Хсн 2б фк 3 прогноз жизни

Хсн 2б фк 3 прогноз жизни


Содержание статьи:

Методы классификации сердечной недостаточности, особенности развития ХСН и ОСН

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Хроническая сердечная недостаточность появляется в качестве осложнения любого вида сердечно-сосудистых болезней. В мире распространенность заболевания составляет 2 процента, а среди людей старше 60-летнего возраста — до 10 процентов. Несмотря на то, что ученые достигли больших успехов в терапии разных болезней, связанных с сердцем и сосудистой системой, распространенность сердечной недостаточности не просто остается на прежнем уровне, но и неумолимо увеличивается, что в определенной степени связано с общей картиной сокращения продолжительности жизни и старения населения.

Хроническая недостаточность сердца (ХСН) — сложнейший клинический синдром, который возникает из-за утраты способности сердца поставлять кислород в органы в требуемом объеме. Заболевание появляется у пациентов, имеющих нарушение работы левого желудочка. Главными проявлениями ХСН принято считать слабость и частую одышку, ограничивающую физическую активность пациента. Еще один характерный симптом – задержка жидкости в организме, приводящая к застойным явлениям в легких и отекам конечностей. Все эти расстройства вызывают снижение функциональной работоспособности и качества жизни пациента, однако не все они могут проявлять себя в клиническом обследовании пациента одновременно.

У некоторых пациентов с хронической недостаточностью наблюдается снижение толерантности к двигательной нагрузке, однако даже самых слабых признаков задержки жидкости в теле у них нет. В то время как другие больные жалуются на отечность конечностей, но при этом не испытывают слабость или затруднение дыхания. Поэтому диагностика и прогноз недостаточности проводится исходя из показателей анамнеза с применением инструментальных методик обследования.

Чем характеризуется ХСН?

Во время хронической формы сердечной недостаточности появляется изменение в худшую сторону сократимости мышц сердца, ухудшение реакции остальных систем и органов на сокращение перекачивающей функции сердца. В это время активируются нейрогуморальные процессы, связанные с изменениями тканей, систем и органов из-за недостаточного метаболизма.

Следует сказать, что после появления первых симптомов ХСН прогноз таков: на протяжении следующих пяти лет в мире умирают примерно 50 процентов пациентов.

Виды сердечной недостаточности

Обычно сердечная недостаточность наступает из-за поражения миокарда одного или обоих сердечных желудочков. Миокардиальную сердечную недостаточность необходимо отличать от видов ХСН без нарушения работы миокарда желудочков. Для последних случаев доктора применяют понятие циркуляторной недостаточности.

В качестве примеров циркуляторной недостаточности сердца у больных можно привести выпотной и констриктивный перикардит, клапанные сердечные пороки, острую анемию и пр.

Циркуляторный вид недостаточности связан с периферической дилатацией, к примеру: во время септического шока. Заболевание обусловлено сокращением или увеличением объема крови, циркулирующей в организме: геморрагический шок, почечные и печеночные заболевания, характеризующиеся задержкой воды.

Классификация миокардиальной сердечной недостаточности

Миокардиальная разновидность сердечной недостаточности делится на три вида:

  • С левой стороны.
  • С правой стороны.
  • Тотальная (с обеих сторон).

Недостаточность с левой стороны связана с заболеванием левого желудочка. Исключение могут составить пациенты с митральным стенозом изолированного характера. Данное заболевание сопровождается застоями в легочной ткани, сокращенным снабжением крови важных для жизни органов, артериальной гипертонией, недостаточным поступлением крови к конечностям.

Сердечная недостаточность с правой стороны сопровождается высоким центральным сосудистым давлением, явным асцитом, отечностью, связанной с нарушением работы и целостности ткани правого желудочка. Не уместен стеноз изолированного типа трехстворчатого клапана.

О тотальном типе недостаточности можно говорить в тех ситуациях, когда одновременно присутствуют проявления право- и левосторонней ХСН.

Внимание! У пациентов с левожелудочковой СН следует установить определенную форму дисфункции желудочка. Среди таких форм бывают: диастолическая или систолическая сердечная недостаточность. Чтобы определить правильную этиологию физиологического типа патологии, доктора собирают анамнез, назначают полное физикальное исследование сердца, рентгенографию, электрокардиографию и в обязательном порядке эхокардиографию.

Способы классификации

На протяжении более 60 лет в России для определения тяжести и прогноза ХСН применяется классификация стадий патологии, связанной с недостаточным кровоснабжением, которую разработали ученые Стражеско и Василенко. По данной методике выделяют такие виды сердечной недостаточности:

  1. Острая недостаточность кровообращения, которая возникает из-за острой сердечной недостаточности или определенного его отдела (желудочка – правого либо левого, предсердия с левой стороны) или из-за острой недостаточности снабжения сосудов (шок и коллапс).
  2. Хроническая кислородная недостаточность обращения крови в организме, которая имеет несколько степеней прогрессирования.

Стадии развития болезни

В зависимости от того, насколько выражены симптомы, степени сердечной недостаточности в хронической форме могут быть следующими:

  • Первая – легкая, так называемая компенсированная стадия.
  • Вторая – умеренная, субкомпенсированная стадия, которая делится на две степени: А и Б.
  • Третья – тяжелая, необратимая стадия, которая не может быть компенсирована.

Рассмотрим все степени заболевания отдельно.

ХСН первой степени

Главными симптомами ХСН первой степени являются раздражительность, быстрая утомляемость, нарушение сна. При увеличении физической деятельности, долгом разговоре начинается одышка, особенно после плотного обеда. Пульс становится чаще во время двигательных нагрузок. Врач при обследовании выявляется симптомы сердечного заболевания, но они выражены пока слабо, прогноз может быть утешительным.

Вторая степень

При сердечной недостаточности второй степени А появляется одышка при несущественных нагрузках. Пациенты жалуются на слабый аппетит, плохой сон, учащенный пульс, тяжесть в грудной клетке. После исследования доктор выявляет более выраженные отклонения.

На 2 степени Б состояние больного утяжеляется. Одышки могут появляться даже в покое, наблюдается увеличение печени, вздутие живота, болевые ощущения в области подреберья, частые бессонницы. Слишком быстро бьется сердце, затрудняется дыхание. На этой стадии еще можно достичь определенной компенсации патологии.

Сердечная недостаточность 3 степени

На данной стадии пациент пребывает в тяжелом состоянии, мучается от болей, одышки, сопровождающейся гипоксией, отечности на всех частях тела, синеют кожные покровы и слизистые оболочки. Во время сердечного кашля может выделяться кровь. Третья степень недостаточности необратима, прогнозы самые страшные, ведь доктора не могут улучшить состояние человека.

Разновидности СН по системе NYHA

Согласно системе NYHA, разработанной Нью-Йоркскими кардиологами, выделяются четыре функциональных класса сердечной недостаточности с учетом физического состояния пациентов.

  • Класс I – слабости и затруднения дыхания нет при обычных нагрузках
  • Класс II – возникает легкая слабость и небольшая одышка, требующая определенных ограничений в двигательной активности
  • Класс III – при этом ФК наблюдается ограничение стандартной физической деятельности
  • Класс IV – в спокойном состоянии у человека наступает одышка, его трудоспособность существенно нарушена.

Важно! Такая классификация на функциональные классы более понятна и доступна для пациентов.

Систолическая и диастолическая СН

Цикл работы сердечного органа состоит из систолы и диастолы его определенных частей. Желудочки сначала сокращаются, затем расслабляются. В диастолу набирается определенный объем крови, направленный из предсердий, а в систолу кровь отправляется из всех органов. В зависимости от функции сократимости сердца определяется его систолическая работа. В это время учитывается показатель, получаемый на УЗИ, – это фракция выброса. Когда показатель меньше 40 процентов, это свидетельствует о нарушении систолической работы, ведь только 40 процентов крови поступает в общий поток, когда норма — более 55 процентов. Именно так проявляется систолическая сердечная недостаточность с нарушением работы левого желудочка.

Когда фракция выброса показывает норму, но при этом очевидны признаки СН, то это диастолическая сердечная недостаточность (ДСН). Ее еще называют недостаточностью с нормальной систолической функцией. При этом диастолическая работа органа должна быть подтверждена на соответствующем допплеровском обследовании.

Диастолическая сердечная недостаточность характеризуется хорошим сердечным сокращением и недостаточным расслаблением мышцы этого органа. В диастолу нормальный желудочек увеличивается почти в два раза для наполнения кровью и обеспечения достаточного выброса. Если он теряет данную способность, то даже с отличной систолической работой эффективность сократимости сердца будет понижена, а организм начинает испытывать кислородное голодание.

Постоянная аритмия сердца

Аритмия — нарушение работы сердца, при которой наблюдается его замедленная или ускоренная работа, изменение синусового ритма. Постоянная форма мерцательной аритмии характеризуется перманентным беспорядочным сокращением предсердий и фибрилляцией миокарда. Риск возникновения патологии увеличивается с возрастом. Перманентная мерцательная аритмия появляется как самостоятельное заболевание или как проявление других аномалий сердечно-сосудистой системы. При несвоевременной диагностике или неадекватном лечении она становится причиной серьезных проблем со здоровьем и даже смерти.

Хсн 2б фк 3 прогноз жизни

Формы и виды мерцательной аритмии

Виды патологии

Мерцательная аритмия — одно из самых распространенных изменений сердечного ритма, которое диагностируется у 0,4% молодых людей, после 40 лет — у 1%, старше 60-ти лет — у 5—6%, а после 80-ти — у 10%, у мужчин появляется в 1,5 раза реже, чем у женщин.

Мерцательная аритмия — это нарушение частоты, периодичности, ритмичности, изменение интервалов сокращения сердечных желудочков, которые появляются в синусовом узле. Она проявляется сбоем синхронной работы предсердий, их подергиванием, мерцанием, трепетанием, возникающими из-за нарушения проведения импульсов. Вследствие чего сердечные желудочки сокращаются менее ритмично и более интенсивно. Разновидности патологии указаны в таблице.

на

Виды нарушения деятельности предсердий Проявления Пульс, количество ударов в минуту
Фибрилляция Слишком частые и очень мелкие сокращения желудочков Около 500
Трепетание Крупные сокращения желудочков До 400

Вернуться к оглавлению

Формы недуга

Формы проявления мерцательной аритмии:

  • Персистирующая. Сопровождается фибрилляционными или трепещущими изменениями ритма, которые длятся 7 дней и более, поддается лечению медикаментозными препаратами или проходит самостоятельно.
  • Пароксизмальная. Проявляется временными перебоями в функционировании сердца (24—48 часов, в отдельных случаях — около недели), купируется лекарственными средствами или нормализуется самостоятельно.
  • Постоянная. Хроническая, при которой невозможно нормализовать синусовый ритм на длительное время, требует систематического приема медикаментов, постоянного внимательного отношения к своему состоянию, соблюдения диеты и поддержания умеренной физической активности.
  • Длительно персистирующая. Отличается более длительной продолжительностью, чем персистирующая (более 1-го года), кроме стандартных методов, ее купируют при помощи дефибриллятора.

Вернуться к оглавлению

Причины постоянной мерцательной аритмии

Основные факторы, провоцирующие появление постоянной мерцательной аритмии:

  • органическое поражение сердечной мышцы;
  • ревматические пороки сердца;
  • тиреотоксикоз, гипертиреоз;
  • ишемическая болезнь, вегето-сосудистые патологии;
  • пожилой возраст, гипертония;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • хронические легочные патологии;
  • кардиомиопатия, инфаркт миокарда;
  • эндокринные заболевания, перикардит;
  • вредные привычки, женский пол;
  • изменение нервной сердечной регуляции, кардиосклероз;
  • операции на миокарде, медикаментозные средства;
  • эмоциональные перепады, физическое перенапряжение;
  • сахарный диабет, алкоголизм, миокардит.

Вернуться к оглавлению

Особенности патологии у пожилых людей

Учитывая то, что постоянной форме мерцательной аритмии намного чаще подвержены люди старшего возраста, ее возникновению способствуют разнообразные дегенеративные процессы в организме, которые возникают с годами.

Хсн 2б фк 3 прогноз жизниПричины мерцательной аритмии.

Основные причины возникновения патологии у пожилых людей:

  • снижением тонуса блуждающего нерва;
  • патологии органов дыхания и пищеварения;
  • гипомагниемия;
  • уменьшение лабильности проведения импульсов по предсердно-желудочковым путям;
  • ухудшение коронарного кровоснабжения;
  • нарушение метаболизма миокарда;
  • гипокалиемия;
  • повышенная реактивность нервной системы;
  • склероз и дегенерация синусово-предсердного узла;
  • снижение фракции выброса левого желудочка;
  • воздействие катехоламинов;
  • влияние медикаментозных препаратов (хинидин, гликозиды, диуретики).

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Иногда нарушение сердечного ритма протекает абсолютно бессимптомно. Его удается обнаружить случайно во время планового осмотра. Часто проявления, сопровождающие эту патологию, люди воспринимают за обычное недомогание или симптомы другого острого или хронического заболевания. При мерцательной аритмии наблюдается симптоматика различной степени тяжести и выраженности:

  • чувство неуверенности в себе, психологическое напряжение;
  • гипотензия, пароксизмы;
  • слишком замедленный (до 50-ти уд./мин.) или ускоренный (более 110 уд./мин.) пульс;
  • слабость, потливость, повышенная утомляемость, низкая работоспособность;
  • боль, дискомфорт в грудине, одышка;
  • повышенная тревожность, беспричинное беспокойство, нервозность;
  • перебои сердечного ритма;
  • головокружение, предобморочное, синкопальное состояние;
  • синдром Морганьи-Эдемса-Стокса;
  • отечность, тремор конечностей.

Вернуться к оглавлению

Возможные последствия

Хсн 2б фк 3 прогноз жизниПоследствия могут быть плачевными, вплоть до летального исхода.

При постоянной форме мерцательной аритмии необходимо тщательно следить за своим самочувствием, придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, поскольку при неадекватной терапии заболевание может стать причиной различных патологий:

  • инсульта;
  • тромбов;
  • коронарной недостаточности;
  • сердечной астмы;
  • митрального стеноза;
  • сердечной недостаточности;
  • тромбоэмболии;
  • аритмической дилатационной кардиомиопатии;
  • остановки сердца;
  • летального исхода;
  • отека легких;
  • аритмогенного шока;
  • дисциркуляторной энцефалопатии;
  • сердечной аневризмы;
  • инфаркта миокарда;
  • летального исхода.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Чтобы точно поставить диагноз, врач применяет различные диагностические методы. Кроме определения вида мерцательной аритмии, он узнает сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы и только после этого назначает лечение. Для определения патологии используются такие способы исследования:

  • сбор анамнеза;
  • визуальное и физикальное обследование;
  • ультразвуковое исследование щитовидки;
  • холтеровский мониторинг;
  • тонометрия;
  • магниторезонансная томография;
  • велоэргометрия;
  • общие и биохимические анализы крови, мочи;
  • рентген грудной клетки;
  • мультиспиральная компьютерная томография;
  • электрокардиограмма;
  • эхо-кардиоскопия;
  • суточный мониторинг артериального давления;
  • черезпищеводное электрофизиологическое исследование;
  • лабораторные анализы на гормоны щитовидки;
  • УЗИ миокарда;
  • тредмил-тест.

Вернуться к оглавлению

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Лечение патологии

Хсн 2б фк 3 прогноз жизниКомплексная терапия, включает несколько препаратов.

Лечение постоянной формы мерцательной аритмии заключается в нормализации образа жизни, систематическом придерживании всех рекомендаций лечащего врача, постоянном мониторинге пульса, частоты сердечных сокращений, систематическом приеме медикаментозных средств. При мерцательной аритмии назначают лекарственные средства способные уредить ритм. В основном используют:

  • сердечные гликозиды;
  • анестетики;
  • антиагреганты;
  • амиодароны;
  • бета-адреноблокаторы;
  • средства, усиливающие действие основных препаратов;
  • антиангинальные;
  • антагонисты кальция;
  • лекарства, разжижающие кровь;
  • антиаритмические;
  • антикоагулянты непрямого действия;
  • диуретики.

В отдельных случаях также применяется:

  • кардиоверсия;
  • лазерная абляция;
  • оперативное вмешательство;
  • народные средства;
  • радиочастотная абляция.

Вернуться к оглавлению

Профилактические рекомендации и прогноз

Прогноз с постоянной формой мерцательной аритмии благоприятный при соблюдении определенных правил и регулярном употреблении медикаментов. Хуже обстоят дела при патологическом течении заболевания, осложненном тяжелыми проявлениями и сопутствующими недугами. Чтобы жить полноценно, не ощущать неприятных симптомов и увеличить продолжительность жизни, следует регулярно посещать кардиолога, который будет следить за динамикой заболевания и в случае необходимости сможет дать дополнительные рекомендации, изменить методы лечения, осуществить перевод с одной группы медикаментозных препаратов на другую. Также нужно вести здоровый образ жизни, много гулять на свежем воздухе, умеренно заниматься кардионагрузками, полноценно и сбалансировано питаться. Чтобы улучшить прогноз, следует отказаться от вредных привычек, алкоголя, стараться избегать эмоциональных, физических и умственных перенапряжений.

Физиотенз (моксонидин)

Физиотенз — лекарство от гипертонии, действующим веществом которого является моксонидин. Эти таблетки относятся к группе препаратов центрального действия. Многие больные гипертонией считают, что физиотенз — сосудорасширяющее лекарство, но это не совсем точно. В нашей статье вы узнаете все о том, как принимать физиотенз от давления. У этого лекарства есть недорогие аналоги, действующим веществом которых также является моксонидин. Они перечислены ниже, в удобной таблице.

Физиотенз может помочь, если у вас гипертония сочетается с избыточным весом (ожирением) или диабетом 2 типа. Но если вы худощавого телосложения, то лучше перейти на другие таблетки, по рекомендации врача. Подробности читайте ниже. В любом случае, обследуйтесь, чтобы найти причины гипертонии. Нужно тщательно лечиться, а не просто наспех глотать таблетки, лишь бы сбить давление и приглушить другие неприятные симптомы.

лекарство физиотенз от давления

Инструкция по применению

Официальная инструкция по применению физиотенза — здесь. Она утверждена Минздравом РФ. Однако, это документ, перенасыщенный научными терминами и не понятный для больных гипертонией. В нашей статье ниже вы найдете информацию о таблетках физиотенз и моксонидин в более удобной форме. Прочитайте реальные отзывы пациентов-гипертоников, которые лечатся этим препаратом.

1.
  • Артериальная гипертензия
  • Метаболический синдром
  • Гипертония у больных диабетом 2 типа
  • Все перечисленное
  • 2.
    • Натощак
    • После еды
    • Можно и натощак, и после еды
  • 3.
    • 4-6 часов
    • 12-18 часов
    • Более 24 часов
  • 4.
    • Понижает не только давление, но и сахар в крови
    • Улучшает чувствительность клеток к инсулину
    • Помогает похудеть на 1-4 кг в течение 6 месяцев
    • Все перечисленное, кроме понижения сахара в крови
  • 5.
    • 0,2 мг
    • 0,4 мг
    • 0,6 мг
  • 6.
    • Да, это безопасно для плода
    • Нежелательно, но можно, если врач считает, что польза больше, чем риск
    • Нет, категорически противопоказано
  • 7.
    • Да, это безопасно
    • Нет, потому что лекарство проникает в грудное молоко
  • Действие физиотенза

    В мозгу человека существуют три типа так называемых имидазолиновых рецепторов:

    • I1-рецепторы отвечают за снижение гиперактивности симпатической нервной системы и контроль артериального давления;
    • I2-рецепторы – регулируют высвобождение гормонов норадреналина и адреналина;
    • I3-рецепторы контролируют выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы.

    Моксонидин — действующее вещество таблеток физиотенз — воздействует на все рецепторы, перечисленные выше. Он комплексно влияет на артериальное давление и обмен веществ. Благодаря этому, у пациента не только снижается давление, но и улучшаются результаты анализов крови на холестерин, триглицериды и глюкозу. Это важно для больных, у которых гипертония сочетается с избыточным весом (ожирением) или диабетом 2 типа.

    Агонист — это химическое вещество, которое при взаимодействии с рецептором изменяет его состояние, приводя к биологическому отклику. Обычные агонисты увеличивают отклик рецептора, обратные агонисты наоборот уменьшают его, а антагонисты блокируют действие агонистов. Моксонидин является агонистом имидазолиновых рецепторов. Препарат физиотенз положительно влияет на углеводный обмен в том числе благодаря тому, что увеличивает экспрессию ?-субъединиц рецептора инсулина в тканях. Это приводит к улучшению сигнальных путей инсулина в скелетных мышцах и печени.

    Как физиотенз понижает артериальное давление:

    • способствует тому, что из организма выводится больше натрия (соли) и воды;
    • понижает на 20-40% активность ренина, концентрацию норадреналина и адреналина в крови — гормонов, которые вызывают спазм сосудов и повышают давление;
    • повышает чувствительность клеток к инсулину, благодаря чему организм избавляется от лишней жидкости, сосуды расслабляются;
    • возможно, есть еще какие-то механизмы.
    • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без “химических” лекарств и БАДов)
    • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
    • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
    • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

    Показания к применению

    Показания к применению лекарства физиотенз — артериальная гипертензия (гипертония). Особенно хорошо эти таблетки подходят больным, у которых гипертонию вызывает метаболический синдром (ожирение) или их состояние отягощено диабетом 2 типа. В подавляющем большинстве случаев физиотенз назначают вместе с другими таблетками от давления, чтобы проводить комбинированное лечение. Такой метод дает максимальные шансы, что удастся достигнуть целевых значений артериального давления — 140/90 мм рт. ст. и ниже. А если принимать моксонидин без других препаратов от гипертонии, то хорошим оказывается результат менее чем у половины больных.

    Преимущества этих таблеток для лечения гипертонии

    Физиотенз (моксонидин) — агонист имидазолиновых рецепторов третьего поколения, лекарство от гипертонии центрального действия. Является самым популярным препаратом этой группы, как в русскоязычных странах, так и за рубежом. Для нормализации давления эти таблетки принимают десятки тысяч пациентов, и люди пишут отзывы, что они более-менее довольны результатами.

    Преимущества физиотенза для лечения гипертонии:

    • Можно принимать натощак или после еды. Эффективность и скорость действия лекарства не зависит от приема пищи.
    • Действие по снижению давления продолжается целые сутки после приема таблетки. И это несмотря на то, что действующее вещество — моксонидин — быстро выводится из организма.
    • Физиотенз хорошо сочетается с другими препаратами от давления, которые относятся ко всем основным классам. Его можно принимать также вместе с сердечными гликозидами и таблетками от диабета.
    • Это лекарство не только понижает артериальное давление, но и улучшает чувствительность тканей к инсулину, т. е. ослабляет инсулинорезистентность. Моксонидин — единственный препарат от гипертонии, для которого это свойство официально доказано. Оно важно для больных гипертонией, отягощенной диабетом 2 типа или метаболическим синдромом.

    Тучные больные гипертонией на фоне приема физиотенза слегка худеют, на 1-4 кг в течение 6 месяцев. Что называется, мелочь, а приятно. Также улучшаются результаты анализов крови на общий, “хороший” и “плохой” холестерин, триглицериды и глюкозу натощак.

    Как принимать физиотенз: дозировки

    В инструкции по применению читаем, что начальная дозировка физиотенза в большинстве случаев — 0,2 мг, а максимальная суточная доза — 0,6 мг, и ее делят на два приема. Можно принимать таблетку независимо от приема пищи, т. е. натощак или после еды, как удобнее. Для пациентов, у которых почечная недостаточность, максимальная разовая доза физиотенза — 0,2 мг, а максимальная суточная доза уменьшается до 0,4 мг. Это касается больных, у которых скорость клубочковой фильтрации почек 30–60 мл/мин или они уже на диализе.

    На практике физиотенз обычно назначают в дозировке одна таблетка 0,2 мг в сутки, и еще вместе с какими-то другими лекарствами от гипертонии. Если лекарство от давления помогает плохо, то лучше не повышать дозу, а добавить еще какие-то препараты. Так получается комбинированное действие нескольких препаратов одновременно. Это стандартная рекомендация, которой обычно придерживаются врачи. Поэтому официальную максимальную суточную дозу 0,6 мг моксонидина практически не используют и даже 0,4 мг в сутки назначают редко.

    В интернете хватает отзывов пациентов, которые жалуются на побочные эффекты физиотенза. Как правило, это все люди, которым врач назначил или они самовольно принимают моксонидин в дозировке 0,4 мг. Посоветуйтесь с врачом насчет перейти на таблетки по 0,2 мг. Физиотенз в дозировке 0,4 мг можно держать в аптечке на случай, если будет гипертонический криз. Тогда его можно принять вместо старого-доброго каптоприла 25 мг. Преимущества физиотенза перед каптоприлом для купирования гипертонических кризов обсуждаются здесь.

    Таблетки физиотенз выпускаются в разных дозировках и выглядят по-разному:

    • 0,2 мг — таблетки бледно-розового цвета, с маркировкой «0,2»;
    • 0,3 мг — таблетки бледно-красного цвета, с маркировкой «0,3»;
    • 0,4 мг — таблетки матово-красного цвета, с маркировкой «0,4».

    Это удобно для пациентов, чтобы не перепутать.

    Метаболизм, выведение из организма

    Всасывается около 90% принятой дозы препарата, причем прием пищи не оказывает влияния на усвоение моксонидина. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови — через 60 минут после приема таблетки. Моксонидин быстро выводится из организма, в течение нескольких часов, но артериальное давление остается пониженным надолго, примерно в течение суток. Этот препарат выводится в основном почками, более чем на 90%. На это следует обратить внимание, если планируется назначить физиотенз пациенту с почечной недостаточностью.

    Применение при почечной недостаточности

    Более 90% принятой дозы физиотенза выводится почками. Если почки работают плохо, то выведение замедляется, а максимальная концентрация препарата в крови повышается. Скорость клубочковой фильтрации (клиренс креатинина) 30–60 мл/мин — это умеренное нарушение функции почек. При нем концентрация моксонидина в крови повышается в 2 раза, а выведение замедляется в 1,5 раза, по сравнению с больными гипертонией, у которых функция почек не нарушена.

    Если почечная недостаточность в продвинутой стадии (клиренс креатинина < 30 мл/мин), то равновесная концентрация в плазме крови повышается в 3 раза, и настолько же замедляется выведение лекарства из организма. Если скорость клубочковой фильтрации < 10 мл/мин, то концентрация моксонидина в крови будет в 6 раз выше, чем у людей со здоровыми почками. Причем во время диализа этот препарат выводится в незначительной степени.

    Все сказанное означает, что людям с нарушениями функции почек дозу моксонидина от гипертонии следует подбирать индивидуально, под тщательным контролем врача. Об этом строго предупреждает инструкция по применению физиотенза.

    Противопоказания

    Основные противопоказания:

    • повышенная чувствительность к моксонидину и вспомогательным компонентам таблеток физиотенз;
    • проблемы с сердцем — синдром слабости синусного узла, выраженная брадикардия.

    Противопоказание

    Почему нельзя принимать Физиотенз (моксонодин)

    Синдром слабости синусового узла Работа сердца может ухудшиться настолько, что случится обморок, а то и даже смертельный исход
    Выраженная брадикардия (пульс в покое менее 50 уд./мин)
    AV-блокада II или III степени
    Острая и хроническая сердечная недостаточность
    Период лактации (грудное вскармливание) Лекарство проникает в грудное молоко, вредно для ребенка
    Возраст до 18 лет Нет данных о безопасности и эффективности препарата для детей и подростков
    Наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы/галактозы Будут неприятные или тяжелые аллергические реакции, расстройства пищеварения
    Повышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам препарата

    Ниже описано, как индивидуально подбирать дозировку Физиотенза для больных гипертонией с умеренным поражением почек. Тяжелая почечная недостаточность и гемодиализ — не рекомендуется лечиться этим препаратом. Выраженная печеночная недостаточность — нужно проявлять осторожность, потому что малый опыт применения.

    Беременность и грудное вскармливание

    Официальных данных о том, что физиотенз (моксонидин) негативно влияет на течение беременности, нет. Также нет отзывов беременных женщин, которые принимали бы эти таблетки от давления. Таких отзывов нет в интернете ни на русском, ни на английском языке. Врачу следует проявлять осторожность. Назначать эти таблетки во время беременности можно, только если ожидаемая польза значительно превышает риск. В инструкции написано, что лекарство проникает в грудное молоко. Поэтому нужно прекратить грудное вскармливание, если женщина принимает физиотенз.

    Попробуйте магний-В6 и таурин от гипертонии во время беременности. Читайте также статью «Повышенное давление у беременных: лечение таблетками и диетой«.
    Натуральные добавки от гипертонии вместо вредных химических лекарств

    Проверенно эффективные и оптимальные по цене добавки для нормализации давления:

    • Магний + витамин В6 от Source Naturals;
    • Таурин от Jarrow Formulas;
    • Рыбий жир от Now Foods.

    Подробно о методике читайте в статье «Лечение гипертонии без лекарств«. Как заказать добавки от гипертонии из США — скачать инструкцию. Приведите свое давление в норму без вредных побочных эффектов, которые вызывают физиотенз и другие «химические» таблетки. Улучшите работу сердца. Станьте спокойнее, избавьтесь от тревожности, ночью спите, как ребенок. Магний с витамином В6 творит чудеса при гипертонии. У вас будет прекрасное здоровье, на зависть сверстникам.

    Побочные эффекты

    Физиотенз — агонист имидазолиновых рецепторов новейшего третьего поколения. У него побочные эффекты намного меньше и слабее, чем у препаратов, которые относятся к предыдущим поколениям. Клонидин (клофелин) и метилдопа являются более старыми и “традиционными” лекарствами из группы симпатолитиков от гипертонии, чем моксонидин. Но и побочные эффекты у них выражены сильнее. Физиотенз намного реже, чем эти препараты, вызывает сухость во рту и сонливость. Потому что он лишь незначительно связывается с центральными альфа-2-адренорецепторами, а клофелин и метилдопа — значительно.

    Как и у любого “химического” лекарства, у физиотенза есть побочные эффекты:

    • чрезмерное снижение артериального давления, ортостатическая гипотония;
    • кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек;
    • головокружения, головные боли;
    • сонливость или наоборот нарушения сна;
    • тошнота, сухость во рту.

    Негативные побочные реакции, которые перечислены выше, часто возникают в начале лечения физиотензом. Однако, есть вероятность, что в течение нескольких недель они ослабеют или даже совсем пройдут, когда организм адаптируется.

    В 2006 году были опубликованы результата российского исследования ALMAZ. Оценивали эффективность назначения моксонидина больным с метаболическим синдромом и диабетом 2 типа. Оказалось, что на фоне приема этих таблеток головная боль возникала у 6,9% пациентов, сухость во рту – у 3%, тахикардия и повышение концентрации печеночных ферментов в крови – у 2%. Подавляющее большинство участников хорошо переносили лечение. По их отзывам, польза от физиотенза была явно выше, чем негативные побочные эффекты. Подробнее об исследовании ALMAZ рассказывается ниже, в разделе “Моксонидин действует как таблетки от диабета”.

    Передозировка

    Симптомы передозировки — сонливость, головокружение, головная боль, общая слабость, вялость. Артериальное давление чрезмерно снижено, но возможно и его кратковременное резкое повышение. Специфического антидота против моксонидина не существует. Если у больного гипотензия, т. е. слишком низкое кровяное давление, то ставят капельницы жидкости и делают уколы допамина. Если частота пульса слишком падает, то вводят атропин.

    Аналоги физиотенза. Таблетки, где моксонидин — действующее вещество

    Существуют несколько лекарств от гипертонии, действующим веществом которых является моксонидин. Самый популярный препарат — физиотенз. Подавляющее большинство статей в медицинских журналах посвящены этому лекарству. Его выпускает гигант мировой фармацевтики — фирма Abbott в США, а также Solvay Pharma в Германии. Тем не менее, у этого препарата есть недорогие аналоги, российские и зарубежные.

    Таблетки от давления, содержащие Моксонидин, код АТХ (ATC) C02AC05

    Название

    Физиотенз (Physiotens) — оригинальный препарат
    Физиотенз (Physiotens) — оригинальный препарат
    Моксонитекс (Moxonitex)
    Тензотран (Tenzotran)
    Тензотран (Tenzotran)
    Моксогамма (Moxogamma)
    Моксонидин (Moxonidine)
    Цинт (Cynt)
    Цинт (Cynt)
    Цинт (Cynt)

    Аналоги физиотенза стоят как минимум в 2 раза дешевле, чем оригинальный препарат. Насколько они эффективны — официальных данных нет. Каждый практикующий врач делает выводы из своего опыта.

    Лекарство физиотенз от давления: особенности

    Физиотенз — лекарство, которое снижает артериальное давление и еще повышает чувствительность клеток к инсулину. В инструкции по применению указано, что моксонидин ослабляет инсулинорезистентность. Это свойство важно для тучных больных гипертонией и людей, страдающих диабетом 2 типа. Ниже мы подробно обсудим лечение моксонидином для этих групп пациентов. Также вы узнаете, как купировать гипертонический криз с помощью приема таблетки физиотенза 0,4 мг.

    Гипертония при ожирении и диабете 2 типа

    В 2008 году было завершено масштабное длительное международное исследование MERSY (Moxonidine Efficacy on blood pressure reduction revealed in a metabolic syndrome population). Это было исследование эффективности моксонидина по снижению артериального давления у больных с метаболическим синдромом, в том числе у женщин после менопаузы. В исследовании принимали участие 5864 пациента, из них со стороны России — 272.

    Напомним, что метаболический синдром — это когда у больного гипертония + избыточный вес + плохие анализы крови на холестерин и триглицериды. Такая ситуация означает, что риск внезапного инфаркта или инсульта повышен как минимум в 5-7 раз, по сравнению с худощавыми людьми с нормальным давлением. А если еще и плохие анализы на сахар — значит, метаболический синдром перешел в сахарный диабет 2 типа. Это совсем плохо. Распространенные осложнения диабета — гангрена и ампутация ног, слепота, почечная недостаточность.

    • Как легко похудеть без голодных диет и стабильно держать нормальный вес
    • Метаболический синдром: как взять его под контроль
    • Диабет 2 типа — эффективное лечение без уколов инсулина, голодания и вредных таблеток

    Всех участников исследования MERSY лечили физиотензом, по большей части, в комбинации с другими таблетками от давления. За каждым пациентом врачи наблюдали в течение 6 месяцев. Они отмечали, какой эффект дает лечение, и при необходимости повышали дозы таблеток. По результатам исследования оказалось, что моксонидин не только снижает артериальное давление, но и позитивно влияет на массу тела (незначительное похудение), а также улучшает результаты анализов крови на холестерин, триглицериды и глюкозу.

    Систолическое “верхнее” артериальное давление у больных снизилось на 24,5±14,3 мм рт. ст., а диастолическое “нижнее” давление — на 12,6±9,1 мм рт. ст. Пульсовое давление в среднем уменьшилось на 11,8±12,8 мм рт. ст., а частота пульса — на 5,7±8,2 уд/мин. Целевых значений артериального давления на заключительном визите к врачу через 6 месяцев достигли 41,3% больных. Динамика остальных показателей — в таблице ниже.

    Результаты 6 месяцев лечения моксонидином

    Показатели

    Глюкоза плазмы натощак, ммоль/л
    Триглицериды в крови, ммоль/л
    Общий холестерин, ммоль/л
    «Хороший» холестерин ЛПВП, ммоль/л
    «Плохой» холестерин ЛПНП, ммоль/л
    Креатинин в крови, ммоль/л
    Альбумин мочи, ммоль/л
    Масса тела, кг

    Как пациенты оценили переносимость своего лечения:

    • превосходная — 44,4%;
    • хорошая — 48,3%;
    • терпимая — 6,4%;
    • плохая — 0,9%.

    Способность моксонидина понижать артериальное давление оценили как сопоставимую с другими лекарствами от гипертонии первого ряда. Подчеркнем, что подавляющее большинство участников исследования MERSY получали комбинацию из нескольких препаратов от гипертонии, а не один только физиотенз.

    Моксонидин действует как таблетки от диабета

    Метформин, который продается под названиями Сиофор и Глюкофаж, — это самое популярное лекарство от диабета 2 типа. Он повышает чувствительность тканей к инсулину, ослабляет инсулинорезистентность. Благодаря этому, обмен веществ у больных метаболическим синдромом и диабетом 2 типа улучшается. Результаты анализов крови на глюкозу, холестерин и триглицериды сдвигаются в сторону нормы. Также снижается концентрация инсулина в крови, которая изначально была повышена в несколько раз. Пациенты хоть и незначительно, но худеют, благодаря этим таблеткам, без изменений своего образа жизни.

    Моноксидин оказывает эффект, который приближается к действию метформина, плюс еще понижает артериальное давление. Впервые это было подтверждено по результатам российского исследования ALMAZ. которое завершилось в 2006 году. Ппотом еще дополнительно, в большом международном исследовании MERSY с участием 5864 пациентов, результаты которого были опубликованы в 2008 году.

    Исследование ALMAZ проводили в 11 российских медицинских центрах, в Москве, Санкт-Петербурге и Челябинске. В нем участвовали почти 200 больных. Половине из них назначили метформин в дозе 500 мг 2 раза в сутки, второй половине — моксонидин в дозе 0,2 мг 2 раза в сутки. Больные гипертонией и метаболическим синдромом, находившихся в обеих группах, статистически не различались по возрасту, соотношению мужчин и женщин, индексу массы тела, сахару в крови натощак, показателям гликированного гемоглобина, верхнего и нижнего артериального давления. Сахарный диабет 2 типа был диагностирован у 36,8% пациентов в группе физиотенза и у 41,8% в группе метформина.

    Выяснилось, что оба препарата хоть и понижают сахар в крови, но метформин делает это лучше. Удивляться тут нечему. Производители физиотенза и его аналогов никогда и не утверждали, что этот препарат помогает от диабета. Разница между группами по показателям глюкозы в плазме натощак была статистически достоверной и равнялась 0,35 ммоль/л в пользу метформина. Это несмотря на то, что исходно показатели инсулинорезистентности были схожими в обеих группах.

    У людей в группе моксонидина концентрация инсулина в плазме крови незначительно снижалась лишь через 2 часа после нагрузки глюкозой. Через 1 и 3 часа снижения инсулина в крови у пациентов не было. Показатели гликированного гемоглобина изначально, как уже отмечалось, были примерно одинаковые в обеих группах. Среди пациентов, которые лечились таблетками физиотенз, уровень HbA1C достоверно не изменился. Метформин показал лучшие результаты. Его прием достоверно снизил гликированный гемоглобин с 6,25±0,62% до 6,05±0,62%.

    Авторы исследовании ALMAZ указали, что ни физиотенз, ни метформин достоверно не улучшали показатели холестерина и триглицеридов у участников исследования. Хотя по многочисленным данным других авторов прием метформина улучшает липидный обмен у больных диабетом 2 типа и метаболическим синдромом. Неожиданно выяснилось, что моксонидин и метформин примерно одинаково понижали артериальное давление.

    Сравнение гипотензивного эффекта физиотенза и метформина

    Артериальное давление

    Систолическое «верхнее», мм рт. ст.
    Диастолическое «нижнее», мм рт. ст.

    Не обнаружилось разницы между двумя лекарственными режимами по влиянию на кровяное давление. Вероятно, это потому, что у пациентов, включенных в исследование, давление было повышено незначительно. Не стоит считать метформин (Сиофор, Глюкофаж) настоящим лекарством от гипертонии. Индекс массы тела достоверно снижался как при назначении моксонидина (с 33,6±4,7 до 33,0±4,42 кг/м2), так и на фоне приема метформина — с 34,3±6,24 до 33,3±5,7 кг/м2. При этом, метформин вызвал более выраженное похудение у пациентов, которые его принимали.

    Выводы:

    1. Как физиотенз, так и метформин статистически достоверно повышают чувствительность тканей к инсулину. Метформин – преимущественно за счет понижения сахара в крови, моксонидин – в основном за счет снижения концентрации инсулина.
    2. Оба препарата понижают артериальное давление примерно в одинаковой степени
    3. Физиотенз, как и метформин, достоверно снижает индекс массы тела, т. е. больные слегка худеют.
    4. Метформин достоверно снижает уровень гликированного гемоглобина. Моксонидин таким эффектом похвастаться, к сожалению, не может.
    5. Прием таблеток физиотенз или сиофор (глюкофаж) не может заменить мероприятия по переходу на здоровый образ жизни. Если у вас сахарный диабет, то выполняйте программу лечения диабета 2 типа, без голода и уколов инсулина. Если гипертония + избыточный вес, но без диабета, то используйте эту методику.
    6. Оба препарата переносятся хорошо, что подтверждают отзывы пациентов. При назначении моксонидина иногда возникают побочные эффекты — головная боль и сухость во рту. При применении метформина – диарея, тошнота и головная боль.

    Гипертония у женщин после менопаузы

    В исследовании MERSY, о котором рассказано выше, женщин после менопаузы выделили в отдельную подгруппу, 3588 человек. У них изначально было немного более высокое “верхнее” и “нижнее” давление, выше частота пульса и общий холестерин в крови, чем у более младших женщин, которые также участвовали.

    Какие результаты были получены в группе женщин после менопаузы на фоне лечения физиотензом и другими таблетками от давления:

    • систолическое «верхнее» давление снизилось в среднем на 27,6±13,3 мм рт. ст., со 161,5±15,5 до 133,9±12,1 мм рт. ст.;
    • диастолическое «нижнее» давление снизилось на 14,5±9,5 мм рт. ст., с 96,6±8,1 до 82,1±7,7 мм рт. ст.;
    • частота сердечных сокращений снизилась на 7,2±8,4 уд/мин.

    Целевого уровня артериального давления в конце исследования достигли лишь 40,9% женщин после менопаузы. Среди женщин с сохраненной менструальной функцией эта цифра была значительно выше – 73%. Очевидно, что чем старше больной, тем тяжелее протекает гипертония и тем сложнее взять давление под контроль. Предполагается, что у более старших женщин дефицит эстрогена в организме усугубил тяжесть заболевания. Однако, назначение заместительной гормональной терапии — противоречивое, из-за побочных эффектов.

    Купирование гипертонического криза

    Российские специалисты сравнили физиотенз и каптоприл для лечения не осложненных гипертонических кризов. В исследовании проанализировали клинические случаи 225 пациентов. Из них 113 человек для купирования гипертонического криза принимали таблетку физиотенза в дозировке 0,4 мг, а 112 пациентов — каптоприл в дозировке 25 мг. Пациентов специально подобрали так, чтобы клинико-демографические показатели достоверно не различались. У больных в обеих группах был практически одинаковый средний возраст, рост, вес, масса тела, стаж гипертонии, исходные показатели артериального давления и т. д.

    Не осложненный гипертонический криз:

    • протекает с субъективными и объективными симптомами умеренной тяжести;
    • давление повышается до 180/100 мм рт. ст. или на 30% от обычных для больного показателей;
    • не сопровождается острым развитием поражения органов-мишеней;
    • требует снижения артериального давления в течение нескольких часов, но не немедленно.

    Чтобы сравнить эффективность препаратов, всех участников исследования направляли в стационар и обследовали:

    • проводили суточный мониторинг артериального давления;
    • измеряли пульс, регистрировали ЭКГ;
    • определяли показатели креатинина, калия и глюкозы в крови.

    Оценочные показатели:

    • через какое время после приема таблетки начинало понижаться давление;
    • насколько оно снижалось;
    • продолжительность действия препаратов.

    Обнаружилось, что физиотенз является хорошей альтернативой каптоприлу для купирования гипертонического криза, не осложненного инфарктом, инсультом, аневризмой аорты и т. п. Оба препарата в дозировках, указанных выше, примерно одинаково понижают давление и хорошо переносятся. Но физиотенз действует намного дольше. В результате, снижается вероятность повторного вызова скорой помощи и что больного придется везти в больницу.

    И физиотенз, и каптоприл начинали понижать давление с одинаковой скоростью. Систолическое “верхнее” давление оба препарата снижали через 30 минут после приема таблетки, а диастолическое “нижнее” давление — через 60 минут. При этом, ни разу давление не снижалось более чем на 25% от исходного уровня. Таким образом, больные оставались в безопасных границах, не подвергаясь лишнему риску инфаркта. Каптоприл снижал диастолическое давление только в течение 2 часов, а физиотенз — в течение 12 часов после приема таблетки.

    Динамика артериального давления у пациентов с гипертоническим кризом на фоне приема моксонидина и каптоприла

    Время

    В начале
    Через 30 мин
    Через 60 мин
    Через 2 часа
    Через 6 часов
    Через 12 часов

    Пояснения к таблице:

    • САД — систолическое «верхнее» артериальное давление, мм рт. ст.
    • ДАД — диастолическое «нижнее» артериальное давление, мм рт. ст.

    Динамика частоты сердечных сокращений у больных на фоне приема физиотенза и каптоприла

    Время

    В начале
    Через 30 мин
    Через 60 мин
    Через 2 часа
    Через 6 часов
    Через 12 часов

    Оба препарата улучшали состояние больных, убирали одышку, психомоторное возбуждение. Останавливались носовые кровотечения. Авторы исследования указывают, что моксонидин немного лучше снимал головную боль и боль в груди, чем каптоприл. На фоне приема физиотенза у пациентов снижалась концентрация креатинина в крови в среднем по группе на 23,6%. Каптоприл не влиял ни на один из лабораторных показателей, которые отслеживали — креатинин, калий, глюкозу в крови. Больные немного лучше переносили лечение физиотензом, но это различие не было статистически достоверным.

    Вывод. Каптоприл в дозировке 25 мг и физиотенз в дозировке 0,4 мг одинаково мощно понижают давление и пульс. Оба препарата подходят для оказания экстренной помощи при не осложненных гипертонических кризах. Давление начинает понижаться уже через 30 минут. Однако, после приема таблетки физиотенза устойчивая тенденция к снижению артериального давления сохраняется в течение 12-24 часов. А каптоприл прекращает действовать примерно через 6 часов. Физиотенз является одним из препаратов выбора для купирования гипертонического криза, особенно если у пациента избыточная масса тела, метаболический синдром или сахарный диабет 2 типа.

    Отзывы о таблетках физиотенз

    Отзывы пациентов о таблетках физиотенз подтверждают, что этот препарат хорошо снижает давление. Он подходит как для быстрого купирования гипертонического криза, так и для долгосрочного лечения.

    Странно, почему врач назначил сразу высокую дозировку 0,4 мг в сутки. Обычно начинают с 0,2 мг в сутки, можно в комбинации с другими лекарствами от гипертонии. Комбинированное лечение несколькими препаратами лучше всего понижает давление и дает минимум побочных эффектов. Можно повысить дозировку до 0,4 мг в сутки через 2-3 месяца лечения, когда организм уже адаптировался и если таблетки по 0,2 мг помогают недостаточно. По согласованию с врачом, добавьте магний с витамином В6 в свой курс лечения. Это увеличит эффективность всех остальных препаратов от гипертонии, которые вы принимаете.

    Читая в интернете отзывы о лекарстве физиотенз, можно подумать, что это плохой и слабый препарат, со значительными побочными эффектами. На самом деле, это не так. Большинству людей физиотенз более-менее помогает контролировать артериальное давление. Но довольные пациенты в основном молчат. Активно жалуются в интернете лишь те, которым таблетки не подошли. Врач никак не может заранее предсказать, насколько хорошо вам поможет тот или другой препарат, будут ли побочные эффекты. Если назначенное лекарство не подошло, нужно сказать об этом доктору, и он заменит его на другое.

    Как и любые другие “химические” таблетки от гипертонии, физиотенз лишь приглушает симптомы, но не лечит причину заболевания. Изучите статью “Причины гипертонии и как их устранить”, чтобы разобраться, из-за чего у вас повышенная активность симпатической нервной системы. Наверняка есть какая-то причина, из-за которой давление скачет или держится стабильно повышенным. Ее нужно лечить “стратегически”, а не просто сбивать давление таблетками, если хотите прожить долго.

    Чем старше человек, тем сильнее изнашиваются сосуды. Из-за этого артериальное давление повышается, и контролировать его с помощью лекарств становится сложнее. Даже самые мощные схемы из 3-4 препаратов постепенно теряют свою эффективность. Дело не в том, что организм к ним привыкает. С возрастом ухудшается кровоток в сосудах. В частности, в сосудах почек. Вследствие этого почки дают “команду” повысить артериальное давление. Таблетки мало что могут сделать против этого.

    Большинство пациентов мечтают принять волшебную таблетку от давления, чтобы продолжать вести нездоровый образ жизни — без физической активности, с мусорным питанием, ненавистной работой и т. д. Однако, такой чудо-таблетки пока не изобрели, и вряд ли ее можно создать. Физиотенз уж точно ней не является :). Вам нужно нормализовать свой образ жизни. Подробнее читайте эту статью. Одновременно принимайте лекарства. Потому что при артериальном давлении 160/100 мм рт. ст. и выше риск внезапного инфаркта высокий. Сердечно-сосудистое “событие” может случиться в любую минуту. Уделяйте первостепенное внимание его профилактике.

    .

    Выводы

    До 90% случаев гипертонии происходят с людьми, у которых избыточная масса тела, клиническое ожирение или диабет 2 типа. Все это категории больных, для которых может быть эффективен препарат физиотенз и его аналоги. Обычно эти таблетки назначают в комбинации с другими лекарствами от давления. Действующее вещество физиотенза — моксонидин. Это единственный препарат от гипертонии, который не только понижает давление, но и реально улучшает обмен веществ.

    На фоне лечения физиотензом пациенты незначительно худеют, на 1-4 кг. У них хоть и слабо, но улучшаются результаты анализов крови на “хороший” и “плохой” холестерин, триглицериды, глюкозу. По мощности воздействия на обмен веществ моксонидин сравним с популярными таблетками от диабета метформин (сиофор, глюкофаж). Он так же повышает чувствительность тканей к инсулину, ослабляет инсулинорезистентность. Вероятно, благодаря этому пациенты худеют и результаты их анализов улучшаются.

    Что делать, если физиотенз от давления помогает плохо или вас слишком беспокоят его побочные эффекты?

    • Более мощным лекарством для больных гипертонией и диабетом 2 типа считается нолипрел.
    • Попробуйте нашу методику лечения гипертонии без “химических” лекарств. Если повышенное давление сочетается с избыточным весом, то по этому методу вы сможете быстро и легко вылечиться самостоятельно. У вас будет стабильно нормальное давление уже через 3 недели или раньше.
    • Если успел развиться диабет 2 типа, то изучите и выполняйте программу лечения диабета без инсулина, голодания и вредных таблеток.
    • Лекарства от гипертонии для пожилых пациентов



    Источник: lechenie-gipertoniya.ru


    Добавить комментарий