Пироксикам капсулы для чего

Пироксикам капсулы для чего

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пироксикам . Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пироксикама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пироксикама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения подагры, артрита и перед планированием беременности и проведением ЭКО у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Пироксикам — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), относится к группе оксикамов. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При системном применении уменьшает болевой синдром.

При наружном применении ослабляет или купирует воспаление и боли в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

Анальгетический эффект наступает через 30 минут после приема внутрь. Противовоспалительный эффект проявляется к концу первой недели лечения. После однократного приема действие продолжается в течение 24 ч.

Состав

Пироксикам + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь пироксикам хорошо абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы крови составляет 99%. Пироксикам проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени путем гидролиза и конъюгации. Пироксикам выводится из организма в неизмененном виде (до 5%) и в виде метаболитов, которые выводятся в основном почками и в небольших количествах с калом.

Показания

Для системного и наружного применения:

  • суставной синдром (ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра);
  • боли в позвоночнике;
  • невралгии;
  • миалгии;
  • травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата.

Для системного применения:

  • дисменорея у пациенток старше 12 лет;
  • подготовка к проведению ЭКО при планировании беременности (уменьшение спастики перед подсадкой эмбрионов);
  • острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей.

Формы выпуска

Капсулы 10 мг и 20 мг.

Таблетки 10 мг и 20 мг.

Гель для наружного применения 0,5% и 1% (иногда ошибочно называют мазь или крем).

Инструкция по применению и режим дозирования

Капсулы и таблетки

Для приема внутрь доза составляет 10-30 мг 1 раз в сутки. Ректально — по 20-40 мг 1-2 раза в сутки. При острой подагре начальная доза — 40 мг 1 раз в сутки в первые 2 дня, затем по 40 мг 1 раз в сутки или по 20 мг 2 раза в сутки в течение 4-6 дней.

При острых состояниях или обострении хронического процесса можно вводить внутримышечно в дозе 20-40 мг 1 раз в сутки. После купирования острого процесса переходят на поддерживающую терапию пероральными формами.

Гель

Наружно применяют 3-4 раза в сутки.

Побочное действие

  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • стоматит;
  • боль в эпигастрии;
  • диарея или запор;
  • метеоризм;
  • кровоточивость десен (вследствие угнетения агрегации тромбоцитов);
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможными кровотечениями и перфорациями;
  • транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз;
  • желтуха или некроз печени с летальным исходом;
  • анемия (реже апластическая анемия или гемолитическая анемия), тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • нарушения сна;
  • депрессия;
  • нервозность;
  • галлюцинации;
  • изменения настроения;
  • слабость;
  • нарушения чувствительности;
  • отечность глаз;
  • нарушение зрения;
  • признаки раздражения глаз;
  • изменения массы тела;
  • уремия вместе с гиперкалиемией;
  • острая почечная недостаточность (с признаками геморрагического васкулита);
  • острый интерстициальный нефрит;
  • покраснение;
  • сыпь;
  • аллергические отеки кожи лица и рук;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • синдром Лайелла;
  • анафилактические реакции;
  • бронхоспазм;
  • ангионевротический отек;
  • васкулит;
  • сывороточная болезнь;
  • фотосенсибилизация;
  • онихолиз;
  • алопеция;
  • носовое кровотечение;
  • раздражение слизистой прямой кишки;
  • тенезмы;
  • эритема и зуд в месте аппликации.

Противопоказания

  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
  • указания в анамнезе на бронхиальную астму в связи с применением НПВС;
  • нарушения порфиринового обмена;
  • выраженные нарушения функции печени и почек;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 14 лет;
  • проктит (для ректального применения);
  • повышенная чувствительность к пироксикаму.

Применение при беременности и кормлении грудью

Пироксикам противопоказан к применению в 3 триместре беременности.

При необходимости применения в 1 и 2 триместрах беременности следует соотнести предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода, в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения пироксикама в этот период. Под действием НПВС возможно преждевременное закрытие боталлова протока у плода.

Пироксикам выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 14 лет.

Особые указания

С осторожностью применять при эрозивно-язвенных поражениях и кровотечениях из ЖКТ в анамнезе, диспептических симптомах, хронической сердечной недостаточности, нарушениях функции печени и почек, бронхиальной астме, нарушениях свертывания крови, при одновременном назначении пероральных антикоагулянтов, аллергических реакциях на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС в анамнезе.

В процессе лечения необходим контроль функционального состояния печени и картины периферической крови.

Не следует применять наружно при нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении пироксикам может ослаблять действие диуретиков и антигипертензивных средств.

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков и препаратов калия возможна гиперкалиемия.

При одновременном применении с НПВС, глюкокортикостероидами (ГКС) повышается риск развития кровотечений из ЖКТ.

При одновременном применении солей лития возможно повышение содержания лития в плазме крови.

При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами возможны нарушения свертывания крови; с ацетилсалициловой кислотой — уменьшение содержания пироксикама в плазме крови.

При применении пироксикама за 24 ч до или после приема метотрексата повышается его концентрация в плазме крови и увеличивается токсичность.

При одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови; с фенобарбиталом — возможно уменьшение концентрации пироксикама в плазме крови; с циметидином, пробенецидом, сульфинпиразоном — возможно повышение концентрации пироксикама в плазме крови.

Аналоги лекарственного препарата Пироксикам

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Веро Пироксикам;
  • Калмопирол;
  • Пирокам;
  • Пироксикам Штада;
  • Пироксикам Акри;
  • Пироксикам Верте;
  • Пироксикам ратиофарм;
  • Пироксифер;
  • Ревмадор;
  • Ремоксикам;
  • Саникам;
  • Фелдорал;
  • Фельден;
  • Финалгель;
  • Хотемин.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Врачи рекомендуют изучить инструкцию по применению, получить консультацию врача перед обработкой проблемных зон или приемом таблеток. Нужно помнить о неизбирательном действии пироксикама, чтобы избежать нежелательных реакций со стороны организма.

Содержание статьи:

Состав и действие

Все лекарственные формы препарата Пироксикам имеют действующий компонент с одноименным названием. Противоревматическое и противовоспалительное средство подавляет синтез обоих видов фермента циклооксигеназы, в том числе, защитный компонент, что отрицательно сказывается на состоянии органов ЖКТ, повышает риск негативных реакций.

Несмотря на неизбирательное действие, препарат в форме таблеток, уколов, геля, ректальных суппозиториев достаточно часто назначают при поражении отделов опорно-двигательного аппарата. Причины: высокая эффективность, низкая стоимость, широкий перечень показаний.

Применение Пироксикама оказывает комплексное влияние на организм:

  • снижает болевой синдром при ревматических и ортопедических патологиях;
  • снижает местную температуру в очаге поражения;
  • подавляет жар и лихорадочный синдром при воспалительных процессах;
  • улучшает подвижность суставов после исчезновения воспаления и отечности;
  • уменьшает болезненность после операций и в период восстановления после травм;
  • снижает дискомфорт при альгодисменорее;
  • уменьшает отечность около пораженного сустава или позвонка;
  • купирует воспаление;
  • предупреждает выброс веществ, провоцирующих усиление патологических процессов на фоне инфекционных и ревматических патологий суставов, позвоночника.

Активный компонент препарата Пироксикам быстро всасывается, максимальная концентрация отмечена уже через три-пять часов. Связывание с белками плазмы достигает 98 %. Метаболизм пироксикама происходит в печени, наибольший объем метаболитов выводится с мочой.

Как исправить осанку у взрослого человека? Посмотрите подборку эффективных методов коррекции искривления.

О симптомах и методах лечения защемления седалищного нерва в домашних условиях прочтите по этому адресу.

Форма выпуска

Неселективный блокатор циклооксигеназы поступает в продажу в нескольких лекарственных формах. Таблетки оказывают выраженное системное действие, более «мягко» влияют на организм ректальные свечи. Наиболее активная форма – Пироксикам в уколах.

Самый безопасный вид Пироксикама – гель для нанесения на воспаленные участки, но эту форму нужно применять как дополнение к системным средствам. Сочетание двух разновидностей (таблетки/уколы/ректальные свечи + гель) требует точного соблюдения общей суточной нормы во избежание передозировки.

Основная информация о лекарственных формах препарата:

  • таблетки. В одной капсуле находится 20 либо 10 мг пироксикама. Разную дозировку несложно различить: корпус у обеих разновидностей белый, у капсул 10 мг крышечка синяя, 20 мг – зеленая. Дозировка зависит от остроты патологии, вида заболевания. Аптеки получают упаковки Пироксикама №20 и 60;
  • гель. Лекарственное средство для обработки болезненных, воспаленных участков. Препарат находится в тубе 30 г. Активный компонент наружного средства – пироксикам (1 или 0,5 г). Гель можно использовать с 14 лет. Температура хранения геля – не выше +20 С;
  • ректальные свечи. Каждая единица имеет сигарообразную форму, цвет желтовато-зеленый, содержание пироксикама – 20 мг. Норму для одного дня в начале курса и последующем периоде определяет врач, исходя из степени тяжести заболевания;
  • уколы. Раствор для инъекций находится в ампуле темного стекла, содержит 20 мг пироксикама в 1 мл. После однократного введения анальгезирующий эффект держится 24 часа. При острой, мучительной боли понадобится максимальная суточная дозировка – 2 ампулы (40 мг), для умеренной болезненности – 1 ампула Пироксикама. Длительность курса – 1 либо 2 дня, после нужны таблетки или ректальные свечи.

Показания к использованию

Неизбирательное противовоспалительное средство группы НПВП назначают при терапии многих патологий:

  • бурсит;
  • анкилозирующий спондилит;
  • ревматизм;
  • тендовагинит;
  • артриты: подагрический, ревматический;
  • радикулопатия;
  • альгодисменорея;
  • миалгия;
  • остеоартроз;
  • ишиас;
  • лихорадка при инфекционных заболеваниях и простуде;
  • боль в послеоперационном и восстановительном периоде;
  • невралгии различного рода.

Противопоказания

Сильнодействующее лекарственное средство запрещено применять при беременности, кормящим матерям, при непереносимости пироцетама. Системные формы препарата не стоит употреблять после 65 лет.

Есть и другие ограничения:

  • заболевания, при которых есть склонность к кровопотере, гемофилия;
  • обострение эрозивно-язвенной болезни в тканях желудка и кишечника;
  • развитие печеночной либо почечной недостаточности или сочетание двух патологий;
  • аллергия на компоненты НПВС;
  • проктит, кровопотеря в прямой кишке (для ректальных свечей);
  • аспириновая триада;
  • возраст до 14 лет (свечи и гель), до 18 лет – системные формы Пироксикама.

Инструкция по применению

Препарат группы НПВП отпускают в аптечных сетях по рецепту. Всегда нужно внимательно читать вкладыш, советоваться с лечащим врачом, чтобы избежать передозировки, особенно, при сочетании двух лекарственных форм.

  • гель Пироксикам. Перед обработкой проверить целостность кожи в зоне нанесения. Полоска геля не должна превышать 3 см. Состав осторожно растереть по болезненному месту, соседние зоны обрабатывать не нужно. Для достижения лечебного эффекта три либо четыре раза за сутки воспаленные зоны смазывают гелем;
  • Пироксикам таблетки. В остром периоде, на фоне приступа подагры, при болезненных менструациях первые два дня пациент получает 40 мг пироксикама на протяжении суток, далее (от 4 до 10 дней, в зависимости от вида и характера патологии), по 20 мг разово или дважды в день. С 14 лет для лечения обострений ювенильного артрита подростки получают один раз за сутки 20 мг пироксикама. Важный момент – масса тела должна быть на уровне 46 кг и более;
  • ректальные суппозитории. Вводить после опорожнения кишечника, область ануса обязательно смазать кремом. Частота применения препарата Пироксикам – 1 раз в сутки. Вводить суппозитории неделю, максимально – 14 дней. Важно знать: действующее вещество ускоряет выведения из организма мочевой кислоты;
  • инъекции. Уколы Пироксикам назначают при мучительных болях 1 раз в 24 часа. Норма – 20 либо 40 мг в зависимости от силы болевого синдрома. После купирования мучительных проявлений, не позже чем через два-три дня нужно отказаться от инъекций, перейти на более безопасную форму – таблетки или свечи. Для усиления эффекта можно обрабатывать суставы или спину гелем Пироксикам.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции на фоне системного применения медики и пациенты отмечают чаще, чем при использовании геля и ректальных суппозиториев. Важно знать о возможном ответе организма на действие неселективного блокатора ЦОГ.

Негативные реакции на системные формы пироксикама:

  • головокружение, парестезии, бессонница, тревожность, головная боль, тремор, излишняя нервозность;
  • неприятные ощущения и боль в животе, диарея, рвота, анорексия, запор, метеоризм. Развивается пептическая язва, желудочно-кишечные кровотечения, панкреатит, поражение печени;
  • нечеткость зрения, раздражение век и конъюнктивы, шум в ушах, вертиго;
  • нарушение состава крови;
  • поражение печени;
  • ощущение сердцебиения, гипертензия, тахикардия, приливы жара;
  • одышка, кровотечение из носовых ходов;
  • высыпания на теле, везикуллезно-буллезные негативные кожные реакции, зуд, тромбоцитопеническая пурпура;
  • колебания массы тела, озноб, болезненность в области груди, жажда;
  • проблемы с выведением мочи, отечность уретры, менораггия.

После нанесения геля у некоторых пациентов появляются местный ответ организма в виде проявлений контактного дерматита. Иногда возникают системные реакции: бронхоспазм, отек Квинке.

Женщины должны знать: эффективность ВМС снижается на фоне применения всех лекарственных форм Пироксикама. На период лечения нужны дополнительные меры контрацепции.

Почему болит позвоночник в области поясницы и как бороться с дискомфортными ощущениями? У нас есть ответ!

Общие правила терапии и эффективные методы лечения анкилозирующего спондилита позвоночника собраны в этой статье.

На странице http://vse-o-spine.com/travmy/kompressionnyj-grydnoj-perelom.html прочтите о правилах выполнения ЛФК при компрессионном переломе позвоночника в грудном отделе.

Стоимость

Пироксикам – один из самых дешевых препаратов группы НПВП. Цена Пироксикама в капсулах от 30 до 65 рублей (в зависимости от содержания действующего вещества), гель стоит от 120 до 180 рублей (30 и 50 г).

Пироксикам: аналоги

Аптечные сети получают немало лекарств-синонимов Пироксикама. Заменитель и оптимальную лекарственную форму определяет ревматолог или вертебролог. Важно учесть возраст пациента: многие виды нестероидных составов неизбирательного действия не подходят детям.

Отзывы

Многих пациентов привлекает низкая цена Пироксикама и быстрое купирование боли. Несмотря на хороший выбор препаратов НПВП с избирательным действием (нового поколения), недорогое эффективное средство не утрачивает популярности.

Побочные реакции на фоне применения Пироксикама возникают чаще, чем при использовании современных НПВС (Нимесулид, Найз, Мовалис), требуется внимательное изучение противопоказаний, строго соблюдение схемы приема и суточной нормы. Пациенты отмечают, что обработка воспаленных участков и параллельный прием таблеток/проведение инъекций более активно подавляют воспаление, устраняют болевой синдром.

Пироксикам (капсулы, гель, крем, мазь, раствор, свечи) — инструкция по применению, цены и отзывы

Пироксикам — описательная характеристика

Состав и формы выпуска

1. Капсулы по 10 мг, имеющие крышечку синего цвета, корпус белого цвета.

2. Капсулы по 20 мг, имеющие крышечку зеленого цвета, а корпус белого цвета — в упаковке 20 и 60 шт., содержимое капсул – желтоватый порошок. Вспомогательными веществами для капсул являются крахмал картофельный, целлюлоза, тальк, диоксид кремния. Капсула состоит из желатина, железа оксида желтого, диоксида титана, красителя и воды. В упаковке содержится 20 капсул.

3. Гель, крем, мазь для наружного применения в тубах по 30, 50 и 100 г.

4. Раствор 0,02 г в 1 мл и 0,04 г в 2 мл, выпускается в ампулах.

5. Ректальные свечи в дозе 0,02 г.

Лекарства-синонимы для Пироксикама

  • Веро-Пироксикам;
  • Пироксикам-Альтфарм;
  • Пирокам;
  • Пироксикам-Акри;
  • Пироксикам Штада;
  • Калмопирол;
  • Пироксикам-Верте;
  • Пироксифер;
  • Пироксикам Йенафарм;
  • Ревмадор;
  • Пироксикам-ратиофарм;
  • Ремоксикам;
  • Хотемин;
  • Саникам;
  • Фельден;
  • Фелдорал СЕДИКО;
  • Финалгель.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания к применению

Суставные патологии и ревматические заболевания:

  • остеоартрит, ревматоидный артрит (в том числе ювенильный);
  • псориатическая артропатия, подагра;
  • болезнь Бехтерева;
  • полимиозит, ревматическая полимиалгия;
  • плечекистевой синдром;
  • внесуставной ревматизм;
  • плечелопаточный периартрит;
  • системная красная волчанка;
  • эпикондилит;
  • остеоартроз деформирующий;
  • тендинит, тендосиновит.

Пироксикам применяется при дисменорее и заболеваниях инфекционной этиологии верхних дыхательных путей. На прогрессирование заболеваний, как правило, не оказывает влияния. В основном применяется в качестве симптоматического средства.

Инструкция по применению

Режим дозирования и способы введения: таблетки, инъекции, мазь, гель, свечи

Внутрь взрослым и детям старше 15 лет назначают препарат в дозе от 10 до 40 мг, в основном, один раз в день после еды. Доза в 40 мг является максимальной.

Ректально вводят помг в виде свечей.

При ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, как правило, начальная доза составляет 20 мг, поддерживающая –10 мг в сутки. Возможно увеличение дозы до 30 мг при интенсивном болевом синдроме.

При обострении хронических заболеваний и возникновении острых ситуаций Пироксикам применяется в виде инъекций. Препарат вводится глубоко в мышцу в дозе 0,02 г, один раз в сутки в течение двух – трех дней. После стихания острых явлений лучше перейти на поддерживающую терапию пероральным методом введения – капсулы, таблетки.

Наружно Пироксикам применяют, используя лекарственные формы в виде геля, мази, крема. Их наносят на кожу в области болезненности до трех раз в день по 1 г. Сильно втирать средство не рекомендуется, повязку не накладывают. Между втираниями должно проходить не менее четырех часов. Курс лечения длится примерно две недели. Если улучшения от лечения не отмечается, то следует обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Передозировка, помощь

В крайних случаях может возникнуть потеря сознания, или развиться кома.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении других нестероидных противовоспалительных средств с Пироксикамом нередко развиваются аллергические реакции, а также побочные эффекты со стороны системы пищеварения.

Побочные эффекты

Со стороны гепатобилиарной системы могут возникать функциональные нарушения и увеличение уровня трансаминаз печени.

Со стороны системы кроветворения наблюдается анемия — в основном лейкопения и уменьшение агрегации тромбоцитов.

При наружном применении нередко появляется зуд, покраснение кожи, проявления симптомов локального дерматита.

При применении ректальных свечей может возникнуть раздражение слизистой прямой кишки, кровотечения, кровянистый стул.

Противопоказания к применению

  • детский возраст до 15 лет;
  • бронхиальная астма, вызванная нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • рецидивирующий полипоз;
  • повышенная чувствительность к препарату и его компонентам;
  • проктит, кровотечения слизистой прямой кишки (для свечей);
  • гемофилия;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • язвенная болезнь любой локализации в стадии обострения;
  • желудочное и кишечное кровотечение;
  • геморрагический диатез;
  • болезнь Крона;
  • аортокоронарное шунтирование;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • лечение антикоагулянтами;
  • беременность, период лактации.

Пироксикам следует принимать с осторожностью при таких заболеваниях и ситуациях, как:

Пироксикам при беременности

Прием при ЭКО

Прием при переносе эмбриона

Выбор НПВП при различных заболеваниях

3. Среди всех изученных препаратов Пироксикам, несомненно, обладает наиболее выраженной антиэкссудативной и противовоспалительной активностью.

Особые указания

В период приема препарата не следует выполнять работу, требующую повышенного внимания.

Пироксикам

Пироксикам нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), применяется при ревматоидном артрите или остеоартрите, снимает симптомы боли и воспаление. Также может использоваться для лечения других болезней по назначению врача.

Пироксикам снижает синтез простагландинов-веществ, поддерживающих воспаление и повышающих чувствительность нервных волокон к болевым импульсам. При суставном синдроме ослабляет или купирует воспаление и боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Нестероидное противовоспалительное средство. Оказывает анальгизирующее, жаропонижающее действие.

Пироксикам: Инструкция по применению

Состав и форма выпуска

Содержимое капсулы представлено желтоватым порошком. Капсулы по 10 мг, имеют половинки синего и белого цвета. Капсулы по 20 мг имеют половинки зеленого и белого цвета.

Действующее вещество: Пироксикам, в одной капсуле составляет 10 или 20 мг.

Вспомогательные вещества: пшеничный крахмал; стеарат магния; микрокристаллическая целлюлоза; диоксид кремния коллоидный; тальк; глицин; диоксид титана; индигокармин или оксид железа в качестве красителя; желатин.

Упаковка: Блистеры по 10 штук, 2 блистера, в картонной пачке.

Вспомогательные вещества для капсул: крахмал картофельный, целлюлоза, тальк, диоксид кремния. Капсула состоит из желатина, железа оксида желтого, диоксида титана, красителя и воды.

Гель для наружного применения

Гель в тубах по 30, 50 и 100 г.

Описание: прозрачный гель/крем/мазь от светло-желтого до зеленовато-желтого цвета с характерным запахом. Допускается наличие пузырьков воздуха.

Гель Пироксикам содержит 1% действующего вещества. Дополнительными компонентами выступают. Вспомогательные вещества: троламин; этанол 95%; карбомер; пропиленгликоль; вода; метил парагидроксибензоат.

Раствор для инъекций

Раствор для инъекций Пироксикам выпускается в ампулах по 1 мл (0,02 г активного вещества) или 2 мл (0,04 г активного вещества).

Упаковка: Ампулы из темного стекла 10 шт в контурных ячейках в картонной пачке.

Ректальные суппозитории содержат: активное вещество: Пироксикам — 0,02 гр.; вспомогательные вещества: полиэтиленоксид 400 и полиэтиленоксид 1500.

Порошок кристаллический белый или белый со слегка желтоватым оттенком. Растворим в хлороформе (1:100), в подогретом этаноле и метаноле (1:1000), трудно растворим в воде.

Фармакологическое действие

  • НПВС, относится к группе оксикамов. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Нестероидные противовоспалительные препараты — группа лекарственных средств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, уменьшают боль, лихорадку и воспаление.

  • Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.
  • Подавляет агрегацию тромбоцитов.
  • При системном применении уменьшает болевой синдром.
  • При наружном применении ослабляет или купирует воспаление и боли в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.
  • Анальгетический эффект наступает через 30 мин после приема внутрь. Противовоспалительный эффект проявляется к концу первой недели лечения. После однократного приема действие продолжается в течение 24 ч.

Показания к применению

Позвоночник и суставы

Дегенеративные позвоночные и суставные воспаления с болевыми синдромами:

  • ревматизм и ревматоидный артрит;
  • остеоартроз и хронический артрит;
  • тендовагинит и тендинит (воспаление сухожилия и его синовиальных оболочек), периартрит плечелопаточного сустава;
  • острый подагрический приступ.
  • острые поясничные боли (люмбаго).

Мышцы и сухожилия

  • Отечность и болевые ощущения в мышцах (миалгия), сухожилиях, суставах, возникшая из-за перенапряжения.
  • Посттравматические болевые синдромы — растяжения, разрывы связок или сухожилий, вывихи или ушибы.
  • Воспалительные патологии опорно-двигательного аппарата.
  • Невралгия (поражение нервов).
  • Острые формы воспалений и инфекций органов дыхания.
  • Постоперационные боли.
  • Первичная дисменорея (чрезмерно болезненные менструации).
  • Воспаление придатков (аднексит).
  • Патологии мочевого пузыря воспалительного генеза (цистит).
  • Защемление седалищного нерва (ишиас).
  • Боли, вызванные стоматологическим вмешательством.

Способ применения и дозы

Во время или сразу после еды; дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания суставов: 1 раз в сутки 20 мг (от 10 мг 1 раз в сутки до 30 мг/сут в 1-2 приема); активная фаза ревматизма и ревматоидный артрит: 40 мг/сут в 1-2 приема в течение 2 дней, поддерживающая доза составляет 20 мг/сут; посттравматический и послеоперационный болевой синдром: 1 раз в сутки 20 мг (при необходимости — в 1-2 приема 40 мг/сут); острый приступ подагры: 1 раз в сутки 40 мг в течение 2 дней, далее 2 раза в сутки по 20 мг в течение 4-6 дней; для взрослых максимальная суточная доза равна 40 мг.

1 раз в сутки, при умеренном болевом синдроме — 20 мг, при выраженном болевом синдроме — 40 мг, максимальная суточная доза составляет 40 мг; внутримышечные введения проводят в течение 1-2 дней, после снятия острой стадии процесса необходимо перейти на поддерживающее лечение с применением пероральных лекарственных форм.

Мазь или гель наносят в области болезненного участка на кожу и втирают 3-4 раза в сутки, продолжительность лечения зависит от характера повреждения и тяжести заболевания. Ректально: 1-2 раза в сутки помг, для взрослых максимальная суточная доза составляет 40 мг.

Применение Пироксикама вызывает повышенный риск для тех у кого проблемы с сердцем или кровеносными сосудами (например, инфаркт, инсульт), а также противопоказан тем у кого есть внутренние кровотечения (например, язва). Риск может быть выше, если вы употребляете пироксикам в течение длительного времени.

До использования Пироксикама, (в том числе и местного), пациентам с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей, полипами слизистой оболочки носа необходимо проконсультироваться у врача.

Во время терапии необходимо контролировать функциональное состояние печени и почек, клеточный состав крови. В период терапии пироксикамом нельзя употреблять алкогольсодержащие напитки. Необходимо избегать попадания мази или геля в глаза, на слизистые оболочки, открытые раны.

Беременность и лактация

Пироксикам противопоказан к применению в III триместре беременности.

При необходимости применения в I и II триместрах беременности следует соотнести предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода, в связи с отсутствием достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения пироксикама в этот период. Под действием НПВС возможно преждевременное закрытие боталлова протока у плода.

Пироксикам выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском возрасте до 14 лет.

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к др. НПВС, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания печени и почек, сердечно-сосудистая недостаточность, бронхиальная астма, детский, преклонный (старше 65 лет) возраст.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств:

Головокружение, головная боль, раздражительность, сонливость или бессонница, слабость, депрессия, галлюцинации, шум в ушах, ухудшение зрения, раздражение глаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз):

Повышение или понижение АД, сердцебиение, анемия, тромбопения, лейкопения, эозинофилия, понижение гемоглобина и гематокрита, геморрагии.

Со стороны органов ЖКТ:

Сухость во рту, стоматит, раздражение ЖКТ, тошнота, отрыжка, анорексия, диарея или запор, метеоризм, кровоточивость десен, боль в эпигастральной области, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ и возникновение кровотечений, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз).

Со стороны мочеполовой системы:

Почечная недостаточность, острый интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции (зуд, покраснение кожи; отеки, в т.ч. лица, рук; синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, очень редко — анафилактические реакции, бронхоспазм, фотосенсибилизация, сыпь), отеки (преимущественно нижних конечностей у больных с нарушением функции сердца), потливость, повышение содержания мочевины, гиперкалиемия, гипо- или гипергликемия, повышение или понижение массы тела.

Раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, боль и неприятное ощущение тяжести в анальной области (суппозитории); при нанесении на кожу — раздражение, в т.ч. зуд, покраснение, сыпь, жжение (при длительном применении).

Лекарственное взаимодействие

Пироксикам вытесняет из связи с белками крови другие лекарственные препараты. Пироксикам снижает эффективность гипотензивных препаратов. На фоне приема кортикостероидов и прочих нестероидных противовоспалительных препаратов увеличивается риск ульцерогенного воздействия пироксикама. Повышается риск развития гиперкалиемии при совместном использовании пироксикама с калийсодержащими препаратами и калийсберегающими диуретиками. Пироксикам увеличивает концентрацию лития и фенитоина в крови. При совместном использовании пироксикама и антикоагулянтов повышается риск развития кровотечений. Ацетилсалициловая кислота уменьшает содержание в крови пироксикама на 20%.

Передозировка

При передозировке пироксикамом развиваются нарушение зрения, сонливость, при очень больших дозах — кома, потеря сознания. Необходимо: промывание желудка, прием антацидов, активированного угля, проведение симптоматической терапии.

Аналоги Пироксикама

  • Веро-Пироксикам
  • Калмопирол
  • Пирокам
  • Пироксикам Йенафарм
  • Пироксикам Штада
  • Пироксикам-Верте
  • Пироксикам-Альтфарм
  • Пироксикам-Акри
  • Пироксикам-ратиофарм
  • Пироксифер
  • Саникам
  • Фелдорал СЕДИКО
  • Фельден
  • Финалгель
  • Хотемин
  • Ревмадор
  • Ремоксикам

Отзывы о Пироксикаме

Вывихнул плечо, была очень сильная боль. врач заметил, что сухожилия были очень воспалены. После применения трамадола и кодеина я не чувствовал изменений, кроме болей в животе, головокружения и никакого облегчения. Тогда врач поменял лечение. парацетамол, ибупрофен и пироксикам. Через пять минут после нанесения пироксикама все боль полностью исчезла. Он действует в течение трех-четырех часов до двух месяцев после травмы. Я еще не на 100% залечил плечо, но уже снова занимаюсь бодибилдингом благодаря этому удивительному лекарству.

Я перепробовал все НПВП на рынке и пироксикама лучше нет. Я использую его в течение примерно года вместе с Нексиумом (для уменьшения проблем с желудком). Нет побочных эффектов до сих пор.

Я мажу 20 мг Пироксикам каждое утро, т.к. были сильные боли в течении дня. Никаких побочных эффектов в течение двух месяцев. Мне помогло очень хорошо.

Мне назначили Пироксикам из-за опухоли на верхней части правой руки и боли в плече. Так же у меня есть киста в левом колене, врач определил остеоартрит. Мне 61, после приема лекарства боль и отек пришли внезапно.

Я принимаю Пироксикам 20 мг один раз в день в течение нескольких лет, в основном из-за болей в коленках и как вообще противовоспалительное средство. Я так принимаю, утром с завтраком. Работает препарат очень хорошо для меня, без побочных эффектов. Я очень осторожен, всегда принимаю его с пищей и молоком, и у употребляю ферменты для печени.

Я принимаю этот препарат для лечения боли в ноге. У меня была такая боль, что я едва мог ходить, особенно когда вылезая из постели или вставая посидев какое-то время. Одна таблетка действует 24 часа, и прекрасно работает. Я не долго употреблял препарат, так что пока не знаю, будут ли у меня какие-нибудь побочные эффекты, но работает хорошо для снятия боли, и я до сих пор могу нормально функционировать.

Пироксикам

Пироксикам относится к лекарственным препаратам из группы неселективных НПВП, производное оксикамов. В его составе одноименное действующее вещество – пироксикам. Формы выпуска:

  • Таблетки – по 10 и 20 мг активного вещества в каждой
  • Капсулы – по 10 и 20 мг активного вещества в каждой
  • Раствор для инъекций – ампулы 1 и 2 мл, по 20 мг активного вещества в 1 мл
  • Крем для наружного применения – 10 мг активного вещества в 1 г
  • Гель для наружного применения – 5 и 10 мг активного вещества в 1 г

Показания к применению Пироксикама

Пироксикам показан при многих заболеваниях опорно-двигательной системы, в том числе и при заболеваниях позвоночного столба:

Противопоказания

Пироксикам противопоказан при следующих состояниях и заболеваниях пациента:

  • «Aспириновая» астма
  • Обострение эрозий и язв в желудке и в 12-перстном кишечнике
  • Беременность
  • Период лактации
  • Аллергия на препарат и его составляющие
  • Геморрагический диатез
  • Дети до 16 лет

Принцип действия Пироксикама

Принцип действия Пироксикама основан на его способности неселективно блокировать ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (циклооксигеназы 1 и 2 фракции). Благодаря этому действию происходит прекращение выработки простагландинов, медиаторов воспалительных реакций. Также Пироксикам взаимодействует с центрами терморегуляции в головном мозге, уменьшая температуру тела и отдельно взятых тканей, и повышает порог болевой чувствительности.

Как результат, после прохождения курса лечения пациент отмечает уменьшение боли в позвоночнике, значительное уменьшение воспаления в тканях позвоночника, увеличение амплитуды движения в позвонках, уменьшение скованности в движениях и отечности суставов, сокращение восстановительного периода в несколько раз и максимально возможное возвращение к привычному образу жизни.

Способ применения

Пироксикам в форме таблеток и капсул

Принимать их следует во время еду или в первые 40 минут после нее, запивая достаточным количеством жидкости. Кратность приема –мг в сутки, в 1-2 приема. При необходимости можно увеличить до 40 мг в сутки. Максимальная суточная дозировка – 40 мг. Курс лечения колеблется от 1 до 3 недель.

Пироксикам в форме геля и крема для наружного применения

Наносить на пораженный участок спины и позвоночника 3-4 раза в день, тщательно втирая в кожу. Курс лечения составляет 2-4 недели.

Пироксикам в форме раствора для инъекций

Вводить необходимо внутримышечно, 1 раз в день помг. Длительность лечения составляет 2-3 дня, после чего пациент переводится на таблетированную форму препарата.

Побочные эффекты

Среди побочных эффектов Пироксикама, при индивидуальной непереносимости, чаще всего отмечаются:

  • Боли в области живота
  • Рвота
  • Тошнота
  • Метеоризм
  • Обострение язвенной болезни желудка и кишечника
  • Сыпь и зуд на коже
  • Галлюцинации
  • Нарушение сна (бессонница ночью и сонливость днем)
  • Анемия
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Почечная и печеночная недостаточность
  • Отеки
  • Стоматит
  • Повышенная раздражительность

Все симптомы проходят после отмены препарата самостоятельно. При необходимости можно применить симптоматическое лечение.

При передозировке Пироксикамом возможно развитие ряда симптомов:

  • Повышенная сонливость
  • Ухудшение остроты зрения
  • Тошнота
  • Рвота
  • Нарушение сознания, вплоть до комы

Для лечения такого состояния следует немедленно промыть желудок, принять желудочные сорбенты и симптоматические препараты.

Особые указания

Беременность и кормление грудью являются противопоказанием к применению препарата из-за отсутствия данных о его влиянии на плод и грудного ребенка.

Детям до 16 лет прием Пироксикама в любой форме противопоказан по причине отсутствия достоверных данных о влиянии препарата на рост и развитие ребенка.

Алкогольные напитки в сочетании с Пироксикамом не влияют на его механизм действия.

Противовоспалительный препарат нестероидной группы медикаментов Пироксикам, инструкция по применению рекомендует назначать пациентам, у которых на фоне патологического процесса длительное время присутствуют сильные болевые ощущения.

Медикамент способен в короткие сроки избавить человека от различной дискомфортной симптоматики. Вся суть действия заключается в том, что средство обладает тремя основными эффектами: действует как анальгетик, купируя боль, снижает температуру в области поражения, останавливает или максимально препятствует развитию воспалительного процесса. Далее представлена к препарату Пироксикам инструкция по применению (таблетки, свечи, мазь или гель, капсулы).

В настоящее время существует несколько форм выпуска лекарственного средства. Благодаря этому можно проводить комплексное лечение суставных патологий , воздействия на зону поражения как изнутри, так и снаружи.

Препарат в виде капсул поставляется в аптеке в двух дозировках (10 или 20 миллиграмм) активного компонента. В первом случае у пилюли крышка имеет синий цвет, а корпус окрашен белым. Во втором случае корпус идентичный, а крышка имеет зеленый оттенок. В пачки раскладывают по 20 или 60 капсул.

Внутри капсулы находится порошок желтоватого оттенка с активным действующим веществом. Дополнительными составляющими выступают: тальк, целлюлоза, води, краситель и прочее. Свечи ректального применения имеют дозировку 0,02 грамма.

Средство Пироксикам гель (крем, мазь) является медикаментом для местной терапии. Его выпускают в алюминиевых тубах, объем которых составляет 30, 50 или 100 грамм. Раствор для инъекционного введения фасуется в стеклянные ампулы, содержащие 0,02 грамма в каждом миллилитре активного вещества или 0,04 грамма компонента в двух миллилитрах.

Показания

Лекарственный препарат Пироксикам инструкция советует использовать для устранения симптоматики в виде воспалений, болей и отечности, а также с целью быстрого избавления от патологий дегенеративного характера, при травмировании мягких тканей позвоночного столба и некоторых болезнях нервной системы.

Пироксикам применение при болевых ощущениях оправдано в случае:

  1. Если симптом локализуется в позвоночном столбе , мышечных тканях или сухожилиях;
  2. Если дискомфорт связан с травмами , ушибами , переломами или растяжениями ;
  3. Прогрессирования миалгии и воспалительных процессов в мягких тканях;
  4. Получения травмы при занятиях спортом ;
  5. Недавно перенесенного хирургического вмешательства.

Заболеваниями суставов и ревматическими патологиями, при которых необходимо средство, выступают:

  • Ревматоидный артрит и остеоартрит , включая ювенильный ;
  • Псориатическая артропатия и подагра ;
  • Полимиозит и полимиалгия ревматического характера;
  • Системная красная волчанка;
  • Эпикондилит;
  • Тендинит и тендосиновит.

Помимо этого средство пироксикам, аналоги препарата по действующему веществу, эффективны при дисменорее, а также патологиях верхних дыхательных путей инфекционного характера. Лекарство не оказывает негативного влияния на прогрессирование болезни, используется исключительно как симптоматическая мера.

Как использовать

В зависимости от формы выпуска лекарственное средство будет иметь различные рекомендуемые суточные доза, а также продолжительность лечения. Однако не рекомендуется принимать препарат без предварительного общения с врачом на тему целесообразности подобной терапии.

Таблетки и капсулы, свечи

Пироксикам таблетки инструкция по использованию предписывает принимать исключительно перорально. Пациентам взрослой возрастной категории, а также подросткам, которые достигли 15 лет, стоит в течение суток принимать препарат в дозировке от 10 до 40 миллиграмм. Прием делается один раз в день, желательно после приема пищи.

Пироксикам свечи необходимо вводить ректально. Рекомендуемая суточная дозировка составляет 20-40 миллиграмм, причем последний показатель является максимально допустимым за один лечебный день.

Лекарство эффективно при борьбе с патологиями опорно-двигательного аппарата, которые находятся в острой стадии прогрессирования. Первые 5 суток стоит принимать 40 мг, в последующем дозу постепенно снижают, и в течение следующей недели необходимо принимать по 20 мг средства, уменьшая их до 10 мг.

В период после хирургического вмешательства Пироксикам капсулы или таблетки принимают по 20 мг суточно. Если болевой синдром очень выражен, тогда дозу увеличивают в два раза. Для борьбы с ревматоидным артритом и болезнью Бехтерева изначально прописывают 20 мг средства, постепенно доводя дозу до 10 мг (как поддерживающая терапия). Допустимо повышение дозировки до 30 мг.

Как указывает к препарату Пироксикам (капсулы) инструкция, его можно принимать в остром периоде подагрического приступа . Изначально доза составляет 40 мг (не более двух суток), затем дважды в день по 20 мг на протяжении недели, далее снижают дозу до 20 мг в день. Не рекомендуется долго применять препарат при подагре.

Если имеется сильный болевой синдром, возникший на фоне альгодисменорее, тогда начальная дозировка составляет 40 мг средства. Затем Пироксикам таблетки используют по 20 мг.

Раствор

Детально рассматривая к препарату Пироксикам показания, можно заметить множество болезней, с которыми он эффективно справляется. Согласно формам выпуска, есть средство в виде раствора для инъекций. Уколы делают внутримышечно .

Дозировка, если состояние острое, составляет 0,02 грамма за одну процедуру. Такая терапия продолжается примерно трое суток. В последующем пациента переводят на поддерживающее лечение пероральной формой препарата в меньшей дозе, либо рекомендуют использовать ректальные свечи.

Гель, мазь

Пироксикам мазь или гель используется только для местной терапии. Нанесение необходимо выполнять в зоне поражения на поверхностные кожные покровы. Кратность процедур может достигать трех раз в сутки, при этом за одно нанесение лучше не использовать более 1 грамма средства. Продолжительность терапии составляет около двух недель.

Передозировка

В процессе терапии с использованием препаратов нестероидной группы противовоспалительного действия существует вероятность развития симптомов передозировки. Заметить их можно по следующим состояниям:

  1. Человек начинает высказывать жалобы на возникновение болезненных ощущений в нижней части живота;
  2. Появляется диарея, нарушается работа ЖКТ, бывает рвота и тошнота;
  3. Не исключено снижение остроты зрения.

В исключительно редких случаях больные, принимавшие долгое время большие дозы лекарства, теряли сознание, наступление коматозного состояния. Лечение проводится симптоматическое, показано промывание желудка и последующий прием необходимой дозы активированного угля.

Противопоказания

Существует ряд состояний и заболеваний, при которых Пироксикам использовать, как препарат для устранения боли категорически запрещено, к ним относят:

  • Возраст пациента до 15 лет;
  • Бронхиальная астма;
  • Рецидивирующий полипоз;
  • Кровотечения в ЖКТ;
  • Гемофилия;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Период беременности и лактации;
  • Перенесенное аортокоронарное шунтирование .

С осторожностью назначают лекарство больным, имеющим в анамнезе:

Если одновременно принимать Пироксикам с описанными ниже средствами, то их эффективность будет повышаться:

  • Антикоагулянты пероральной формы;
  • Циклофосфамиды;
  • Сульфаниламиды;
  • Трийодтиронин;
  • Налидиксовая кислота;
  • Гипогликемические средства пероральной формы.

Тандем лекарств с содержанием лития и Пироксикама повышает концентрацию первых, но при этом ослабляет он мочегонные препараты.

Беременность и лактация

Недопустимо назначение лекарственного средства в третьем триместре беременности. В первом и втором периоде подобную терапия согласовывают с ведущим гинекологом, который оценивает возможные риски для дальнейшего развития плода и пользу лечения для матери.

Препарат способен выделяться с молоком матери, соответственно, в период лактации использовать его запрещено. Если есть острая необходимость, тогда ребенка переводят на адаптированные смеси.

Цена

Обязательно необходимо рассмотреть какие у средства Пироксикам аналоги, цена. Стоимость медикамента зависит от формы выпуска и региона покупки, в среднем она находится в пределах 20-50 рублей за препарат в форме капсул и дозировке 10 мг.

Аналоги

Как описывает к нестероидному противовоспалительному средству Пироксикам инструкция, аналоги представлены следующими препаратами: Федин-20, Финалгель, Аспикам, Ароксикам, Мовалис , Окситен.

Воспалительный процесс в организме может возникнуть по ряду причин, от которых будет зависеть и выбор терапии по его устранению. В большинстве случаев данные явления вызывает патогенная микрофлора, проникшая внутрь человеческого тела. Лечение, которое обязательно должен назначать только квалифицированный специалист, подразумевает оральное применение препаратов или местную терапию. Одним из часто назначаемых лекарственных средств является препарат Пироксикам, выпускаемый в виде капсул, средств, наносимых на кожные покровы (мазь, гель, крем), суппозиториев и раствора для инъекций.

Общее описание препарата

Пироксикам относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Основное действующее вещество в нем – это непосредственно сам пироксикам, входящий в группу оксикамов, что обуславливает его основное назначение – борьба с воспалениями, возникшими в суставах и сочленениях опорно-двигательного аппарата. Но данная группа активных компонентов может применяться и для купирования проявлений воспаления в других органах тела.

ВАЖНО! Оксикам эффективно борется со многими недугами, основой которых является воспалительный процесс, устраняя не только причину процесса – вредоносных микроорганизмов, но и основные симптомы заболевания: боль, отечность, покраснение.

Данный фармакологический препарат угнетает жизнедеятельность вирусов и бактерий, в результате чего их становится меньше. Также средство способно уменьшать чувствительность волокон нервной системы, раздраженных протекающим воспалением, что значительно уменьшает болевые ощущения у пациента. Применение Пироксикама при патологиях суставов помогает улучшить самочувствие больного и в состоянии покоя, и при совершении движений, что обуславливает его эффект при устранении ограниченности движения.

Действие лекарства сохраняется на протяжении 24 часов, что сказывается на здоровье человека в утренние часы: нет боли, подвижность конечностей сохранена, отсутствуют отечность и припухлость в пораженном месте. Также данный нестероидный противовоспалительный препарат оказывает анальгезирующее воздействие и снимает проявления лихорадки (ломоту в мышцах, повышение температуры, покраснение кожных покровов).

Подробное описание лекарственного препарата находится в аннотации к Пироксикаму — инструкция по применению содержит информацию, в которой указаны как показания к его применению, так и случаи, когда это делать строго запрещено. Так, лекарство не показано пациентам, страдающим патологиями сердечно-сосудистой системы, перенесшим в анамнезе инфаркт или инсульт, а также имеющим предрасположение к их появлению. Не назначается больным с внутренними кровотечениями пищеварительной системы, с осторожностью назначают его будущим мамам. Имеет средство и побочные эффекты, риск появления которых увеличивается при длительной или бесконтрольной терапии.

Состав и формы выпуска

Латинское название медикамента, используемое в международной практике, — Piroxikam, в нашей стране используется русскоязычное название препарата – Пироксикам.

Состав лекарства зависит от формы, в которой он производится, а их несколько:

  1. Пироксикам капсулы имеют две формы производства: с увеличенной и уменьшенной дозировкой. В первом случае капсулы бело-зеленого цвета содержат в своем составе 20 мг активного компонента, во втором – всего 10 мг пироксикама и отличаются сине-белым цветом капсулы. В упаковке лекарства с минимальной дозировкой могут содержаться 20 или 60 капсул, увеличенная дозировка представлена в количестве 20 штук. Порошок, находящийся внутри капсулы, имеет светло-желтый оттенок. Для производства лекарства в виде капсулы используются вспомогательные компоненты;
  2. Формы Пироксикама — гель, крем или мазь производятся в железных тубах, объем которых также разный: 30, 50 и 100 г средства. Мазь или гель применяются только для наружного применения;
  3. Раствор для проведения внутримышечных инъекций выпускается в стеклянных ампулах в разной дозировке. Ампулы могут содержать два или четыре миллиграмма активного компонента в одном миллилитре раствора. В упаковке содержится 5 ампул;
  4. Ректальные суппозитории производят в дозировке 0,02 грамма действующего вещества;
  5. Еще одна форма лекарства – кристаллический порошок, предназначенный для растворения в хлороформе, этилене или метаноле (последние два компонента перед разведением следует подогреть до определенной температуры). Используется обычно в медицинских учреждениях и не назначается пациенту для амбулаторной терапии.

Фармакологическое действие

Пироксикам относится к оксикамам – противовоспалительным нестероидным компонентам широкого спектра действия. Основной эффект от применения средства это:

  • купирование воспалительного процесса;
  • обезболивающее действие;
  • снижение общей и местной температуры тела.

Действие пироксикама заключается в подавлении и торможении жизненных процессов представителей патогенной микрофлоры, в результате чего те погибают, и воспаление прекращается. Также активный компонент препятствует склеиванию красных кровяных телец, ответственных за свертывание крови — тромбоцитов, что способствует разжижению крови и препятствует образованию тромбов.

ВАЖНО!!! Благодаря уменьшению агрегации тромбоцитов улучшается кровоток в организме, благодаря чему остатки вредоносных бактерий быстрее покидают организм. Но такое действие может являться опасным для пациентов, страдающих низкой свертываемостью крови и склонных к внутренним кровотечениям.

При регулярном и правильном использовании Пироксикам уменьшает интенсивность болевых ощущений, а спустя некоторое время полностью избавляет от них. Если показание к назначению лекарства подразумевает его основное назначение (заболевание опорно-двигательного аппарата, ОПА), Пироксикам успешно справляется с воспалительным процессом в суставном сочленении, устраняет ограниченность в движении, особенно в утренние часы, снимает возникший отек. Все это самым положительным образом отражается на двигательной способности больного.

Как показывают клинические исследования и отзывы пациентов, проходивших лечение данным препаратом, анальгезирующее действие его ощущается уже спустя полчаса после применения капсулы. Воспаление значительно купируется уже через 7 дней регулярного лечения, длительность его зависит от диагностированной патологии. Эффект медикамента сохраняется на протяжении суток после приема пероральной формы лекарственного продукта, если применение было однократным. При регулярном приеме капсул возникает накопительное действие лекарства.

В каких случаях назначают препарат

Основное показание к назначению Пироксикама – это заболевания суставов, обусловленные неспецифическим воспалительным процессом в организме. Чаще всего лекарство выписывают пациентам, страдающим такими недугами как:

  • ревматизм;
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз;
  • артрит в хронической форме;
  • тендовагинит;
  • тенденит;
  • периартрит.

Лекарство используется для борьбы с патологиями ОПА всего человеческого тела: верхних и нижних конечностей, позвоночника, пальцев, лопаток и плеч. Устраняет воспаления в суставах, суставных сумках, сухожилиях и хрящевой ткани. Эффективно снимает воспаления, болезненные ощущения и отек, спровоцированные не только болезнью, но и переутомлением и тяжелой физической нагрузкой.

Назначается средство при поражениях центральной нервной системы, при вирусных заболеваниях органов дыхательной системы в острой форме, при интенсивных болезненных ощущениях после оперативных вмешательств любого характера.

Показан Пироксикам при болях, вызванных травмами: ушибами, растяжениями, переломами, в том числе и открытыми. Назначают его женщинам для уменьшения болезненных ощущений при менструальных выделениях, а также при аднексите – воспалении яичников. Еще одно состояние, при котором эффективен данный медикаментозный продукт – ломота в мышцах.

Широкое применение лекарство нашло в урологии: оно показано при цистите, уретрите, пиелонефрите. Назначают Пираксикам для облегчения болей в крестцово-поясничном отделе позвоночника (люмбаго) и при защемлении седалищного нерва (ишиас). В более редких случаях применяют препарат для устранения болевых ощущений, вызванных лечением зубов.

Особенности применения лекарственного средства

Применение и дозировка средства зависят от заболевания, при котором оно назначается, от выраженности симптомов патологии и выбранной лекарственной формы.

  • Пироксикам в капсулах назначают перорально совместно с пищей или после ее приема. При патологиях ОПА, вызванных дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевой ткани, показано применение в максимальной дозировке (20 мг) раз в 24 часа. При необходимости дозу можно увеличивать до 30 мг.

При ревматизме и ревматоидном артрите суточная дозировка составляет 0,4 грамма пироксикама, пить капсулы можно дважды в день первые двое суток. Потом дозировку снижают вдвое.

При болях, вызванных травмами и хирургическими вмешательствами, показан прием одной-двух капсул по 0,2 грамма. Снять приступ подагры поможет лечение в объеме 40 мг в сутки (желательно разбить на два приема) в первые два дня, потом – по одной капсуле в день на протяжении недели.

ВАЖНО! Даже при сильных болях не стоит превышать максимально разрешенную суточную дозу в 40 мг активного компонента.

  • Препарат в виде инъекций назначают один-два раза в 24 часа, дозировка определяется в зависимости от интенсивности болевых ощущений. При сильной боли – 0,4 грамма активного компонента, при умеренной — 0,2 грамма. Внутримышечное лечение показано не более двух суток, далее при необходимости назначаются капсулы или мазь;
  • Формы наружного применения (в виде геля, мази или крема) используют 3-4 раза в день. Небольшое количество средства наносят на поврежденную часть тела и втирают массажными движениями до полного поглощения препарата. Длительность терапии обусловлена тяжестью имеющихся симптомов болезни;
  • Ректальные суппозитории назначаются 1-2 раза в день, общая суточная дозировка не должна быть выше 40 мг.

При лечении Пироксикамом следует полностью исключить из рациона спиртные напитки и медикаменты, в составе которых присутствует этиловый спирт. С осторожностью следует относиться к средствам местного применения, которые могут попасть на открытые участки раны, слизистые оболочки носа, рта и глаз.

Когда применение запрещено

Противопоказаниями являются:

  • индивидуальная непереносимость основного или вспомогательных составляющих;
  • язвенные явления пищеварительной системы;
  • патологии почек и печени, которые могут привести к интоксикации;
  • бронхиальная астма;
  • беременность и кормление грудью.

Также Пироксикам не показан пациентам младше 14 лет и старше 65 лет.

С особой осторожностью, только после консультации с врачом и сдачи клинических анализов препарат назначают людям, склонным к развитию аллергических реакций, страдающим обструктивными болезнями дыхательной системы, имеющим полипы в носовой полости.

Если лекарство назначено больным, склонным к развитию почечных и печеночных патологий, на всем протяжении лечения им проводят контроль основных показателей состояния данных органов при помощи клинических исследований крови.

Применение в период ожидания малыша

Беременность часто осложнена различными заболеваниями, требующими применения противовоспалительных препаратов. Пироксикам будущим мамам показан только в экстренных ситуациях, когда ожидаемая польза от использования средства выше угрозы для жизни малыша.

Исследования, подтверждающие безопасность или опасность действующего вещества для плода не проводились, поэтому решение о назначении лекарства принимает лечащий врач женщины, ознакомленный с ее состоянием здоровья и особенностями течения беременности. При кормлении грудью терапию данным медикаментом не проводят: если лечение требуется, женщина должна перевести младенца на искусственное вскармливание.

Побочные явления при применении Пироксикама

Оксикамы имеют свойство оказывать нежелательные явления, обычно исчезающие после отмены лекарственного средства, в состав которого они входят. Так, после использования препарата у некоторых больных отмечались реакции со стороны:

  • органов чувств;
  • невралгии;
  • сердечной мышцы и сосудов;
  • желудочно-кишечного тракта;
  • мочевыделительной и половой систем.

Больные жаловались на боли в голове и головокружения, повышенную раздражительность и утомляемость, нарушения сна, утрату жизненной энергии. В редких случаях отмечались визуальные и слуховые изменения сознания, снижение остроты зрения и слуха.

Основные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдались у больных, страдающих перепадами артериального давления и нарушениями состава крови. У пациентов снижались основные клинические показатели крови, возникало нарушение сердечного ритма.

Наиболее выраженными являются реакции пищеварительной системы. Отмечались сухость в ротовой полости, тошнота, неприятная отрыжка, рвотные позывы, расстройства работы кишечника. Редко, но встречаются кровоточивость десен и стоматит. При наличии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта возможно их обострение в виде внутренних кровотечений или дисфункции поджелудочной железы и печени.

Самым частым явлением от применения медикаментозного продукта являются аллергические реакции. Они выражаются в крапивнице, отечности места укола или того участка кожи, где проводилось местное применение лекарства, покраснении, зуде и жжении пораженного участка. У тяжелых пациентов возможно развитие отека Квинке: острого спазма дыхательных путей, нередко приводящего к летальному исходу.

Очень редко наблюдаются изменения массы тела в большую или меньшую сторону, потливость, нарушения стула и мочеиспускания. После использования ректальных суппозиториев наблюдались зуд и жжение в прямой кишке, чувство тяжести в промежности, аллергические реакции в области ануса.

Обычно все реакции исчезают самостоятельно, как только терапия Пироксикамом оканчивается. При необходимости можно принять симптоматические препараты: обезболивающие, противопоносные, антигистаминные. Если же предполагается длительная терапия, лекарство желательно заменить на аналог, не вызывающий неприятных реакций.

Передозировка и аналоги средства

При превышении максимально допустимой дозировки (40 мг активного компонента в сутки) у пациентов могут развиваться сильные побочные реакции, выражающиеся в невралгических явлениях. Если препарат принят в очень больших дозах, возможны потеря сознания и кома. В этом случае требуется обязательное обращение за медицинской помощью и помещение больного в стационар. Лечение предполагает промывание желудка, прием сорбентов перорально или в виде внутривенных растворов, устранение основных симптомов передозировки.

В одной капсуле Пироксикама (в том числе в препарате Пироксикам Акри ) содержится 10 либо 20 мг одноименного действующего вещества. Дополнительные компоненты: пшеничный крахмал, МКЦ, тальк, глицин, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния. Компоненты капсулы: желатин, индигокармин, железа оксид, титана диоксид, sunset желтый.

В одном грамме геля Пироксикам содержится 0.5 г одноименного действующего вещества. Дополнительные компоненты: этанол 95%, карбомер, метил парагидроксибензоат, троламин, пропиленгликоль, вода.

Таблетка Пироксикама содержит 20 мг действующего вещества.

Форма выпуска

  • Двадцать таблеток в контурной упаковке, одна упаковка в пачке картонной.
  • Твердые капсулы, цилиндрической формы, внутри белый порошок без запаха. Пять таких капсул в контурной упаковке; две или четыре упаковки в пачке из картона. Семь таких капсул в контурной упаковке; две или четыре упаковки в пачке из картона. Десять таких капсул в контурной упаковке; одна или две упаковки в пачке из картона. Десять таких капсул в блистере; десять, двадцать, три, один или два блистера в пачке из картона.
  • Прозрачный желтый гель с характерным запахом; возможно присутствие пузырьков воздуха. 10, 15, 20, 25, 30 или 50 грамм геля в банке из затемненного стекла, одна банка в пачке из картона. 30 или 50 грамм геля в алюминиевой тубе, одна туба в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Нестероидное противовоспалительное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Нестероидное противовоспалительное средство из группы оксикамов . Обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающее действием . Ингибирует фермент циклооксигеназу , что приводит к замедлению биосинтеза из молекул арахидоновой кислоты . При системном использовании подавляет болевой синдром. Угнетает агрегацию тромбоцитов.

При наружном использовании ослабляет или снижает выраженность воспаления и боли в области суставов при движении и в покое, купирует утреннюю скованность и опухоль суставов, помогает увеличению амплитуды и объема движений в суставах. Анальгетический эффект фиксируется через полчаса после перорального приема. Противовоспалительный эффект наблюдается через 5-7 дней. После разового приема препарата действие длится в течение суток.

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется из кишечника. Максимальная концентрация в крови достигается через 4 часа. Связывание с протеинами плазмы крови достигает 99%. Проникает через плаценту и выделяется при лактации. Метаболизируется в печени благодаря реакциям гидролиза и конъюгации.

Выводится в неизмененном виде и в виде производных, в основном почками и в малых количествах с калом. Период полувыведения – около двух суток.

У больных с поражениями печени этот период может увеличиваться.

Показания к применению Пироксикама

Показания к применению Пироксикама в форме капсул (таблеток) и геля:

  • суставной синдром ( , анкилозирующий спондилит );
  • боли в позвоночнике, миалгия, невралгия , травматическое воспаление.

Показания только для капсул и таблеток:

  • у лиц женского пола от 12 лет;
  • острые поражения верхних дыхательных путей инфекционно-воспалительного характера.

Противопоказания

Использование противопоказано при:

  • желудочно-кишечных заболеваниях, которые могут вызвать кровотечение (болезнь Крона , рак органов желудочно-кишечного тракта, язвенный , дивертикулит );
  • язве органов желудочно-кишечного тракта, перфорациях или кровотечениях, в том числе в анамнезе; воспалительных заболеваниях органов пищеварения; активной пептической язве ;
  • совместном применении с другими средствами из группы нестероидных противовоспалительных ;
  • одновременном применении с антикоагулянтами ;
  • сообщениях из анамнеза о предшествующих тяжелых , особенно кожных, таких как синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз;
  • к вспомогательным компонентам;
  • тяжелой почечной, сердечной или печеночной недостаточности;
  • беременности и в период лактации;
  • детям до 14 лет.

Побочные действия

  • Реакции со стороны системы пищеварения : потеря аппетита, тошнота, стоматит , боль в области эпигастрия, метеоризм , либо , кровоточивость десен, эрозивно-язвенные изменения органов пищеварительного тракта с возможными осложнениями в виде кровотечений и перфораций, желтуха , временное повышение содержания печеночных трансаминаз, некроз печени с возможным летальным исходом. Эти побочные эффекты, как правило, развиваются при длительном использовании препарата в дозе более 30 мг в день.
  • Реакции со стороны кроветворной системы : анемия, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия.
  • Реакции со стороны метаболизма : гипо- или гипергликемия, гиперкалиемия, изменения веса, транзиторное повышение концентрации креатинина и остаточного азота, уремия на фоне гиперкалиемии.
  • Реакции со стороны нервной системы : , нервозность, изменения настроения, галлюцинации , слабость, отечность глаз, нарушения чувствительности, нарушения зрения и симптомы раздражения глаз.
  • Реакции со стороны мочеполовой системы : , интерстициальный острый нефрит.
  • Аллергические реакции : покраснение, зуд, сыпь, отеки лица и рук, pemphigus vulgaris, синдром Стивенса-Джонсона, бронхоспазм, синдром Лайелла, васкулит, сывороточная болезнь.
  • Дерматологические реакции : онихолизис, фотосенсибилизация, .
  • Местные реакции : тенезмы , раздражение прямой кишки.
  • Прочие реакции : носовое кровотечение.
  • Реакции при наружном применении: эритема или в месте применения.

Инструкция по применению Пироксикама (Способ и дозировка)

Инструкция по применению на гель (мазь)

Таблетки Пироксикам, инструкция по применению

Инструкции на таблетки (и капсулы) всех производителей Пироксикама рекомендуют одинаковые схемы лечения, в том числе инструкция по применению Пироксикама Акри . Препарат принимается внутрь во время еды. Нельзя превышать советуемые суточные дозы, потому что это увеличивает опасность развития нежелательных побочных действий.

При поражениях костно-мышечной системы или болезнях суставов (остеоартроз , ревматоидный артрит, спондилит ) рекомендуется принимать по 10–20 мг в день за один или два раза. При острой необходимости разрешается временно увеличить принимаемую дозу до 30 мг в день, однократно или в несколько приемов, или понизить до 10 мг в день.

При острых поражениях костно-мышечного аппарата в первые несколько дней принимают по 40 мг в день однократно или разделенных несколько приемов, потом — по 20 мг в день в течение полумесяца.

При острой подагре используют по 40 мг в день в течение трех-пяти дней.

При дисменорее терапию необходимо начинать с выявлением первых симптомов в первоначальной дозе 40 мг в день за один или несколько раз в течение двух дней. Затем – по 20 мгв день однократно в течение одного-трех дней.

При болях посттравматического характера первоначальная доза включает 20 мг препарата один раз в день. При необходимости можно увеличить принимаемую дозу в первые несколько дней до 40 мг.

Максимальная суточная разрешенная доза для взрослых составляет не более 40 мг.

Передозировка

Симптомы: сонливость, нарушение зрения, при использовании больших доз возможна потеря сознания.

Проводится симптоматическое лечение. Пироксикам невозможно эвакуировать из организма при помощи гемодиализа .

Взаимодействие

При совместном применении Пироксикам может снижать действие антигипертензивных средств и диуретиков .

При совместном применении с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками возможно развитие гиперкалиемии.

При совместном применении с другими нестероидными противовоспалительными или глюкокортикостероидными средствами увеличивается риск появления кровотечений из органов пищеварительного тракта.

При совместном использовании с солями лития повышается содержание лития в крови.

При совместном применении с антикоагулянтами (таблетки) возможны изменения свертывания крови; с – уменьшение концентрации пироксикама в крови.

При приеме Пироксикама за 24 часа до или после использования увеличивается его концентрация в крови и повышается токсичность.

При совместном применении с фенобарбиталом – возможно уменьшение концентрации Пироксикама в крови; с фенитоином – возможно увеличение концентрации фенитоина в крови; с П робенецидом, Циметидином, Сульфинпиразоном – возможно увеличение концентрации Пироксикама в крови.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить при температуре до 25 градусов в темном сухом месте.

Срок годности

Три года.

Особые указания

Глядя через призму безопасности препарат не является средством выбора, если возможно применение иных противоревматических или нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Побочные эффекты можно уменьшить, используя наименьшую эффективную дозу в течение наименьшего периода времени, нужного для контроля клинических результатов.

Детям

Противопоказан для применения в возрасте до 14 лет.

При беременности и лактации

Данные состояния являются противопоказанием для приема препарата.



Источник: info-food.ru


Добавить комментарий