Мазок на микроскопию

Мазок на микроскопию

 

Микроскопическое исследование мазков из цервикального канала и отделяемого из влагалища является необходимым методом в скрининге и диагностике инфекционно-воспалительных заболеваний женских половых путей (цервицит, вагинит), поскольку позволяет оценить степень воспалительного процесса (лейкоцитарную реакцию) и состояние микрофлоры, а также выявить элементы грибов рода Candida, трихомонады, внутриклеточные диплококки.

Кроме того, на сегодняшний день бактериоскопия окрашенного по Граму мазка из влагалища — это «золотой стандарт» диагностики бактериального вагиноза. Диагностика бактериального вагиноза основывается на наличии или отсутствии следующих признаков:

• уменьшение количества или исчезновение лактобацилл — грамположительных палочек разной длины и толщины;
• увеличение количества грамвариабельной (смешанной) кокко-бациллярной микрофлоры;
• наличие ключевых клеток, которые представляют собой поверхностные клетки эпителия влагалища с адгезированными на них бактериями, за счет чего эпителиальная клетка имеет зернистый вид, а края таких клеток выглядят нечеткими.
 
Для оценки результатов исследования препаратов, полученных из отделяемого влагалища и окрашенных по Граму, используется стандартная десятибалльная шкала (критерии Ньюджента), которая была предложена в 1991 году Nugent R.P. и соавторами (Nugent’s Diagnostic Criteria for Bacterial Vaginosis).  В основе лежит система баллов (очков) от 0 до 4 и их комбинация для диагностики и оценки степени бактериального вагиноза по оценке трех бактериальных морфотипов влагалища:

  • А — Лактобациллы — большие грам-позитивные палочки (Lactobacillus acidophilus);
  • B — Вагинальная гарднерелла и бактероиды — мелкие грамвариабельные и грамотрицательные кокки (Gardnerella vaginalis and Bacteroides species);
  • C — Мобилункус — изогнутые грамвариабельные палочки (Mobiluncus species).

 

 

Мазок из влагалища окрашивают по Граму
и считают отдельно количество выявленных элементов флоры:

Баллы A Lactobacilli B Gardnerella C Mobiluncus
0 более 30 морфотипов нет морфотипов нет морфотипов
1 5 — 30 морфотипов один морфотип один морфотип
2 1-4 морфотипа 1-4 морфотипа 1-4 морфотипа
3 один морфотип 5 — 30 морфотипов 5 — 30 морфотипов
4 нет морфотипов более 30 морфотипов более 30 морфотипов

 

Технология приготовления мазка для микроскопии по граму

 

Количество полученных баллов суммируют (A+B+C). Интерпретация результатов по шкале Ньюджента:

7-10 баллов — бактериальный вагиноз;
4-6 баллов — промежуточный тип;
0-3 баллов — отсутствие бактериального вагиноза.

Показания к назначению исследований:


 

  • скрининг при проф. осмотрах, беременности, перед проведением операций;
  • комплексная диагностика выделений из влагалища — белей;
  • контроль излеченности вагинита, цервицита, бактериального вагиноза.

 

Узнать еще:
Цены на анализ мазка по Граму



Источник: www.women-medcenter.ru


Добавить комментарий