Как пить норколут

Как пить норколут

Норколут (инструкция по применению при эндометриозе прилагается к каждой упаковке) входит в число гестагенсодержищих препаратов, которые пользуются заслуженным доверием врачей при осуществлении терапии эндометриоза с использованием гестагенов.

Так как основной причиной развития заболевания признано нарушение гормонального равновесия, то лечение с помощью лекарственных средств, содержащих гормоны, играет самую важную роль в проведении выбранных терапевтических мероприятий.

Содержание статьи:

Особенности препарата

Бесплодие – патология, заставляющая обращаться за медицинской помощью почти 40% женского населения. Основной причиной ее развития является гормональный сбой, который ведет к развитию сложных заболеваний. В их число входит и эндометриоз. Лечение этой болезни предусматривает длительный регулярный прием . Назначение такого эффективного лекарственного средства, как Норколут признано необходимостью при лечении столь сложных и опасных патологий как:

  • аденомиома в полости матки;
  • ярко выраженный ;
  • изменения менструального цикла, связанные с уменьшением секреторной фазы;
  • патологический процесс, затрагивающий слизистую оболочку матки;
  • кровотечения в климактерическом периоде;
  • болезненность и увеличение молочных желез.

Этот лекарственный препарат способствует прекращению лактации.

Норколут при эндометриозе отличается высоким уровнем эффективности, но главной его особенностью является возможность принимать его даже в тех случаях, когда недуг поражает кишечник. Этот лекарственный препарат быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и действие активного вещества начинается уже спустя полтора часа после приема первой таблетки. Назначение Норколута при диагностированном эндометриозе оправдано тем, что самым эффективны консервативным способом лечения этого недуга признан прием гормональных препаратов.

Норколут выпускается в таблетках, каждая из которых содержит:

  • Нористерон – 5мг;
  • магния стеарат;
  • желатин;
  • кремния диоксид коллоидный;
  • картофельный и кукурузный крахмал;
  • тальк медицинский;
  • моногидрат лактозы.

В каждой упаковке содержится 20 таблеток для перорального приема. Они белого цвета и не покрыты оболочкой.

Механизм действия препарата

Препарат разработан и создан как синтетический препарат на основе женских гормонов. В его составе отсутствуют консерванты. После внедрения в организм он выводится преимущественно печенью, а незначительная часть – почками. Время полувыведения составляет от 3 до 10 часов.

Норколут – гормональный препарат, способный предотвратить овуляцию и созревание яйцеклетки. С его помощью можно добиться поддержания внутреннего слоя матки (эндометрия) в одном состоянии в течение нужного времени. Под воздействием Норколута пролиферация купируется и преобразуется в секреторную фазу менструального цикла. В результате приостановки выработки в гипофизе гонадотропина купирует овуляцию, следовательно, отсутствует стимуляция активного роста клеток эндометрия и прекращается развитие патологического процесса.

Норколут широко используется в гинекологической практике при лечении многих опасных заболеваний, в том числе . Несмотря на эффективность и множество положительных отзывов пациентов и врачей, существуют и противопоказания к применению Норколута в качестве лекарственного средства.

Абсолютными противопоказаниями признаны злокачественные опухоли молочных желез и репродуктивных органов, а в число относительных входят:

  • эпилепсия;
  • нарушение функциональности печени;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • тромбофлебит;
  • нарушения дыхания;
  • бронхиальная астма.

Категорически запрещено использование Норколута в качестве лекарственного препарата для терапии эндометриоза пациенткам, у которых диагностирован , связанный с усиленной секрецией андрогенов.

С осторожностью назначают Норколут и тем пациентам, у которых выявлены нарушения свертываемости крови и уровня сахара в крови. Пациенткам, страдающим гипергликемией, это лекарственное средство назначают с особой осторожностью. Это связано с тем, что существуют определенные группы медикаментов, совместно с которыми применение Норколута не рекомендовано:

  • препараты, понижающие уровень сахара в крови;
  • стероиды;
  • барбитураты;
  • циметидин;
  • рифампицин.

Таблетки Норколут не назначают тем, кто страдает ожирением любой степени или склонен к тромбозам, при тромбоэмболии и герпесе, в период полового созревания и во время беременности, при повешении билирубина и наличии раковой опухоли половых органов, при появлении кровянистых выделений неясной этиологии из половых органов или мочевыводящих путей.

Необходимая для лечения дозировка и передозировка

Норколут – лекарственный препарат для перорального применения. Лечение эндометриоза требует тщательного подбора дозировки с учетом индивидуальных особенностей пациентки и восприимчивости ее организма к гормональным препаратам. Строгого ограничения в отношении приема до или после приема не существует, но желательно выпивать нужную дозу лекарства регулярно в одно и то же время. Это может быть утро, день или вечер, но дозировка не должна превышать одну таблетку в сутки.

Для борьбы с недугом женщина должна получать не больше и не меньше 5 мг активного вещества в сутки. Если существуют показания к изменению дозировки, о них пациентке сообщит лечащий врач, который скорректирует прием препарата. Показанием к изменению дозировки препарата могут служить:

  • усиленный рост волос на теле женщины;
  • усиленная выработка и повышенное выделение кожного сала;
  • стремительный набор веса;
  • выпадение волос в области теменной зоны;
  • изменение состава крови.

Все перечисленные изменения связаны с андрогенным и анаболическим действием, которое оказывает Норколут. Эффективность препарата доказана, но следует знать, что применение его в качестве лекарственного средства при терапии эндометриоза требует назначения и общеукрепляющих препаратов, минеральных и витаминных комплексов, а также иммуномодуляторов.

Лечение эндометриоза Норколутом проводится под контролем не только гинеколога, но и эндокринолога, диетолога, а также маммолога. Специалисты принимают решение о назначении определенной дозировки Норколута, учитывая:

  • степень тяжести заболевания;
  • возраст пациентки;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • регулярный и длительный прием каких-либо лекарственных препаратов, отказаться от которого невозможно из-за сложности сопутствующего недуга.

Время начала терапии с использованием Норколута определяет и устанавливает только лечащий врач. Несмотря на то что чаще всего это 16–25 день менструального цикла возможны изменения, зависящие от индивидуальных особенностей каждой пациентки.

Прием препарата курсовой. Продолжительность курса также определяет лечащий врач. Разработанная для приема Норколута инструкция по применению при эндометриозе указывает на необходимость соблюдать установленную продолжительность курса, которая составляет от 3 до 6 месяцев. Важным условием является периодический контроль общего состояния пациентки, осуществляемый с помощью:

  • ультразвукового исследования;
  • бимануального и инструментального осмотра;
  • компьютерной томографии.

При необходимости один раз в три месяца проводится эндоскопическое исследование.

Особенности приема и возможные побочные эффекты

Эндометриоз – патология, требующая длительного лечения с использованием гормональных препаратов. Норколут является наиболее эффективным и потому весьма востребованным. Для избавления от болезни женщинам рекомендуют принимать этот препарат в течение полугода с 5 по 25 день менструального цикла. После каждых трех месяцев необходимо убедиться в том, что отсутствуют побочные эффекты, не нарушена функциональность яичников и есть положительная динамика. Для этого женщина проходить подробное обследование.

Длительный прием Норколута может негативно сказаться на функциональности некоторых органов и систем. В некоторых случаях пациентки жалуются на появление побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Это может быть:

  • тошнота;
  • рвота;
  • вздутие;
  • расстройство пищеварения.

Некоторые женщины замечают, что после лечения Норколутом они стали гораздо быстрее уставать, появилась сонливость и вялость.

Возможны негативные реакции со стороны центральной нервной системы. Во время лечения женщина становится раздражительной, плаксивой, а также чрезмерно возбужденной. Часто пациенток беспокоят головные боли, кто-то отмечает появление аллергических реакций в виде высыпаний на коже, зуда и сухости кожных покровов.

Гормональный препарат может вызвать кровянистые выделения или спровоцировать напряженность и уплотнение молочных желез. Склонные к полноте женщины отмечают стремительное увеличение массы тела. Все перечисленные явления являются причиной для обращения к лечащему врачу, который выполнит коррекцию дозировки и режима приема препарата, а в особо тяжелых случаях может временно отменить его прием.

По решению специалиста после перерыва прием Норколута возобновляют, но теперь он возможен только с 5 по 15 день менструального цикла. Обычно дозировку при эндометриозе не меняют: изменению подлежит только режим приема, а вот дозировка (1 таблетка в сутки) остается неизменной. Количество таблеток может быть изменено в конце курса, но такое решение способен принять только высококвалифицированный врач, под контролем которого ведется терапия.

Важнейшим условием успешного лечения является строгое соблюдение рекомендаций, полученных от лечащего врача. Самовольный отказ от приема препарата или скрытый от специалиста перерыв в приеме лекарственного средства, а также нарушения режима приема приведет к появлению побочных эффектов из-за измененной дозировки, поступающего в организм лекарства.

Данный лекарственный препарат широко применяется в гинекологии. Препарат Норколут содержит активное действующее вещество норэтистерон. Который по свойствам похож на гестагены (гормоны, которые обеспечивают нормальное протекание беременности). При нехватке в организме гестагенов у женщины может развиться бесплодие, нарушение менструального цикла, недонашивание беременности (выкидыш).

Инструкция по применению Норколута

Средство оказывает ощутимое воздействие на организм женщины, поэтому отпускается в аптеке только по рецепту врач. В каждой упаковке есть инструкция по применению, но расписать схему лечения должен только специалист с учетом особенностей протекания патологии пациентки, прочих факторов, других медикаментов, которые входят в состав комплексной терапии.

Состав и форма выпуска

Медикамент выпускается в виде капсул для перорального применения. Таблетки Норколут упакованы в блистеры по 10 шт. Состав средства следующий:

Фармакологические свойства

Компонент норэтистерон относится к прогестагенам. Он провоцирует трансформацию оболочки матки в секреторную фазу из пролиферации, блокирует в гипофизе секрецию гонадотропина, что не дается созреть фолликулам и наступить овуляции. Норколут обладает следующей фармакокинетикой:

  1. Всасываемость. Хорош проникает в кровь через ЖКТ. Интенсивный первичный метаболизм в печени, кишечной стенке обеспечивает биодоступность в 50-77%.
  2. Распределение. После приема 0,5 мг норэтистерона за 0,5-4 ч в сыворотке Сmax составляет 2-5нг/мл, при приеме 3 мг – 30 нг/мл.
  3. Биотрансформация. Через почки выводятся метаболиты норэтистерона в виде конъюнгав с глюкуроновой кислотой.
  4. Выведение. Метаболиты выводятся на 60% через почки и на 40% из кишечника.

Показания к применению

Обладает средство широким спектром действия, применяется в гинекологии. Назначают при нарушении менструального цикла, болезненных месячных или их отсутствии. Показаниями для назначения Норколута выступают следующие заболевания:

  • предраковые состояния (гиперплазия эндометрия);
  • менопауза;
  • мастодиния;
  • дисменорея;
  • менструация без овуляции (ановуляторная метроррагия);
  • болезни матки: эрозии на шейке, развитие эндометриоза, миома;
  • болезни молочных желез;
  • гипоплазия матки;
  • развитие предменструального синдрома;
  • при необходимости прервать лактацию (выработку грудного молока);
  • в качестве противозачаточного средства.

Как принимать Норколут

Выпускается медикамент только в таблетках, по инструкции принимать его нужно только внутрь во время приема пищи. Разжевывать или рассасывать препарат не нужно запить следует умеренным количеством воды. В каждой упаковке есть инструкция по применению, но схему лечения должен назначить врач, чтобы избежать передозировки, побочных эффектов, добиться максимальной эффективности от лечения.

Норколут для вызова месячных

Назначить дозировку для этих целей должен врач. Стандартная схема приема медикамента подразумевает употребление 2 таблеток за сутки (утром и вечером) на протяжении недели. Затем нужно сделать перерыв на 8 дней и должны начаться месячные после Норколута. Это максимальный промежуток, после которого должны начаться месячные, чаще они наступают раньше. Если этого не произошло, то необходимо посетить врача. Еще одна схема приема допускает принимать по 1 таблетке на протяжении 10 дней, затем перерыв.

Норколут при эндометриозе

Это гинекологическое заболевание, которое характеризуется разрастанием эндометрий у женщин в полости матки. Подвержены больше этой патологии пациенты в возрасте после 40 лет. Норколут при гиперплазии эндометрия принимается по следующей схеме:

  • принимать с 5 по 25 день цикла;
  • дозировка составляет 5 мг в сутки (1 таблетка);
  • длительность лечения – 6 месяцев;
  • при необходимости дальнейшей терапии нужно проконсультироваться с врачом.

Лечение миомы матки

Основное направление терапии при данном заболевании – гормонотерапия. Норколут при миоме необходим при тихом течении патологии. Хорошего эффекта можно добиться при использовании лекарства, если новообразование малых размеров. Изменения в менструальном цикле во время лечения являются нормой, переживать не стоит. Применять препарат, если у женщины диагностирован тромбофлебит нельзя, это приводит к образованию тромбов. Схема приема следующая: с 5 по 25 день цикла по 5-10 мг (1-2таблетки) на протяжении 5 месяцев.

Норколут для отсрочки месячных

Иногда девушке необходимо вызвать задержку менструации и Норколут может оказаться полезен для этих целей. Лучше, если схему приема для отсрочки месячных подскажет гинеколог с учетом индивидуальных особенностей организма пациентки. Особое воздействие норэтистерона замедляет выходи половой клетки, что и приводит к отсрочке отторжения толстого слоя эндометрия. Принимать медикамент нужно начинать за 7 дней до месячных. Дату начала удается отодвинуть на 7-10 суток. Отменять прием препарата нужно под контролем врача.

Для прекращения лактации

При необходимости прервать выработку молока грудными железами нужно принимать медикамент по схеме из инструкции. Стандартные правила приема следующие:

  • первые 3-е суток по 4 таблетки за день;
  • затем 4 дня по 3 таблетки в сутки;
  • затем 3 суток по 2 таблетки за день.

Особые указания

Перед началом терапии нужно исключить любые злокачественные новообразования (опухоли), провести внимательное онкологическое, гинекологическое обследование, проверить молочные железы. Если женщина забыла принять таблетку вовремя, то нужно принять ее максимально быстро, использовать дополнительные меры контрацепции. Норколут не влияет на способность человека управлять механизмами или автотранспортом. С осторожностью нужно назначать медикамент женщинам с гиперлипидемией. Не рекомендуется совмещать прием с употребление алкоголя.

При беременности и грудном вскармливании

Как правило, женщины используют норколут для прерывания беременности (аборт) после полового акта. По этой причине во время вынашивания ребенка, кормления грудью принимать медикамент противопоказано. По отзывам врачей на ранней стадии беременности случайный прием лекарства не оказывал воздействия на плод, не отмечено нарушений развития конечностей, сердца. Прием средства во время лактации приводит к снижению секреции молока, изменяет качественные показатели.

В детском возрасте

Норколут противопоказан в пубертатный период (половое созревание).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме с индукторами печеночных ферментов происходит ускорение метаболизма норэтистерона. С повышенным внимание контролируют состояние больного при одновременном приеме препарата с глюкокортикостероидами, пероральными антикоагулянтами, гипогликемическими лекарственными средствами. Не следует комбинировать Норколут со следующими медикаментами:

  • рифампицином;
  • фенитоином;
  • барбитуратами;
  • циметидином;
  • с медикаментами, которые влияют на микросомальное окисление в печени.

Побочные действия Норколута

Негативные последствия от приема медикамента наблюдаются при нарушении схемы лечения, индивидуальной непереносимости компонентов лекарства. Среди побочных эффектов выделяют:

  • аллергические реакции;
  • парестезия;
  • головная боль;
  • периферические отеки;
  • диспепсические явления;
  • напряжение молочных желез;
  • тромбоэмболия, тромбоз;
  • увеличение массы тела;
  • ациклические кровянистые вагинальные выделения.

Передозировка

По отзывам пациентов происходит, как правило, превышении нормы при пропуске приема таблетки и необходимости приема ее не по расписанию. Среди признаков передозировки выделяют следующее:

  • рвота и тошнота;
  • вагинальные кровотечения.

Противопоказания

Медикамент оказывает серьезное влияние на все системы организма. Отпускается только рецепту врача и имеет некоторые противопоказания для приема:

  • желтуха;
  • период полового созревания;
  • рак или подозрение на него в молочной железе;
  • беременность;
  • бронхиальная астма;
  • опухоли злокачественного характера половых органов;
  • острые патологии печени (злокачественные, доброкачественные новообразования);
  • гипербилирубинемия;
  • нарушения функции почек, печени;
  • герпес;
  • ожирение;
  • повышенная чувствительность к составляющим препарата;
  • склонность к тромбозам;
  • кровотечения из влагалища неясного генеза;
  • острая тромбоэмболия, тромбофлебит;
  • идиопатические кровотечения мочевыводящих путей.

Инструкция Норколута дает понять, что препарат высокоэффективный в случае различных гинекологических заболеваний. Его часто рекомендуют при эндометриозе, мастопатии, кистозе, нежелательной лактации, для предупреждения наступления беременности. Механизм действия средства напрямую связан с его гормональными составляющими. Учитывая это, использовать препарат самостоятельно не стоит. Как правило, Норколут хорошо переносится женщинами, однако в отдельных случаях может дать серьезные нежелательные реакции.

Препарат Норколут продается в форме таблеток, имеющих характерный белый цвет и продолговатую овальную форму

Препарат Норколут продается в форме таблеток, имеющих характерный белый цвет и продолговатую овальную форму. Реализуется исключительно по рецепту в пластинках по 10 шт. Активным веществом средства является норэтистерон. Одна таблетка содержит его 5 мг. Дополнительными веществами, которые усиливают действие основного компонента и обеспечивают таблетке устойчивую форму, являются:

  • желатин;
  • магния стеарат;
  • кукурузный крахмал;
  • лактозы номогидрат;
  • кремний коллоидный.

Таблетки не имеют горького привкуса и специфического запаха. Попав в желудочно-кишечный тракт, средство быстро растворяется и проникает в кровь. Максимальная концентрация его достигается через 1-2 часа с момента приема. Выведение препарата начинается через 3 часа и полностью заканчивается через 10 часов. Основной путь выведения (до 70% средства) – через печень. Почти 25% выводится с калом, а остальные – с мочой.

Норколут является эстрогеном, поэтому он выполняет эстрогенное и андрогенное действие. У женщин детородного возраста средство вызывает переход пролиферативной фазы слизистой матки в секреторную. Если же женщина беременеет, слизистая трансформируется в состояние, когда яйцеклетка может удачно прикрепиться и развиваться.

Инструкция Норколута дает понять, что препарат высокоэффективный в случае различных гинекологических заболеваний

Вместе с тем препарат способен угнетать секрецию гонадотропина гипофиза. Поэтому созревание фолликулов и наступление овуляции невозможны. Активность миометрия, вследствие влияния норэтистерона, существенно уменьшается. Предупреждается его сокращение.

Таблетки нужно хранить при температуре +15…+30°С. Максимальный срок годности – 5 лет. В большинстве случаев врачи назначают от 1/4 до 2 таблеток в сутки. Однако точная дозировка зависит от проблемы пациентки и индивидуальных особенностей ее организма.

Аналогами препарата, которые сегодня доступны в аптеках, можно назвать следующие: Провера, Вераплекс, Прогестерон и др.

Норколут при кисте (видео)

Показания и противопоказания

Как гормональный препарат Норколут назначается для борьбы с патологическими проблемами и заболеваниями репродуктивной системы женщины. Уместным становится использование его при таких состояниях:

  • предменструальном синдроме;
  • заболеваниях матки, в частности при миоме (опухоль);
  • гиперплазии эндометрия (разрастание внутренней оболочки матки);
  • климаксе;
  • заболеваниях молочных желез, например при мастопатии, мастодинии;
  • сбоях менструального цикла.

Кроме того, таблетки рекомендуется применять в тех ситуациях, когда нужно предупредить лактацию или прекратить ее. Препарат может стать хорошей альтернативой противозачаточным средствам. Вместе с тем назвать Норколут полностью безопасным тоже нельзя. В инструкции можно найти целый перечень противопоказаний к его использованию. К абсолютным запретам относятся:

  • аллергическая реакция на любой из компонентов средства;
  • период полового созревания;
  • наличие злокачественных образований в молочной железе или в половых органах женщины.

Норколут назначается для борьбы с патологическими проблемами и заболеваниями репродуктивной системы женщины

Если же выявлены относительные запреты, то решение о приеме препарата должен осуществлять врач после тщательного обследования пациентки. Относительными противопоказаниями считаются:

  • бронхиальная астма;
  • диабетическая патология;
  • избыточный вес с ожирением;
  • мигрени;
  • гипертоническая болезнь;
  • повышенный уровень билирубина;
  • беременность;
  • эпилепсия и другие неврологические заболевания, которые сопровождаются судорогами;
  • любые кровотечения неясного происхождения;
  • острые и хронические заболевания печени;
  • серьезные нарушения работы почек;
  • тромбоэмболия, тромбофлебит, заболевания, которые связаны с нарушением свертывания крови;
  • патологии, касающиеся нарушения кровообращения в артериях, в частности инсульт, инфаркт миокарда.

Возможные побочные реакции

Как показывают наблюдения за больными, чаще всего Норколут вызывает побочные реакции в первые месяцы использования. В большинстве случаев они исчезают самостоятельно, как только женщина прекращает принимать таблетки. И только в отдельных ситуациях приходится осуществлять симптоматическое лечение. Специфических антидотов препарат не имеет.

Средство способно вызвать нежелательное воздействие со стороны фактически каждой системы человеческого организма. Среди них:

  1. Нервная система. Головокружение, головная боль, чрезмерная усталость, даже после длительного сна.
  2. Иммунная система (реакции, связанные с гиперчувствительностью: зуд, крапивница, раздражительность, субфебрильная температура, кожные высыпания).
  3. Система пищеварения (тошнота, отсутствие аппетита, тяжесть в желудке, кислый привкус во рту).
  4. Органы зрения (ухудшение остроты виденья).
  5. Система дыхания (одышка, иногда кашель).
  6. Печень. В очень большом количестве препарат способен привести к развитию холестатических нарушений.
  7. Кроветворение. При приеме средства у женщин могут возникнуть проблемы с повышенной свертываемостью крови. Если прием препарата длительный и бесконтрольный, возможно развитие тромбов сосудов. Клинические анализы подтверждают увеличение уровня билирубина.

Побочной реакцией, которая особенно сильно настораживает женщин, является маточное кровотечение. Его интенсивность может быть различной: от легко мажущихся до сильных выделений. При такой реакции организма обязательно нужно обратиться к специалистам.

Другими возможными побочными реакциями, о которых сообщает инструкция, являются:

  • отеки;
  • ощущение жара в грудной клетке;
  • повышение АД;
  • гепатит;
  • желтуха;
  • расстройства восприятия;
  • признаки тромбоэмболии;
  • хлоазма;
  • внутрибрюшные кровотечения;
  • опухоли печени.

Взаимодействие с другими лекарствами

При приеме Норколута категорически запрещается использование некоторых медицинских препаратов, предназначенных для лечения эпилепсии. К таким, например, относятся:

  • Карбамазепин;
  • Примидон;
  • Окскарбазепин;
  • Фенитоин;
  • барбитураты.

Уменьшают эффективность таблеток препараты, которые ускоряют метаболизм. Такими можно назвать средства для лечения туберкулеза (Рифабутин, Рифампицин), препараты на основе зверобоя (используются в основном для борьбы с депрессивными состояниями), некоторые антибиотики, в частности Гризеофульвин.

Вместе с тем и сам Норколут способен замедлить действие некоторых медикаментов. Такими, например, считаются все средства на основе циклоспорина. С особой осторожностью нужно использовать гормональные таблетки в сочетании:

  • со стероидными гормонами;
  • с препаратами, которые снижают концентрацию сахара в крови;
  • со средствами, которые уменьшают свертываемость крови.

Перед началом лечения каждая женщина должна сообщить своему врачу об использовании тех или иных препаратов и контрацептивов, даже если отпускаются они без рецепта и используются непродолжительно.

Хотя прямого запрета относительно одновременного использования алкоголя и Норколута нет, однако их сочетание, как предостерегают фармацевты, может вызвать непредвиденные последствия. Больше всего от такого синтеза пострадает печень, ведь это двойная нагрузка на орган. Именно поэтому нужно выдерживать паузу между их приемами хотя бы в 3 часа.

Исследования подтвердили, что при незначительном увеличении суточной дозы препарат не вызывает токсического воздействия. Вместе с тем производители предупреждают о возможности передозировки. Следствием его может стать усиление побочных реакций.

Как отсрочить месячные (видео)

Как принимать средство?

Таблетки Норколут нужно принимать внутрь, запивая умеренным количеством воды. Прием препарата не зависит от употребления пищи и периода дня. Однако врачи рекомендуют использовать его в один и тот же период. Вместе с тем лечение напрямую зависит от менструального цикла. Так, например, при эндометриозе начинать прием нужно с 5 по 25 дни цикла, при предменструальном синдроме – с 16 по 25.

Не принимаются во внимание дни, если нужно лечить климактерические расстройства, нарушения цикла, мастопатию, мастодинию. Средство разрешается использовать длительно – до 6 и даже до 12 месяцев. Для прекращения лактации достаточно всего несколько дней приема препарата. Однако схему лечения и дозировку должен определять исключительно врач.

Если пациентка забыла принять в определенное время таблетку, то нужно ее выпить сразу же, как только представилась возможность. Следующий прием должен происходить не раньше, чем через 3-4 часа с момента предыдущего использования. В такой период лучше пользоваться дополнительными средствами контрацепции. Норколут запрещается для использования в педиатрии. Нельзя его применять и в подростковом возрасте.

Доказанным фактом является то, что препарат не вызывает замедление реакции, не нарушает память и концентрацию внимания. Именно поэтому нет особых предостережений по поводу управления транспортными средствами и важными техническими процессами на производстве во время лечения.

Перед началом терапии обязательно нужно исключить присутствие онкологических заболеваний, пройти тщательное гинекологическое и онкологическое обследование.

Перед началом терапии обязательно нужно исключить присутствие онкологических заболеваний, пройти тщательное гинекологическое и онкологическое обследование

Норколут во время месячных и беременности

Производители сообщают, что препарат можно использовать как для ускорения менструации, так и для ее отсрочки. В первом случае таблетки нужно принимать в течение 5 дней, а потом резко прекратить их использование. Такой гормональный дисбаланс вызывает начало месячных. Перед тем как применять данную схему, нужно убедиться, что задержка цикла не связана с беременностью. Отсрочить месячные на 7-8 дней удается в случае, если начать прием препарата за 8 дней до запланированного начала менструации. В такой ситуации принимать таблетки нужно 12 дней.

Во время беременности использование любых гормональных средств, в том числе и Норколута, категорически запрещается. Выписывается он женщинам, вынашивающим младенца, только в тех ситуациях, когда есть вероятность выкидыша.

Зафиксированы случаи сознательного использования препарата женщинами на ранних сроках беременности. Между тем на течение данного состояния, ход родов и развитие патологий у плода это не повлияло. Все дети родились здоровыми. Поскольку таких случаев было еще достаточно мало, делать выводы о безопасности препарата во время беременности врачи не советуют.

Использование Норколута имеет место в тех случаях, когда беременность была прервана или состоялись преждевременные роды. В данной ситуации препарат предупреждает негативные последствия для женского организма, связанные с выработкой грудного молока. Иногда он рекомендуется, если длится слишком долго или же грудное вскармливание по определенным причинам невозможно.

Для того чтобы не навредить своему организму, но получить положительный терапевтический эффект, женщина должна использовать таблетки Норколут исключительно по той схеме, которую назначил врач. Как правило, нет необходимости дополнять лечение еще и другими гормональными средствами. Однако окончательное решение по этому поводу должен принимать гинеколог.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Принимая во внимание многочисленные данные о неприятных и вредных побочных действиях эстрогенов, тенденция гинекологической гормональной терапии все более отклоняется в сторону применения прогестеронов. Норколут оптимально соответствует этому терапевтическому направлению.

Таблетки Норколута с целью прекращения лактации применялись для лечения климактерических больных и цистической железистой гиперплазии эндометрия. При дозировке по 2 таблетки в день лактация во всех 36 исследованных случаях прекратилась. При климаксе при обычной дозировке у 11 женщин из 14 полностью прекратились так называемые «приливы тепла», а у 3 больных жалобы смягчались. Наблюдавшееся биопсическое изменение под действием терапии Норколутом в дозе по 1/2 таблетки в день сопровождалось гистологической картиной «овариальная гипофункция, недостаток прогестерона».

Kiss применял Норколут для лечения дисфункциональных кровотечений, с целью построения гормонального полового цикла, прекращения климактерических расстройств кровотечения, для отсрочки менструации, прекращения гематологических маточных кровотечений, в виде вспомогательного средства лечения гинекологических воспалительных заболеваний, в целях терапии мастопатий, сопровождающихся чрезмерной выработкой эстрогена, для ослабления предменструальной напряженности — таким образом, практически оценил действие Норколута почти при всех наиболее важных показаниях. Ссылаясь на необычно благоприятные терапевтические результаты, автор установил, что «в перечисленных областях показаний лечение Норколутом может считаться обязательным; с такой надежностью, то есть такой эффективностью, при помощи другой медикаментозной терапии едва могут упорядочиваться различные расстройства кровотечения».

Altmayer, Szabb и Sas успешно применяли таблетки Норколута в обычной дозировке для лечения и профилактики функциональных кровотечений, а также для лечения эндометриоза, олигоменореи, полименореи, мастодинии и мастопатии. Особенно хорошие результаты наблюдались в случаях расстройства менструального цикла и мастодинии.

Gimes, Hamvas и Csemer сообщают о лечении Норколутом 244 женщин в возрасте менопаузы. Беспрерывно назначенную дозу по 1 таблетке в день только в неуспешных случаях дополняли 25—50 мкг этинилэстрадиола. В 72,67% случаев наблюдалось полное исчезновение климактерических жалоб, в 18,02% частичное улучшение и только в 9,3% терапия оказалась неуспешной.

Об успешной профилактике лактации и аблактации Норколутом сообщают Hamvas, Enwere и Gimes . Норколут назначался с целью предупреждения лактации в случае прерванной беременности со сроком между 16 и 28 неделями: в течение первого дня назначали по 3 таблетки, во второй и в третий дни по 2 таблетки, затем на четвертый—седьмой день по 1 таблетке Норколута. Для аблактации применялась схема лечения, указанная в главе «Дозировка». В 124 оцененных авторами случаях профилактика лактации или ее прекращение в каждом случае были успешными.

Зарубежные авторы применяют норэтистерон для прекращения менструации у женщин с тяжелыми психическими нарушениями пороком с целью облегчения ухода за ними в специальных лечебных учреждениях. Во время одного такого исследования 118 женщинам в течение 2—30-месячного периода наблюдения непрерывно назначали по 5 мг норэтистерона. У 86% женщин была достигнута продолжительная аменорея.

Норколут может применяться в качестве перорального противозачаточного средства.

При комбинации таблеток Норколута с эстрогеном обеспечивается надежное предупреждение беременности, как при 21-дневной схеме дозировки, так и при соблюдении дозировки 10 + 11 дней (см. главу «Дозировка»).

Норэтистерон является прогестагеном. Вызывает трансформацию оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную, блокирует секрецию гонадотропина в гипофизе, препятствуя созреванию фолликулов и наступлению овуляции.

Фармакокинетика

Всасываемость

Хорошо всасывается из ЖКТ. В результате интенсивного первичного метаболизма в печени и в кишечной стенке биодоступность составляет 50-77%.

Распределение

Через 0.5-4 ч после приема 0.5 мг норэтистерона C max в сыворотке составляет 2-5 нг/мл, при приеме 1 мг — 5-10 нг/мл, при приеме 3 мг — 30 нг/мл.

Биотрансформация

Метаболиты норэтистерона выводятся почками в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой.

Выведение

Выведение конъюгированных метаболитов — через кишечник (40%) и почки (60%).

Снижение концентрации норэтистерона в сыворотке осуществляется в две фазы. T 1/2 в первой фазе длится 2.5 ч, в конечной — 8 ч. 80% образующихся в печени метаболитов выводится почками.

Форма выпуска

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской, с маркировкой «NORCOLUT» на одной стороне и «+» — на другой.

1 таб.
норэтистерон 5 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, желатин, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Дозировка

Предменструальный синдром, мастидиния, дисменорея: в период с 16-го по 25-й день менструального цикла по 5-10 мг/сут (1-2 таб.), можно принимать вместе с эстрогеном.

Миома матки: по 5-10 мг /сут с 5-го по 25-й день менструального цикла не более 6 месяцев.

Диагностический прогестероновый тест: оптимальным вариантом является назначение 10 мг Норколута в течение 10 дней. Реакция расценивается как закономерная, если умеренные кровянистые выделения появились через 3-7 дней после окончания приема Норколута и сохранялись в течение 3-4 дней.

Ановуляторная метроррагия, гиперплазия эндометрия (дисфункциональный характер кровотечения должен быть подтвержден гистологическим анализом не более, чем за 6 месяцев до лечения): по 5-10 мг/сут (1-2 таб.) в течение 6-12 дней. После достижения желаемого эффекта в период между 16-м и 25-м днями цикла по 5-10 мг/сут, обычно вместе с эстрогеном, для предупреждения рецидива.

Эндометриоз: в период с 5-го по 25-й день цикла по 5 мг/сут в течение 6 месяцев. Дальнейшее лечение на усмотрение врача.

Предупреждение лактации: в случае прерывания беременности между 16-ой и 28-ой неделями в 1-ый день принимать 15 мг (3 таб.), во 2-ой и 3-й дни принимать по 10 мг/сут (2 таб.), с 4-го по 7-й дни принимать по 5 мг/сут (1 таб.). В случае прерывания беременности между 28-ой и 36-ой неделями в 1-й день принимать 15 мг (3 таб.), со 2-ой и 7-й дни принимать по 10 мг/сут (2 таб.).

Прекращение лактации: с 1-го по 3-й дни назначают 20 мг/сут, с 4-го по 7-ой — 15 мг/сут, с 8-го по 10-й дни — 10 мг/сут.

Передозировка

Возможны тошнота, рвота; вагинальное кровотечение.

Проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Индукторы печеночных ферментов ускоряют метаболизм норэтистерона.

С осторожностью назначают одновременно с гипогликемическими лекарственным средствами, пероральными антикоагулянтами, глюкокортикостероидами.

Побочные действия

Головная боль, напряжение молочных желез, диспепсические явления (тошнота, рвота), ациклические кровянистые выделения из влагалища, парестезия, увеличение массы тела, повышенная утомляемость (не требует дополнительного лечения), периферические отеки, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд). При длительном применении — тромбоз, тромбоэмболия.

Показания

  • предменструальный синдром;
  • ановуляторная метроррагия;
  • дисменорея (сопровождающаяся укорочением секреторной фазы);
  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • мастодиния;
  • гиперплазия эндометрия;
  • диагностический прогестероновый тест;
  • прекращение и предупреждение лактации.

Противопоказания

  • период полового созревания;
  • рак молочной железы (в т.ч. подозреваемый);
  • злокачественные опухоли женских половых органов;
  • беременность (в т.ч. подозреваемая, за исключением случаев применения по поводу невынашивания);
  • желтуха (в т.ч. в анамнезе);
  • острые заболевания печени (в т.ч. доброкачественные и злокачественные новообразования);
  • нарушение функции печени и почек;
  • гипербилирубинемия;
  • склонность к тромбозам;
  • острый тромбофлебит или тромбоэмболия;
  • кровотечение из мочевыводящих путей неясного генеза;
  • кровотечение из половых путей неясного генеза;
  • холестатическая желтуха беременных или кожный зуд в анамнезе;
  • ожирение;
  • герпес;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: бронхиальная астма, хроническая сердечная недостаточность, эпилепсия, артериальная гипертензия, мигрень, почечная недостаточность, судороги или другие нарушения функции ЦНС (в т.ч. в анамнезе), сахарный диабет, заболевания печени (в анамнезе), гиперлипидемия, тромбофлебит в анамнезе, тромбоэмболия в анамнезе.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не используется при беременности.

При случайном приеме препарата в раннем периоде беременности препарат не оказывал тератогенного действия, в т.ч. нарушений развития сердца и конечностей.

Прием препарата в послеродовом периоде снижает секрецию молока и изменяет его качественные показатели.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при нарушении функции печени, при острых заболеваниях печени (в т.ч. доброкачественных и злокачественных новообразованиях).

С осторожностью: заболевания печени (в анамнезе).

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при нарушении функции почек.

С осторожностью: почечная недостаточность.

Применение у детей

Противопоказан в период полового созревания.

Особые указания

До начала лечения необходимо исключить наличие злокачественных новообразований, провести предварительное тщательное гинекологическое, онкологическое обследование и обследование молочных желез.

Если пациентка забыла принять очередную таблетку, то пропущенную таблетку необходимо принять как можно быстрее, и в этом случае необходимо применить дополнительные методы контрацепции.

Норэтистерон не оказывает влияния на способность управлять автотранспортом и механизмами, работа на которых связаны с повышенном риском травматизма.



Источник: kia-abakan.ru


Добавить комментарий