Каметон при фарингите

Каметон при фарингите

Комментарии Опубликовано в журнале:
Вестник оториноларингологии, N 6-2000, стр. 58-59

В.Ю. Зорин, Л.В. Щербакова (Москва)

Препараты на основе йода применяются в оториноларингологии уже давно. Йод обладает выраженными антимикробными свойствами, проявляет иммуностимулирующее действие, повышает секрецию слизи экскреторными клетками слизистой оболочки, обусловливая муколитический эффект, оказывает протеолитическое действие.

Для человека йод является необходимым микроэлементом, основным источником которого является питьевая вода и некоторые продукты питания. Обычное содержание йода в организме — 25 мг. Учитывая, что ежедневный дефицит потребления йода даже при полноценном рационе составляет 100-150 мкг в сутки, лечение йодсодержащими препаратами становится физиологически оправданным.

В настоящее время на смену традиционным препаратам йода (спиртовой раствор йода, раствор Люголя, йодиды и др.) пришли современные соединения йода и синтетических полимеров. Одним из представителей таких препаратов является препарат йокс, который разработан как дезинфицирующее средство для местного применения в оториноларингологии и выпускается фармацевтической компанией «Галена А.С.» (Чехия). Основными действующими веществами препарата йокс является поливидон-йод и аллантоин.

Поливидон, как высокомолекулярный носитель йода, изменяет свойства последнего. В первую очередь следует отметить, что полимерный носитель существенно снижает токсичность йода в отношении клеток. Йод, освобожденный из ПВП-комплекса как внеклеточно, так и внутриклеточно, изменяет четвертичную структуру белков, что приводит к потере каталитической активности. Это происходит с белками и ферментами капсидных оболочек вирусов, репликативной системы бактерий и простейших.

Кроме того, благодаря полимерному носителю, препарат поглощается клетками путем пиноцитоза, что обеспечивает быстрый и эффективный транспорт антисептика внутрь клеток. Это приводит к быстрому достижению терапевтической концентрации антисептика в клетках. Данное обстоятельство является важнейшим при лечении инфекций, связанных с персистенцией микроорганизмов внутри клеток.

При контакте препарата йокс со слизистыми оболочками высвобождается йод, который, как известно, обладает широким спектром противомикробного действия. Поливидон-йод оказывает бактерицидное действие на следующие штаммы микроорганизмов: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus faecalis, Neisseria sicci, Proteus mirabillis, Bacillus cereus, Candida albicans, Sacchoromyces cerevisiae, Enterobacter cloacae и мн. др. [1].

Поливидон-йод обладает также выраженным антимикотическим действием, так как способен проникать в более глубокие слои эпителия слизистой оболочки полости рта. Входящий в состав йокса аллантоин оказывает противовоспалительное и репаративное действие, что увеличивает терапевтическую ценность препарата.

Выпускается йокс в форме аэрозоля или раствора.

В Санкт-Петербургском НИИ уха, горла, носа и речи проведено постклиническое исследование эффективности использования препарата йокс. Его применяли при катаральной и фолликулярной ангине, при обострении хронического тонзиллита, при промывании лакун миндалин у больных хроническим тонзиллитом, при остром фарингите и обострении хронического фарингита, при воспалении слизистой оболочки глотки, вызванном респираторно-вирусной инфекцией.

Аэрозоль назначали по 2-3 впрыскивания 2-4 раза в сутки после приема пищи.

Раствор йокса применяли для полоскания глотки 3-4 раза в сутки. Перед применением раствор разбавляли теплой водой 1:20-1:40 (т.е. на 2,5-5 мл препарата йокс добавляли 100 мл воды). Для промывания лакун миндалин раствор йокса разводили в соотношении 1:20.

Йокс является эффективным антисептическим и противовоспалительным препаратом. При катаральной ангине, обострении хронического тонзиллита и фарингита, воспалении глотки, вызванном респираторно-вирусной инфекцией, лечение препаратом йокс можно использовать в виде монотерапии. При лакунарной ангине йокс используется в комбинации с антибиотиками из группы макролидов. Явления воспаления глотки и сопровождающие их симптомы (боль, ощущение инородного тела, дисфагия) купируются обычно уже на 2-3-й день. Полный курс лечения составляет 5-7 дней.

Только у 2 (8%) наблюдавшихся больных отмечались умеренно выраженные явления раздражения слизистой оболочки глотки, проявлявшиеся в виде жжения в месте нанесения аэрозольного препарата йокс. У других больных побочных явлений или же аллергических реакций не отмечалось.

Мнения относительно преимуществ аэрозольной формы и раствора разделились приблизительно поровну. Сторонники аэрозольной формы ссылаются на удобство применения препарата, строгий режим дозирования, возможность его использования в любых условиях (в транспорте, на работе). Те, кто отдает предпочтение раствору йокс, в качестве аргумента отмечают менее выраженное раздражающее действие у больных с повышенной чувствительностью глотки, успокаивающее действие полоскания на воспаленную слизистую, механическое очищение глотки и миндалин при полосканиях [3].

На кафедре оториноларингологии Санкт-Петербургской педиатрической медицинской академии препарат йокс применяется с октября 1998 года у детей 6-15-летнего возраста с острыми и хроническими воспалительными заболеваниями ЛОР-органов.

чение детей с острыми гнойными синуситами с применением йокса проводилось по общепринятой схеме: антибактериальная терапия, физиотерапевтическое лечение, пункции верхнечелюстных пазух. Введение йокса в пазухи позволило отказаться от введения в них антибактериальных препаратов, что благоприятно сказывается на состоянии эпителия и иммунного статуса слизистой оболочки околоносовых пазух. У детей, пролеченных препаратом, к 7-му дню лечения отмечались нормализация или существенная положительная динамика показателей крови.

Раствор препарата применялся также при лечении синуситов методом перемещения.

При лечении больных с хроническим аденоидитом и тонзиллитом йокс применялся в виде раствора для промывания носоглотки, лакун небных миндалин. В среднем проведено по 3 процедуры. Кроме того, раствор назначался больным для полоскания горла при паратонзиллярном абсцессе после его вскрытия; при ангине, стоматите.

При лечении острого фарингита в группе больных детей применялся аэрозоль йокс для орошения слизистой оболочки глотки по 3 впрыскивания 2 раза в день. Значительное уменьшение болевого синдрома после первого применения отмечали практически все пациенты. Объективно отмечалось уменьшение гиперемии слизистой оболочки глотки уже на 2-й день [2].

Перед использованием препарата проводилось уточнение анамнеза в отношении возможной повышенной чувствительности к йоду. Аллергических реакций, нежелательных эффектов при применении йокса получено не было.

Таким образом, эффективность препарата, его хорошая переносимость, удобство применения позволяют успешно использовать йокс у детей и взрослых для лечения острых и хронических воспалительных заболеваний ЛОР-органов.

Литература:
1. Киселев О.И. Полимерные препараты йокс (повидон-йод) — новое направление в фармакологии противовирусных средств. М 1998.
2. Кузьмина Г.В. Использование йокса в детской оториноларингологии. Ст-Петербург 1998.
3. Рязанцев С.В. Йокс — новый антисептический препарат на основе йода. Ст-Петербург 1998.

Источник: medi.ru

Стоит ли покупать спреи от фарингита?

При фарингите лечение спреем подходит по нескольким причинам. Во-первых, современные препараты в виде аэрозоля содержать все необходимые антибактериальные вещества в комбинации с противовоспалительными средствами. Производители стараются добить максимальной эффективной концентрации действующих веществ с минимальным количеством побочных эффектов. Во-вторых, при нажатии на дозатор создается микротуман, частицы которого оседают на поверхности всей пораженной слизистой. Благодаря длинной насадке препарат может попасть в самые труднодоступные места и оказывать быстрое местное воздействие на воспаленный орган.

Стоит ли покупать спреи от фарингита

Но, как и у всех лекарственных форм, у аэрозолей есть небольшое количество недостатков:

  1. За счет большой дозы лекарства спрей при фарингите для детей не рекомендован, так как есть большая вероятность развития осложнений. Но производители работают над этим и начинают выпускать специализированные препараты с определенной дозой для лечения даже самого маленького ребенка;
  2. Очень часто медикамент оставляет во рту неприятное послевкусие;
  3. Некоторые аэрозоли действуют лишь короткий период времени, поэтому их применение достаточно неудобно. К такой группе относятся лекарственные средства прошлых поколений. Например, Ингалипт при фарингите сейчас уже мало кто использует, так как появились более современные аналоги;
  4. По сравнению с таблетированной и жидкой формой, спреи имеют большую стоимость;

ПРИМЕЧАНИЕ: Несмотря на ряд минусов, спрей при фарингите и ларингите — это идеальная лекарственная форма, с ее помощью процесс выздоровления ускоряется в несколько раз.

Проверенные временем спреи

Существует целая группа аэрозолей, эффективность при фарингите которых проверена не одним поколением:

  • Люголь. Раньше его использовали в качестве раствора, обладающим хорошим антисептическим действием. Но сама процедура смазывания миндалин была достаточно неприятной. Сейчас фармацевтические компании для удобства выпускают препарат в виде спрея для лечения фарингита. Активным веществом Люголя является йод в свободном виде. Он способен в высоких концентрациях уничтожать микроорганизмы, а также оказывать раздражающее действие на мелкие капилляры органа, что значительно улучшает кровообращение и увеличивает местную защитную реакцию. В зависимости от степени развития заболевания, лекарство используют от трех до пяти раз в день в течение семи дней. После применения нельзя есть и пить в течение часа. Противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью йода;
  • Ингалипт. В его составе в основном растительные и биологические компоненты в виде масел эвкалипта и мяты, стрептоцида, тимола и так далее. Сейчас спрос на Ингалипт при фарингите спал, хотя отзывы о препарате всегда только положительные. Применять желательно около четырех раз в день. Не рекомендуется лицам со склонностью к аллергическим реакциям;

Проверенные временем спреи

ПРИМЕЧАНИЕ: За счет самых обычных биохимических элементов, содержащихся Люголе и Ингалипте, их стоимость в несколько раз ниже по сравнению с лекарствами с более сложным составом.

«Многозадачные» препараты

Эффективность того или иного медикамента характеризуется именно широким спектром действия. Такой характеристикой обладает современное средство Биопарокс. В его состав входит фузафунгин, который практически не всасывается в кровь и действует исключительно в области орошения.

опарокс при фарингите необходим, так как способен уничтожать бактерии не только в горле, но и в носу за счет дополнительных насадок, что снижает риск рецидива заболевания. Кратность приема равна двум. Длительность курса не должна превышать недели. На основании отзывов о применении Биопарокса при фарингите можно сделать вывод, что он способен уничтожить даже самые устойчивые штаммы, по сравнению с другими антибиотиками. Но главным минусом является цена, она порой завышена. Чем заменить Биопарокс при фарингите?

  1. Каметон представляет собой маслянистую жидкость из масел, ментола, камфоры и так далее. Он уменьшает интенсивность кашля, обеззараживает слизистую поверхность миндалин. Каметон при фарингите можно применять лишь первые два дня, так у возбудителя заболевания формируется устойчивость к активным веществам;
  2. Йокс состоит из трех активных компонентов: повидон-йод, аллантоин и левоментол. Пользуется высоким спросом не только при ЛОР — патологиях, но еще и в сфере стоматологии. Активен против некоторых простейших, целого ряда бактерий. Йокс не рекомендуется при фарингите лицам с нарушением работы щитовидной железы, а также беременным и кормящим мамам;
  3. Широко распространенным турецким лекарственным средством выступает Фортеза, оказывающая при фарингите в основном симптоматическое лечение, так как в составе содержит нестероидное противовоспалительное вещество — бензидамин. Снимает отечность, признаки воспаления глотки;
  4. Октенисепт редко выписывается при фарингите, но широко используется в качестве раствора в хирургических операциях. Борется с грамположительной и грамотрицательной инфекцией. Обладает горьким вкусом;
  5. Пропосол при фарингите. Аэрозоль состоит в основном из растительных компонентов, в состав которых входят фенолы, глицерин, органические кислоты, смолы и целый комплекс витаминов, таких как ретинол, токоферол, тиамин и так далее. То есть медикамент еще и обладает иммуномодулирующими свойствами, а не только используется как спрей от воспаления горла;
  6. Панавир применяется при фарингите, вызванном вирусом герпеса. Он не только уничтожает микроорганизм, но и уменьшает в размерах герпетические пузырьки на слизистой оболочке;
  7. Назонекс — часто используемый при фарингите глюкокортикоид, стероидный препарат местного назначения. Противопоказан людям с нарушениями эндокринной системы;

Особое место занимают ингаляторы для лечения фарингита. Для аэрозольной терапии созданы специальные устройства для многоразового пользования. При приборах можно самостоятельно контролировать концентрацию в допустимых пределах. В данном случае чаще всего используют флуимуцил, способный вылечить фарингит в течение шести дней. Кратность процедуры составляет от двух до четырех раз. С целью расширения просвета бронхов можно применять беродуал, облегчающий дыхание при фарингите тяжелой степени.

ПРИМЕЧАНИЕ: Каждый спрей эффективен при хроническом фарингите. Но врачи рекомендуют их чередовать между собой, так как может развиться привыкание.

Спреи с обезболивающим эффектом

Главная жалоба при патологии — мучительная боль, усиливающаяся при кашле, глотании, произношении звуков. Для того, чтобы искоренить болевой синдром, необходим серьезный антибиотик в сочетании с анестетиком.

Спреи с обезболивающим эффектом

  1. Также хорошим комбинированным препаратом считается Гексорал, действующий при фарингите любой этиологии, так он уничтожает и грибковую и бактериальную и вирусную микрофлору. Основным компонентом является гексэтидин, способный дополнительно купировать болевой синдром и убрать отек слизистой оболочки. Отзывы о Гексорале при фарингите говорят о полной удовлетворенности покупателей, использующих данный препарат, особенно часто они говорят о минимальной кратности приема и быстром воздействии на глотку. Кроме того, спрей подходит при воспалении горла для детей от трех лет, так как имеет приятный ментоловый вкус. Орошать миндалины следует два раза в день в течение всего курса терапии;
  2. Аналогом предыдущего препарата является Гексаспрей, вылечивающий фарингит на любой стадии. Несмотря на похожее название, препарат резко отличается активным действующим веществом. Главный минус — неприятное послевкусие, поэтому отзывы о Гексаспрее при фарингите менее позитивные;
  3. Стопангин используется при фарингите, так как препарат обладает антисептическим, гемостатическим и противогрибковым действием. Состав имеет тот же что и Гексорал, только в более высокой концентрации, поэтому противопоказан детям до восьми лет;
  4. Тантум верде при фарингите способен быстро снять болевые ощущения и отек слизистой полости глотки;

ПРИМЕЧАНИЕ: При приеме обезболивающего спрея для горла при фарингите, симптомы должны исчезнуть в течении двадцати минут. Если этого не происходит, то рекомендуется сменить медикамент на аналог.

Детские спреи

Большая часть спреев от фарингита применяется с трехлетнего возраста. При отсутствии предрасположенности к неожиданной аллергической реакции и развития бронхиальной астмы некоторые медикаменты можно использовать с двух лет, но в любом случае стоит проконсультироваться со специалистом.

Детские спреи

  1. Аквамарис при фарингите можно выписывать не только в терапевтических целях, но и в качестве профилактики. В состав входят лишь минеральные соли и вода, что значительно уменьшает отеки. Показан при наличии сухости на задней стенки глотки;
  2. Деринат используется при фарингите у детей до двух лет, сделав только одно распыление. Начиная со второго дня применения, кратность лучше уменьшить до трех раз в сутки;
  3. Особенный по своему составу Ирс 19, способный при фарингите активизировать иммунную систему ребенка за счет комплекса лизатов бактерий;

ПРИМЕЧАНИЕ: В данных трех препаратах компоненты лишь растительного и минерального происхождения, чтобы риск развития побочных эффектов сводился к минимуму.

Источник: tonzillitik.ru

Преимущества такой формы выпуска

Спреи от горла представляют собой жидкое лекарство, которое с помощью специальной насадки распыляется в виде аэрозоля. Когда пациент нажимает на рычаг, происходит обильное орошение дужек зева, миндалин и задней стенки глотки: таким образом, происходит доставка лекарственного вещества непосредственно в зону воспаления.

Кроме того, хороший спрей для горла действует только на местном уровне и практически не всасывается в системный кровоток: это обеспечивает максимальную безопасность и минимальный риск развития побочных эффектов.

Как правильно пользоваться спреями

Чтобы спрей для лечения горла был эффективным, соблюдайте несложные правила его применения:

  1. Перед использованием аэрозоля прополощите горло теплой водой или раствором соды: это очистит ротоглотку от скопившейся слизи, и лекарство подействует лучше.
  2. Затем введите насадку распылителя в рот, сделайте вдох и задержите дыхание на 2-3 секунды. Нажмите на рычаг 2 раза, распыляя лекарство в правую и левую половину ротоглотки.
  3. В последующие 30-45 минут откажитесь от еды и питья и постарайтесь не сглатывать слюну: дайте лекарству подействовать.
  4. В ходе лечения не используйте два спрея одновременно, они могут подавлять действие друг друга. Исключение – растительные препараты (например, на основе прополиса (см. Как использовать прополис спрей для горла)), которыми можно дополнять лечение антисептическими аэрозолями.

Обзор популярных спреев для горла

В выборе спрея для горла стоит руководствоваться не яркой рекламой и советом знакомых, а типом инфекции. Причем достоверно определить, какой возбудитель стал причиной заболевания на этот раз, может только врач после тщательного осмотра и, возможно, назначения анализов.

Существуют общие правила назначения аэрозолей:

  • при бактериальном назофарингите или ангине выбирайте спрей для горла и носа на основе антибиотиков (см. Спрей с антибиотиком для горла: какой лучше) и сульфаниламидов;
  • если инфекция вызвана вирусами, эффективнее окажутся аэрозоли с антисептическим и противовоспалительным действием.
  • хронические и атрофические заболевания ротоглотки требуют назначения увлажняющих и смягчающих препаратов.

Обратите внимание! Если симптомы бактериального воспаления не уменьшаются через 2-3 дня использования препарата, возможно, у возбудителя инфекции развилась к нему лекарственная устойчивость. В этом случае имеет смысл поменять средство на другое.

Йокс

Спрей для горла Йокс – лекарство на основе йода и аллантоина. Используется по 2 впрыскивания (в правую и левую части глотки) 3-4 раза в сутки. Перерыв между орошениями должен составлять не менее 4 часов. Курс лечения –3-5 дней.

Октенисепт

Октенисепт — спрей для горла от ангины и бактериального фарингита. В его состав входят мощные антисептики октенидина дигидиохлорид и феноксиэтанол.

Можно орошать слизистую с помощью пульверизатора или обрабатывать марлевым тампоном 2-3 раза в день. Не глотать. Курс лечения – 3-5 дней.

Гексорал

Гексорал – аэрозоль для местного применения на основе гексатидина. Выпускается в форме спрея, который необходимо распылять в течение 2 секунд на воспаленную ротоглотку 2 раза в день. Курс лечения – не более 7 дней.

Тантум Верде

Аэрозоль для местного применения Тантум Верде – средство на основе бензидамина. Взрослым назначается по 3-4 дозы (до 8) каждые 2 часа. Курс лечения – 5-7 дней.

Ингалипт

Популярный препарат Ингалипт основан на действии стрептоцида (сульфаниламидов препарат), а также натуральных масел перечной мяты и эвкалипта. Взвесь распыляют в ротовой полости 1-2 с, равномерно охватывая ротоглотку. Курс лечения – 5 дней, при использовании 3-4 раза в сутки.

На фото Ингалипт – популярное средство для лечения инфекций горла у детей

Биопарокс

Биопарокс – аэрозоль на основе местного антибиотика – фузафунгина. Используется этот спрей в горло при ангине, фарингите, прочих бактериальных инфекциях ротоглотки. Способ применения – 4 нажатия на распылитель для равномерного орошения горла 3-4 раза в сутки. Курс лечения не должен превышать 5 дней.

Ангал С

Ангал С – спрей для горла с лидокаиноми хлоргексидином. Можно использовать до 10 раз в сутки, орошая полость ротоглотки 3-5 нажатиями на кнопку распылителя.

Каметон

Комплексный препарат, в состав которого входят камфора, ментол, хлорбутанол и эвкалиптовое масло. Эти компоненты обладают противовоспалительным и антисептическим действием.

Может назначаться с пятилетнего возраста. Из побочных действий отмечаются только аллергические реакции.

Какой спрей выбрать

Какой спрей для горла лучше — на этот вопрос можно ответить после рассмотрения сравнительной таблицы, где отмечены все основные свойства препаратов.

Таблица. Характеристики спреев от горла:

Свойства Гексорал Тантум Верде Биопарокс Йокс Каметон
Противомикробное действие ++ ++ + +
Противовоспалительное действие + ++ + + +
Обезболивающее действие ++
Наличие побочных эффектов + + +

Лучшие спреи для горла должны обладать несколькими лечебными эффектами сразу, иметь мало побочных действий и применяться любыми возрастными категориями. Важное значение имеет и цена — качественный не всегда дорогой. Наиболее оптимальные в категории цена-качество — это Гексорал и Каметон.

Сравнительная таблица цен:

Название Объем флакона Средняя цена
Йокс 30 мл  240 р.
Октенисепт 50 мл 500 р.
Гексорал 40 мл 250 р.
Тантум Верде 30 мл 290 р.
Ингалипт 30 мл  80 р.
Биопарокс 20 мл  580 р.
Ангал С 20 мл 400 р.

Противопоказания: кому аэрозоли для горла противопоказаны

Запрещено использование спреев для горла при:

  • индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
  • обструкции (патологическом сужении) бронхов;
  • атрофическом фарингите (для спреев, содержащих спирт и другие раздражающие вещества).

Противопоказано большинство спреев и детям до трехлетнего возраста. Так как малыши еще не умеют задерживать дыхание, попадание частичек препарата может спровоцировать ларингоспазм и нарушения дыхания. Во время беременности и лактации врачи с осторожностью назначают любой спрей в нос и горло.

Обратите внимание! Каждый препарат содержит инструкцию по применению. Обязательно ознакомьтесь с ней перед использованием.

Надеемся, что полный обзор популярных аэрозолей и видео в этой статье помогут вам выбрать самый эффективный спрей для горла при ангине, фарингите и других инфекциях верхних дыхательных путей. Не забывайте, что в лечении воспалительных заболеваний ротоглотки важен комплексный подход: помимо аэрозолей хорошо избавляют от боли и першения горла полоскания растворами антисептиков и отварами трав, приготовленными своими руками, ингаляции и обильное теплое питье.

Источник: gorlor.com



Источник: delhimodi.com


Добавить комментарий