Как принимать конкор до еды или после еды

Как принимать конкор до еды или после еды

Одна таблетка Конкора включает 5 мг или 10 мг гемифумарата бисопролола и фумарат бисопролола в соотношении 2:1 в качестве действующих веществ.

Вспомогательные вещества: гидрофосфат кальция, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, стеарат магния.

Состав оболочки: гипромеллоза, диметикон, оксид железа желтый, макрогол 400, диоксид титана.

Таблетки Конкор покрыты светло-оранжевой оболочкой, сердцевидной формы, двояковыпуклые, с засечками на обоих краях.
Формы выпуска для Concor (дозировка 5 и 10 мг):

  • десять таких таблеток в блистере, пять или три таких блистера в картонной упаковке;
  • либо 25 таких таблеток в блистере, два таких блистера в картонной упаковке;
  • либо 30 таких таблеток в блистере, один такой блистер в картонной упаковке.

Для Concor 10 мг существует дополнительно следующая форма выпуска:

  • 30 таблеток в блистере, три таких блистера в картонной упаковке.

Конкор – лекарство, обладающее антиаритмическим, гипотензивным, антиангинальным действием.

Фармакодинамика

Медицинский препарат Конкор является селективным бета-1-адреноблокатором, без симпатомиметического действия. Данный мед препарат также не оказывает мембраностабилизирующего эффекта.

Применение лекарственного препарата Конкор не оказывает влияния на состояние дыхательных путей и обменные процессы, в которых участвуют бета-2-адренорецепторы.

МНН (международное непатентованное название) лекарства бисопролол.

Не обладает сильным отрицательным инотропным эффектом. Понижает тонус симпатоадреналовой системы, подавляет бета-1-адренорецепторы сердца.

При разовом приеме у больных с ишемической болезнью сердца без хронической недостаточности сердца бисопролол снижает число сердечных сокращений, ударный объем сердца, фракцию выброса и необходимость миокарда в кислороде. При долговременной терапии снижается повышенное общее периферическое сопротивление сосудов.

Максимальный эффект наступает через три часа после приема. При назначении бисопролола раз в сутки его эффект длится 24 часа. Максимальное снижение давления фиксируется через 12-14 дней после начала терапии.

Фармакокинетика

Бисопролол всасывается из кишечника на 90%. Биодоступность – 90%. Прием еды не оказывает влияния на биодоступность. Концентрации бисопролола в плазме крови пропорциональны принятым дозам в диапазоне 5-20 мг. Наибольшая концентрация в крови наступает 3 часа.

Связывание с белками плазмы приближается к 30%. Все производные выводятся почками и фармакологически не активны. Период полувыведения составляет 11-12 часов.

Показания к применению препарата:

Противопоказания к применению Конкора:

  • острая форма сердечной недостаточности;
  • декомпенсированная хроническая недостаточность сердца;
  • AV-блокада 2-3 степени;
  • кардиогенный шок;
  • синоатриальная блокада;
  • брадикардия;
  • выраженное снижение давления;
  • бронхиальная астма и ХОБЛ;
  • метаболический ацидоз;
  • тяжелые изменения периферического артериального кровообращения;
  • феохромоцитома;
  • возраст менее 18 лет;
  • аллергия к компонентам препарата.

Отзывы о побочных действиях нередки, наиболее часто сообщают о замедлении сердцебиения, гипотензии, тошноте и ухудшении самочувствия.

  • Со стороны системы кровообращения: брадикардия, ухудшение протекания хронической сердечной недостаточности, онемение конечностей, сильное снижение давления, ортостатическая гипотензия.
  • Со стороны нервной системы и психики: головокружение, потеря сознания, головная боль, депрессия, бессонница, кошмарные сновидения.
  • Со стороны респираторной системы: приступ бронхиальной астмы.
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: судороги, слабость мышц.
  • Со стороны органов чувств: поражение слуха, конъюнктивит.
  • Со стороны системы пищеварения: диарея, тошнота, рвота, увеличение уровня АСТи АЛТв крови.
  • Со стороны мочеполовой системы: нарушения потенции.
  • Со стороны кожи: алопеция.
  • Аллергические реакции: зуд, сыпь, покраснение кожи, аллергический ринит.

Инструкция на Конкор в таблетках предписывает принимать препарат перорально, один раз в день, утром. Инструкция по применению лекарства, также указывает, что его следует запивать небольшим количеством воды, не разжевывая.

При артериальной гипертензии и стенокардии дозу лекарства от давления Конкор подбирают индивидуально, с учетом клиники заболевания и состояния пациента. Первоначальная доза – 5 мг раз в сутки. Если необходимо ее увеличивают на 5 мг раз в сутки. При терапии артериальной гипертонии и стенокардии наибольшая рекомендуемая доза – 20 мг в день.

При хроническом течении сердечной недостаточности обычная схема терапии включает использование ингибиторов АПФ или блокаторов ангиотензина, диуретиков, бета-адреноблокаторов и сердечных гликозидов.

Обязательным условием для терапии препаратом является стабильное хроническое течение сердечной недостаточности без обострений. Максимальная рекомендованная доза при терапии этой патологии составляет 10 мг раз в день.

В настоящий момент не имеется достаточного объема данных по использованию препарата у детей, от чего таблетки Конкор не рекомендуется принимать детям младше 18 лет.

Наряду с вопросом о том, как принимать Конкор, наиболее часто звучит вопрос, как долго можно принимать препарат? Аннотация не ограничивает длительность приема препарата. Авторитетные интернет ресурсы, например, Википедия, также не дают четких указаний по этому вопросу, сообщая лишь то, что курс лечения долговременный и определяется лечащим врачом.

Недостаточно данных и в отношении применения препарата у лиц с хронической сердечной недостаточностью, осложненной сахарным диабетом первого типа, тяжелыми поражениями функции печени и почек ил врожденными пороками сердца с тяжелыми гемодинамическими нарушениями, от чего лекарство Конкор у данной категории пациентов следует назначать с осторожностью.

Симптомы передозировки: брадикардия, сильное снижение давления, AV-блокада, бронхоспазм, гипогликемия и острая сердечная недостаточность.

Лечение: прекратить прием лекарства, начать симптоматическую терапию.

При брадикардии показано внутривенное введение атропина. При сильном снижении давления – внутривенное введение вазопрессорных препаратов и плазмозамещающих растворов.

При обострении хронической сердечной недостаточности — введение диуретиков и вазодилататоров.

При AV-блокаде – назначение бета-адреномиметиков, при необходимости – установка искусственного водителя ритма.

При гипогликемии — введение раствора глюкозы.

При бронхоспазме рекомендовано назначение аминофиллина, β2-адреномиметиков.

Нерекомендуемые сочетания:

Антиаритмические средства первого класса при совместном применении с бисопрололом могут уменьшать проводимость и сократимость сердца.

Гипотензивные средства, принятые с бисопрололом могут вызывать брадикардию, понижение сердечного выброса и вазодилатацию.

Сочетания, требующие осторожности

Антиаритмические средства 3 класса (амиодарон) и парасимпатомиметики усиливают нарушения AV-проводимости.

β-адреноблокаторы местного применения активируют системные эффекты бисопролола.

Действие гипогликемических средств усиливается при использовании их с бисопрололом.

Сердечные гликозиды при совместном применении с бисопрололом приводят к развитию брадикардии.

Нестероидные противовоспалительные средства понижают гипотензивный эффект бисопролола.

Применение бисопролола с неселективными адреномиметиками усиливает вазоконстрикторные эффекты данных средств, приводя к повышению давления.

Мефлохин при использовании с бисопрололом может увеличивать возможность развития брадикардии.

Ингибиторы МАО усиливают гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов.

Беречь от детей. Хранить при температуре до 30 °C.

Не рекомендуется производить резкую отмену препарата и изменять рекомендованную дозировку без консультации со специалистом, так как это может вызвать временное ухудшение работы сердца.

Применять осторожно в следующих случаях:

  • сахарный диабет с симптомами гипогликемии;
  • проведение десенсибилизирующего лечения;
  • стенокардия Принцметала;
  • строгая диета;
  • легкое или умеренное нарушение периферического кровообращения со стороны артерий;
  • AV-блокада первой степени;
  • псориаз.

источник

Конкор выпускают в виде таблеток с содержанием блокатора адренорецепторов бисопролола в дозах 5 мг или 10 мг.

Бисопролол с высокой избирательностью блокирует β1-адренорецепторы, показывает низкую избирательность в отношении адренергических β2-рецепторов и не осуществляет внутренней симпатомиметической активности.

В результате снижается сердечный выброс и периферическое сопротивление сосудов, уменьшается активность ренина и достигается снижение уровня АД. Чтобы успешно контролировать артериальную гипертонию — важно разобраться, как правильно принимать Конкор: до еды или после и сколько раз, можно ли пить его на ночь и как долго можно принимать Конкор без перерыва. Также нужно понимать, как им лечиться при сопутствующей патологии и как прекратить пить Конкор при необходимости его отмены.

При гипертонической болезни следует постепенно увеличивать дозировку лекарства под контролем уровня АД, стартовая доза — 5 мг. Пациентам с диастолическим давлением меньше 105 мм рт. ст. лечение начинают с 2,5 мг.

Если целевой показатель АД не был достигнут, то суточная дозировка лекарства ступенчато увеличивается на 1,25–2,5 мг и постепенно доводится до 10 мг. Доза может быть увеличена, но не следует принимать Конкор больше 20 мг.

У пациентов часто возникают вопросы, связанные с рациональным дозированием лекарств и правильным режимом приема, особенно при необходимости одновременно принимать Конкор с несколькими препаратами.

Средство предназначено для продолжительного лечения, поэтому для правильного лечения нужно четко понимать, сколько раз пить препарат — 1 или 2 раза в день, когда его пить: утром или вечером и можно ли принимать Конкор на ночь.

  • как связать лечение с приемом пищи;
  • пить Конкор до еды или после;
  • через какое время лекарство подействует;
  • какова продолжительность лечебного эффекта.

В инструкции по применению приводится только одно указание, как его принимать по времени суток: препарат советуют принять натощак утром или во время еды, в ней нет указаний, можно ли пить Конкор на ночь. Нет и ограничений количества приема, как и предостережений насчет вечернего приема.

Ответ на вопросы желающих поступать по-своему, отступая от рекомендаций, и интересующихся, можно ли принимать Конкор дважды и на ночь, прост: можно, но не нужно. Есть несколько причин, объясняющих необходимость придерживаться инструкции:

  • продолжительность действия;
  • изменение выраженности эффекта за сутки;
  • зависимость между количеством приема лекарства и ошибок в режиме дозирования.

Количество приемов препарата определяется длительностью действия. Период полувыведения бисопролола составляет 10,5 часов, и действует он больше суток, при этом остаточный эффект через 24 часа после употребления лекарства снижается меньше чем на треть по сравнению с максимальным действием в течение суток. Поэтому нет необходимости принимать Конкор несколько раз. Кроме того, возможность принимать лекарство однократно и его связь с употреблением пищи, упрощают лечение и увеличивают приверженность больных к выбранной схеме назначения.

Неправильное выполнение назначений ведет к снижению эффективности лечения и может удлинять время подбора необходимой дозы. Упрощение схемы лечения улучшает выполнение назначений. Оптимальным по удобству считается вариант, когда нужно принимать однократно одну единицу дозировки лекарства в первой половине дня, который по времени связан с приемом пищи.

Можно ли принимать Конкор дважды в сутки определяет только врач, делающий назначения и осуществляющий контроль лечения, им же определяется, как долго можно принимать Конкор. Пациентам не следует принимать самостоятельного решения об изменении режима лечения.

Разбирая вопрос, как правильно пить Конкор: когда принимать (утром или вечером), как лучше пить и почему — придется обратить внимание на точки его влияния и особенности функционирования организма.

Эффекты бисопролола обеспечены его свойством обратимо блокировать β1-адренергические рецепторы, относящиеся к симпатическому отделу вегетативной нервной системы. Под его влиянием уменьшается стимулирующее действие адреналина на сердце и сосуды. Поэтому имеет значение, в какое время принимать Конкор.

Вегетативной части нервной системы присуща суточная цикличность процессов активации и торможения, которые отражаются на сердце и сосудах. Днем наблюдается:

  • учащение сердцебиения;
  • повышение тонуса сосудов;
  • повышение АД.

В период ночного сна идет восстановление энергетических резервов организма вследствие повышения влияния парасимпатической вегетатики и снижения активности симпатического отдела нервной системы. При этом:

  • замедляется сердечная деятельность;
  • урежается пульс;
  • уменьшается тонус сосудов и снижается АД.

В среднем в течение суток показатели АД в период сна и бодрствования у одного человека отличаются на 15 мм рт. ст.

Поэтому инструкцией четко рекомендуется, в какое время принимать Конкор — утром. Так период его наибольшей концентрации в крови и выраженного эффекта совпадет со временем активации симпатики, когда показатели АД самые высокие.

Средние показатели артериального давления по возрасту

Прием Конкора в вечернее время создает самую высокую концентрацию средства в период естественного снижения эффектов симпатоадреналовой системы и не окажет нужного эффекта в период ее повышения, что приведет к недостаточному контролю гипертензии при той же медикаментозной нагрузке на печень и почки как при утреннем приеме лекарства.

Создание высокого уровня адреноблокатора при активизации парасимпатической вегетативной системы может повысить риск нежелательных проявлений со стороны сердца и сосудов, которые в период сна не будут своевременно диагностированы и устранены.

  • максимальное действие лекарства происходит в период снижения АД;
  • в период максимума АД эффект снижен;
  • повышается риск аритмий и других побочных эффектов в ночное время.

Поэтому лучше придерживаться рекомендаций изготовителя и предписаний специалиста и принимать Конкор утром.

Нужно понимать, почему важна связь употребления препарата и еды и как правильно принимать Конкор — натощак или после еды — в случае пропуска дозы лекарства. Производитель рекомендует пить лекарство до еды или с первым приемом пищи, советуя запивать его водой.

Но бывают случаи, когда пациент не может поесть после приема лекарства или забывает принимать его до завтрака.

Отношение приема лекарства к еде определяется:

  • степенью всасывания препарата;
  • водо- и жирорастворимостью;
  • влиянием на желудок и кишечник.

Для Конкора учитываются первые два фактора.

Бисопололу присуща высокая биодоступность: 90% препарата поступает в кровь и наличие пищи не меняет степень его всасывания. Но при этом разные продукты имеют неодинаковое время расщепления и нахождения в желудке. Поэтому при употреблении лекарства с едой скорость его всасывания будет замедляться из-за того, что количество желудочного и кишечного содержимого увеличивается. Замедление скорости поступления препарата в кровь увеличит время наступления максимального эффекта. При приеме лекарства после еды наблюдается его медленное всасывание, поэтому правильней пить Конкор до еды.

Конкор нужно принимать постоянно, он создает продолжительный эффект, развивающийся за несколько часов.

Чтобы понять, через сколько действует Конкор, нужно знать:

  • периоды концентраций;
  • влияние еды;
  • быстроту развития эффекта в месте действия.

Время достижения самой высокой концентрации — 2,5–3,5 часа, максимальное гипотензивное действие наступает через 3–4 часа после приема Конкора.

Конкор помогает нормализовать давление при гипертонии благодаря гипотензивному действию, и это не единственное достоинство. При хронической сердечной недостаточности его используют не с целью понижения АД, а для уменьшения нагрузки на сердце.

Уменьшение спазма сосудов снижает периферическое сопротивление, при этом перекачивается одинаковый объем крови при меньших затратах энергии сердцем и меньшем давлении. Сама мышца сердца не получает крови в фазу сокращения, так как сердечные сосуды наполняются во время диастолы при расслабленном миокарде. При урежении частоты сокращений продолжительность диастолы увеличивается и само сердце получает больше питательных веществ и кислорода при замедлении работы.

Сердечная недостаточность (СН) может наблюдаться и при нормальных и низких показателях АД. Поскольку средство имеет клинически значимый гипотензивный эффект, пациентам с СН необходимо четко знать, можно ли принимать Конкор при низком давлении.

Степень снижения АД может быть различной, самый низкий уровень обозначается как гипотензия. Гипотензией считается состояние, при котором уровень систолического давления равен или ниже 90 мм рт. ст. Острая гипотензия — это состояние, сопровождающееся резким снижением АД на 20% и больше по сравнению с исходными показателями. В острых случаях противопоказано применение Конкора и других средств, снижающих давление.

В случаях, когда нет противопоказаний и есть состояния, требующие применения Конкора, то он может и должен быть использован при назначении лечащим врачом. В том числе — и у пациентов с низким АД.

При низком давлении принимать Конкор нужно:

  • в сниженных дозировках;
  • с медленным увеличением дозы;
  • под тщательным медицинским наблюдением.

Поэтому желательно проводить такое лечение Конкором в медицинских учреждениях.

В том, как принимать Конкор при пониженном АД есть несколько особенностей. Препарат назначают в сниженных дозах, постепенно проводится их титрование. Стартовая дозировка равна 1,25 мг, каждую неделю доза увеличиваться на такое же количество лекарства.

Такой подбор лечения проводится опытным медиком, уже имеющим опыт выбора режима терапии бисопрололом.

Возможный режим дозирования:

  • 7 дней — 1,25 мг;
  • 8–14 дней — 2,5 мг;
  • далее — 3,75 мг.

При приеме Конкора пациентами с пониженным давлением обязателен тщательный контроль показателей АД и пульса.

Нужно соблюдать осторожность у пациентов, имеющих:

  • бронхиальную астму;
  • анафилаксию;
  • сахарный диабет;
  • облитерирующие атеросклероз или эндартериит;
  • атриовентрикулярную блокаду 1-й степени.

Проведение анестезии может требовать отмены препарата за несколько суток до операции, поэтому нужно обязательно сообщить анестезиологу о приеме Конкора.

При лечении необходимо постепенно увеличивать дозу, вплоть до необходимости ее титрования. Нельзя резко прекращать прием лекарства, отмена Конкора должна быть постепенной.

Большинство антигипертензивных препаратов потенцируют гипотензивное действие при совместном использовании, сила комбинации может значительно превосходить их эффект по отдельности и вызывать выраженную острую гипотензию.

Не следует комбинировать Конкор с клофелином, как и с другими препаратами с центральным действием. Вызванная ими гипотензия может стать причиной острой сердечной недостаточности.

Совместное использование Конкора с противоаритмическими препаратами усиливает их отрицательное воздействие на проведение возбуждения в сердечной мышце и способно вызывать брадикардию и снижать силу мышечных сокращений сердца. Конкор нельзя принимать если используются:

Взаимодействие Конкора с другими лекарственными средствами требует повышенного внимания при использовании со многими лекарствами: амиодароном и остальными противоаритмическими препаратами, анестетиками, адреноблокаторами для локального использования, амлодипином, сердечными гликозидами.

Можно принимать Конкор при использовании успокоительных и гипотензивных препаратов на растительной основе.

Средство предназначено для длительного лечения. Определяя, сколько можно принимать Конкор при гипертонической болезни, учитывается:

  • эффективность контроля гипертензии;
  • изменение пульса;
  • другие действия лекарства.

При хорошей переносимости и адекватном контроле давления Конкор можно принимать так долго, как это требуется, иногда пожизненно. При сердечной недостаточности Конкор назначается в виде курсов, в этих случаях продолжительность приема Конкора будет несколько недель или месяцев.

Бисопролол имеет накопительный эффект и резкое прекращение приема Конкора может вызвать синдром отмены в виде обострения болезни и усиления патологических проявлений: повышение давления, усугубление сердечной недостаточности.

Необходимо знать, как бросить пить Конкор правильно, не вызвав ухудшения течения болезни. Перед тем как отменить Конкор, специалист разъясняет пациенту важность постепенного отказа от лекарства, чтобы отмена не совпала с моментом, когда оно попросту закончилось и больной решает больше его не покупать.

Конкор прекращают принимать постепенно с рядом предосторожностей:

  • поэтапно снижается его доза — она может уменьшаться вдвое за неделю, полностью прекратить принимать Конкор можно, когда она будет снижена до 2,5 мг в день или составлять четверть от основной дозы;
  • в процессе снижения дозы и отмены необходим регулярный контроль показателей АД и пульса;
  • при диабете контролируют уровень глюкозы.

Некоторым пациентам нужно знать, можно ли принимать Конкор при аритмии сердца. Конкор можно принимать только при некоторых типах аритмии сердца. Он замедляет прохождение нервных импульсов в симпатических нервах, урежая сердечный ритм — его не используют в случае нарушенных проводимости и автоматизма.

Он противопоказан при следующих аритмиях:

  • атриовентрикулярных блокадах II — III степени;
  • синдроме слабости синусного узла;
  • синоатриальном блоке;
  • брадикардии с клинической симптоматикой.

Он применяется при других видах аритмий, таких как: тахиаритмии, экстрасистолии, а также у пациентов с установленным водителем ритма.

Препарат может применяться у людей с сопутствующим сахарным диабетом всех типов, потому возможно принимать Конкор и при инсулинорезистентности. Нужно учитывать такие моменты:

  • бисопролол повышает гипогликемическое действие сахароснижающих препаратов и инсулина;
  • возможно смазывание проявлений гипогликемии за счет замедления работы сердца.

При лечении пациентов с диабетом тщательно следить за уровнем глюкозы в крови.

Дополнительную информацию о таблетках Конкор смотрите в этом видео:

источник

Действующим веществом таблеток

Конкор является бета1-адреноблокатор бисопролол (точнее бисопролола гемифумарат, смешанный с бисопролола фумаратом в соотношении 2:1).

Кроме того, в состав таблеток входят вспомогательные вещества, которые обеспечивают данной лекарственной форме необходимый объем и способствуют длительному сбереганию действующего вещества в активном состоянии (безводный кальция гидрофосфат, кукурузный крахмал и др.).

Международное непатентованное название (МНН)

Международное непатентованное название препарата Конкор соответствует общепринятому названию действующего вещества (

Препарат Конкор относится к лекарственным средствам, предназначенным для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Это очень многочисленная группа разнородных медикаментов, которые по механизму фармакологического действия относятся к различным классам.

При этом Конкор относится к так называемым бета1-адреноблокаторам (кардиоселективным адреноблокаторам) – лекарственным средствам, блокирующим воздействие стимулирующих нервных импульсов центральной нервной системы на сердечную мышцу.

Кроме того, бета1-адреноблокаторы блокируют воздействие на клетки миокарда стрессовых гормонов, поступающих из кровеносного русла (таких как адреналин, норадреналин и др.).

Как препарат из группы бета1-адреноблокаторов, Конкор оказывает щадящее воздействие на сердечно-сосудистую систему, проявляя следующие эффекты:

  • снижает частоту сердечных сокращений;
  • уменьшает скорость проведения импульсов по сердечной мышце, нормализуя ритм сердца;
  • уменьшает силу сердечных сокращений, и таким образом снижает потребность сердечной мышцы в кислороде.

Показаниями к применению препарата Конкор являются следующие патологии:

  • повышенное артериальное давление;
  • нарушение питания сердечной мышцы (ишемическая болезнь сердца);
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии компенсации.

Следует отметить, что все адреноблокаторы имеют сходное строение, так что если у пациента наблюдалась непереносимость одного из них (к примеру, анаприлина), то назначать таблетки Конкор не рекомендуется.

Механизм действия препарата предполагает значительное снижение сердечного выброса, поэтому таблетки Конкор не назначают при шоковых состояниях, сопровождающихся резким снижением функции сердца (кардиогенный шок, коллапс), при хронической сердечно-сосудистой недостаточности в стадии декомпенсации, а также при выраженном снижении артериального давления (90/60 мм.рт.ст и ниже).

Поскольку Конкор уменьшает частоту сердечных сокращений, угнетает сердечный автоматизм и негативно влияет на проводимость импульсов по миокарду, таблетки не используют при низкой частоте сердечных сокращений (ниже 50 ударов в минуту), при синдроме слабости синусового узла, синусовой и атриовентрикулярной блокаде второй-третьей степени (если нет электрокардиостимулятора).

Как бета1-адреноблокатор, Конкор воздействует преимущественно на соответствующие рецепторы сердца, однако нельзя исключить развития такого побочного эффекта, как блокирующее воздействие на бета2-рецепторы бронхов и периферических сосудов с усилением сокращения их мышечных элементов.

Поэтому данный препарат не назначают при легочных заболеваниях, протекающих с бронхоспазмом (бронхиальная астма, обструктивный бронхит и т.п.), а также при поражениях периферических сосудов, в основе развития которых лежит спазм артериол (болезнь Рейно и др.).

являются противопоказаниями к назначению медицинского препарата Конкор.

Дело в том, что адреноблокаторы способны вызывать сокращение мускулатуры матки, и могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Кроме того, нельзя полностью исключить возможность негативного воздействия на плод, поскольку Конкор снижает кровоток в плаценте.

Масштабные клинические исследования по использованию данного препарата у беременных женщин не проводились по понятным причинам. Таблетки Конкор использовались для лечения беременных только в тех случаях, когда польза от назначения препарата многократно превышала риск развития патологии у плода.

Но даже при такого рода использовании, прием препарата следует прекратить за двое-трое суток до предполагаемых родов, а новорожденный должен минимум трое суток находиться под постоянным наблюдением врача.

Лекарственная форма препарата Конкор представлена двояковыпуклыми

таблетками , имеющими характерную форму сердечка. Посередине каждой таблетки имеется полоска-углубление для облегчения раздела на две равные части.

Следует быть внимательным, потому что существуют две лекарственные формы: таблетки, содержащие 5 и 10 мг активного вещества. Они отличаются по цвету: таблетки, содержащие 5 мг активного вещества, имеют лимонный оттенок, а содержащие 10 мг – бежевый.

Оба вида таблеток выпускаются в блистерах по 10 штук, блистеры заключены в картонные упаковки по 30-50 таблеток (3 или 5 блистеров в упаковке).

Страна производитель лекарства Конкор – Германия. Таблетки выпускает фирма Мерк КГаА, имеющая представительства в РФ и многих странах СНГ.

Таблетки Конкор широко представлены в аптечной сети. Приобрести лекарство можно по назначению врача (по выданному врачом рецепту).

Выданный врачом рецепт лекарства Конкор будет иметь следующий вид:

D. S. По одной таблетке один раз в день.

В переводе с общепринятых латинских сокращений, данная надпись содержит указание для работника аптеки: «Возьми таблетки Конкор, в которых находится 10 мг действующего вещества, количеством 50 штук. Выдай и обозначь, что лекарство следует принимать по одной таблетке один раз в день».

Средняя стоимость таблеток Конкор, содержащих 5 мг активного вещества, в аптеках Москвы составляет около 200 рублей за упаковку с 30-ю таблетками, и около 300 рублей за упаковку с 50-ю таблетками.

Таблетки, содержащие 10 мг активного вещества, стоят дороже (около 300 рублей за упаковку с 30-ю таблетками и около 500 рублей за упаковку с 50-ю таблетками).

Бисопролол, действующее вещество препарата Конкор, начинает всасываться сразу же после поступления в пищеварительный тракт, а затем вместе с другими поступившими из кишечного просвета веществами проходит через печеночный фильтр, где частично дезактивируется.

В целом же биодоступность препарата высока (около 87%), так что максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается уже через 2-3 часа после приема, а через три-четыре часа после употребления таблетки можно наблюдать развернутую картину терапевтического эффекта Конкор (снижение артериального давления, урежение пульса, уменьшение потребности сердечной мышцы в кислороде).

Медицинский препарат Конкор относится к адреноблокаторам пролонгированного действия. Период полувыведения действующего вещества из организма составляет 10-12 часов.

При этом приблизительно 50% поступившего бисопролола выводится почками в чистом виде, а еще 50% предварительно распадается в печени.

Поскольку печень и почки играют важную роль в обмене веществ бисопролола, тяжелые заболевания этих органов могут вызывать задержку действующего вещества таблеток Конкор в организме.

Тем не менее, даже при нормальном функционировании печени и почек, вызванное таблетками Конкор снижение артериального давления сохраняется на терапевтически значимом уровне более 24 часов. Для полного же восстановления адренорецепторов понадобится две недели.

Поскольку действующее вещество таблеток Конкор относится к адреноблокаторам пролонгированного действия, препарат принимают один раз в сутки.

В какое время принимать медпрепарат Конкор: утром или на ночь?

Таблетки Конкор следует принимать утром, чтобы максимальная концентрация действующего вещества в крови приходилась на время, когда организм наиболее нуждается в блокаде адренэргических рецепторов (в соответствии с биологическими ритмами, наибольшая активность адренэргической системы наблюдается в светлое время суток).

Прием пищи не влияет на процессы усваивания организмом активного вещества таблеток Конкор. Поэтому препарат можно принимать как до, так и после еды.

Как правило, в таких случаях врачи рекомендуют принимать препарат после приема пищи, поскольку большинству пациентов комфортнее запивать таблетки жидкостью (разжевывать их нельзя!) на сытый желудок.

Однако если вы предпочитаете глотать таблетки перед тем, как сесть за стол, или во время еды – поступайте так, как вам удобнее.

Дозировка препарата Конкор зависит от вида патологии, тяжести течения заболевания и общего состояния пациента, и может составлять от 5 до 20 мг/сутки.

При этом начинают, как правило, с малых доз, постепенно повышая суточную дозу до максимальной поддерживающей.

Препарат Конкор рассчитан на продолжительное применение. Данное лекарственное средство используется для поддерживающей терапии, то есть

для постоянной коррекции артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Если вы желаете прекратить прием препарата или подобрать адекватный аналог, следует обратиться к врачу-специалисту (терапевту или кардиологу).

Доза препарата Конкор в тех случаях, когда он используется для лечения артериальной

, подбирается индивидуально и зависит, прежде всего, от уровня исходного давления.

Так, к примеру, при легкой артериальной гипертензии для поддерживающей терапии, как правило, бывает достаточно дозы в 2.5 мг. О степени артериальной гипертензии судят по значению так называемого диастолического давления (он записывается как второй показатель сразу за дробью).

Легкой степенью артериальной гипертензии называют хроническое повышение артериального давления, при котором показатель диастолического давления не превышает 105 мм рт.ст. (к примеру, 160/100 мм рт.ст.).

Для коррекции более высоких показателей артериального давления используют поддерживающие дозы в 5-10 мг.

В тех случаях, когда высокое артериальное давление сочетается с таким проявлением ишемической болезни сердца, как стенокардия, допускается использование максимально переносимых доз препарата Конкор (до 20 мг).

При артериальной гипертензии, если нет дополнительных показаний, начальная доза составляет половину поддерживающей, но не более 5 мг (1.25, 2.5 или 5 мг, в зависимости от исходного уровня давления и общего состояния организма).

Отзывы пациентов, использующих таблетки Конкор для нормализации артериального давления, свидетельствуют о том, что препарат достаточно эффективен, удобен в применении и хорошо переносится.

Особенно много позитивных рекомендаций от пожилых пациенток, страдающих от сочетания гипертонической болезни и стенокардии.

Однако есть случаи, когда корректирующее воздействие таблеток Конкор оказалось недостаточным. Врачи-кардиологи советуют таким пациентам обратиться к специалисту, чтобы подобрать антигипертензивный препарат из другой фармакологической группы.

Таблетки Конкор являются одним из базовых средств для лечения хронической сердечной недостаточности в стадии компенсации, поскольку значительно снижают нагрузку на сердечную мышцу.

Однако следует учитывать, что, снижая сердечный выброс, Конкор может способствовать появлению симптомов сердечной недостаточности.

Поэтому лечение в подобных случаях проводят постепенно, начиная с малых доз, а поддерживающую дозу подбирают индивидуально, ориентируясь на переносимость препарата.

Как правило, прием таблеток Конкор начинают с минимальной дозы в 1.25 мг (четверть таблетки, содержащей 5 мг действующего вещества). При хорошей переносимости дозу постепенно повышают. При этом придерживаются следующих правил:

1. Назначение препарата возможно лишь при компенсированной сердечной недостаточности. При обострении следует сначала добиться стабилизации процесса.

2. Во время подбора поддерживающей дозы проводится регулярный контроль артериального давления, частоты сердечных сокращений и отсутствия симптомов сердечной недостаточности.

3. Увеличение дозы возможно лишь после двухнедельного приема меньшей дозы при хорошей ее переносимости.

4. Каждый раз дозу увеличивают не более чем на 1.25 мг.

5. При плохой переносимости может понадобиться возврат к меньшей дозе.

6. Максимальная рекомендованная доза препарата Конкор при сердечной недостаточности составляет 10 мг.

Наиболее часто встречающиеся побочные явления (согласно данным клинических исследований)

Согласно данным клинических исследований, к наиболее частым побочным эффектам препарата Конкор относятся следующие неприятные симптомы:

  • головная боль (более 10% случаев);
  • инфекционные поражения дыхательных путей (5%);
  • воспаление слизистой оболочки носовой полости (4%);
  • головокружение (3.5%);
  • понос (3.5%);
  • отеки конечностей (3%);
  • боли в суставах (2.7%);
  • нарушения сна (2.5%);
  • кашель (2.5%);
  • тошнота (2.2%);
  • воспаление воздухоносных пазух (гайморит, фронтит и другие синуситы) (2.2%);
  • рвота (1.5%);
  • повышенная утомляемость, раздражительность, снижение умственной и физической работоспособности (1.5%);
  • сухость во рту (1.3%).

Кроме того, даже при использовании небольших доз Конкор иногда встречается снижение частоты сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту (0.5%), депрессии (0.2%), боли в мышцах, животе и грудной клетке (около 0.9%).

Анализ размещенных в сети Интернет отзывов о таблетках Конкор показал, что преимущественное большинство пациентов прекрасно переносят данный препарат.

Тем не менее, встречаются жалобы на связанные с приемом лекарства Конкор неприятные симптомы. Среди наиболее часто встречающихся побочных явлений лабильность давления и пульса, общая разбитость, боли в мышцах, головная боль и головокружение, кашель.

Кроме того, есть упоминания о случаях, когда пациенты вынуждены были отказаться от приема таблеток Конкор из-за крайне плохой переносимости. Врачи советуют для снижения вероятности появления побочных эффектов начинать с минимальной дозы и увеличивать ее постепенно.

Следует отметить, что среди нуждающихся в препарате Конкор пациентов много людей с лабильной нервной системой (гипертоническая болезнь, вегетососудистая дистония и т.п.).

Некоторые из описанных в отзывах побочных действий (такие, к примеру, как приступы сердцебиений), скорее всего, связаны не с приемом таблеток Конкор, а с повышенной мнительностью.

В данной статье мы перечислили наиболее часто встречающиеся побочные эффекты. Между тем, прилагаемый к инструкции по применению препарата список возможных побочных действий очень длинный.

Дело в том, что там зарегистрированы все неприятные симптомы, которые появлялись у пациентов при приеме таблеток Конкор, в том числе и те, что встречаются крайне редко (один раз на 10 000 приемов и реже).

При появлении любых неприятных симптомов во время приема таблеток Конкор необходимо обращаться к лечащему врачу.

Дело в том, что побочные эффекты Конкор неспецифичны и могут быть признаками какого-либо заболевания. Так что в отдельных случаях понадобится пройти дополнительное обследование.

Что касается повышенной чувствительности к препарату, то здесь необходим индивидуальный подход. В одних случаях достаточно правильно откорректировать дозу, а в других – необходима отмена препарата.

Нередко неприятные симптомы, появившиеся в начале приема таблеток Конкор, снижаются и полностью исчезают по мере привыкания организма к лекарственному средству.

Правильно определить лечебную тактику: выжидание, снижение дозы или замена препарата может только врач специалист. При этом учитывается характер и выраженность побочных эффектов, динамика их появления и общее состояние организма.

Передозировка лекарства Конкор проявляется следующими основными симптомами:

  • снижение частоты сердечных сокращений (ниже 60 ударов в минуту) за счет сильного подавления сердечного автоматизма (способности специализированных клеток миокарда самостоятельно генерировать импульс, побуждающий сердечную мышцу к сокращению);
  • появление аритмий (за счет снижения проводимости импульсов от узлов автоматизма к клеткам миокарда);
  • падение артериального давления (ниже 100/60 мм рт.ст.);
  • снижение сердечного выброса, которое приводит к появлению таких признаков сердечной недостаточности, как отеки, акроцианоз (синюшность максимально отдаленных от сердца участков кожи), одышка;
  • снижение уровня глюкозы в крови (проявляется ощущением голода, слабостью, спутанностью сознания).

В тяжелых случаях может произойти резкое падение артериального давления (коллапс), развиться кома и даже наступить смерть.

При появлении признаков передозировки следует в срочном порядке обратиться к врачу. Показано промывание желудка и назначение адсорбирующих средств (чтобы попавшее в желудочный тракт действующее вещество таблеток Конкор больше не усваивалось).

В качестве антидотов (противоядий) применяют лекарственные средства противоположного действия – атропин и бета-адреномиметики (изопреналин).

Кроме того, как правило, назначают седативные (успокаивающие) препараты, такие как диазепам, лоразепам. Для купирования симптомов сердечной недостаточности используют сердечные гликозиды, кардиотоники (допамин, эпинефрин) и диуретики (мочегонные), а для повышения уровня глюкозы в крови – глюкагон.

В случае необходимости проводят реанимационные мероприятия.

Бисопролол, действующее вещество таблеток Конкор, несовместим со многими другими лекарственными средствами. Поэтому врач, назначающий данный препарат, должен знать о всех лекарствах, которые принимает пациент.

В частности, таблетки Конкор несовместимы со многими антиаритмическими средствами, которые нередко назначают больным-сердечникам.

Так, сочетание бисопролола с препаратами из группы блокаторов натриевых каналов (хинидин, лидокаин, пропафенон, новокаинамид, дифенин и др.) может привести к резкому снижению частоты сердечных сокращений и падению артериального давления за счет снижения сердечного выброса.

Лекарственные средства из группы блокаторов кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем, нифедипин и др.) также нельзя сочетать с приемом таблеток Конкор, поскольку взаимно потенцируются однонаправленные действия данных препаратов. Подобное сочетание может привести к уменьшению сократительной способности миокарда и снижению частоты сердечных сокращений.

Антиаритмические средства из группы блокаторов калиевых каналов (амиодарон) в сочетании с таблетками Конкор могут вызвать грубые нарушения проводимости вплоть до атриовентрикулярной блокады.

Подобное же осложнение может развиться в случае приема препарата Конкор на фоне использования сердечных гликозидов, которые нередко назначают пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью.

Для лечения артериальной гипертензии не рекомендуется использовать таблетки Конкор в сочетании с гипотензивными препаратами центрального действия (метилдопа, моксонидин, резерпин, гуанфацин и др.), поскольку данная комбинация может спровоцировать резкое падение артериального давления и нарушение ритма сердечных сокращений. Кроме того, резкая отмена одного из препаратов после длительного совместного применения может вызвать крайне высокий «рикошетный» скачок артериального давления.

Следует учитывать, что местное применение бета-блокаторов (к примеру, в виде глазных капель при глаукоме) может значительно усилить системное действие бисопролола.

Назначение бисопролола совместно с лекарственными средствами из противоположно направленной группы (к примеру, бета-адреномиметики добутамин или изопреналин) приведет к взаимному ослаблению эффектов обоих препаратов.

В то же время назначение препарата Конкор совместно с адреномиметиками, стимулирующими альфа и бета-рецепторы, может привести к повышению периферического давления за счет стимуляции альфа-адренорецепторов.

Большая осторожность необходима при назначении таблеток Конкор с противодиабетическими средствами (инсулин и таблетированные гипогликемические медикаменты), поскольку бисопролол потенцирует действие данных препаратов. Кроме того, таблетки Конкор будут подавлять характерную для снижения уровня сахара в крови тахикардию, что чревато неожиданным развитием гипогликемической комы.

Нестероидные противовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота, парацетамол, анальгин и др), глюкокортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон и т.п.), а также женские половые гормоны эстрогены способны ослаблять гипотензивный эффект таблеток Конкор.

Категорически противопоказано сочетание препарата Конкор с такой группой антидепрессантов, как ингибиторы МАО (фенелзин, ниаламид, бефол, метралиндол и т.п.). Следует начинать использование таблеток Конкор не ранее, чем через две недели после отмены ингибиторов МАО.

Кроме того, следует учитывать, что Конкор потенцирует угнетающее влияние на центральную нервную систему нейролептиков, транквилизаторов и снотворных средств.

Также необходимо помнить о том, что любые лекарственные препараты, прямо или косвенно снижающие артериальное давление (барбитураты, спазмолитики, мочегонные средства и т.п.) будут усиливать гипотензивное воздействие таблеток Конкор.

Многие медикаменты из разных групп влияют на обмен бисопролола в организме, таким образом усиливая или ослабляя его действие. Так, антибиотик рифампицин укорачивает период полувыведения бисопролола, а сульфасалазин повышает концентрацию действующего вещества таблеток Конкор в крови.

Сам по себе Конкор не предъявляет никаких требований к

, поскольку биодоступность препарата и все его превращения в организме вплоть до выведения не связаны с режимом и качеством

Однако заболевания, по поводу которых проводится лечение препаратом Конкор (гипертоническая болезнь, хроническая сердечная недостаточность, атеросклероз, приведший к ишемической болезни сердца и стенокардии), требуют не только медикаментозной терапии.

Общепринятая диета для сердечников носит название стол № 10 по Певзнеру, и предполагает максимальное ограничение поваренной соли, жиров животного происхождения и легко усваиваемых углеводов. Также необходимо уменьшение приема свободной жидкости (в том числе в виде «жидких» блюд, таких как супы, кисели и т.п.).

Исключаются все виды продуктов, которые могут оказывать тонизирующее действие на центральную нервную систему, сердце и сосуды, в том числе чай, кофе, какао, шоколад, острые и горячие блюда, копчености, мясные, рыбные и овощные отвары.

Кроме того, под запрет попадают продукты, богатые холестерином и блюда, вызывающие склонность к метеоризму.

Показаны рыба и морепродукты, блюда, богатые липотропными веществами (овсяная каша), аскорбиновая кислота, витамины группы В, никотиновая кислота, соли калия и магния.

Так же как и преимущественное большинство препаратов, снижающих артериальное давление, таблетки Конкор плохо совместимы со спиртными напитками, поскольку алкоголь усиливает угнетающее действие препарата на ЦНС.

Кроме того, следует учесть, что алкоголь категорически противопоказан при патологиях, которые являются показанием к назначению препарата Конкор (гипертоническая болезнь, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца).

Препарат Конкор снижает силу и частоту сердечных сокращений, поэтому тяжелые физические нагрузки на фоне приема таблеток Конкор могут привести к появлению признаков сердечной недостаточности (одышка, отеки и т.п.).

Вместе с тем, лечебная физкультура входит в комплекс лечебно-оздоровительных мер при всех заболеваниях сердечно-сосудистой системы. При этом вид и степень физической нагрузки определяет врач-специалист.

Препарат Конкор относится к селективным бета-адреноблокаторам. Лекарственные средства данной группы не оказывают негативного влияния на потенцию.

Многих пациентов беспокоит тот факт, что снижение потенции указано в инструкции к препарату как одно из возможных побочных действий.

Дело в том, что, согласно международным законам, производитель должен предупреждать о каждом зарегистрированном побочном эффекте препарата.

Снижение потенции относится к «очень редким» побочным эффектам. Это означает, что вероятность развития подобного осложнения составляет максимум 1 шанс из 10 000.

Это несравнимо ниже, чем вероятность развития импотенции вследствие дальнейшего развития таких заболеваний, как гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность или ишемическая болезнь сердца.

Медицинский препарат Конкор, также как и другие лекарственные средства из группы селективных бета-адреноблокаторов, не вызывает привыкания даже при очень длительном приеме.

Следует отметить, что под привыканием в фармакологии имеют в виду не возникновение зависимости от лекарственного средства, а необходимость увеличения дозы для достижения терапевтического эффекта при длительном применении.

Таблетки Конкор можно использовать годами, при этом эффективность минимальной поддерживающей дозы зависит не от длительности курса лечения, а от состояния организма.

Так что необходимость увеличения дозы может возникнуть лишь в связи с прогрессированием заболевания, вызвавшего необходимость приема препарата.

У «тяжелых» сердечников при резком прекращении приема таблеток Конкор возможно развитие так называемого синдрома отмены, который проявляется следующими признаками:

  • тахикардия свыше 90 ударов в минуту при отсутствии физической нагрузки;
  • разнообразные нарушения ритма сердца, связанные с образованием в проводящей системе сердца аномальных патологических источников ритма (экстрасистолии, приступы пароксизмальной тахикардии);
  • резкое повышение артериального давления вплоть до развития гипертонического криза;
  • усугубление течения стенокардии;
  • появление признаков сердечной недостаточности.

Следует отметить, что вероятность развития синдрома отмены при резком прекращении приема таблеток Конкор, так же как и выраженность его симптомов, зависит не от длительности периода приема препарата, а от тяжести течения заболевания, вызвавшего необходимость его назначения.

Особенно опасно резкое прерывание курса при таких патологиях, как:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • высокая степень артериальной гипертензии;
  • склонность к развитию опасных для жизни тахиаритмий (нарушений ритма сердца, сопровождающихся повышением частоты сердечных сокращений).

Чтобы избежать развития синдрома отмены, дозу препарата Конкор снижают постепенно. При этом следует постоянно проводить мониторинг артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Единой схемы отмены таблеток Конкор не существует, поскольку вероятность развития синдрома отмены зависит от величины поддерживающей дозы и тяжести заболевания, которое послужило показанием к назначению препарата.

Как правило, врачи советуют снижать поддерживающую дозу по 1.25 мг активного вещества (то есть по четверти таблетки, содержащей 5 мг бисопролола) в неделю, ориентируясь на выраженность патологических симптомов.

Конкор выпускают в виде таблеток с содержанием блокатора адренорецепторов бисопролола в дозах 5 мг или 10 мг.

Бисопролол с высокой избирательностью блокирует β1-адренорецепторы, показывает низкую избирательность в отношении адренергических β2-рецепторов и не осуществляет внутренней симпатомиметической активности.

В результате снижается сердечный выброс и периферическое сопротивление сосудов, уменьшается активность ренина и достигается снижение уровня АД. Чтобы успешно контролировать артериальную гипертонию — важно разобраться, как правильно принимать Конкор: до еды или после и сколько раз, можно ли пить его на ночь и как долго можно принимать Конкор без перерыва. Также нужно понимать, как им лечиться при сопутствующей патологии и как прекратить пить Конкор при необходимости его отмены.

При гипертонической болезни следует постепенно увеличивать дозировку лекарства под контролем уровня АД, стартовая доза — 5 мг. Пациентам с диастолическим давлением меньше 105 мм рт. ст. лечение начинают с 2,5 мг.

Если целевой показатель АД не был достигнут, то суточная дозировка лекарства ступенчато увеличивается на 1,25–2,5 мг и постепенно доводится до 10 мг. Доза может быть увеличена, но не следует принимать Конкор больше 20 мг.

У пациентов часто возникают вопросы, связанные с рациональным дозированием лекарств и правильным режимом приема, особенно при необходимости одновременно принимать Конкор с несколькими препаратами.

Средство предназначено для продолжительного лечения, поэтому для правильного лечения нужно четко понимать, сколько раз пить препарат — 1 или 2 раза в день, когда его пить: утром или вечером и можно ли принимать Конкор на ночь.

  • как связать лечение с приемом пищи;
  • пить Конкор до еды или после;
  • через какое время лекарство подействует;
  • какова продолжительность лечебного эффекта.

В инструкции по применению приводится только одно указание, как его принимать по времени суток: препарат советуют принять натощак утром или во время еды, в ней нет указаний, можно ли пить Конкор на ночь. Нет и ограничений количества приема, как и предостережений насчет вечернего приема.

Ответ на вопросы желающих поступать по-своему, отступая от рекомендаций, и интересующихся, можно ли принимать Конкор дважды и на ночь, прост: можно, но не нужно. Есть несколько причин, объясняющих необходимость придерживаться инструкции:

  • продолжительность действия;
  • изменение выраженности эффекта за сутки;
  • зависимость между количеством приема лекарства и ошибок в режиме дозирования.

Количество приемов препарата определяется длительностью действия. Период полувыведения бисопролола составляет 10,5 часов, и действует он больше суток, при этом остаточный эффект через 24 часа после употребления лекарства снижается меньше чем на треть по сравнению с максимальным действием в течение суток. Поэтому нет необходимости принимать Конкор несколько раз. Кроме того, возможность принимать лекарство однократно и его связь с употреблением пищи, упрощают лечение и увеличивают приверженность больных к выбранной схеме назначения.

Зарубежными исследованиями установлено, что с возрастанием кратности приема увеличивается количество людей, нарушающих режим применения лекарств. Так, при назначении таблеток 2 раза в день каждый третий нарушает режим приема, при трехкратном использовании погрешности допускает почти половина пациентов, забывая принимать лекарство вовремя.

Неправильное выполнение назначений ведет к снижению эффективности лечения и может удлинять время подбора необходимой дозы. Упрощение схемы лечения улучшает выполнение назначений. Оптимальным по удобству считается вариант, когда нужно принимать однократно одну единицу дозировки лекарства в первой половине дня, который по времени связан с приемом пищи.

Можно ли принимать Конкор дважды в сутки определяет только врач, делающий назначения и осуществляющий контроль лечения, им же определяется, как долго можно принимать Конкор. Пациентам не следует принимать самостоятельного решения об изменении режима лечения.

Разбирая вопрос, как правильно пить Конкор: когда принимать (утром или вечером), как лучше пить и почему — придется обратить внимание на точки его влияния и особенности функционирования организма.

Эффекты бисопролола обеспечены его свойством обратимо блокировать β1-адренергические рецепторы, относящиеся к симпатическому отделу вегетативной нервной системы. Под его влиянием уменьшается стимулирующее действие адреналина на сердце и сосуды. Поэтому имеет значение, в какое время принимать Конкор.

Вегетативной части нервной системы присуща суточная цикличность процессов активации и торможения, которые отражаются на сердце и сосудах. Днем наблюдается:

  • учащение сердцебиения;
  • повышение тонуса сосудов;
  • повышение АД.

В дневное время активизирована симпатическая часть вегетативной системы и снижена активность парасимпатики, что характеризуется увеличением частоты сокращений сердца и возрастанием кровяного давления у бодрствующих. В стрессовых ситуациях и при физических нагрузках под влиянием симпатоадреналовых стимулов увеличивается нагрузка на сердце, происходит сужение сосудов и еще больше повышается АД и учащается сердцебиение.

В период ночного сна идет восстановление энергетических резервов организма вследствие повышения влияния парасимпатической вегетатики и снижения активности симпатического отдела нервной системы. При этом:

  • замедляется сердечная деятельность;
  • урежается пульс;
  • уменьшается тонус сосудов и снижается АД.

В среднем в течение суток показатели АД в период сна и бодрствования у одного человека отличаются на 15 мм рт. ст.

Поэтому инструкцией четко рекомендуется, в какое время принимать Конкор — утром. Так период его наибольшей концентрации в крови и выраженного эффекта совпадет со временем активации симпатики, когда показатели АД самые высокие.

Средние показатели артериального давления по возрасту

Прием Конкора в вечернее время создает самую высокую концентрацию средства в период естественного снижения эффектов симпатоадреналовой системы и не окажет нужного эффекта в период ее повышения, что приведет к недостаточному контролю гипертензии при той же медикаментозной нагрузке на печень и почки как при утреннем приеме лекарства.

Создание высокого уровня адреноблокатора при активизации парасимпатической вегетативной системы может повысить риск нежелательных проявлений со стороны сердца и сосудов, которые в период сна не будут своевременно диагностированы и устранены.

  • максимальное действие лекарства происходит в период снижения АД;
  • в период максимума АД эффект снижен;
  • повышается риск аритмий и других побочных эффектов в ночное время.

Поэтому лучше придерживаться рекомендаций изготовителя и предписаний специалиста и принимать Конкор утром.

Нужно понимать, почему важна связь употребления препарата и еды и как правильно принимать Конкор — натощак или после еды — в случае пропуска дозы лекарства. Производитель рекомендует пить лекарство до еды или с первым приемом пищи, советуя запивать его водой.

Но бывают случаи, когда пациент не может поесть после приема лекарства или забывает принимать его до завтрака.

Отношение приема лекарства к еде определяется:

  • степенью всасывания препарата;
  • водо- и жирорастворимостью;
  • влиянием на желудок и кишечник.

Для Конкора учитываются первые два фактора.

Бисопололу присуща высокая биодоступность: 90% препарата поступает в кровь и наличие пищи не меняет степень его всасывания. Но при этом разные продукты имеют неодинаковое время расщепления и нахождения в желудке. Поэтому при употреблении лекарства с едой скорость его всасывания будет замедляться из-за того, что количество желудочного и кишечного содержимого увеличивается. Замедление скорости поступления препарата в кровь увеличит время наступления максимального эффекта. При приеме лекарства после еды наблюдается его медленное всасывание, поэтому правильней пить Конкор до еды.

Конкор нужно принимать постоянно, он создает продолжительный эффект, развивающийся за несколько часов.

Чтобы понять, через сколько действует Конкор, нужно знать:

  • периоды концентраций;
  • влияние еды;
  • быстроту развития эффекта в месте действия.

Время достижения самой высокой концентрации — 2,5–3,5 часа, максимальное гипотензивное действие наступает через 3–4 часа после приема Конкора.

Конкор помогает нормализовать давление при гипертонии благодаря гипотензивному действию, и это не единственное достоинство. При хронической сердечной недостаточности его используют не с целью понижения АД, а для уменьшения нагрузки на сердце.

Уменьшение спазма сосудов снижает периферическое сопротивление, при этом перекачивается одинаковый объем крови при меньших затратах энергии сердцем и меньшем давлении. Сама мышца сердца не получает крови в фазу сокращения, так как сердечные сосуды наполняются во время диастолы при расслабленном миокарде. При урежении частоты сокращений продолжительность диастолы увеличивается и само сердце получает больше питательных веществ и кислорода при замедлении работы.

Сердечная недостаточность (СН) может наблюдаться и при нормальных и низких показателях АД. Поскольку средство имеет клинически значимый гипотензивный эффект, пациентам с СН необходимо четко знать, можно ли принимать Конкор при низком давлении.

Степень снижения АД может быть различной, самый низкий уровень обозначается как гипотензия. Гипотензией считается состояние, при котором уровень систолического давления равен или ниже 90 мм рт. ст. Острая гипотензия — это состояние, сопровождающееся резким снижением АД на 20% и больше по сравнению с исходными показателями. В острых случаях противопоказано применение Конкора и других средств, снижающих давление.

Конкор противопоказан при симптоматической артериальной гипотензии, то есть при постоянном уровне систолического АД меньше 90 мм рт. ст. или частом снижении до таких величин при наличии клинических проявлений: головокружения, слабости, коллаптоидных состояний.

В случаях, когда нет противопоказаний и есть состояния, требующие применения Конкора, то он может и должен быть использован при назначении лечащим врачом. В том числе — и у пациентов с низким АД.

При низком давлении принимать Конкор нужно:

  • в сниженных дозировках;
  • с медленным увеличением дозы;
  • под тщательным медицинским наблюдением.

Поэтому желательно проводить такое лечение Конкором в медицинских учреждениях.

В том, как принимать Конкор при пониженном АД есть несколько особенностей. Препарат назначают в сниженных дозах, постепенно проводится их титрование. Стартовая дозировка равна 1,25 мг, каждую неделю доза увеличиваться на такое же количество лекарства.

Такой подбор лечения проводится опытным медиком, уже имеющим опыт выбора режима терапии бисопрололом.

Возможный режим дозирования:

  • 7 дней — 1,25 мг;
  • 8–14 дней — 2,5 мг;
  • далее — 3,75 мг.

При приеме Конкора пациентами с пониженным давлением обязателен тщательный контроль показателей АД и пульса.

Нужно соблюдать осторожность у пациентов, имеющих:

  • бронхиальную астму;
  • анафилаксию;
  • сахарный диабет;
  • облитерирующие атеросклероз или эндартериит;
  • атриовентрикулярную блокаду 1-й степени.

Проведение анестезии может требовать отмены препарата за несколько суток до операции, поэтому нужно обязательно сообщить анестезиологу о приеме Конкора.

При лечении необходимо постепенно увеличивать дозу, вплоть до необходимости ее титрования. Нельзя резко прекращать прием лекарства, отмена Конкора должна быть постепенной.

Большинство антигипертензивных препаратов потенцируют гипотензивное действие при совместном использовании, сила комбинации может значительно превосходить их эффект по отдельности и вызывать выраженную острую гипотензию.

Не следует комбинировать Конкор с клофелином, как и с другими препаратами с центральным действием. Вызванная ими гипотензия может стать причиной острой сердечной недостаточности.

Совместное использование Конкора с противоаритмическими препаратами усиливает их отрицательное воздействие на проведение возбуждения в сердечной мышце и способно вызывать брадикардию и снижать силу мышечных сокращений сердца. Конкор нельзя принимать если используются:

Взаимодействие Конкора с другими лекарственными средствами требует повышенного внимания при использовании со многими лекарствами: амиодароном и остальными противоаритмическими препаратами, анестетиками, адреноблокаторами для локального использования, амлодипином, сердечными гликозидами.

Нестероидные противовоспалительные препараты могут ослаблять гипотензивное действие бисопролола, поэтому не следует принимать Конкор с диклофенаком, нимесулидом или ибупрофеном — это может сопровождаться повышением АД.

Можно принимать Конкор при использовании успокоительных и гипотензивных препаратов на растительной основе.

Средство предназначено для длительного лечения. Определяя, сколько можно принимать Конкор при гипертонической болезни, учитывается:

  • эффективность контроля гипертензии;
  • изменение пульса;
  • другие действия лекарства.

При хорошей переносимости и адекватном контроле давления Конкор можно принимать так долго, как это требуется, иногда пожизненно. При сердечной недостаточности Конкор назначается в виде курсов, в этих случаях продолжительность приема Конкора будет несколько недель или месяцев.

Бисопролол имеет накопительный эффект и резкое прекращение приема Конкора может вызвать синдром отмены в виде обострения болезни и усиления патологических проявлений: повышение давления, усугубление сердечной недостаточности.

Необходимо знать, как бросить пить Конкор правильно, не вызвав ухудшения течения болезни. Перед тем как отменить Конкор, специалист разъясняет пациенту важность постепенного отказа от лекарства, чтобы отмена не совпала с моментом, когда оно попросту закончилось и больной решает больше его не покупать.

Конкор прекращают принимать постепенно с рядом предосторожностей:

  • поэтапно снижается его доза — она может уменьшаться вдвое за неделю, полностью прекратить принимать Конкор можно, когда она будет снижена до 2,5 мг в день или составлять четверть от основной дозы;
  • в процессе снижения дозы и отмены необходим регулярный контроль показателей АД и пульса;
  • при диабете контролируют уровень глюкозы.

Некоторым пациентам нужно знать, можно ли принимать Конкор при аритмии сердца. Конкор можно принимать только при некоторых типах аритмии сердца. Он замедляет прохождение нервных импульсов в симпатических нервах, урежая сердечный ритм — его не используют в случае нарушенных проводимости и автоматизма.

Он противопоказан при следующих аритмиях:

  • атриовентрикулярных блокадах II — III степени;
  • синдроме слабости синусного узла;
  • синоатриальном блоке;
  • брадикардии с клинической симптоматикой.

Он применяется при других видах аритмий, таких как: тахиаритмии, экстрасистолии, а также у пациентов с установленным водителем ритма.

Препарат может применяться у людей с сопутствующим сахарным диабетом всех типов, потому возможно принимать Конкор и при инсулинорезистентности. Нужно учитывать такие моменты:

  • бисопролол повышает гипогликемическое действие сахароснижающих препаратов и инсулина;
  • возможно смазывание проявлений гипогликемии за счет замедления работы сердца.

При лечении пациентов с диабетом тщательно следить за уровнем глюкозы в крови.

Дополнительную информацию о таблетках Конкор смотрите в этом видео:

Конкор – достаточно эффективное лекарство, относящееся к группе бета-адреноблокаторов. Выпускается он в виде покрытых оболочкой таблеток в форме сердца, имеющих бледно-желтый оттенок.

Они двояковыпуклые, имеют двустороннюю насечку для удобства дозирования. Активная составляющая средства – фумарат бисопролола.

Выпускаются таблетки с дозировкой действующего вещества 5, 10 мг. В состав лекарства входят добавочные компоненты: диоксид кремния, МКЦ (микрокристаллическая целлюлоза), гидрофосфат кальция, магния стеарат, кукурузный крахмал, кросповидон.

Оболочка состоит из диметикона, гипромеллозы, красителя, диоксида титана, макрогола. В продажу препарат поступает в упаковках по 10 — 30 штук. О том, как правильно принимать Конкор, будет подробно описано в статье.

Пациенты часто интересуются, когда лучше принимать Конкор утром или вечером, можно ли его пить вечером и на ночь. Врачи настоятельно советуют употреблять средство в утренние часы.

На вопрос о том, как принимать Конкор до еды или после, любой кардиолог или терапевт ответит определенно: до или во время трапезы. Таблетку глотают целиком, запивают водой

Количество и методика употребления данного препарата напрямую зависит от имеющейся у больного патологии.

О том, как пить Конкор при гипертонии, достоверно рассказать может только доктор во время осмотра, консультации.

Обычно дозу врач назначает индивидуально, руководствуясь данными о пульсе, выраженности симптоматики, состоянии пациента.

Зачастую начинают прием с 5 мг раз в сутки.

Иногда при легком течении больным бывает достаточно половины таблетки. При более тяжелом состоянии дозировку удваивают (10 мг раз в день). Дальнейшее увеличение ежесуточного употребления лекарства допустимо в исключительных случаях по решению медика. Максимальная доза – 20 мг.

Корректирует схему, как принимать Конкор при повышенном давлении, доктор, основываясь на получаемом терапевтическом эффекте, ЧСС.

Традиционно терапия этого диагноза включает в себя бета-адреноблокаторы, мочегонные средства, ингибиторы АПФ. В начале лечения Бисопрололом под пристальным контролем специалиста проводится особая стадия титрования. Обязательным условием для приема решения о включении в схему Конкора является ХСН вне обострения.

Для обеспечения правильного прохождения пациентом фазы титрования начальная дозировка лекарства составляет 1,25 мг.

Каждые две недели, при условии нормальной переносимости, количество препарата увеличивается по следующему принципу: 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг, 10 мг. Если во время очередного повышения дозы пациент ощутил значительное ухудшение, дневное потребление лекарства снижают или корректируют состояние с помощью других, входящих в схему терапии, средств.

Случаи слабо выраженной отрицательной динамики во время этой фазы достаточно частые. После адаптации организма к препарату неприятные симптомы проходят, но во время титрования контроль за давление, пульсом, самочувствием должен быть ежедневным.

Конкор рассчитан на долгосрочный прием. В ряде случаев доктора назначают пожизненное применение этого лекарства для снижения выраженности проявлений заболеваний, стабилизации состояния, поддержания комфортного уровня давления.

Терапию средством запрещается резко прерывать, в особенности людям с ИБС. Если же нужно закончить прием этого лекарства, «уходить» с него следует медленно, постепенно уменьшая используемую дозировку. Самостоятельно изменять назначенную доктором схему тоже нельзя, потому что это может ухудшить функционирование сердца.

Первые месяцы приема должны проходить под врачебным контролем. Особо осторожно это средство назначают при следующих сопутствующих патологиях:

  • диабет с большим разбросом колебаний показателей сахара в плазме с вероятностью маскировки симптомов гипогликемии;
  • стенокардия Принцметала;
  • бронхоспазм;
  • ХОБЛ
  • бронхиальная астма;
  • период десенсибилизирующего лечения;
  • псориаз;
  • AV-блокада первой степени;
  • строгая диета;
  • слабо, умеренно выраженные патологические изменения периферического кровообращения;
  • наркоз.

Следует отметить, что больным астмой, ХОБЛ параллельно с терапией Бисопрололом нужно применять бронходилататоры. Препарат снижает риск аритмии, ишемии миокарда при общей анестезии, поэтому перед операцией отменять его нельзя.

Вместе с тем, следует в обязательном порядке поставить реаниматолога в известность за несколько дней о приеме средства, чтобы врач правильно подобрал лекарства для введения в наркоз и исключил возможность нежелательных взаимодействий, провоцирующих блокаду бета-адренорецепторов, брадикардию, асистолию.

Все бета-адреноблокаторы имеют способность увеличивать чувствительность к веществам, провоцирующим аллергические реакции, утяжелять анафилаксию.

Конкор может маскировать клинику гипотиреоза. При феохромоцитоме используется исключительно в дуэте с альфа-адреноблокаторами.

В большинстве случаев лекарство не оказывает никакого влияния на управление машиной, механизмами. Однако были зарегистрированы единичные случаи нарушения выполнения этих задач вследствие индивидуальных реакций организма.

В случае превышения рекомендуемой дозы возможны следующие явления:

  • резкое снижение давления;
  • AV-блокада;
  • спазм в бронхах;
  • ОСН;
  • гипогликемия;
  • брадикардия.

При регистрации указанных выше симптомов нужно сразу остановить употребление этого средства, обратиться к медикам в экстренном порядке. При выраженной брадикардии вводят парентерально Атропин.

При резком падении давления дают вазопрессоры, плазмозамещающие среды. Обострение ХСН обосновывает необходимость инъекции мочегонных веществ, вазодилататоров. При гипогликемии вводят по вене глюкозу. AV-блокада лечится Эпинефрином.

Нежелательные эффекты от приема средства различаются по встречаемости. Так, к часто возникающим побочным действиям относят следующие:

  • тошнота (при ХСН);
  • головокружение;
  • высокая утомляемость;
  • головная боль;
  • брадикардия (при ХСН);
  • усугубление симптоматики ХСН;
  • диарея;
  • выраженная гипотензия;
  • астения;
  • рвота;
  • запор;
  • парестезии.

Нечасто возникающие явления:

  • астения (при ГБ);
  • бессонница;
  • депрессия;
  • брадикардия (при АГ);
  • гипотензия;
  • нарушение проводимости;
  • бронхоспазм при БА;
  • мышечная слабость;
  • судороги.

Редко в контрольных группах регистрировались такие симптомы:

  • потеря сознания;
  • ночные кошмары;
  • галлюцинации;
  • уменьшение слезной жидкости;
  • нарушения слуха;
  • гепатит;
  • аллергический насморк;
  • нарушения потенции;
  • кожные реакции;
  • повышение АЛТ, АСТ.

Крайне редко дают о себе знать нижеперечисленные явления:

Данное средство назначают беременным лишь в случае значительного превышения пользы для мамы над возможными рисками для ребенка.

Конкор, как и все бета-адреноблокаторы, уменьшает фетоплацентарный кровоток, что может замедлить, нарушить развитие эмбриона в матке.

Именно поэтому женщина, применяющая это лекарство, должна находиться под контролем докторов.В первые дни малыша тщательно обследуют. Это необходимо для исключения пороков развития, нарушений в функционировании систем. У ребенка первые сутки может наблюдаться гипогликемия, низкая ЧСС.

Выделение бисопролола с молоком, его действие на грудничка достоверно не изучено. Не рекомендуется использовать лекарство во время вскармливания. Если же приема вещества избежать не представляется возможным, ребенка нужно в обязательном порядке перевести на смесь.

Существуют комбинации, которые не следует применять при ХСН. Так, антиаритмические лекарства первого класса (Лидокаин, Пропафенон, Дизопирамид и другие) могут увеличивать выраженность инотропного действия.

Верапамил, Дилтиазем в комплексе с обсуждаемым средством плохо влияют способность мышцы сердца к сокращению, могут индуцировать атриовентрикулярную блокаду.

Препараты от давления центрального действия (Рилменидин, Метилдопа) могут ухудшить симптомы ХСН. Возможно уменьшение пульса, вазодилатация, снижение выброса.

При ИБС, АГ Лидокаин, Дизопирамид, Фенитоин и остальные антиаритмики первого класса нужно использовать крайне осторожно. Дигидропиридин может индуцировать резкое понижение давления. Амиодарон и другие средства, входящие в эту группу, усиливают отрицательное действие на атриовентрикулярную проводимость.

Капли от глаукомы, если они содержат блокаторы бета-адренорецепторов, могут привести к удваиванию общего действия активной составляющей Конкора.

Усилить гипогликемический эффект могут таблетки, применяемые при диабете, инсулин. Анестетики усиливают риск угнетения мышцы сердца. Все парасимпатомиметики повышают риск брадикардии.

При сочетании этого лекарства с барбитуратами, трициклическими антидепрессантами существенно возрастает угроза гипертензии. Добутамин и остальные бета-симпатомиметики при одновременном употреблении с Бисопрололом взаимно снижают свои терапевтические эффекты. НПВС уменьшают способность лекарства снижать кровяное давление.

Известно, что ингибиторы МАО усиливают гипотензивное действие средства, Мефлохин увеличивает риск брадикардии, а одновременный прием блокаторов бета-адренорецепторов может быть чреват гипертоническим кризом.

К какое время принимать Конкор? Через сколько действует препарат? Все про правильный прием Конкора в видео:

В заключение следует сказать, что Конкор зарекомендовал себя как достаточно надежное, эффективное антигипертензивное лекарство. Но он, как и все продукты фармпромышленности, имеет длинный список побочных, нежелательных эффектов, поэтому решать вопрос о целесообразности его применения может только специалист.

Перед тем, как принимать таблетки Конкор, вами должна быть прочитана Инструкция по применению.

Таблетки Конкор — это препарат группы бета-адреноблокаторов. Главное вещество в составе таблеток — бисопролол. В основном он не является на метаболические процессы или сопротивление дыхательных путей.

Вспомогательными веществами являются:

  • гидроортофосфат кальция в объеме 132 мг;
  • кукурузный крахмал в объеме 14,5 мг;
  • диоксид кремния коллоидный в объеме 1,5 мг;
  • микрокристаллическая целлюлоза в объеме 10 мг;
  • кросповидон в объеме 5,5 мг;
  • и магния стеарат в объеме 1,5 мг.

Выпускается таблетками Конкор 5 мг и Конкор 2,5 мг.

Таблетки Конкор назначаются при болезнях сердца:

  • артериальной гипертензии;
  • при диагнозе ишемическая болезнь сердца;
  • при стабильной стенокардии у больного;
  • а так же при хронической сердечной недостаточности.

Он работает, блокируя бета1-адренорецепторы сердца, и снижает активность симпатоадреналовых систем. При одноразовом употреблении внутрь пациент с ишемической болезнью сердца ощущает снижение ЧСС. Одновременно с этим уменьшает ударный объем сердца, что в свою очередь уменьшает потребность миокарда в кислороде.

При длительном приеме препарата наблюдается понижение общего периферического сопротивлениях сосудов. Наибольший эффект можно наблюдать спустя 3-4 часа от принятия препарата. Особенность Конкора также в том, что и в течение суток после применения сохраняется его эффект. Для того, чтобы максимально снизить артериальное давление, назначает курсом сроком до двух недель.

Таблетки Конкор при принятии внутрь на 90 процентов всасываются желудочно-кишечным трактом. Очищение от препарата происходит через почки и печень.

Таблетки принимаются перорально 1 раз в сутки. Рекомендовано употреблять с водой до приема пищи, или во время еды. Нельзя препарат разжевывать или стирать в порошок.

Особые указания по приему:


  1. Артериальная гипертензия и стенокардия
    . Дозу препарата назначают персонально, с учетом ЧСС и самочувствия больного. Первоначально назначают дозу в 5 мг, при необходимости увеличивают до 10. Максимально возможная доза — 20 мг.
  2. Хроническая сердечная недостаточность. Перед выпиской препарата врачом обычно назначается проведение титрования. Для приема таблеток, у больного не должно быть обострения сердечной недостаточности. Для предупреждения ухудшения изначально рекомендуют принимать таблетки Конкор 2,5 мг 1 раз в сутки, деля надвое. Таким образом, первое время пациент принимать 1,25 мг, далее потихоньку увеличивая до 2,5, затем — до 3, 75 и потом – до 5 мг и так до 10 мг в сутки.

Увеличение дозы должно происходить строго под присмотром врача, при наличии положительной реакции. Максимально возможная доза препарата -10 мг. При этом необходим постоянный контроль артериального давления и ЧСС, а также следить за симптоматикой хронической сердечной недостаточности. Вполне вероятно, что может ухудшиться самочувствие больного после приема первой дозы препарата на фоне титрования. В таком случае дозу можно уменьшить. В крайних случаях рассматривают вариант отмены препарата.

Часто прием Конкора долговременный, иногда до конца жизни. Строго не рекомендуется употреблять детям до достижения 18 лет. Также аккуратно применять следует при сахарном диабете 1 типа, а так же при выраженном нарушении функции почек или печени, при диагнозе кардиомиопатия, порок сердца или клапана сердца. Не получено достоверных данных о приеме Конкор при наличии этих заболеваний.

В самой инструкции к Конкору перечислен внушительный список побочных эффектов. Тем не менее, этот препарат гораздо лучше переносится больными, чем блокаторы старого поколения. Поэтому наличие побочных эффектов весьма маловероятно.

Обычно побочные эффекты бывают:

  1. Со стороны ЦНС. Больные могут отметить слабость, утомляемость, головную боль и головокружения, кошмары по ночам или бессонницу, беспокойство, тревогу, депрессивное состояние, чувство усталости, небольшую спутанность сознания, дрожь и онемение конечностей.
  2. Органы чувств. Отмечаются ухудшения зрения, слуха, конъюнктивит, проблемы со слезовыделением, а также сухость в глазах.
  3. Проблемы сердечно-сосудистой системы. Брадикардия синусов, учащенное сердцебиение, атриовентрикулярная блокада, проблемы в ритме сердца, ухудшение симптомов больных с хронической сердечной недостаточностью, таких как: одышка, отечность. Также отмечаются артериальная гипотония, спазмы сосудов, которые проявляются как похолодание ног и боли в грудине.
  4. ЖКТ. Отмечены чувство сухости во рту, тошнота, рвота, проблемы со стулом, проблемы вкусовых ощущений.
  5. Дыхательная система. Заложенные носовые пазухи, проблемы дыхания, бронхоспазм.
  6. Эндокринная система. Повышается сахар в крови у диабетиков, или понижается. Ослабляются функции щитовидки.
  7. Возможны аллергические высыпания.
  8. Кожные симптомы. Потливость, частое покраснение, псориаз.
  9. В крови изменяются показатели тромбоцитов, лейкоцитов и агранулоцитов. Повышаются ферменты печени и билирубин.
  10. У беременных может проявиться задержка развития, понизиться сахар в крови и уменьшение ЧСС у ребенка.
  11. Также возможны боли в суставах, снижение либидо, синдромы отмены.

При сравнении Конкора с бета-блокаторами старого поколения, можно отметить, что побочные эффекты идентичны, но частота их возникновения у Конкора в разы ниже. В любом случае, применение этого препарата нужно осуществлять с рекомендации врача.

Есть также опасность повышения брадикардии у больных, которые принимают Конкор в совокупности с:

  • сердечными гликозидами;
  • метилдопой;
  • резерпином и гуанфацином;
  • верапамилом и дилтиаземом;
  • амиодороном;
  • др. снижающими аритмию лекарствами.

Артериальное давление сильнее снижается при сочетании Конкора с такими лекарствами:

  • нифедипином;
  • диуретиками;
  • клофелином;
  • симпатолитиками;
  • гидралазином;
  • др. лекарствами против гипертонии.

Любые антидепрессанты, нейролептики, спирт и снотворные, принятые вместе с Конкором, сильно угнетают ЦНС. Помимо этого, нельзя применять Конкор в сочетании с ингибиторами МАО. Если этим пренебречь, то АД может сильно снизиться, поэтому рекомендуют делать перерыв между курсами в две недели.

Препарат доказал свою эффективность при лечении больных с хронической сердечной недостаточностью. Это подтверждается результатами многих международных исследования, которые были проведены еще в 90 годы. Более трех тысяч больных хронической сердечной недостаточностью участвовали в этих исследования, благодаря чему выяснилось, что:

  • Общая смертность снизилась на 34 процента.
  • Риск смерти уменьшился на 44 процента.
  • Число госпитализаций уменьшилось на 20 процентов.
  • Госпитализации с утяжелением симптомов сократились на 36 процентов.

В тех же 90 годах были проведены исследования влияния бисопролола в составе Конкора, и его влиянии на лечение ИБС. В исследовании обследовались 330 больных с ИБС, и стенокардией напряжения. Они получали 10 мг препарата в сутки на протяжении месяца, на следующий месяц дозировку удвоили. Полученные результаты показывают, повышенная доза не несет заметного улучшения, однако сам препарат эффективно снижает риск смерти, острого инфаркта миокарда, а также вероятность госпитализации с диагнозом нестабильной стенокардии.

Таким образом, Конкор – современный продвинутый и отобранный препарат из группы бета-блокаторов. Он доказано хорошо справляется с повышенным давлением, ишемической болезнью сердца и гипертонией. При наличии многих побочных эффектов, в реальности они весьма редки, и лекарство прекрасно переносится пациентами. Его применение позволяет значительно уменьшить частоту приступов стенокардии. Также он не вредит гладкой мускулатуре организма, например, бронхам или артериям.

В отличии от других бета-блокаторов, этот препарат обладает рядом преимуществ:

  • Его нужно принимать лишь раз в сутки, поскольку действие длительное.
  • Можно принимать и без еды, и не жевать.
  • Воздействует именно на те органы, что необходимо, благодаря чему снижается процент количества побочных эффектов, по сравнению с другими блокаторами.
  • Не уменьшает потенцию. Среди побочных явлений этот эффект, конечно, указан, но лишь в редких случаях пациенты отмечали ухудшение потенции.
  • Его можно применять при диабете второго типа, или людям с повышенным риском возникновения диабета.
  • Легко можно применять людям пожилым.
  • Существует значительное количество аналогов.
  • Доступная стоимость.

Отзывы о применении Конкор подтверждают эффективность препарата.

Поскольку Конкор является лекарством на основе бисопролола, в аптеке можно всегда спросить лекарства, в составе которых он есть.

Средняя стоимость Конкора разнится в зависимости от упаковки и региона. Стоимость препарата по Санкт-Петербургу и Москве:

  • Конкор 2,5 мг 30 таблеток в упаковке – 160-170 р
  • Конкор 5 мг 30 таблеток в упаковке – 220-230 р.
  • Конкор 5 мг 50 таблеток в упаковке ­ 330-350 р.
  • Конкор 10 мг 30 таблеток в упаковке ­ 340-360р.
  • Конкор 10 мг 50 таблеток в упаковке ­500-550.

При покупке нужного бета-блокатора с содержанием бисопролола, стоит выбор между заграничным препаратом — Конкор, и российским – Бисопрололом. В пользу российского выступает его цена – около 30-40 рублей, в упаковке точно также 30 таблеток по 5 мг вещества, только отличаются они формой и цветом – круглые, желтые. Однако приобретают его не так часто, возможно, ввиду отсутствия рекламы.

Коронал также содержит в себе бисопролол, его производит фирма из Словакии. Приобретаются эти препараты одинаково активно, но Коронал по стоимости отличается как минимум на 100 рублей от лекарства Конкор.

Таким образом, основная разница заключается лишь в цене и разрекламированных препаратов.

Хорошо помог моей маме. Она страдает повышенным давлением, часто из-за этого посещает врача, но все были проблемы с подбором нужного препарата. Необходим был такой чтобы и хорошо влиял на ритм сердца и на АД.

Этот препарат помог. Стабилизировал сердечный ритм и повысил артериальное давление. При этом- никаких побочных эффектов. И стоит вполне недорого ­ всего 200 рублей. Рекомендую!

Всем привет, недавно моему мужчине поставили очень неожиданный для нас диагноз — аритмию. Мы сразу обратились к врачу, он нам прописал Конкор. В аптеке продавались таблетки Конкор по 5 мг и по 2,5 мг. Мы взяли по 5, это вышло практичнее. В самой упаковке 30 таблеток, и очень дешево -250 рублей. Нам хватило на пару месяц, следуя дозировке, разламывали таблетки напополам и принимали раз в день.

Они кстати желтые, и в форме сердечки, и ломать удобно. Я и сама уже очень давно принимаю бета-блокаторы. Около полугода назад приобрела новый — Конкор. Это наиболее оригинальный из всего списка бесопрололовых лекарств. И наверно, поэтому подороже остальных. Мне понравилось, очень удобно выполнены таблетки.

Поскольку я принимаю по 1,25 мг, то обычно приобретаю упаковку Конкор по 2,5 мг. Здорово — выпил и до следующего дня забыл. Еще очень удобная и подробная инструкция. За все это время никаких нареканий нет, побочных эффектов тоже нет.

Мне помогло. Я сама уже пожилая, и проблемы с сердцем у меня давно ­ аритмия вместе с тахикардией. Перепробовала множество лекарств, но вот когда назначили Конкор я наконец почувствовала долгожданное улучшение. Всего-то каждый день перед едой запиваю таблетку. Моя доза обычно от 5 до 10 мг, в соответствии с советами и под наблюдением моего врача.

Поэтому я беру упаковку таблеток по 5мг. Кстати цены в зависимости от аптек разнятся, можно найти и за 170 рублей, и за 220. Хоть он и отпускается без рецепта, но имеет много побочных эффектов и без особого назначения врача я его применять не рекомендую…Всем здоровья!

Дарья, 63 года — Новосибирск

Я начала его применять во время беременности. Мой доктор послал меня к кардиологу, который поставил диагноз ­ синусовую тахикардию. После чего назначил Конкор. Прочитав его инструкцию, я огорчилась, там было написано, что у моего ребенка может развиться брадикардия. Но все же послушала кардиолога, и как выяснилось ­ не зря.

С первого применения изменения не ощутила, но уже на следующий день пульс уменьшился со 145 до 73. Меня это очень порадовало. Я принимала его около двух недель, в течение которых у меня снизилось давление, отступили боли в боку, пропала одышка. Кстати меня еще очень умиляла упаковка и форма таблеток — такие сердечки с разломом пополам. И цена для сердечного препарата низкая, всего 230. И с ребенком все в порядке!

источник



Источник: femza.ru


Добавить комментарий