Кариес зуба у основания

Кариес зуба у основания


Пятно или дырка в зубе рядом с десной – как определить пришеечный кариес и нужно ли его лечить

Многие люди привыкли думать, что кариес всегда хорошо заметен и располагается в зоне смыкания зубов друг с другом или на жевательной поверхности. Но это не так. Существует опасная форма этого заболевания, получившая название пришеечный кариес. Причем редко кто из пациентов обращает внимание на начальные признаки и не торопится в стоматологию – а, вместе с тем, время уходит, и болезнь стремительно распространяется и разрушает зуб. Как выглядит эта патология? Какие симптомы должны насторожить? Как и чем лечить разные стадии заболевания – и нужно ли это делать? Ответы на эти и другие вопросы узнаем в сегодняшнем подробном материале.

Что такое пришеечный кариес

Что значит «пришеечный кариес»? Давайте разбираться. Это не заболевание зубов, расположенных близко к шее – как некоторые могли бы подумать. Так называют кариозные области, поражающие пришеечную часть зуба, то есть около десны. Зубная коронка покрыта толстым слоем эмали и дентина. И чем ближе к шейке – тем тоньше эти слои. Следовательно, и защита от бактерий будет хуже в этом месте. Какими опасностями это грозит – узнаем далее.

Особенности заболевания

Пришеечный кариес развивается стремительно в силу нескольких факторов. Во-первых, пациент не всегда его замечает или считает дефект неопасным – а ведь уже на стадии видимого пятна формируется кариозная полость. Болезнь быстро прогрессирует из-за особенностей строения тканей в зоне шейки.

кариес

Почему возникает пришеечный кариес ?

Во-вторых, чаще всего поражается несколько передних зубов, что сильно портит красоту улыбки и вызывает психологический дискомфорт.
В-третьих, дефект нередко опоясывает весь зуб – так проявляется циркулярная форма патологии.

Важно! Циркулярный кариес – частое явление в молочном прикусе, но встречается и у взрослых. Из-за нарушений минерализации разрушения распространяются по кругу, как бы окольцовывая пришеечную область. При отсутствии лечения ведет к откалыванию коронки и формированию дентиновой культи.

Стадии развития патологии

  • стадия белого пятна: визуально проявляется как белесое пятно на эмали,
  • начальная стадия: пятно становится темного цвета, но поражения еще не успели глубоко проникнуть,
  • средняя стадия: эмаль поражена до дентина,
  • глубокая стадия: затронут дентин, вплоть до границы с пульпой. Может спровоцировать пульпит.

Симптомы и осложнения

Если не решать проблему, то она может перерасти в пульпит

Если не решать проблему, то она может перерасти в пульпит

Чтобы вовремя принять меры, нужно знать некоторые симптомы:

  • появление белесого или желтого пятна на эмали ближе к десне,
  • появление кислого или вяжущего чувства во рту,
  • болевая реакция на кислое/сладкое и горячее/холодное,
  • боль в зубе: может усиливаться в ночное время, при проведении гигиенических процедур и полоскании.

Если не обращать внимания на симптоматику и пустить дело на самотек, то могут появиться осложнения:

  • углубление и расширение кариозной полости,
  • пульпит,
  • заражение соседних единиц,
  • циркулярный кариес,
  • частичный либо полный скол коронки.

Причины появления патологии

Заболевание может быть генетическим

Заболевание может быть заложено генетически

Давайте разберемся с причинами возникновения заболевания:

  • плохая гигиена: некачественная и несвоевременная чистка зубов приводит к возникновению бактериального налета и камня – источника патогенов, разрушающих самые слабые места,
  • слишком жесткая щетка и неоправданно частое домашнее отбеливание: жесткие щетинки, сильное нажатие на щетку, абразивные частицы пасты приводят к стиранию эмали. В поврежденных областях распространяются бактерии,
  • тонкий слой дентина и истончение эмали: или деминерализация. Из твердого зубного покрытия, служащего щитом от бактерий, вымываются полезные микроэлементы (кальций, фосфор, фтор). А новые поступают в меньшем количестве или не поступают вовсе. Часто наблюдается у пациентов с несбалансированным питанием и у женщин после лактации,
  • употребление большого количества сладостей, выпечки, газированной воды: эти продукты сдвигают уровень кислотности слюны, создавая благоприятные условия для роста бактерий,
  • гормональные изменения и плохой иммунитет: заболевания щитовидной железы, желудка, диабет, беременность, менопауза, детский возраст,
  • курение: способствует образованию бактериальной пленки,
  • углубление десневых карманов: в этом случае человек может и не увидеть начинающиеся изменения, т.к. они скрыты десной.

Интересно знать! Десневые (или парадонтальные) карманы – это небольшие углубления между десной и пришеечной частью. В нормальном состоянии их глубина не должна превышать 0,3 см. Но при различных заболеваниях десен, при нарушении питания тканей карманы могут углубляться вплоть до верхушек корней. Что приводит к попаданию инфекции и шаткости зубов. Чаще всего увеличение десневых карманов появляется в пожилом возрасте, а также при пародонтите и пародонтозе.

Диагностика и отличие от схожих заболеваний

При обнаружении любых признаков болезни необходимо обязательно показаться стоматологу. Врач проведет опрос пациента – что болит, где и как долго. Также необходимо инструментально обследование, применения электроодонтометрии (для определения жизнеспособности пульпы), перкуссия и рентген-диагностика.

Дифференциальная диагностика проводится как дополнительная мера, чтобы отличить кариес от других патологий. Давайте подробнее узнаем о болезнях со схожими симптомами:

  • клиновидный дефект: в пришеечной области появляются V-образные промежутки, они похожи на клинья – отсюда и название. Заболевание носит не инфекционный характер,
  • травмы: из-за ушибов, ударов по лицу и надкусывания жестких предметов,
  • флюороз: из-за переизбытка фтора в пище и воде организм перенасыщается. Проявляется белыми пятнами на эмали,
  • гипоплазия: слишком тонкий эмалевый слой, возникающий в силу неправильного его формирования. Часто бывает у детей. Проявляется полосами и точками на зубной поверхности,
  • Тетрациклиновые зубы

    На фото показаны тетрациклиновые зубы

    тетрациклиновые зубы: из-за воздействия препаратов тетрациклинового ряда на эмали возникают пятна от желтого до темно-коричневого окраса. Эта патология распространена в молочном прикусе, но бывает и в постоянном – если ребенок принимал тетрациклин до 12 лет, а также в случае, если его мама на период беременности употребляла препараты данной группы.

Варианты лечения патологии

Лечат ли пришеечный кариес? Или можно его не лечить, если ничего не болит? Современная стоматология предлагает 2 варианта лечения – с применением бор-машины и без нее. Здесь важно не упустить момент и обратиться к стоматологу, даже если кроме появления маленького пятна ничего не беспокоит. Но обо всем по порядку.

Лечение стадии пятна и начального кариеса

Можно ли вылечить пришеечный кариес без сверления? Стадия «белого пятна» и поверхностная стадия вполне лечатся и без бор-машины. Терапия возможна с помощью 3 способов:

  • технология Icon («Айкон): так называемая жидкая пломба. Пораженная область протравливается кислотой, а потом заполняется пломбой. У такой пломбы две функции – заблокировать распространения кариеса и восстановить зуб. По цене этот метод самый дорогостоящий – около 5000 рублей,
  • реминерализация: чем крепче эмаль, тем сложнее ее разрушить. Поэтому стоматолог накладывает специальные медикаменты, содержащие минералы, необходимые зубам. Отлично себя зарекомендовали «Белагель», «Ремодент», «Глуфторэд,
  • фторирующие лаки: растворы с фтором применяются для укрепления эмали профилактики кариеса.

Фторирование укрепляет зубную эмаль

Фторирование укрепляет зубную эмаль

Лечение среднего и глубокого кариеса

Здесь лечение идет по стандартной схеме, с помощью бормашины, но есть и свои нюансы:

  • удаление бактериального зубного налета и камня: для устранения патогенных очагов,
  • вычищение полости от пораженных тканей: при необходимости врач может углубиться под десну,
  • далее устанавливается пломба: если поражения глубокие (или дошло до пульпита), то 1 посещением не ограничиваются. Тут необходимо накладывание лечебного препарата и установка временной пломбы. Соответственно, увеличивается продолжительность и стоимость лечения. В среднем она составляет 2500-5000 рублей.

Терапия безболезненна, т.к. проводится с применением местной анестезии. Взгляните на фото до и после лечения – станет понятно, как далеко может зайти разрушительный процесс, и как выглядит зуб после устранения дефекта.

На фото показаны зубы до и после лечения кариеса

На фото показаны зубы до и после лечения кариеса

Как лечить в домашних условиях

Возможно ли лечение пришеечного кариеса в домашних условиях? Лишь на стадии пятна с помощью укрепляющих эмаль процедур, обогащения рациона питания, использования профилактических и лечебных паст. Но, домашняя терапия должна применяться только после визита в клинику и консультации со специалистом, т.к. точно определить стадию заболевания под силу только ему.

Ощущения после лечения

Вечером, после того как действие анестезирующего укола уже прошло, пациент может почувствовать легкую боль. Эти ощущения абсолютно естественны, ведь стоматологические инструменты немного травмировали зубные ткани – особенно, если лечили глубокие стадии заболевания, осложненные пульпитом.

Важно придерживаться назначений врача

При болевых ощущениях можно принимать обезболивающее

Обычно боль проходит за 1 день, максимум за два. Но, если дискомфорт доставляет беспокойство, можно убрать боль после лечения при помощи таблеток из домашней аптечки: например, выпить «Ибупрофен» или «Кеторолак». Не лишним будет сделать настой шалфея или ромашки – и полоскать им рот. Эти средства продаются в любой аптеке. Но помните о возможной аллергии и внимательно следите за реакцией организма.

Важно знать! Если боль не проходит, а только усиливается, если появляются стреляющие или режущие ощущения, особенно в ночное время – нужно срочно обратиться в клинику. Вероятно, заболевание диагностировано неправильно или стоматолог допустил ошибку – удалил не все кариозные поражения, и началось воспаление.

Что делать с повышенной чувствительностью эмали после лечения? Здесь необходимо применение специальных реминерализующих гелей. Они насыщают эмаль минералами (фтором, кальцием, фосфором) и укрепляют ее. Иногда стоматолог назначает аппликации с глюконатом кальция или фторидом натрия. Также можно перейти на мягкую зубную щетку и пользоваться пастами для чувствительных зубов, но не более 1 месяца.

Меры профилактики болезни

Не забывайте про ежегодные профосмотры у

Не забывайте про ежегодные профосмотры у стоматолога

Нужно знать не только о том, как распознать и лечить, но и о том, как предотвратить пришеечный кариес. Здесь необходимо знать о правилах профилактики заболевания – и обязательно применять их. В чем заключаются профилактические меры:

  • правильная и регулярная чистка зубов: нужно вовремя и качественно удалять бактериальные отложения. Утренняя и вечерняя гигиена полости рта взята не с потолка – именно через 12 часов после последней чистки зубов во рту обнаруживается максимальное количество вредных микробов,
  • применение ополаскивателей, флосса (зубной нити) и ирригатора: для удаления частичек пищи даже из самых труднодоступных мест,
  • правильное питание: для поддержания оптимального минерального состава эмали и здоровья десен. Рекомендуются орехи, зелень, овощи, кисломолочные продукты – в них содержаться и микроэлементы, и витамины группы В, С, РР,
  • регулярные осмотры у стоматолога: взрослым 2 раза в год, а детям 3-4 раза в год. Молочная эмаль более пористая, из-за этого микробам проще ее разрушить,
  • профессиональная гигиена полости рта: раз в 6 месяцев нужно посещать своего врача для удаления зубного камня и налета. Сейчас для этих целей применяют ультразвук и Air Flow («Эйр Фло»).

Отзывы реальных пациентов

Чтобы понимать, насколько опасна проблема и почему она нуждается в скорейшем лечении – предлагаем ознакомиться с реальными отзывами пациентов. Речь пойдет о том, как люди боролись с этой патологией, и было ли лечение успешным.

«Мне 27 лет и три года назад у меня появился пришеечный кариес. Конечно, я сразу побежала его лечить. Поставили пломбы. Стала проводить регулярную профчистку и витамины пила. Но за эти три года болезнь захватила еще несколько зубов. Хожу лечить до сих пор».

Елена К., отзыв с женского форума woman.ru

«Я с этой болячкой не один год мучился, даже улыбаться стыдно было. Покупал в аптеке гель для укрепления эмали. Но потом все-таки собрался и пошел лечить. В стоматологии поставили несколько пломб и порекомендовали сдать анализы – может быть причины внутри организма».

Владимир Анатольевич А., отзыв с портала стоматология.рф

«Мне врач сказала, что нет смысла пломбы ставить – мол, она не продержится в этом месте долго. Но что-то мне это не понравилось, и я пошел к другому стоматологу. Рассказал ему о своей беде, он еще удивился, почему в другой клинике не взялись. Спокойно все запломбировал. И за 4 года ничего не отвалилось – а если бы не поставил, то уже бы без зуба ходил».

Petr G., отзыв с сайта irecommend.ru

«У ребенка начала эмаль темнеть у десны, ну а мы как-то на это внимания не обращали особо. И вот дотянули, что зубы сейчас как огрызки выглядят. Все раскрошились, некоторые сломались».

Lesia, отзыв с форума baby.ru

«Долго не могли найти причину болезни, а зубы портились. Пока один хороший врач не посоветовал сдать ТТГ, кровь на сахар и биохимию, пройти УЗИ. В общем, куча обследований была. В итоге нашли панкреатит и перегиб желчного – из-за этого и все беды были».

Артем83, отзыв с форума zub-zub.ru

«С детства привыкла следить за собой. Когда заметила непонятное пятнышко на эмали, обратилась к стоматологу. Сказали, что очень вовремя – еще немного и пришлось бы сверлить. А я боюсь этого ужасно! А так все малой кровью обошлось – инструментами немного почистили и поставили жидкую пломбу».

Kotya, цитата с форума babyblog.ru

«Жене недавно такую болезнь лечили. Хотя она боялась, что удалять будут. Все хорошо сделали и с цветом прям в точку попали. Даже и не заметно, что какие-то проблемы были. Но сказали, чтобы укрепить эмаль, нужно мазать ее специальным гелем с минералами».

Илья П., отзыв с сайта otzovik.com

Мнение экспертов о проблеме

Абсолютно все специалисты едины во мнении – патологию необходимо лечить. При своевременном обращении – оптимально на начальной стадии или при возникновении мелового пятна, шанс сохранить зуб возрастает многократно.

Но множество пациентов оставляют начальную стадию «на потом». Кто-то пытается вылечить болезнь дома – разными бабушкиными рецептами, полосканиями, разрекламированными аптечными средствами. Тут важно знать – что лечение патологии без стоматолога попросту не возможно. Только специалист может грамотно оценить ущерб и подобрать индивидуальное лечение.

Статьи по теме:



Источник: anZub.ru


Добавить комментарий