Как лечить дуоденит двенадцатиперстной кишки

Как лечить дуоденит двенадцатиперстной кишки

      Следует отметить, что этиология дуоденита, по мнению учёных, выяснена не до конца. Значительное число исследователей считает, что главную роль в формировании заболевания играют неврогенные и алиментарные факторы.

      Тем не менее, медицинская литература указывает, что в основе патогенеза дуоденита лежат прямое воздействие раздражающего агента на слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки и протеолитическое действие на неё активного желудочного сока.

      Причины возникновения острого дуоденита – отравления токсичными веществами, повреждение слизистой оболочки острыми предметами, чрезмерное употребление острой пищи, крепких спиртных напитков, пищевые токсикоинфекции.

      Хронический дуоденит может быть также вызван злоупотреблением алкоголя, раздражающей или слишком горячей пищей. Причинами его могут стать психический стресс, пилорический геликобактор.

      В ряде случаев причиной дуоденита является воздействие на слизистую оболочку различных паразитов: глистов, лямблий.

      Элиминационный дуоденит вызывается токсинами, экскретируемыми печенью или двенадцатиперстной кишкой при их накоплении в крови.

      II. Распространенность дуоденита

      Дуоденит — довольно распространённое заболевание. Встречается часто, причём, преимущественно у мужчин. Гастродуоденит обнаруживается в основном у женщин. Хронический дуоденит является самым распространённым заболеванием двенадцатиперстной кишки.

      Флегмозный дуоденит встречается значительно реже и является острым гнойным дуоденитом, локализующимся преимущественно в области большого сосочка в нисходящей части кишки. Заболеванию чаще подвержены ослабленные больные.

      III. Клинические проявления дуоденита (симптомы дуоденита)

      Для клинической картины острого дуоденита характерны боль в эпигастральной области, сопровождающаяся тошнотой, рвотой и общей слабостью. При пальпации эпигастральной области выявляется болезненность.

      Клинические проявления хронического дуоденита сходны с картиной язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Боль тупого характера в эпигастральной области носит постоянный характер и стихает лишь после приёма пищи или питьевой соды — гидрокарбоната натрия. Спустя некоторое время после еды, больной начинает ощущать некомфортное распирание и полноту в верхней части живота.

      Подобное проявление болезни часто сопровождается упорной изжогой. Страдающего от хронического дуоденита человека часто преследуют головные боли и астеновегетативные нарушения, такие, как головокружения, общая слабость, раздражительность.

      Атрофический дуоденит носит характер хронического заболевания, характеризуется атрофией слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и резким уменьшением числа бокаловидных энтероцитов. В этом случае эндоскопия обнаруживает, что наряду с гиперемией имеют место широкие участки истончённой слизистой с просвечивающей на них сетью многочисленных сосудов. В зонах пятнистой гиперемии могут присутствовать многочисленные геморрагии, от точечных до имеющих полсантиметра в диаметре, а также эрозии.

      IV. Диагностика дуоденита

      Диагностика дуоденитов опирается на клинические данные, а также подтверждается дуоденофиброскопией, в процессе которой обнаруживаются воспалительные изменения слизистой. В случае необходимости проводится биопсия слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Эндоскопически выявляется неравномерная отёчность слизистой. При этом, отечные участки луковицы перемежаются с неизмененными, на первый взгляд, участками слизистой оболочки. В зонах отёка выражен поверхностный дуоденит — гиперемия.

      В иных случаях отек, и гиперемия распространяются на залуковичную часть. Так проявляет себя диффузный дуоденит.



Источник: www.erom.ru


Добавить комментарий