Остеохондроз шейного отдела и поясничного отдела симптомы и лечение

Остеохондроз шейного отдела и поясничного отдела симптомы и лечение

Остеохондроз шейного отдела позвоночника (ШОП) является одной из наиболее распространенных патологий опорно-двигательного аппарата. С каждым годом врачи диагностируют это заболевание все чаще, а протекает оно все тяжелее. По статистике, у женщин дегенеративно-дистрофические изменения верхнего отдела позвоночника возникают чаще, особенно это касается пациенток в постклимактерический период. Основные симптомы шейного остеохондроза у женщин – это боль, ограничение подвижности, недостаточность мозгового кровообращения, а это опасно не только для здоровья, но и для жизни. Чтобы уберечь себя от опасных последствий патологии, нужно начинать ее лечение на ранних стадиях. Важно провести комплексную терапию, изменить образ жизни, чтобы остановить разрушение позвоночных сегментов и предупредить серьезные осложнения.

Развитие болезни

Шейный отдел позвоночника наиболее уязвим в отношении различных травм и дегенеративных изменений. Это связано с тем, что этот сегмент наиболее подвижный, а мышцы здесь слабые. Мелкие шейные позвонки ежедневно выдерживают сильную нагрузку, что приводит к постепенному разрушению межпозвонковых дисков. Позвонки давят друг на друга, из-за чего хрящевые прокладки между ними теряют много жидкости, начинают деградировать и деформироваться.

Кроме того, остеохондроз шейного отдела позвоночника развивается из-за недостаточного питания хрящевой ткани. А спинномозговой канал на этом участке узкий, поэтому часто пережимается, что вызывает неврологические симптомы.

Патология у женщин на ранних стадиях проявляется тяжестью в затылке, покалыванием в руках и т. д. Нередко пациентки путают первые признаки заболевания с переутомлением.

На участке шеи расположено большое количество кровеносных сосудов и нервных корешков, при их компрессии тоже могут возникнуть неврологические расстройства. Особенно опасно, если деформированный диск или позвонки сжимают позвоночную артерию, которая питает важные отделы головного мозга. При ее сжатии нарушается координация движений, женщина может терять равновесие, у нее ухудшается зрение, слух, повышается риск инсульта.

Справка. По статистике, чаще всего шейный остеохондроз обнаруживают у пациенток от 25–40 лет. Это связано с массовым снижением физической активности, сидячей работой. У женщин чаще обнаруживают заболевание, чем у мужчин, так как они имеют более хрупкие позвонки и тонкую костную ткань.

Медики выделяют 4 стадии остеохондроза ШОП:

  • 1 стадия – межпозвонковый диск теряет часть влаги, его высота снижается, на фиброзном кольце (наружная оболочка) могут появиться трещины. Это стадия шейного хондроза, которую тяжело выявить, так как она имеет невыраженные симптомы. Шея быстро устает, возникает дискомфорт, тяжесть на поврежденном участке, иногда появляется незначительная боль, которая быстро проходит.
  • 2 стадия – трещины на поверхности диска увеличиваются, пульпозное ядро (гелеобразное содержимое диска) смещается, может выпячиваться через поврежденные участки. Так проявляются протрузии хрящевой прокладки, которые могут сжимать спинной мозг и его корешки. Периодически появляется выраженная боль, слабость, ограничение подвижности, может возникать онемение лица, шеи, плеч, рук.
  • 3 стадия – выпячивание прорывает наружную оболочку диска, так формируется грыжа. Боль становится более выраженной, присутствуют неврологические расстройства.
  • 4 стадия – диск практически полностью разрушен, позвонки трутся друг о друга, на их краях появляются костные наросты (остеофиты), которые призваны стабилизировать поврежденный сегмент. Ущемляются нервные окончания, спинной мозг, кровеносные сосуды. Начинают повреждаться соседние суставы. Клинические признаки ярко выражены.

Легче всего остановить дегенеративно-дистрофические изменения на первых двух стадиях остеохондроза ШОП. На 3 стадии комплексное лечение поможет остановить дальнейшее разрушение позвоночного сегмента. На последнем этапе не обойтись без операции.

Причины

Остеохондроз ШОП – это сложный и длительный процесс, который чаще всего имеет несколько причин. В большинстве случаев патология возникает вследствие сидячего образа жизни, неправильного питания, нарушения обменных процессов. Нередко заболевание возникает из-за травм или вследствие естественного старения организма и ослабления его защитных сил.

Медики выделяют основные причины остеохондроза ШОП у женщин:

  • Нарушение обменных процессов.
  • Пассивный образ жизни.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Хроническое напряжение мышц вокруг шейного сегмента.
  • Искривление осанки.
  • Дефицит жидкости и полезных веществ в организме.
  • Длительное нахождение в неудобной позе (вытянутая вперед шея и сгорбленная спина).
  • Чрезмерный вес.
  • Частое ношение обуви на каблуках.
  • Травмы ШОП.
  • Подъем тяжелых предметов.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Частые стрессы, хроническая усталость.
  • Переохлаждения.
  • Инфекционные болезни.
  • Слишком длинная или короткая шея и т. д.

Все эти факторы провоцируют нарушение питания межпозвонковых дисков и приводят к их дегенерации.

Женский шейный остеохондроз может быть вызван патологиями позвоночной артерии, связанными с генетической предрасположенностью, внутриутробными нарушениями, травмами во время родов. Заболевание может возникнуть вследствие ревматизма, эндокринных нарушений, чрезмерной нагрузки на шейный сегмент во время беременности, локальных перегрузок.

Важно. Основная причины шейного остеохондроза у женщин – это менопауза, а также изменения, связанные с данным периодом. На этом этапе в организме снижается концентрация прогестерона, который очень важен для костной ткани. Вероятность дегенеративных изменений связана с возрастным ослаблением мышц шеи и ослаблением поддержки позвонков на этом участке.

Симптомы

Для остеохондроза характерно волнообразное течение, когда острый период сменяется ремиссией. Обострение могут спровоцировать инфекции, травмы, переохлаждение, длительные нагрузки на шею.

Боль в плече
При шейном остеохондрозе боль отдает в плечо

Первые признаки шейного остеохондроза у женщин – это головные боли, дискомфорт, тяжесть в шее. Важно вовремя отличить боль при хондрозе от мигрени или вегетативной дисфункции.

Клинические проявления остеохондроза ШОП у женщин вызваны неврологическими синдромами:

  • Цервикальная дискалгия возникает при раздражении нервных окончаний фрагментами поврежденной хрящевой прокладки. Тогда появляется специфический хруст в шее, боль, которая становится более выраженной при движении головой и после сна.
  • Синдром лестничной мышцы становится следствием поражения сосудов и нервов плечевого сплетения и подключичной артерии. Этот симптомокомплекс сопровождается болью от внутренней поверхности плеча до кисти руки с поврежденной стороны. Конечность становится бледной, прохладной, отечной, возникает онемение. Боль в шее распространяется на затылок, когда пациентка поворачивает голову.
  • Синдром плечелопаточного периартроза – дистрофические изменения затрагивают сухожильные волокна, которые окружают плечо. Болезненные ощущения от шеи иррадиируют в плечо и надплечье. Наблюдается вынужденное положение шеи – она наклонена в пораженную сторону, а плечо немного опущено.
  • Синдром позвоночной артерии – кровеносный сосуд сжимают фрагменты поврежденного диска или остеофиты (в зависимости от стадии болезни). У пациентки кружится и болит голова, возникает тошнота, иногда рвота. Боль локализуется в затылке, темени и висках.
  • Кардиальный – повреждаются нервные пучки спинного мозга. Возникает сердечная боль, аритмия. При повреждении С3 появляется боль в половине шеи, отекает язык, пациентка не может нормально пережевать пищу. Если травмирован С4, то дискомфорт появляется в области надплечья, ключицы, сердца. При поражении С5 болевая реакция от шеи распространяется на надплечье, внутреннюю поверхность плеча. Раздражение С6 проявляется болью от шеи и лопатки к надплечью и распространяется по всей руке до большого пальца. Если поврежден С7, болевой синдром распространяется на заднюю часть надплечья, захватывает всю руку, в том числе указательный и средний палец. При сжатии С8 боль растекается от пораженного участка к локтю и мизинцу.

Также у женщины может нарушаться эмоциональная сфера, возникать слабость, она становится тревожной, обидчивой. Нередко возникает бессонница, ослабляется память, внимание из-за регулярных головных болей.

Симптомы нарушения мозгового кровообращения проявляются, когда женщина резко запрокидывает голову, наклоняет ее или выполняет работу, при которой нагружаются руки и шейный отдел позвоночника, например, когда она копает, красит потолок, переносит тяжести.

Нарушение мозгового кровообращения проявляется головокружением, шаткой походкой, «мушками» перед глазами, шумом в ушах, слабостью, тошнотой. У некоторых пациенток голос становится сиплым, иногда пропадает, появляется боль в горле.

Остеохондроз в период менопаузы сопровождается мигренями, усиленной потливостью тела на участке между шеей и надплечьями. При сжатии позвоночной артерии нарушается работа сердечно-сосудистой системы.

Если болезнь протекает длительное время, то возникает недостаточность кровообращения важных центров, которые выполняют нейро-эндокринные функции. Из-за повышенной проницаемости сосудистых стенок развивается атеросклероз мозговых и сердечных артерий.

Патология шейного отдела

Читайте также:

Постановка диагноза

Если вы заметили симптомы остеохондроза, то отправляйтесь к терапевту. После визуального осмотра специалист направит вас к ортопеду, вертебрологу или неврологу.

Для диагностики шейного остеохондроза применяются такие методы:

  • Рентген позволяет узнать, что у пациентки смещены позвонки, на их краях присутствуют остеофиты, расстояние между позвонками уменьшилось и т. д. Для этого исследование проводят в разных плоскостях. Чтобы детализировать характерные изменения, врач делает прицельные снимки.
  • КТ шейного отдела дает подробную информацию о патологических изменениях позвонков. Этот метод позволяет получить объемные снимки для более детального исследования, его применяют в тяжелых диагностических случаях.
  • МРТ применяется для точной оценки состояния мягких тканей (нервы, кровеносные сосуды, связки, мышцы) на пораженном участке.
  • Электромиография позволяет проверить проводимость нервного волокна.

Также врачи могут назначить УЗДГ (ультразвуковая допплерография магистральных артерий мозга), чтобы определить состояние кровотока на этом участке.

Консервативное лечение

На ранних стадиях лечение остеохондроза ШОП у женщин можно проводить в домашних условиях. Однако схему терапии должен составить врач. Важно понимать, что это длительный процесс и полностью излечится вряд ли получится (особенно пожилым женщинам).

В состав комплексного лечения входит:

  • Прием медикаментов.
  • Использование ортопедических приспособлений.
  • Лечебная гимнастика.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Массаж, мануальное воздействие.
  • Альтернативные методы лечения.

Консервативные методики помогут купировать боль, воспаление, нормализовать тонус мышц, улучшить обменные процессы, питание поврежденных сегментов позвоночника и т. д. При своевременно проведенной терапии возможно остановить патологические изменения.

Таблетки
Лекарственные препараты при шейном остеохондрозе помогут избавиться от воспаления и боли

Лечение шейного остеохондроза у женщин проводят с применением лекарственных средств, которые помогут улучшить метаболизм хрящевых прокладок между позвонками, купировать воспаление, боль. Для этой цели применяют следующие препараты:

  • НПВС, например, Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен, Бутадион и т. д. Помогут снять воспаление и боль легкой или средней силы.
  • Анальгетики: Баралгин, Аналгин. Купируют болевой синдром.
  • Препараты для улучшения мозгового кровообращения, например, Трентал, Кавинтон, Актовегин, Циннаризин и т. д.
  • Миорелаксанты, например, Мидокалм помогают устранить мышечный спазм.
  • Хондропротекторы: Терафлекс, Глюкозамин, Дона, Артра, Траумель. Помогают остановить разрушение дисков, улучшают обменные процессы, ускоряют восстановление.
  • Лекарства на основе магния: Магнелис В6, Магне В6.
  • Ноотропы: Пантогам, Нейробутал, Биотредин, Кальция-Гопантенат. Стимулируют работу головного мозга за счет нормализации его кровообращения, обладают мягким седативным действием.

Справка. При интенсивной боли, которая не купируется пероральными медикаментами, применяются лечебные блокады, например, с раствором Новокаина, Лидокаина или НПВС.

Дополнить лечение можно противовоспалительными и болеутоляющими препаратами в форме гелей, кремов и мазей. Они будут эффективны на стадии ремиссии или в комплексе с пероральными средствами.

Решение о выборе лекарственных комбинаций принимает врач. Специалист составит схему приема препаратов, а также определит их дозировку. Важно соблюдать его рекомендации, так как многие вышеописанные медикаменты грозят опасными осложнениями.

Во время острой стадии остеохондроза ШОП женщина должна отказаться от тяжелой физической нагрузки. Чтобы разгрузить шейный сегмент, нужно носить специальный корсет (воротник Шанца), который зафиксирует позвонки в правильной позиции. Это приспособление рекомендуется использовать при длительной сидячей или тяжелой физической работе.

Ослабить боль и улучшить кровообращение на поврежденном участке помогут физиотерапевтические процедуры:

  • Диадинамотерапия.
  • Магнитотерапия.
  • Электрофорез с Новокаином, Гидрокортизоном, Лекозимом.
  • Электроаналгезия.
  • Ультрафиолетовое облучение и т. д.

Терапевтический эффект проявляется примерно после третьего сеанса, тогда ослабляется или исчезает головная боль, расстройства слуха, зрения, головокружение, нормализуется сон, улучшается общее состояние.

С помощью подводного вытяжения шейного сегмента можно расширить расстояние между позвонками, освободить от компрессии нерв или кровеносный сосуд, восстановить нормальное положение позвонков.

Массаж позволит нормализовать тонус мышц, уменьшить приток лимфатической жидкости, которая вызывает отеки. Через несколько сеансов улучшается кровообращение на поврежденном участке.

Упражнения для шеи
Лечебная гимнастика – это эффективный способ лечения шейного остеохондроза

Лечебная гимнастика – это один из наиболее эффективных методов лечения остеохондроза ШОП. ЛФК позволяет укрепить слабые мышцы шеи, которые потом возьмут на себя часть нагрузки с позвоночника и помогут остановить или замедлить дегенеративно-дистрофические изменения. Во время занятий улучшается кровообращение, ускоряются обменные процессы, питание дисков, что положительно отражается на их состоянии.

Женщины должны проводить тренировки каждый день. Они состоят из простых, но эффективных упражнений. Комплекс состоит из поворотов, наклонов головы в разные стороны, а также движения шеей, во время которых задействуют руки. Эти элементы можно выполнять дома, но только после разрешения врача. Лечебная физкультура проводится только на стадии ремиссии.

Дополнить комплексное лечение можно рефлексотерапией (иглоукалывание), гирудотерапией (лечение пиявками), плаванием и т. д.

Хирургическое лечение

Операцию назначают на последних стадиях остеохондроза ШОП, которые сопровождаются серьезным разрушением костно-хрящевых структур. Также без хирургического вмешательства не обойтись, если консервативные методики оказались неэффективными или спинномозговой канал значительно сузился.

В вышеописанных случаях проводится передняя шейная дискэктомия. Во время процедуры врач обездвиживает поврежденный сегмент позвоночного столба и удаляет грыжу, которая сжимала спинальный нерв. Потом позвонки, между которыми удалили диск, сращивают. При необходимости пространство между позвонками заполняют синтетической вставкой (кейдж).

Через 3–5 дней пациентку выписывают домой. Срок реабилитации – около 12 недель. Чтобы ускорить восстановление, нужно принимать лекарственные препараты, носить корсет, вести правильный образ жизни, ходить на физиотерапевтические процедуры, а со временем выполнять ЛФК.

Рекомендации по образу жизни

Чтобы быстрее избавиться от неприятных симптомов остеохондроза и остановить дегенеративно-дистрофические изменения шейного сегмента, нужно корректировать образ жизни. Для этого пациентка должна соблюдать такие рекомендации:

  • Выходить на пешие прогулки ежедневно, избегать бега, прыжков и других взрывных нагрузок.
  • Нельзя носить тяжелые предметы.
  • Нельзя долго сидеть, в крайнем случае носить корсет и периодически принимать горизонтальное положение.
  • Выполнять специальные физические упражнения для мышц спины в домашних условиях.
  • Спать на ортопедическом матрасе и специальной подушке.
  • Соблюдать диету, пополнить рацион продуктами, богатыми магнием, кальцием (орехи, молочные продукты, морепродукты, бобовые), а также растительной клетчаткой, хондроитином (холодец, желе). Отказаться от жирной, жареной, слишком соленой пищи, алкоголя. Подробнее о правилах питания проконсультирует врач. Но в любом случае оно должно быть правильное.

Нельзя допускать переохлаждения, прогревание пойдет на пользу при отсутствии воспалительного процесса.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения шейного остеохондроза женщина может ощутить на себе следующие последствия патологии:

  • Вероятность появления протрузии, которая через некоторое время трансформируется в грыжу. Выпячивание сжимает спинной мозг, а также его нервы, вызывая неврологические расстройства.
  • Остеофиты появляются при сильном повреждении диска, они раздражают спинномозговые нервы и кровеносные сосуды.
  • В запущенных случаях возможно сильное ослабление мышц шеи или неполный паралич, тогда голова невольно свисает в сторону или вперед.
  • Компрессия позвоночных артерий, нарушение кровообращения на пораженном участке. Это состояние может вызвать невралгии (боль по ходу нерва), нарушения слуха и зрения.
  • Паралич (неполный или полный) рук.
  • Инсульт головного мозга и т. д.

Если женщина займется решением вопроса на ранних стадиях остеохондроза ШОП, то ей удастся предупредить вышеописанные состояния.

Профилактические меры

В идеале заниматься профилактикой остеохондроза ШОП нужно еще в период внутриутробного развития. Будущая мать должна исключить факторы, которые негативно влияют на развитие плода: инфекции, кислородное голодание, интоксикации. Если имела место родовая травма, то новорожденный должен пройти лечение.

Чтобы уменьшить вероятность развития остеохондроза ШОП, женщина должна соблюдать такие рекомендации:

  • Равномерно нагружайте позвоночник, например, носите груз в обеих руках или по очереди в правой, а потом левой.
  • Не поднимайте слишком большие тяжести самостоятельно.
  • Старайтесь избегать травм шеи, переохлаждений.
  • Во время работы на садовых участках делайте перерыв через каждые 1,5 часа, ложитесь отдыхать на 20 минут.
  • Выбирайте обувь с упругой подошвой, которая будет смягчать удары во время бега или прыжков.
  • При длительном сидении используйте стул с высокой спинкой и подголовником или надевайте корсет.

Также важно правильно питаться, контролировать вес, избегать стрессов, принимать витаминные препараты по медицинским показаниям, вовремя лечить патологии, которые могут вызвать остеохондроз. На стадии ремиссии рекомендуется посещать санатории, чтобы пройти курс лечения.

Самое важное

Как видите, у женщин остеохондроз шейного отдела позвоночника возникает чаще, чем у мужчин, так как первые имеют более хрупкие позвонки и тонкую костную ткань. Особенно подвержены патологии пациентки в постклимактерический период. Заболевание проявляется болью, неврологическими расстройствами, а также опасными симптомами нарушения мозгового кровообращения. Лечение рекомендуется начинать на ранних стадиях, чтобы избежать опасных осложнений остеохондроза. Для этого женщина должна принимать медикаменты, корректировать образ жизни, посещать физиотерапевтические процедуры, массаж, делать лечебную физкультуру и т. д. Хирургическое лечение показано только в запущенных случаях. Чтобы предупредить патологию, нужно соблюдать умеренную физическую активность, вовремя лечить травмы и заболевания, которые могут спровоцировать остеохондроз и т. д.



Источник: spina.guru


Добавить комментарий