Лишай фото под микроскопом

Лишай фото под микроскопом

Содержание

Системные микозы, обусловленные первичными патогенами, развиваются в основном в легких и способны распространяться во многие системы органов. Организмы, вызывающие системные микозы, смертоносны по своей природе. В целом первичные патогены, являющиеся причиной системных микозов, диморфные.

Содержание статьи:

Микоз — классификация, профилактика и лечение

  • На здоровье!
  • >
  • Темы портала
  • >
  • Оздоровление
  • >
  • Заболевания
  • >
  • Микоз — классификация, профилактика и лечение

Микоз – это грибковая инфекция животных, поражающая в том числе и человека. Он распространен, и разнообразные экологические и физиологические условия могут стимулировать развитие грибковых заболеваний. Вдыхание спор грибков или локализованная колонизация кожи может инициировать хронические инфекции, поэтому, микозы нередко начинается на коже и в легких.

. результате грибковой инфекции , без надлежащего обследования другие причины могут быть неотличимы. Медицинское название на латыни для микоза, вызванного грибком стопы , это «tinea pedis». Есть множество разновидностей этого организма , которые вызывают микоз , и они могут .

Риску грибковых инфекций подвергаются люди, которые принимают сильные антибиотики на протяжении продолжительного времени, так как препараты этого класса уничтожают как вредные, так и полезные бактерии. В связи с этим меняется соотношение микроорганизмов во влагалище, полости рта, кишечнике и других областях в организме, в результате грибки начинают быстро разрастаться.

Люди с ослабленным иммунитетом также входят в группу риска развития инфекций, вызываемых грибками. В эту группу включаются люди с ВИЧ/СПИДом, люди, проходящие лечение стероидами, а также те, кто проходят химиотерапию. У людей с диабетом также отмечена тенденция к развитию инфекций такого рода. Совсем юные и очень старые люди – это также группы риска.

Видео о микозе

Классификация микозов

Микозы классифицируют в зависимости от уровней ткани, первоначально колонизированной.

Поверхностные грибковые болезни ограничены внешними слоями кожи и волос.

Одной из таких грибковых инфекций является опоясывающий лишай , болезнь, поражающая кожу молодых людей, особенно грудь, плечи, спину, ноги. Она вызвана грибком, который обитает на коже у некоторых взрослых. Как правило, на лицо он не влияет. Из-за грибка появляются пятна либо светлее кожи, либо красновато-коричневого оттенка. Одна из двух форм этого грибка вызывает видимые глазу пятна. Из-за некоторых факторов грибок может стать заметнее, и среди них повышенная влажность воздуха, а также нарушения в иммунной или гормональной системе. Однако почти все люди с этим очень распространенным состоянием здоровы.

Кожные микозы проникают вглубь эпидермиса, а также включают инвазивные заболевания волос и ногтей. Такие кожные поражения ограничены ороговевшими слоям кожи, ногтей и волос. В отличие от поверхностного микоза, иммунные реакции хозяина могут быть обусловлены патологическими изменениями, выраженными в более глубоких слоях кожного покрова. Эти заболевания вызывают организмы дерматофиты. В результате развивается заболевание, часто называемое стригущим лишаем или опоясывающим лишаем. Кожные микозы вызывают грибки Microsporum, Epidermophyton и Trichophyton, которые составляют в совокупности 41 вид.

Одной из распространенных болезней является дерматофития стоп, которая наиболее часто поражает детей до полового созревания. Она делится на три категории: хроническая межпальцевая дерматофития стоп, хронический чешуйчатый дерматофитоз и острый везикулярный дерматофитоз.

Подкожные микозы вовлекают дерму, подкожную ткань, мышцы и фасции. Эти инфекции хронические и могут начаться при колющей травме кожи, что позволяет грибкам проникнуть. Лечению они поддаются с трудом, возможно, требуя хирургического вмешательства, такого как хирургическая очистка.

Системные микозы, обусловленные первичными патогенами, развиваются в основном в легких и способны распространяться во многие системы органов. Организмы, вызывающие системные микозы, смертоносны по своей природе. В целом первичные патогены, являющиеся причиной системных микозов, диморфные.

Системные микозы, обусловленные оппортунистическими патогенами, это инфекции у больных с выявленным иммунодефицитом, которые не заразились бы в ином случае. Примеры состояний с подавленным иммунитетом – это СПИД, иммуносупрессивная терапия, изменение нормальной флоры из-за антибиотиков и метастатический рак. В качестве примера оппортунистических микозов можно назвать кандидоз, аспергиллез и криптококкоз.

Профилактика

Сохранение кожи чистой и сухой, а также поддержание хорошей гигиены помогут справиться с обширными топическими микозами. Учитывая высокую заразность таких инфекций, необычайную важность приобретает мытье рук после контакта с людьми или животными. Спортивную одежду также следует стирать после использования.

Лечение микоза

Для лечения грибковых болезней используются противогрибковые лекарства. В зависимости от природы инфекции может быть использован местный или системный агент.

Примером противогрибковых средств служит флуконазол, который является основой многих безрецептурных противогрибковых лекарств. В качестве другого примера можно упомянуть амфотерицин В, который более мощный и используется в терапии самых серьезных грибковых инфекций, которые проявляют стойкость к другим лечебным методам, и вводится внутривенно.

Препараты для лечения кожных инфекций – это кетоконазол, итраконазол, тербинафин и другие.

Грибковые инфекции во влагалище, вызванные Candida Albicans, можно лечить с помощью лечебных суппозиториев, таких как тиоконазол, и пессариев, тогда как дрожжевые инфекции кожи лечат при помощи лекарственных мазей.

Эпидемиология

В 2010 г. кожные грибковые инфекции стали 4-м наиболее распространенным заболеванием, поразив 984 млн. человек.

Основу лечения грибка кожи составляет:

Грибок кожи лица, туловища и конечностей

Грибок кожи (микоз кожи) известен человечеству с давних времен. Сегодня распространенность грибковыми заболеваниями занимает первое место во всех странах мира среди инфекционных заболеваний. Это связано, в первую очередь, со значительным снижением иммунитета человека. К тому же большинство людей слабо информированы о том, что является источником инфекции, как распространяется заболевание и мерах его профилактики. Из-за этого часто к врачу больные обращаются с запущенными формами грибковых поражений.

Грибы поражают кожу, ногти, слизистые оболочки и внутренние органы. Грибок кожи вызывается множеством возбудителей, основными из которых являются:

  • Грибы рода Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton. Составляют группу дерматомикозов. Самая распространенная группа грибов, которые поражают кожу, волосы и ногти.
  • Грибы рода Candida. Поражают кожные покровы, ногти, слизистые оболочки как наружных, так и внутренних органов, вызывая локальные и системные кандидозы.
  • Грибы рода Malassezia furfur. Поражают самые верхние слои кожи и волосяные фолликулы. Заболевания составляют группу кератомикозов.
  • Плесневые грибы из родов Mucor, Thamnidium, Rhizopus, Sclerotina, Penicillium, Aspergillus, Cladosporium, Alternaria. Поражают кожу и ногти.

Дерматомикозы (дерматофитии). Грибы рода Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton вызывают самые распространенные по частоте грибковые заболевания. Грибы дерматофиты обладают способностью усваивать кератин. Они постоянно обитают на коже и волосах животных и человека. Некоторые грибы живут в почве.

Рис. 1. Грибок trichophyton rubrum. Вид под микроскопом.

Рис. 2. Грибок еpidermophyton floccosum. Вид под микроскопом.

Кератомикозы. Дрожжеподобные грибы Malassezia furfur поражают самые верхние слои кожи и волосяные фолликулы. Вызывают такие заболевания как разноцветный (отрубевидный) лишай и себорейный дерматит. Возбудители постоянно обитают на кожных покровах человека.

Рис. 3. Грибок мalassezia furfur (колонии на питательной среде).

Кандидомикозы. Кандидомикозы вызываются грибами рода Candida. Стоят следом за дерматофитами по частоте поражения. Поражают кроме кожных покровов и ногтей слизистые оболочки наружных и внутренних органов. Способны вызывать системные микозы.

Рис. 4. Грибок сandida (колонии на питательной среде).

Плесневые грибки. Плесневые грибки недерматофиты чаще вызывают грибковые поражения человека в странах с тропическим климатом. Некоторые виды плесневых грибков способны поражать ногти и кожные покровы.

Рис. 5. Колонии плесневых грибов.

Руброфития

Причиной рубромикоза (руброфитии) является грибок красным трихофитон (Trichophyton rubrum). Грибок получил свое название за его особенность образовывать красный пигмент при росте на питательной среде Сабуро. Широкое распространение грибов в окружающей среде является причиной частого заболевания микозами человека.

При руброфитии поражается кожа стоп, межпальцевых промежутков на руках и ногах и ногти. Чуть реже поражается кожа туловища и крупных складок. Еще реже грибок поражает кожные покровы лица и головы. Больной человек и его личные вещи являются источником инфекции в общественных местах – бассейнах и банях. Болезнь передается всем членам его семьи. Снижение иммунитета и несоблюдение правил личной гигиены способствуют развитию заболевания.

Кожные проявления руброфитии

Заболевание проявляется в виде эритемато-сквамозной и фолликулярно-узловатой формы.

Эритемато-сквамозная форма

Эритемато-сквамозная форма характеризуется появлением крупных пятен, на поверхности которых определяются папулы и везикулы. Расширенные капилляры придают очагу поражения красноватый вид, на поверхности которого отмечается шелушение. Место поражения со временем покрывается корочками. Очаг поражения окружен прерывистым валиком, на поверхности которого видны папулы и везикулы.

Фолликулярно-узловатая форма

Фолликулярно-узловатая форма руброфитии является продолжением развития предыдущей формы в результате отсутствия должного лечения.

Рис. 6. На фото руброфития (эритемато-сквамозная форма).

Рис. 7. Руброфития кожи лица (грибок trichophyton rubrum).

Рис. 8. На фото руброфития кожи груди (грибок trichophyton rubrum).

Рис. 9. На фото руброфития (распространенная форма). Грибок trichophyton rubrum.

Микроспория

Возбудителем заболевания являются грибы рода Microsporum. Источником инфекции служат больные трихофитией кошки, реже заболевание передается от собак. Очень редко заболевание передается от больного человека. Грибы очень устойчивы во внешней среде. Они живут на чешуйках кожи и волосах до 10-и лет. Чаще болеют дети, так как они чаще контактируют с больными бездомными животными. В 90% грибы поражают пушковые волосы. Значительно реже микроспорум поражает открытые участки кожных покровов.

Кожные проявления при микроспории

Заболевание проявляется наличием очагов округлой формы. По их периферии фиксируется воспалительный валик с пузырьками и корочками, возвышающийся над поверхностью кожи. На поверхности пораженного участка отмечается шелушение. Чаще очаг один. Реже появляются множественные очаги не более 2-х см в диаметре. Очаги могут сливаться.

Рис. 10. На фото микроспория (очаг поражения).

Рис. 11. На фото микроспория кожи лица.

Рис. 12. На фото микроспория кожи лица и шеи. Множественные очаги поражения.

Рис. 13. На фото микроспория кожи волосистой части головы.

Рис. 14. На фото микроспория кожи кисти руки.

Рис. 15. На фото микроспория кожи туловища (грибок рода мicrosporum).

Рис. 16. На фото микроспория кожи лица и век.

Рис. 17. На фото микроспория кожи лица. Множественные очаги поражения.

Рис. 18. На фото микроспория кожи нижнего века левого глаза (грибок рода microsporum).

Рис. 19. На фото микроспория кожи лица. Характерные признаки.

Трихофития

Виновником заболевания являются грибы рода Trichophyton, которые паразитируют на кожных покровах человека, крупного рогатого скота и грызунов. Заболевание чаще регистрируется осенью, когда начинаются полевые работы. Тогда источником заболевания становится сено и солома. При этом поражаются открытые участки тела. Грибы, паразитирующие на человеке, могут стать источником трихофитии. Заболевание высоко контагиозное (заразное). Сам человек и его вещи являются источником инфекции. При этой форме трихофитии так же поражаются открытые участки тела, но при затяжном течении может поражаться кожа ягодиц и коленей.

Кожные проявления при трихофитии

Пораженные участки кожи округлой формы ярко красного цвета, похожи на таковые при микроспории, но значительно крупнее, с элементами шелушения и небольшими узелками. По краям присутствует воспалительный валик. Грибковое поражение протекает в виде 3-х форм, которые, при развитии заболевания, сменяют друг друга: поверхностная форма, инфильтративная и нагноительная.

Рис. 20. На фото трихофития (грибок). Очаг поражения больших размеров.

Рис. 21. На фото трихофития кожи лица.

Рис. 22. На фото трихофития (хроническая форма).

Рис. 23. На фото трихофития области бороды и усов (грибок рода trichophyton).

Рис. 24. На фото трихофития гладкой кожи предплечья.

Рис. 25. На фото трихофития кожи туловища.

Рис. 26. На фото трихофития кожи лица (слева) и кисти руки (справа).

Отрубевидный или разноцветный лишай

Разноцветный лишай является довольно распространенным заболеванием. Болезнь чаще встречается у лиц молодого и среднего возраста. Грибы паразитируют в самых верхних слоях кожи и в зонах волосяных фолликулов. При определенных условиях они способны вызвать заболевание. Считается, что причиной заболевания является изменение химического состава пота при повышенной потливости. Заболевания желудка и кишечника, эндокринной системы, нейровегетативная патология и иммунодефицит являются пусковым механизмом развития отрубевидного лишая. Грибы поражают кожные покровы туловища. Очаги поражения часто отмечаются на коже груди и живота. Значительно реже поражаются кожные покровы головы, конечностей и паховых областей.

Кожные проявления при отрубевидном лишае

При отрубевидном лишае появляются пятна розовой окраски, поверхность которых незначительно шелушиться. Пятна склонны к слиянию. Их цвет со временем меняется на светло- или темно-коричневый.

Рис. 27. На фото отрубевидный лишай кожи лица.

Рис. 28. На фото кожа лица при отрубевидном лишае.

Рис. 29. На фото отрубевидный лишай кожи груди.

Рис. 30. На фото отрубевидный лишай кожи груди и туловища.

Рис. 31. Отрубевидный лишай кожи спины.

Рис. 32. Отрубевидный лишай (грибок) кожных покровов рук.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит вызывают липофильные грибы Malassezia furfur (Pityrosporum). Грибы паразитируют на коже многих людей. Волосистая часть головы поражается грибом Pityrosporum ovale (P. ovale). Грибы Pityrosporum orbiculare (P. orbiculare) поражают кожу туловища. Возбудители сосредотачиваются в местах наибольшего скопления кожного сала, которое продуцируют сальные железы. Кожное сало возбудители себорейного дерматита используют в процессе своей жизнедеятельности. Бурный рост грибов провоцируется нейрогенными, гормональными и иммунными факторами.

При себорейном дерматите очаги поражения имеют обширную локализацию, но чаще всего болезнь поражает кожу волосистой части головы. Очаги поражения могут появляться на границе роста волос, бровей и ресниц. Поражаются кожные покровы в области усов и бороды. Часто очаги поражения регистрируются в носогубных складках, на коже слуховых проходов и заушных областей. Реже поражается кожа области грудины и складок тела.

Возбудитель может поражать кожу вокруг ануса и половых органов. В случае негативного развития событий заболевание приобретает распространенный характер.

Кожные проявления при себорейном дерматите

Кожные проявления при себорейном дерматите представлены участками воспаления с элементами шелушения. Если процесс локализуется на открытых участках кожи, то воспалительный компонент становится менее заметным, а шелушение усиливается. Иногда очаг поражения покрывается геморрагическими корочками. Заболевание иногда сопровождает зуд, который может быть довольно интенсивным. При присоединении вторичной инфекции, отмечается нагноение.

Рис. 33. На фото себорея. Поражение кожи головы.

Рис. 34. На фото себорея. Поражение области ресниц.

Рис. 35. На фото себорея. Поражение области уха.

Рис. 36. На фото себорея. Поражение области слухового прохода.

Рис. 37. На фото себорейный дерматит (поражение кожи лица).

Рис. 38. На фото себорейный дерматит (поражение области усов).

Виновником кандидоза являются дрожжеподобные грибы рода Candida, которые широко распространены в окружающей среде. Они постоянно, начиная с момента рождения, паразитируют на кожных покровах и слизистых оболочках. Заболеванию способствует резкое снижение иммунитета и назначение длительных курсов антибиотиков широкого спектра действия. Большое количество грибов может попасть на кожу человека одномоментно. При некоторых профессиях возбудитель попадает к человеку постоянно малыми порциями.

При кандидозе изменения появляются, в первую очередь, на коже крупных и мелких складок тела. При развитии заболевания поражения распространяются на кожу туловища. Несколько реже очаги поражения отмечаются на коже ладоней и подошв. Болезнь часто поражает грудных детей. В группе риска по заболеванию кандидозом находятся больные сахарным диабетом и тяжелой соматической патологией. Болезнь протекает длительно. Часто рецидивирует.

Кожные проявления при кандидозе

Вначале участки поражения приобретают красноватый цвет, на фоне которого видны множественные мелкие пузырьки. Процесс распространяется очень быстро. Красноватый цвет меняется на насыщенно красный. На месте везикул появляются участки эрозии. Границы очага четко очерчены. По его периферии видны участки отслоившегося рогового слоя эпидермиса.

Рис. 39. На фото кандидоз (поражение кожи лица).

Рис. 40. На фото кандидоз (поражение кожи нижней части лица).

Рис. 41. На фото кандидоз (поражение кожи лица у ребенка).

Рис. 42. На фото кандидоз кожных покровов туловища.

Рис. 43. На фото кандидоз (распространенная форма).

Лечение грибка кожи

Микозы трудно поддаются лечению из-за нарушенного клеточного иммунитета. При их лечении применяются старые испытанные средства и современные противогрибковые препараты, которые делятся на препараты, останавливающие рост грибков и препараты, их убивающие. Некоторые из этих препаратов получены синтетическим путем, другие являются природными. Существуют противогрибковые препараты узкого и широкого спектра действия. К тому же разные формы заболевания имеют свои нюансы лечения, поэтому только врач может подобрать правильное лечение.

Основу лечения грибка кожи составляет:

  • Применение противогрибковых препаратов общего и местного действия.
  • Лечение соматической патологии.
  • Противогрибковая обработка личных вещей и предметов обихода для предотвращения повторного заражения и соблюдение правил личной гигиены.

Местное лечение грибка кожи

Грибковые поражения (микозы) — очень распространенное заболевание. В арсенале врача имеется множество лекарственных препаратов, таких как старые, хорошо зарекомендовавшие себя, так и новые препараты, которые выпускаются в виде мазей, кремов, лосьонов, спреев, капель и пудры. Они легко наносятся на кожные покровы.

  • При появлении отека, повреждении кожи, мокнутии и присоединении вторичной инфекции применяются противогрибковые препараты с кортикостероидами и антибиотиком широкого спектра действия (крем Тридерм, Микозолон, Лотридерм и др.). Крем Тридерм выпускается в виде мази и крема, что позволяет его применять при разном характере грибкового повреждения и на разных стадиях патологического процесса. Хороший эффект дает одновременное применение Ламизил-спрея.
  • При стихании острых воспалительных явлений используются препараты, убивающие грибки или останавливающие их рост и размножение. Группа азолов для местного применения представлена Клотримазолом, Миконазолом, Бифоназолом, Эконазолом, Изоканазолом, Кетоконазолом, Метронидазолом, Флуконазолом и др. Группа аллиламинаминов представлена Нафтифином и Тербинафином (ламизилом). Группа медикаментов различных химических групп представлена препаратами ундециновой кислоты (Ундецином и Цинкунданом), хинозолом, мочевиной, кислотами (молочной, уксусной, бензойной), Октицилом, Декамином, Анмарином, анилиновыми красителями и др.

Некоторые сведения о Ламизиле

  • Ламизил проявляет большую активность в отношении всех видов грибков, в том числе дрожжевых и плесневых.
  • Ламизил проявляет высокую активность при лечении осложнений заболевания и аллергических высыпаниях.
  • Препарат выпускается в виде спрея, геля (Ламизил Дермгель), крема и пленкообразующего раствора (Ламизил Уно), что обеспечивает максимальный комфорт его применения.
  • Препарат применяется для профилактики заболевания и обработки обуви.
  • Ламизил восстанавливает pH кожи и уровень гидратации кожи.
  • Способствует эпителизации повреждений кожи при трещинах.
  • При использовании Ламизил Уно пленка, покрывающая кожу стоп, сохраняется до 72 часов, обеспечивая поступление лекарственного препарата в роговой слой кожи в течение длительного времени.
  • Клиническая эффективность препарата достигает 72%.

Лечение грибка кожи противогрибковыми препаратами системного действия

Лечение грибкового поражения таблетированными и инъекционными препаратами (препаратами системного действия) применяются при умеренном и тяжелом течении заболевания. Их прием увеличивает шансы на излечение, но требует постоянного врачебного контроля из-за ряда побочных эффектов.

Для лечения грибковых заболеваний применяются 2 группы антимикотических таблетированных препаратов:

  • 1 группа препаратов (азолы) представлена интраконазолом (орунгал), флуконазолом, кетокорназолом;
  • 2 группа препаратов (аллиламинамины) представлена тербинафином и нафтифином. Интраконазол и тербинафин быстро проникают в роговой слой кожи и длительно там сохраняются.

Подбор доз противогрибковых препаратов и определение длительности лечения осуществляется только врачом

Если заболевание сочетается с поражением кожи на других участках тела, врач будет принимать решение о назначении более мощных антимикотических препаратов.

Патогенетическая терапия

Препараты патогенетической терапии назначаются при любой патологии. С их помощью повышается эффективность лечения и снижается вероятность проявления побочных реакций.

При грибковом поражении необходимо:

  • провести коррекцию иммунологических нарушений,
  • снизить аллергические проявления,
  • восполнить недостаток серы, которая содержится в яйцах, твороге, зелени и др.,
  • принимать витамины группы А.

Своевременно начатое и правильно подобранное лечение грибкового поражения позволят в кратчайшие сроки добиться здорового внешнего вида, устранить чувство дискомфорта и улучшить общее состояние

Причины неэффективности лечения

Основной причиной неэффективности лечения грибковых заболеваний является нарушение режима лечения со стороны больного.

  • Более трети больных считают свое заболевание несерьезным и отказываются от лечения.
  • Около 70% больных не верят, что назначенное лечение принесет положительный результат.
  • Половина больных не удовлетворенны проведенным ранее лечением.
  • До 70% больных прекращают лечение по достижению положительного результата и более не приходят на прием к врачу для проведения контроля на излеченность.

к содержанию ↑

Профилактика грибка кожи

Профилактика грибка кожи заключается в соблюдении правил личной гигиены, устранении повышенной потливости, дезинфекции белья и одежды.

— Очень много информации мы получаем о грибке ногтей. Что это за напасть?

Грибковые заболевания — микоз, унихомикоз, лишай. Как правильно лечить.

Реклама, при всех своих недостатках, оказывает неоценимую услугу телевизионной, радийной и читательской аудитории, выполняя информационную функцию. А вернее, было бы ее назвать информирующей или познавательной. Врачи отмечают интересную тенденцию: люди стали внимательнее относиться к состоянию организма, чаще обращаться к специалистам. Но вместе с тем, и неоправданным самолечением тоже стали увлекаться больше, чем нужно. Одно из «рекламных» заболеваний – микоз, а проще грибковое заболевание. О том, что же такое микоз на самом деле и как его лечить рассказывает врач дерматолог-венеролог, миколог Областного кожно-венерологического диспансера Ольга Владимировна Полятыкина.

— Ольга Владимировна, кто же такой врач-миколог?

— Врач-миколог – это широкое понятие. Это специалист, который занимается проблемой грибковых заболеваний различной природы и локализации, начиная от кожи и слизистой и заканчивая внутренними органами. Микологом по смежной специальности, может быть не только дерматолог, но и другие специалисты: терапевт, педиатр, хирург. То есть микология – это отрасль медицины, которая занимается непосредственно грибами. Недавно вышел приказ Министерства здравоохранения о выделении новых специальностей: миколог-клиницист (лечение грибковых заболеваний) и миколог-лаборант (изучает жизнедеятельность грибов).

Что касается дерматологии, то здесь приоритет микологии за кожно-грибковыми заболеваниями. Это заболевания кожи, слизистой, волос и ногтей у пациентов различного возраста. Заболевания, которые вызываются грибами, называются микозы. Это объединяющее название для класса грибковых болезней. А микозы подразделяются на микозы кожи, микозы волос, унихомикозы (поражения ногтей). У нас на проекте вы можете ознакомиться с отзывами по лечению микоза, где люди делятся способами лечения, с фото и видео.

— Грибковые заболевания кожи чаще всего встречаются в крупных складках на теле: в паховых, межягодичных, подмышечных, складках живота, под молочными железами. Выглядят локализации как покрасневшие отграниченные участки, сопровождаемые зудом, болезненностью. Могут поражаться межпальцевые участки на ногах. Естественно, в таком состоянии у человека возникает чувство дискомфорта при ношении одежды, обуви. Перечисленные симптомы вызываются определенными видами грибов и относятся к одному виду заболеваний.

Локализации грибковых заболеваний: паховые, подмышечные, межягодичные складки, складки живота и под молочными железами, межпальцевые участки.

Для детей очень характерно такое заболевание, как лишай. У него иная симптоматика – на коже появляются монетоподобные пятнышки, четко отграниченные, розового цвета, с шелушением и зудом. А на коже головы появляется истинный стригущий лишай: помимо того, что появляются пятна, на их месте волосы выпадают. Они выпадают так равномерно, как будто бы их побрили, образуется симптом скошенного луга. Причем, нет какой-то четкой закономерности в появлении этих пятен. Может быть несколько участков пятен, может быть один очаг. Детишек этих мы стараемся госпитализировать, поскольку микроспория (так называется класс заболеваний) заразна. У взрослых оно встречается, но очень редко. Потому что преимущественно источником заболевания являются животные: кошки, собаки, хомячки, попугаи, а с ними контактируют по большей части дети.

Еще одно грибковое заболевание – отрубевидный или разноцветный лишай. Здесь немного другое направление. Поражает оно верхнюю половину туловища: шею, грудь, спину. Чаще всего с жалобами пациенты приходят осенью. Симптомы: пятна цвета кофе с молоком или белесоватые. Лечится разноцветный лишай несложно. Трудность лишь в том, что защиты от грибковых заболеваний нет. Ими можно заражаться несколько раз. Иммунитет в организме не вырабатывается.

Признаки стригущего лишая: розовые монетоподобные пятна, четко отграниченные, с зудом и шелушением. На голове – в местах выпадения волос

Признаки разноцветного лишая: Пятна цвета кофе с молоком или белесоватые в верхней части туловища.

— Микромир грибов неоднороден и неоднозначен. Они присутствуют на коже человека, на слизистых, в жилище, на предметах быта. Наши потовые железы в норме вырабатывают особый секрет, который защищает кожу от любого опасного воздействия, в том числе и такого агрессора как грибы. А когда равновесие нарушается, мы становимся уязвимы. Особенно легко заразится во влажных помещениях – банях, саунах, в подвальных помещениях, на складе, если это сельская местность – на сеновале (там живут плесневые грибы).

Способствовать агрессии могут микротрещинки, травмы на коже. Это входные ворота для грибковой инфекции. Грибы живут в продуктах питания, в почве. Поэтому люди с аллергическими заболеваниями (ринитами, коньюктивитами, бронхиальной астмой) более уязвимы для грибной инфекции. У пациентов с проблемами желудочно-кишечного тракта, эндокринными заболеваниями (сахарный диабет) также большая восприимчивость к грибковой флоре. То есть, чтобы заразиться грибковой инфекцией, «надо»: иметь ранки и трещины на коже, носить тесную обувь и одежду, иметь физиологические особенности строения стопы (плоскостопие поперечное или продольное), заниматься определенными видами деятельности (спортсмены, дальнобойщики, военнослужащие, кондитеры, медперсонал). Но все очень индивидуально, эти признаки не значат, что обязательно появится микоз. Это только факторы риска.

Факторы риска для заражения грибком: ранки и трещины на коже, тесная обувь и одежда, пользование чужими предметами гигиены, плоскостопие, аллергические заболевания, проблемы ЖКТ и сахарный диабет, определенные профессии – спортсмены, дальнобойщики, военнослужащие, кондитеры, средний медперсонал.

Грибковые заболевания не передаются по наследству. Это бы хотелось отметить особо. Потому что к нам часто приходят родители и спрашивают, если в семье был родственник с микозом, то обязательно ли это заболевание отразится на ребенке? Нет, наследственность здесь роли не играет. Виной всему может стать образ жизни и какие-то обстоятельства извне.

Эпизодический контакт с больным грибковым поражением ногтей вреда здоровью не принесет. Другое дело, если имеются повреждения на коже, а вы не смогли сразу же помыть руки после интенсивного соприкосновения с пораженными руками. В этом случае вероятность увеличивается, хотя заболеваемость возможна лишь при длительном контакте.

— Как диагностируется грибковое заболевание?

— Диагностируется заболевание по клинической картине, то есть по жалобам пациента, потом берется соскоб – проба на грибы. Еще одно исследование – люминесцентная методика, когда в лучах специальной лампы видно поражен участок грибами или нет. Грибы имеют определенное свечение, для разных видов свое. И последняя методика – посев материала. Мы смотрим, растет гриб в заданной среде или нет.

— Очень много информации мы получаем о грибке ногтей. Что это за напасть?

— Грибковое поражение ногтей называется унихомикоз. Чаще страдают болезнью взрослые люди. Но в последнее время обозначилась неприятная тенденция омоложения заболевания: приходят и дети с таким диагнозом. Проявления заболевания: пятна желтого цвета, крошение ногтей, утолщение или истончение ногтевой пластины, отторжение ее от ногтевого ложа, продольные или поперечные бороздки внутри ногтя. Унихомикоз классический начинается со свободного края, и затем изменения продвигаются к коже. При кандидозных поражениях (молочница — тоже грибковое заболевание) ногти начинают деформироваться от лунки, отходить от луночки ногтевой, кутикула исчезает. И такие проявления часто сопровождаются болезненной реакцией. Отличается унихомикоз от других грибковых заболеваний тем, что может развиваться очень медленно, годами. Человек этого не замечает. А когда приходит с жалобами, то проявления уже заметны, и на ногтевой пластине, и на корне ногтя. Если поражены ногти ног, то трудности возникают с ношением обуви.

— Лечение унихомикоза достаточно длительное. Связано оно напрямую с физиологической скоростью роста ногтевой пластины. В среднем, здоровый ноготь отрастает полностью за 1,5 года или 18 месяцев (это на ногах), и 4-6 месяцев на руках. Конечно, если ноготь больной, то сроки роста увеличиваются. При запущенном унихомикозе желательно сначала удалить ноготь. Это делается хирургически или при помощи специальных мазей, что менее травматично для пациента.

— Как часто обращаются пациенты с проблемой микоза?

— Вообще грибковыми заболеваниями болеют во всех странах, во всех городах, и в среднем, от 30 до 40 процентов населения страдают микозами. Если поражения кожи и слизистой стоят на втором плане, то унихомикозы занимают лидирующие позиции. В нашей области с каждым годом увеличивается обращаемость пациентов. Это связано, скорее всего, с большой осведомленностью граждан о микозах. СМИ и реклама очень в этом плане стараются. И дети, и взрослые в равной степени обращаются. Если в год обычно мы принимаем 170-180 детей, то в этом году число будет больше – где-то за 200 пациентов. Люди становятся все более и более осведомлены о тех или иных препаратах и занимаются самолечением. А приводит это к тому, что деньги тратятся безрезультатно. И к микологу пациент приходит не просто с запущенным микозом, а со смазанной клинической картиной, где становится непонятно грибы это вообще или нет. Поэтому моя задача – донести до читателя, что при малейших вопросах или подозрениях нужно в первую очередь идти к врачу и только потом, с его рекомендациями – в аптеку.

— Как обезопасить себя от грибкового заболевания?

— Правила безопасности достаточно элементарны: не пользоваться чужими предметами гигиены, расческами, обувью, при первых жалобах обращаться к специалисту. Особое внимание обращать на своих домашних питомцев. Животных, при первом же сомнении, стоит отвести к ветеринару. В квартире провести обработку хлоркой или формалином. Некоторые пользуются услугами бригады санэпиднемстанции. Советую также внимательно наблюдать за собой и детьми. Микроспория проявится после заражения в течение 2-х недель, стригущий лишай – 1-2 месяцев. Еще интересное наблюдение из врачебной практики – иногда приносят на прием детей совсем маленьких, даже грудничков с грибковыми поражениями. Откуда микоз? Казалось бы, все правила гигиены родители соблюдают. Но в разговоре выясняется: родители оставляют детскую коляску на лестничной площадке в подъезде. А кошки очень любят там спать. Инфекция занесена животным – ребенок заразился. Поэтому советуем обязательно мыть коляски после уличной прогулки и заносить их домой. Мамочкам с детьми ясельного или дошкольного возраста мы рекомендуем тщательно мыть все их игрушки, которыми они пользуются на улице в песочнице. Поскольку грибы прекрасно живут в песке.

Если вы ведете активный образ жизни – посещаете бассейн – то, придя домой, вымойте ноги с мылом под струей теплой воды, смените носки, а те, в которых пришли, выстирайте. И не забывайте о вреде самолечения!

Фото: микоз ногтя до и после лечения.

Видео — что нужно знать о Микозе.

Мы будем очень благодарны, если вы поделитесь ей в социальных сетях

Разноцветный (отрубевидный) лишай у человека – это грибковое поражение рогового слоя эпидермиса. Заболевание встречается у людей преимущественно молодого возраста независимо от пола. У детей оно встречается относительно редко и обычно связано с хронической патологией, приводящей к существенному снижению иммунитета. Чаще разноцветным лишаем болеют люди, живущие в областях с жарким и влажным климатом. Заболевание не сопровождается неприятными симптомами, несмотря на неприглядный внешний вид.

Разноцветный лишай: возбудитель, симптомы, принципы лечения

Разноцветный (отрубевидный) лишай у человека – это грибковое поражение рогового слоя эпидермиса. Заболевание встречается у людей преимущественно молодого возраста независимо от пола. У детей оно встречается относительно редко и обычно связано с хронической патологией, приводящей к существенному снижению иммунитета. Чаще разноцветным лишаем болеют люди, живущие в областях с жарким и влажным климатом. Заболевание не сопровождается неприятными симптомами, несмотря на неприглядный внешний вид.

Без адекватного лечения на теле человека длительное время сохраняются коричневые пятна, что лишает больного уверенности в себе и порождает психологические комплексы. У женщин заболевание нередко начинается на фоне беременности и после рождения малыша помимо бытовых проблем их беспокоит вопрос: заразен или нет разноцветный лишай? Понимание процессов, происходящих в коже при взаимодействии с возбудителем, позволяет разобраться в сути патологии и в принципах эффективного лечения.

Кратко о строении кожи

Кожа – это уникальный орган человека, состоящий из нескольких слоев, самым поверхностными из которых является эпидермис (многослойный ороговевающий эпителий). Клеточный состав эпидермиса ежедневно обновляется: отмершие клетки с его поверхности отпадают, унося с собой микробов, частицы пыли и грязи. Подобная организация возможна, благодаря интенсивному размножению клеток базального (самого нижнего слоя) эпителия. Молодые клетки постепенно продвигаются наверх, так как снизу их вытесняют более юные эпителиоциты. Постепенно они накапливают кератин (твердый прочный белок), теряют ядро и погибают. Самый верхний слой эпителия состоит из роговых чешуек – мертвых эпителиоцитов, заполненных кератином. На поверхности они рыхло связаны между собой и постепенно опадают.

Живые клетки эпидермиса настолько плотно соединены между собой, что через них не могут проникнуть даже вирусные частицы – мельчайшие патогенные агенты. Поверхность кожи дополнительно защищена липидной пленкой, которую вырабатывают сальные железы. Клетки иммунитета секретируют в верхние слои эпителия защитные белки – секреторный иммуноглобулин А. Они связывают патогенные микроорганизмы, попадающие на кожу, и предотвращают их внедрение вглубь. Секрет потовых желез обладает бактерицидным эффектом за счет еще одного защитного белка – лизоцима. Таким образом, кожа человека надежно защищена от внедрения патогенных агентов из внешней среды.

Возбудитель

Возбудитель разноцветного лишая – это условно-патогенный грибок Malassezia furfur (Малассезия фурфур). Он обитает на коже 90% здоровых людей в составе нормальной микрофлоры в виде неактивных спор. Защитные эпидермальные факторы препятствуют прорастанию спор, однако, снижение их активности приводит к появлению вегетирующей формы грибка – мицелия. Мицелий – это активно размножающиеся клетки возбудителя, которые прорастают в глубокие эпителиальные слои и вызывают в них слабый воспалительный процесс.

Защитная реакция эпителия на внедрение грибка – это усиленное размножение клеток базального слоя. Обновление эпидермиса происходит более интенсивно, чтобы вместе с роговыми чешуйками вывести возбудителя из организма. Поэтому зоны поражения грибком интенсивно шелушатся мелкими отрубевидными чешуйками, что и дало еще одно название разноцветному лишаю – «отрубевидный лишай».

Клетки иммунитета слабо реагируют на грибок, так как они привычны к его постоянному присутствию на кожной поверхности в виде неактивных спор. Иммунная защита опосредована только гуморальными факторами – белками крови, что приводит к развитию в эпидермисе воспаления, схожего с аллергической реакцией. Зачастую оно неэффективно и без лечения заболевание течет годами, часто рецидивирует.

Патогенная форма грибка практически не заразна, но может быть опасна для людей со сниженным иммунитетом: беременных женщин, пожилых, ослабленных детей. Как передается возбудитель разноцветного лишая? Заражение возможно при:

  • близком телесном контакте с заболевшим;
  • пользовании общим постельным и нательным бельем;
  • использовании общих предметов личной гигиены (мочалка, полотенце).

Предрасполагающие факторы

Как было сказано выше, споры грибка Malassezia furfur обитают на коже большинства здоровых людей. Однако, для развития патологии необходимы определенные условия, чтобы они могли прорасти. Основные причины появления разноцветного лишая:

  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • затяжной психоэмоциональный стресс;
  • истощение;
  • вирусная инфекция;
  • оперативное вмешательство;
  • опухоли;
  • ВИЧ-инфекция;
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • лечение глюкокортикоидами или цитостатиками;
  • гиповитаминоз А.

Разноцветный лишай при беременности возникает на фоне естественного снижения иммунитета под влиянием гормональной перестройки. Чаще всего его симптомы появляются после 5-6 месяцев вынашивания крохи, так как к этому сроку угнетение иммунной системы становится клинически значимым.

Основные симптомы разноцветного лишая:

  • пятна желтого/розового/светло-коричневого цвета на коже;
  • усиленное шелушение пораженных участков;
  • слабый зуд.

Морфологические элементы разноцветного лишая – это пятна различного цвета. Первоначально они образуются вокруг устьев волосяных фолликулов и постепенно разрастаются до значительных размеров. Элементы лишая могут сливаться между собой, образуя фигуры с неровными контурами. Цвет их различный, поэтому лишай называется разноцветным. Зрелые пятна, как правило, имеют темно-бурый или цвет «кофе с молоком».

Края очагов находятся на одном уровне с кожной поверхностью и не отличаются на ощупь от здоровой ткани. Пальпация их не доставляет больному никакого дискомфорта, при надавливании они не исчезают. Поверхность пятен покрыта мелкими белыми сухими чешуйками, которые легко удаляются при поскабливании. В некоторых случаях шелушение выявляется только при почесывании.

Пятна располагаются несимметрично, то есть, на правой и левой половине тела их локализациях может быть различна. Чаще всего они возникают на коже груди, спины, шеи, живота. Реже – на волосистой части головы, верхних конечностях, бедрах. У детей и в пубертатном периоде пятна обширно распространяются по коже, захватывая шею, грудь, спину, подмышечные впадины и конечности.

Чем опасен разноцветный лишай? Длительное упорное течение болезни приводит к сенсибилизации организма – избыточной активности иммунного ответа. Подобный механизм лежит в основе кожных аллергических реакций, атопического дерматита, контактных дерматитов.

Диагностика

Диагностикой разноцветного лишая занимается врач-дерматолог. Он осматривает заболевшего, собирает анамнез, изучает жалобы и берет материал для дальнейших исследований. Длительное течение болезни, постепенное увеличение пятен в размере, вариабельность их окраски и отсутствие неприятных симптомов – все эти признаки говорят в пользу отрубевидного лишая. В анамнезе, как правило, доктор выявляет какие-либо причины для снижения иммунитета.

В сомнительных случаях в арсенале дерматолога есть ряд уточняющих тестов для диагностики разноцветного лишая:

  • Проба Бальцера – участок кожи, захватывая область пятна, смазывают спиртовым раствором йода. Грибок вызывает разрыхление рогового слоя, поэтому участки лишая окрашиваются йодом более интенсивно, чем здоровый эпидермис.
  • Симптом Бенье (феномен «стружки») – если провести по поверхности пятна краем предметного стекла происходит отслаивание верхних чешуек рогового слоя в виде небольшой стружки.
  • Облучение лампой Вуда – свет ртутно-кварцевой лампы, проходя через стеклянный фильтр Вуда, вызывает в клетках грибов флюоресценцию. Malassezia furfur дает желтое или желто-коричневое свечение при облучении больного в затемненной комнате.

Дополнительно проводят микроскопию кожных чешуек, полученных с пятен лишая. Для этого доктор скоблит кожу в очаге поражения предметным стеклом и аккуратно собирает на него чешуйки. Далее, лаборант вымачивает их в слабом растворе щелочи и изучает под микроскопом. Мицелий Malassezia furfur определяется в виде толстых коротких изогнутых нитей, 2-4 мкм в диаметре. Наряду с ними обнаруживаются споры грибка – округлые образования, покрытые двухслойной капсулой, расположенные в виде гроздьев винограда.

Прежде чем лечить разноцветный лишай дерматолог назначает ряд исследований для определения причины болезни:

  • Общий анализ крови с лейкоформулой – позволяет оценить общее состояние организма, количество и соотношение различных классов иммунных клеток, заподозрить нарушение иммунитета или хроническое воспалительное заболевание.
  • Определение глюкозы крови и толерантности к ней – разноцветный лишай у людей старшего возраста нередко свидетельствует о нарушении углеводного обмена. При обнаружении незначительного повышения глюкозы крови натощак проводят глюкозотолерантный тест. Для этого больному определяют сахар натощак, затем дают выпить подслащенную воду и повторно определяют содержание сахара через равные промежутки времени. Если за отведенный период концентрация глюкозы не приходит к норме, проводят дальнейшие исследования.
  • Биохимический анализ крови – дает ориентировочную информацию о работе различных систем организма. Разноцветный лишай может появляться при различных хронических заболеваниях, заподозрить которые можно по изменению биохимического состава крови.
  • ИФА крови на антитела к ВИЧ – инфекция губительно действует на клетки иммунной системы, что приводит к иммунодефициту и снижению активности эпидермальных защитных факторов.

Перечисленные ориентировочные тесты позволяют врачу сузить круг диагностического поиска первопричины болезни. Обнаружение и устранение ее – это залог того, что лечение разноцветного лишая будет успешным.

Как лечить отрубевидный лишай лучше всего знает врач-дерматолог, поэтому консультация с ним необходима каждому больному. Лечение проводится в амбулаторных условиях, лист нетрудоспособности пациенту не требуется. Если по результатам анализов у больного определена нарушенная толерантность к глюкозе, при разноцветном лишае назначается диета. Она подразумевает ограничение простых углеводов до физиологического минимума. Пациенту необходимо исключить из своего рациона сладости, сладкие напитки, некоторые фрукты, белый хлеб и сдобу, ограничить употребление картофеля, кукурузы, белого риса.

В основе терапии разноцветного лишая лежат:

  • Кератолитические препараты – они нарушают связи между роговыми чешуйками, благодаря чему ускоряют обновление эпидермиса и выведение возбудителя из его толщи.
  • Антимикотические средства – они нарушают жизненный цикл гриба, препятствуют размножению мицелия и его дальнейшему распространению.

При ограниченной форме заболевания (один или несколько небольших очагов) доктор назначает противогрибковые препараты для местного применения:

Мазь или спрей с антимикотиком наносится на измененный участок и прилегающие здоровые ткани 1-2 раза в день в течение недели. Как правило, подобного курса лечения бывает достаточно для устранения проявлений лишая. Минусом его является высокая токсичность противогрибковых препаратов.

Альтернативные схемы лечения сочетают в себе обработку кожи кератолитиком и естественным противогрибковым препаратом. Эффективное средство – 2% салициловая кислота (спиртовой раствор). Ее наносят ватным диском на очаг, после чего его смазывают йодом либо используют Фукорцин (краска Кастелани).

Хорошим терапевтическим эффектом обладает болтушка с салициловой кислотой, спиртом и резорцином. Готовят ее по рецепту в государственных аптеках. Средство имеет небольшой срок хранения, поэтому для лечения рецидивов следует заказывать свежую порцию. 2-4% раствор борной кислоты хорошо проникает в пораженные ткани и останавливает рост мицелия Malassezia furfur. Лечение борной кислотой противопоказано детям и беременным женщинам, так как она обладает токсическим действием при всасывании в кровь.

Лечение методом Демьяновича – это обработка кожи одним из перечисленных средств:

  • 20% раствором бензил-бензоата;
  • 10% серно-салициловой мазью;
  • 60% раствором гипосульфита натрия.

После них на очаги лишая наносится 6% соляная кислота – она обладает выраженным противогрибковым эффектом.

Системное лечение лишая (таблетки) доктор назначает при распространенном поражении кожи или упорном рецидивирующем течении болезни. Интраконазол таблетки принимают по 100 мг 2 раза в сутки после еды в течение 15-ти дней. При неэффективности курс лечения повторяют через 2 недели. Терапия противогрибковыми средствами негативно влияет на печень, поэтому доктор наблюдает за ее состоянием при приеме антимикотиков внутрь. Лечение разноцветного лишая в домашних условиях можно проводить только средствами, не содержащими противогрибковые компоненты.

Профилактические меры

Для профилактики рецидивов рекомендуется применять противогрибковые шампуни (Низорал, Кетоконазол) с марта по май. Средство используют в качестве геля для душа в течение 3-х дней подряд 1 раз в месяц. Переболевшим людям необходимо носить одежду из натуральных тканей – они позволяют поту испаряться с поверхности кожи и не создают парниковый эффект, благоприятный для развития грибка.

Во время лечения следует обеззараживать постельное белье пациента в 2% мыльно-содовом растворе. Для его получения необходимо столовую ложку соды развести в 1 л горячей воды и добавить в нее стружку хозяйственного мыла. В этом растворе замачивают белье на несколько часов, а затем его стирают обычным способом. После стирки белье проглаживают с двух сторон с паром, чтобы исключить повторное заражение патогенной формой грибка.

Разноцветный лишай – это маркер угнетения иммунной системы в целом или нарушения защитного барьера кожи. Лечение кожных проявлений обязательно должно сочетаться с поиском первопричины болезни и ее коррекцией. В противном случае человека ждет череда многолетних рецидивов лишая, устойчивого к любой терапии.

Значительная часть пациентов жалуется на проявление заболевания в весенне-осеннее время. Болезнь обладает свойством проходить сама по себе.

Лишай у человека фото признаки и лечение

Лишай у человека, фото разновидностей которого представлены в материале, является серьезным кожным заболеванием, вызванные действием грибков или вирусов. Передача его от одного человека к другому осуществляется контактом, но так происходит не всегда: одни люди заметно подвергаются заболеванию, в то время как другие сохраняют здоровье даже после контакта с инфицированными носителями.

Лишай не выступает как однозначная болезнь, скорее, это группа недугов, образование которой вызывают различного рода возбудители, имеющие объединение посредством одного имени.

Рассматривая мнения экспертов, можно заверить, что есть определенная категория лиц, наиболее подверженных заражению.

  • Люди, страдающие от слабого иммунитета;
  • лица, длительное время пребывающие в стрессе;
  • люди, обладающие явной наследственностью;
  • пациенты, принимающие определенные препараты;
  • те, кто часто подвергался переохлаждению;
  • представители аудитории 30-70 лет по возрасту;
  • все, кто имеет проблемы и нарушения во внутренних органах.

Несмотря на различие заболевания в видах и формах, есть набор общих характерных признаков для каждого из них. Проявление имеет место быть исключительно на локальном телесном участке, а также покрывать кожу целиком. К числу общих видов симптоматики можно отнести факторы.

  1. Проблемы с пигментацией: кожа в зоне поражения меняет тон.
  2. Шелушение в зоне поражения, образование пузырьков и пустул.
  3. Все изменения сопровождаются ощущением зуда и легкой боли.

Так чешется лишай или нет? Ответ – да, поскольку зуд провоцирует сильное желание почесать место поражения. Несмотря на свою неприятность, лишай может быть полноценно вылечен. Среди самых часто встречающихся видов болезни можно выделить:

  • Лишай у человека розового типа;
  • отрубевидная форма заболевания;
  • стригущая разновидность лишая;
  • микроспория заразного происхождения;
  • опоясывающее заболевание (герпес);
  • прочие формы и разновидности недуга.

Розовый лишай у человека симптомы фото лечение

Это заразной формы заболевание, проявляющееся в особо острой форме на фоне простуды и явлений, перенесенных в области ног.

По статистике, болезни подвержены лица возраста более 20 лет и до 40 лет, недуг редко прогрессирует на пожилых людях и малышах.

По-другому явление именуется как лишай ЖИБЕРА, оно имеет сезонный характер и сопровождается природой вирусного типа.

Значительная часть пациентов жалуется на проявление заболевания в весенне-осеннее время. Болезнь обладает свойством проходить сама по себе.

Возбудители и признаки недуга

Точный причинный фактор проявления недуга не известен. Кто-то из специалистов убежден, что источник – герпес-вирус 7 типа, а кто-то полагает, что заболевание спровоцировано действием респираторного рода вирусов, причем как у детей, так и у взрослых.

Рассматривая базовые признаки, можно заметить, что стартует образование болезни с появления розового большого пятна на теле в 3-5 см, которое немного шелушится в центре. Порой образуется несколько пятен на разных частях кожи – это сыпь на лице, на телесных участках.

По мере прохождения заболевания происходит отпадание чешуек, и пятно становится более бурым и желтоватым, с каемкой на краях. Через несколько недель у главного первостепенного пятна образуются «наследники», меньшие по размерам, но сильно схожие по признакам.

Общая картина, по которой расположены эти высыпания в форме монеток, похожи на типичную ветку ели. Порой образуются бляшки на теле, нередко возникает сыпь на руках и нижних конечностях, причем это может наблюдаться у ребенка (у деток заболевание, как уже говорилось, — редкость) и взрослого, не зависимо от возраста.

Нехарактерные формы заболевания

  1. Образование недуга без возникновения первичного пятна;
  2. возникновение заметных и ярких бляшек в области шеи, лица;
  3. сильные высыпания в виде везикул и пустул, а также геморрагий;
  4. кожные изменения, характерные для розового лишая в местах трения.

Лечебный комплекс при заболевании

Диагностика обычно осуществляется на базе внешнего осмотра. При наличии жалоб на сильное желание почесать бляшки врач назначает анализ на предмет исследования ткани поражения, чтобы исключить другие недуги. Сам по себе недуг не требует лечения, но исключительные случаи предполагают выписывание средства местного действия (так, хорошо себя зарекомендовало лечение ацикловиром – сильным средством от зуда).

Терапия в домашних условиях

Народные средства также часто применяются для устранения заболевания:

  1. Протирание яблочным уксусом, разведенным в чистой воде до такой концентрации, чтобы сохранялся кислый вкус, и при этом он не обжигал кожные покровы. В раствор макается ткань или вата, используется для протирания от 5 раз в сутки.
  2. Отвар или настой корня солодки способствует устранению кожных поражений. Можно настаивать его на спирту или варить на огне. Полученным составом следует протирать поражения от 3 раз в день.
  3. Широко применяется для устранения сыпи конский щавель, из которого готовится специальный эликсир: столовая ложка корня растения заливается горячей водой в количестве столовой ложки и держится на водяной бане в течение получаса. Готовое средство актуально для компрессов по несколько раз в день.

Грамотный подход к терапии позволит устранить внешние проявления болезни за непродолжительный период.

Опоясывающий лишай симптомы и лечение у взрослых фото

Недуг представляет поражение, вызванное действием аналогичного вируса, инициирующего оспу. Так что болезни подвергаются люди, ранее страдавшие от данного заболевания в любом виде его проявления. Многих интересует вопрос о том, опоясывающий лишай – заразен или нет? Да, недуг заразен и передается от носителя к получателю достаточно легко.

Симптоматика заболевания

  • Увеличение телесной температуры в любое время от 39 градусов;
  • повышение интоксикации организма, боль в голове, ломота костей;
  • образование розовых высыпаний в местах действия нерва на кожу;
  • невыносимые болевые чувства в местах поражений участков кожи;
  • в местах поражения образуется парез и проблемы с движением.

Сыпь на теле поначалу не имеет выраженного проявления и обладает диаметральным значением до 0,5 см.

На следующий день происходит трансформирование в более заметные пузырьки с прозрачной жидкой средой. Они локализуются на лице,

на половых органах.

Спустя неделю происходит их превращение в корочки, способные самостоятельно отпадать через месяц.

Нетипичные формы протекания

  • Отсутствие факта превращения первой сыпи в папулу;
  • слияние сыпи в крупные пузыри с лимфой и кровью, гноем;
  • распространение не только на покров кожи, но и в область слизистых.

Наружного обследования пациента достаточно для грамотной постановки диагноза.

Терапевтический комплекс

Традиционно медицина может повлиять только на устранение болезненных ощущений и внешних признаков.

  • В первое время назначается препарат противовирусной природы – ацикловир, который позднее утрачивает эффективность;
  • для устранения боли применяются нестероидные средства – мелоксикам;
  • места поражений обрабатывают зеленкой и мазями на базе ацикловира;
  • хорошо зарекомендовали себя народные средства (настои и отвары трав, уксусный раствор).

Грамотное лечение позволит избежать не только внешних проявлений, но и дискомфорта, вызванного опоясывающим лишаем повышенного прогрессирования.

Стригущий лишай у человека фото начальная стадия

Стригущий лишай представляет собой недуг, оснащенный заразно-инфекционной природой. По мнению многих специалистов в отрасли, грибок может вызывать такое явление, как трихофития и микроспория, схожие по признакам и проявлениям. Это самый распространенный вид явления среди детей. Заражение обусловлено тесным контактом со сверстниками-носителями недуга, его вируса, а также при «общении» с животными.

Симптоматика и проявление болезни

  1. Инкубационный период составляет по продолжительности 5 – 75 дней.
  2. После его протекания на коже возникают пятнистые явления круглой или овальной формы, поражая волосистую часть головы.
  3. Если действуют пятна, расположенные отдельно, на голове их заметить просто, а также могут образовываться пролысины. При одном пятне голова такая, будто ее коротко остригли.
  4. Порой действием пятен поражены ресницы, выглядящие как шелушащиеся пятнышки.

Признаки заболевания разнятся, исходя из его вида, а их – большое количество по формам и проявлениям.

  • Если речь идет о поверхностном стригущем заболевании, на волосяной области головы образуются пятна с шелушением, что влечет последующее обламывание волос. На коже появляются пузырьки, больной испытывает дискомфорт.
  • При прогрессировании недуга в области гладкой коже проявление имеет сходство с лишаем розового типа, сопровождается образованием желтоватых или бурых пятен. Преимущество заключается в самостоятельном прохождении болезни.
  • При рассмотрении хронической формы, можно отметить, что встречается она у представительниц слабого пола, у которых наблюдается поражение репродуктивной функции. Волосы ломкие, на кожи проявляются рубцы и новообразования (сыпь на ногах, бедрах, руках, талии).
  • Глубокий стригущий лишай может встречаться у детей и взрослых одновременно. Заразиться можно посредством животных, образованные бляшки в диаметре составляют до 10 см. Наблюдается также вялость, слабость, боли в голове и зуд.

Лечебный комплекс

Лечение сводится к общему улучшению состояния больного, но для этого посредством тестов важно определить тип возбудителя болезни. Терапия сочетает применение всех видов внешних и внутренних лекарств.

  1. Мази местного действия, а также гели и кремы – Тербинафин, Микосептин.
  2. Противогрибковые препаратные составы – Гризеофульвин.
  3. Народные средства (настои и отвары травяных растений для внутреннего и наружного приема, домашние мази).

Особенности народной терапии

Есть несколько методов, активно и эффективно используемых при прогрессировании болячки.

  1. Прикладывание яблочного уксуса к пораженным участкам по 6 раз в день с минимальным разбавлением водой.
  2. Втирание перед мытьем в голову ромашкового настоя из половины столовой ложки травы на стакан кипятка, настоянного 20 минут.
  3. Если возникла сыпь у ребенка, часто используется регулярное протирание соком подорожника или портулака.

Плоский красный лишай у человека фото признаки лечение

Причины возникновения недуга – действие вирусов в ходе снижения иммунной функции. Проявляется недуг вследствие длительного пребывания в стрессе или депрессии. Болезнь не заразна, но может доставить немало дискомфорта.

Есть несколько форм высыпаний при данной форме болезни – кольцевидная, в виде бородавок, а также в рамках эрозий и язвы.

Самое эффективное лечение заключается в регулярном применении антигистаминных средств и противовирусных составов (мази для устранения зуда и отечности – ацикловир, адвантан, герперакс, виворакс).

Рассматривая вопрос о том, чем лечить во рту это заболевание, стоит отметить особый эффект, которым обладают народные средства.

Рецепты с ними используются для полоскания слизистых оболочек и регулярной обработки пораженных участков в полости рта, которая чаще всего повреждена действием недуга. Хорошо зарекомендовали себя отвары из душицы, бузины, которые готовятся по рецептам, описанным выше. Лучше всего использовать их внутрь, в то время как для применения наружу подойдет календула и регулярная обработка перекисью водорода.

Отрубевидный лишай у человека фото признаки лечение

Причины появления недуга заключаются в действии грибков трех форм, которые совместно присутствуют на телесном покрове.

В зоне риска пребывают люди, регулярно посещающие солярии, а также те, кто длительно пребывает на пляже, много потеет и подвергается переутомлению психического плана. Разноцветный лишай, по мнению многих специалистов, может быть передан наследственно.

Симптоматика заболевания

Симптомы зависят от формы вида болезни, а их три – черный недуг, ахромический и желтый. Болезнь образуется с мелких пятен, они также могут возникнуть на голове,

и в других местах тела.

Есть правильная форма с четко прослеживающимися границами. Постепенно наблюдается слияние этих элементов в одно большое пятно. Сыпь, фото которой можно посмотреть в статье, пройдет через несколько недель.

Терапевтический комплекс

Желательно начать процесс сразу и не затягивать его на долгое время.

  1. Широко используются мази с действием от грибка: микозолон, кетоконазол.
  2. Применяются наружные шампуни, мази и гели: низорал, сульсена.
  3. Противогрибковые средства актуальны при тяжести форм: флуконазол.

Народный комплекс

Используются и народные средства.

  • Приготовление на бане смеси эвкалипта (3 ст. л.) и череды в том же содержании, залив 800 г кипятка. Средство эффективно для компрессов и ванночек.
  • Регулярное протирание пятен (по 3 раза в день) соком лука, выжатым, свежим.
  • Применение внутрь народных отваров, описанных в прошлых этапах.

Сыпь у взрослых или у деток может быть запросто побеждена при использовании грамотных методов ее устранения.

А вы сталкивались с заболеванием лишай у человека? Фото и симптомы оказались такими же? Поделитесь своим мнением и отзывом на форуме!

1. Зоофильные грибки – основными хозяевами являются животные (чаще всего котята, реже собаки);

Онихомикоз ногтей стоп и рук – частота встречаемости и возбудители инфекции

  • Дерматофит Trichophyton rubrum (является возбудителем инфекции в 75 – 90% случаев);
  • Дерматофит Trichophyton interdigitale (является возбудителем инфекции в 10 – 20% случаев);
  • Трихофиты Т. violaceum, Т. tonsurans, Т. schoenleinii, Т. mentagrophytes var. gypseum, Т. Verrucosum (являются возбудителями инфекции с 1 – 3% случаев);
  • Паховый эпидермофитон Epidеrmophyton floccosum;
  • Возбудитель микроспории Microsporum canis;
  • Дрожжеподобные грибки рода Candida;
  • Плесневые грибки рода Aspergillum.

В последние годы выросло число случаев онихомикоза, вызванных плесневыми грибками или несколькими видами грибов одновременно. Так, наиболее часто отмечается сочетанное поражение ногтевых пластинок дерматофитами и плесневыми или дрожжевыми грибками.

Онихомикоз у детей

Причины и развитие онихомикозов

При наличии предрасполагающих факторов заражение онихомикозом происходит быстрее и легче по сравнению с теми людьми, у которых они отсутствуют.

Микроспория и стригущий лишай (микроспория и трихофития)

Возбудитель инфекции

Причем в 90% случаев возбудителем микроспории является грибок вида Microsporum canis, а остальные перечисленные разновидности патогенного микроорганизма являются причиной инфекции только в 10% наблюдений.

Способы передачи микроспории (как можно заразиться)

1. Зоофильные грибки – основными хозяевами являются животные (чаще всего котята, реже собаки);

2. Антропофильные грибки – основными хозяевами являются люди;

3. Геофильные грибки – основным местом обитания является почва.

1. Травматические повреждения кожи;

2. Мацерация кожи;

Трихофития – краткая характеристика

1. Поверхностная трихофития гладкой кожи, волосистой части головы или ногтей.

2. Хроническая трихофития гладкой кожи, волосистой части головы или ногтей.

3. Инфильтративно-нагноительная трихофития гладкой кожи, волосистой части головы или области бороды и усов у мужчин.

Трихофития (волосистой части головы, гладкой кожи и ногтей) – фото

На данной фотографии изображен очаг трихофитии гладкой кожи.

На данной фотографии изображен очаг инфильтративно-нагноительной формы трихофитии области бороды и усов у мужчин.

На данной фотографии изображен очаг трихофитии волосистой части головы.

На данной фотографии изображена трихофития ногтей.

Трихофития под микроскопом

На данной фотографии под микроскопом видны нити грибка, являющегося возбудителем трихофитии.

Краткая характеристика заболевания

Фото отрубевидного (разноцветного) лишая на коже и на голове

На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая в подмышечной впадине.

На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на незагорелой коже, локализованные в области декольте.

Диагностика эпидермофитии

Диагноз и паховой эпидермофитии, и эпидермофитии стоп устанавливается врачом на основании осмотра и изучения характера и расположения высыпаний. Для уточнения диагноза врач может спросить, как протекала болезнь до обращения за медицинской помощью, чтобы установить характерные этапы и признаки микоза.

Эпидермофития – лечение

Поскольку при эпидермофитии источником инфекции являются различные предметы и вещи, которыми пользовался больной человек, то одновременно с началом терапии следует провести тщательную дезинфекцию и уборку в доме. Для этого проводят влажную уборку всех предметов и поверхностей водой с уксусом (столовая ложка уксусной эссенции на литр воды). Особенно тщательно промывают труднодоступные места. Мочалки, пемзу и другие предметы, которые нельзя продезинфицировать, выбрасывают. Всю мягкую рухлядь (полотенца, белье, одежду и т.д.) стирают в горячей воде при температуре 90 o С или кипятят. Обувь дезинфицируют следующим образом – смятую газету смачивают 40% формалином или уксусной эссенцией, и закладывают ее внутрь ботинка. Затем каждый ботинок заворачивают в газету и укладывают в непроветриваемые ящики. По прошествии двух суток обувь достают и хорошо проветривают на протяжении 24 часов.

Принципы лечения паховой эпидермофитии

Лечение паховой эпидермофитии проводят стадийно. На первом этапе терапии купируют воспалительные явления, подсушивают кожу и успокаивают зуд. Далее, после того, как будут удалены пузыри, устранено мокнутие, и кожа станет сухой, проводят этиотропную противогрибковую терапию, которая является основной в комплексном лечении. Если на коже отсутствуют воспалительные элементы, мокнутие и пузыри, то можно, минуя первый этап противовоспалительной терапии, приступить сразу ко второму – противогрибковому лечению. Основное лечение паховой эпидермофитии – местное, то есть применяется широкий спектр препаратов с противовоспалительным и противогрибковым действием, которые наносятся наружно на очаги поражения. В очень редких случаях, когда процесс тяжелый, противогрибковые препараты назначают внутрь. В целом же внутрь принимают только препараты, купирующие зуд, или антибиотики (если имеется гнойничковое поражение кожи вследствие присоединения вторичной бактериальной инфекции).

Используют для профилактики и лечения вакцину Поливак, Микродерм и т. д., с перерывом в две недели делают два укола. Моют пораженные места Низоралом, обрабатывают спреем Ламизил, мазью Клотримазол. При обширных поражениях врач может назначить антибиотик Гризиофульвин.

Дерматомикоз у собак

Небольшие залысины на шерсти домашнего питомца могут быть результатом заболевания дерматомикозом. Дерматомикоз это стригущий лишай, опасный для животных и людей с ослабленным иммунитетом.

Статья дает общее представление о том, как с подобной проблемой справляются в ветеринарной клинике и что делают, чтобы поставить точный диагноз. Если говорить о выборе лечения и точной диагностике, то это будет невозможным по Интернету, но возможным при посещении ветеринара.

Что такое дерматомикоз у собак, симптомы, вакцины, как и чем лечить, симптомы, признаки, как начинается и как определить, инкубационный период

Дерматомикозом называется заболевание, поражающее шерсть, кожу и когти животного. Чаще всего им болеют щенки, у которых еще не сформирована иммунная система или ослабленные животные. Стимулом к развитию заболевания может стать недостаток определенных питательных веществ, стресс, вирусная или паразитарная инфекция.

Инкубационный период длиться около трех недель. Признаком проявления заболевания служит возникновение «залысин» на шерсти.

На оголенных участках кожа животного начинает шелушиться, краснеет. Чтобы правильно установить диагноз, в поликлинике проводят исследование когтей, волос животного на наличие грибка.

Стригущий лишай у собак лечение дегтем, лекарства, мазь, спрей, уколы

При лечении этого заболевания нужно обязательно использовать иммуностимуляторы. Если поражения большие, шерсть обстригают и сжигают, а животное моют противогрибковым шампунем.

Используют для профилактики и лечения вакцину Поливак, Микродерм и т. д., с перерывом в две недели делают два укола. Моют пораженные места Низоралом, обрабатывают спреем Ламизил, мазью Клотримазол. При обширных поражениях врач может назначить антибиотик Гризиофульвин.

Лечение дегтем может быть малоэффективным. Дегтярное мыло лучше использовать для профилактики при мытье рук, после контакта с больным животным.

Дерматомикозы у собак это стригущий лишай или нет, возбудитель лечение в домашних условиях, чистотелом, прогноз и профилактика

Возбудителем этого заболевания являются споры дерматофитов. Это стригущий лишай, грибковая инфекция. Она является заразной для человека, поэтому перемещение больного животного по квартире необходимо ограничить. Помещение лучше обработать кварцевой лампой.

Лечить заболевание в домашних условиях необходимо под наблюдением врача. Для лечения лучше использовать эффективные противогрибковые препараты, а не чистотел, йод и постное масло. Так как дерматомикоз довольно заразен, то при затяжном лечении животного, лишаем может переболеть вся семья.

Прогноз лечения даже в очень запущенных случаях всегда благоприятен. Для профилактики необходимо укреплять иммунитет, делать прививки от дерматомикоза, не допускать контакта животного с бродячими и больными псами.

Дерматомикоз у собак и кошек передается (заразен) человеку или нет, насколько опасен

Собачий и кошачий дерматомикоз заразен. Это заболевание скорее неприятное, чем опасное. Обрабатывать больное животное лучше в резиновых перчатках, которые потом необходимо выкидывать.

Стригущий лишай у собак на носу, лапе, морде, хвосте начальная стадия

Начинается заболевание появлением на коже небольших высыпаний. Собака постоянно чешется, что трудно не заметить. Потом высыпания увеличиваются в размерах, кожа воспаляется, краснеет, покрывается корочками. Начинает выпадать шерсть. Если не начать лечение, на пораженных участках кожи может появиться гнойное воспаление.

Стригущий лишай. Стригущий лишай передается от животных и является очень заразным. Болезнь можно легко спутать с аллергией, псориазом или другими кожными инфекциями.

Авторизация

Последние комментарии

Я искала КРЕМ ТРАВЯНОЙ ДУБА ДЕРМАТИТ ПСОРИАЗ ЭКЗЕМА МИКОЗ СТРИГУЩИЙ ЛИШАЙ. НАШЛА! .»Дуба» — дерматит, псориаз, экзема, микоз, стригущий лишай. дерматит), экзема, стригущий лишай , опоясывающий лишай (Sweatstain,), псориаз, зуд. прыщи, волдыри, белый лишай, крапивница золотистый стафилококк инфекции.

Карта сайта. Найти:

Псориаз, лишай, экзема, дерматит, нейродермит, фурункулы. Больным с зудящим розовым лишаем назначают кремы и мази, имеющие. Ежедневно в вечерние часы принимать ванну с отваром коры дуба.

Заражению стригущим лишаем часто подвержены дети, поэтому болезнь способна активно. Комаровский о лечении атопического дерматита у детей. Микробная экзема заразна или нет?

Одними из самых распространенных заболеваний в дерматологии являются псориаз, экзема, грибок (микоз). При стригущем лишае (трихофитии) возможны:

выпадение волос, изменение ногтей и поражение гладкой кожи.

Стригущий лишай передается от животных и является очень заразным. Рекомендации специалиста. Болезнь можно легко спутать с аллергией, псориазом или другими кожными инфекциями. Крем травяной дуба дерматит псориаз экзема микоз стригущий лишай- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Мокнущий лишай (экзема):

видео о видах кожной патологии. Облегчить состояние помогут теплые ванны с травами, обладающими вяжущими свойствами:

чередой, корой дуба и ромашкой. Чешуйчатый лишай (псориаз). Популярные хирурги.

ПСОРИАЗ Псориаз, или чешуйчатый лишай — это хроническое воспалительное заболевание. Таким образом, экзема перерождается в дерматит. Например, микроспория (стригущий лишай) — это заболевание, которому подвержены в.

.лишай (опоясывающий лишай), псориаз, дерматит (нейродермит, атопический дерматит, Актинический дерматит), экзема. Крем оранжевого цвета,запах очень приятный,травяной,немного с ментолом,не резкий. В деле ещё не пробовала.

розовый лишай (болезнь Жибера); чешуйчатый (псориаз); мокнущий (экзема); красный (плоский) лишай. 1 Терапия микроспории. Стригущий лишай, или микроспория, — инфекционное заболевание.

как их победить?

1. Псориаз и лишай. 2. Псориаз и нейродермит. Крем травяной дуба дерматит псориаз экзема микоз стригущий лишай— 100 ПРОЦЕНТОВ!

Стригущий лишай. Стригущий лишай передается от животных и является очень заразным. Болезнь можно легко спутать с аллергией, псориазом или другими кожными инфекциями.

Дерматит. Лишай. Псориаз. Др. заболевания. Косметология. Препараты. Статьи о коже. Это мазь от стригущего лишая. Содержит в своем составе ундицеленовую кислоту и ундицеленат цинка.

Китайская мазь основана на древних тибетских рецептах, применяется при таких заболеваниях, как дерматит, псориаз, экзема, опоясывающий лишай, белый лишай, чесотка. — опоясывающий лишай, белый лишай, стригущий лишай

Так же выделяют другие отличия чешуйчатого лишая от дерматита, носящего атопический характер. после диагностики псориаза врач прописывает, в первую очередь, лечение очага инфекции, то есть мази, гели или крема, которые.

Трихофития – стригущий лишай – вызывает сильное выпадение. Осложнениями микозов могут стать аллергические дерматиты, микробные экземы. Курс терапии – 3 дня; при запущенной форме микоза – крем тербинафин курсом 14 дней.

псориаз, экзема, лишай и дерматит (нейродермит, атопичный дерматит, актиничный дерматит) мокрый стригущий лишай, опоясывающий лишай, микоз, при геморрое, при укусах насекомых, при воспаленных прыщах.

» Мокнущий лишай (экзема). Кожное заболевания дерматит экзема. Пырей лечит экзему и псориаз. Например, стригущий лишай вызывают возбудители — грибки, попавшие на кожные покровы.

212.40 руб. Дерматит (нейродермит, атопический дерматит, актинический дерматит), экзема, стригущий лишай, опоясывающий лишай (Sweatstain,), псориаз, зуд, геморрой, чесотка, укусы насекомых, прыщи, волдыри, белый лишай.

Доказанная эффективность при лечении таких заболеваний как:

псориаз, лишай, мокнущая экзема, дерматозы, дерматиты и т.д. Крем «От псориаза» (Psoriasis cream).

Источники: http://www.nazdor.ru/topics/improvement/diseases/current/475088/http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/gribok/kozhi-2.htmlhttp://infomedgid.ru/gribkovye-zabolevaniya-mikoz-unikhomikoz-lishajj-kak-pravilno-lechit/http://bellaestetica.ru/dermatologiya/raznocvetnyj-lishaj.htmlhttp://syp-foto.ru/lishai/http://www.tiensmed.ru/news/mikoz-wktihttp://domsobaki.com/dermatomikoz-u-sobak/http://www.greenmama.ru/nid/3236841/


 

Лишай фото под микроскопом Об авторе: kosmetologclear « Предыдущая запись Следующая запись »

Источник: clearderma.ru

Читайте также
Вид:

Добавить комментарий