В развитии ВО выделяют четыре стадии:

• инкубационная;
• продромальная;
• стадия высыпаний;
• стадия остаточных явлений.

Инкубационная стадия длится от 10 до 21 дней. В это время проникший в организм вирус фиксируется в слизистых верхних дыхательных путей, где происходит его первичное накопление и размножение. Симптомы заболевания у пациентов еще отсутствуют.

В начале заболевания вирусные частицы массово выходят в кровь – у больных появляются общие симптомы вирусной инфекции. Чаще наблюдаются головная боль, слабость, тошнота, повышение температуры тела до 38ºС. Иногда – рвота, понос, боли в животе и области поясницы. Некоторые пациенты также жалуются на недомогание, схожее с ОРВИ: насморк, кашель и першение в горле.

У взрослых продромальные явления возникают чаще и протекают более выражено, чем у детей.

Через 1-2 дня с начала продромы вирус достигает кожи и слизистых оболочек, где продолжает размножаться. В этот период появляются зудящие высыпания.

Развитие высыпаний происходит в несколько этапов. Вначале на коже образуются красные пятна размерами со спичечную головку. В течение нескольких часов пятна превращаются в папулы (узелки), а позже – в прозрачные везикулы (пузырьки). Некоторые пузыри могут достигать в диаметре 1 см, но большинство имеют размеры до 0,5 см. Недомогание в этот период нарастает – у больного продолжает повышаться температура, снижается аппетит, возможны тошнота и рвота. У 40% взрослых увеличиваются шейные и подчелюстные лимфатические узлы (лимфаденопатия).

Высыпания продолжают появляться волнами. Первые ветряночные элементы обычно располагаются на лице, за ушными раковинами, на висках. Новые – распространяются на волосистую часть головы, шею, спину, грудь, конечности. Сыпь на ладонях и подошвах не встречается никогда. Часто пузырьки покрывают слизистые полости рта, глаз, половых органов.

Подсыпания появляются каждые 1-2 дня. В зависимости от тяжести болезни эта стадия продолжается от 3 до 8 дней. Каждое подсыпание сопровождается кратковременным повышением температуры. После прекращения подсыпаний состояние больного заметно улучшается.

Постепенно везикулы подсыхают. На их месте формируются корочки желтого или светло-коричневого цвета, которые отпадают на 12-22 дни болезни, оставляя после себя легкую пигментацию. На слизистых пузырьки вскрываются и образуют неглубокие язвочки, заживающие в течение 5-10 дней.

Примерно у трети взрослых пациентов везикулы превращаются в гнойные пузырьки – пустулы. При этом происходит глубокое поражение кожи. После отпадения корочек у таких пациентов остаются рубцы.

Период отторжения корочек и заживления слизистых продолжается 1-2 недели после появления последних элементов сыпи. У ослабленных лиц выздоровление может затянуться на 3-4 недели.

Источник: medplus.ru