Передозировка метипред

Передозировка метипред


Метипред

Наименование:

Метипред (Metipred)

Фармакологическое действие:

Метипред – препарат группы глюкокортикостероидных гормонов, содержащий активный компонент метилпреднизолон. Механизм действия препарата заключается в его способности взаимодействовать со стероидными рецепторами в цитоплазме. Препарат угнетает синтез некоторых белков, ферментов, принимающих участие в деструкции суставов, и цитокинов, участвующих в иммунных и воспалительных реакциях. Препарат стимулирует образование липокортина, вследствие чего уменьшается воспалительный и иммунный ответ. Препарат снижает тканевый ответ на тепловые, механические, химические инфекционные и иммунологические раздражители.

Отмечено, что противовоспалительный эффект препарата Метипред в 5 раз превышает таковой у гидрокортизона.

Метилпреднизолон угнетает продукцию эндогенного кортизола, снижает секрецию АКТГ, оказывает влияние на кальциевый, белковый, углеводный и липидный обмены обмен. Кроме того, препарат может вызывать развитие гипергликемии, уменьшать плотность костной ткани, провоцировать мышечную атрофию и атрофию коркового вещества надпочечников (преимущественно при длительном применении).

Метипред практически не обладает минералокортикоидной активностью.

После перорального применения препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, биодоступность метилпреднизолона достигает 80 %. Максимальная плазменная концентрация активного вещества отмечается спустя 1-2 часа после применения. Препарат метаболизируется в организме с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Длительность противовоспалительного действия препарата достигает 18-36 часов. Около 5 % от принятой дозы выводится почками, период полувыведения составляет 2-3 часа.

Показания к применению:

Препарат применяют для терапии пациентов, страдающих заболеваниями, которые требуют системного применения глюкокортикостероидов, в том числе:

Ревматические заболевания.

Аутоиммунные заболевания.

Аллергические реакции, в том числе анафилактический шок.

Астма и другие заболевания нижних дыхательных путей.

Отек мозга, причиной которого является новообразование, а также другие состояния сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением.

Период восстановления после установки трансплантата (для предупреждения отторжения).

Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.

Рассеянный склероз, Myasthenia gravis.

Препарат также может быть назначен в качестве противорвотного средства пациентам, получающим химиотерапию.

Методика применения:

Таблетки:

Препарат предназначен для перорального применения. Таблетку рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. Препарат рекомендуется принимать утром. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Взрослым обычно назначают препарат в начальной дозе 8-96 мг 1 раз в день. После достижения необходимого терапевтического эффекта дозу препарата постепенно снижают. Поддерживающая доза препарата обычно составляет 4-12 мг препарата 1 раз в день.

Дозы для детей подбирает лечащий врач индивидуально. Следует учитывать, что длительное применение препарата у детей может вызвать задержку роста.

Для предупреждения развития синдрома отмены прием препарата следует прекращать, постепенно уменьшая дозу.

Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций:

Препарат предназначен для приготовления раствора для парентерального применения, в частности готовый раствор допускается вводить внутримышечно и внутривенно в виде инъекций или инфузий. Для приготовления раствора к порошку во флаконе следует шприцом добавить 4мл воды для инъекций и аккуратно взболтать до полного растворения порошка и образования прозрачного раствора. Длительность курса лечения и дозы препарата определят лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Взрослым при шоке и для предупреждения отторжения имплантатов обычно назначают препарат в дозе до 30 мг/кг массы тела внутривенно медленно (время введения препарата в дозе более 1 мг/кг массы тела должно составлять около 30-60 минут).

Взрослым в качестве противорвотного средства обычно назначают 250 мг препарата за 20 минут до введения цитостатических препаратов. Далее в случае необходимости вводят по 250 мг препарата с интервалом 6 часов.

Детям обычно назначают препарат в дозе 1-3 мг/кг массы тела в течение суток.

Депо-суспензия для инъекций:

Препарат предназначен для парентерального применения, в частности препарат вводят внутримышечно и внутрисуставно, противопоказано внутривенное введение препарата. При внутримышечном введении инъекцию делают глубоко в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Следует учитывать, что данная форма препарата содержит бензиловый спирт, который может вызывать раздражение тканей в месте инъекции.

Длительность курса лечения и дозы препарата обычно определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

Взрослым внутримышечно обычно назначают по 40-120 мг препарата (1-3мл депо-суспензии) 1 раз в 7-28 дней.

Взрослым внутрисуставно обычно назначают по 4-80 мг препарата (0,1-2мл депо-суспензии) 1 раз в 7-35 дней. Доза препарата определяется исходя из размеров пораженного сустава.

Взрослым в сухожильные влагалища и синовиальные сумки обычно вводят по 4-30 мг препарата (0,1-0,75мл депо-суспензии).

Взрослым внутрь кожных поражений обычно вводят по 20-60 мг препарата (0,5-1,5мл депо-суспензии).

Взрослым в виде удерживающей клизмы обычно назначают по 40-120 мг препарата (1-3мл депо-суспензии) 1 раз в 24-48 часов.

Нежелательные явления:

При применении препарата у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:

Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, нарушение пищеварения, язвенные поражения слизистых оболочек пищеварительного тракта, кандидозные поражения пищевода, панкреатит, булимия. В единичных случаях отмечалось развитие перфорации желчного пузыря.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: повышение артериального давления, сердечная недостаточность, лейкоцитоз, тромбоэмболия.

Со стороны центральной нервной системы и органов чувств: эмоциональная лабильность, нарушение режима сна и бодрствования, обострение шизофрении, глаукома, повышенное внутриглазное давление, катаракта, истончение роговицы и склеры, экзофтальм.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: остеопороз, проксимальная миопатия, снижение эластичности и разрыв сухожилий. Пациентам с остеопорозом или повышенным риском развития остеопороза рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о дополнительном приеме биофосфонатов.

Со стороны обмена веществ и эндокринной системы: задержка натрия и жидкости в организме, снижение уровня калия в крови, угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, замедление роста, нарушение менструального цикла, аменорея, гирсутизм, гипергликемия, увеличение массы тела.

Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, зуд, крапивница, атрофия кожи, акне, замедление регенеративных процессов.

Со стороны иммунной системы: изменение реакций на кожные пробы, гиперчувствительность, иммуносупрессия.

Другие: рецидив туберкулезной инфекции, синдром Кушинга. При внутримышечном и внутрисуставном введении препарата возможна боль и чувство жжения в месте инъекции.

При резкой отмене препарата возможно повышение температуры тела, развитие боли в мышцах и суставах, недостаточности надпочечников.

Кроме того, при применении препарата усложняется диагностика латентного периода гиперпаратиреоидизма и заболеваний желудочно-кишечного тракта.

При длительном применении препарата возможно развитие вторичной недостаточности кортикоадреналового ответа.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к метилпреднизолону, непереносимость лактозы.

Препарат не назначается пациентам с острыми или хроническими вирусными и бактериальными инфекциями, латентной или активной формой туберкулеза, в случае если не проводится адекватная терапия данных заболеваний.

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, страдающим артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, нарушениями психики, сахарным диабетом, панкреатитом, пациентам пожилого возраста, а также пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта с повышенным риском развития перфорации или кровотечения.

Препарат также следует с осторожностью назначать пациентам с сахарным диабетом в семейном анамнезе, склонностью к тромбофлебиту, остеопорозом, глаукомой и нарушениями свертываемости крови.

Препарат может быть назначен только под тщательным контролем лечащего врача пациентам, страдающим нарушением функции печени и гипотиреозом.

Во время беременности:

Метилпреднизолон проникает через гематоплацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Препарат может быть назначен в период беременности только по жизненным показаниям. В ходе исследований было выявлено, что у женщин, принимавших препарат в период беременности, повышается риск рождения мертвого ребенка. В случае если женщина длительно принимала препарат до наступления беременности, дозу препарата следует снижать постепенно. Не допускается резкая отмена препарата при наступлении беременности.

В случае необходимости применения препарата в период лактации рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

При сочетанном применении препарат усиливает ульцерогенное действие нестероидных противовоспалительных средств.

При одновременном применении препарата с антикоагулянтами увеличивается риск развития кровотечений, кроме того, препарат может снижать эффективность антикоагулянтов. При необходимости данной комбинации следует тщательно контролировать протромбиновое время и корректировать дозу антикоагулянтов.

При сочетанном применении препарата с антихолинэстеразными средствами у пациентов, страдающих миастенией, возможно развитие мышечной слабости.

При одновременном применении препарата с пероральными гипогликемическими средствами и инсулином отмечается снижение эффективности последних.

Препараты индуцирующие ферменты при одновременном применении с препаратом Метипред значительно снижают эффективность метилпреднизолона.

Эстрогены и лекарственные средства ингибирующие CYP3A4 (эритромицин, кларитромицин, кетоконазол) усиливают действие метилпреднизолона при одновременном применении.

При сочетанном применении препарата с амфотерицином, диуретиками и слабительными препаратами отмечается повышение выведения калия.

Препарат усиливает терапевтические эффекты других иммунодепрессивных средств, противорвотных препаратов, применяемых при химиотерапии.

При сочетанном применении препарата с циклоспорином возможно развитие конвульсий.

Препарат повышает риск развития вирусных заболеваний при проведении вакцинации. Кроме того, препарат снижает эффективность иммунизации и повышает риск неврологических нарушений.

При длительном применении метилпреднизолон может снижать эффективность соматропина.

При сочетанном применении высоких доз препарата с доксакариума хлоридом в единичных случаях отмечалось развитие острой миопатии.

Передозировка:

Сообщений об острой передозировке препаратом не поступало. При длительном применении завышенных доз препарата возможно развитие хронической передозировки при которой у пациентов отмечается развитие угнетения функции надпочечников.

Специфического антидота нет. При хронической передозировке следует постепенно уменьшать дозу препарата.

Форма выпуска препарата:

Таблетки, содержащие 4 или 16 мг активного вещества по 30 или 100 штук в полиэтиленовом флаконе, по 1 флакону в картонной упаковке.

Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций во флаконах, по 1 флакону с порошком в комплекте с растворителем в картонной упаковке.

Депо-суспензия во флаконах, по 1 флакону в картонной упаковке.

Условия хранения:

Препарат рекомендуется хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °C. Не допускается замораживание препарата в форме суспензии.

Срок годности препарата не зависимо от формы выпуска – 5 лет.

Готовый раствор для инъекций допускается хранить при температуре от 2 до 8 °C не более суток.

Состав:

1 таблетка препарата содержит:

Метилпреднизолона – 4 мг,

Вспомогательные вещества, в том числе лактоза.

1 таблетка препарата содержит:

Метилпреднизолона – 16 мг,

Вспомогательные вещества, в том числе лактоза.

1 флакон с порошком для приготовления раствора для инъекций содержит:

Метилпреднизолона натрия сукцината (в пересчете на метилпреднизолон) – 250 мг,

Вспомогательные вещества.

1 ампула с растворителем содержит:

Воды для инъекций – 4мл.

1 флакон с суспензией для парентерального введения содержит:

Метилпреднизолона ацетата – 40 мг,

Вспомогательные вещества, в том числе спирт бензиловый.

Препараты аналогичного действия:

Преднитоп (Prednitop) Назофан (Nasofan) Беконазе (Beconase) Кутивейт (Cutivate) Солу-Кортеф (Solu-Cortef)

Не нашли нужно информации?
Еще более полную инструкцию к препарату «метипред» можно найти здесь:

pro-tabletki.info /метипред

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам — поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите — было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему — прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо! / sitemap-index.xml

Источник: www.provizor-online.ru


Добавить комментарий