Как проверить камни в почках

Как проверить камни в почках

Как узнать, какие камни в почках?

Часто, наличие камней и песка в почках можно обнаружить при помощи общего анализа мочи. Чтобы точно узнать какие камни у вас в почках, необходимо обратиться к урологу либо нефрологу, который назначит комплексное обследование:

  • общий и химический анализы мочи (контроль за уровнем кислотности и выделяющимися солями);
  • УЗИ почек (при регулярном обследовании можно отслеживать динамику роста камней в почках);
  • экскреторную урографию с применением контрастного вещества (не все камни видны на рентгене).

Кроме того, если в моче есть песок или мелкие камешки, вы можете по цвету и консистенции определить примерный химический состав камней в почках. Если вам удалось собрать самостоятельно отошедшие из почек камешки, их следует сохранить и отнести вашему лечащему врачу для лабораторного анализа и уточнения диагноза.

  • Оксалаты — почечные камни, содержащие оксалат кальция, образуются из оснований щавелевой кислоты и кальция. Оксалатные камни — наиболее часто встречающийся вид камней (около 75% случаев). Кальциево-оксалатные камни почек – наиболее твердые из почечных камней, они очень трудно поддаются растворению. Эти камни плотные, бугристые, черно-коричневого цвета, с шиповатой поверхностью. Они легко ранят слизистую оболочку, в результате чего кровяной пигмент окрашивает их в темно-коричневый или черный цвет. Оксалаты хорошо видны на рентгене.
  • Ураты — мочекислые камни, состоящие из кристаллов солей мочевой кислоты — урата аммония и урата натрия. Уратные камни встречаются в 5% — 15% случаев, чаще всего у людей, страдающих подагрой. К формированию уратных камней предрасположены люди, отдающие предпочтение вину, мясу, яйцам и рыбе. Ураты образуются при высокой концентрации солей мочевой кислоты в моче (например, при небольшом объёме и высокой плотности) и кислой (pH ниже 5,5) реакции мочи. Ураты, обычно, желто-кирпичного цвета, с гладкой поверхностью, твердой консистенции. Ураты не видны на рентгене.
  • Фосфаты — почечные камни, содержащие кальциевые соли фосфорной кислоты (фосфат кальция). Фосфатные камни в почках встречаются в 8%-10% случаев. Фосфаты образуются в щелочной моче (pH выше 7), быстро растут, легко дробятся. Поверхность фосфатов гладкая или слегка шероховатая, форма разнообразная, консистенция мягкая, они белого или светло-серого цвета. Фосфатные камни образуются у людей, предпочитающих молочно-растительную диету и, чаще всего, появляются у людей, рацион которых беден мясом и мясными продуктами, что приводит к ощелачиванию мочи (общий анализ мочи показывает щелочную реакцию). Фосфаты видны при рентгенографии.

Кроме того, иногда встречаются более редкие виды почечных камней следующего химического состава: струвиты, цистиновые камни, белковые камни, карбонатные камни, холестериновые камни и др.

  • Струвиты — коралловидные камни, состоящие из магния, фосфата аммония и карбоната кальция. Струвиты отличаются быстрым ростом, они образуются при расщеплении мочевины с помощью особого фермента – уреазы, выделяемого бактериями. Струвиты белого или желтоватого цвета, имеют разветвлённую структуру и часто заполняют собой всю полость почки.
  • Цистиновые камни — состоящие из цистина — сернистого соединения аминокислоты. Цистиновые камни желтовато-белого цвета, округлой формы, мягкой консистенции, с гладкой поверхностью. На рентгене цистиновые камни — слабопрозрачные.
  • Ксантиновые камни — почечные камни, состоящие из ксантина . Образуются в результате генетического дефекта, приводящего к дефициту фермента ксантиноксидазы. Ксантиновые камни не видны при рентгенографии, но хорошо видны на УЗИ, консервативному лечению не поддаются.
  • Белковые камни — образующиеся главным образом из фибрина с примесью солей и бактерий. Белковые камни в почках небольшого размера, плоские, мягкие, белого цвета.
  • Карбонатные камни — образующиеся из кальциевых солей угольной кислоты. Карбонаты белого цвета, с гладкой поверхностью, мягкие, различные по форме.
  • Холестериновые камни состоят из холестерина, встречаются в почке очень редко. Холестериновые камни черного цвета, мягкие, легко крошатся.

Подробнее о составе и свойствах почечных камней, а также о правильном питании при разных видах камней в почках вы можете прочесть ниже:

По материалам med.domashniy-doktor.ru

Нефролитиаз, или образование конкрементов (камней) в почках является проявлением серьезных обменных нарушений и представляет собой сложный многоэтапный процесс. Существует более десяти разновидностей почечных конкрементов, различающихся по химическому и морфологическому составу. А как определить, какие именно камни «поселились» в ваших почках, и из чего они состоят? Для этого существуют современные прямые и косвенные методы.

В зависимости от того, из солей какой кислоты состоят почечные конкременты, они делятся на:

  • оксалатные;
  • уратные;
  • фосфатные;
  • карбонатные;
  • цистиновые;
  • протеиновые (белковые);
  • холестериновые;
  • ксантиновые;
  • струвитные.

Оксалатные образования – следствие отложения на внутренней поверхности почек солей щавелевой кислоты. Диагностируются в 75% всех случаев МКБ. Они характеризуются:

  • высокой плотностью;
  • темно-серой/чёрной окраской;
  • неровной поверхностью, покрытой острыми шипами.

Во время миграции по чашечно-лоханочному аппарату и мочевыводящим путям такие камни нередко повреждают нежную слизистую оболочку, вызывая кровотечение и острую боль в пояснице, иррадиирующую в нижнюю часть живота, пах, наружные половые органы.

Такие образования легко обнаружить доступными инструментальными методами, но их лечение представляет определенные сложности. Оксалатные камни с трудом подвергаются литотрипсии и требуют особого внимания со стороны медиков.

Уратные конкременты – следствие нарушения обмена мочевой кислоты. Встречаются в 5-15% случаев. Они представляют собой плотные округлые образования с гладкой поверхностью. Цвет их может варьироваться от кирпично-красного до темно-коричневого. Они хорошо поддаются как хирургическому, так и медикаментозному лечению, но почти не визуализируются на рентгене.

Белые или сероватые фосфатные образования состоят преимущественно из кальциевых солей фосфорной кислоты. Их консистенция довольно мягкая, а поверхность – гладкая или немного шероховатая. Такие образования склонны к быстрому росту и часто становятся причиной различных осложнений.

Они доступны для диагностики с помощью инструментальных методов (УЗИ, рентгеновский снимок) и хорошо поддаются дроблению.

Встречаются в почках и менее типичные образования:

  1. Карбонатные конкременты образованы солями угольной кислоты. Могут быть различной формы и размеров, их поверхность гладкая, светлого цвета.
  2. Протеиновые и их разновидность цистиновые образования представляют собой отложение солей, бактерий, фибрина и аминокислотных остатков в почечной ткани. Как правило, они имеют небольшие размеры, плоскую форму и мягкую консистенцию.
  3. Холестериновые камни диагностируются еще реже. Они являются следствием нарушения липидного обмена в организме и выглядят как хрупкие, легко крошащиеся образования черного цвета.
  4. Ксантиновые конкременты образованы уратом аммония и образуются при генетических патологиях ферментных систем в организме.
  5. Струвиты возникают на фоне инфекционно-воспалительного процесса в почках при активном участии бактерий, вырабатывающих специальные вещества.

В зависимости от размера образования, камни в почках делятся на:

  • микролиты (диаметр менее 10 мм);
  • макролиты (диаметр более 10 мм);
  • гигантские камни (размер превышает 15 сантиметров).

Так как же точно определить состав камней в почках? Для этого используются косвенные и точные диагностические методы:

Обратите внимание на характер питания.

Если вы налегает на мясные и молочные продукты, но при этом пьете мало воды, вероятно, почечные образования будут иметь солевую природу:

  • при избытке мяса в рационе чаще образуются уратные камни;
  • у любителей молока и продуктов из него – фосфатные;
  • при преобладании в рационе фруктов, овощей, шоколада и кофе – оксалатные.

Сдайте общий анализ мочи.

По его результатам можно предположить химический состав камня:

  • избыток солей (уратов, фосфатов или оксалатов) – косвенный признак нарушения обмена этих органических соединений и их отложения в ЧЛС почек;
  • выделение с мочой большого количества бактерий, лейкоцитов и эритроцитов – признак не только воспаления, но и образования белковых камней, в которых ядром образования служат аминокислоты и микробные частицы.

Для определения природы образования могут быть назначены следующие диагностические тесты:

  • УЗИ – безопасный и малоинвазивный метод обследования. Плотные оксалатные камни имеют высокую эхогенность и с легкостью определяются с помощью ультразвука. Если белковый или смешанный камень имеет низкую эхогенность, его плохо видно на экране монитора.
  • Обзорная рентгенография малого таза позволяет с лёгкостью визуализировать плотные солевые камни. На R-грамме они определяются как небольшие затемнения с четкими контурами. Конкременты смешанной природы будут более расплывчатыми, а белковые могут не визуализироваться совсем.
  • Экскреторная урография – метод рентгеноконтрастного исследования, используемый для подтверждения диагноза МКБ. Камни любой природы выглядят как дефект наполнения контрастным веществом в чашечно-лоханочной системе почки.

Если плотные солевые конкременты доступны для любого вида диагностики, то редкие протеиновые или холестериновые образования не всегда с лёгкостью определяются с помощью УЗИ или рентгена. Заподозрить их можно при наличии клинических признаков нефролитиаза и «чистой» ультразвуковой или рентгенологической картине.

Для наиболее точного определения химического состава конкремента необходимо провести химический анализ камня, уже вышедшего из почки.

Однозначного ответа на вопрос, как узнать, какие камни образовались в почках, нет. Во время диагностики врач обращает внимание и на данные анамнеза, и на особенности течения мочекаменной болезни, и на результаты лабораторно-инструментальных обследований. Верное определение химического состава конкрементов значительно облегчает составление плана дальнейшей диагностики и лечения.

По материалам pochkizdrav.ru

Полное собрание и описание: как определить самому какие камни в почках? и другая информация для лечения человека.

Когда мы нормально себя чувствуем и нас ничего не беспокоит, не задумываемся о том, какую воду пьем и пищу едим.

Но, как только боль в почках заявляет о себе, мы начинаем думать о здоровье и предпринимаем все необходимые меры по устранению почечных колик и образования камней в почках.

Почка — парный орган, главная функцией которого — фильтрация электролитов и продуктов метаболита. С мочой эти соединения выводятся почками из организма, но часть из них в моче остается, образуя кристаллы. Откладываясь на стенках почек, эти соединения постепенно формируют конкременты.

Камни — твердая кристаллоподобная масса, состоящая из солей, которые входят в состав мочи в малых количествах.

Камни в почках имеют разные размеры, образуются на любом участке мочеполовой системы и, в зависимости от действительной причины их образования, имеют различный состав. Подразделяют конкременты на:

Основной причиной образования камней — употребление продуктов питания, богатых на витамины D и Ca.

Поэтому следует ограничить употребление продуктов: консервов рыбных и мясных, бульонов мясных, изделий из колбас, кофе, шоколада, лимонов, перца и горчицы, сухофруктов, фасоли и гороха, петрушки, редьки, крыжовника и смородины. Продукты из молока рекомендуется употреблять с осторожностью.

Боль — основной симптом перемещения почки по мочеточнику. Если камни небольшие, то боль может и не проявляться, а лишь заявлять о себе небольшими кратковременными резями при мочеиспускании.

К основным симптомам присутствия мочекаменной болезни относятся:

  • острые или колющие боли в пояснице или боку, боль в области почки (почечная колика);
  • иррадиационная боль в почке, отдающая в соседние органы;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • нарушение мочеиспускания (задержка или учащенное);
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боль и жжение во время мочеиспускания;
  • отхождение песка или камешков;
  • повышение температуры тела;
  • холодный пот;
  • вздутие кишечника;
  • повышение давления.

Повышение температуры тела может быть обусловлено воспалительными процессами в почках. Почечные колики длятся около 1-2 часов, но иногда продолжаются и более суток с небольшими перерывами. После стихания боли иногда с мочой можно наблюдать выделение песка или небольших камней. В редких случаях моча имеет примесь крови, что объясняется кровотечением из поврежденных стенок мочеточника. При первых подобных признаках рекомендуется идти к врачу.

Заболеваемость мочекаменной болезнью в среднем составляет до 5% среди взрослого населения по всему миру. Мужчины болеют немного чаще, чем женская половина. Но у женщин чаще образуются сложные формы камней, занимающие всю чашечно-лоханочную область почки.

Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной.

Во время почечной колики боль начинается внизу спины под ребрами, распространяясь в область паха и в бедро. У мужчин и женщин все органы мочевыделительной системы одни и те же, поэтому болевые ощущения у обоих полов одинаковые. Единственное, что у мужчин боль отдает в яички и половой член, а у женщин иррадиирует в половые губы.

Внезапно начавшаяся приступообразная боль в области поясницы, связанная с наличием камня в мочеточнике, говорит о его передвижении. При этом боль может быть режущей, острой или схваткообразной. Болит в области паха и при мочеиспускании становится все больнее. Может появиться тошнота и рвота, вздутие кишечника и головная боль. Кровообращение в почках при этом резко нарушается. Ишемия и есть причина появления сильной боли.

В результате нарушения выхода мочи из почек, происходит рост внутрилоханочного давления, растяжение фиброзной капсулы почки, нарушение лимфо- и кровообращения в них. Сильная боль распространяется на область живота, что ведет к нарушению работы и двигательной активности кишечника.

Пациентам с почечными коликами следует как можно скорее снять боль.

В качестве расслабляющих средств для гладкой мускулатуры мочевыводящей системы и почек, рекомендуется больного положить в теплую ванну и принять спазмолитическое средство типа но-шпы или папаверина.

Чтобы избавить почки от камней необходимо выполнить три основные задачи:

  1. Удалить камень из почки;
  2. Восстановить организм после удаления;
  3. Провести профилактику в целях недопущения рецидива.

Удаление камней из почек производят определенными способами.

Метод известен уже давно и применяется он в случае, если нет ему альтернативы. Может вызвать осложнения: пневмонию, кровотечения, летальный исход. Из-за склонности болезни к рецидиву, следующее оперативное вмешательство может привести к непредвиденным обстоятельствам, включая смерть пациента.

В полость почки вводится специальный инструмент-манипулятор, с помощью которого происходит дробление. От предыдущего способа отличается меньшей травматичностью и быстрым восстановлением.

Наши читатели рекомендуют!

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют

Монастырский чай отца Георгия

. Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом.

Разрушить в почке камень можно с помощью инструмента через прокалывание в области поясницы. Камень удаляют с помощью металлической трубки со светоидом — нефроскопа. Через эту трубку вводят инструменты, предназначенные для разрушения и удаления камней. Прокол при этом минимальный, практически не виден. Метод является оптимальным в случае, если больше нет других заболеваний мочевыводящей системы. Он наиболее точный среди всех.

Способ подразумевает введение инструмента через мочеиспускательный канал для дробления и выведения камня из почки. В основном метод применяется в случае присутствия камня в мочеточнике и мочевом пузыре.

Этот метод дистанционного дробления камней — наиболее щадящий из всех. В процессе происходит разрушение при помощи волнового воздействия, после чего камни выводятся естественным путем. Ударно-волновая литотрипсия является наиболее эффективной, когда камень в диаметре составляет не более 2 см.

Самый предпочтительный метод и наиболее безопасный из всех. Но только в тех случаях, когда камешек в диаметре не более 4 мм. Только при таком условии он способен самостоятельно выйти. Поэтому следует ему помочь выйти наружу и не дать вырасти до больших размеров. В лечении применяют растение пол-пала, препараты «Фитозилин», «Уролесан», «Канефрон» и другие.

Сегодня доступно множество способов

, выбирать которые следует, принимая во внимание размер и тип конкрементов.

Почечная колика очень часто сопровождает развитие мочекаменной болезни, поэтому очень важно знать о ее лечении. Информацию о способах и методах лечения почечной колики вы найдете

Следует взять за правило ежедневно выпивать необходимый объем жидкости. Это необходимо для полноценной работы почек и вымывания ненужных солей. Полезны клюквенные морсы — они способствуют подкислению мочи, что препятствует размножению бактерий и предотвращению инфекций.

В острый период нельзя пить алкогольные и газированные напитки. Лучше выпить отвар из шиповника — он способствует выведению песка из органов мочевыделения.

В профилактических целях необходим активный режим, больше двигаться, заниматься физическими упражнениями (ходьба, бег, прыжки). В сутки необходимо выпивать не менее двух литров воды, принимать спазмолитики и анальгетики, растительные уросептики.

Почечнокаменная болезнь доставляет пациенту немало проблем. Однако при грамотном подходе специалиста-уролога к диагностике удается справиться с патологией без хирургического вмешательства. Основная задача, которая стоит перед профессионалом — это выявление типа конкремента. Как определить камни в почках и установить их химический состав, уролог знает. В материале ниже мы приведем основные методики выявления типа камня в почках.

Образование камней в почках — очень сложный физико-химический процесс

Образование камней в почках — очень сложный физико-химический процесс. В его основе лежит кристаллизация имеющихся в моче солей и выпадение их в осадок. В дальнейшем, когда сформировано ядро камня, происходит его рост. Скорость роста полностью зависит от химического состава конкремента. Размер образования может варьироваться от нескольких миллиметров (песок) до нескольких десятков сантиметров и занимать при этом полость всей почки. По форме камень может быть округлым, продолговатым, имеющим грани, кораллообразным и даже с шипами. Последний вариант при движении доставляет своему «хозяину» массу неприятностей в виде сильной боли и травмирования внутренних органов (в частности мочевыводящих путей).

К специалисту-урологу необходимо поспешить при появлении тянущей и периодической боли в области поясницы

К специалисту-урологу необходимо поспешить при появлении тянущей и периодической боли в области поясницы. Тянуть с визитом не следует, поскольку ранняя постановка диагноза гарантирует лечение с наименьшими психологическими потерями для пациента. При этом врач точно знает, как определить какие камни в почках, а значит, может подобрать максимально эффективную медикаментозную терапию и диету.

Помимо тянущей боли в пояснице тревожными звоночками наличия камней в почках могут стать:

  • Почечная колика. Этот вид боли от тянущей отличается своей резкостью. Симптом может сопровождать больного от нескольких часов до нескольких суток. Такая боль свидетельствует о том, что камень покинул своё насиженное место и продвигается по мочевыводящим путям. Спровоцировать почечную колику может резкая физическая нагрузка, бег, прыжки, езда по ухабам, подъем тяжестей и пр. Примечательно то, что почечная колика у мужчин может иррадировать в мошонку и половой член, а у женщин отдавать в половые губы. Важно то, что при почечной колике пациент может не находить себе песта и остается беспокойным. Ни одно из положений не приносит больному облегчения до тех пор, пока камешек не опустится в мочевой пузырь. Кстати, именно эта характеристика боли позволяет отличить симптом от аппендицита (при аппендиците пациенту, наоборот, становится легче в определенном неподвижном состоянии).

Важно: в 15% случаев наличие камней в почках никак себя не проявляет и протекает бессимптомно.

  • Частое мочеиспускание. При движении камня по мочеточнику позывы к мочеиспусканию могут быть частыми и болезненными, поскольку происходит раздражение мочевыводящих путей.
  • Боли при мочеиспускании. Здесь симптом свидетельствует о том, что камень расположился в мочеточнике или уже в мочевом пузыре. При этом боль может сопровождаться некоторым жжением. Не исключено появление прерывистой струи мочи. А в сложных случаях пациент может помочиться только лежа. Такое состояние свидетельствует о наличии в организме крупных камней.
  • Мутная моча. При образовании камней в почках моча человека будет замутнена примесями солей, эпителия, слизистой и пр. Возможны примеси крови в моче, что говорит о воспалительном процессе и травмировании камнями мочевыводящих путей.
  • Повышение температуры тела. Как правило, сопровождает почечную колику или является самостоятельным симптомом при пиелонефрите. Температура может достигать 38-39 градусов.
  • Повышение АД. Наряду с повышенной температурой может сопровождать острую почечную колику.
  • Задержка мочеиспускания. Этот симптом является крайне опасным, поскольку может привести к летальному исходу. Так, при закупорке камнем мочевыводящих путей происходит скопление мочи в мочевом пузыре. Затем следует общая интоксикация организма из-за происходящего азотистого обмена и нарушения кислотно-щелочного, а также осмосного равновесия. Здесь же происходит почечная недостаточность. Как результат появляются головная боль, ломота, тошнота, зуд, кома. Самостоятельно опорожнить мочевой пузырь пациент в этом случае не сможет. Необходимо применение катетера.

Грамотный специалист-уролог точно знает, как узнать какие камни в почках

Грамотный специалист-уролог точно знает, как узнать какие камни в почках. А поэтому обследование пациента начнет с общего анализа мочи и анализа мочи на биохимию. Так, в результатах общего анализа мочи будут выявлены соли, которые и являются основой для формирования камешка. По типу выявленных солей можно определить тип камня в почке. Наличие разных видов солей сопутствует образованию таких камней:

  • Соль щавелевой кислоты — камни-оксалаты;
  • Соль мочевой кислоты характерны для камней уратов;
  • Кальциевая соль форсфорной кислоты — наличие камня-фосфата;
  • Кальциевая соль угольной кислоты в моче характерна для камня-карбоната;
  • Если в моче обнаружена смесь из ряда аминокислот, это говорит о наличии белкового камня в организме;
  • Соединение аминокислот цистинов говорит о наличии камней цистиновых;
  • Обнаружение в моче урата аммония говорит о наличии в почке редкого камня ксантина;
  • А при наличии магниевых и кальциевых солей аммония в моче можно говорить о камнях струвитах;
  • Также встречаются редкие холестериновые камни.

Важно: для более точной диагностики конкремента врач может посоветовать медикаментозную терапию и диетотерапию, направленную на выведение частички камня с мочой. В этом случае необходимо мочиться на мелкое сито или марлю с тем, чтобы поймать осколок камня. Его, как правило, хорошо видно в емкости с мочой или на светлой поверхности. Пойманный камень отправляют на диагностику в лабораторию.

  • Также при выполнении общего анализа мочи играет роль и уровень pH биоматериала. Так, если кислотность смещена в большую сторону (кислая моча), то камни в почках являются уратами или оксалатами, если же баланс мочи сдвинут в сторону щелочной среды, то в почках, скорее всего, присутствуют камни фосфаты, кальцинаты или струвиты.

Важно: определение минералов и их солей в моче дают возможность определить структуру конкрементов.

Наиболее информативной будет рентгендиагностика для определения разновидности конкремента

Если вы не понимаете, как определить вид камней в почках, то стоит знать, что даже УЗИ не даст точного представления о типе конкремента, поскольку ультразвуковая диагностика лишь показывает наличие камней в органах, но не дает информации об их химическом составе. К тому же на УЗИ невозможно увидеть камни, расположенные в мочеточниках, поскольку в этом случае они находятся в забрюшинном пространстве. Поэтому наиболее информативной будет рентгендиагностика для определения разновидности конкремента. Выводы при проведении рентгенологического исследования могут быть такими:

  • Если тень на снимке хорошо видна, значит это камни, в состав которых входят кальциевые соли. Как правило, это струвиты, фосфаты, кальцинаты и оксалаты. Такие камни еще называются рентгенпозитивными, потому что реагируют на лучи рентгена.
  • Все остальные камни (ураты, ксатины, цистиновые и белковые) на снимке не видны. Этот тип камней называют рентгеннегативными. Для их выявления применяют рентгенконтрастную методику. В этом случае пациенту внутривенно или через катетер вводят специальное вещество, которое на снимке впоследствии придает камням определенный оттенок.

Важно: точная диагностика типа камня позволяет справиться с проблемой методом корректировки диеты, принимаемой в домашних условиях, и правильного назначения медикаментозной терапии. В 85% случаев удается избежать хирургического вмешательства и отделаться легким испугом.

Сложный и многоступенчатый процесс почечного камнеобразования, обусловленный разными причинами, приводит к формированию конкремента в почке. Существуют различные виды камней в почках, которые отличаются по химическому составу, структуре и локализации.

Чаще всего встречаются смешанные виды почечных камней. Но даже в этом случае какой-либо минерал преобладает в структуре конкремента. По химическому составу выделяют следующие типы камней:

  • оксалатные (соли щавелевой кислоты);
  • уратные (соли мочевой кислоты);
  • фосфатные (соли фосфорной кислоты);
  • карбонатные (соли угольной кислоты);
  • белковые (смесь из нескольких аминокислот);
  • цистиновые (соединение аминокислоты цистина);
  • холестериновые.

Это наиболее часто встречающиеся разновидности конкрементов в почках. Однако встречаются и редкие типы камней:

  • ксантиновые (ксантин – урат аммония);
  • струвитные (смесь кальциевых и магниевых солей аммония).

Ксантины в моче появляются при генетических дефектах ферментного обмена, что случается очень редко. Струвиты возникают на фоне инфекции при активном участии в камнеобразовании бактерий, вырабатывающих специальный фермент.

В зависимости от размера конкрементов возможны следующие виды:

  • микролиты при величине до 10 мм;
  • макролиты с размером более 1 см;
  • коралловидный камень более 15 см.

Величина играет существенную роль при выборе лечения. Микролиты в почках можно попытаться вывести в домашних условиях, при выявлении макролитов лучше не использовать методы народной медицины. Кроме размера, надо учитывать остальные факторы. В зависимости от вида камней в почках определяют дальнейшую тактику лечения.

Врожденными или приобретенными проблемами метаболизма, провоцирующими нарушение минерального обмена, бывают следующие состояния:

  • болезни пуринового обмена, при которых возникает накопление в моче уратов (уратурия);
  • эндокринные болезни, способствующие нарушению обмена кальция, магния, фосфора и выведению их через почки кальциевых солей (оксалурия, фосфатурия);
  • нарушения углеводного и белкового обмена с повышенным выделением в мочу аминокислот (аминоацидурия, цистинурия);
  • патология липидного обмена с повышением холестерина в крови и моче.

Значимую роль при мочекаменной болезни играет инфекция и сопутствующее хроническое воспаление. Бактерии могут стать каркасом или основой для будущего конкремента. Или инфекция может играть главную роль в формировании камня характерного химического состава.

Желательно на этапе обследования определить тип камней. Сделать это в домашних условиях нереально, а при помощи современных лабораторных и инструментальных методов исследований вполне возможно.

Врач по общему анализу мочи может много сказать о работе мочевыделительной системы. Большое значение имеет щелочная или кислая реакция выводимой из организма жидкости (при подкислении возникает риск оксалатных и уратных камней, при подщелачивании – кальцинатов, фосфатных и струвитных конкрементов).

Важно оценить выведение через мочевые пути белка, лейкоцитов, эритроцитов и бактерий. Определение этих элементов указывает на воспалительные изменения, которые обычно сопровождают почечнокаменную болезнь. Обязательно нужно оценить химический состав мочевого осадка. Минералы и их соли четко укажут на возможную структуру камня.

При рентгеновском исследовании, врач сможет предположительно определить состав конкремента. Хорошо видимую тень на рентгеновском снимке дают все камни, содержащие кальциевые соли (кальцинаты, оксалаты, фосфаты, струвиты). Рентгенонегативные конкременты (белковые, уратные, ксантиновые, цистиновые) на снимках не видны. Для их выявления применяются специальные рентгеноконтрастные методики.

С помощью ультразвукового сканирования можно быстро и безопасно обнаружить невидимые рентгеном конкременты, оценить размер почечного образования. Однако УЗИ не поможет определить состав камней.

Предполагая химический состав, структуру и размер конкрементов, врач назначит эффективные методы консервативной терапии или предложит хирургическое лечение. В последующем коррекция обменных нарушений и соблюдение диеты позволит предотвратить повторное образование почечных камней.

Можно ли определить состав и вид камня в почках Ссылка на основную публикацию

Мне 35 лет. УЗИ обнаружило камень в почке 6 мм. Уролог назначил Блемарен. Принимаю его неделю. Но читая различные статьи, вижу, что нужна еще диета. А для этого важно знать тип камня. Возможно ли его определить по анализу мочи или еще как-то? Пожалуйста, ответьте.

Определить состав почечного камня возможно, сделав общий анализ мочи оценив солевой и биохимический ее состав.

Спасибо большое за ответ! Но у меня продолжение вопроса. Не могли бы вы по данным анализа определить тип камня? Прозрачность 01,удельный вес 1015, реакция кислая, белка нет, лейкоциты 1-2%,плоский эпителий 1-2%.
Очень надеюсь на вашу помощь!

Необходимо, чтобы анализ мочи содержал солевой состав – соли, которые преобладают в моче (ураты, оксалаты, фосфаты, мочекислый аммоний,карбонат кальция ). При наличии кислой или щелочной среды данные соли имеют свойства образовывать нерастворимый осадок, формируя камни.

Простите, но тогда это не общий анализ? То, что вы перечислили, нет в бланке ответа анализа. Пожалуйста, скажите, как правильно называется анализ мочи, который мне следует сдать?

Определение солей в моче входит в общий анализ мочи, так же как и определение кислотности мочи, органических веществ и клеточного состава. Если лаборатория, в которой Вы делали данный анализ мочи не может провести данное исследование – определение неорганического осадка и солей в моче (отсутствие необходимых реактивов), то стоит обратиться для проведения анализа в другую лабораторию.

Спасибо большое за консультацию.

Мы всегда рады быть Вам полезны в решении медицинских вопросов.

Здравствуйте.мне 28 лет,около двух недель назад при УЗИ обнаружили камень в почке 10мм.Сказали,что нужно дробить.Но я прочитала,что некоторые камни,например ураты,можно растворить лек.средствами.Скажите,пожалуйста,какой тип камня у меня может быть? 2 месяца назад при пиелонефрите кислотность мочи была 6.0 и обнаруживали ураты в большом количестве,неделю назад кислотность составляла 5,5 и обнаружили оксалаты в небольшом количестве.И еще посоветуйте,если растворить не получится,то какой способ удаления камней является наиболее безопасным и не вызывает побочных эффектов?

Вам необходимо сдать мочу для определения содержания солей, пройти консультацию нефролога и уролога, для определения тактики лечения. Выбор метода лечения остается за врачом в зависимости от степени уролитиаза и вида камней.

Здравствуйте. УЗИ показало наличие камней в почках. Обратившись к урологу,получила направление на анализ мочи и компьютерную томограмму для определения состава камней. Подскажите,пожалуйста, нужна ли этого томограмма? Спасибо.

Томограмма позволяет точно определить локализацию камней и их количество поэтому необходимо проводить данную процедуру для установления точного диагноза и назначения корректного лечения.

У меня били камни в почках называются типа кораловидные , но прошло около пол года и опять ноющая боль.Удаляли с помощью литотрипсии. Проверилась снова и ничего а боли остались.Что делать?

Необходимо провести комплексное обследование у врача уролога-нефролога, только после получения всех результатов обследования врач специалист поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение. Боли могут быть связанны так же с поражением позвоночного столба, рекомендуется пройти обследование у врача невропатолога.

а мы вот пытаемся сдать анализ на соли, но дочь тайно сходила в унитаз. Собирать дальше не имеет смысла и надо заново все?

Необходимо собрать всю суточную мочу на соли, поэтому вам необходимо начать заново собирать анализ.

Здравствуйте, у меня в почках камень. В первые о них я узнал 5:30 утра когда неописуемая боль заставила проснуться. Сходил к врачу и после узи сказали в мочевом пузыре 4мм камень, так что давай гоняй его дальше т.К. Оказался он там благодаря арбузу которую летом очень много ем. Короче, от этого я избавился, но мне сказали, в правом тоже кристалл 3мм. Прошел год и во время обследования узи показало в левой почке (откуда 4мм выходило) 3мм камень и кристалы 3-4 в размере до 3мм и в правом тоже до 3мм количеством 4-5 штук
Пил в одно время блемарен-((. У меня проблема в том, что я не знаю состава камней чтобы эффективно лечиться и придерживаться диеты. Сдавал на прошлой неделе анализы но химический состав не выявили они, лаборатория сказала, что по всем солям надо отдельно анализы сдавать, а методом микроскопического исследования есть 25% вероятности не точного результата. Скажите куда лучше обратиться и как быть? Мне 23 года

К сожалению мы не обладаем собственной базой данных, для адекватного ответа на ваш вопрос. Рекомендуется проконсультироваться с врачом нефрологом и сдать суточную мочу на соли, для определения концентрации солей в моче и данный анализ дать ориентировочную характеристику для назначения адекватного лечения. На данный момент вы можете использовать препарат Канефрон. Подробнее о данном заболевании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Уролитиаз, камни в почках, все о диагностики и лечении.

По материалам xn—-itbjbjcjri0ff.xn--p1ai

Мочекаменная болезнь представляет собой патологическое состояние, при котором в почках формируются камни и песок. Такое явление имеет место в том случае, если у человека в организме нарушается водно-солевое равновесие. Образование камней при мочекаменной болезни начинается с формирования микролитов. В состав этих кристаллов входят либо соли кальция с фосфорной, щавелевой кислотой, либо их основная составляющая – мочевая кислота.

Солевые кристаллы начинают образовываться на фоне воспалительных процессов, протекающих в почках и уретральном канале, их основой является матрикс из белка, в который входят сгустки отшелушенных эпителиальных клеток слизистого слоя. Именно на нем оседают соли кислот, после чего и образуются микролиты, а затем конкременты. Виды камней могут быть различными в зависимости от их химического состава.

Выше мы упоминали, что виды камней могут быть различными. В соответствии с составом камни в почках делят на ураты, оксалаты, фосфаты. Но гораздо чаще вид камней в почках смешанный, хотя какой-либо из минералов все равно преобладает.

Состав камня – не единственное, что учитывают при классификации почечных образований. Среди критериев, которые следует принимать во внимание:

  • Количество конкрементов. Примерно в 50% случаев у пострадавших наличествуют одиночные камни, но нередко диагностируют наличие двух либо трех элементов в почках. В редких случаях могут наблюдаться множественные конкременты.
  • Расположение. Оно может быть, как одно- так и двусторонним. При этом дислоцируются конкременты не только в почке, но и в мочевом пузыре, мочеточнике.
  • Форма. Конкременты отличаются формой и бывают круглыми и плоскими, с шипами или гранями. Встречаются и коралловидные образования.
  • Размеры. Мочекислый конкремент по своим габаритам может напоминать ушко иголки или занимать объем всего органа. Рассмотрим, камни в почках – какие в зависимости от размеров могут быть виды камней. О микролитах говорят, если образование достигает до 10 мм. Если они превышают 1 см, речь идет о макролите. Коралловый камень может превысить 15 см.
  • Плотность. Этот показатель имеет немаловажное значение, поскольку в случае, когда плотность камней, образующихся в почках, превышает 1000 единиц по Хаунсфилду раздробить их аккуратно не удается. Приходится либо повторять проведение литотрипсии, либо заниматься подбором других способов лечения.

О том, что именно входит в ту или иную разновидность камней в почках, мы поговорим позднее. Что касается того, какие конкременты бывают по составу, следует заметь, что практически все они включают кальций. Его процент в общей массе может достигать 75-80%, то есть речь идет о кальциевых солях многочисленных кислот. Как показывает практика, образование конкрементов тем вероятней, чем больше обезвоживание организма, так как плотность мочи в этом случае возрастает, а соли без затруднений кристаллизуются.

Те камни, в состав которых входит кальций, отлично заметны на рентгене и называются рентген-позитивными. Если же речь идет о чистых уратах, эти конкременты на рентгене не отображаются. Соответственно любой из элементов этого вида называется рентген-негативным. Следует также упомянуть о камнях органического происхождения, к которым относятся белковые, цистиновые, холестериновые, ксантиновые образования.

Определить вид камня в почке можно по ряду особенностей, и начать следует с основных образований, которые диагностируют в почках чаще всего:

По материалам zdravpochka.ru

Прежде чем начинать лечение мочекаменной болезни, необходимо знать существующие виды камней в почках. От этого зависят методы последующего лечения и эффективность применяемых мер. Для определения состава камней необходимо пройти обследование у врача и сдать соответствующие анализы крови и мочи.

При появлении острой боли внизу живота и в спине, с сопровождением сильной тошноты, следует обратиться к урологу или к нефрологу. Это первые симптомы камнеобразования в почках.

Этому способствует несколько факторов:

  • Нарушение обмена веществ, из-за которого в моче появляется переизбыток солевых кристаллов.
  • Плохое мочеиспускание из-за недостаточного потребления воды.
  • Инфекционное заражение мочеполовых путей.
  • Недостаточное содержание в организме специальных веществ, отвечающих за удержание солей в растворимом состоянии.
  • Регулярное применение диет, способствующих нерегулярному и неправильному питанию.

В зависимости от типа новообразования, причины их появления могут быть разными. Поэтому чтобы установить, что именно повлияло на ухудшение здоровья, необходимо знать, как определить разновидность почечных камней.

  • одиночные;
  • двух- или трехконкрементные;
  • множественные.
  • в почках;
  • в мочеточнике;
  • в мочевом пузыре.
  • маленькие (примерно как ушко иголки);
  • средние;
  • крупные (иногда достигают размера всей почки).

По органической составляющей:

Уратные конкременты представляют собой твердые и гладкие каменистые образования желто-оранжевого цвета, которые могут появляться в самых различных местах мочеполовой системы. Их особенность в том, что для определения необходимо пройти УЗИ. Стандартные анализы и рентген не покажут наличия патологии в организме. Это заболевание присуще пациентам в возрасте от 20 до 55 лет. Причем в почках и мочетоке повлятся уратные образования у людей среднего возраста. А вот у детей и пенсионеров они локализуются в мочевом пузыре.

Это заболевание лечится консервативным методом. Чаще всего врачи назначают обильное щелочное питье и специальную диету. Операция в этом случае не нужна.

Оксалатные камни представляют собой образования плотного состава с острыми краями и шипами, преимущественно черного или темно-коричневого цвета. Иногда встречаются слоистого типа. Характеристика оксолатных камней позволяет обнаружить их по анализу мочи или при помощи снимка почек. Специалисты утверждают, что предвестником этого заболевания является щавелевая кислота, вступившая в реакцию с кальцием, на фоне чего возникают маленькие кристаллики.

Еще оксалаты образовываются из-за таких факторов:

  • дефицит магния и витамина В в организме;
  • сахарный диабет;
  • нарушение обмена веществ;
  • пиелонефрит;
  • заболевание Крона.

Отличаются эти конкременты тем, что не поддаются растворению. Для их устранения придется делать операцию. Чтобы предупредить рецидив, который случается довольно часто, необходимо длительное время придерживаться диеты, употреблять витамин В6 и магний.

Струвитные камни появляются из-за воздействия инфекций и бактерий. Внешне они представляют собой гладкие образования серого цвета, мягкие по состоянию, напоминающие крышки гробов. Эти конкременты особенно опасны для человека, так как быстро увеличиваются в размерах и способствуют появлению кораллового подвида с шипами. Бактерии входят в реакцию с мочевиной, образовывая выпадение осадков аммония, фосфатов, магния и карбоната.

  • щелочная реакция мочи;
  • наличие инфекционных заболеваний в мочеполовых путях;
  • развитие бактерий.

Фосфатные кислоты являются основной составляющей фосфатных камней в почках. Могут быть разнообразной формы. На ощупь мягкие, гладкие или немного шероховатые, белого или светло-серого цвета. Они опасны тем, что очень быстро растут, заполняя собой всю почку. Однако благодаря структуре, не повреждают внутренние органы. Обнаружить новообразование можно только при помощи рентгена. Описание видов и причин возникновения:

  • попадание инфекции из кишечника в мочеполовые пути;
  • злоупотребление молочными продуктами;
  • неправильный обмен веществ.

Если вовремя обнаружить фосфатные конкременты, избавиться от них можно даже баз хирургического вмешательства. Дробление происходит при помощи изменения кислотности мочи. Для этого необходимо придерживаться диеты, пить специальную минеральную воду и лекарственные препараты, прописанные врачом. В качестве народных методов можно испробовать настои шиповника, барбариса и корней винограда.

По внешнему виду белковые камни в почках плоские, мягкие, белого цвета. Состоят из фибрина, с наличием бактерий и солей. Встречаются очень редко.
Холестериновые камни состоят исключительно из холестерина. На вид они также мягкие, черного цвета. Опасны крошением, поэтому могут повредить внутренние органы. При диагностировании этих разновидностей конкрементов необходимо обратиться к врачу. Он назначит лекарственные препараты для дробления и вывода, а также диету. Обязательно необходимо знать, какие бывают камни в почках, чтобы принять правильные меры по их ликвидации.

Основным компонентом цистинового камня является аминокислота. Довольно редкий вид, присущий молодым людям и детям, вследствие генетического патологического заболевания – цистинурия. Внешне желтого цвета и округлой формы, с идеально гладкой мягкой поверхностью. Диагностировать можно при помощи УЗИ. Образование сопровождается сильными болевыми ощущениями в области живота.

Лечение патологии заключается в измении кислотности мочи при помощи медикаментов и диеты с использованием натриевых продуктов. В крайних случаях, если размеры достигают 1,5-2 см, возможно операбельное вмешательство.

Некоторые разновидности камней, такие как ксантиновые, является генетическим дефектом. Новообразование появляется из-за того, что ксантин выводится из почки в первозданном виде, не преобразовываясь в мочевую кислоту. Диагноз можно поставить при помощи прохождения УЗИ. А вот ренген их наличия не покажет.

Выведение ксантиновых камней возможно только при помощи:

  • операбельного вмещательства открытого типа;
  • ударно-волновой литотрипсии;
  • лапароскопической операции;
  • эндоскопической операции.

Выведение этих конкрементов самостоятельно не приведет к положительному результату.

Если вы почувствовали непроходящую боль в пояснице, усиливающуюся при физических нагрузках и резких поворотах туловища, необходимо обязательно обратиться к врачу. Почечные колики являются следующим этапом проявления заболевания. Это значит, что камешки уже поступили в мочеток.

Современные диагностические методы, такие как компьютерная томография, УЗИ, КТ-урография, ретроградная и экскреторная урография, помогут быстро узнать, какие по составу и по размеру камни находятся у вас в почках. Таким образом, лечение пройдет максимально быстро и эффективно.

Уролитиаз – болезнь, при которой в органах мочевыводящей системы образуются конкременты различной природы, формы и состава. Почечные камни могут быть следствием нарушенного метаболизма, который приводит к оседанию солей и объединению их в конгломераты. Недостаточное потребление жидкости нарушает мочеиспускательный процесс, при недостатке мочи отсутствует возможность полного очищения почек, мочевого пузыря и уретры от солей. Неправильное питание, эндокринные проблемы, малоподвижный образ жизни, инфекции мочеполовых органов – лишь малая часть причин, формирующих конкременты.

Классификация камней в почках в зависимости от количества: одиночные или множественные. В зависимости от стороны поражения, конкременты могут быть диагностированы в левой, правой или в обеих почках.

Разновидности конкрементов относительно формы: коралловидные, плоские, с шипами, круглой формы или с гранями. Виды почечных камней в зависимости от локализации в органах мочевыделительной системы: в почках, мочевом пузыре и мочеточнике. Размер камней может быть маленький, средний и большой.

По составу конкременты бывают: струвитные, оксалатные, уратные, фосфатные, карбонатные. Существует также органическая классификация, согласно которой встречаются белковые, ксантиновые, цистиновые и холестериновые конкременты.

Как определить какие камни в почках? С этой целью врач направляет пациента на сдачу общеклинического анализа мочи для определения ее кислотности, солевого состава. Если камень начал движение из почек — в урине могут обнаруживаться осколки конкрементов или песок, что значительно упрощает изучение химического и органического состава.

Как еще узнать какие камни в почках? Для этого можно провести ультразвуковое исследование, гистерографию и рентгенодиагностику. Данные методы позволяют определить, как выглядят конкременты, их плотность и количество. С помощью УЗИ хорошо просматриваются уратные, ксантиновые и цистиновые камни. Рентгеновский снимок покажет наличие оксалатов.

Камни ураты – вид конкрементов, который определяется только с помощью ультразвукового обследования. Анализы мочи и рентген не указывают на их присутствие в мочевыделительных органах. Локализация различна: в одной или обеих почках, мочеточниках или мочевом пузыре. Подобные новообразования могут быть диагностированы у пациентов любой возрастной категории.

Уратные виды камней в почках образовываются при высоком уровне мочевой кислоты. К избытку кислоты приводит недостаточная активность, недостаток витамина группы В, патологии органов пищеварения, подагра, неправильное питание с недостаточным потреблением жидкости и переизбытком пурина. Злоупотребление кислыми и солеными продуктами является причиной повышения уровня мочевины в урине.

Физические характеристики уратов: гладкая поверхность, форма круглая с рыхлой структурой, желтого или коричневого цвета.

Мочекислые камни требуют медикаментозного лечения с использованием препаратов, направленных на дробление и выведение. Важную терапевтическую роль играет диета с исключением кислых, соленых, копченных, консервированных продуктов. Рацион должен быть богат овощами, фруктами.

Считается, что данный вид камней опасен для пациентов младшего и детского возраста – мочевая кислота при значительном накоплении в почках распространяется по всему организму и приводит к астме, аллергии, запорам. В старшем возрасте ураты – причина подагры.

Следующая разновидность – оксалатные камни. Формируются в результате недостатка магния и витамина В. Причиной являются эндокринные расстройства, сахарный диабет, нарушенный метаболизм, воспаление почек и болезнь Крона.

Считаются наиболее опасным видом, так как подобные солевые отложения не поддаются лечению с помощью медикаментов или народной медицины, требуется хирургическое вмешательство. После такого радикального метода нужно соблюдать диету богатую витамином В6 и магнием. Под запрет попадают все зеленые, кислые овощи и фрукты.

Конкременты оксалатного происхождения плотные и твердые образования темного цвета. Имеют шипы, что придает им коралловую форму. Оксалаты приносят частые, невыносимые боли пациенту благодаря своей форме. Выявляются такие образования при мочекаменной болезни с помощью результатов общеклинического анализа урины и рентгенодиагностики. Причина образования — избыток щавелевой кислоты, образованной при дисфункции кишечника.

Струвитные камни формируются при инфекционных или бактериальных поражениях органов мочевыделительной системы. Мягкие, гладкие, серые новообразования. В процессе интенсивного роста обрастают шипами, приобретая коралловую форму. Конкременты — побочный результат взаимодействия мочевины и бактерий, в результате чего образуются аммоний, фосфаты, магний и карбонат.

Струвитные камни, образованные в результате застоя урины, носят большую опасность для человека, так как обнаруживаются во всей выделительной системе. Кроме этого, за короткое время струвит достигает очень больших размеров, заполнив собой всю полость почечной лоханки, а со временем и всю почку.

Чаще струвиты диагностируются у представительниц слабого пола. Сложно поддаются медикаментозному лечению — необходимо оперативное вмешательство. В данном случае используется ударно-волновая литотрипсия.

Конкременты фосфатного происхождения мягкие, с незначительной шероховатостью, различной формы, светлых оттенков. Из всех существующих разновидностей наиболее опасны — быстро достигают больших размеров и способны заполнить всю почку. Процесс роста до размеров почки занимает несколько недель.

Сложности возникают в ходе диагностики – определить фосфаты можно только с помощью рентгенодиагностики. В отличие от струвитных конкрементов, не обнаруживаются в других органах и системах. В процессе роста не повреждают соседние органы, что не подвергает пациента большому риску. В состав входит кальций и фосфорная кислота.

Основными причинами формирования являются кишечные инфекции, проникающие из анального отверстия в мочеполовые органы. Еще одной причиной является нарушение обменных процессов в организме и чрезмерная любовь к молокопродуктам.

При своевременной диагностике фосфаты поддаются дроблению и выведению с помощью специального образа питания, медикаментов и мочегонных средств. Важно в ходе лечения выпивать более 3 литров жидкости, которая способствует вымыванию отложений.

Фосфаты могут привести к множественным осложнениям: сморщивание органа, расширение чашечно-лоханочной системы, развитие инфекций в результате застоя мочи, удаление почки.

Цистиновые камни состоят из аминокислот, что делает их редко диагностируемыми. Встречаются у пациентов с врожденными генетическими отклонениями. Формируются при нарушении транспортировки и усвоения цистина.

Внешние характеристики следующие: мягкие, гладкие, круглые, желтых оттенков. Диагностика проводится с использованием ультразвукового метода исследования. Часто встречаются в детском и подростковом возрасте.

Лечение цистиновых камней в почках проводится с помощью специальных медикаментозных препаратов, которые способствуют растворению и выведению конкрементов. Прописанные лекарства направлены на изменение кислотности урины. Также необходимо откорректировать рацион питания, добавив продукты и воду с высоким содержанием натрия. Если цистиновые камни размерами более 1 см в диаметре требуется хирургическое вмешательство.

Ксантиновые камни формируются в результате генетических сбоев, которые приводят к нарушению синтеза и усвоения ксантина. Ксантин выводится из организма в чистом виде и при его задержке в почках, мочеточнике или мочевом пузыре происходит формирование конкремента ксантинового происхождения. Определить конкремент возможно только на УЗИ. Подвержены подобному виду патологии дети младшего и старшего возраста, подростки.

Ксантиновые камни в почках в размерах различны и вне зависимости от этого требуется операция — лечение медикаментами невозможно. С этой целью используют ударно-волновое воздействие, эндоскопическую и открытую операцию.

Мочекаменная болезнь протекает с различными конкрементами по химическому и органическому составу. Наиболее редко встречаются белковые камни в почках. В их состав входит фибрин, бактерии и соли.

Холестериновые конкременты в составе содержат исключительно холестерин, поэтому их структура мягкая и рассыпчатая, что несет большую опасность. При крошении в почках, мочевом пузыре или мочеточнике могут привести к повреждению других органов.

Узнав, какие бывают камни в почках, не стоит отказываться от исследования химического и органического состава камня. Как считалась раньше, данные исследования не требуются, однако сегодня врачу для выбора корректной терапии данная информация необходима. Отсутствие исследования подвергают пациента еще большему риску.

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) в традиционной официальной медицине — заболевание, связанное с образованием камней в почках и/или других органах мочевыделительной системы.

Мочекаменной болезнью могут страдать все возрастные группы – от новорожденных до пожилых людей. От возраста больного, как правило, зависит тип мочевого камня.

У людей старшего возраста преобладают мочекислые камни. Белковые камни образуются намного реже. Следует заметить, что больше 60 % камней — смешанные по составу. Мочевые камни практически всегда образовываются в почках. В мочеточник и мочевой пузырь они, в большинстве случаев, попадают из почки. В большинстве случаев МКБ – односторонний процесс, но иногда камни определяются сразу в обеих почках. Количество конкрементов может варьироваться в широких пределах – от единичных до множественных – несколько десятков. Камни могут быть мелкими (2-3 мм) и крупными (до 15 см), описаны наблюдения камней, которые весили несколько килограммов.

Основная причина образования почечных камней— нарушение обмена веществ, особенно изменение водно-солевого и химического состава крови. Кроме наследственной предрасположенности к факторам риска МКБ относятся особенности питания, обусловленные особенностями национальной кухни или специфическими предпочтениями конкретного пациента.

Особняком стоит проблема так называемых «вторичных» камней – это случаи когда конкременты образуются на фоне нарушения оттока мочи и кристаллы солей, находящихся в растворенном виде в высокой концентрации выпадают в виде осадка (кристаллизационная теория камнеобразования). Большое значение имеет качество и химический состав питьевой воды. Так, хорошо известны регионы, в которых заболеваемость мочекаменной болезни существенно выше средних по стране. К таковым относятся Кавказ, Поволжье, а из зарубежных регионов — Африка, страны Центральной и Юго-Восточной Азии, острова Индийского океана…Неблагоприятным фактором для развития МКБ являются: малоподвижный образ жизни, недостаток в пище витамина А и витаминов группы В, применение некоторых лекарств (сульфаниламиды, избыточное употребление аскорбиновой кислоты — витамина С), а также длительная иммобилизация пациента (последствия травм, переломов и т.д.) Негативными факторами являются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, язвенная болезнь и др.) и органов мочеполовой системы (пиелонефрит, простатит, аденома предстательной железы, цистит и др.),нарушения функции околощитовидных желез; остеомиелит, остеопороз, другие заболевания костей или травмы; постоянное злоупотребление продуктами, повышающими кислотность мочи (острое, кислое, соленое); употребление жесткой воды с высоким содержанием солей;

Ураты встречаются у 5–15 % людей, страдающих мочекаменной болезнью. Это камни, состоящие из мочевой кислоты и ее солей (натриевой и калиевой). Уратные камни твердые и гладкие по структуре, окрашены в кирпичный или желто-оранжевый цвет. Из-за малой плотности (отсутствия в их составе кальция) ураты не видны на рентгеновских снимках. Их диагностируют с помощью УЗИ и лабораторного анализа мочи.

Причины образования таких конкрементов – неправильное питание, недостаточное потребление жидкости (менее 2 литров в сутки), сбой обмена веществ, канальцевые нарушения почек.

Если у вас обнаружены уратные камни, следует сдать анализы на уровень мочевой кислоты и исключить развитие такого заболевания, как подагра. Конкременты, возникающие из-за отложения большого количества мочекислых солей, могут сигнализировать о развитии заболеваний суставов и наоборот.

Уратные камни – единственные, которые можно растворить, особенно если они небольшого размера. Для этого требуется ощелачивание мочи, специальная диета, прием мочегонных препаратов.

Оксалаты – наиболее часто встречающийся тип камней. Образуются в почках вследствие избытка кальциевых солей щавелевой кислоты. Они имеют большую плотность, поэтому их легко диагностировать как при УЗИ, так и при рентгене. Оксалаты – камни большой плотности черно-серого цвета с шипованной поверхностью. Эти шипы часто царапают слизистую оболочку мочевыводящих путей, из-за чего в моче могут появиться эритроциты.

Движение камней по мочевыводящим путям может причинить сильную боль (почечную колику). Боль может локализоваться в пояснице, паховой области, боковых частей живота.

Часто образованием оксалатных камней страдают люди, придерживающиеся здорового образа жизни. Эти камни формируются при избыточном употреблении цитрусовых фруктов и соков, щавеля, шпината, салата, свеклы, а также чая, кофе и шоколада. Также риск возникновения оксалатов высок у людей, употребляющих малое количество кальция, так как этот минерал связывает и выводит из организма соли щавелевой кислоты. Среди прочих причин образования оксалатных камней называют дефицит витамина В6 и некоторые заболевания тонкого кишечника (резекция, болезнь Крона).

Оксалатные камни невозможно растворить. Если конкременты небольшого размера (до 4 мм), их можно попытаться вывести из организма с мочой. Для этого необходимо пить много жидкости (до 2,5 литров), придерживаться диеты и принять меры для ощелачивания мочи. Отхождение камня – долгий и болезненный процесс, поэтому нужно настроиться на 3-4 недели лечения и при необходимости снимать боль спазмолитиками и обезболивающими препаратами. Если камень большого размера, его необходимо удалять. Чаще всего для удаления оксалатных камней используют такую методику, как литотрипсия – дробление камней с помощью электромагнитных ударных волн, пункционная нефролитолопаксия – дробление камня после пункции почки и проведения в ее полостную систему инструментов, или контактной литотрипсия – проведение инструментов для дробления и извлечения фрагментов камня через естественные пути без дополнительных разрезов и проколов – через мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, мочеточник до зоны нахождения камня. Масштаб операции зависит от расположения и размера камня. Открытые операции для извлечения камня стали редкостью в наши дни.

Фосфатные камни состоят из кальциевых солей фосфорной кислоты. Гладкие или чуть шероховатые конкременты имеют мягкую консистенцию и белый цвет. Чаще всего образуются в щелочной моче при нарушении обмена веществ. Возникновение фосфатов легко обнаружить, сделав анализ мочи – показатель pH становится больше 6,2. Если в моче вы увидели белые рыхлые хлопья, скорее всего, у вас фосфатные камни.

Фосфаты быстро растут, но, тем не менее, хорошо дробятся. Лечение в этом случае должно быть направлено на подкисление мочи. Этого можно добиться употреблением кислых соков, минеральных вод, настоев корня винограда, барбариса, шиповника. Как правило, в результате такого лечения фосфатные камни легко дробятся и, по крайней мере, перестают увеличиваться в размерах.

Струвиты – камни, характеризующиеся быстрым ростом и мягкой структурой. Их поверхность – гладкая или шероховатая, цвет таких камней – белый или светло-серый. Конкременты этого типа образуются в результате застоя мочи или жизнедеятельности бактерий и имеют инфекционную природу. Чаще всего струвитные камни возникают у женщин.

Струвиты опасны тем, что могут развиться до коралловидных камней. Они способны за несколько месяцев заполнить почку изнутри целиком, создав слепок лоханки.

Эти камни диагностируют с помощью УЗИ, рентгена, компьютерной томографии и анализа мочи. В случае образования струвитных камней в моче под увеличением обнаруживаются кристаллы, похожие по форме на крышку гроба.

В случае формирования струвитных камней лечение с помощью фитотерапии и лекарственных препаратов неэффективно. При небольшом размере камня используют дробление на литотрипторе, а если конкремент большой — нужна операция. Часто возникает ситуация, когда избавление от струвитов с помощью

Если вы почувствуете почечную колику, боль в пояснице, паху или в боках, незамедлительно посетите врача. Нефролитиаз, обнаруженный на ранних стадиях, легко поддается лечению и чаще всего проходит без негативных последствий.

Классическим проявлением МКБ является почечная колика – острое состояние, обусловленное нарушением оттока мочи по мочевыводящим путям. Характер и локализация болей могут зависеть от положения камня. Наиболее часто камни при почечной колике выявляются в зоне отхождения мочеточника от лоханки или ниже в мочеточнике. До того момента, когда камень проявит себя таким образом, МКБ может протекать бессимптомно. Почечная колика – это внезапно возникший приступ сильных болей в поясничной области. Зачастую колика возникает после тряской езды, большой физической нагрузки, прием большого количества жидкости. Если камень находится в нижних отделах мочеточника, боль кроме поясничной области может появляться внизу живота и отдавать в паховую область и наружные половые органы. Боль возникает внезапно в любое время суток. Изменение положения тела не оказывает влияния на интенсивность болевых ощущений. Характерными спутниками болей являются тошнота, рвота и изменения частоты позывов к мочеиспусканию, примесь крови в моче и рези при мочеиспускании. Если размеры конкремента не превышают 5-6 мм (диаметр мочеточника) то возможно его самостоятельное отхождение. Попадая в мочевой пузырь, конкремент чаще всего беспрепятственно выходит наружу (диаметр мочеиспускательного канала превышает диаметр мочеточника). Если камень имеет большие размеры, длительно находится на одном месте без тенденции к смещению или расположен в зоне сужения мочевыводящих путей может потребоваться вмешательство специалиста. Длительное нарушение оттока мочи камнем может вызвать воспалительные изменения в почке или потерю ее функциональной способности с исходом в сморщивание. После обращения в специализированное учреждение минимальный перечень обследования включает в себя выполнение анализов крови и мочи, ультразвуковое исследование, обзорный рентгеновский снимок (урографию). Более углубленное исследование может включать выполнение рентгеновских снимков с предварительным введением в вену рентгеноконстрастных веществ или компьютерную томографию Повышение температуры тела до 38-40 градусов, что характерно для присоединения воспаления на фоне нарушения оттока мочи.

Человек может всю жизнь проносить в своей почке камень и не знать об этом. Но, с другой стороны, начавший свое движение по мочеточнику камень размером 3-4 мм может вызвать такую почечную колику, что человек в буквальном смысле слова полезет на стенку.

В первую очередь при лечении камней в почках необходимо снять приступ почечной колики. Следующие этапы лечения: удаление камня, лечение инфекции и предупреждение повторного образования камней.

В настоящее время терапия мочекаменной болезни включает в себя консервативный и оперативный методы лечения.

Консервативное лечение— лечение назначением специфических препаратов, соблюдения диеты и питьевого режима. Может быть вполне эффективным, если почечные камни небольшого размера (до 3-5 мм). В случае начавшегося воспалительного процесса также проводят антибактериальную терапию. Назначают систематический прием спазмолитиков и растительных мочегонных препаратов.

Диета при мочекаменной болезни

Диета играет чрезвычайно важную роль при лечении почечнокаменной болезни. Ее подбор должен производиться врачом в зависимости от того, каков состав камней и чем обусловлена в конкретном случае мочекаменная болезнь. Диета ограничивает или исключает из рациона пациента продукты, провоцирующие рост и образование новых отложений. Диета помогает выходу камней, а также способствует их размягчению.

Диета при камнях с высоким содержанием уратов.

Задача диеты при таких камнях — снизить в организме уровень мочевой кислоты и ее солей.

Количество приемов пищи в день: 5-6 с равнозначным перерывом

В чем особенности данной диеты:

Øиз еды исключены продукты, в которых высокое содержание пурина ( специфического белка)

Øпри этом поддерживается нормальное содержание в еде белков, жиров, углеводов

Øактивно употребляются продукты, в которых достаточное количество щелочных радикалов (для повышения щелочного уровня)

Какие продукты предпочтительны: кисломолочные продукты (в том числе кефир и молоко), различные крупы (овес, гречка, пшено), фрукты (особенно сладкие), овощи (практически любые), натуральные соки (лучше не пить магазинные, так как в них могут содержаться консерванты и регуляторы вкуса), животные белки (яйца, нежирная рыба, нежирное мясо, курица), из сладкого лучше употреблять натуральный мед.

Продукты, которые необходимо избегать: жареные или копченые мясные продукты, грибные блюда, сильные и едкие приправы, продукты из какао-бобов (в том числе кофе, шоколад, какао), консервированную рыбу в любом виде.

На время лечения лучше не употреблять никакого алкоголя.

Диета при фосфатных камнях.

Цель диеты- нормализовать кислотный баланс и тем самым прекратить появление кальциевых солей. Это достигается повышением содержания в еде витамина А, увеличением кислотности мочи, отказом от соли в пище, водной нагрузкой до 2,5 литров жидкости в день, увеличивается употребление в пищу продуктов, которые содержат кальций (в том числе молоко и молочные продукты, яйца, сыр).

Продукты, которые можно употреблять при фосфатурии: нежирные рыбные и мясные продукты (в том числе можно в вареном и даже жареном виде), различные макароны, а также супы (в том числе с крупами и бобами, только бульон для такого супа должен быть не слишком жирным), фрукты (особенно яблоки и смородина, употреблять можно в любом виде).

Чего лучше избегать при данной диете: острых блюд, натуральных соков (как из фруктов, так из овощей и ягод), молочные продукты также не рекомендуются к употреблению, лучше их максимально избегать. Избегать фрукты и овощи, в которых высокое содержание щелочных элементов.

Алкоголь не пойдет на пользу любой диете. Кроме того, рекомендуется ограничить или свести к минимуму употребление таких напитков как какао и кофе.

Диета при камнях с высоким содержанием оксалатов.

Задача диеты — снизить содержание в пищи тех продуктов, которые содержат щавелевую кислоту. Необходимо полностью исключить из рациона такие продукты как: щавель, ревень, все производные какао (в том числе шоколад). Необходимо ограничить в рационе картофель, ,морковь, помидоры,лук, свеклу, желатин.

Продукты, которые способствуют понижению уровня щавелевой кислоты: яблоки, виноград, сливы и многие другие фрукты.

На протяжении данной диеты очень важно употреблять большое количество жидкости: около двух литров, не употреблять алкоголь и снизить количество сладостей (особенно шоколад!). Очень эффективны и полезны будут дни разгрузки, на протяжении которых разрешается только пить соки, есть овощи и яблоки (разумеется, те которые не запрещены к использованию при данной диете).

Диета при камнях с высоким содержанием карбонатов

Следует тщательно следить за количеством в пище тех продуктов, которые увеличивают щелочной баланс. Водная нагрузка — не менее двух литров. Диета не должна быть слишком длительной – сама по себе она не безвредна для организма.

Какие продукты следует ограничить?

В первую очередь, это любые продукты питания, содержащие кальций, в том числе: молоко, йогурты, творог, сыры и другие кисло-молочные продукты

Полезны для Вашего организма будут мясные продукты с большим содержанием белка – рыба, мясо, курица.Не противопоказаны крупы (в первую очередь, овсянка), и мучные изделия (к примеру, макароны). Все перечисленные продукты должны увеличивать кислотный уровень мочи, для того чтобы снизить риск возникновения новых и увеличения старых карбонатных камней.

При всех видах мочекаменной болезни следует увеличить объем принимаемой жидкости (не менее 2 литров в сутки). Летом необходимо пить столько, чтобы никогда не ощущать жажды. Регулярно принимать мочегонные настои или отвары различных трав, не переедать, ограничить острую, кислую, жирную пищу. Снижение веса путем уменьшения употребления калорийных продуктов уменьшает риск заболевания. Нужно избегать употребления алкоголя,увеличить двигательную активность, стараться избегать эмоциональных стрессов, не переохлаждаться.

Здесь указаны достаточно универсальные рекомендации — более подробно диета для больных мочекаменной болезнью должна составляться на основании рекомендаций врача, с учетом непосредственно типа, размера почечных камней, а также учитывая химический состав мочи.

Оперативное лечение преследует цель удаления камней большого размера (более 8-10 мм) или любых по размерукамней, вызывающие какие-либо осложнения.

Мы не будем рассматривать в нашем обзоре открытые операции, так как с приходом эндовидеохирургических методик открытые операции уходят в прошлое и применяются лишь в исключительных случаях.

Дистанционная ударноволновая литотрипсия (ДУВЛт) — воздействие на конкремент в мочевыводящих путях ударной волной очень короткой длительности (от 0,3 до 0,8 мксек). Эта методика наиболее предпочтительна, так как легче всего переносится больными. Некоторые дробления могут проводиться без анестезии, некоторые – под наркозом. Это зависит от оборудования и характеристик камня. К сожалению, раздробить мочевые камни таким образом удается не всегда. Классические показания к ее выполнению – размер камня не более 2,5 см, расположение его в почке, хорошая визуализация, небольшая плотность конкремента, отсутствие нарушения оттока мочи (иначе фрагменты камня не могут отойти с током мочи).

Контактная литотрипсия (КЛТ) – это разрушение камей мочеточников, мочевого пузыря и почек, с помощью специальных инструментов (уретероскоп – камни мочеточников, нефроскоп – камни почек, цистоскоп – камни мочевого пузыря илазерное волокно или ультразвук которые непосредственно имеют контакт с камнем и разрушают его). Оптимально применение КЛТ при камнях мочеточников, камнях с высокой плотностью (более 1000 HU) размером более 10 мм, конкремены, которые не очень хорошо видны при рентгеновскоми УЗ наведении вследствие специфического химического состава и/или зоны расположения(в этих случаях ДУВЛт не эффективна). КЛТ применется также после двухкратной безуспешной попытке ДУВЛт, длительном стоянии камня на одном месте итд. Контактная литотрипсия проводится в условиях операционной под наркозом вид которого определяется индивидуально, и обусловливается возрастом пациента, длительностью операции, наличием сопутствующих заболеваний и др.

В конце манипуляции устанавливается мочеточниковый стент на срок от 10 до 30 суток. Стент – это тонкая и гибкая трубка, которая имеет множество отверстий на протяжении и обеспечивает хороший отток мочи из почки в ситуации послеоперационного отека слизистой оболочки мочеточника.

При наличие острого гнойного воспаления дробление камня невозможно – необходимо более масштабноеоперативное вмешательство!

Перкутанная нефролитотрипсия (чрескожная литотрипсия, ЧНЛТ,PCNL).

Через прокол в области поясницы длиной 1 см вполостную систему почки проводится инструмент. Камень под контролем зрения разрушается одним из доступных способов и фрагменты его извлекаются. Возможно удаление камней в почке и верхних отделах мочеточника.

Показаниями для чрескожной литотрипсии являются крупные конкременты почки (более 2-2,5 см, а при локализации камня в нижней чашечке более 1-1,5 см), множественные камни в почке, крупные камни верхних отделов мочеточника (более 1 см), а также сочетание камней почки и сужения лоханочно-мочеточникового сегмента. Так же чрескожная литотрипсия показана при неэффективности дистанционной литотрипсии, когда за один–два сеанса камень разрушить не удалось.

Правильный режим питания – залог успеха!. Необходимо употреблять меньше жирного, жареного, острого и соленого. Старайтесь не переедать. Употребление двух литров чистой воды в сутки (не минеральной) должно стать правилом.

Если почечная колика застала вас врасплох, то может помочь прием лекарственного препарата со спазмолитическим действием и вызвать врача. Если приступ не прекратился или рецидивирует, обязательна госпитализация в урологический стационар.

Нужно удостовериться, что у вас именно приступ почечной колики, а не острое воспалительное заболевание одного из органов брюшной полости. При острых воспалительных процессах брюшной полости тепло категорически противопоказано, поскольку вызывает более бурное развитие болезни. А обезболивающие средства, притупляя боль, «смазывают» клиническую картину заболевания, затрудняют его распознавание и тем самым могут привести к задержке операции, которая в большинстве случаев острых воспалительных заболеваний органов брюшной полости являются единственным правильным методом лечения.

Больные мочекаменной болезнью должны не режe 2 раз в год проходить контрольный профилактический осмотр урологом и выполнять УЗИ органов мочевой системы.

Если Вы нуждаетесь в консультации – обращайтесь по телефону +7 (495) 227-93-50 или по по адресу, указанному на странице контакты.

Как определить, какие камни в почках

Сам камень можно увидеть при УЗИ почек или при экскреторной урографии (рентгеноконтрастном исследовании почек).

Ультразвуковое исследование является основным методом диагностики нефролитической болезни.

Оно позволяет не только выявить камни в почках, но и оценить размеры, контуры, положение органа, эхогенность его тканей, выявить наличие кистозных и неопластических образований, определить их локализацию.

Кроме УЗИ, с этой целью могут использоваться МРТ, КТ – они дают еще более детальную и точную оценку состояния тканей почек.

Тип камня поможет установить определение солевого осадка мочи.

В зависимости от того, какие соли преобладают, камень типируется по минеральной классификации.

Тип камней определяется для того, чтобы оценить перспективу литотрипсии и риски разрастания камней до гигантских размеров.

Так, карбонаты и фосфаты достаточно мягкие.

Их легко можно дробить ультразвуком.

Оксалаты – часто разрастаются в кораллы и наиболее часто встречаются.

Ураты – очень плотные, но, как правило, округлые и небольшие.

Их плохо видно на рентгене, но можно определить ультразвуком.

Сами по себе анализы и инструментальные обследования не смогут справиться с проблемой.

Даже для их правильного прочтения потребуется посетить врача.

Мочекаменная болезнь – это сфера заботы врача-уролога, на прием к которому и стоит записаться.

Грамотный врач поможет справиться с заболеванием и выберет тактику дальнейшего ведения пациента:

Опытный специалист не обойдет вниманием и профилактику дальнейшего камнеобразования.

Подскажет, как правильно питаться и вести себя, чтобы не провоцировать уролитиаз.

Тактика лечения почечнокаменной болезни подбирается в зависимости от типа камней, их количества, величины, локализации, а также от возраста пациента, наличия у него медицинских противопоказаний к хирургическому лечению и т.д.

Консервативное лечение подходит пациентам с незначительными размерами камней, при их малом количестве.

Хирургическое вмешательство необходимо в более сложных случаях, когда консервативная терапия заведомо окажется бессильна – при крупных размерах камней, их высокой плотности.

На фоне лечения больной должен радикально скорректировать свой образ жизни, водный режим, режим труда и отдыха, питания.

Необходимо потреблять достаточное количество воды ежедневно (не менее 1,5 л), исключить из рациона соленые, острые, жареные и копченые блюда, маринады, соленья, абсолютно исключить алкоголь, желательно отказаться от курения.

Для купирования болевого синдрома больным назначают спазмолитические препараты (спазмалгон, но-шпу, дротаверин) перорально или внутримышечно.

При инфекционном процессе в мочеполовых путях в схему терапии включают антибиотики, сульфаниламиды, уросептики.

Для улучшения их усваиваемости пораженными тканями программу терапии дополняют назначением ферментативных средств (химотрипсина, лидазы).

С целью предупреждения развития дисбиоза кишечника на фоне антибиотикотерапии назначают прием пробиотиков (бифиформ, ацидофилин, аципол, ацидолакт и др.).

Для профилактики недостаточности печени назначают гепапротекторы – эсливер, фосфоглив, эссенциале форте, гептрал, лив-52.

При возникновении любых признаков и симптомов мочекаменной болезни обращайтесь к автору этой статьи – урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

По материалам pochki5.ru

Мне 35 лет. УЗИ обнаружило камень в почке 6 мм. Уролог назначил Блемарен. Принимаю его неделю. Но читая различные статьи, вижу, что нужна еще диета. А для этого важно знать тип камня. Возможно ли его определить по анализу мочи или еще как-то? Пожалуйста, ответьте.

Определить состав почечного камня возможно, сделав общий анализ мочи оценив солевой и биохимический ее состав.

Спасибо большое за ответ! Но у меня продолжение вопроса. Не могли бы вы по данным анализа определить тип камня? Прозрачность 01,удельный вес 1015, реакция кислая, белка нет, лейкоциты 1-2%,плоский эпителий 1-2%.
Очень надеюсь на вашу помощь!

Необходимо, чтобы анализ мочи содержал солевой состав — соли, которые преобладают в моче (ураты, оксалаты, фосфаты, мочекислый аммоний,карбонат кальция ). При наличии кислой или щелочной среды данные соли имеют свойства образовывать нерастворимый осадок, формируя камни.

Простите, но тогда это не общий анализ? То, что вы перечислили, нет в бланке ответа анализа. Пожалуйста, скажите, как правильно называется анализ мочи, который мне следует сдать?

Определение солей в моче входит в общий анализ мочи, так же как и определение кислотности мочи, органических веществ и клеточного состава. Если лаборатория, в которой Вы делали данный анализ мочи не может провести данное исследование — определение неорганического осадка и солей в моче (отсутствие необходимых реактивов), то стоит обратиться для проведения анализа в другую лабораторию.

Спасибо большое за консультацию.

Мы всегда рады быть Вам полезны в решении медицинских вопросов.

Здравствуйте.мне 28 лет,около двух недель назад при УЗИ обнаружили камень в почке 10мм.Сказали,что нужно дробить.Но я прочитала,что некоторые камни,например ураты,можно растворить лек.средствами.Скажите,пожалуйста,какой тип камня у меня может быть? 2 месяца назад при пиелонефрите кислотность мочи была 6.0 и обнаруживали ураты в большом количестве,неделю назад кислотность составляла 5,5 и обнаружили оксалаты в небольшом количестве.И еще посоветуйте,если растворить не получится,то какой способ удаления камней является наиболее безопасным и не вызывает побочных эффектов?

Вам необходимо сдать мочу для определения содержания солей, пройти консультацию нефролога и уролога, для определения тактики лечения. Выбор метода лечения остается за врачом в зависимости от степени уролитиаза и вида камней.

Здравствуйте. УЗИ показало наличие камней в почках. Обратившись к урологу,получила направление на анализ мочи и компьютерную томограмму для определения состава камней. Подскажите,пожалуйста, нужна ли этого томограмма? Спасибо.

Томограмма позволяет точно определить локализацию камней и их количество поэтому необходимо проводить данную процедуру для установления точного диагноза и назначения корректного лечения.

У меня били камни в почках называются типа кораловидные , но прошло около пол года и опять ноющая боль.Удаляли с помощью литотрипсии. Проверилась снова и ничего а боли остались.Что делать?

Необходимо провести комплексное обследование у врача уролога-нефролога, только после получения всех результатов обследования врач специалист поставит точный диагноз и назначит адекватное лечение. Боли могут быть связанны так же с поражением позвоночного столба, рекомендуется пройти обследование у врача невропатолога.

а мы вот пытаемся сдать анализ на соли, но дочь тайно сходила в унитаз. Собирать дальше не имеет смысла и надо заново все?

Необходимо собрать всю суточную мочу на соли, поэтому вам необходимо начать заново собирать анализ.

Здравствуйте, у меня в почках камень. В первые о них я узнал 5:30 утра когда неописуемая боль заставила проснуться. Сходил к врачу и после узи сказали в мочевом пузыре 4мм камень, так что давай гоняй его дальше т.К. Оказался он там благодаря арбузу которую летом очень много ем. Короче, от этого я избавился, но мне сказали, в правом тоже кристалл 3мм. Прошел год и во время обследования узи показало в левой почке (откуда 4мм выходило) 3мм камень и кристалы 3-4 в размере до 3мм и в правом тоже до 3мм количеством 4-5 штук
Пил в одно время блемарен-((. У меня проблема в том, что я не знаю состава камней чтобы эффективно лечиться и придерживаться диеты. Сдавал на прошлой неделе анализы но химический состав не выявили они, лаборатория сказала, что по всем солям надо отдельно анализы сдавать, а методом микроскопического исследования есть 25% вероятности не точного результата. Скажите куда лучше обратиться и как быть? Мне 23 года

К сожалению мы не обладаем собственной базой данных, для адекватного ответа на ваш вопрос. Рекомендуется проконсультироваться с врачом нефрологом и сдать суточную мочу на соли, для определения концентрации солей в моче и данный анализ дать ориентировочную характеристику для назначения адекватного лечения. На данный момент вы можете использовать препарат Канефрон. Подробнее о данном заболевании читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Уролитиаз, камни в почках, все о диагностики и лечении.

По материалам www.tiensmed.ru

Сложный и многоступенчатый процесс почечного камнеобразования, обусловленный разными причинами, приводит к формированию конкремента в почке. Существуют различные виды камней в почках, которые отличаются по химическому составу, структуре и локализации.

Чаще всего встречаются смешанные виды почечных камней. Но даже в этом случае какой-либо минерал преобладает в структуре конкремента. По химическому составу выделяют следующие типы камней:

  • оксалатные (соли щавелевой кислоты);
  • уратные (соли мочевой кислоты);
  • фосфатные (соли фосфорной кислоты);
  • карбонатные (соли угольной кислоты);
  • белковые (смесь из нескольких аминокислот);
  • цистиновые (соединение аминокислоты цистина);
  • холестериновые.

Это наиболее часто встречающиеся разновидности конкрементов в почках. Однако встречаются и редкие типы камней:

  • ксантиновые (ксантин – урат аммония);
  • струвитные (смесь кальциевых и магниевых солей аммония).

Ксантины в моче появляются при генетических дефектах ферментного обмена, что случается очень редко. Струвиты возникают на фоне инфекции при активном участии в камнеобразовании бактерий, вырабатывающих специальный фермент.

В зависимости от размера конкрементов возможны следующие виды:

  • микролиты при величине до 10 мм;
  • макролиты с размером более 1 см;
  • коралловидный камень более 15 см.

Величина играет существенную роль при выборе лечения. Микролиты в почках можно попытаться вывести в домашних условиях, при выявлении макролитов лучше не использовать методы народной медицины. Кроме размера, надо учитывать остальные факторы. В зависимости от вида камней в почках определяют дальнейшую тактику лечения.

Врожденными или приобретенными проблемами метаболизма, провоцирующими нарушение минерального обмена, бывают следующие состояния:

  • болезни пуринового обмена, при которых возникает накопление в моче уратов (уратурия);
  • эндокринные болезни, способствующие нарушению обмена кальция, магния, фосфора и выведению их через почки кальциевых солей (оксалурия, фосфатурия);
  • нарушения углеводного и белкового обмена с повышенным выделением в мочу аминокислот (аминоацидурия, цистинурия);
  • патология липидного обмена с повышением холестерина в крови и моче.

Значимую роль при мочекаменной болезни играет инфекция и сопутствующее хроническое воспаление. Бактерии могут стать каркасом или основой для будущего конкремента. Или инфекция может играть главную роль в формировании камня характерного химического состава.

Желательно на этапе обследования определить тип камней. Сделать это в домашних условиях нереально, а при помощи современных лабораторных и инструментальных методов исследований вполне возможно.

Врач по общему анализу мочи может много сказать о работе мочевыделительной системы. Большое значение имеет щелочная или кислая реакция выводимой из организма жидкости (при подкислении возникает риск оксалатных и уратных камней, при подщелачивании – кальцинатов, фосфатных и струвитных конкрементов).

Важно оценить выведение через мочевые пути белка, лейкоцитов, эритроцитов и бактерий. Определение этих элементов указывает на воспалительные изменения, которые обычно сопровождают почечнокаменную болезнь. Обязательно нужно оценить химический состав мочевого осадка. Минералы и их соли четко укажут на возможную структуру камня.

При рентгеновском исследовании, врач сможет предположительно определить состав конкремента. Хорошо видимую тень на рентгеновском снимке дают все камни, содержащие кальциевые соли (кальцинаты, оксалаты, фосфаты, струвиты). Рентгенонегативные конкременты (белковые, уратные, ксантиновые, цистиновые) на снимках не видны. Для их выявления применяются специальные рентгеноконтрастные методики.

С помощью ультразвукового сканирования можно быстро и безопасно обнаружить невидимые рентгеном конкременты, оценить размер почечного образования. Однако УЗИ не поможет определить состав камней.

Предполагая химический состав, структуру и размер конкрементов, врач назначит эффективные методы консервативной терапии или предложит хирургическое лечение. В последующем коррекция обменных нарушений и соблюдение диеты позволит предотвратить повторное образование почечных камней.

По материалам pochkimed.ru



Источник: mbmedicall.com


Добавить комментарий