Пиелонефрит хронический что это такое

Пиелонефрит хронический что это такое

Пиелонефрит – заболевание, при котором поражаются почки пациента в результате проникновения в них вредоносной микрофлоры. Подобная проблема обычно развивается на фоне различных функциональных нарушений мочевыводящей системы – при гломерулонефрите или мочекаменной болезни. Пиелонефрит почек сегодня достаточно распространен – среди взрослого населения страны этот недуг встречается в 0,01% случаев.

В детском возрасте симптомы такого нарушения встречаются немного реже – у 0,005% пациентов. Какие же опасности таит в себе диагноз пиелонефрит? Как вылечить заболевание? Именно эти вопросы мы подробно обсудим в нашей сегодняшней статье.

Что это такое?

Многие больные не понаслышке знают, что такое пиелонефрит почки. Данная патология характеризуется инфекционным поражением лоханок и тканевых структур фильтрующих органов мочевыводящего тракта. В ряде случаев воспаление развивается и протекает практически бессимптомно. Так как общее самочувствие пациента особо не нарушено – человек может долго игнорировать проблему, не занимаясь ее устранением. Болезнь постепенно прогрессирует, и если не приступить к лечению вовремя, пиелонефрит обернется для человека тяжелыми осложнениями – развитием почечной недостаточности, абсцесса данных органов или заражением крови.

Пиелонефрит хронический что это такое

Такой недуг составляет 25-30% от всех патологий верхних мочевыводящих путей. Как и все инфекционные заболевания, он имеет две фазы развития воспалительного процесса – острую и хроническую. Поражение в основном носит односторонний характер, при этом чаще встречается левосторонний пиелонефрит.

Острая стадия болезни возникает и проявляется достаточно быстро – в течение нескольких суток или даже часов. При различных типах инфицирования скорость развития воспалительной реакции в организме изменяется. Хроническое поражение почек пиелонефритом в большинстве ситуаций появляется в результате не до конца вылеченной острой формы патологии. Такое явление нередко случается при попытках самостоятельной терапии недуга, когда пациент снимает лишь основные симптомы воспаления. При этом инфекция остается в почках, отток мочи постепенно нарушается, и заболевание переходит в хроническую стадию.

Что является причиной возникновения болезни?

Ведущую роль в развитии левостороннего или правостороннего пиелонефрита играет заражение условно-патогенными штаммами бактерий. Болезнетворные инфекции проникают в ткани данных органов восходящим способом, если в нижележащих отделах мочеполовой системы протекает воспалительный процесс – при везикулите, уретрите, цистите или простатите. Реже встречается лимфогенный и гематогенный путь инфицирования, когда вредоносная микрофлора попадает в ткани правой или левой почки с током лимфатической жидкости и крови из других воспалительных очагов.

В данном случае чаще встречаются такие штаммы возбудителей патологии как клебсиелла, стафилококк, кишечная палочка, энтерококк, стрептококк, протей. У большинства больных определяют смешанные типы инфекции. Развитие кандидозной формы недуга возникает после длительной антибиотикотерапии хронической формы заболевания, когда в результате наслоения грибковых микробов в мочеиспускательном канале появляется воспаление. При пиелонефрите преимущественно поражается лоханка одной или обеих почек.

Пиелонефрит хронический что это такое

Но не всегда заражение каким-либо типом бактерий провоцирует развитие такой болезни. Для того чтобы подобная проблема возникла у пациента, необходимо воздействие на его организм определенных факторов. Причиной пиелонефрита почки могут стать следующие нарушения:

  • Травматизация данных органов мочевыводящего тракта.
  • Снижение реактивности иммунитета.
  • Сильное переохлаждение всего тела или поясничной зоны.
  • Выполнение инструментальной диагностики заболеваний (методы цистоскопии, уретроскопии, ретроградной урографии или катетеризация).
  • Нарушение процесса выведения мочи из почки (при появлении стриктур мочеточника, обструкции его камнем, при нефроптозе, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, аденоме предстательной железы у мужчин).
  • Инфицирование органов мочеполового тракта в результате проведения оперативного вмешательства в полости малого таза.
  • Наличие других инфекционно-воспалительных патологий мочеиспускательного канала и половой системы (уретрит, цистит, аднексит, везикулит, простатит).
  • Недостаточное кровоснабжение тканей почек (при стенозе артерий данных органов и сахарном диабете).

Полезно знать! В случае заражения почечных лоханок гематогенным путем при пиелонефрите процесс воспаления возникает чаще всего. Поэтому пациентам рекомендуется своевременно пролечивать все очаги хронической инфекции, расположенные в других частях тела. Причиной появления такой проблемы может стать даже банальный ринит или кариес.

Клиническая картина

Болезнь пиелонефрит протекает сначала в остром виде, а затем постепенно принимает хроническую форму. Наличие разных стадий воспаления подразумевает то, что симптоматика подобного нарушения при любом его виде будет неодинаковой. Острое течение заболевания предполагает возникновение яркой клиники. Среди признаков данной формы патологии выделяют:

  1. мигрень;
  2. лихорадка с ознобом и повышением температурных показателей до 39-40оС;
  3. выраженная болезненность в поясничной области (при правостороннем воспалении такой симптом проявляется справа, аналогично и при левостороннем);
  4. плохое самочувствие, слабость;
  5. нарушение процесса мочеиспускания (боль во время выхода мочи из уретрального канала, учащение позывов);
  6. снижение аппетита;
  7. появление ломоты в суставах.

Пиелонефрит хронический что это такое

В случае неправильной терапии эта болезнь почек легко переходит из острой стадии в хроническую. Но в особых ситуациях пиелонефрит протекает без наличия активной фазы воспалительного процесса. Так развивается первично-хроническая форма заболевания, главной причиной которой является снижение защитных сил организма. Данный вид нарушения часто наблюдается у женщин в состоянии беременности.

Признаки хронического пиелонефрита почки выражены намного слабее таковых в активной фазе воспаления. Показатели температуры в подобном случае держаться на субфебрильном уровне и не превышают 37-37,5оС. Периодически у человека появляются болезненные ощущения в области поражения справа или слева (редко возникает боль с обеих сторон). Нарушения процесса выведения мочи проявляются крайне редко. Для хронического течения патологии характерным считается наличие частых обострений, во время которых у пациента возникают клинические проявления острой стадии недуга.

Важно! С каждым следующим обострением область поражения расширяется, а инфекция захватывает новые почечные ткани. В течение определенного времени на данных участках функционирующие клетки погибают – их заменяет рубец. Результатом длительного хронического воспаления становится уменьшение паренхимы почек, снижение их работоспособности вплоть до отказа этих органов.

Диагностические методики

Перед началом терапии этого заболевания почек, следует обязательно установить причину его развития, выяснить стадию течения недуга. С такой целью больному рекомендуется обратиться в лечебное учреждение для диагностики патологии. Возникновение первых симптомов пиелонефрита почки должно стать поводом для срочного посещения специалиста.

В случае появления признаков острой формы болезни врач выписывает направление на проведение исследования мочи. Общий клинический анализ урины показывает содержание в ней эритроцитов, лейкоцитов и патогенной микрофлоры. В большинстве ситуаций для постановки правильного диагноза доктору достаточно этих данных, но в спорных моментах необходимо выполнение других – дополнительных исследований (хромоцистоскопия, рентген, УЗИ).

Пиелонефрит хронический что это такое

Определить наличие хронического поражения почек гораздо труднее, так как в большинстве случаев эта стадия пиелонефрита протекает бессимптомно. Такую форму недуга чаще выявляют в процессе ежегодного обследования пациента – при сдаче общего анализа мочи или возникновении жалоб на повышение артериального давления. Большое значение для диагностики такого воспаления имеет анамнез жизни больного, поэтому нужно постараться дать наиболее информативные ответы на все вопросы уролога. Для подтверждения диагноза пиелонефрит используют такие лабораторные и инструментальные методы:

  • УЗИ органов малого таза.
  • Компьютерная томография (сканирование, при котором врач видит состояние пораженных органов на трехмерном изображении).
  • Общий клинический анализ мочи.
  • Рентгенологический метод (с его помощью специалист получает фото пиелонефрита, которое позволяет судить о степени поражения почек).
  • Иммунологическое исследование.
  • Биопсия почечной ткани.
  • Лабораторный анализ мочи по Нечипоренко.

Как лечить заболевание?

Терапия неосложненных форм данной патологии проводится в урологическом стационарном отделении ближайшей больницы. Лечение пиелонефрита почек в острой стадии предусматривает использование антибиотиков. Препараты в таком случае подбирает врач, учитывая чувствительность патогенных микроорганизмов, которые были выявлены при проведении общего анализа мочи. В подобной ситуации лечебные мероприятия следует предпринять как можно быстрее, чтобы не допустить развития хронической стадии недуга. С этой целью специалист подбирает наиболее действенное антибактериальное средство. Чем можно лечить пиелонефрит почек? Ниже перечислены основные группы лекарств, применяемые для терапии данного нарушения.

Пиелонефрит хронический что это такое

  1. Антибактериальные препараты – уничтожают вредоносные бактерии (Доксициклин, Амоксиклав, Цефтриаксон, Амоксициллин).
  2. Иммуномодулирующие средства – стимулируют работу иммунной системы (Т-активин, Тималин).
  3. Диуретики – необходимы для вывода из организма лишней жидкости и предупреждения возникновения отеков (Фуросемид, Диакарб, Маннитол).
  4. Противовоспалительные лекарства – снимают воспалительные реакции, уменьшают болезненность при поражении пиелонефритом (Волтарен, Диклофенак).
  5. Мультивитаминные комплексы – помогают восстановить защитные силы организма (настойка женьшеня, Дуовит).
  6. Сосудистые препараты – улучшают кровообращение в почечных тканях (Курантил, Трентал).

При остром воспалении проводится также дезинтоксикация организма пациента. При наличии высокой температуры больному прописывают соблюдение специальной диеты со сниженным содержанием белка. Когда признаки лихорадки исчезают, человеку разрешают вернуться к обыденному режиму питания. При этом советуют употреблять большее количество жидкости, чем пациент употреблял обычно. В начале терапии пиелонефрита лечащий специалист старается нормализовать отток мочи из почек. Если не устранить данное нарушение, и вместо этого начать прием антибиотиков – проблема не исчезнет, зато возникнут опасные последствия болезни.

Когда острое воспаление долго не лечилось, недуг переходит в хроническую стадию. Терапия этой формы патологии назначается по той же схеме, но ее трудоемкость и длительность значительно превышает таковую в активной фазе. Важной частью лечения здесь также является восстановление нормального оттока урины. В некоторых случаях с этой целью проводят хирургическое вмешательство – удаляют конкременты из мочеточника, иссекают увеличенную простату при аденоме. В результате пассаж мочи возвращается в норму, что позволяет урологу провести антибактериальную терапию. Правильная схема лечения помогает устранить заболевание полностью или добиться длительной ремиссии.

Внимание! Антибиотики при терапии хронического воспаления необходимо подбирать с учетом чувствительности патогенных микробов. Если данные антибиотикограммы еще не получены – доктор может назначить больному прием антибактериальных средств, которые обладают широким спектром полезного действия.

Пиелонефрит – избавляться от подобной проблемы самостоятельно не советуют. Эта патология достаточно опасна для здоровья и жизни пациента, поэтому при возникновении самых ранних симптомов такого нарушения нужно обратиться в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение. Только квалифицированная медицинская помощь позволит вам не просто устранить признаки воспалительного поражения, но и полностью вылечить этот коварный недуг.



Источник: zdravpochka.ru


Добавить комментарий