфекционная болезнь, с явными признаками острого тонзиллита, требующая незамедлительной терапии.

Возбудителем заболевания бывает как вирусная, так и бактериальная флора, или поражение грибком. В каждом из этих случаев терапия кардинально отличается. При микробном заражении в курс лечения обязательно включают антибактериальные средства, а при вирусном и грибковом назначают совсем другие препараты — антибиотики здесь противопоказаны.

По описанию, болезнь действительно похожа на первичную ангину, вызванную бактериальной флорой. Но даже если допустить микробную этиологию недуга, то с выбором антибиотика тоже не все так просто. Далеко не каждое антибактериальное средство справится с поставленной задачей. Здесь необходим осмотр, возможно, посев из глотки на выявление возбудителя, а также определение чувствительности флоры к противомикробным веществам.

Кроме этиологического лечения, бывают обязательны к употреблению нестероидные противовоспалительные лекарства и местная терапия. К средствам для локального применения относятся растворы для полоскания горла, таблетированные препараты для рассасывания в полости рта, спреи с противовоспалительными, антисептическими и анестезирующими (для снятия боли) компонентами. Какие именно таблетки и растворы подходят в вашем случае, сказать сложно. Многие из них имеют ряд противопоказаний, возможны побочные эффекты, поэтому назначаются индивидуально, учитывая особенности течения болезни, наличие сопутствующих заболеваний, беременность, кормление грудью и другие моменты.

Не нужно медлить с лечением или заниматься самодеятельностью. Такая тактика грозит возникновением тяжелых осложнений, включая хронический тонзиллит, ревматизм, нефрит, паратнозиллярный абсцесс и даже сепсис. Поскорее проконсультируйтесь с ЛОР-врачом для обследования, постановки диагноза и проведения квалифицированной терапии.

Здравствуйте. 5 дней назад появилась ангина, было больно глотать и говорить. Полоскала фурацилином, содой и мазала люголем. Но, как оказалось, не правильно. На второй день испугалась и вызвала врача. Мне сказали проколоть антибиотик (название, честно говоря, не знаю, колола бабушка). Сейчас мы уже закончили курс антибиотиков, полощу только фурацилином. Температуры нет уже 2 дня. В принципе, глотать не больно, налёт есть, а ангина только с одной стороны. Можно вопрос? Мне нужно так и продолжать полоскать фурацилином и мазать люголем, или стоит лечь в больницу? Очень переживаю, боюсь, что будут делать прокол…

Здравствуйте, Дария! Насчет прокола не переживайте, он Вам не понадобится, но проблему решать надо. Без осмотра не могу утверждать, что налет, оставшийся в горле после лечения – это проявление недолеченной ангины. Возможно, возникло осложнение, связанное с приемом антибиотиков (например, активизировался рост грибковой флоры, что спровоцировало фарингомикоз).

Температуры уже нет, сильной боли при глотании тоже, и, я так понимаю, Вас беспокоит только односторонний налет в глотке. Указанные симптомы очень характерны для грибковых поражений. Стопроцентно быть уверенной в таком исходе лечения не могу, но вероятность высокая. В таких случаях обычно показаны пробиотики, противомикотические средства, а также местная терапия с применением полосканий горла, спреев и таблеток для рассасывания.

С другой стороны, допускаю, что антибиотик был подобран неправильно, так как не проводилось обследование на чувствительность флоры к противомикробным средствам. Соответственно, возбудитель ангины не был уничтожен, и лечение не принесло желаемого результата.

В любом случае, необходимо обратиться к опытному ЛОР-врачу для диагностики (осмотр, сдача анализов крови, мочи, посев из глотки) и проведения коррекции терапии. Одними только полосканиями и смазываниями Вы вряд ли избавитесь от недуга.

Добрый день. Болит горло и появился налёт на гландах. Полощу каждые 30 минут солевым раствором, пшикаю Тантум Верде, рассасываю леденцы фарингосепт. Гной в гландах желтого цвета, и как будто под пленочкой. Скажите, если не пить антибиотик, через сколько ждать улучшения, и наступит ли оно вообще?

Здравствуйте, Виктория! Дело в том, что причинами болевых ощущений в горле с образованием налета могут быть как бактерии, так и вирусы или грибки. В каждом из этих случаев лечение радикально отличается, за исключением местной терапии. К примеру: при микробном поражении необходимы системные антибиотики, а при вирусном или грибковом они противопоказаны, там требуются совершенно другие препараты. Обязательно нужен посев для выявления флоры и ее чувствительности к противомикробным средствам.

Наличие гноя свидетельствует о бактериальном поражении, хотя Вы могли и ошибиться — похожие налеты бывают при вторичных острых тонзиллитах. Лечить первичную ангину, используя только средства для местного применения, в отдельных случаях допускается, но это опасно. Если иммунная система работает хорошо, то организм иногда справляется с инфекцией в течение 10 дней. В противном случае, что часто случается, болезнь приводит к тяжелым осложнениям (паратнозиллит с образованием абсцесса, нефрит, ревматизм и даже сепсис), а также может перейти в хронический процесс.

Ангину, вызванную бактерией, необходимо лечить с обязательным использованием системных антибиотиков. Самостоятельно применять противомикробные средства нельзя, не все они одинаково полезны в каждом конкретном случае. Другое дело, если у Вас есть противопоказания, тогда выбора не остается и терапия ограничивается только местными средствами. Поэтому решать Вам: рисковать, или нет.

Без осмотра, консультации специалиста и соответствующих обследований тяжело установить причину недуга и определиться с диагнозом. Я бы не советовала Вам самостоятельно пытаться бороться с болезнью, это чревато тяжелыми последствиями или большими проблемами с лечением хронического тонзиллита в будущем. Обязательно обратитесь к ЛОР-врачу для обследования и квалифицированной терапии.

Здравствуйте. Поставили хронический тонзиллит. Пью антибиотики: амоксиклав, тонзилгон, лоратадин, полощу горло бетадином, но гланда увеличена и немного небо припухшее. Глотать уже не больно, но такое ощущение, что в горле что-то мешает. Что это может быть?

Здравствуйте, Ирина! К сожалению, данные анамнеза в Вашем описании практически отсутствуют, и мне сложно предположить причину Вашего недуга. Была ли температура, какой характер имела боль в горле, как обстоят дела с подчелюстными лимфатическими узлами, когда возникли жалобы, с чего начался процесс, терапия проводилась специалистом, или самостоятельно лечились, и зачем был назначен Лоратадин? Это только часть вопросов, на которые должен получить ответ врач во время обследования пациента. Важную роль в постановке диагноза играет объективный осмотр глотки. Никаких данных о фарингоскопической картине тоже нет.

Вопрос о достоверности поставленного Вам диагноза довольно спорный. По описанию, у меня появились сомнения в наличии у Вас хронического тонзиллита, а есть вероятность, что на фоне этого заболевания возникли еще и другие патологические процессы.

Паниковать не стоит, но я бы Вам посоветовала не медлить в таких случаях и перестраховаться, так как возможны осложнения с непредвиденными последствиями. Обратитесь к опытному ЛОР-врачу для проведения обследований, а также для постановки точного диагноза и назначения квалифицированного лечения.

Добрый день. Болею вторые сутки. С утра проснулась с жуткой болью в гланде. За 2 часа температура подскочила до 39. Назначили амоксиклав (1000, 2 раза в день). Выпила 4 таблетки. Гланды задействованы уже обе. Налет в виде слизистых желтоватых нитей. Температура держится на уровне 39, сбивается ибуклином на 3 часа. Гланды 2 дня увеличены в 2 раза. Можно ли говорить о привыкании к антибиотику и требуется ли его сменить? Спасибо.

Здравствуйте, Катя! Амоксиклав действительно часто назначают для лечения первичных ангин. Вам прописана довольно высокая доза препарата, ее используют редко, в особо тяжелых случаях, да и из описания очень похоже на то, что имеет место осложнение (паратонзиллит). Улучшение должно наступить на третьи сутки после начала терапии. Часто двух дней бывает недостаточно, чтобы достичь положительной динамики. Если этого не случается, то обычно следует заменить лекарство средством из другой группы: цефалоспоринами, макролидами новых поколений или фторхинолонами. Для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотику обязательно берут посев из глотки.

Помимо препаратов системного действия, которые Вы уже используете (противобактериальные и нестероидные противовоспалительные), как правило, всегда применяют также средства местной терапии. Для этого назначают растворы для полоскания, спреи и таблетки с противовоспалительными, антибактериальными и анальгезирующими веществами.

Теперь по поводу вашего вопроса о привыкании флоры к антибиотику. В течение двухдневного лечения микроорганизмы не успевают выработать резистентность к лекарству. Надо продолжать терапию, а при отсутствии эффекта, как было указано выше, заменить препарат в соответствии с результатами антибиотикограммы после посева. Если такой анализ не производили, то необходимо все же взять мазок (результат обследования можно оценить только через несколько дней), а медикаментозное средство, к сожалению, придется подбирать «вслепую».

В вашем случае очень важно находиться под постоянным наблюдением ЛОР–врача, так как есть вероятность формирования абсцесса, что может привести к тяжелым последствиям. Возможно, понадобится хирургическое вмешательство, необходимое для вскрытия гнойника. Но возможен и положительный исход без оперативного лечения в случае эффективности назначенной терапии.

Здравствуйте! Неделю назад переболел острым тонзиллитом, принимал антибиотики и т.д. Сейчас температура 37,2 и тяжело глотать + с правой стороны увеличены лимфоузлы. Подскажите, что делать, куда обратиться?

Здравствуйте, Ярослав! Очень похоже на то, что возбудитель ангины оказался резистентным к антибактериальному средству, которым Вы лечились. Непонятно, проводилась ли комплексная терапия, и приняли ли Вы полностью весь назначенный курс. Есть вероятность того, что из-за неадекватного лечения инфекция начала активно развиваться, и болезнь осложнилась лимфаденитом, а возможно, и паратонзиллитом.

Для того чтобы разобраться с вашей проблемой, необходимо ответить на несколько вопросов:

— Консультировались ли Вы у врача, или решение принималось самостоятельно?

— Какой антибиотик был использован?

— Сколько дней длилось лечение?

— Проводился ли подбор противобактериального вещества в соответствии с результатами антибиотикограммы?

— Применялись ли средства местной терапии?

— Употребляли ли Вы нестероидные противовоспалительные препараты?

— Что означает: «принимал антибиотики и т.д»?

Кроме того, по описанию сложно понять локализацию процесса и его выраженность. Здесь обязателен объективный осмотр ЛОР-врача.

Как бы то ни было, важно как можно раньше обратиться к опытному оториноларингологу для осмотра, диагностики и проведения грамотной терапии. В противном случае, Вам грозит серьезное осложнение, при котором придется применить хирургическое вмешательство с возможными тяжелыми последствиями.

Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, что можно сделать. Недели 2-3 назад заболела ангиной, прописали Флемоксин Солютаб. На первый же день температура полностью спала, на третий — полностью прошли белые налеты, но остались мелкие желтоватые точки, не придала особого значения им. Пила антибиотики в целом неделю. После прекращения на третий день опять заболело горло, но уже не так сильно и совсем без температуры. Назначили клацид на 5 дней. Сегодня последний день приема — одна гланда очистилась полностью, на второй очень мелкими желтыми точками еще есть налет. Стоит ли дальше пить антибиотики?

Сдавала анализ, возбудитель — стрептококк. Лечилась оба раза антибиотиками, к которым у меня хорошая чувствительность. Не грибы — для профилактики пропила дефлюкан. При этом чувствую и чувствовала себя даже во время ангин хорошо, горло болело не очень сильно. Плюс полощу горло, принимаю для иммунитета полиоксидоний и гомеопатию (тонзилгон). ЭКГ нормальное, анализ крови показывает только незначительное превышение лейкоцитов, как врач сказал. Не хочется заболеть и в третий раз.

Здравствуйте, Екатерина! Оценивая жалобы, могу предположить, что Вы страдаете хроническим тонзиллитом с периодическими обострениями или рецидивами. Обычно у больных с таким недугом при наличии боли в горле не бывает высокой температуры, нет выраженных проявлений интоксикации, как в случае с ангиной.

Схема терапии, предложенная Вам, вполне уместна, но иногда недельного курса лечения антибиотиками оказывается недостаточно, тогда его продлевают до 10 дней. При рецидивирующих ангинах эффективнее назначать цефалоспорины 3-4 поколения, а не макролиды. Я бы дополнила системную терапию нестероидными противовоспалительными средствами.

Очень хорошо, что Вы принимаете препараты для укрепления иммунитета, но самостоятельно их назначать не стоит, нужно проконсультироваться с иммунологом. Эффект от приема этих средств не наступает сразу, а только после полного курса лечения. Поэтому их продолжают пить и после снятия симптомов обострения.

В период ремиссии хронического тонзиллита лечение не прекращают, обычно назначают промывание лакун миндалин с использованием антисептиков и противовоспалительных средств, полоскание горла, спреи для местного применения, а также физиотерапию (ультразвук, УВЧ).

Скорее всего, Вам показаны пролонгированные антибиотики (Ретарпен, Экстенциллин), но назначить их можно только после повторных анализов крови (ревмопробы, АСЛО, иммунограмма), обследования мочи, консультации ревматолога и ЛОР-врача.

Здравствуйте. Дочке 4 года. Вечером поднялась температура до 39,5, вызвали скорую. Температуру сбили, сказали, что очень красное горло. Через 4 часа снова температура, жалобы на боли в горле. На следующий день все повторилось, но на миндалинах появились белые пупырышки. Начала давать антибиотик флемоклав, пшикалки разные в горло, номидес, обильное питье. Температура к ночи спала до 35,8, пока больше нет. Плачет, что больно глотать и практически не ест. Это гнойная ангина?

Здравствуйте, Алена! Да, по Вашему описанию очень похоже, что у ребенка действительно фолликулярная ангина (одна из форм острого гнойного тонзиллита). Улучшение общего состояния и понижение температуры после приема антибиотика свидетельствует об эффективности данного противобактериального средства. Обычно в таких случаях продолжают лечение Флемоклавом в течение 7-10 дней (по рекомендации лечащего врача). Также добавляют противовоспалительную терапию, пробиотики, а местно – применение спреев, а также сосательных таблеток с антисептическим и обезболивающим свойством. Следует использовать только лекарства, разрешенные в возрасте от 4 лет. Боль в горле при глотании может присутствовать в течение еще нескольких суток.

Плохо, что лечение начали без сдачи необходимых анализов (кровь, моча, посев из горла для определения возбудителя и антибиотикограммы).

А вот зачем Вы ребенку даете Номидекс – ума не приложу. Это противовирусный препарат, используемый для профилактики и лечения гриппа. Возбудителем же фолликулярной ангины является бактерия (чаще встречается β–гемолитический стрептококк). Номидекс в данном случае — совершенно бесполезное и ненужное лекарство.

Добрый день. Заболела 3 дня назад, началось с заложенного носа и болезни горла, далее поднялась температура до 37-37,5. Выше не поднимается. Болела мама, поэтому думаем, что заразилась от неё.

Но вчера на задней стенке горла обнаружила очень маленькое количество гноя, которого в первые дни не было. Полощу горло содовым раствором, календулой и фурацилином. Пью стрепсилс, имудон, брызгаю ингалипт и пью много жидкости. Подскажите, на что это больше похоже — на вирусное или бактериальное заболевание?

Здравствуйте, Полина! Начало заболевания очень характерно для классической ОРВИ. Обычно такие вирусные процессы сопровождается повышением температуры и катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей (заложенность носа, боль в горле при глотании). Появление гноя через несколько дней после начала болезни свидетельствует о присоединении или активизации микробной флоры носоглотки, а возможно, и придаточных пазух. В данном случае, скорее всего, вирусная инфекция осложнилась бактериальным назофарингитом (не исключаю и возникновения острого синусита).

Ваша лечебная тактика вполне приемлема для такого рода патологических состояний, но если затронуты пазухи, то терапию обычно дополняют антибактериальными и противовоспалительными средствами. Так что лучше все же не заниматься самолечением и не тянуть время, так как процесс может перейти в хроническую форму. Рекомендую обратиться к ЛОР-врачу для уточнения диагноза (требуется осмотр полости носа, носоглотки, а также оценка состояния пазух).

Добрый день. Три дня болею гнойной ангиной. Диагноз поставил врач, выписал Амоксиклав в дозировке 875 + 125, 3 раза в день (на 5 дней). Сутки держалась температура 39,1. Практически сразу после приема антибиотика пришла в норму. Горло очень красное, миндалины отечные, с гноем, страшно смотреть. Такой вопрос: не слишком ли высокая дозировка антибиотика мне прописана, и всего на 5 дней? А в инструкции указано, что по 875 + 125 приминать 2 раза в сутки от 7 дней. Большое спасибо.

Здравствуйте, Юлия! Суточную дозу Амоксиклава в назначенном Вам количестве прописывают очень редко, а тем более, при ангине. Этот препарат относится к защищенным антибиотикам, и указанная в инструкции доза вполне достаточна для уничтожения возбудителя (если микроорганизм чувствителен к данному средству). Так как на следующие сутки после приема Амоксиклава состояние улучшилось, температура нормализовалась, можно предположить об эффективности и целесообразности выбранного лекарства.

Теперь по поводу продолжительности лечения. Пяти дней недостаточно для полного уничтожения β–гемолитического стрептококка. Курс терапии обычно составляет от 7 до 10 дней. В таких случаях следует не забывать и о пробиотиках, так как высокая доза антибиотика может спровоцировать развитие дисбактериоза. Системное лечение обычно дополняют нестероидными противовоспалительными средствами, а из местной терапии используют таблетки для рассасывания, спреи с анестезирующими и антисептическими свойствами и полоскания горла.

Почему врач назначил такую высокую суточную дозу препарата и такой короткий курс – мне сказать сложно. Советую Вам обратиться к другому ЛОР-врачу или в профильную клинику для консультации и возможной коррекции лечения. Есть большие сомнения в целесообразности предложенной Вам схемы терапии.

Лет 5 назад была гнойная ангина, поэтому симптомы в этот раз оказались знакомы… С вечера заболело горло, под рукой были леденцы тантумверде. Ночью поднялась температура до 39.7, глотать уже было невыносимо. Утром муж вернулся с дежурства — и меня по больницам. В инфекционном отделении врача не оказалось, к ЛОРу только на платной основе, мы пошли в терапию (было к кому обратиться). Осмотр, предварительный диагноз и направление в инфекционное отделение, откуда пешком отправляют в другое здание (общее приёмное отделение), очередь… Ура! Проводили в другое крыло к ЛОРу. Его диагноз: острый тонзиллит.

3 день лежу, температура сдаётся медленно, но уверенно )) Первые элементарные анализы будут завтра. Врача увидеть тоже надеюсь, так как лечение назначалось медицинским персоналом по телефону с заведующим отделением 🤔. То есть три дня ставили капельницы (глюкоза и два пакетика, вроде как, с антибиотиками, не помню название, сама не в себе была), делали полоскание раствором Ротокан, чередуя с фурацилином. Сегодня добавила спрей Терафлю Лар, хоть обезболивает… Но глотать так и не могу 😢, как же без жидкости?

Подскажите, пожалуйста, как долго может сохраняться воспалительный процесс в горле? Гной, кстати, чуть-чуть, но выходит с полосканием.

Здравствуйте, Наташа! Сложно и больно осознавать, что в каких-то районах еще существует описанный Вами критический уровень врачебной помощи населению, а еще труднее комментировать подобное поведение медицинского персонала. Вы в больнице находитесь третьи сутки, лечитесь вслепую непонятно какими препаратами без осмотра врача, консультация и назначения проводятся по телефону, а элементарные анализы будут только завтра? Похоже, что лечиться и обследоваться в данном медицинском учреждении не только бессмысленно, но и опасно.

К третьему дню лечения у Вас должна была нормализоваться температура и улучшиться состояние. Воспалительный процесс в горле может еще длиться в течение нескольких дней. Но, я так понимаю, что гипертермия продолжает иметь место и самочувствие далеко неудовлетворительное. Скорее всего, возбудитель инфекции оказался резистентным к назначенному антибиотику (если его вообще вводили) — в таких случаях требуется замена лекарством из другой группы.

Вам необходимо провести качественное обследование, где будут не только результаты элементарных анализов, а проведены и другие очень важные диагностические процедуры (мазок из зева для выявления возбудителя, например). Тут совета два: либо настойчиво требовать срочной очной консультации специалиста, либо искать другую клинику или хорошего, опытного и ответственного ЛОР-врача. Тянуть время и бездействовать опасно, это грозит тяжелыми непредвиденными осложнениями.

У меня ангина началась 4 сентября с высокой температуры и сильной боли в горле. Я была на отдыхе с ребенком, обратиться не было возможности к врачам. Пила Аугментин, который был у меня с собой. Не помогло. 4 дня мучилась. На 5 день (8 сентября) по приезду домой врач назначил Цефотаксим (уколы). На 3 день только стало лучше (то есть 11 сентября). Сейчас (20 сентября) чувствую себя хорошо, но мешает что-то в горле, как раз с той стороны, где болело. Я посмотрела — там как будто отросток какой-то. К ЛОРу запись еще не скоро. Что это может быть?

Здравствуйте, Юлия! Без осмотра и дополнительных данных анамнеза довольно сложно предположить причину подобных изменений в горле. Не понятно, что Вы понимаете под термином «отросток», какого он цвета и консистенции, болезненный или нет. Интересует конкретная локализация процесса, состояние лимфоузлов и прочее. Скорее всего, изменения имели место еще до острого воспаления миндалин. Возможно, раньше Вы просто не обращали внимания на эти образования ввиду того, что они не вызывали никакой симптоматики и не приносили дискомфорта, а с появлением отека глотки при ангине возникло ощущение инородного тела.

Можно предположить наличие кисты миндалины, ограниченную гипертрофию, скопление детрита в устье лакуны, фиброму глотки или лептотрихоз (это всего лишь часть из многочисленных вариантов патологий, и не факт, что именно один из них имеет место в Вашем случае). Без очного осмотра ЛОР-врача диагноз поставить вряд ли будет возможным. Скорее всего, необходимы дополнительные лабораторные обследования для определения вида заболевания. Обязательно посетите доктора.

Здравствуйте, доктор. Перечитала все жалобы и ваши советы, решила тоже написать. Моя взрослая дочь страдает хроническим тонзиллитом и фарингитом с детства. Горло беспокоит постоянно, с детства, сейчас снова. Неделю назад начал появляться белый налет на языке, затем увеличился лимфоузел с одной стороны, появилась боль в горле, какие-то язвочки, гнойнички. Потом белыми гнойниками покрылись поочередно обе миндалины, при их шевелении выделялся гной. Врач назначил клацид (хотя дочь долгое время с детства пила азитромицин, тоже из этого же класса макролидов, на пенициллиновый ряд у нее аллергия). Также врач назначила полоскание фурацилином, мирамистин, лизобакт. Отсасывал гной врач, после этого пошла кровь и как будто отвалился кусочек ткани. Сдали на эозинофилы мазок — норма (но пьет супрастин при этом). Мазки на чувствительность и микрофлору еще не готовы. В итоге пьет антибиотики три дня. Температура была до лечения один раз 38,3, после этого начала пить лекарства, и температуры нет. Состояние плохое: слабость, клонит в сон, нет аппетита, да и больно глотать. Скажите, правильно ли все делаем и как быть и жить дальше? Дочь устала болеть, она вокалистка, но горло не дает ей покоя, нет радости. Она талантливая, творческая личность, Помогите, посоветуйте, пожалуйста.

Здравствуйте, Анна. Исходя из описания, скорее всего, у дочки обострение хронического тонзиллита. Мне сложно без осмотра выяснить причину белого налета на языке, но есть предположение, что это либо проявление фарингомикоза, либо интоксикации. Клацид, как правило, оказывает неплохие результаты при таких состояниях, так как возбудитель болезни довольно чувствителен к данному антибиотику. Температура у дочки нормализовалась, значит, лечение адекватное. В любом случае, нужно дождаться результатов антибиотикограммы — возможно, после обследования придется заменить лекарство более эффективным.

Слабость, отсутствие аппетита и сонливость могут быть связаны с интоксикацией, а последний симптом еще и является следствием приема Супрастина. При ангинах антигистаминные не назначают, в данном случае нет в этом необходимости (тем более, средство I поколения), но, видимо, было принято такое врачебное решение в связи с наличием аллергии на другие группы антибиотиков. Не указан в описании факт приема нестероидных противовоспалительных и пробиотиков, их тоже обычно включают в курс лечения.

После снятия обострения хронического тонзиллита необходимо заняться серьезным обследованием и лечением уже хронического процесса. Обязательно обратитесь к опытному ЛОРу для проведения комплексной диагностики и адекватной терапии. Понадобится сдать кровь на АСЛО, ревмопробы, анализы мочи и др. Если доктор установит компенсированную форму, то придется набраться терпения и провести лечение курсами, включающее промывание лакун, прием таблеток для рассасывания, полоскание горла, общеукрепляющую терапию и физиотерапию. Причиной хронического тонзиллита часто бывает пониженный иммунитет, поэтому понадобится консультация иммунолога, возможно, придется провести иммунокоррекцию. Девочке нужно обеспечить сбалансированное витаминизированное питание, полноценный отдых, занятие физкультурой и прогулки на свежем воздухе. Не затягивайте с терапией процесса, подобное бездействие может привести к ревматизму, болезням почек, паратонзиллярному абсцессу и другим тяжелым болезням. Тогда уж точно без хирургического вмешательства по удалению миндалин будет не обойтись.

Здравствуйте, доктор. Сегодня третий день гнойной ангины. Первые 2 дня была температура 38, 39. Сегодня то нет ее, то 37. Но больно глотать третий день. С первого дня пью антибиотик Амоксиклав, полощу горло больше 10 раз в день (соль, сода и йод). Еще полоскала с настойкой прополиса. Налет белый с одной стороны меньше, а с другой расплывчатый, сверху вниз между гландами. Иногда спреем люголя пользовалась, но раза три только. При еде, питье и глотании больно очень. Что-то не так делаю?

Здравствуйте, Наталья. Судя по Вашему описанию, процесс действительно очень похож на первичную бактериальную ангину. Но не всегда болезни соответствуют диагнозу, который пациенты сами себе устанавливают. Для постановки точного диагноза нужен очный осмотр ЛОРа и проведение ряда исследований. В таких случаях в первую очередь необходимо сделать посев из глотки на выявление возбудителя и определения чувствительности флоры к антибиотикам, плюс сдать кровь и мочу на анализ.

Теперь по поводу Амоксиклава. Этот антибиотик довольно эффективен при кокковых ангинах и с успехом используется для лечения подобных процессов. Но монотерапия в таких случаях часто не оказывает должного действия и может закончиться рядом осложнений или переходом тонзиллита в хроническую форму. Лечение должно быть комплексным и включать не только антибиотики, но и нестероидные противовоспалительные препараты. В таких случаях обычно еще назначают пробиотики для профилактики дисбактериоза, а для местной терапии – противовоспалительные, обезболивающие и антисептические таблетки для рассасывания, а также спреи (не иногда, как Вы использовали, а курсом). Если диагноз Вы себе установили сами и занимаетесь самолечением, то советую все же обратиться к специалисту во избежание неприятных последствий.

Здравствуйте, уважаемый доктор. У внучки 13 лет температура 38,2-38,7, уже 3 дня. Больно глотать. Были у врача как только начало болеть горло — она сказала, что это бактериальная ангина. Назначила Амоксициллин. Пьет уже 3 суток, а горло стало болеть еще больше, на миндалинах обильный налет, они увеличены. Температура снижается только на какое-то время после приема нурофена. И опять поднимается до 38,5. Утром на 2-е сутки была слабость, потемнение в глазах. Жаль, что нельзя выслать фото глотки ребенка. Что вы скажете, доктор? Может, антибиотик поменять? Налет очень обильный — как будто бы творога поела.

Здравствуйте, Ольга! Возбудитель первичной ангины часто оказывается резистентным по отношению к незащищенным пенициллинам (в частности, к Амоксициллину), поэтому выбор именно этого антибактериального средства для лечения болезни не очень удачный. Для правильного подбора медикамента обычно до проведения терапевтических мероприятий делают посев из горла на чувствительность флоры к противобактериальным лекарствам. Скорее всего, такое обследование Вам не проводили, и прием малоэффективного антибиотика не увенчался успехом.

Кроме того, из Вашего описания не известно, достаточную ли дозу препарата назначил врач, и проводилась ли местная терапия (использование спреев, таблеток для рассасывания), что тоже немаловажно в плане лечения. Наличие на миндалинах творожистого налета может свидетельствовать о присоединении грибковой флоры на фоне антибиотикотерапии. Зачастую дополнительно прописывают противогрибковые средства, а также пробиотики для профилактики дисбактериоза. Советую Вам обратиться к более опытному детскому ЛОРу, после чего уже скорректировать лечение.

Здравствуйте. Хотела спросить: второй день температура 37,3, больше не поднимается, ужасно болит горло, больно глотать. Врач сказала, что там появляется белый налет, прописала антибиотик флемоксин салютаб. А я кормлю грудью, нам 3 недели всего. Не хотелось бы антибиотики — не повредит ли это малышу, если будут их принимать? (

Здравствуйте, Кристина! Прием антибиотиков при грудном вскармливании крайне нежелателен. В таких случаях для применения данного препарата нужны особые показания. Исходя из анамнеза, я не уверенна, что для лечения недуга Вам показан Флемоксин. Первичная ангина обычно сопровождается высокой температурой, чего не наблюдается в Вашем случае, поэтому есть вероятность, что имеет место вирусное заболевание, при котором антибиотики вообще противопоказаны.

Даже если у Вас острый тонзиллит бактериального происхождения, вызванный β-гемолитическим стрептококком, то не всегда при кормлении грудью нужно использовать антибиотики.

Чаще кормящим матерям врачи назначают местную терапию с использованием таблеток для рассасывания, спреев и растворов для полоскания с антисептическим, противовоспалительным и анестезирующим свойством. Но для уточнения диагноза, определения состояния, степени процесса и назначения лечения следовало бы обратиться к ЛОР–врачу для осмотра и направления на сдачу мазка из горла, чтобы выявить патогенную флору, ее чувствительность к антибактериальным препаратам, а также нужны анализы крови и мочи. Иначе определить целесообразность использования антибиотика в этом случае затруднительно.

Здравствуйте. Заболело горло на 5-й неделе беременности. Самостоятельно начала полоскания. На 2-й день обратилась к лор-врачу. Горло страшное, с одной стороны творожистые гнойники и серо-желтые плёночки. Температуры как таковой не было, изредка 37,5. Лор поставил диагноз: обострение хронического тонзиллофарингита, кандидоз глотки. Сделала экспресс анализ крови, врач разрешила пока лечиться без антибиотиков, так как пока значения терпимые (лимфоциты 10,9, нейтрофилы 74), хотя предупредила, что если почувствую ухудшение, то сразу подключить Флемоксин Солютаб 500. Местное лечение вот такое: раствор ОКИ, Кандид в полость рта, лизобакт, тонзилгон в драже. И полоскание лимонной кислотой каждый час (смогла только пару раз, потом перешла на перекись водорода).

Забыла изначально рассказать, что это 4 ангина, протекающая таким образом за год. Все предыдущие разы пила антибиотик, почти всегда амоксициллиновой группы) и всегда без температуры как таковой и со страшным горлом. Ангина после подключения антибиотика почти сразу сходила на нет, зато появлялся стоматит на миндалинах, из-за которого горло болело ещё сильнее, чем просто от ангины. Потом ещё неделю с лишним залечивала стоматит. На 3-й рецидив ангины к антибиотику подключили флуконазол. И провели все исследования на предмет источника таких рецидивов, в том числе иммунограмму — все показатели были в норме. С предпоследней ангины, 3 по счету, прошло полгода.

На 3-й день обратилась к терапевту, она настаивает на антибиотике, хотя по свежему анализу крови значения сильно не меняются (лейкоциты 11,1, нейтрофилы 76), лечение продолжаю без антибиотика, так как терапевт так же считает, что изменения по крови несущественные. На 4 день, снова у терапевта, горло на одной миндалине уже лучше, но появилось на другой такая же страшная картина, как на первой. Анализ крови снова почти не меняется (лейкоциты 11,4, нейтрофилы 78,4). Терапевт настаивает на антибиотике. Я пока продолжаю лечение без антибиотика, рассуждая, что если на правой уже лучше, то на 5 день и на левой станет получше.

Но появившийся на обоих миндалинах стоматит усугубляет мое положение, глотать намного больнее, чем просто при ангине. Спасает раствор для полоскания ОКИ — хорошо обезболивает, но его лор мне назначил только 2 раза в день.

Помогите, пожалуйста, определиться с методикой лечения. Антибиотик на 1 триместре гестации пугает меня больше, чем мой хронический тонзиллит, так как кровь, по сути, нормальная, температуры нет, миндалины почти очистились, остаются только стоматиты. ЛОР предлагает промывания миндалин после того как вылечусь, дотянуть всеми правдами и неправдами до 2 триместра и тогда уже сделать криодеструкцию. Что посоветуете? (Извините, получилась простыня).

Здравствуйте, Анна! По описанию очень похоже на хронический тонзиллит, причем может присутствовать смешанная флора (то есть присутствует как бактериальный фактор, так и грибковый). При каждом обострении болезни Вы лечились Амоксициллином и, скорее всего, β-гемолитический стрептококк стал резистентным к данному лекарству, поэтому после применения препарата наступало всего лишь временное улучшение. Если учесть тот факт, что прием антибиотиков, как правило, усугубляет течение грибковой инфекции, то на фоне такой терапии присоединялся фарингомикоз (кандидоз или аспергиллез). Хотелось бы уточнить – диагноз «стоматит на миндалинах» Вам поставил врач? Если да, тогда есть повод усомниться в компетентности доктора. Стоматит – это воспаление слизистой полости рта, и не имеет отношения к миндалинам.

Для уточнения диагноза желательно сдать мазок из зева на наличие бактериального возбудителя, а также на присутствие грибкового поражения. Затем в таких случаях обычно проводится комплексное лечение не только с использованием таблеток для рассасывания, полосканий, которые Вы проводили, но и включается также промывание лакун специальным шприцем, проводится коррекция иммунной системы (сейчас есть сомнения в том, что она функционирует удовлетворительно). Лимонной кислотой и перекисью водорода не советую пользоваться в подобных случаях, так как они раздражают и без того воспаленную слизистую.

Без осмотра и результатов обследований нет возможности назначать терапию, так нет уверенности, какая именно флора присутствует в зеве, поэтому советую обратиться к опытному ЛОРу и посетить хорошего иммунолога, или даже обследоваться в хорошей клинике. На данный момент общая антибактериальная терапия Вам, скорее всего, противопоказана. Во-первых: она опасна в первом триместре беременности, а во-вторых, может усугубить грибковую инфекцию (что наблюдалось и в предыдущих случаях). Обычно рекомендуют использовать местные антисептические и противовоспалительные средства для полоскания горла, таблетки для рассасывания, а также использовать УФО зева.

Теперь по поводу криодиструкции миндалин. Процедуру делают только в случае отдельных форм тонзиллита. Поэтому чтобы определиться в целесообразности ее проведения, нужно сдать анализы. Только после таких исследований врач может советовать подобное вмешательство.

Здравствуйте! У меня такой вопрос: переболел гнойной ангиной, выписали из больницы, было все хорошо. После этого опять простыл, появились небольшие гнойники, полоскал горло содой — вроде, все прошло. Недавно опять заметил вроде как гнойники, но температуры нет. Что это может быть?

Здравствуйте, Владислав! Сложно без осмотра горла и дополнительных сведений из анамнеза ответить на Ваш вопрос. Похожая картина бывает и при хроническом тонзиллите, и при фарингомикозе, при рецидиве ангины и множестве других болезней. На рецидив острого тонзиллита это мало похоже, так как отсутствует повышенная температура. Хотя стоит иметь в виду, что отсутствие высокой температуры может наблюдаться и при чрезмерно пониженном иммунитете.

Гадать тут можно долго, но без очного осмотра специалиста, анализов и результатов посева вряд ли возможно установить причину налета в горле. Я бы Вам не советовала заниматься самолечением содой. Такая терапия может привести к потере времени и ряду последующих тяжелых осложнений с непредвиденными последствиями, или заболевание перейдет в хронический процесс, трудно поддающийся лечению. Не тяните время, как можно раньше обратитесь к опытному ЛОРу и инфекционисту.

Здравствуйте. Заболела гнойной ангиной. Несколько дней было нехорошее состояние (вялость, боли в области лимфоузлов). Сегодня увидела гнойники. Антибиотики пить не могу, так как кормлю грудью. Как лечиться?

Здравствуйте, Светлана! К сожалению, сведения о болезни довольно скудные, но, исходя из тех данных, которые предоставлены, есть сомнения, что имеет место именно ангина. Для острого тонзиллита характерна высокая температура, сопровождающаяся сильными болями в горле, о чем Вы не указали. Хотя не могу исключить атипичное протекание болезни без классических симптомов.

Если Вас не смотрел специалист и Вы лечитесь самостоятельно, то это довольно опасное занятие. Это грозит возникновением ряда осложнений. Без осмотра и дополнительных сведений из анамнеза трудно даже предположить, какая именно патология присутствует в данном конкретном случае, а о лечении недуга и говорить не приходится. Не факт, что антибиотики вообще показаны при данном заболевании.

Я бы посоветовала как можно раньше обратиться к ЛОР-врачу для обследования и назначения квалифицированной терапии. Если нет возможности посетить доктора в срочном порядке, то обычно временно применяют полоскания горла отваром ромашки, раствором Фурацилина, местно — таблетки для рассасывания Стрепсилс (другие лекарства для рассасывания или спреи при грудном вскармливании использовать самостоятельно, без назначения врача, опасно). Расценивать это лечение, как полноценную терапию, ни в коем случае не стоит. Без квалифицированной помощи в этой ситуации Вам не обойтись.

источник



Источник: hottspb.ru


Добавить комментарий