Лейкоциты в моче причины у мужчин

Лейкоциты в моче причины у мужчин

Получая на руки бланк с результатом собственных анализов, мало кто удерживается от того, чтобы не сравнить полученные показатели с указанными рядом нормальными цифрами. Одних отличающиеся результаты просто удивляют, вторых пугают, вплоть до панического состояния.

Сегодня поговорим о том, что могут означать повышенные лейкоциты в моче: насколько это страшно и какой алгоритм действий должен быть у человека, чтобы найти причину такого состояния.

Основу мочевыводящих путей составляют 2 вида клеток: различные эпителиальные и мышечные. Их жизнедеятельность поддерживается капиллярной кровью, приносящей кислород и питательные вещества. В крови же находятся и клетки иммунитета – лейкоциты. Они «обходят дозором» мочевыводящие пути, сверяя выставленные на каждой клетке «опознавательные знаки» – антигены – со своеобразным «списком» таких «разрешенных» молекул.

Когда лейкоциты видят антигены бактерий, вирусов или грибов, а также «знаки» раковых клеток, они устремляются в «скомпрометированное» место и начинают уничтожать чужеродные агенты. После выполнения своей функции они выходят в мочу, где и обнаруживаются с помощью лабораторных анализов:

  • общего (общеклинического) анализа – обычной порции мочи, забираемой утром. Этот анализ наиболее прост в исполнении, и именно по нему обычно узнают, что содержание лейкоцитов повышено (это называется лейкоцитурией);
  • пробы по Нечипоренко – средней порции утренней мочи. Она считается более информативной для определения количества лейкоцитов, а также эритроцитов и цилиндров в моче. Она лучше уточняет количество указанных клеток, что помогает в диагностике различных воспалительных заболеваний мочевыводящих путей;
  • пробы Амбурже. Этот анализ выполняется из 10 мл мочи, отобранной из посуды, куда собиралась моча за 3 часа;
  • пробы Аддиса-Каковского – подсчета мочевых клеток в моче, собираемой 24 часа.

Последние анализы нужны для обнаружения скрытой лейкоцитурии (когда в общем анализе лейкоциты в норме) или когда при многократном исследовании лейкоциты то повышены, то нормальны. Они помогут не пропустить, а обнаружить у человека заболевание еще на той стадии, когда УЗИ ничего не покажет.

В норме в моче может быть несколько клеток иммунитета: это те «дозорные», которые проверяли органы на предмет инфекции или рака. У женщин таких клеток допускается немного больше: у них в мочу могут попадать еще и те лейкоциты, которые «проверяют» половые органы.

  • Итак, норма лейкоцитов в моче (по общеклиническому анализу мочи):
    • у женщин: 0-6 в поле зрения;
    • у мужчин: 0-3 в поле зрения.
  • Если говорить о пробе по Нечипоренко, то повышенными лейкоцитами будет считаться уровень выше 2000 клеток в 1 мл (у женщин допускается до 4000 клеток).
  • Норма пробы Амбурже также – до 2000 лейкоцитов.
  • По Аддису-Каковскому нормой считают выше 2 000 000 лейкоцитов в суточной моче.

Таким образом, что значит «повышенные лейкоциты»? В зависимости от того, каким анализом мочи они определяются, это:

  • или более 3 у мужчин и 6 у женщин (по общему анализу);
  • или более 2000 (по Амбурже и Нечипоренко);
  • или более 2 миллионов (по Аддису-Каковскому).

У грудничков в отношении объема выполняемой «работы» лейкоциты являются несколько «слабее». Это обусловливает то, что норма лейкоцитов в возрасте до года отличается: от 1 до 8 кл/поле зрения. Увеличиваться это количество в моче у грудничка может в периоды прорезывания зубов, когда происходит безмикробное воспаление лунки зуба, и множество лейкоцитов вынуждены попадать в мочу.

У старших детей нормы приближаются к таковым у взрослых. Чтобы оценить, является ли показатель вашего ребенка нормальным, существует таблица по возрасту. С ней нужно просто сравнить полученный общий анализ мочи:

Возраст Норма в поле зрения
у мальчиков у девочек
до 28 дней жизни 5-7 8-10
до года 5-6 8-9
от 1 до 18 и старше 0-5 0-6

Таким образом, чем меньше лейкоцитов в моче, тем лучше. Некоторые практикующие урологи высказывают мнение, что если в моче у ребенка любого возраста общеклиническим методом определяется более 3 лейкоцитов в поле зрения, то его нужно уже обследовать по приведенному в разделе «Что делать при повышении лейкоцитов в моче» алгоритму.

По происхождению лейкоцитурия бывает:

  • истинной, когда причины повышенных лейкоцитов в моче – в заболеваниях мочевыделительной системы;
  • ложной, когда лейкоциты попадают в мочу из половых путей (для определения воспаления в половых органах определяют лейкоциты в мазке из них). Это может происходить как у мужчин, так и лиц женского пола любого возраста. Причиной такого состояния могут становиться как плохая гигиена половых органов перед сдачей анализа, так и воспаление наружных половых органов у женщин (вульвовагинит) или кожи полового члена и его головки (баланопостит).

Есть и другая классификация, учитывающая стерильность мочи, в которой найдено большое количество лейкоцитов. В этом случае, лейкоцитурия бывает:

  1. инфекционной. Вызвана воспалением мочевыводящих путей. При бакпосеве или ПЦР-исследовании мочи определяется какой-то микроб.
  2. неинфекционной (асептической). Она вызвана или неинфекционными процессами (например, аутоиммунном гломерулонефрите или аллергическом цистите), или воспалениями, происходящими в близлежащих к мочевыводящим путям органам, или приемами перечисленных ниже препаратов.

В зависимости от количественных результатов, которые показывает общий анализ мочи, лейкоцитурия бывает:

  • незначительной: 7-40 лейкоцитов в поле зрения;
  • умеренной: 41-100 клеток в поле зрения;
  • выраженная (ее же называют пиурия, то есть «гной в моче»), когд определяется более 100 кл/в п.зрения.

В зависимости от того, какие лейкоциты преобладают в поле зрения (лейкоциты – это собирательное понятие для нескольких видов клеток), лейкоцитурия может быть нейтрофильной, лимфоцитарной, эозинофильной и мононуклеарной. Каждая из них характерна для определенных заболеваний. Для определения типа лейкоцитурии требуется дополнительное исследование мочи: стандартным общеклиническим анализом этот показатель не определяется.

Повышенный уровень лейкоцитов может определяться не только при болезни. Это может быть при недостаточной гигиене половых органов (читайте, как правильно подготовиться к сдаче мочи, далее), а также – вследствие приема некоторых лекарственных средств. К последним относятся:

  • мочегонные препараты;
  • противотуберкулезные средства;
  • некоторые антибиотики;
  • препараты, подавляющие иммунную систему (применяются при лечении аутоиммунных болезней, опухолей, а также после трансплантации органов);
  • нестероидные противовоспалительные средства, которые применяются обычно для лечения болевых синдромов различной локализации.

Рассмотрим, когда в моче появляется более 6 штук в поле зрения лейкоцитов у лиц обоего пола:

Острое заболевание трудно пропустить: оно проявляется интенсивными болями внизу живота, сильными позывами к мочеиспусканию и его болезненностью (особенно в конце), иногда еще выделением крови с мочой и повышением температуры. А хронический цистит может протекать бессимптомно, только в некоторых случаях давая знать о себе учащенным мочеиспусканием и небольшим дискомфортом при нем. При хроническом цистите периодически возникают обострения, которые проявляются симптоматикой острого процесса.

Острое воспаление проявляется болью, особенно сильной в начале мочеиспускания, его учащением и помутнением мочи. При хроническом уретрите эти симптомы проявляются лишь изредка, после переохлаждений, приема больших количеств алкоголя и половых актов. В остальное время заболевание может не проявляться никакими симптомами.

При пиелонефрите и пиелите, которые бывают острыми и хроническими; имеют одинаковые проявления. Острое воспаление почечной ткани характеризуется высокой температурой, симптомами интоксикации и болями в пояснице. Хронический пиелонефрит может проявляться только более быстрой утомляемостью, периодическими головными болями и подъемами температуры до цифр ниже 38°C. Также может ощущаться более быстрое замерзание поясницы.

Лейкоциты могут определяться, когда в мочу попадает кровь (в ней есть все клетки крови), что бывает при мочекаменной болезни (когда камень травмирует мочевыводящие пути), после травмы почек или нисходящих мочевыводящих путей, при имеющейся в почках, простате или нисходящих мочевыводящих путях опухоли. И если мочекаменная болезнь обычно проявляется симптомами почечной колики (резкой и интенсивной болью в пояснице, отдающей в половые органы), а сам факт травмы трудно забыть, то опухоли мочеполовой системы долго не имеют никаких симптомов.

При гломерулонефрите, то есть воспалении почечных клубочков, которое происходит не вследствие инфицирования почечной ткани (как при пиелонефрите), а при сильно «активной» реакции иммунитета на имеющееся в организме микробное воспаление. Гломерулонефрит может также иметь аутоиммунный характер, когда клетки собственного иммунитета начинают атаковать клубочки собственных почек. Острый гломерулонефрит проявляется повышением температуры, слабостью, снижением аппетита, тошнотой, появлением на лице отеков, которые с утра больше, к вечеру – меньше. В некоторых случаях в моче появляется кровь, которая придает ей бурый, черный или темно-коричневый цвет.

Так называется расплавление почечной ткани, когда формируется абсцесс; является осложнением пиелонефрита. Проявляется слабостью, нарушением сна, повышенной потливость, болями в поясничной области.

Является осложнением пиелонефрита, бактериальных воспалений толстой кишки, которая соприкасается с этой клетчаткой, а также гнойных патологий других органов, откуда бактерии с кровью разносятся по организму. Проявляется повышением температуры, болями в пояснице и половине живота.

Они длительное время, пока киста не нарушает отток мочи, ничем не проявляются. Как только моча вытекает плохо, начинает застаиваться в почке, сюда присоединяется бактериальная инфекция. Это проявляется повышением температуры, болями в пояснице, слабостью.

Это заболевание, характеризующееся отложением особого белка – амилоида – сначала между основными «рабочими элементами» почки, а потом – с замещением этих структур. В результате этой патологии нормальная почечная ткань по большей части замещается нерабочей розовой блестящей тканью. Возникает болезнь вследствие наследственных нарушений определенных генов. Также она развивается при хронических инфекциях, опухолях, аутоиммунных заболеваниях.

Почечный амилоидоз какое-то время (3 года или более) ничем не проявляется, потом с мочой начинает теряться белок, эритроциты и лейкоциты, в результате появляются отеки, кожа становится бледной. На следующей стадии белка теряется еще больше, из-за этого отеки на теле тоже увеличиваются, перестают реагировать на прием мочегонных. Артериальное давление может быть увеличенным, нормальным или сниженным. Развиваются одышка, головокружение, слабость; нарушается работа сердца, уменьшается количество мочи.

Он может развиваться как осложнение туберкулеза легких или без изменений в легких. Проявляется слабостью различной степени, повышением температуры до невысоких цифр, болью в пояснице, помутнением мочи, в которой иногда невооруженным глазом видна кровь. Если туберкулез почек осложняется туберкулезом мочевого пузыря, наблюдаются те же симптомы, что и при нетуберкулезном цистите.

При аппендиците, когда воспаленный аппендикс лежит на мочевом пузыре, приводя к реактивному воспалению последнего. К слову, аппендицит не всегда бывает острым, который весьма сложно не заметить. В некоторых случаях заболевание принимает хроническое течение, проявляясь периодическими болями внизу живота и справа, которые усиливаются при физической нагрузке; тошнотой, вздутием живота; запорами или поносами.

При аллергии, вызванной, в том числе, продуктами жизнедеятельности паразитов. Изменения, подобные тем, что наблюдаются со стороны кожи (крапивница) или носоглотки (аллергический ринит), при сильной аллергии появляются и в кишечнике, и в мочевыводящих путях. В результате воспаленная под влиянием гистамина слизистая оболочка мочевыводящих путей становится источником лейкоцитов.

Если у человека имеется сахарный диабет, ему нужно контролировать не только уровень глюкозы в крови, но и общий анализ мочи. Появление здесь лейкоцитов свидетельствует о том, что из-за длительного поддержания высокой концентрации сахара были повреждены сосуды, питающие почки, из-за чего страдает ткань последних. Это и есть диабетическая нефропатия.

Системную красную волчанку можно заподозрить по появлению на лице характерного покраснения в области щек и переносицы (напоминает бабочку), «странным» подъемам температуры, мышечным и головным болям, выпадению волос участками, ломкости ногтей. О том, что развился нефрит, говорят отеки, появившиеся на лице, голенях и стопах, появление болей в пояснице, повышение артериального давления.

В этом случае первыми поражаются суставы в различном количестве и комбинации. Почти всегда страдают суставы на руках. Поражение почек проявляется отеками на лице, голенях, уменьшением количества мочи, повышением температуры.

Тогда имеет место или чрезмерное потение (в том числе, при высокой температуре тела), или понос, или кровопотеря, или отделение больших количеств мочи.

Это, в основном, инфекционные заболевания: тяжелая ангина, пневмония, лептоспироз.

Дополнительно лейкоцитурия у женщин развивается вследствие «ложных» причин, то есть связанных не с почками и не с организмом в целом, а – с болезнями женских половых органов. Это:

  • Вульвовагинит (воспаление влагалища и наружных половых органов), в том числе кандидозного происхождения. Он проявляется обычно дискомфортом в области вульвы и влагалища, иногда – зудом; из влагалища появляются выделения различного цвета и характера, что зависит от возбудителя. Так, при кандидозном поражении (молочнице) это обычно творожистые бели.
  • Бартолинит (воспаление бартолиниевой железы на входе во влагалище). Острый процесс проявляется появлением отека и боли в области половых органов, которая усиливается при сидении, ходьбе, половом акте, посещении туалета; до одной большой половой губы становится крайне больно дотрагиваться. Также при остром бартолините повышается температура тела до высоких цифр, появляется слабость и озноб. При хроническом бартолините периоды ремиссий без симптомов сменяются появлением болезненного уплотненного участка в области большой половой губы, что сопровождается болью при движении. Температура тела может повышаться, но – до невысоких цифр.
  • Аднексит – это воспаление маточных придатков, которое может носить как односторонний, так и двусторонний характер. Острый аднексит не заметить трудно. Это боль с одной стороны живота, отдающая в прямую кишку и крестец, повышение температуры, слабость, появление гнойных или обильных слизистых выделений из влагалища. Если заболевание не лечить, оно переходит в хроническую форму. Тогда на первый план выходят нарушения менструального цикла, периодически же появляются такие же симптомы, как при остром процессе, но менее выраженные.

Повышение лейкоцитов в моче при беременности выше 9-10 клеток в поле зрения не может быть признаком нормы. Оно говорит о том, что в организме женщины появился один из патологических процессов, которые рассмотрены выше. Наиболее часто у беременных может развиваться цистит (часто обостряется хронический цистит) или пиелонефрит. Обе этих патологии связаны с тем, что мочевыводящие пути сдавливаются растущей маткой, и в них возникает застой мочи.

Лейкоциты в моче при беременности могут повышаться также вследствие молочницы половых органов, которая часто тревожит женщину из-за естественного для беременности снижения иммунитета. Но самой грозной причиной такого изменения общего анализа мочи является гестоз 2 половины беременности, когда почки страдают от того, что организм воспринимает плод как чужеродный организм. В этом случае обязательно отмечается не только лейкоцитурия, но и повышение белка в моче. В этом случае госпитализация в акушерский стационар для дальнейшей диагностики и лечения – обязательны, так как гестоз опасен для жизни и матери, и ребенка.

Если у мужчины в моче больше лейкоцитов, чем нужно, то в дополнение к перечисленным выше, характерным для обоих полов причинам, это может быть:

  • Простатит. Когда это острый процесс, он проявляется болезненным мочеиспусканием, при этом боли локализуются в области крестца и промежности, усиливаются при дефекации. Повышается температура, а при далеко зашедшем процессе затрудняется отток мочи, страдает эректильная функция. При хроническом простатите может ощущаться только небольшой дискомфорт или слабая боль при мочеиспускании; периодически повышается температура до очень невысоких цифр. Чаще заболевание протекает без симптомов.
  • Фимоз – заращение отверстия крайней плоти – трудно не заметить: в эрегированном состоянии головка обнажается не полностью или и вовсе не может быть обнажена. В тяжелой стадии нарушается и мочеиспускание: моча вначале раздувает слипшуюся крайнюю плоть, а потом, по каплям вытекает из образовавшегося «мешка».
  • Баланопостит – воспаление кожи, покрывающей половой член, обычно переходящий на головку. Проявляется болезненными ощущениями в этой области, зудом и жжением, повышением температуры, появлением выделений, повышением либидо из-за раздражения головки, высокой температурой тела.
  • Аденома предстательной железы долго не проявляется – пока простата не увеличится настолько, чтобы начать перекрывать отток моче. Позже ее симптомами становятся уменьшение и прерывистость струи мочи, вынужденное напряжение в начале мочеиспускания, которое позже сменяется болью. Когда из-за сдавления увеличенной простатой мочевой пузырь перестает опорожняться полностью, мужчину беспокоят частые и сильные позывы к мочеиспусканию; вставать в туалет приходится даже ночью по нескольку раз. Если присоединяются осложнения, в моче появляется кровь, развивается или недержание мочи, или ее полная задержка.
  • Рак простаты по симптомам не отличается от аденомы простаты. Если мужчина не проходит плановые обследования у уролога или УЗИ, и рак доходит до той стадии, когда появляются метастазы, появляются боли в костях или позвоночнике, кашель (если метастазы в легких), слабость и желтушное окрашивание кожи (если метастазы в печени).

Когда в моче у ребенка определяется лейкоцитов больше, чем в норме, это могут быть те же причины, что и у взрослых, за исключением таких процессов, как простатит, аденома и рак простаты у мальчиков. Редкостью для детского возраста является амилоидоз, опухоли (доброкачественные и злокачественные) и кисты мочевыводящих путей.

Для каждого возраста ребенка характерен разный набор заболеваний, сопровождающихся лейкоцитурией:

  • До года начинают проявляться некоторые тяжелые врожденные пороки развития мочевыводящих путей, лекарственное поражение почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники). Лейкоцитурия может появляться и при опрелостях, а также в том случае, когда у ребенка имеет место диатез (у детей с диатезом норма лейкоцитов в моче на 2 клетки больше, чем у сверстников без этого аллергического заболевания). У девочек в этом возрасте уже может иметь место вульвит, тогда даже невооруженным глазом родители могут заметить покраснение и отек в области малых половых губ и преддверия влагалища.
  • Когда ребенку год, лейкоциты говорят об энтеробиозе (острицах), воспалении в мочевыводящих путях: уретрите, цистите, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, реже – о гломерулонефрите. У девочек это может быть признаком вульвита.
  • До 3 лет основными причинами лейкоцитурии становятся: энтеробиоз, травмы почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, инфекции мочевыводящих путей, в том числе и пиелонефрит. Они, проявляясь впервые в этом возрасте, зачастую приобретают хроническое течение, а при неправильном лечении могут осложняться пионефрозом. У мальчиков в этом возрасте дебютирует фимоз.
  • С 3 до 5 лет лейкоцитурия может обозначать энтеробиоз, мочекаменную болезнь, уретрит или цистит (чаще), пиелонефрит (реже), травму почек, гломерулонефрит. У девочек – вульвит, у мальчиков – баланопостит.
  • Возраст с 5 до 11 лет характерен для мочекаменной болезни, инфекций мочевыводящих путей, острого аппендицита, травм почек, гломерулонефрита. Если имел место пузырно-мочеточниковый рефлюкс легкого течения, то в 6-7 лет он, наоборот, может вылечиться самостоятельно. В этом возрасте энтеробиоз тоже может встречаться, становясь причиной лейкоцитурии.
  • У детей старше 12 лет причинами лейкоцитурии могут становиться все те заболевания, которые характерны для взрослых. Как уже говорилось, за исключением опухолевых заболеваний, диабетической нефропатии, амилоидоза.

Существует специальный алгоритм действий, который нужно соблюдать для того, чтобы установить причину лейкоцитурии:

  1. Проведите тщательный туалет наружных половых органов, как описано в разделе ниже, и только после этого сдайте общий анализ мочи еще раз.
  2. Если во втором анализе – норма, врачи рекомендуют не успокаиваться, а, по предварительному согласованию с нефрологом или урологом (особенно если это касается ребенка), собирать мочу в течение суток для пробы Аддиса-Каковского. Только если там – норма, можно дальше ничего не делать.
  3. Если во втором анализе мочи опять количество лейкоцитов повышено, даже если это цифра в 3-5 клеток, нужны 2 анализа: бакпосев мочи (для этого моча сдается обязательно после гигиены половых органов и обязательно – в стерильную банку) и трехстаканная проба. По данным бакпосева можно установить, какой возбудитель стал причиной воспаления, а по данным трехстаканной пробы – установить его локализацию.

Трехстаканная проба чаще всего выполняется в стационаре, во избежание ошибок, но может выполняться и дома. Для нее нужно 3 одинаковых чистых контейнера, которые нумеруются соответственно: «1», «2», «3». После гигиены половых органов нужно начать мочиться, но сделать это так, чтобы в первый стакан попало совсем немного мочи (1/5), во второй – максимальное количество (3/5), в третий – несколько последних капель (1/5 объема).

Далее 3 стакана отправляются в лабораторию, где в каждом из них подсчитывается количество лейкоцитов. Далее рассуждают так:

  • если максимальное количество этих клеток – в банке №1, то это – уретрит, вагинит или энтеробиоз;
  • если максимальное число лейкоцитов – в пробе №3, то это говорит о простатите или воспалении более глубоких тканей в малом тазу;
  • если много клеток во всех трех пробах, значит, воспаление или в почках, или в мочевом пузыре.
  • Если при проведении трехстаканной пробы лейкоциты увеличены во всех пробах, проводят УЗИ почек и мочевого пузыря. Далее определяют, в каком органе воспаление. Если по данным УЗИ, это мочевой пузырь, выполняют рентгенологическую цистографию. Если, по УЗИ-данным, это мочевой пузырь, нужно сделать урографию или реносцинтиграфии.
  • Если при проведении трехстаканной пробы максимальное количество лейкоцитов – в первой порции, нужны такие анализы: отпечаток на энтеробиоз у лиц обоего пола; у мужчин – мазок из уретры, а у женщин – мазок из влагалища. И тот, и другой мазок нужно отправить в бактериологическую лабораторию.
  • Во время трехстаканной пробы или отдельного исследования нужно провести определение формы лейкоцитов:
    • если большинство лейкоцитов – нейтрофилы, это говорит: о пиелонефрите, о цистите, об уретрите, об остром гломерулонефрите, или об обострении хронического гломерулонефрита. Отличить патологии отчасти поможет специальное окрашивание генциалвиолетом и шафранином. Оно может выявить клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты). Если их много, это говорит в пользу пиелонефрита;
    • если большинство – мононуклеары. Они определяются на более поздних стадиях гломерулонефрита, а также при инстерстициальном нефрите;
    • когда много эозинофилов, то при отрицательном бакпосеве мочи это – отличная помощь врачу. Так он узнает, что причина лейкоцитурии – аллергические заболевания;
    • если большинство клеток – лимфоциты, это свидетельствует о волчаночном или ревматоидном нефрите, гломерулонефрите.

До всех этих исследований не стоит заниматься самолечением: и антибиотики, и народные методы могут применяться только на основании установленного диагноза.

Для того, чтобы в мочу не попадали лейкоциты из половых путей, будь то ребенок или взрослый, ему нужно подготовиться к исследованию. Для этого нужно купить в аптеке стерильную банку для мочи, а для грудничка – еще и мочеприемник, который клеится на половые органы (они разные для мальчиков и для девочек).

За сутки до сдачи анализа исключите из рациона щавель, дичь, шоколад, взрослым – красное вино. Также нужно посоветоваться с врачом, можно ли отменить «Преднизолон», «Дексаметазон», другие гормональные или антибактериальные препараты на 2-3 суток до этого лабораторного исследования.

Сразу после пробуждения нужно подмыться с мылом, причем промыть все: паховые складки, половые органы, наружный анальный сфинктер движениями, направленными спереди назад. Далее аккуратно открываете крышку банки и собираете туда мочу. Для общего анализа нужна не средняя, а полная порция мочи: не менее 5 мл (у грудничков) и не более 150 мл у взрослых.

источник

Повышение лейкоцитов в моче у мужчин является индикатором развивающегося воспалительного заболевания мочеполовой системы. Лейкоциты, или белые кровяные тельца, являются главными защитниками организма от чужеродных агентов (бактерии, вирусы, грибы и пр.).

Когда в мочеполовую или иные системы проникает чужеродный объект, то лейкоциты устремляются к поражённому органу. Они окружают бактерии/вирусы и начинают их уничтожать, погибшие кровяные клетки выводятся через почки (главный фильтр организма), то есть с мочой.

При развитии воспалений в мочеполовой системе уровень лейкоцитов повышается сильнее, чем при наличии заболеваний других органов.

Для определения количества лейкоцитов применяют несколько самых распространённых видов сбора мочи на анализ.

Общий анализ мочи — это обязательный вид исследования, назначаемый при первичном обращении и при прохождении медицинского осмотра. Сбор биоматериала происходит утром, сразу после сна. Ёмкость для мочи желательно приобретать в аптеке. Такая тара обеспечит максимально правдивый результат исследования, так как она стерильна. Ёмкость, сохранившая остатки моющего средства или плохо помытая, может исказить конечный результат. Для исследования необходимо собрать всю порцию мочи, которая скопилась за ночь.

При проведении исследования на общий анализ, учитывают не только количество лейкоцитов, но и другие, не менее важные, параметры.

  • Цвет соломенно-жёлтый.
  • Прозрачность полная.
  • Удельный вес -1015-1020.
  • рН — 5,0-7,0
  • Белок — нет.
  • Эритроциты — 0-1 в поле зрения.
  • Лейкоциты — 0-5 в поле зрения.
  • Эпителий — 0-1 в поле зрения.
  • Цилиндры — 0-1 в поле зрения.

На основании совокупности полученных данных, принимается решение о дополнительных исследованиях, потому как поставить диагноз, основанный только на клиническом исследовании мочи, невозможно.

Анализ мочи по Нечипоренко чаще всего назначают при наличии выявленных заболеваний мочеполовой системы или при повышении показателей общего анализа. Исследование позволит определить количественное соотношение эритроцитов, лейкоцитов и цилиндрических клеток. Принятые нормы значительно отличаются от показателей общего анализа.

Сбор биоматериала производят утром, после тщательного туалета, заключающегося в обмывании половых органов. Ёмкость для сбора анализа лучше брать стерильную. Собрать необходимо среднюю порцию мочи. Для этого нужно выделить первую порцию урины в унитаз, после чего задержать мочеиспускание. Затем подставить тару и совершить мочеиспускание в неё. Собрать необходимо примерно 10 мл мочи, но не меньше. Вновь задержать мочеиспускание, убрать ёмкость, а после помочиться в унитаз до полного опорожнения мочевого пузыря.

  • Лейкоциты — до 2000.
  • Эритроциты — до 1000.
  • Цилиндры — до 20.

Как видно из приведённой выше информации, повышение лейкоцитов понятие относительное. Здесь всё зависит от вида проведённого исследования.

Принятые нормы уровня лейкоцитов в моче остаются неизменными вне зависимости от возраста мужчины.

Незначительное повышение лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) может быть вызвано не только развитием заболеваний мочеполовой системы. Повышение показателей до 6-10 лейкоцитов в поле зрения, возможно в следующих ситуациях:

  • Развитие аутоиммунных заболеваний (например, аллергическое воспаление мочевого пузыря).
  • Воспалительные процессы органов, расположенных рядом с мочеполовой системой.
  • Приём некоторых разновидностей лекарственных средств. Например, диуретиков (Фуросемид и др.), нестероидных противовоспалительных средств (Аспирин, Ибупрофен и др.), антибиотиков и средств, применяемых для подавления иммунитета (например, после пересадки органа).
  • Не соблюдение мер личной гигиены (редкое или плохое подмывание половых органов).
  • Загрязнённая тара для сбора биоматериала (плохо помытая, сохранившая остатки моющих средств).
  • Нарушение правил сбора мочи на анализ (плохая гигиеническая обработка полового органа).
  • Злоупотребление копчёными и солёными деликатесами (балык, колбасы, сало и т.д.).
  • Физические нагрузки, стрессовые ситуации способны незначительно изменить уровень лейкоцитов в анализе мочи (однократно).

Если возникают сомнения в правильности результата анализа, то назначают повторное исследование. В том случае, если результат повторился, назначают дополнительные методы исследования, а после – схему лечения. В остальных же случаях, лейкоцитурия является признаком заболевания.

  • Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит). Заболевание развивается при проникновении болезнетворных агентов в уретру. Следует отметить, что уретрит чаще развивается у женщин, нежели мужчин, что связано с особенностями анатомического строения органов. Основная симптоматика: болезненное мочеиспускание, гнойные и слизистые выделения из мочеиспускательного канала, дискомфортное ощущение в половом члене, зуд и болезненность (до и после мочеиспускания). Моча становится мутной, а мочеиспускание очень частым.
  • Воспалительный процесс мочевого пузыря (цистит). В острый период, симптоматика яркая. Основные признаки: боли внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию, чувство не до конца опустошённого мочевого пузыря, чувство боли, возрастающее к концу мочеиспускания. В моче появляются примесь гноя, крови. Урина становится мутной, с хлопьями.
  • Воспаление предстательной железы (простаты). Простатит, именно так называется данное заболевание, чаще всего возникает у мужчин старше 35-летнего возраста. Однако, может развиться и раньше. Основной симптоматикой являются следующие признаки: очень частые позывы к мочеиспусканию, которое становится достаточно болезненным. Появляется дискомфорт во время посещения туалета, в урине определяются гнойные, слизистые включения, иногда кровь. Начинает страдать половая сфера, появляются признаки полового бессилия. Отмечается дискомфорт в области промежности при ходьбе, в состоянии покоя. Периодическое повышение температуры тела.
  • Воспалительные заболевания почек (нефрит, пиелит, пиелонефрит). При этих патологиях симптоматика выражена достаточно ярко. Повышение температуры тела, головные боли, тошнота, слабость, вялость. Появляется чувство тяжести и боль в спине в области поражённого органа. Моча становится мутной. Появляется осадок. Мочеиспускание приобретает частый характер, но количество мочи может уменьшаться. Появляется интересный признак, поясница мёрзнет сильнее, чем все остальные части тела.
  • Развитие мочекаменной болезни. Сдвижение камня (конкремента) с места и дальнейшее его продвижение по мочеполовым путям провоцирует развитие воспаления, что проявляется увеличением уровня лейкоцитов в моче. Пациент может длительное время не подозревать о наличии у себя данного заболевания. Первым признаком станет выраженный болевой синдром, именуемый почечной коликой. При этом появляется сильная боль в области спины, озноб, выраженная слабость, тошнота. Во время приступа усиливается потоотделение. Моча способна изменить свои характеристики, окрашиваясь в тёмный или бурый цвет. В ней появляются примеси гноя, хлопья или осадок.
  • Гломерулонефрит – воспаление фильтрующей системы почек, спровоцированное реакцией организма на воспалительные процессы в других системах. Либо возникшее, вследствие атаки собственных клеток иммунитета (аутоиммунное заболевание). Такая картина может развиться после ангины, вызванной бета гемолитическим стрептококком. В этом случае иммунные клетки воспринимают некоторые ткани органов (сердца, почек), как «инородные» и начинают их активно атаковать. В результате, способно появиться заболевание (ревматизм, гломерулонефрит и пр.). Симптоматика заболевания: симптомы интоксикации (слабость, вялость, снижение аппетита и т.д.); развитие отёчности (утром отёки более выражены). В анализе мочи: повышение показателей лейкоцитов и эритроцитов, причём последние превалируют.
  • Кроме того, уровень лейкоцитов в моче способен повышаться и при заболеваниях, не связанных на прямую с мочевыделительной системой. Например: воспаление отростка слепой кишки (аппендицит), сахарный диабет, ангина, бронхит и прочие. Быстрая потеря организмом жидкости, обезвоживание, которое развивается при диарее или недостаточном питьевом режиме, тоже приводит к развитию лейкоцитурии.

Как становится понятным, причин для повышения лейкоцитов в моче множество. Человек, не имеющий медицинского образования, не сможет самостоятельно установить диагноз. Даже специалисту для точного выяснения причин лейкоцитурии, необходимы результаты обследования.

Попытка пациента самостоятельно установить диагноз и назначить лечение, способно значительно ухудшить общее состояние и протекание заболевания. Поэтому, при любых симптомах и изменениях в результатах анализов, необходимо обратиться к специалисту, а не полагаться на советы близких людей и друзей.

Помните, что ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) включила самолечение в список заболеваний, потому как во всём мире гибнет множество людей, отринувших официальную медицину и занявшихся самолечением.

источник

Норма лейкоцитов в моче у мужчин должна поддерживаться путём профилактической диагностики, которая проводится ежегодно. Это очень важно, ведь эти клетки крови выполняют ключевые функции, в частности защиты иммунитета. Происходит борьба с разнообразными типами болезнетворных микроорганизмов.

Если лабораторная диагностика выявила лейкоциты в моче у мужчин, то рекомендуется обратиться за помощью к урологу для диагностики и постановки диагноза. Возможно, что после установления болезни будет назначен наиболее развёрнутый анализ мочи для подтверждения патологического состояния и последующего, качественного лечения.

На большое количество лейкоцитов, то есть белых кровяных тельцов в моче оказывают влияние многие факторы.

Это могут быть:

  • Инфекционная болезнь.
  • Возрастное изменение.
  • Время дня.
  • Режимы питания.

Очень часто высокое содержание белых тел в крови указывает на появление вируса в мочевыводящей системе, или на процессы воспаления в организме.

Объём лейкоцитов может изменяться с возрастом. Но это не единственная причина, так как повышенное содержание бесцветных клеток (гной в моче) может спровоцировать травма органов и ткани. К этому относят перемещения песка и камня в почке, а также ранения и удары. Тут гной в моче появляется из-за воспаления.

Болезни, которые передаются во время половых связей с нарушением гигиенических процедур также являются причиной повышенного уровня лейкоцитов. Здесь нужно повторно провести анализ мочи на гной в моче. Этот анализ проводят, используя катетер. Не стоит забывать о наиболее частых причинах развития недуга.

Нормальное количество лейкоцитов в моче — это от нуля до трех клеток в результате проведения анализа, при использовании специального аппарата может повышаться от нуля до десяти в одном мкл.

Если проводится исследование мочи, лейкоциты по Нечипоренко можно допустить до четырёх тысяч лейкоцитов на один миллилитр, а тест Каковского-Аддиса в нормальном состоянии организма обнаруживает до двух миллионов лейкоцитов в норме в течение всего дня.

Повышенные лейкоциты могут быть в моче у мужчины по таким причинам, как:

  • болезнь почечного канала;
  • болезнь мочевого пузыря;
  • болезнь мочевыводящего канала;
  • воспаление уретры.

Иными провоцирующими факторами становятся патологические состояния, которые проявляются из-за несоблюдения личной гигиены. Также возможен факт реакции организма.

Когда был сдан анализ мочи на уровень лейкоцитов у ребёнка и он оказался повышенным, не нужно бить тревогу. Это зависит, в первую очередь, от процесса перехода плода по трубкам во время рождения, клочки крови оказались на кожице головы. Ещё во время рождения из-за нечистых жидкостей матери происходят инфицирования мочевыводящей системы новорождённого.

Когда врач проводит обследование мочи, у каждого мужчины в возрасте 30-ти лет может в результате выявляться несильное отклонение от норм. Это начинается на фоне гормонального колебания в организме (когда наибольшее количество гормонов находится в высшей степени концентрации).

Частая причина высокой концентрации гнойного содержимого белых клеток в урине мужчины около сорока лет, это уретриты и застои мочи. Данные заболевания подвигнут аномалии показателя анализа на три или десять единиц.

В остальных моментах бывает следующее:

  • инфекции, которые передались по половым путям;
  • наличие фекалия на канале;
  • воспаление на слизистых оболочках уретры, в том числе яичника.

Мужской пол отличается от женского. Мужчина до пятидесяти лет в обычной ситуации имеет показатель мочи такой: лейкоциты до трёх единиц максимум, но, возможно, отклонение на одну-две единицы. Наиболее частая причина болезней данного возраста является воспалительный процесс в простате.

Вопрос, какая норма белых тельцов относителен. Нормы содержания белых клеток в моче у пожилых мужчин за 63 года колеблются в диапазонах от нуля до пяти единиц.

Шестидесятилетние мужчины часто предъявляют жалобы врачам на патологии почек. Менее половины пожилых мужчин этого возраста страдают проблемами с простатой, а точнее её функции.

Для избегания погрешности в результате анализов мочи нужно выполнять такие рекомендации:

  • Мочу собирают только в утреннее время.
  • Контейнер должен быть стерильным.
  • Перед тем как начать сбор мочи обязательно соблюдать личную гигиену.
  • За 24 часа не пить алкогольные напитки и, если принимаете какие-либо лекарства прекратить их прием за это же время.
  • Во время исследования мочи по Нечипоренко нужно использовать только среднюю порцию мочи с утра. Её потом доставить для Л-диагностики.

Совершать анализ мочи нужно не меньше одного раза в двенадцать месяцев, а лучше 2. Это поможет выявлять различные погрешности и сбои в работе организма. Для профилактических мероприятий инфекции в мочеполовой системе нужно как можно внимательнее отнестись к гигиене. Стойкость всего организма к разнообразным инфекциям может намного повыситься при включении в рацион еды с микроэлементами.

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

Белые кровяные клетки, циркулирующие по человеческому организму, предназначены как для предупреждения развития любого вида инфекции, так и уничтожения патогенного возбудителя. Норма лейкоцитов в моче у мужчин зависит от возраста пациента и выбранного метода диагностики урины.

По происхождению лейкоцитурию делят на два вида: истинная и ложная. Первая развивается при поражении мочевыделительной системы, а вторая при попадании белых кровяных телец в урину из половых путей.

Повышенное количество лейкоцитарных клеток требует установления причины патологии, поэтому лейкоцитурию по инфекционному возбудителю подразделяют на два типа:

  • Инфекционная: патогенный микроорганизм попадает непосредственно в мочеполовую систему, провоцируя воспаление в органах и тканях;
  • Асептическая: патологический процесс диагностируется в близко расположенных органах и тканях, либо является следствием аллергической реакции.

По количественным показателям в общем анализе мочи лейкоцитурию подразделяют на незначительную (увеличение белых кровяных телец от 7 до 40 в поле зрения), умеренную (количество лейкоцитов в моче увеличивается от 41 до 100 единиц) и выраженную (высший уровень лейкоцитурии – это более 100 лейкоцитарных клеток в поле зрения, визуально проявляется как гной в моче).

Обнаружение лейкоцитов в моче связано с различными факторами: стрессами, режим питания, приемом медикаментозных препаратов (мочегонных, обезболивающих и противотуберкулезных средств, антибиотиков, противоопухолевых лекарств). Повышенные лейкоциты в моче у мужчин обнаруживаются после ранений и травм, сопровождающихся развитием воспалительных процессов.

Распространенная причина, когда лейкоциты в моче повышены – это нарушение правил сбора биоматериала: хранение урины в нестерильной посуде, пренебрежение правилами гигиены, нарушение требований транспортировки анализа.

Повышенное содержание лейкоцитов в моче отмечается при прогрессировании следующих патологий:

  • Простатит: при микроскопии в поле зрения не менее 4-х белых кровяных клеток. Характерные признаки заболевания – это повышение плотности мочи, выявление в урине слизи, нитевидных прожилок. Пациент предъявляет жалобы на болезненность при мочеиспускании в паху, лихорадку, снижение потенции и ощущении инородного тела в промежности.
  • Уретрит: в анализе мочи выявляется повышенный уровень лейкоцитов, взвесь хлопьев и других примесей, пациент отмечает частые позывы в туалет, дискомфорт при эрекции и эякуляции. По мере прогрессирования патологии появляются выделения и гной из уретры, возможно склеивание мочевыводящего отверстия.
  • Цистит: жжение и резь в уретральном канале, каждый акт мочеиспускания и эякуляции сопровождается дискомфортом. При обострении патологии обнаруживаются в моче лейкоциты, отмечаются ярко выраженные клинические признаки болезни. Притупление симптоматики означает переход уретрита в хроническую стадию.
  • Пиелонефрит: часто выявляется у людей со сниженным иммунитетом, сопровождается лихорадкой, болями в поясничном отделе. В анализе мочи много белых кровяных телец (от 6 до 25 единиц в поле зрения), урина насыщенного желтого цвета, в биоматериале выявляются бактерии и соли, высокий уровень кислотности.
  • Почечный туберкулез: заболевание инфекционной природы, сопровождающееся поражением почек. Для данной патологии в анализе мочи характерны следующие изменения: большое количество лейкоцитов, урина мутная, и по мере отстаивания отмечается образования гнойного осадка, лабораторное исследование выявляет эритроциты и эозинофильные гранулоциты.
  • Мочекаменная болезнь: образование конкрементов провоцирует развитие воспалительного процесса, поэтому мужчина отмечает острую боль в животе и пояснице, головокружение и тошноту. Моча мутная с примесью слизи, хлопьев и эритроцитов (появление крови означает продвижение камня по мочеточнику).
  • Амилоидоз: характеризуется заболевание отложением амилоида в почечной ткани. Симптоматика патологии развивается постепенно: общие функциональные нарушения органов и тканей приводят к необратимым последствиям в мочеполовой системе. В общем анализе мочи отмечается повышение уровня белка, выявляются эритроциты и лейкоциты в большом количестве, микроскопический осадок без изменений. При отсутствии лечения развивается анурия (прекращение выделения мочи).

Большое количество лейкоцитов в моче диагностируется при глистных инвазиях, сахарном диабете и половых инфекциях. Часто повышены лейкоциты в моче у мужчин, у которых в роду отмечены генетические патологии: сужение мочевыводящих путей и аномалии расположения органов (воспалительные процессы развиваются с детского возраста и носят хронический характер).

Консультация специалиста требуется при появлении первых признаков нарушения работы почек: невозможность и болезненность мочеиспускания, артериальная гипертензия, уменьшение объема выделенной урины. Общие симптомы воспаления – это лихорадка, слабость и тошнота. Необходимо обратить внимание на мочу: появление мутности, осадка, неприятный запах или красный цвет – это признаки воспаления мочевыделительной системы.

источник

Лейкоциты относятся к форменным элементам клеточной части крови. Их количество во всех биологических жидкостях организма (моче, ликворе, крови, мокроте и т.д.) строго лимитировано нормами лабораторной диагностики.

Отклонением от нормы считается только увеличение количества лейкоцитов, снижение их концентрации диагностической ценности не представляет. Состояние, при котором повышены лейкоциты в моче у мужчин (детей, женщин) свидетельствует о нарушении биохимических процессов и возможном развитии серьезных заболеваний.

Лейкоциты – белые (другое название – бесцветные) кровяные клетки иммунитета, наделенные функциями охраны организма от антигенов, иначе, вирусной, бактериальной, паразитарной инвазии и проникновения аллергенов. Каждому антигену противостоит определенный вид лейкоцитов, составляющих лейкограмму (лимфоциты, моноциты, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, эозинофилы, базофилы).

Под контролем иммунных кровяных клеток находятся все органы и системы организма. Инспекцию мочевыделительной системы на предмет вторжения антигенов проводит небольшая лейкоцитарная группа, определяемая в поле зрения при лабораторном исследовании. В случае массивной инвазии количество бесцветных клеток резко увеличивается, возникает лейкоцитурия, указывающая на развитие воспалительного процесса в мочевыделительной системе.

Определение лейкоцитов производится в ходе общего анализа мочи (ОАМ) – основного метода первичной лабораторной диагностики. Исследование назначается:

  • по характерным жалобам пациента на симптомы болезней;
  • во время плановой проверки состояния здоровья (скрининг беременных, диспансеризация, поступление на работу или учебу, ВВК и др.);
  • в качестве контроля результатов лечения (при диагностированной патологии).

Оценка результатов анализа заключается в сравнении полученных показателей лейкоцитов с принятыми референсными значениями. Кроме того, врач сопоставляет наличие лейкоцитурии с другими отклонениями в анализе, в частности, гематурии – повышенной концентрации красных кровяных клеток (эритроцитов) в моче.

При повышенном содержании лейкоцитов врач может направить пациента на дополнительные исследования урины:

  • пробу по Нечипоренко;
  • пробу Аддиса-Каковского;
  • пробу Амбурже.

Расширенная диагностика выполняется для подтверждения лейкоцитурии и гематурии. Эритроциты в урине допускаются в мизерном количестве: не более 1–2 клеток у мужчин, не более 3-х – у женщин. Кроме того, при дополнительных пробах выявляется цилиндрурия – присутствие в урине цилиндров.

Цилиндры – это белковые формирования в почечных канальцах, появляющиеся в моче при развитии патологических процессов и дисфункции почечного аппарата. В здоровой урине допускается незначительное количество только гиалиновых цилиндров. Другие разновидности (зернистые цилиндры, эпителиальные, эритроцитарные, восковидные) должны отсутствовать.

Единицей измерения бесцветных кровяных клеток в общем анализе урины является цифровой показатель (количество насчитывающихся элементов в поле зрения – п/з). Для взрослого мужчины (фертильного возраста) нормативом содержания лейкоцитов в общем анализе мочи считается ≤ 3 в п/з (у женщин – ≤ 6).

Референсными значениями для мальчиков до 6 лет являются от 0 до 2 в п/з. У младенцев мужского пола (до годовалого возраста) содержание бесцветных клеток крови в моче до 7 в п/з не является анормальным. Это обусловлено недостаточно развитой способностью детских лейкоцитов к защите организма (их требуется больше).

У мужчин 60+ допускается превышение границы нормы в 1,5 раза, что связано с возрастными изменениями половой функциональности и работой почечного аппарата. Норма лейкоцитарных клеток в пробах урины по Нечипоренко и по Амбурже для мужчин составляет ⩽2000 в 1 мл осадка (для женщин – ⩽ 4000).

Почему женские показатели лейкоцитов в моче в два раза выше, чем у мужчин? Это объясняется анатомическими различиями половых органов. Проникновение в мужской организм бактерий извне затруднено из-за размера уретры (длинной и узкой), в отличие от широкого и короткого женского мочеиспускательного канала, куда легко попадают микробы из влагалища.

Независимо от гендерной принадлежности, лейкоцитурия в ОАМ имеет четыре степени тяжести (по количественному содержанию форменных элементов):

  • Несущественное изменение. До 50 лейкоцитов в поле зрения указывает на присутствие патогенов, но их невысокую активность.
  • Умеренное повышение. Признаком воспаления является наличие бесцветных клеток в количестве до сотни единиц;
  • Выраженное отклонение. О хронических либо острых заболеваниях мочевыделительной системы свидетельствует увеличение лейкоцитарной концентрации до 250. На расширенной лейкограмме острый процесс характеризуется увеличением нейтрофилов, при хроническом течении болезни преобладают моноциты.
  • Пиурия. Более 250 клеток в поле зрения определяется при гнойно-воспалительных процессах.

Кроме количественного показателя, лейкоцитурию определяют как:

  • Истинную. Повышение концентрации лейкоцитов из-за патологических изменений мочевыделительной системы (заболеваний).
  • Ложную. Проникновение клеточных элементов крови в организм из половых путей из-за некорректного сбора мочи (для дополнительной диагностики исследуются мазки).
  • Физиологическую. Связанную с особенностями образа жизни пациента.

По природе происхождения отклонения в показателях мочи могу иметь инфекционный либо неинфекционный (асептический) характер.

Ряд болезней органов мочевыделительной системы, сопровождаемых активной выработкой лейкоцитарных клеток, не градируется по гендерной принадлежности. Обобщенными причинами повышенных лейкоцитов в моче у мужчин и женщин являются заболевания воспалительного характера, сопровождающиеся специфической симптоматикой:

  • боли (тянущие, режущие) внизу живота;
  • дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря;
  • гипертермия;
  • болезненность в области поясницы.

Первичными предполагаемыми диагнозами являются:

  • Цистит. Воспалительное заболевание передней, задней и боковой стенок мочевого пузыря. Может иметь острое течение (поверхностный, геморрагический, язвенный цистит) либо хронический характер (персистирующий, интерстициальный, латентный). При остром гнойном цистите диагностируется пиурия.
  • Уретрит. Острое или хроническое бактериальное воспаление стенок мочеиспускательного канала. Различают первичный и вторичный уретрит. В первом случае причины болезни связаны с проникновением венерических инфекций, во втором – с осложненным течением хронических патологий мочеполовых органов. У мужчин уретрит может осложняться воспалительным поражением семенного бугорка (колликулитом).
  • Пиелонефрит и его осложнения (паранефрит и пионефроз). Инфекционно-воспалительная неспецифическая патология паренхимы, чашечки и лоханки почек.
  • Гломерулонефрит. Инфекционно-воспалительное или аутоиммунное заболевание, характеризующееся поражением фильтрующих клубочков почек (гломерул).

Высокие показатели лейкоцитов в моче фиксируются при следующих почечных и внепочечных патологиях:

  • формирование и отложение конкрементов (камней) в мочевых путях, иначе – уролитиаз, или в почках – нефролитиаз;
  • пустотелое образование на почке, заполненное жидким содержимым, – киста почки;
  • отложение между нефронами (почечными клетками) глобулярных и фибриллярных белков (амилоидов) – почечный амилоидоз;
  • инфицирование почек палочкой Коха – туберкулез почки (нефротуберкулез);
  • поражение системы почечных сосудов, развивающееся на фоне сахарного диабета – нефропатия диабетическая;
  • тяжелое течение системной красной волчанки (болезни сосудов и соединительной суставной ткани аутоиммунного генеза) – волчаночный нефрит;
  • некротическое изменение паренхимы органа – инфаркт почки;
  • дегидрация (обезвоживание) организма вследствие тяжелой интоксикации (лекарственной, химико-токсической, алкогольной и др.);
  • острое или хроническое воспаление придатка слепой кишки, требующее хирургического вмешательства (аппендицит);
  • механические травмы (удар, ушиб) органов мочевыделительного аппарата.

Повышенный уровень лейкоцитов в моче нередко наблюдается при инфекционных болезнях, не связанных с функциональностью почечного аппарата. Это могут быть паразитарные и протозойные заболевания, тяжелая пневмония, инфицирование бактериями рода лептоспира (лептоспироз) и другие.

Отдельно можно выделить инфекционные заболевания с характерными возбудителями, передающиеся при интимном контакте:

Микроорганизм-возбудитель Название ИППП
бледная трепонема, или спирохета сифилис
гонококки гонорея
трихомонада трихомониаз
хламидии хламидиоз
уреплазмы уреплазмоз
грибы рода кандида кандидоз
цитомегаловирус цитомегалия

Лейкоцитурия, характерная только для мужчин, развивается на фоне острых и хронических патологий полового члена или простаты – непарной железы внешней секреции, отвечающей за производство секрета и качество спермы, а также за процесс разделения мочи и семенной жидкости.

Специфические болезни мужской мочеполовой системы, при которых повышаются лейкоциты в моче:

  • Воспаление простаты острого или хронического характера – простатит. Может иметь бактериальную (инфекционную) либо не бактериальную природу происхождения.
  • Воспалительное заболевание крайней плоти и головки пениса – баланопостит, возникающий вследствие ИППП, дерматологических патологий, механических травм, уретрита, простатита.
  • Состояние сужения (стягивания) крайней плоти, вследствие чего отсутствует возможность полного обнажения головки пениса – фимоз. У мальчиков чаще всего диагностируется врожденная форма фимоза. У взрослых мужчин причиной развития может стать травма наружных половых органов либо осложнение баланопостита.
  • Воспаление парных мужских половых желез (яичек) и их придатков – орхоэпидидимит.
  • Воспалительный процесс в семенных пузырьках (трубчатых желез мужской половой системы) – везикулит.
  • Инфекционное воспаление семенного канатика – фуникулит.
  • Увеличение объема железистой ткани простаты под влиянием образовавшейся опухоли доброкачественной природы – аденома (гиперплазия) предстательной железы.
  • Злокачественное новообразование в предстательной железе – рак простаты.
  • Злокачественная опухоль тканей пениса – рак полового члена.

Не патологические причины увеличения лейкоцитарных клеток в анализе урины: вынужденное длительное сдерживание мочеиспускания, хронический алкоголизм, чрезмерное увлечение острыми специями и приправами, дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение), пренебрежения правилами интимной гигиены.

На достоверность результата анализа оказывает влияние длительное или некорректное лечение следующими медицинскими препаратами: медикаменты, подавляющие иммунитет (иммунодепрессанты), специальные противотуберкулезные медикаменты, лекарства, применяемые при онкопатологиях (цитостатики), диуретические лекарства (в том числе средства народной медицины), НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Собирать урину для общего анализа следует в стерильный аптечный контейнер. Время сбора – утро, после гигиенической процедуры половых органов.

При стабильно высоких лейкоцитарных показателях пациенту требуется расширенное обследование, включающее:

  • лабораторные анализы (клиническое и биохимическое исследование крови, пробу мочи по Нечипоренко);
  • аппаратную диагностику (УЗИ, КТ, МРТ).

Внимательное отношение к здоровью мочевыделительной системы позволит своевременно диагностировать развитие ХПН (хронической почечной недостаточности) – полной дисфункции почечного аппарата.

Лейкоциты относятся к клеткам крови. Их наличие в биологических жидкостях организма (моче, крови и т.д.) строго регламентировано нормами лабораторной микроскопии. Повышенные лейкоциты в моче – это клинико-диагностический признак воспалительных процессов в мочеобразующих, мочевыделительных и половых органах.

При отсутствии отклонений в моче у мужчин должно быть не более 2-х лейкоцитарных клеток по результатам общего анализа. Превышение нормы является основанием для подробного обследования органов мочеполовой системы.

источник



Источник: kochnevka.ru


Добавить комментарий