Клинический анализ крови без лейкоцитарной формулы

Клинический анализ крови без лейкоцитарной формулы

Описание

Кровь — это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта кислорода и питательных веществ к органам и тканям и выведения из них шлаковых продуктов. Состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Общий анализ крови в лаборатории ИНВИТРО включает в себя определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, MCH, MCHC).

Подготовка

Общий анализ крови желательно проводить натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов.

Показания

Общий анализ крови широко используется как один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний.

Изменения, происходящие в периферической крови, неспецифичны, но в тоже время отражают изменения, происходящие в целом организме.

Интерпретация результатов

Гемоглобин (Hb, hemoglobin)

Дыхательный пигмент крови, участвующий в транспорте кислорода и углекислоты, выполняющий также буферные функции (поддержание рН). Содержится в эритроцитах (красные кровяные тельца крови). Состоит из белковой части — глобина — и железосодержащей порфириновой части — гема. Это белок с четвертичной структурой, образованной 4 субъединицами. Железо в геме находится в двухвалентной форме.

Физиологические формы гемоглобина:

1) оксигемоглобин (HbО2) — соединение гемоглобина с кислородом образуется, преимущественно, в артериальной крови и придаёт ей алый цвет (кислород связывается с атомом железа посредством координационной связи); 2) восстановленный гемоглобин или дезоксигемоглобин (HbH) — гемоглобин, отдавший кислород тканям; 3) карбоксигемоглобин (HbCO2) — соединение гемоглобина с углекислым газом; образуется, преимущественно, в венозной крови, которая вследствие этого приобретает тёмно-вишнёвый цвет.

Патологические формы гемоглобина:

1) карбгемоглобин (HbCO) — образуется при отравлении угарным газом (СО), при этом гемоглобин теряет способность присоединять кислород; 2) метгемоглобин — образуется под действием нитритов, нитратов и некоторых лекарственных препаратов (происходит переход двухвалентного железа в трёхвалентное с образованием метгемоглобина — HbMet. Содержание гемоглобина в крови у мужчин несколько выше, чем у женщин. У детей первого года жизни наблюдается физиологическое снижение концентрации гемоглобина. Снижение содержания гемоглобина в крови (анемия) может быть следствием повышенных потерь гемоглобина при разного рода кровотечениях или повышенном разрушении (гемолизе) эритроцитов. Причиной анемии может быть нехватка железа, необходимого для синтеза гемоглобина, или витаминов, участвующих в образовании эритроцитов (преимущественно В12, фолиевая кислота), а также нарушение образования клеток крови при специфических гематологических заболеваниях. Анемия может возникать вторично при разного рода хронических негематологических заболеваниях.

Коэффициент пересчёта: г/л х 0,1 ==> г/дл.

Референсные значения

Возраст, пол Уровень гемоглобина, г/дл
13,4 — 19,8
2 — 4,3 недели 10,7 — 17,1
4,3 — 8,6 недель 9,4 — 13,0
8, 6 недель — 4 мес. 10,3 — 14,1
4 — 6 мес 11,1 — 14,1
6 — 9 мес 11,4 — 14,0
9 — 12 мес 11,3 — 14,1
1 — 5 лет 11,0 — 14,0
5 — 10 лет 11,5 — 14,5
10 — 12 лет 12,0 — 15,0
12 — 15 лет Женщины 11,5 — 15,0
Мужчины 12,0 — 16,0
15 — 18 лет Женщины 11,7 — 15,3
Мужчины 11,7 — 16,6
18 — 45 лет Женщины 11,7 — 15,5
Мужчины 13,2 — 17,3
45 — 65 лет Женщины 11,7 — 16,0
Мужчины 13,1 — 17,2
> 65 лет Женщины 11,7 — 16,1
Мужчины 12,6 — 17,4

Повышение уровня гемоглобина:

  1. заболевания, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов (первичные и вторичные эритроцитозы);
  2. сгущение крови;
  3. врождённые пороки сердца;
  4. лёгочно-сердечная недостаточность;
  5. физиологические причины (у жителей высокогорья, лётчиков после высотных полётов, альпинистов, после повышенной физической нагрузки).

Понижение уровня гемоглобина: анемии различной этиологии (основной симптом).

Гематокрит (Ht, hematocrit)

Гематокрит — это доля (%) от общего объёма крови, которую составляют эритроциты. Гематокрит отражает соотношение эритроцитов и плазмы крови, а не общее количество эритроцитов. Например, у пациентов в состоянии шока за счёт сгущения крови гематокрит может быть нормальным или даже высоким, хотя, вследствие потери крови, общее число эритроцитов может значительно снижаться. Поэтому гематокрит нельзя использовать для оценки степени анемии вскоре после потери крови или гемотрансфузии. Гематокрит может несколько снижаться при взятии крови в положении лёжа. Ложно повышенные результаты могут наблюдаться при длительном сжатии вены жгутом при взятии крови. Ложное снижение гематокрита может наблюдаться вследствие разведения крови (взятие крови из той же конечности непосредственно после внутривенных введений).

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: %.

Референсные значения

Возраст, пол Показатель гематокрита, %
41 — 65
2 — 4,3 недели 33 — 55
4,3 — 8,6 недель 28 — 42
8, 6 недель — 4 мес. 32 — 44
4 — 6 мес 31 — 41
6 — 9 мес 32 — 40
9 — 12 мес 33 — 41
1 — 3 года 32 — 40
3 — 6 лет 32 — 42
6 — 9 лет 33 — 41
9 — 12 лет 34 — 43
12 — 15 лет Женщины 34 — 44
Мужчины 35 — 45
15 — 18 лет Женщины 34 — 44
Мужчины 37 — 48
18 — 45 лет Женщины 35 — 45
Мужчины 39 — 49
45 — 65 лет Женщины 35 — 47
Мужчины 39 — 50
> 65 лет Женщины 35 — 47
Мужчины 37 — 51

Повышение гематокрита:

  1. эритремия;
  2. симптоматические эритроцитозы (врождённые пороки сердца, дыхательная недостаточность, гемоглобинопатии, новообразования почек, сопровождающиеся усиленным образованием эритропоэтина, поликистоз почек);
  3. гемоконцентрация при ожоговой болезни, перитоните, дегидратации организма (при выраженной диарее, неукротимой рвоте, повышенной потливости, диабете).

Понижение гематокрита:

  1. анемия;
  2. гипергидратация;
  3. вторая половина беременности.

Эритроциты (красные кровяные тельца, red blood cells, RBC)

Эритроциты — форменные элементы крови, содержащие гемоглобин, транспортирующие кислород и углекислый газ. Зрелые эритроциты не содержат ядра, имеют дисковидную форму. Средний срок жизни эритроцитов — 120 дней. У новорожденных размер эритроцитов несколько больше, чем у взрослых. Увеличение количества эритроцитов называется эритроцитозом (полиглобулией).

Снижение количества эритроцитов (и гемоглобина) — анемией.

Физиологический эритроцитоз отмечается у новорожденных в первые дни жизни, при стрессовом состоянии, повышенной физической нагрузке, усиленном потоотделении, голодании. Количество эритроцитов может физиологически несколько снизиться после еды, в период между 17.00 и 7.00 часами, а также при взятии крови в положении лёжа. После длительного сжатия жгутом возможно получение ложно завышенных результатов.

Кроме определения количества эритроцитов в диагностике используют ряд морфологических характеристик эритроцитов, которые оцениваются с помощью автоматического анализатора (см. Эритроцитарные индексы MCV, MCH, MCHC), либо визуально — в мазке крови под микроскопом при подсчёте лейкоформулы. В норме диаметр эритроцитов равен 7,2 — 7,5 мкм. Эритроциты диаметром 6,7 мкм и менее называют микроцитами, более 7,7 мкм — макроцитами, более 9,5 мкм в диаметре — мегалоцитами.

Макроцитоз — состояние, когда 50% и более от общего числа эритроцитов составляют макроциты. Отмечается при В12 и фолиеводефицитных анемиях, болезнях печени.

Микроцитоз — состояние, при котором 30-50% составляют микроциты. Наблюдается при железодефицитной анемии, микросфероцитозе, талассемии, свинцовой интоксикации. Анизоцитозом называют присутствие эритроцитов разного размера. Более детальное описание морфологии эритроцитов, в частности, изменение формы эритроцитов (пойкилоцитоз) — овалоциты, шизоциты, сфероциты, мишеневидные эритроциты и пр., наличие включений, присутствие ядерных форм эритроцитов — нормоцитов, изменения окраски и т. д. выполняется с помощью микроскопии врачом-гематологом при подсчёте лейкоцитарной формулы. Подсчёт ретикулоцитов (молодых эритроцитов) выполняется в отдельном тесте.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: млн/мкл (х106/мкл).

Альтернативные единицы измерения: 1012 клеток/л.

Коэффициенты пересчёта: 1012 клеток/л = 106 клеток/мкл = млн /мкл.

Референсные значения

Возраст, пол Уровень эритроцитов, млн/мкл
3,9 — 5,9
2 — 4,3 недели 3,3 — 5,3
4,3 недели — 4 мес. 3,5 — 5,1
4 — 6 мес. 3,9 — 5,5
6 — 9 мес. 4,0 — 5,3
9 — 12 мес. 4,1 — 5,3
1 — 3 года 3,8 — 4,8
3 — 6 лет 3,7 — 4,9
6 — 9 лет 3,8 — 4,9
9 — 12 лет 3,9 — 5,1
12 — 15 лет Женщины 3,8 — 5,0
Мужчины 4,1 — 5,2
15 — 18 лет Женщины 3,9 — 5,1
Мужчины 4,2 — 5,6
18 — 45 лет Женщины 3,8 — 5,1
Мужчины 4,3 — 5,7
45 — 65 лет Женщины 3,8 — 5,3
Мужчины 4,2 — 5,6
>> 65 лет Женщины 3,8 — 5,2
Мужчины 3,8 — 5,8

Повышение уровня (эритроцитоз):

  1. эритремия, или болезнь Вакеза — один из вариантов хронических лейкозов (первичный эритроцитоз);
  2. вторичные эритроцитозы: а) абсолютные — при гипоксических состояниях (хронические заболевания лёгких, врождённые пороки сердца, стимуляции эритропоэза (гипернефрома, болезни Иценко-Кушинга, гемангиобластома мозжечка), когда происходит стимуляция эритропоэза и рост числа эритроцитов; б) относительные — при сгущении крови (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающих отеках и асците), когда уменьшается объём плазмы при сохранении количества эритроцитов.

Понижение уровня (эритроцитопения):

  1. дефицитные анемии разной этиологии — в результате дефицита железа, белка, витаминов, апластических процесов;
  2. гемолиз;
  3. лейкозы, миеломы;
  4. метастазы злокачественных опухолей.

Тромбоциты — форменные элементы крови, участвующие в гемостазе.

Тромбоциты — мелкие безъядерные клетки, овальной или круглой формы; их диаметр 2 — 4 мкм. Предшественниками тромбоцитов являются мегакариоциты. В кровеносных сосудах тромбоциты могут располагаться у стенок и в кровотоке. В спокойном состоянии (в кровотоке) тромбоциты имеют дисковидную форму. При активации клеток тромбоциты приобретают сферичность и образуют специальные выросты (псевдоподии). С помощью подобных выростов кровяные пластинки могут слипаться друг с другом или прилипать к поврежденной сосудистой стенке.

Тромбоциты обладают следующими способностями: к агрегации, адгезии, дегрануляции, ретракции сгустка. На своей поверхности они могут переносить факторы свёртывания (фибриноген), антикоагулянты, биологически активные вещества (серотонин), а также циркулирующие иммунные комплексы. Адгезия и агрегация тромбоцитов позволяют обеспечивать гемостаз в мелких сосудах: они скапливаются в области повреждения, прилипают к повреждённой стенке.

Стимуляторами агрегации тромбоцитов являются тромбин, адреналин, серотонин, коллаген. Тромбин вызывает агрегацию кровяных пластинок и образование псевдоподий. В гранулах тромбоцитов содержатся факторы свёртывания, фермент пероксидаза, серотонин, ионы кальция Са2+, АДФ (аденозиндифосфат), фактор Виллебранда, тромбоцитарный фибриноген, фактор роста тромбоцитов. Ретракция кровяного сгустка — это свойство тромбоцитов к уплотнению тромба и отжатию сыворотки. При этом тромбоциты прилипают к нитям фибрина и высвобождают тромбостенин, который осаждается на нитях фибрина, в результате последние уплотняются и скручиваются, образуя первичный тромб. Количество тромбоцитов изменяется в зависимости от времени суток, а также в течение года. Физиологическое снижение уровня тромбоцитов отмечается во время менструации и в период беременности, а повышение — после физической нагрузки.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: тыс/мкл (х 10 3 клеток/мкл).
Альтернативные единицы измерения: х 109 клеток/л.
Коэффициенты пересчета: х 109 клеток/л = х 10 3 клеток/ мкл = тыс/мкл.

Референсные значения:

возраст мальчики девочки
0 — 14 дней 218-419 144-449
14 — 30 дней 248-586 279-571
1 — 2 месяца 229-562 331-597
2 — 6 месяцев 244-529 247-580
6 месяцев — 2 года 206-445 214-459
2 — 6 лет 202-403 189-394

Повышение уровня (тромбоцитоз):

  • функциональные (реактивные) тромбоцитозы — временные, вызваны активацией гемопоэза:
    1. спленэктомия;
    2. воспалительные процессы (системные воспалительные заболевания, остеомиелит, туберкулёз);
    3. анемии разного генеза (после кровопотери, железодефицитная, гемолитическая);
    4. состояния после хирургического вмешательства;
    5. онкологические заболевания (рак, лимфома);
    6. физическое перенапряжение;
    7. острая кровопотеря или гемолиз;
  • опухолевые тромбоцитозы:
    1. Миелопролиферативные расстройства (миелолейкозы);
    2. идиопатическая геморрагическая тромбоцитемия;
    3. эритремия.

Понижение уровня (тромбоцитопения):

  • врождённые тромбоцитопении:
    1. синдром Вискотта — Олдрича;
    2. синдром Чедиака — Хигаси;
    3. синдром Фанкони;
    4. аномалия Мей — Хегглина;
    5. синдром Бернара — Сулье (гигантских тромбоцитов).
  • приобретённые тромбоцитопении:
    1. идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура;
    2. лекарственная тромбоцитопения;
    3. системная красная волчанка;
    4. тромбоцитопения, ассоциированная с инфекцией (вирусные и бактериальные инфекции, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз);
    5. спленомегалия;
    6. апластическая анемия и миелофтиз (замещение костного мозга опухолевыми клетками или фиброзной тканью);
    7. метастазы опухолей в костный мозг;
    8. мегалобластные анемии;
    9. пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
    10. синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения);
    11. ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свёртывания);
    12. массивные гемотрансфузии, экстракорпоральное кровообращение;
    13. в период новорожденности (недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных, неонатальная аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура);
    14. застойная сердечная недостаточность;
    15. синдром Фишера — Эванса;
    16. тромбоз почечных вен.

Эритроцитарные индексы

Эритроцитарные индексы — это расчётные величины, позволяющие количественно характеризовать важные показатели состояния эритроцитов.

MCV — средний объём эритроцита (mean cell volume). Это более точный параметр, чем визуальная оценка размера эритроцитов. Однако он не является достоверным при большом количестве эритроцитов с изменённой формой. На основании значения MCV различают анемии микроцитарные (дефицит железа, талассемия), нормоцитарные и макроцитарные.
Микроцитоз характерен для железодефицитных анемий, макроцитоз — для В12- и фолиеводефицитных.
Апластическая анемия бывает нормо — или макроцитарной.

Референсные значения

Возраст, пол MCV, фл
88 — 140
2 — 4,3 недели 91 — 112
4,3 — 8,6 недель 84 — 106
8,6 нед. — 4 мес. 76 — 97
4 — 6 мес. 68 — 85
6 — 9 мес. 70 — 85
9 — 12 мес. 71 — 84
1 — 5 лет 73 — 85
5 — 10 лет 75 — 87
10 — 12 лет 76 — 94
12 — 15 лет Женщины 73 — 95
Мужчины 77 — 94
15 — 18 лет Женщины 78 — 98
Мужчины 79 — 95
18 — 45 лет Женщины 81 — 100
Мужчины 80 — 99
45 — 65 лет Женщины 81 — 101
Мужчины 81 — 101
>> 65 лет Женщины 81 — 102
Мужчины 81 — 103

Повышение MCV:

  1. мегалобластная анемия (В12-дефицитная, фолиеводефицитная);
  2. макроцитоз (апластическая анемия, гипотиреоз, болезни печени, метастазы злокачественных опухолей);
  3. курение и употребление алкоголя.

Понижение MCV:

  1. гипохромные и микроцитарные анемии (анемия при дефиците железа, хронической патологии, талассемия);
  2. гемоглобинопатии; гипертиреоз (редко).

MCH — среднее содержание гемоглобина в эритроците (mean cell hemoglobin).

Вычисляется в абсолютных единицах делением величины концентрации гемоглобина на число эритроцитов. Этот параметр определяет среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците и аналогичен цветовому показателю, но более точно отражает синтез Hb и его уровень в эритроците. На основании этого индекса анемии можно разделить на нормо-, гипо- и гиперхромные.

Нормохромия характерна для здоровых людей, но может встречаться и при гемолитических и апластических анемиях, а также анемии, связанной с острой кровопотерей.

Гипохромия обусловлена уменьшением объёма эритроцитов (микроцитоз) или снижением уровня гемоглобина в эритроците нормального объема. Т.е. гипохромия может сочетаться как с уменьшением объёма эритроцитов, так и наблюдаться при нормо- и макроцитозе. Гиперхромия не зависит от степени насыщения эритроцитов, гемоглобином, а обусловлена только объёмом красных кровяных клеток.

Единицы измерения и коэффициенты пересчета: пг (пикограмм).

Референсные значения

Возраст, пол МСН, пг
30 — 37
2 — 4,3 недели 29 — 36
4,3 — 8,6 недель 27 — 34
8,6 нед. — 4 мес. 25 — 32
4 — 6 мес. 24 — 30
6 — 9 мес. 25 — 30
9 — 12 мес. 24 — 30
1 — 3 года 22 — 30
3 — 6 лет 25 — 31
6 — 9 лет 25 — 31
9 — 15 лет 26- 32
15 — 18 лет Женщины 26 — 34
Мужчины 27 — 32
18 — 45 лет Женщины 27 — 34
Мужчины 27 — 34
45 — 65 лет Женщины 27 — 34
Мужчины 27 — 35
>> 65 лет Женщины 27 — 35
Мужчины 27 — 34

Повышение МСН:

  1. мегалобластные анемии (витамин В12 и фолиеводефицитные);
  2. заболевания печени;
  3. ложное повышение (множественная миелома, гиперлейкоцитоз).

Понижение MCH:

железодефицитная анемия

MCHC (mean cell hemoglobin concentration) — средняя концентрация гемоглобина в эритроците

Рассчитывается путём деления концентрации гемоглобина крови (в г/100 мл) на гематокрит и умножения на 100. Показатель отражает насыщение эритроцита гемоглобином; характеризует отношение количества гемоглобина к объему клетки. Не зависит, таким образом, от объёма клетки, в отличие от МСН.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: г/дл.
Альтернативные единицы измерения: г/л.
Коэффициент пересчёта: г/л х 0,1 ==> г/дл.

Референсные значения

Возраст, пол МСНС, г/дл
28 — 35
2 — 4,3 недели 28 — 36
4,3 — 8,6 недель 28 — 35
8,6 нед. — 4 мес. 29 — 37
4 — 12 мес. 32 — 37
1 — 3 года 32 — 38
3 — 12 лет 32 — 37
12 — 15 лет Женщины 32 — 36
Мужчины 32 — 37
15 — 18 лет Женщины 32 — 36
Мужчины 32 — 36
18 — 45 лет Женщины 32 — 36
Мужчины 32 — 37
45 — 65 лет Женщины 31 — 36
Мужчины 32 — 36
>> 65 лет Женщины 32 — 36
Мужчины 31- 36

Повышение МСНС:

сфероцитоз врождённый и другие сфероцитарные анемии.

Понижение МСНС:

  1. железодефицитная анемия; талассемия;
  2. некоторые гемоглобинопатии.

Когда мы приходим на прием к врачу, то доктор Айболит всегда рекомендует пройти целый перечень лабораторных исследований с диагностической целью. И первым в этом списке стоит общий анализ крови – ОАК.

Казалось бы, привычное и часто назначаемое обследование, а потому многие пациенты не придают ему особого значения. Но не стоит его недооценивать. Ведь оно при всей своей доступности и, казалось бы, простоте важное и содержит массу информации о человеческом организме.

Лечащий врач может назначить:

  • Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
  • Общий анализ крови без лейкоцитарной формулы.

Но чаще всего назначается клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой. В него входит изучение форменных элементов крови совместно с определением скорости оседания эритроцитов – СОЭ.

Мы нередко сдаем общий анализ крови и СОЭ при обследовании. По нему врач может судить о том, есть или нет патологический процесс.

Но сначала немного информации о самой крови. Её объем составляет 5-5,5л у взрослого человека и одномоментная потеря в количестве 1-1,5л очень часто грозит непоправимыми последствиями. Она снабжает все органы кислородом и питательными веществами. А также забирает углекислый газ и продукты обмена, которые оставляет в легких, печени и почках. Таким образом, весь процесс происходит днем и ночью безостановочно.

Кровь – это своеобразная служба собственной безопасности человека, которая моментально реагирует на малейшую угрозу человеческому телу. В своей структуре содержит 2 больших мобильных подразделения – плазму и целую армию форменных элементов.

Плазма – это склад, в котором хранятся все необходимые для человека белки, минералы и витамины, а также в ней растворены болезнетворные микроорганизмы и продукты жизнедеятельности последних в виде ядов и токсинов. При значительном уменьшении её объёма происходит сгущение крови и замедление кровообращения, что часто является причиной головных и сердечных болей, вплоть до инфарктов и инсультов.

А вот о форменных элементах поговорим отдельно, ведь они осуществляют такие важнейшие функции, как транспорт, защита и регуляция.

Параметры крови

Клинический анализ крови исследует показатели:

  • Гемоглобина.
  • Эритроцитов.
  • Тромбоцитов.
  • Лейкоцитов.

При этом их уровень остается стабильным при полном здоровье и меняется при любом патологическом процессе либо в состоянии физического или эмоционального стресса.

И наконец, подробнее о каждом из этих параметров и интерпретации их показателей. Не оставляет сомнения насколько необходима правильная расшифровка результатов обследования специалистом для общеклинического определения течения того или иного заболевания.

Всегда необходимо правильно подготовить пациента к общему анализу крови. Последний прием пищи должен быть за 8-9 часов до сдачи анализа. Он сдается утром до еды.

Для исследований берут порцию крови из пальца или вены.

Гемоглобин

Это носитель всех питательных веществ. Он представляет собой железо, сцепленное с белком, которое поступает в организм извне с пищей. Суточная норма его потребления около 20мгр, которые содержатся в:

  • 100 гр. красного мяса,
  • свиной и говяжьей печени,
  • гречке,
  • кураге,
  • черной смородине,
  • абрикосах.

В норме показатели у мужчин: 120-160 г/л, а у женщин 120-140 г/л. Снижение происходит при:

  1. Острых посттравматических кровотечениях или возникших в ходе оперативных вмешательств.
  2. Длительных маточных, желудочно-кишечных кровотечениях.
  3. Нарушениях кроветворения.

Эритроциты

Это красные кровяные тельца двояковогнутой формы, нормальные показатели у мужчин 4-5*10¹² на литр, а у женщин – 3-4*10¹² на литр.

У эритроцита, содержащего гемоглобин важная транспортная и питательная роль. Повышение количества эритроцитов может быть реактивным в жаркое время, когда человек теряет с потом около 1 литра жидкости или на фоне приема алкоголя. А также при приеме некоторых медикаментов, например мочегонных препаратов – диуретиков.

Уменьшение же количества эритроцитов говорит об анемии.

Тромбоциты

В их функций входит остановка кровотечения, питание и восстановление нарушенных коммуникаций – стенок сосудов в случае их повреждения. Рост уровня тромбоцитов именуется тромбоцитозом. Он провоцирует повышение вязкости крови, что становится одной из причин частых сосудистых катастроф, особенно на фоне атеросклероза у лиц пожилого и даже среднего возраста.

Лейкоциты

Щит и меч нашего организма. В норме у взрослых должно быть от 4 до 9х10х9.

Их количество всегда повышается при:

  • любых воспалительных и инфекционных процессах,
  • отравлениях,
  • травмах,
  • лейкозах различной формы

А понижается при проблемах в иммунном статусе. Лейкоформула отражает истинное положение в службе собственной безопасности. В ней, как в зеркале отражается состояние иммунитета организма. Для правильной оценки клиники и стадии заболевания расшифровка этой части анализа крайне важна.

Лейкоцитарная формула включат в себя:

  1. Эозинофилы,
  2. Лимфоциты,
  3. Базофилы,
  4. Моноциты,
  5. Палочкоядерные и сегментоядерные клетки.

Эозинофилы

Пониженное количество бывает при:

  • интоксикации солями тяжелых металлов,
  • обширных или генерализованных гнойных процессах, таких как сепсис,
  • в самом начале воспалительных процессов.

Лимфоциты

В норме количество колеблется в пределах 19-38%. Они запоминают врага в лицо и быстро реагируют на его повторные появления. Различают 3 вида лимфоцитов: Т-хелперы, супрессоры и киллеры.

Так при вторжении чужеродных агентов они инициируют производство специфических гормонов, которые в свою очередь стимулируют рост всех 3-х видов лимфоцитов. Именно они берут «врага» в плотное кольцо и «уничтожают» его.

Повышение их уровня отмечается при:

  • вирусных инфекциях,
  • заболеваниях системы кроветворения,
  • отравлениях солями тяжелых металлов, например свинцом или такими ядами, как мышьяк,
  • лейкозах.

Понижение отмечается при:

  • ОПН – острой почечной недостаточности,
  • ХПН – хронической почечной недостаточности,
  • Злокачественных новообразованиях в конечной стадии,
  • СПИДе,
  • Химио- и лучевой терапии,
  • Применении некоторых гормональных препаратов.

Базофилы

Это самая малочисленная группа, может вообще не определяться либо их количество не превышает 1%. Они участвуют во всех аллергических реакциях организма.

Однако их уровень может повышаться и при:

  • Некоторых заболеваниях крови, например миелолейкозе или гемолитической анемии;
  • Гипотиреозе – снижении функции щитовидной железы,
  • Аллергизации организма,
  • Гормонотерапии.

Уменьшение нередко наблюдается в случае удаления селезенки.

Моноциты

Самые крупные иммунные клетки организма, их нормальный уровень в крови находится в пределах 3-11%. Это своеобразный дозорный пункт для идентификации всех чужеродных веществ, дающий команду на их уничтожение эозинофилам и лимфоцитам. Вне кровяного русла мигрируют в виде макрофагов к очагу поражения, полностью очищая его от продуктов распада.

Их количество растет при:

  • Инфекционных процессах, вызванных грибками, вирусами или простейшими.
  • Специфических заболеваниях, таких как: туберкулез различной локализации, сифилис и бруцеллез.
  • Заболеваниях соединительной ткани, так называемых коллагенозах: СКВ – системная красная волчанка, РА – ревматоидный полиартрит, узелковый периартериит.
  • Поражении нормальной функции кроветворной системы.

Снижение наблюдается при:

  • Апластической анемии – полном отсутствии выработки форменных элементов крови в костном мозге.
  • Обширных гнойных поражениях.
  • Послеоперационных состояниях.
  • Длительном приеме стероидных гормональных препаратов.

Иногда специалист, дающий расшифровку лейкоцитарной формулы, регистрирует «сдвиг влево или вправо». «Сдвиг влево» сигнализирует о появлении незрелых форм нейтрофилов, которые при полном здоровье находятся только в костном мозге.

Их появление в больших количествах есть свидетельство обширных инфекционных поражений и некоторых злокачественных заболеваний кроветворной системы. А вот «сдвиг вправо» говорит о выбросе в русло крови «старых» сегментоядерных нейтрофилов. Он зачастую отмечается при заболеваниях печени и почек, либо может наблюдаться у здоровых людей, проживающих в зоне с повышенным радиоактивным фоном, например Чернобыль.

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов. В норме у женщин от 2-15мм/час, у мужчин – 1-10мм/час. Их повышение происходит при любых онкологических и воспалительных процессах. У женщин может повышаться в период менструаций. Его высокие показатели при низких значениях лейкоцитов, данный эффект носит название «ножницы», очень тревожный показатель, который регистрируется практически при полном отсутствии иммунитета.

Обращаем Ваше внимание! Цены в некоторых офисах могут незначительно отличаться. Уточняйте по телефону.

Описание

Срок выполнения

Стоимость

1-2 рабочих дня

Общий анализ крови — одно из важнейших диагностических исследований, которое отражает реакцию кроветворных органов при воздействии на организм различных физиологических и патологических факторов. Общий анализ крови – набор тестов, направленных на определение количества различных клеток крови, их параметров (размера и др.) и показателей, отражающих их соотношение и функционирование.

Показатели, входящие в состав общего анализа крови определяются на автоматическом гематологическом анализаторе.

Количество эритроцитов, концентрация гемоглобина, гематокрит, MCV, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, среднее содержание гемоглобина в эритроците, полуширина распределения эритроцитов по размерам являются важными составляющими общего анализа крови.

Общий анализ крови, как правило, включает в себя такие показатели, как подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в 1 микролитре или литре крови, а также ряд других показателей, описывающих форму, объем и другие характеристики этих клеток.

Основные показатели, которые входят в анализ крови без лейкоцитарной формулы — это количество лейкоцитов (white blood cells, WBC), количество эритроцитов (red blood cells, RBC), уровень гемоглобина (hemoglobin content, Hb), гематокрит (рematocrit, Hct), средний объем эритроцита (MCV),

Лейкоциты (white blood cells, WBC)

Лейкоциты — это клетки крови, обеспечивающие распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, устранение измененных и разрушающихся клеток собственного организма, являющиеся эффекторами иммунных и воспалительных реакций и основой антимикробной защиты организма.

Образование лейкоцитов происходит в костном мозге и органах лимфатической системы. /Выделяют пять основных видов лейкоцитов, которые дифференцируются при подсчете лейкоцитарной формулы. Общее число лейкоцитов может изменяться при под действием различных факторов. Физиологическое повышение уровня лейкоцитов происходит после приема пищи, после физической нагрузки, в результате стресса. У женщин повышение количества лейкоцитов можно наблюдать в предменструальный период и во второй половине беременности и в родах.

Значительные изменения количества лейкоцитов наблюдается при специфических гематологических заболеваниях, которые сопровождаются либо значительным увеличением или уменьшением числа лейкоцитов. Важную диагностическую информацию в этом случае дает определение дифференциальной лейкоцитарной формулы с подсчетом форменных элементов.

Повышение количества лейкоцитов наблюдается при физиологических состояниях и причинах, таких, как боль, действие холода физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, менструация, во время родов, при воздействии солнечного света и УФ-лучей. Кроме того, увеличение количества лейкоцитов вызывают такие патологические состояния, как воспалительные процессы, острые бактериальные и вирусные инфекции, интоксикации, в том числе и эндогенные (диабетический ацидоз, эклампсия, уремия, подагра), ожоги, травмы, шок, острые кровотечение, оперативные вмешательства, злокачественные опухоли, опухолевый лейкоцитоз (миело- и лимфопролиферативные заболевания, острые лейкозы).

Снижение количества лейкоцитов (лейкопения) наблюдается при вирусных инфекциях, системных пролиферативных заболеваний, ревматоидном артрите, приеме ряда цитотоксических средств, антибиотиков, воздействии ионизирующего излучения, некоторых видов лейкозов, спленомегалии, гипо и аплазии костного мозга, мегалобластных анемиях, анафилактическом шоке, истощении и кахексии, некоторых синдромах (синдром Фелти, болезнь Гоше).

Эритроциты (ed blood cells, RBC)

Эритроциты – клетки, в составе которых есть гемоглобин – белок, содержащий железо, который обладает способностью переносить кислород от легких к тканям и органам, а углекислый газ – от тканей и органов к легким, из которых он выдыхается. Общий анализ крови позволяет определить, достаточное ли количество эритроцитов содержится в крови, какова их форма, размеры и содержание в них гемоглобина (MCV, MCH, MCHC).

Повышение количества эритроцитов (эритроцитоз) наблюдается при таких болезнях и состояниях, как эритремия или болезнь Вакеза (первичный эритроцитоз), при гипоксических состояниях, возникающих при хронических заболеваниях легких, врожденных пороках сердца, болезни Иценко-Кушинга, стимуляции эритропоэза при гипернефроме, гемангиобластоме мозжечка (вторичные абсолютные эритроцитозы). А также может быть относительный вторичный эритроцитоз, когда при сохранении количества эритроцитов уменьшается объем плазмы, он наблюдается в случаях сгущения крови при рвоте, поносе, избыточной потливости, нарастающих отеках и асците.

Понижение количества эритроцитов (эритроцитопения) наблюдается при анемиях различной этиологии, возникающих в результате дефицита белка, железа, витаминов, апластических процессов, гемолизе, гемобластозах, метастазах золкачественных опухолей.

Средний объем эритроцита ( MCV )

Количественный показатель объема эритроцитов, на основании которого можно определить, какая анемия (микро-, макро- или нормоцитарная).

Повышение значения MCV наблюдается при при мегалобластных анемиях (В12-дефицитная, фолиеводефицитная), при апластической анемии, гипотиреозе, болезнях печени, метастазах злокачественных опухолей, при сфероцитарных аутоиммунных гемолитических анемиях, при курении и употреблении алкоголя.

Снижение значений MCV наблюдается при гипохромных и микроцитарных анемиях (анемии при дефиците железа, хронических патологических состояниях, талассемиях), при некоторых видах гемоглобинопатий, гипотиреозе.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)

Исчисляется в абсолютных единицах, рассчитывается делением концентрации гемоглобина на число эритроцитов в единице объема. Этот параметр определяет среднее содержание гемоглобина в каждом эритроците и по клиническому значению аналогичен цветовому показателю. На основании этого показателя можно разделить все анемии на гипохромные, нормохромные и гиперхромные.

Повышение значения МСН наблюдается при мегалобластных анемиях (фолиеводефицитная, В12-дефицитная), при макроцитозе (апластическая анемия, гипотиреоз, болезни печени, метастазы злокачественных опухолей).

Снижение значения МСН наблюдается при гипохромных анемиях (анемии при дефиците железа, хронических патологических состояниях), некоторых видах гемоглобинопатий, гипертиреозе.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)

Рассчитывается по отношению гемоглобина крови к гематокриту и отражает насыщение гемоглобином эритроцитов. МСНС — чувствительный показатель изменений гемоглобинообразования.

Повышение значений МСНС наблюдается при наследственных микросфероцитарных гемолитических анемиях.

Пониженное значение МСНС наблюдается при железодефицитной анемии, некоторых видах гемоглобинопатий.

Тромбоциты (platelet count, PLT )

Тромбоциты – клетки, играющие значительную роль в свертывании крови.

Тромбоциты обладают свойством выбрасывать при стимуляции содержимое своих гранул, в которых содержатся факторы свертывания, ферменты, ионы кальция и другие вещества, способствующие свертыванию крови. Свойства тромбоцитов, взаимодействующих с компонентами стенки сосудов, позволяют образовывать временный сгусток и обеспечивать остановку кровотечения в мелких сосудах (тромбоцитарно-сосудистый гемостаз).

Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) наблюдается при физическом перенапряжении, воспалительных процессах (системные воспалительные заболевания, остеомиелит, туберкулез), анемиях вследствие кровопотерь, состоянии после хирургического вмешательства, онкологических заболеваний (не гемобластозах), спленоэктомии, острой кровопотери или гемолиза. Кроме тог, причиной повышения количества тромбоцитов могут быть опухолевые тромбоцитозы — миелопролиферативные заболевания, эритремия, идиопатическая геморрагическая тромбоцитемия.

Понижение количества тромбоцитов может быть в результате врожденных тромбоцитопений — синдроме Вискотта-Олдрича, синдроме Чедиака-Хигаси, синдроме Фанкони, аномалии Мей-Хегглина, синдроме Бернара-Сулье. А так же количество тромбоцитов понижается при приобретенных тромбоцитопениях в результате идиопатической аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре, лекарственной тромбоцитопении, системной красной волчанке, тромбоцитопенией, ассоциированной с инфекцией, спленомегалии, апластической анемии, метастазов опухолей в костный мозг, мегалобластных анемий, ДВС-синдроме, массивных гемотрансфузиях, тромбозе почечных вен, застойной сердечной недостаточности, пароксизмальной ночной гемоглобинурии.

Данный тест применяют для общей оценки состояния здоровья, диагностики анемии, инфекций и множества других заболеваний, как совокупность анализов, оценивающих различные показатели крови. Общий анализ крови – самый распространенный лабораторный анализ, используемый для оценки общего состояния здоровья. Он выполняется при плановых медицинских осмотрах, при подготовке к оперативному вмешательству, входит в медкомиссию при устройстве на работу.

Множество различных патологических состояний могут приводить к изменениям количества основных клеточных популяций в крови. Общий анализ крови назначается для контроля за эффективностью лечения анемии или инфекционного заболевания, а также для оценки негативного влияния на клетки крови некоторых лекарств.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

СОЭ — показатель скорости разделения стабилизированной антикоагулянтом крови на плазму и осевшие эритроциты. СОЭ оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы крови (в мм) за 1 час. Основным фактором, влияющим на образование агрегатов эритроцитов и скорость их оседания является белковый состав плазмы крови.

Повышение значения СОЭ может быть физиологическим (беременность, менструации, пожилой возраст, послеродовой период) и в результате патологических процессов, таких, как воспалительные процессы, интоксикации, острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис), аутоиммунные заболевания и коллагенозы, инфаркт миокарда, травмы и переломы костей. Состояние после шока и операционного вмешательства, в результате кровопотери и анемии, при заболеваниях почек, при злокачественных опухолях. А так же, повышение СОЭ может быть при парапротеинемиях (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема), при гиперфибриногенемии, в результате приема ряда лекарственных препаратов (эстрогены, глюкокортикоиды).

Снижение значения СОЭ (когда показатель приближается к нулю) может быть при эритремии, симптоматических эритроцитозах, серповидноклеточной анемии, сфероцитозе, гипофибриногенемии.

На различные показатели могут оказывать влияние, соответственно, разные факторы: беременность, курение, прием некоторых лекарств, интенсивная физическая нагрузка.

Результаты исследования необходимо оценивать, учитывая все дополнительные анамнестические, клинические и лабораторные данные.

Для интерпретации результатов анализа необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

  • Цены на сайте не являются публичной офертой .
  • Цена на услугу ОАК без лейкоцитарной формулы указанная на сайте и стоимость в некоторых офисах может незначительно отличаться. Уточняйте по телефону.
  • Также обращаем ваше внимание на то, что дополнительно взимается плата за

Синонимы : CBC, Complete blood count, ОАК, гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты, гематокрит

Заказать

Цена со скидкой:

155 ₽

95 р. RU-NIZ 130 р. RU-SPE 85 р. RU-KLU 85 р. RU-TUL 80 р. RU-TVE 85 р. RU-RYA 85 р. RU-VLA 85 р. RU-YAR 85 р. RU-KOS 85 р. RU-IVA 80 р. RU-PRI 80 р. RU-KAZ 95 р. 85 р. RU-VOR 95 р. RU-UFA 85 р. RU-KUR 85 р. RU-ORL 85 р. RU-KUR 95 р. RU-ROS 100 р. RU-SAM 110 р. RU-VOL 85 р. RU-ASTR 90 р. RU-KDA 155 р. 155 р. RU-PEN 100 р. RU-ME 100 р. RU-BEL

Скидка 50%

  • Описание
  • Расшифровка
  • Почему в Lab4U?

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 1 дня (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Подготовка к анализу

Заранее

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

Обсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.

Накануне

За 24 часа до взятия крови:

Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.

Исключите тяжёлые физические нагрузки.

Не менее 4х часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

В день сдачи

60 минут до забора крови не курить.

15-30 минут перед забором крови находиться в спокойном состоянии.

Информация об анализе

Показатель

Общий анализ крови показывает сколько в ней содержится красных клеток крови и гемоглобина, выполняющих функцию дыхания, лейкоцитов, защищающих организм от инфекции, тромбоцитов, отвечающих за свертывание крови, как организм реагирует на патологические процессы, словом, ОАК отражает общее состояние организма.

Назначения

Обычно это первый анализ, который сдает человек, когда проходит диспансеризацию или в начале любой диагностики. Его применяют для общей оценки состояния здоровья, диагностики анемии, воспаления и множества других параметров.

Специалист

Назначается терапевтом.

Важно

Для более полного отображения состояния организма рекомендуется проводить также анализы лейкоцитарной формулы и СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

Метод исследования — Нефелометрия, кондуктометрия, проточная цитометрия

Материал для исследования — Венозная кровь с ЭДТА

Состав и результаты

Общий анализ крови (CBC) без лейкоцитарной формулы и СОЭ

Узнайте больше о популярных анализах:

В состав общего анализа крови CBC входят следующие показатели: (HGB) гемоглобин, (WBC) лейкоциты, (MCH) среднее содержание гемоглобина в эритроците, (MCHC) средняя концентрация гемоглобина в эритроците, (RDW) показатель распределения эритроцитов по объёму, (RBC) эритроциты, (MCV) средний объём эритроцита, (HCT) гематокрит, (PLT) тромбоциты, (MPV) средний объём тромбоцитов, (PDW) показатель распределения тромбоцитов по объёму, (PCT) тромбокрит.

Интерпретация результатов исследования «Общий анализ крови (CBC) без лейкоцитарной формулы и СОЭ»

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Показатели, которые входят в общий анализ крови (ОАК) необходимо оценивать только в комплексе:

  • При выявлении в результате ОАК признаков анемии (снижение гемоглобина, снижение среднего содержания гемоглобина в эритроците, снижение количества эритроцитов, увеличение или уменьшение среднего объёма эритроцитов,средней концентрации гемоглобина в эритроците, повышении показателя распределения эритроцитов по объёму) рекомендуется назначить пациенту следующие анализы: лейкоформула (микроскопия) и ретикулоциты.
  • При выявлении повышения или снижения количества лейкоцитов рекомендуется назначить следующие анализы: общий анализ крови CBC/Diff с лейкоформулой и/или лейкоформулу (микроскопия). При подозрении на воспалительный процесс, онкологическое заболевание, инфекционное заболевание – скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Lab4U — медицинская онлайн-лаборатория, цель которой сделать анализы удобными и доступными, чтобы Вы могли заботиться о своем здоровье. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования и реактивов от лучших мировых производителей. В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора

Итак, почему без сомнений Lab4U?

  • Вам удобно выбрать назначенные анализы из каталога, либо в строке сквозного поиска, у Вас всегда под рукой точное и понятное описание подготовки к анализу и интерпретация результатов
  • Lab4U моментально формирует для Вас список подходящих медцентров, остается выбрать день и время, рядом с домом, офисом, детским садом или по пути
  • Вы можете заказать анализы для любого члена семьи в несколько кликов, один раз внеся их в свой личный кабинет, быстро и удобно получив результат на почту
  • Анализы выгоднее средней рыночной цены до 50%, так Вы можете направить сэкономленный бюджет на дополнительные регулярные исследования или другие важные траты
  • Lab4U всегда онлайн работает с каждым клиентом 7 дней в неделю, это значит что каждый Ваш вопрос и обращение видят руководители, именно за счет этого Lab4U постоянно улучшает сервис
  • В личном кабинете удобно хранится архив ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
  • Для продвинутых пользователей мы сделали и постоянно совершенствуем мобильное приложение

Мы работаем с 2012 года в 24 городах России и выполнили уже более 400 000 анализов (данные на август 2017 года)

Команда Lab4U делает все, чтобы малоприятная процедура стала простой, удобной, доступной и понятной. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией

Общий анализ крови — набор тестов, направленных на определение количества различных клеток крови, их параметров (размера и др.) и показателей, отражающих их соотношение и функционирование.

Синонимы русские

Синонимы английские

Complete blood count, CBC.

Метод исследования

SLS(натрий лаурил сульфат)-метод.

Единицы измерения

*10^9/л (10 в ст. 9/л), *10^12/л (10 в ст. 12/л), г/л (грамм на литр), % (процент), фл (фемтолитр), пг (пикограмм).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь и лекарственные препараты (по согласованию с врачом) за сутки до сдачи крови.
  • Не принимать пищу в течение 8 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Общий анализ крови, как правило, включает в себя от 8 до 30 пунктов: подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в 1 микролитре или литре крови, а также ряд других показателей, описывающих форму, объем и другие характеристики этих клеток.

Обычно в дополнение к этому назначается лейкоцитарная формула (процентное соотношение различных форм лейкоцитов) и подсчет скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Основные показатели, которые входят в общий анализ крови:

  • количество лейкоцитов (white blood cells, WBC),
  • количество эритроцитов (red blood cells, RBC),
  • уровень гемоглобина (hemoglobin content, Hb),
  • гематокрит (рematocrit, Hct),
  • средний объем эритроцита (MCV),
  • среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH),
  • средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC),
  • тромбоциты (platelet count, PC).

Кровь состоит из клеток (форменных элементов) и жидкой части — плазмы. Эти клетки — эритроциты, лейкоциты и тромбоциты — образуются и созревают в костном мозге и должны попадать в системный кровоток по мере необходимости.

При изучении мазка крови под микроскопом капля крови помещается на стекло, размазывается шпателем, а затем окрашивается специальным красителем и высушивается. После этого врач лаборатории может детально рассмотреть ее под микроскопом.

Отношение объема форменных элементов к плазме называется гематокритом. Изменение этого показателя характеризует степень «разжижения» или «сгущения» крови.

Лейкоциты

Лейкоциты — клетки, помогающие организму бороться с инфекцией. Они способны определять чужеродные агенты (бактерии, вирусы) в организме и уничтожать их.

Выделяют 5 различных видов лейкоцитов: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты и моноциты. Подсчет количества лейкоцитов, входящий в общий анализ крови, позволяет узнать суммарное количество всех типов клеток, лейкоцитарная формула — каждого типа в отдельности.

Общее количество лейкоцитов, как правило, повышено при остром инфекционном процессе, вызванном бактериями. Если лейкоцитов слишком мало, то организм становится более подверженным различным инфекциям.

Эритроциты

Эритроциты — клетки, имеющие форму бублика с более тонкой частью в центре вместо дырки. В их составе есть гемоглобин — белок, содержащий железо, который обладает способностью переносить кислород от легких к тканям и органам, а углекислый газ — от тканей и органов к легким, из которых он выдыхается. Общий анализ крови позволяет определить, достаточное ли количество эритроцитов содержится в крови, какова их форма, размеры и содержание в них гемоглобина (MCV, MCH, MCHC). Эритроциты должны быть одинаковы, однако при таких состояниях, как B12- или железодефицитная анемия, форма эритроцитов и их размер могут изменяться. Если количество эритроцитов снижено, значит, у пациента анемия, что может проявляться слабостью, быстрой утомляемостью и одышкой. Реже встречается повышение общего количества эритроцитов (эритроцитоз, или полицитемия).

Тромбоциты

Тромбоциты — клетки, играющие значительную роль в свертывании крови. Если у человека снижено количество тромбоцитов, риск кровотечения и образования синяков у него повышен.

Для чего используется исследование?

Данный тест применяют для общей оценки состояния здоровья, диагностики анемии, инфекций и множества других заболеваний. Фактически это совокупность анализов, оценивающих различные показатели крови.

  • Подсчет количества лейкоцитов определяет количество лейкоцитов в единице крови (литре или микролитре). Его повышение или понижение может иметь значение в диагностике инфекций или, например, заболеваний костного мозга.
  • Соответственно, количество эритроцитов в единице крови (литре или микролитре) определяет подсчет количества эритроцитов. Он необходим для диагностики анемии или полицитемии и дифференциальной диагностики различных типов анемий.
  • Уровень гемоглобина важен для оценки тяжести анемии или полицитемии и для контроля за эффективностью терапии этих состояний.
  • Гематокрит — процентное соотношение клеток крови (форменных элементов) к жидкой ее части. Используется в комплексной оценке анемий и полицитемий, для принятия решения о переливании крови и оценки результатов этой процедуры.
  • Подсчет количества тромбоцитов определяет количество тромбоцитов в единице крови (литре или микролитре). Используется для выявления нарушений свертывания или заболеваний костного мозга.
  • Средний объем эритроцита (MCV) — усредненный показатель, отражающий размер эритроцитов. Он необходим для дифференциальной диагностики различных типов анемий. Так, при B12-дефицитной анемии размер эритроцитов увеличивается, при железодефицитной — уменьшается.
  • Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) — показатель того, сколько гемоглобина в среднем содержится в одном эритроците. При B12-дефицитной анемии в увеличенных эритроцитах количество гемоглобина повышено, а при железодефицитной анемии — снижено.
  • Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) отражает насыщение эритроцита гемоглобином. Это более чувствительный параметр для определения нарушений образования гемоглобина, чем MCH, так как он не зависит от среднего объема эритроцита.
  • Распределение эритроцитов по объему (RDW) — показатель, определяющий степень различия эритроцитов по размеру. Имеет значение в диагностике анемий.
  • Средний объем тромбоцита (MPV) — характеристика тромбоцитов, которая может косвенно свидетельствовать об их повышенной активности или о наличии чрезмерного количества молодых тромбоцитов.

Когда назначается исследование?

Общий анализ крови — самый распространенный лабораторный анализ, используемый для оценки общего состояния здоровья. Он выполняется при плановых медицинских осмотрах, при подготовке к оперативному вмешательству, входит в медкомиссию при устройстве на работу.

Если человек жалуется на утомляемость, слабость или у него есть признаки инфекционного заболевания, воспаления, повышенная температура тела, то, как правило, назначается общий анализ крови.

Значительное повышение количества лейкоцитов обычно подтверждает воспаление. Снижение эритроцитов и гемоглобина говорит об анемии и требует дополнительных обследований для уточнения ее причины.

Множество различных патологических состояний могут приводить к изменениям количества основных клеточных популяций в крови. Общий анализ крови назначается для контроля за эффективностью лечения анемии или инфекционного заболевания, а также для оценки негативного влияния на клетки крови некоторых лекарств.

Что означают результаты?

Референсные значения

Лейкоциты

Повышение показателя — при инфекции, воспалительных процессах, онкологических заболеваниях и заболеваниях костного мозга.

Понижение — из-за некоторых лекарств (например, метотрексата), при ряде аутоиммунных заболеваний, при тяжелых инфекциях, нарушении работы костного мозга.

Эритроциты
Пол Возраст Референсные значения
Меньше 1 года 4,1 — 5,3 *10^12/л
1-5 лет 4 — 4,4 *10^12/л
5-6 лет 4,1 — 4,5 *10^12/л
6-7 лет 4 — 4,4 *10^12/л
7-8 лет 4,2 — 4,6 *10^12/л
8-9 лет 4,1 — 4,5 *10^12/л
9-14 лет 4,2 — 4,6 *10^12/л
14-15 лет 4,4 — 4,8 *10^12/л
Женский 15-19 лет 3,5 — 5 *10^12/л
Больше 19 лет 3,5 — 5,2 *10^12/л
Мужской 15-19 лет 3,9 — 5,6 *10^12/л
Больше 19 лет 4,2 — 5,3 *10^12/л

RDW-SD (распределение эритроцитов по объёму, стандартное отклонение): 37 — 54.

RDW-CV (распределение эритроцитов по объёму, коэффициент вариации): 11,5 — 14,5.

Гемоглобин
Пол Возраст

Референсные значения

Женский Меньше 2 недель 60 — 134 г/л
2 недели — 2 месяца 60 — 124 г/л
2 месяца — 1 год 60 — 110 г/л
1-2 года 60 — 110 г/л
2-3 года 60 — 111 г/л
3-4 года 60 — 112 г/л
4-5 лет 60 — 114 г/л
5-6 лет 60 — 113 г/л
6-7 лет 60 — 115 г/л
7-8 лет 60 — 116 г/л
8-9 лет 60 — 115 г/л
9-10 лет 60 — 118 г/л
10-11 лет 60 — 114 г/л
11-12 лет 60 — 118 г/л
12-13 лет 60 — 117 г/л
13-14 лет 60 — 121 г/л
14-15 лет 60 — 120 г/л
15-18 лет 60 — 120 г/л
18-45 лет 60 — 117 г/л
45-65 лет 60 — 117 г/л
Больше 65 лет 60 — 117 г/л
Мужской Меньше 2 недель 60 — 134 г/л
2 недели — 2 месяца 60 — 124 г/л
2 месяца — 1 год 60 — 110 г/л
1-2 года 60 — 110 г/л
2-3 года 60 — 111 г/л
3-4 года 60 — 112 г/л
4-5 лет 60 — 114 г/л
5-6 лет 60 — 113 г/л
6-7 лет 60 — 115 г/л
7-8 лет 60 — 116 г/л
8-9 лет 60 — 115 г/л
9-10 лет 60 — 118 г/л
10-11 лет 60 — 114 г/л
11-12 лет 60 — 118 г/л
12-13 лет 60 — 117 г/л
13-14 лет 60 — 121 г/л
14-15 лет 60 — 120 г/л
15-18 лет 60 — 130 г/л
18-45 лет 60 — 132 г/л
45-65 лет 60 — 131 г/л
Больше 65 лет 60 — 126 г/л
Гематокрит
Пол Возраст Референсные значения
Меньше 1 года 33 — 41 %
1-3 года 32 — 40 %
3-6 лет 32 — 42 %
6-9 лет 33 — 41 %
9-12 лет 34 — 43 %
Женский 12-15 лет 34 — 44 %
15-18 лет 34 — 44 %
18-45 лет 35 — 45 %
45-65 лет 35 — 47 %
Больше 65 лет 35 — 47 %
Мужской 12-15 лет 35 — 45 %
15-18 лет 37 — 48 %
18-45 лет 39 — 49 %
45-65 лет 39 — 50 %
Больше 65 лет 39 — 50 %

Снижение показателей отмечается при железо-, B12-дефицитной и других анемиях, острых и хронических кровотечениях.

Повышение — при истинной полицитемии, обезвоживании, кислородном голодании.



Источник: ola2.ru


Добавить комментарий