Очаговая атрофия желудка

Очаговая атрофия желудка

фото 1Что такое очаговый атрофический гастрит? Это такое воспаление слизистой оболочки желудка, при котором происходит нарушение работы пищеварительных желез. Характеризуется развитием атрофических процессов в клетках, которые отвечают за секрецию соляной кислоты и пепсина.

Поэтому при таком варианте гастрита полностью нарушаются процессы пищеварения в желудке.

Почему и у кого возникает данное заболевание?

Очаговый атрофический гастрит — что это такое? Это заболевание, которое возникает на фоне уже имеющегося поражения желудка. То есть наличие хронического гастрита любой разновидности является фактором риска для возникновения атрофии.

фото 2

Очаговость процесса заключается в частичном поражении желез. То есть атрофия развивается не во всех клетках сразу, а только в определённой ее части. Поэтому такой вариант гастрита называется очаговый. Те участки, в которых атрофия не возникает, постепенно увеличиваются в размерах. И выглядит это как участки гиперплазии с чередованием атрофии.

Возникает такое по причине того, что организм пытается компенсировать отсутствие функции пораженных желез. Поэтому возникает дисбаланс в кислотном равновесии.

В группу риска по развитию такого заболевания входят:

  • лица страдающие хроническим гастритом без периодического лечения обострений;
  • отсутствие терапии в отношении хеликобакторной инфекции;
  • наличие вредных привычек в виде курения и употребления алкоголя;
  • избыточная масса тела;
  • наличие в семье похожих заболеваний ЖКТ.

фото 3

К причинам развития болезни относят в первую очередь наличие хеликобакторной инфекции в желудке. Именно с ее присутствием связывают большинство случаев развития атрофии. Длительное пребывание инфекции вызывает постоянные воспалительные изменения в слизистой оболочке. Изначально формируется поверхностный гастрит, затем он переходит в хроническую форму. И вот в эту стадию очень важно следить за инфицированностью организма.

Необходимо проходить периодически исследования на определение присутствия в желудке инфекции. При ее наличии следует прибегать к лечению. Если не устранить причину своевременно, она приведет к развитию атрофии желез.

Атрофия желез — это такое состояние, при котором клетки не способны выполнять свои функции в полном объеме.

Еще одной причиной развития такого заболевания как очагово атрофический гастрит являются аутоиммунные процессы. Это значит, что собственные антитела, которые вырабатывает организм, атакуют клетки желудка, что и приводит к несостоятельности их работы. Причины развития таких аутоиммунных реакций изучены не полностью.

Как проявляется такое заболевание?

Атрофический очаговый гастрит проявляется местными симптомами. К ним относят:

  • фото 4постоянное чувство тяжести в желудке после еды;
  • развитие изжоги;
  • отрыжка кислым содержимым;
  • развитие неприятного запаха изо рта;
  • тошнота и приступы рвоты при погрешности в диете;
  • нарушение в пищеварении по типу диспепсических расстройств (понос и запор).

Первое, что беспокоит пациентов — это чувство тяжести и дискомфорта в области желудка. Такое ощущение возникает всегда после еды и употребления жирной и жареной пищи. Употребление алкоголя всегда сопровождается обострением течения гастрита.

Чувство тяжести локализуется в области желудка или всего живота. После приема пищи у таких пациентов может развиваться запор или наоборот понос. Это обусловлено тем, что пищеварение в желудке не происходит должным образом, что напрямую влияет на работу нижележащих отделов.

Дополнительно к этому присоединяется чувство изжоги и отрыжки кислым содержимым. Так как такая форма гастрита сопровождается именно нарушением в балансе кислотности, то изжога всегда будет присутствовать при этой разновидности болезни.

Развитие неприятного запаха изо рта говорит о тяжелом течении заболевания. Происходит это по причине затрудненного переваривания пищи. Вернее происходит замедление пищеварительных процессов. Поэтому развивается гниение пищевых продуктов, что и обуславливает такой запах.

Развитие тошноты и рвоты происходит при нарушении диеты и сильной погрешности в рационе. Рвота развивается через полчаса после приема пищи.

фото 5

Очаговый атрофический гастрит: лечение

Как лечить атрофический очаговый гастрит? Лечение складывается из  нескольких направлений:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • диетотерапия;
  • хирургическое лечение.

Лечение всегда должно проводиться комплексно и с учетом тяжести течения болезни.

фото 6

Медикаментозная терапия

Назначение лекарств проводится врачом специалистом с учетом выставленного диагноза. При обнаружении хеликобакторной инфекции назначают эрадикационную терапию. Она включает в себя использование нескольких антибиотических препаратов в сочетании с общей терапией. В нее входит применение ряда антибиотиков группы цефалоспаринов, аминогликазидов, фторхинолонов. При отсутствии эффекта проводится замена одних лекарств на другие.

Назначаются гастропротекторы для защиты слизистой оболочки желудка от нарушений кислотности. Используют препараты на основе солей висмута.

Применяются так же вещества для заместительной терапии. Это таблетки соляной кислоты и желудочный сок. Используют их всегда при наличии атрофии желез. Благодаря им происходит нормализация процессов пищеварения в полости желудка.

Используют обволакивающие вещества. Рекомендуют прибегать к назначению антацидов. Всегда пациентам назначаются прокинетики. Это препараты, которые ускоряют эвакуацию пищевого комка из желудка в тонкую кишку. Используют Домперидон и другие лекарств на его основе.

фото 7

Для поддержания активности ферментов при диагнозе гастрит с очаговой атрофией слизистой некоторым пациентам назначают Мезим или Креон. Они необходимы для облегчения работы поджелудочной железы.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения используют на этапе стихания обострения. Назначаются лазерное или микроволновое лечение на область желудка. Прибегают так же к методам электрофореза. Отлично для терапии атрофического гастрита подходит грязелечение. Оно используется в виде аппликации на область желудка.

Полезное видео

Очаговый атрофический гастрит, симптомы и лечение которого выяснены в этой статье – заболевание, избавление от которого должно проходить под контролем врача. Полезную информацию можно узнать и из этого видео.

Обезболивание

Выраженные болевые приступы требуют использования обезболивающих препаратов. Но в этом случае не прибегают к назначению НПВС. Для этих целей используют только спазмолитические вещества. Активно прибегают к Нош-Пе или Дротаверину.

фото 8

Курс и длительность терапии определяется врачом.

Атрофический очаговый гастрит: диета

Диета при очаговом атрофическом гастрите играет основную роль в его терапии. В этом случае она подразделяется на два варианта. В период обострения пациента рекомендуется щадящая диета. В первую очередь это исключение жирной и жареной пищи. Запрещено употреблять алкоголь, газированные напитки. Желательно отказаться от курения. Рекомендовано убрать из рациона сладости и свежие фрукты с овощами.

На период обострения разрешено кушать каши, приготовленные на молоке с добавлением масла. Обязательно на этот период вся пища должна быть вареной и мелко порезанной. Рекомендовано употреблять большее количества воды.

фото 9

Когда обострение спадает, необходимо добавлять в рациона различные крупы. Это могут быть гречневые или пшенные крупы. Рекомендуют кушать большее количество овощей и фруктов. Но так же запрещен алкоголь и газированные напитки. Диетотерапия при атрофическом гастрите направлена на раздражение желез. Проводится это для поддержания работы оставшихся здоровых участков слизистой оболочки желудка.

Хирургическое лечение

К такому методу лечения прибегают только в случае обнаружения участков с измененным эпителием. То есть те участки слизистой оболочки желудка, где есть подозрения на опухолевой процесс. Проводится в таких случаях резекция необходимого отдела желудка.

Формы атрофического гастрита

По клиническому течению атрофический гастрит подразделяется на острый и хронический. Кроме того, по локализации заболевания различают следующие разновидности заболевания.

Очаговый

Хронический очаговый гастрит характеризуется тем, что на слизистой желудка происходит чередование участков с очаговой атрофией и гиперплазии эпителия и секреторных клеток. Это объясняется стремлением здоровой ткани желудка компенсировать собой недостающие функции атрофированных участков. В здоровых участках происходит повышение секреторной функции желез, что приводит к нарушению кислотного равновесия в полости желудка. Локализация патологического процесса приходится на нижние отделы желудка.

Также называют субатрофическим гастритом. Считается начальной стадией патологии.

Антральный

Эта клиническое и патоморфологическое заболевание поражает желудок в антральном отделе. В этом месте на поверхности слизистой оболочки образуются рубцовые изменения. При такой локализации патологического процесса повреждается структура выходного отверстия желудка и затрудняется выход из желудка пищевых масс.

При этой болезни уровень кислотности желудочного сока повышается. Симптомы напоминают гиперацидный эрозивный гастрит. Такой смешанный гастрит требует дифференцировки с рядом патологических состояний желудка.

Клинические проявления

Симптомы атрофического гастрита характерны и легко распознаваемы.

Снижение аппетита у больного

  1. Первое клиническое проявление атрофического очагового гастрита — постепенное снижение аппетита. Происходит уменьшение массы тела.
  2. На начальных стадиях заболевания пациент жалуется на болевой синдром в эпигастральной области.
  3. Заболевание без боли — признак атрофического процесса в желудке.
  4. Спустя некоторое время у пациента появляются симптомы пищеварительных расстройств. Отмечается частая тошнота, рвота.
  5. Пациенты жалуются на отрыжку, изжогу, урчание в животе.
  6. Изменение обмена веществ приводит к повышенному образованию газов в животе и метеоризму.
  7. Поскольку иммунитет пациента ослаблен, возможно присоединение вторичных инфекций и развитие диареи.

Обменные нарушения

После приема пищи у человека появляется чувство тяжести в животе, во рту — запах гниения. Внешний вид пациента также ухудшается.

Кожные покровы становятся тусклыми и бледными. Волосы тускнеют и выпадают, ногти крошатся. Эта симптоматика обусловлена авитаминозом и снижением гемоглобина крови.

Нарушение обменных процессов

Общие изменения в организме

Общие признаки астении и интоксикации — головная боль, снижение гемоглобина крови и артериального давления, головокружение.

При осмотре языка пациента обнаруживается густой налет беловатого цвета. В острое время обостряются сопутствующие заболевания пищеварительного тракта — энтерит, холецистит, панкреатит. Опасен локальный некроз. Чтобы избежать такого серьёзного осложнения, при симптомах сразу обращайтесь за медицинской помощью.

Терапия

Если у пациента было заподозрено такое серьёзное заболевание, требуется проведение лабораторного инструментального обследования. По результатам комплексного обследования врачи определяют причины заболевания и стадию развития, а также патоморфологическое состояние слизистой оболочки.

Лечение очагового атрофического гастрита — длительное и комплексное, контролируется врачом.

Принципы лечения

Неблагоприятный клинико-диагностический признак – обнаружение в желудке участков некроза. При такой форме патологии потребуется оперативное вмешательство.

Если заболевание обострено, лечение очагового гастрита в домашних условиях затруднительно. Пациент нуждается в госпитализации в гастроэнтерологическое отделение. Помимо удаления очагов некроза, проводятся меры по предотвращению атрофии тканей желудка. Для этого потребуется медикаментозное лечение и соблюдение строгой диеты.

Эрадикация

Эрадикация – устранение инфекционного возбудителя гастрита. Главная причина заболевания — хеликобактер пилори. Для излечения организма от возбудителя назначают комплексную противомикробную терапию. Часто используют препарат амоксициллин и метронидазол. Эти антибиотики и противопротозойные средства убивают и другую патогенную микрофлору. Дополнительно после курса антибиотиков назначают эубиотики, витамины и иммуномодуляторы для восстановления флоры кишечника.

Заместительное лечение

Заместительная терапия заключается в нормализации функций желудка и кишечника, восстановлении обмена веществ. Чтобы лечить очаговый гастрит, врачи рекомендуют постоянно принимать препараты, которые усиливают секрецию соляной кислоты и слизи.

Терапия медицинскими препаратами

Если у пациента обнаружены тяжелые сопутствующие симптомы, потребуется назначение препаратов, которые стимулируют секрецию желез желудка. Для восстановления состояния организма восполняют минеральный и витаминный дефицит. Чтобы устранить дефицит в желудке соляной кислоты и пищеварительных ферментов, лечащий врач назначает заместительное лечение с помощью препаратов абомин, пепсидил.

Вопрос о том, как лечить очаговый атрофический гастрит, решает только лечащий доктор. Для улучшения пищеварительных процессов, расщепления и усвоения в кишечнике питательных веществ назначаются препараты Фестал, Мезим, Креон, Панкреатин.

Обезболивание

Чтобы снять у пациента болевой синдром, назначаются миотропные спазмолитики типа дротаверина или ношпы, а также холинолитические препараты – платифиллин.

Назначение ингибиторов протонной помпы или блокаторов гистаминовых рецепторов в этом случае нецелесообразно, поскольку соляной кислоты в желудке и так вырабатывается недостаточно.

Правильное питание

Чтобы вылечить очаговый атрофический гастрит, придерживаются диеты. Если употреблять в пищу не рекомендованные при этом заболевании продукты, результаты лечения сводятся на нет.

  1. Допустимо при такой диете употреблять в пищу овощи и фрукты.
  2. Мясо должно быть отварным, не жирным и не тяжелым.
  3. Чтобы овощи усваивались и поддерживали нормальный баланс, их отваривают.
  4. Фрукты при атрофическом гастрите допускаются только спелые, свежие, промытые и ни в коем случае не кислые.
  5. Полезны спелые сладкие ягоды и зелень.
  6. Пища при гастрите не должна содержать тяжелых животных жиров и углеводов. Супы готовить предпочтительно на овощных бульонах, а также на курином бульоне.
  7. Разрешаются в диете куриные яйца всмятку, макароны, сыры твердых сортов, каши из круп.
  8. Жидкости необходимо пить много. Подойдут некислые соки, минеральная вода, кисель, чай, компот.

Если не заняться лечением этого опасного заболевания, оно может повлечь за собой развитие злокачественного новообразования. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Описание

В названии недуга ключевую роль играет «атрофия», то есть, голодание или истощение. На некоторых участках желудка слизистая оболочка становится чрезмерно тонкой, из-за чего перестаёт вырабатываться важный для пищеварения желудочный сок.

Болезнь развивается дальше, повышается кислотность. На слизистой начинают активно размножаться болезнетворные бактерии Helicobacter pylori. Они выделяют особенную слизь, покрывающую стенки желудка и замещающую собой желудочный сок. Итог – нарушение баланса кислотности, затрудняющее пищеварение.

На этом этапе ещё можно вылечить болезнь медикаментозно. Если ничего не сделать, в такой среде активно распространяются раковые клетки. Со временем онкология «захватывает» весь желудок и приводит к необратимым последствиям.

Классификация

Очаговый гастрит делится по клиническим признакам на две формы – острую и хроническую. Острый гастрит с очаговой атрофией даёт о себе знать за несколько часов или дней. Он протекает болезненно, с ярко выраженными симптомами.

Хроническая форма более страшна для организма, потому что не «показывает» себя в течение длительного времени. Боль и симптоматика отсутствуют до крайнего момента. Разрушение тканей и слизистой происходит постепенно, но уверенно.

По локализации (месту воспаления) гастрит бывает двух типов:

  • атрофический или субатрофический;
  • антральный.

При атрофическом типе патологический процесс происходит в нижних отделах желудка. Он считается начальной стадией заболевания.

Антральный тип означает, что недуг поразил желудок в антральном отделе – около отверстия, из которого выходят пищевые массы. На слизистой появляются рубцы, походы в туалет приносят дискомфорт. Эти изменения считаются серьёзной стадией болезни и требуют немедленного вмешательства.

Симптомы

Так как очаговый атрофический гастрит поражает жизненно важный орган, возникает множество общих признаков недомогания. Они похожи на сигналы о развитии разных болезней, поэтому точно выяснить причину симптоматики может только врач после проведения диагностики.

Боли

При остром гастрите боль появляется периодически и ощутимо. Тупая боль возникает после каждого принятия еды, потому что желудок неестественно растягивается. По ночам или при чувстве голода боль ноющая. Если принимать обезболивающие, они становятся только тише, но не исчезают.

При хронической атрофии острые болевые ощущения отсутствуют. Очаги поражения затягиваются бактериальной жидкостью, поэтому не раздражаются. Дискомфорт становится заметным на крайних стадиях, когда уже разрастаются клетки злокачественной опухоли.

Анемия

Расстройство пищеварения влияет на состав крови. В нём обнаруживается дефицит гемоглобина, витаминов группы B, аскорбиновой кислоты. Такие признаки свидетельствуют о развитии анемии.

Из-за неё проявляются следующие симптомы:

  • бледнеет кожа;
  • выпадают волосы и ломаются ногти;
  • возникает слабость, сонливость, быстрая утомляемость;
  • появляется мигрень и частые головокружения, вплоть до потери сознания;
  • снижается иммунитет.

На фоне анемии развиваются другие болезни, связанные с отсутствием защитных сил организма. Без диагностики некоторые терапевты назначают лечение малокровия и авитаминоза, хотя нужно «копать глубже», ведь причины кроются в развитии гастрита.

Диспепсия

Очаговый атрофический гастрит характеризуется диспепсией – проблемами с пищеварением. Эти симптомы наиболее ярко выражены и представляют собой:

  • постоянную тяжесть в животе;
  • частую тошноту, рвоту;
  • повышенное слюноотделение;
  • запоры, периодически сменяющиеся диареей;
  • отрыжки со зловонным запахом гниения изо рта;
  • повышенный метеоризм;
  • заметный белый налёт на языке;
  • отсутствие аппетита.

Запущенные стадии атрофии приводят к рвоте с наличием непереваренных остатков еды, странной слизи, крови. Больной перестаёт правильно питаться, из-за чего резко теряет вес. Доходит даже до дистрофии – катастрофического недостатка веса.

Причины

Современная медицина ещё не нашла точного ответа на вопрос «Что является главной причиной образования атрофического очагового гастрита?». Зато понятен ряд дополнительных причин, вызывающих заболевание.

К ним относят:

  • отравление;
  • неправильный режим питания;
  • злоупотребление острыми, солёными, жирными блюдами;
  • курение, алкоголизм, другие вредные привычки;
  • стрессы;
  • наследственность;
  • нарушения иммунной, эндокринной, кровеносной систем;
  • воспалительные процессы в организме;
  • прием «агрессивных» медицинских препаратов.

В группе риска люди, ведущие пассивный образ жизни, пенсионеры, наркоманы, алкоголики. Тяжелая физическая или моральная работа, постоянное «заедание» плохого настроения сладостями, родители, страдающие хроническими болезнями ЖКТ – эти факторы усугубляют ситуацию.

Диагностика

При подозрении на гастрит любого типа проводится диагностика. Без неё врач не имеет права поставить такой диагноз. Назначается инструментальное и лабораторное исследование.

Инструментальная диагностика

К инструментальному исследованию относятся способы, позволяющие посмотреть органы изнутри.

Метод обследования Описание
Осмотр при помощи эндоскопа, который вводится через рот в пищевод. Так врач может выявить очаги атрофии и участки метаплазии на слизистой. Также «кишка» берёт образец слизистой (биоптат), образец ткани для тестирования на злокачественность (биопсию), желудочный сок.
Это вспомогательный метод, благодаря которому определяют размеры желудка, внешний вид слизистой, наличие сопутствующих недугов ЖКТ.

Рентген и компьютерная томография (КТ) не считаются информативными для больных гастритом. Гастроэнтеролог может назначить их в качестве дополнительных методов исследования, помимо ФГДС и УЗИ.

Лабораторная диагностика

Для более подробной диагностики требуется сдать специальные лабораторные анализы. К ним относится гастропанель – расширенный анализ крови, показывающий результаты по трём показателям:

  • содержание пепсиногена;
  • наличие Helicobacter pylori;
  • уровень гормона гастрина.

Другим основным анализом является биоптат – образец, взятый при гастроэндоскопии. Он проверяется на степень утончения слизистой (дистрофии).

Измерение кислотности желудочного сока (pH), дефицит микроэлементов и витаминов, а также прочие важные детали показывают клинические анализы крови, кала и мочи.

Только на основании результатов всех перечисленных анализов лечащий врач составляет схему терапии.

Лечение

Полностью излечить очаговый атрофический гастрит сложно. Начальные стадии заболевания лечатся медикаментами. При критическом обострении больного госпитализируют.

Если имеется злокачественная опухоль, помимо медикаментозной терапии, нужно хирургическое вмешательство (операция). Терапию обязательно дополняет строгая диета, иначе лекарства оказываются бесполезными.

Медикаментозное

Стандартное лечение гастрита лекарствами проходит по следующим этапам:

  1. Эрадикация – уничтожение Helicobacter pylori. Противогрибковая терапия производится при помощи антибиотиков («Амоксициллин», «Метронидазол», «Клотримазол»).
  2. Нейтрализация кислоты. Для этого назначаются препараты «Фосфалюгель», «Алмагель» и подобные.
  3. Купирование болевого синдрома спазмолитиками «Но-шпа», «Дротаверин» и т.д.
  4. Устранение дефицита пищеварительных ферментов лекарствами «Абомин», «Пепсидил», другими.
  5. Улучшение расщепления и усвоения питательных веществ. Для этой цели нужно принимать «Церукал», «Фестал», «Мезим», «Панкреатин», «Креон».

При обнаружении недостатка витаминов и микроэлементов также прописывается витаминно-минеральный комплекс наподобие «Мульти-табс».

На заметку! Несмотря на традиционный список медикаментов, для каждого отдельного случая назначаются свои препараты. Вышеупомянутый перечень не считается единственно верным и может варьироваться в зависимости от индивидуальной симптоматики и непереносимости больным определённых веществ.

Народные средства

Самостоятельно вылечить атрофический очаговый гастрит невозможно. Но средства народной медицины могут служить дополнительными методами терапии, если врач не считает иначе. Обязательно консультироваться с ним перед тем, как пробовать на себе народную медицину.

Эффективно снижают лишнюю кислотность желудка:

  • сок картофеля и капусты;
  • отвар из мяты, липы и ромашки;
  • настой из аира, цветков календулы, птичьего горца.

Их пьют по 100 грамм 2-3 раза в сутки перед едой не более 10 дней подряд.

Если тревожит боль в животе, будут уместны отвар из мяты, синюхи, вахты, душицы, ромашки, мелиссы. Обволакивающий и заживляющий эффект дают настои из солодки, алтея, льняных семян, листьев подорожника.

Также стоит пропить настои из листов пиона, душицы, зверобоя, корней валерианы. Они благотворно влияют на нервную систему: успокаивают, расслабляют, помогают организму быстрее справиться с недугом.

Диета

Диета при атрофическом гастрите строгая и придерживаться её обязательно хотя бы первые полгода во время и после лечения. Но врачи не советуют больным налегать на запрещённые продукты после этого срока и настоятельно рекомендуют продолжать принимать только здоровую пищу на протяжении всей жизни.

Диета подразумевает следующее:

  • мясо не должно быть жирным или тяжелым, допускается птица, крольчатина;
  • можно овощи с повышенным уровнем клетчатки, а также спелые, свежие, некислые фрукты и ягоды;
  • положительно сказываются на организме молочные продукты и яйца;
  • разрешаются макароны и различные каши.

Продукты должны быть отварными или приготовленными на пару. Употреблять их следует тёплыми, 5-6 раз в день небольшими порциями.

Даже здоровому человеку важно пить много жидкости, желательно с малым содержанием сахара и без газа. Подойдёт минеральная вода, компот, чай, кисель, некислые соки, отвары и настои.

Из рациона придётся исключить острые, солёные, жареные блюда, алкоголь, газированные напитки, а также копчёности и покупные продукты с высоким содержанием химических веществ. Желательно бросить курить.

Больным с острой формой атрофического гастрита назначают стол №1, а в период ремиссии – стол №2 по Певзнеру.

Видео — Что нельзя есть при гастрите

Профилактика

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить – эту истину знает каждый. Но вспоминаем о ней мы редко. Чтобы не заболеть гастритом, достаточно придерживаться банальных правил:

  • не иметь вредных привычек;
  • рационально питаться;
  • полноценно отдыхать и спать не менее 7 часов в сутки;
  • избегать психологических и физических переутомлений;
  • вести активный образ жизни;
  • ежегодно проводить профилактические осмотры у врачей-специалистов, своевременно лечить появившиеся недуги.

В мерах профилактики можно пить витаминные комплексы, которые укрепляют нервную систему и повышают иммунитет организма.

Стоит обращать внимание на знаки тела. При возникновении постоянной сонливости, боли, недостатке сил и любом другом дискомфорте стоит обратиться к терапевту.

Иногда несерьёзные на первый взгляд симптомы оказываются предвестниками страшных заболеваний. Не стоит забывать, что запущенная форма гастрита – так называемый в народе рак. Важно любить свой организм, прислушиваться к нему и вовремя начинать эффективное лечение.



Источник: simptomi.online


Добавить комментарий