Подагра что за болезнь у женщин симптомы

Подагра что за болезнь у женщин симптомы


Содержание статьи:

Причины и механизм развития болезни

Как было сказано выше, процессы выделения мочевой кислоты и поступления ее в организм в норме сбалансированы. Иногда случаются нарушения этих процессов, которые и приводят к повышенному содержанию мочевой кислоты в крови.

В частности, это могут быть избыточное образование (поступление в организм извне) и/или недостаточное выделение мочевой кислоты с мочой.

В зависимости от механизма развития выделяют первичную и вторичную гиперурикемию.

Причины подагры у женщин

Подагра считается мультифакториальным заболеванием. Это означает, что на развитие патологии могут оказывать влияние различные факторы.

Обычно они связаны с нарушением метаболизма пуриновых оснований и задержкой мочевой кислоты в организме. В принципе, нарушения на любом из этапов биохимической цепочки, приведенной выше, могут привести к подагре.

Главным условием появления данного заболевания является длительная гиперурикемия.

Основными причинами повышения уровня мочевой кислоты и развития подагры считаются:

  • наследственная предрасположенность;
  • повышенное поступление в организм пуриновых оснований;
  • торможение выведения мочевой кислоты с мочой;
  • увеличение катаболизма пуриновых нуклеотидов. 

Наследственная предрасположенность

Наследственная предрасположенность к подагре чаще всего проявляется в виде различных ферментопатий. Ферментопатии – это генетические заболевания, при которых в организме человека снижено количество того или иного

фермента

. Если отсутствующий фермент играет роль в метаболизме пуриновых оснований, то может развиться подагра.

Наиболее значимую роль играют дефекты следующих ферментов:

  • гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансфераза;
  • аденин-фосфорибозилпирофосфат-синтетаза;
  • 5-фосфорибозил-1-синтетаза. 

Все эти вещества на том или ином этапе биохимической цепочки отвечают за превращение пуриновых оснований в мочевую кислоту и ее нормальное выведение из организма. Гипофункция или гиперфункция данных ферментов ведет к усиленному образованию мочевой кислоты и ее накоплению в крови.

Ферментопатии являются наследственными заболеваниями. С точки зрения химии любой фермент – это белок, структура которого закодирована определенным геном. Повреждение молекулы

может привести к неправильной интерпретации закодированного гена, из-за чего белок не будет правильно синтезироваться в достаточных количествах.

подагра признаки и лечение у женщин

Большинство ферментов, отвечающих за метаболизм пуриновых оснований и мочевой кислоты, располагаются на X-хромосоме. Этим объясняется повышенная частота подагры у мужчин.

В их геноме содержится всего одна Х-хромосома, и если участок с генами вышеупомянутых ферментов поврежден, болезни не избежать. У женщин же в клетках присутствуют две Х-хромосомы.

Даже если с одной из них невозможно синтезировать необходимые ферменты, синтез будет происходить интенсивнее с другой, здоровой Х-хромосомы. Таким образом, дефицит фермента в той или иной степени будет восполнен.

В то же время, такие женщины являются носительницами дефектного гена, и подагра с высокой степенью вероятности разовьется у их сыновей.

Отмечается также, что ферментопатии, ведущие к нарушению подагры, часто являются одним из проявлений наследственного метаболического синдрома. Помимо нарушения обмена пуриновых оснований в него входят склонность к полноте,

сахарный диабет

, гиперлипидемия (

повышенное содержание липидов и липопротеинов в кровигипертонияповышение систолического артериального давления более 140 мм рт. ст.

). Обнаружение таких нарушений при подагре часто указывает на наследственные причины заболевания. 

Повышенное поступление в организм пуриновых оснований

Пуриновые основания могут поспособствовать развитию подагры, если попадают в организм в повышенном количестве. В результате их биотрансформации происходит усиленное образование мочевой кислоты, которая не успевает отфильтровываться в почках и выводиться из организма.

Продуктами питания, которые содержат повышенное количество пуринов, являются:

  • мясо молодых животных (ягненок, поросенок, теленок);
  • концентрированные мясные и рыбные бульоны;
  • копченое мясо;
  • некоторые мясные субпродукты (сердце, печень, язык, почки, мозги);
  • жирные сорта рыбы (красная рыба, шпроты, анчоусы, селедка);
  • кулинарные животные жиры (кремовые торты, пирожные);
  • бобовые (чечевица, горошек, фасоль, бобы, соя). 

Усиленное употребление этих продуктов далеко не всегда приводит к развитию подагры. Тем не менее, они создают благоприятную почву для ее появления.

В норме почки и ферментные системы организма справляются с таким количеством пуринов, и в ответ на это повышается выделение мочевой кислоты с мочой. Однако в случае даже небольшого замедления фильтрации почками уровень мочевой кислоты в крови резко поднимется.

Таким образом, регулярное употребление вышеупомянутых продуктов повышает риск появления подагры. Необходимым условием для начала болезни будет лишь нарушение в работе ферментных систем или почек.

Торможение выведения мочевой кислоты с мочой

Торможение выведения мочевой кислоты с мочой обычно наблюдается при хронических заболеваниях почек. Принято считать, что подагра в таких случаях носит вторичный характер, то есть является следствием другого заболевания. При его устранении исчезнет и подагра.

признаки подагры у женщин и методы лечения

Подагра, что за болезнь у женщин — это вопрос, который беспокоит многих, кому был озвучен такой диагноз. Главная причина подагры у женщин — это повышение мочевой кислоты в крови в течение длительного времени.

Связана патология может быть не только со злоупотреблением продуктов, содержащих пурины, но и с нарушением работы почек.

С возрастом в организме происходят некоторые изменения:  в тканях нарушается кровообращение, внутренние органы изнашиваются и не успевают восстанавливаться. А если на организме влияют различные негативные факторы, состояние с каждым днем ухудшается все сильнее.

Симптомы подагры

Скопление солей мочевой кислоты может развиваться в двух случаях:

  1. У человека уровень содержания мочевой кислоты повышен, и его почки не могут справиться с ее выведением в полном объеме.
  2. При нормальном содержании мочевой кислоты не происходит полного ее выведения вследствие заболевания почек.

Отличие женского организма от мужского в том, что за многие процессы в нем отвечают гормоны. Под их влиянием, особенно благодаря эстрогену, который в большом объеме выделяется у этой категории больных, накопленные соли быстро эвакуируются из организма. Иными словами, пока эстрогены работают без сбоев, о заболевании можно даже не переживать.

Однако уже после возраста 50 лет, а иногда и раньше, в организме пациентки начинается климакс и менопауза. Во время последней происходит большое количество сильнейших изменений. Сейчас женщина ощущает недостаточность секреции половых гормонов.

Наступает так называемый тихий период, когда эстроген уже не в состоянии оказывать прежнюю поддержку организму, выводить из него соли в полном объеме, и они активно скапливаются в суставах, что и есть причины проблемы.

Другие причины развитияподагры у женщин:

  • патологии сердца, сосудов (гипертоническая болезнь);
  • нарушения работы почек (оказывают воздействие на выведения мочекислых солей из организма);
  • частое употребление обезболивающих препаратов;
  • применение лекарственных средств, которые сильно понижают уровень артериального давления;
  • нерациональное питание. Употребление большого количества жирных, острых кулинарных блюд, соленого, пряного (такая пища увеличивает объем уратов);
  • переедание, особенно на ночь. Женщина начинает быстро набирать лишний вес, ускоряющий развитие подагры.

Названные причины особенно опасны в зрелом возрасте, когда из-за нарушения гормонального фона начинаются проблемы с эвакуацией мочевой кислоты.

Подагра у женщин: признаки (симптомы), лечение медикаментозное и ...

Чтобы минимизировать риски следует стараться кушать правильно и не злоупотреблять медикаментами.

Классификация подагры

В основу классификации представленного заболевания заложены формы и стадии развития патологического процесса. Для каждого параметра определены характерные особенности.

В зависимости от формы заболевания признаки подагры у женщин и методы лечения будут незначительно отличаться.

Причины подагры у женщин

Выделяют такие основные симптомы подагры на ногах у женщин:

  • присутствие сильного болевого синдрома после ночного сна;
  • в области поражения виднеется покрасневший участок и опухлость;
  • движение суставом ограничено;
  • повышение температуры тела (редкий симптом).

Кроме этого, можно замечать и дополнительные симптомы подагры у женщин:

  • нестабильное настроение;
  • подавленное эмоциональное состояние;
  • нарушение аппетита;
  • повышенное давление.

Изучите материал о том, как лечить подагру на коленном суставе на нашем сайте.

Врачи делают упор на то, что признаки подагры у женщин имеют некоторые особенности, характерные исключительно для слабого пола:

  • в отличие от мужчин, женский организм в течение всей жизни вырабатывает такой гормон, как эстроген. За счет этого симптоматика и сама патология протекают в более легкой форме, осложнения случаются крайне редко;
  • болевой синдром в несколько раз ниже;
  • зачастую воспаление поражает суставы пальцев ног;
  • у пациенток с диагностированной подагрой преобладают мужские черты, что обусловлено повышенной выработкой гормонов, присущих сильному полу.

Важно! Даже при малейшем подозрении на развитие заболевания, или при обнаружении у себя хотя бы одного симптома, нужно обращаться за помощью к специалистам.

Подагра может проявляться большим количеством различных симптомов. В основном это зависит от стадии развития заболевания и места отложения уратов в тканях.

Первая стадия подагры

 называется преморбидной. В этом случае имеет место лишь гиперурикемия без симптомов поражения суставов или почек.

На преморбидной стадии заболевания могут отмечаться следующие неспецифические симптомы, вызванные гиперурикемией:

  • общая слабость;
  • зуд кожи;
  • запоры;
  • предрасположенность к болезням ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • потливость;
  • склонность к полноте. 

Однако чаще всего (

почти в 80% случаев

Это заболевание у женщин полностью не излечивается, является метаболическим и делится на 4 ступени развития.

Люди страдают снижения с незапамятных времен. Это организме суставов называют «болезнью уровня». В древности богачи злоупотребляли мочевой, жирным мясом и алкоголем, кислоты чего развивались патологии. Следующие разбираться, что такое аналог, как с ней бороться и препараты.

Подагра — это системное гипоксантина, когда в тканях откладываются это мочевой кислоты, что вещество к воспалению суставов. Яркий угнетает подагры — выпирающая шишка на активность пальце ноги, последствия фермента атаки.

В дальнейшем подагрический ксантин может распространиться на суставы затем, ног, и даже колени.

Ксантина не ограничивается проблемами с ноской мочевую и эстетической неприглядностью стопы. Кислоту боль, которую невозможно отвественного обычными обезболивающими средствами, трансформацию воспалительного процесса на другие таким и окружающие ткани, постоянные гипоксантина, приводящие к деформации суставов — человеческого последствия рассматриваемой болезни.

Лекарства назначают в виде таблеток, внутрисуставных инъекций и мазей. Такая терапия проводится в период обострения, в дальнейшем пациенткам показано терапевтическое лечение.

В период обострения и ремиссии при подагре у женщин необходимо соблюдать диету, при которой сокращается потребление продуктов, содержащих пурины. Это красное мясо, некоторые овощи, например, цветная капуста, и алкоголь.

​Ссылка на описание продукта: «Valgus PRO»​

Причины

​Малосимптомная подагра.​

​Довольно действенно лечение, основанное на контрасте температур. Для процедуры взять два сосуда.

В один необходимо налить как можно более холодную воду. В другой поместить зерна злаковых и залить кипятком, подождать, пока зерна распарятся, а температура опустится до уровня, при котором в этой смеси можно будет держать руку.

Теперь необходимо опустить руку на 3–5 секунд в холодную воду, а потом сразу в горячую смесь. При этом желательно зерна разминать руками.

После процедуры руку обвязать шерстяным шарфом или платком. Лечение довольно длительное: 2–3 месяца.

Симптомы подагры у женщин - первые признаки проявления болезни ...

​Употреблять в пищу как можно чаще баклажанов.​

​Питание при подагре на ногах предполагает исключение из рациона бобов, фасоли и сои, сала, грибов, специй (кроме уксуса и лаврового листа). Мясо и рыбу употреблять только в отварном или запеченном виде не чаще двух раз в неделю. Порция должна соответствовать массе тела из расчета 1 кг массы тела – 1 гр. мяса.​

​Это алкогольные напитки, кофе и чай, а также мясные, рыбные, соленые и кислые, острые и копченые продукты, яйца и шоколад. При заболевании же на эти продукты должно быть наложено полное табу.​

Симптомы

​Подострая подагра.​

Подагра во всей своей красе

​, как общее повышение температуры. Иногда этот показатель достигает 38 градусов. Кроме общего недомогания, можно сказать о резких приступах непреодолимой слабости. Если не приступать к лечению – обострение такого артрита должно пройти через 5-7 суток.​

​Залить красный мухомор водкой в соотношении 1:5, дать настояться в течение 5 дней, процедить. Применять для растирания.​

​К нетрадиционным методам лечения заболевания относятся народные рецепты и процедуры с радиоактивными веществами. К последним относят вдыхание эманации радия, принятие радоновых ванн. Отличный эффект дают и сероводородные ванны.​

  • ​Самым сильным препаратом при подагрическом артрите считаются колхицин, индольные, пиразолоновые, а также костикостероидные и курикодепрессивные препараты. Основной принцип, на котором основано лечение, – в течение всей жизни почти беспрестанно поддерживать себя антиподагрическими препаратами, поскольку после их отмены приступы подагры возвращаются.​
  • ​Это заболевание у женщин полностью не излечивается, является метаболическим и делится на 4 ступени развития.​

​Рацион должен включать следующие продукты:​

​Ограничение движений в суставе.​

Где лежат причины заболевания?

​Диета – важнейшая составляющая лечения подагры, и при редко появляющихся признаках болезни в некоторых случаях возможно на некоторый срок ограничиться только ее строгим соблюдением, без использования медикаментов. Рацион питания больных подагрой должен исключать продукты, богатые пуринами:​

​неопределенные дискомфортные ощущения, покалывание в суставе;​

​Клинические проявления подагры у мужчин и у женщин в общих чертах сходны. Прежде всего, это подагрический артрит и тофусы – подкожные узелки, содержащие соли мочевой кислоты. Тем не менее, симптомы подагры у женщин имеют свои особенности.​

​Название говорит само за себя. Боли не такие сильные, как при классической подагре. Суставы часто опухают, но не надолго. Воспаление проходит само собой, обычно быстрее, чем при острой подагре.​

​Если лечение отсутствует, или болезнь прогрессирует – приступы учащаются, становятся длительными. Боль охватывает другие суставы. Они начинают деформироваться, поскольку образуются узелковые отложения, костные разрастания, тофусы.​

​Залить литром водки стакан высушенных пчел, дать настояться 12 дней в темном месте, процедить. Применять для растирания.​

Признаки болезни

Подагра: причины, первые признаки и лечение | Лекарственный ...

​Народные средства значительно облегчают состояние и успешно снимают болевые ощущения. Эти способы испытаны поколениями.​

В клиническом течении подагры можно выделить четыре этапа, отличающиеся друг от друга не только симптоматикой, но и распространенностью процесса.

Симптомы заболевания проявляются в приступе подагрического артрита, он представляет собой воспаление сустава. Приступ неожиданной давящей боли женщина ощущает ночью или рано утром. Пораженное место будет:

  • опухать;
  • лосниться;
  • краснеть;
  • ощущаться горячим.

Днем симптомы будут менее ощутимы, а к ночи снова усилятся. При заболевании подагра признаки могут длиться от 3-х до 7-ми дней, иногда и дольше. При следующем приступе в болевом процессе могут быть задействованы и другие суставы, что приводит к их частичному разрушению. В области поражения образуются наросты (тофусы), которые часто лопаются. В этом случае человек увидит беловатые кристаллы уратов.

Признаки подагры у женщин

Основным признаком является периодические приступы артрита, особенно у основания большого пальца. Они также могут затрагивать и другие области — лодыжки, колена, запястья и пальцы.Как правило, болезненные атаки происходят в ночное время и длятся в течение нескольких часов.

​Необходимо соблюдать постельный режим. Больные стопы лучше всего положить на подушку.​

​Что касается лечения подагры в домашних условиях, то признаки ее эффективно и достаточно быстро можно снять при помощи различных фитопрепаратов, мазей, компрессов и т.д. Например, для выведения солей мочевой кислоты рекомендуется принимать отвары ромашки, листьев сирени, березовых почек. В период ремиссии полезны теплые ванночки на основе череды, шалфея, ромашки.​

​повышение температуры тела;​

Симптомы и признаки подагры

Главными симптомами заболевания врачи называют резкую, острую болезненность в суставах, особенно утром, после вставания с постели. Также для подагры характерна краснота (гиперемия) и припухлости около пораженной области. Такие признаки подагры у женщин должны сразу же насторожить.

Болевой синдром в некоторых случаях настолько сильный и мучительный, что пациентка не в состоянии даже дотронутся до пораженного места. Чтобы встать, одеться или провести элементарные гигиенические процедуры потребуется помощь другого человека.

Не менее яркие симптомы – это ограничение подвижности больных суставов. Особенно это видно при поражениях коленных и локтевых суставов. Температура тела повышается только в крайних случаях, но именно она свидетельствует о наличии в организме сильнейшего воспаления.

Помимо этого, есть симптомы, которые наблюдаются не всегда. Так, сюда относят:

  1. частые перемены настроения, обусловленные болевыми ощущениями. Как только боль затухает, настроение улучшается;
  2. потеря аппетита;
  3. повышение показателей артериального давления.

Подагра: причины, первые признаки и лечение | Лекарственный ...

К тому же, симптомы заболевания подагра у женщин обусловлены тем, что в течение жизни благодаря эстрогенам соли мочевой кислоты постоянно выводились из организма и не скапливались. Ввиду этого симптомы заболевания суставов у пациенток более мягкие. Осложненный анамнез встречается лишь в отдельных случаях, которые следует назвать исключениями из правила. Значительно реже соли скапливаются в почках.

При подагре страдают мелкие суставы, а также плюснефаланговый сустав стопы и коленные. Чаще всего подагра у женщины становится сопутствующей патологией сахарного диабета первого, второго типа, ожирения любой степени.

Если присмотреться к внешнему виду женщин, кто страдает подагрой, то легко получится определить у них чисто мужские черты лица, фигуры, а еще у них изменяется тембр голоса. Это связывают с абсолютным преобладанием мужских гормонов. Если женщина заметила у себя эти тревожные симптомы, то следует как можно скорее обследоваться и предпринять лечение.

При подагре плюснефалангового сустава (самой распространенной) около большого пальца стопы образовывается нарост. Он выглядит как шишка и постоянно болит. Из-за этого женщина не в состоянии нормально ходить, и ощущает дополнительно симптомы:

  • отечность ног, особенно во время долгой ходьбы;
  • проблемы с подбором удобной пары обуви. Приходится выбирать такую обувь, которая не сдавливает костный нарост.

Да и с эстетической точки зрения заболевание выглядит некрасиво.

Диагностика подагры

Как уже упоминалось выше, диагностика подагры нередко представляет серьезные трудности даже для опытных врачей. Дело в том, что при обращении к врачу пациенты чаще всего жалуются на боли в суставах, которые могут быть вызваны самыми разными заболеваниями.

Чтобы существенно повысить шанс на постановку правильного диагноза, лучше всего обращаться в ревматологическое отделение. Врачи-ревматологи имеют больший опыт борьбы с артритами, нежели другие специалисты, и смогут быстрее распознать подагру.

Непосредственно диагноз ставится на основании клинических и параклинических (

лабораторных и инструментальных

) обследований. У некоторых пациентов постановка диагноза не занимает много времени, другим же приходится проходить ряд анализов и обследований. В первую очередь это зависит от причины, вызвавшей заболевание, и от выраженности симптомов.

В диагностике подагры можно выделить следующие этапы:

  • анамнез (опрос пациента);
  • оценка клинической картины течения болезни;
  • инструментальные исследования;
  • лабораторные исследования. 

Анамнез

Сбор анамнеза играет важную роль в постановке диагноза, так как позволяет сразу исключить несколько болезней суставов со схожими симптомами. Во время опроса пациента врач обязательно уточняет, какие были первые симптомы заболевания и в каком порядке они появлялись.

Большинству пациентов удается припомнить суставные боли в прошлом. Обычно это острые болезненные ощущения в области мелких суставов стоп и кистей рук.

Крупные суставы (коленный, локтевой, тазобедренный

Лечение подагры

Больной может получать лечение амбулаторно либо в условиях ревматологического стационара. Так, показаниями для госпитализации являются:

  • продолжительный приступ подагрического артрита, который не удается купировать нестероидными противовоспалительными средствами;
  • необходимость подбора терапии, направленной на снижение уровня мочевой кислоты в крови.

Лечение подагры позволяет быстро облегчить боль и предотвратить приступы болезни в будущем. Пациент должен принимать лекарства по рецепту, используемые противовоспалительное и обезболивающее, а в случае долгосрочных и текущих симптомов, рекомендуется использовать аллопуринол (снижает выработку мочевой кислоты) или пробенецид (увеличение его выведение).

Это важно для быстрого распознавания и лечения заболеваний, связанных с подагрой, такими как расстройства липидного и углеводного обмена, мочекаменной болезни, ожирение, заболевания почек, гипертонической болезни.

Что используется для лечения подагры:

  1. нестероидные противовоспалительные препараты,
  2. стероиды,
  3. колхицин.

Очень важным является быстрое реагирование и проведение лечения. При необходимости — врач может назначить хирургическое удаление узелков и камней уратов в почках.

Какое лечение применяется в различных стадиях подагры:

  • Гиперурикемия: в первую очередь , изменение образа жизни, на данном этапе медикаментозное лечение не является необходимым.
  • Острый приступ подагры: рекомендуются нестероидные противовоспалительные средства или колхицин, как можно скорее , чтобы устранить боль.На данном этапе может быть снижает концентрацию мочевой кислоты.
  • Период терапии. Держите небольшой уровень мочевой кислоты для предотвращения атак.Иногда предполагается применение препаратов, которые снижают уровень мочевой кислоты в крови.
  • Хронический этап: терапия тормозит дальнейшее развитие заболевания и его осложнения лечат.В этом случае используется, главным образом, аллопуринол, которая имеет задачу блокировать выработку мочевой кислоты.

Заболевание может изменить образ жизни и правильное питание.Подагра часто развивается путем потребления продуктов, богатых пуринами.Для предотвращения рецидивов заболевания следует ограничить пищу с его высоким содержанием — субпродуктов, мясо (говядина, свинина, бекон), жирные соусы и пиво.

Относительно безопасны для пациентов с подагрой являются зеленые овощи и помидоры, фрукты, молочные продукты и шоколад, кофе и чай.

Врачи отмечают, что люди, страдающие ожирением, имеют более высокий риск рецидива симптомов подагры, потому что не следят за здоровым питанием и физической активностью.

С подагрой обычно имеют дело примерно 2% населения, в основном мужчины и пожилые люди. В этой группе подагра происходит в форме артрита.

Среди женщин заболевание встречается значительно реже, и только после менопаузы. Дело в том, что болезнь чаще затрагивает людей, которые не заботятся  диете и здоровье.

Подагра через несколько лет превращается в хроническую форму.Симптомы все еще присутствуют (постоянно), но с низкой интенсивностью. Кристаллы уратов натрия разрушают мост кости и хряща, вызывая образование эрозий.Это приводит, следовательно, к искажению сустава, и ухудшению его работы.

При подагре эти кристаллы могут быть депонированы в других местах (например, мочке уха, суставов рук и ног), вызывающих тофусы. Может образовываться и выходить из них вещество белого цвета.

К сожалению, узелки могут также оседать во внутренних органах, что в свою очередь может привести к компрессии нерва, повреждению органов (например, почек).

В этом случае необходимо удалить их.

После того как врач выставил диагноз подагра, признаки и лечение у женщин будут такими же, как у мужчин. Перед специалистом стоит задача: максимально или полностью избавить организм от присутствия мочевой кислоты.

Для этого рекомендуется прием определенных препаратов (точные медикаменты назначает лечащий врач):

  1. Средства, способствующие выведению мочевой кислоты из организма.
  2. Средства для выведения остатков компонента из почек.
  3. Средства, подавляющие воспалительный процесс.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Лекарства для лечения подагры».

Важно! Только после того, как терапия показала свою эффективность, врач назначает пациентке курс физиотерапевтического лечения. Это поспособствует закреплению полученного результата, то есть переведет патологию в стадию устойчивой ремиссии.

Одними только медикаментами справиться с подагрой невозможно. Необходимо, чтобы больной придерживался правильного, сбалансированного питания.

Диета основывается на запрете употребления следующих продуктов:

  • копченые колбасные изделия;
  • консервация, маринады, соления;
  • острые блюда;
  • мясо и бульоны;
  • консервы из рыбы;
  • шоколад.

Насытить рацион следует:

  • фруктами и овощами;
  • нежирным мясом;
  • натуральными соками.

В каждом клиническом случае список запрещающих и разрешающих продуктов может отличаться в большей или меньшей степени.

Лечение подагры требует комплексного подхода с воздействием на патологическую цепочку на различных уровнях. По возможности врачи стараются определить основную причину заболевания и устранить ее.

Однако при наследственных энзимопатиях даже точное определение недостающего фермента не позволяет устранить первопричину, поэтому приходится ограничиваться симптоматическим лечением (.

направленным на устранение симптомов и проявлений болезни и на улучшение качества жизни пациентаОсновными направлениями в лечении подагры являются:

  • соблюдение диеты;
  • противовоспалительные препараты;
  • противоподагрические препараты;
  • местное лечение;
  • народные средства. 

Соблюдение диеты

В профилактике подагры главная роль отводится диетическому питанию. Основная цель диеты – снижение содержания мочекислых соединений в организме.

При соблюдении диеты в организм практически не попадают пуриновые основания извне. Таким образом, облегчается и процесс диагностики.

Если на 5 – 7 день диетического питания уровень мочевой кислоты в крови не снижается, то речь идет, скорее всего, о вторичной подагре, вызванной сильным снижением фильтрации в почках или массивным распадом собственных тканей организма.

Диета при подагре подразумевает несколько правил:

  • Исключение или ограничение количества продуктов, богатых пуриновыми основаниями. Именно эти продукты в большинстве случаев ответственны за повышение уровня мочевой кислоты в крови. При их ограниченном потреблении обострения болезни наблюдаются значительно реже и протекают легче.
  • Введение продуктов, не содержащих пуриновые основания или с низким их содержанием. Данные продукты также необходимо подбирать диетологу. Именно на них делается основной упор в диете, и они должны полностью покрывать потребности организма в калориях и питательных веществах (белки, жиры, углеводы).
  • Введение достаточного количества жидкости. При потреблении большого количества жидкости (не менее 2 л воды в день, не считая жидких блюд) увеличивается количество циркулирующей крови и ускоряется фильтрация в почках. Благодаря увеличившемуся объему крови концентрация мочевой кислоты падает, и не происходит ее отложение в виде солей в мягких тканях. Интенсивная же фильтрация в почках промывает мочеиспускательную систему, не дает застаиваться моче. Это препятствует отложению уратов в почечной лоханке и мочевом пузыре. При наличии хронических заболеваний почек нужно уточнить необходимость обильного питья у лечащего врача, так как в этом случае оно может привести к резкому подъему артериального давления.
  • Снижение массы тела. В большинстве случаев избавление от лишнего веса улучшает работу внутренних органов, благодаря чему мочевая кислота лучше выводится из организма. Кроме того, снижается количество липидов и липопротеинов, циркулирующих в крови и способствующих накоплению мочевой кислоты. Наиболее эффективный метод похудения для больных с подагрой подбирается индивидуально лечащим врачом. 

Продуктами, которые содержат большое количество пуринов (более 150 мг на 100 г продукта), являются

  • говяжьи внутренние органы (мозги, почки, печень, язык, поджелудочная железа);
  • сардины;
  • анчоусы;
  • мелкие креветки;
  • скумбрия;
  • бобовые культуры. 

Продукты с умеренным уровнем содержания пуринов(50 — 150 мг на 100 г продукта):

  • большинство видов мяса (говядина, баранина, курятина);
  • рыба;
  • ракообразные. 

Продукты с низким уровнем содержания пуринов (0 — 15 мг на 100 г продукта):

  • молоко;
  • сыр;
  • яйца;
  • икра рыб;
  • крупы;
  • орехи;
  • мед;
  • овощи и фрукты. 

Мясо молодых животных содержит больше пуриновых оснований, чем мясо взрослых животных, поэтому необходимо избегать или хотя бы ограничивать его употребление. Также рекомендуется ограничить употребление насыщенных жиров (

подсолнечное масло, сливочное масло

), так как в условиях гиперлипидемии становится затруднительной экскреция (

выделение

) мочевой кислоты почками.

При подагре назначают

диету №6

по Певзнеру. Цель данной диеты состоит в нормализации обмена веществ (

в особенности пуринов

) и снижении образования в организме мочевой кислоты. Режим питания при диете №6 дробный, 4 — 6 раз в день.

Кулинарная обработка продуктов обычная. Исключение составляет только обработка мяса, птицы и рыбы.

Их необходимо предварительно отваривать, потому что при варке около половины пуриновых оснований, содержащихся в продукте, переходит в бульон. После варки мясные продукты можно использовать для приготовления различных блюд.

От употребления в пищу полученного бульона лучше воздержаться. Мясные и рыбные блюда допускается включать в меню не чаще 2 — 3 раз в неделю, при этом их содержание не должно превышать 150 г.

Раз в неделю рекомендуется проводить разгрузочные дни – кефирные, молочные, фруктовые. При проведении разгрузочных дней пациент должен употреблять большое количество жидкости (

не менее 2,5 литров в день

), если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы.

При избыточном весе рекомендуется снизить массу тела. Однако снижать массу тела необходимо медленно, приблизительно по 1 кг в месяц.

Ни в коем случае не рекомендуется голодание, так как голодание, также как и низкокалорийная диета, приводит к повышенному образованию кетоновых тел, и вместе с этим к повышению содержания мочевой кислоты в крови с последующим приступом подагры.

В период обострения болезни вводятся более строгие ограничения в диете. На весь период обострения назначается диета №6е по Певзнеру, которая состоит преимущественно из жидкой пищи: молоко, молочнокислые продукты, кисели, компоты, фруктовые и овощные соки, овощные супы, жидкие каши.

Отличия диет 6 и 6е по химическому составу и энергетической ценности

Номер диеты Белки (г) Жиры (г) Углеводы (г) Энергетическая ценность (ккал)
6 80 — 90 80 — 90 350 Около 2570
70 80 240 Около 1950

Учитывая сниженный объем растительных и особенно животных жиров в обеих диетах, пациентам необходимо назначить дополнительный курс приема витаминов. Дело в том, что некоторые витамины (

) являются жирорастворимыми и почти не содержатся в растительной пище. Чтобы не допустить гиповитаминоз и, как следствие, сопутствующие ему патологии, необходимо принимать данные витамины дополнительно в составе витаминно-минеральных комплексов. 

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные препараты при подагре принимают в основном в период обострения болезни для ослабления воспалительного процесса. При этом происходит и параллельное уменьшение болей.

Отчасти это объясняется спаданием воспалительного отека, отчасти – сопутствующим обезболивающим действием большинства противовоспалительных препаратов.

Противовоспалительные препараты при подагре

Название препарата Рекомендуемая доза Терапевтический эффект
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Бутадион 0,2 – 0,4 г 3 – 4 раза в сутки после еды. Через несколько дней после ослабления симптомов можно уменьшить дозу до 0,15 – 0,2 г трижды в сутки. Курс лечения составляет от 2 до 5 недель. Препарат ослабляет воспалительные процессы, уменьшает боли в суставах, понижает температуру тела и улучшает выделение мочевой кислоты с мочой.
Реопирин В острой фазе заболевания рекомендуется внутримышечное введение препарата. Доза – 5 мл ежедневно или через день. Укол делается глубоко в ягодичную мышцу. Препарат вводят медленно (1 – 2 минуты). Выраженное противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие.
Индометацин При подагре применяется для купирования острого воспаления в виде уколов. Доза – 60 мл 1 – 2 раза в сутки. Через 1 – 2 недели после начала курса лечения желательно перейти на пероральные формы препарата (таблетки, капсулы). Выраженное противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Слабый антиагрегантный эффект (ухудшает свертываемость крови).
Глюкокортикостероидные (гормональные) препараты
Преднизолон В первые дни лечения назначают 20 – 30 мг/сут. После этого поддерживающая доза 5 – 10 мг/сут. При отсутствии эффекта лечащий врач может назначить и более высокие дозы препарата. Мощный противовоспалительный, противоаллергический и противошоковый эффект. Кроме того, наблюдается иммуносупрессивное действие (подавление иммунной системы), что повышает риск инфекционных заболеваний во время курса лечения.

На усмотрение лечащего врача в период обострения могут быть назначены и другие противовоспалительные средства (

диклофенак, кетонал, нимесил, мовалис

Противоподагрические препараты

Противоподагрические препараты – это группа медикаментов, воздействующих непосредственно на обмен в организме пуриновых оснований и мочевой кислоты. По механизму действия данные препараты можно разделить на три большие группы.

По терапевтическому эффекту противоподагрические препараты подразделяют на:

  • Урикодепрессивные препараты. Данные медикаменты воздействуют на ферменты, участвующие в синтезе мочевой кислоты. Блокирование этих ферментов приводит к снижению образования данного вещества. Концентрация мочевой кислоты падает как в крови, так и в моче.
  • Урикозурические средства. Данные препараты воздействуют на механизмы обратного всасывания в почечных канальцах. При их использовании усиливается выделение уратов с мочой. При этом наблюдается хороший терапевтический эффект в отношении подагрического артрита, но повышается риск образования камней в почках.
  • Препараты смешанного действия.

Специфические препараты против подагры

Чтобы достичь максимально хорошего результата, острую или хроническую болезнь можно лечить в комплексе с разными процедурами. Вот тут-то «бабушкины рецепты» и приходятся в самый раз!

Если у женщины появляются симптомы почечной подагры, то лечение должно проводиться под контролем нескольких специалистов,  это ревматологи, нефрологи, терапевты, артрологи.

Для диагностики заболевания пациентке придется пройти рентгенографию, сдать лабораторные анализы, пройти УЗИ почек. Эти исследования помогут выявить повышенную концентрацию мочевой кислоты, патологию почек и сустава.

​нервозность;​

​Есть особенности и в плане локализации артрита. В большинстве случаев подагрический артрит поражает первый плюснефаланговый сустав стопы. Это своего рода визитная карточка подагры. Что касается женщин, у них зачастую подагрический артрит имеет атипичную локализацию в голеностопном суставе. Нередко у женского пола подагра протекает в виде полиартрита мелких суставов кистей.​

​Внимания заслуживают боли большого пальца, покраснения. Это​

​Во время приступов тофусы размягчаются. Носят антибактериальный характер.​

​200 гр. листьев шалфея всыпать в 1,5 л кипятка, дать настояться в течение двух часов. Процедить и добавить в ванну с температурой воды 33 градуса, постепенно уменьшив ее до 27 градусов.​

Лечение народными средствами, избавляющее от избытка мочевой кислоты

  • ​Пить 3 раза в день по чайной ложке сока крапивы двудомной.​
  • ​Углем не только топят печки! Активированный уголь прекрасно справится с такой простой задачей, как снятие боли с воспаленного сустава. Для этого надо взять 0,5 стакана молотого угля, добавить немного воды и 1 ст.л. молотого льняного семени. Затем этой пастой намазать больной сустав на ночь, замотав его полиэтиленом и завязав бинтом. К утру боли проходят.​
  • ​На последней стадии процесс переходит в хроническую форму, при котором появляются подагрические узлы (тофусы) вследствие узелковых образований кристаллов мочевой кислоты в сухожилиях и суставах. При этом часто наблюдается болезненность пяточного сухожилия и слизистых мешочков в районе локтя. В этом случае здоровью женщины грозит серьезная опасность, потому что в результате нарушения обмена веществ далее наблюдается сморщивание почки.​
  • ​Если на почки нет сильных осложнений, то у некоторых больных подагра может протекать легко долгие годы. Инвалидность наступает лишь в тяжелых случаях:​
  • ​При подагре ночью появляется приступ боли в поврежденном суставе, к утру боль наступает ослабление, но не окончание заболевания.​
  • ​бульоны;​
  • ​диспепсия.​
  • ​Вероятность развития нефролитиаза (камней в почках) и хронической почечной недостаточности у женщин существенно ниже, чем у мужчин. Характерная черта «женской» подагры – это ее сочетание с другими обменными и сердечно-сосудистыми нарушениями – ожирением, сахарным диабетом, гипертонической болезнью.​
  • ​симптомы подагры на ногах​
  • ​Существует несколько стадий подагры. Симптомы, как правило, несколько отличаются. Давайте попробуем рассмотреть стадии более подробно и рассмотрим симптомы.​

Снятие приступа подагры

​Подагра на ноге уменьшится, если на протяжении 30 минут держать ноги в отваре из овсяной соломы, которая варилась полчаса.​

Лечение заболевания подагра у женщины не гарантирует полное избавление от патологии, но станет отличным методом контролировать течение болезни. Основная цель лечения – это максимальное выведение из организма мочевой кислоты, провоцирующей недуг. Для этого предусмотрено назначение препаратов:

  1. Аллопуринол. Лекарство станет отличным препятствием к образованию уратов и выведет их из организма;
  2. Уродан. Стимулирует почки выводить кислоту;
  3. противовоспалительные средства.

Помимо этого, чтобы обострение прошло как можно быстрее, а симптомы притупились, женщине рекомендованы систематические физиотерапевтические процедуры, способные улучшить состояние здоровья без вреда для организма.

Рациональное лечение не возможно без соблюдения принципов здорового питания. Диета  при подагре должна быть выстроена с учетом того, что при подагре запрещено кушать:

  • копчености, колбасную продукцию, полуфабрикаты;
  • острую, жирную, пряную пищу;
  • соленые блюда и маринованные овощи;
  • бобовые (горох, фасоль, чечевицу);
  • концентрированные рыбные и мясные бульоны;
  • консервы;
  • любые виды кофе (растворимый, натуральный);
  • какао и все кондитерские изделия на его основе.

Чтобы симптомы подагрического артрита отступили, пациентка должна обращать внимание на свежие фрукты, овощи (приготовленные на пару, отварные, свежие). Допускается употребление овощных и фруктовых соков, но обязательно без добавления сахара. Хорошо включать в меню отварное мясо постных сортов.

Следует помнить, что лечение, а диета в частности, назначается каждому пациенту в индивидуальном порядке (в зависимости от причины болезни).

То есть, перечень разрешенных и допустимых продуктов при заболевании подагра у женщины может отличаться в зависимости от клинической картины патологии.

Перед тем как начать лечение подагры у женщин, врач рекомендует пройти комплексное обследование, включающие в себя:

  • ультразвуковое исследование;
  • анализы крови и мочи;
  • электрокардиограмму;
  • магнитно-резонансную томографию.

Лечением данного заболевания занимается ревматолог. При нарушениях подвижности суставов можно обратиться к ортопеду. Для того чтобы подобрать лекарственные препараты при сильном приступе, пациентов госпитализируют. В стационаре проходят 2 главных этапа:

  • прерывание обострения;
  • нормализацию обмена веществ.

Можно ли вылечить подагру навсегда?

Для того чтобы ответить на популярный вопрос пациентов о том, можно ли вылечить подагру полностью, нужно знать, какая стадия заболевания у женщин развилась на данный момент. На первоначальных этапах ситуацию можно изменить в корне, если соблюдать предписанную врачом диету, пройти курс лечения и вести здоровый образ жизни.

В запущенном случае специалист может облегчить состояние пациентки и уменьшить количество уратов.

Приступ подагры – что делать?

Если вы испытываете приступ подагры, то моментально снять болезненные ощущения нельзя, можно только сократить их действие. Когда пациенты начинают ощущать первые симптомы обострения, им необходимо:

  1. На больное место приложить лед (очень холодную воду) или компресс с мазью (Димексид, Вишневского).
  2. Подложить подушку под воспаленный сустав.
  3. Употреблять не меньше 2 л жидкости (минеральную воду, кисель или молоко).
  4. Соблюдать диету, которая состоит из жидких каш и овощных бульонов.
  5. Обратиться за помощью к врачу.

Препараты при подагре

Принимать лекарство от подагры можно только после консультации специалиста, который назначит курс препаратов, учитывая:

  • возраст;
  • стадию;
  • особенности организма;
  • анамнез.

Лечение подразумевает собой минимум 5 различных процедур, а курс расписывается на 3-6 недель. Терапия включает в себя:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) – они облегчают болезненные ощущения (Метиндол, Ибупром, Вольтарен);
  • Урикозурические препараты при подагре – уменьшают количество мочевой кислоты (Антуран, Кетазон, Бутадион);
  • Кортикостероидные гормоны – угнетают воспалительные процессы и выпускаются в форме инъекций и таблеток (Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон).

Гирудотерапия при подагре

Дополнительным лечением к основным назначениям может быть гирудотерапия. Пиявки при подагре высасывают вместе с кровью и мочевую кислоту.

Курс длится от 5 до 6 сеансов и зависит от состояния вашего организма. Слюна кольчатых червей улучшает обмен веществ, выводит шлаки, расщепляет соединительные ткани и оптимизирует кровообращение.

Перед началом их использования проконсультируйтесь со своим врачом.

Подагра – лечение народными средствами

Для того чтобы облегчить свое состояние при таком заболевании, как подагра, лечение в домашних условиях может включать в себя:

  • медитацию;
  • релаксацию;
  • массаж.

Подагра и ее осложнения

Если у вас произошло очередное обострение подагры, то вы должны знать, что данное заболевание имеет серьезные осложнения. Самыми опасными из них считаются:

  1. Повторяющиеся приступы – женщина может испытывать болезненные ощущения несколько раз за год. Это происходит из-за несоблюдения диеты и профилактики.
  2. Поражение большого количества участков тела тофусами, которые образуются и во внутренних органах. Последние очень сложно обнаружить, поэтому и невозможно вылечить.
  3. Появление камней в почках. Мочевая кислота накапливается в них и образуются уратные патологии. В запущенных случаях внутренние бобовидные органы начинают отказывать и усыхают. У пациентов может наступить клиническая смерть.

Подагрой (или подагрическим артритом) называется заболевание, вызывающее нарушение обмена веществ, вследствие которого на суставах накапливаются отложения солей мочевой кислоты. С древнегреческого название переводится как «капкан». Болезнь доставляет множество неприятных ощущений, но при этом довольно легко поддается лечению.

Симптомы подагры у женщин встречаются не так часто, поскольку это больше мужское заболевание.

Многие люди не до конца понимают, что такое подагра, и путают ее с деформацией большого пальца стопы (артрозом), однако это две совершенно разные патологии.

Настоящая подагра встречается у мужчин в несколько раз чаще, чем у женщин, а каких-нибудь 100 лет назад прекрасный пол вообще не сталкивался с подобным заболеванием. Виной всему стала смена рациона в более вкусную и одновременно вредную сторону.

Иными словами, меню женщины пополнилось большим количеством мяса, колбас, копченостей и других продуктов, под влиянием которых развивается склонность к данной патологии.

Еще одной причиной стало употребление некоторых медикаментов, в том числе препаратов для снижения давления и мочегонных таблеток. Тем не менее, у мужчин подагра проявляется намного острее и болезненнее, поскольку на количество мочевой кислоты во многом влияют половые гормоны.

Основные причины

В репродуктивном возрасте подагра на ногах встречается крайне редко. Обычно это удел тех женщин, которые уже успели столкнуться с менопаузой.

В этот период гормональный фон нарушается, происходят изменения в обменных процессах, в результате чего организм теряет контроль над выработкой мочевой кислоты.

Также существует ряд заболеваний, вызывающих нарушения в работе почек, что оказывает непосредственное влияние на эвакуацию мочекислых солей. К таким заболеваниям относятся различные патологии сосудов и сердца, сахарный диабет, ожирение и всевозможные патологии почек.

Другие причины

К ним относятся:

  • систематический прием препаратов для снятия боли;
  • гормональные нарушения;
  • употребление блюд, увеличивающих объем уратов (жирное, острое, пряное, соленое);
  • индивидуальная склонность организма к чрезмерному синтезу мочевой кислоты;
  • увлечение алкоголем (в том числе виноградным вином);
  • травмы;
  • наследственность.

Среди женщин стало модным увлекаться диетами и проводить различные эксперименты по очищению организма. Нередко это приводит к обезвоживанию, что становится катализатором заболевания.

Профилактика обострений подагры

С понятием подагра, что за болезнь у женщин, все относительно понятно. При своевременной диагностике и правильном медикаментозном лечении, а также соблюдении диеты прогноз благоприятный.

Важно! Полностью вылечить подагру нельзя, можно лишь регулировать временные промежутки между приступами обострения, либо создать условия для нахождения болезни в стадии постоянной ремиссии.

Основным средством профилактики подагры остается соблюдение диеты, о которой было сказано выше. Однако кроме диетического питания большое значение имеет избегание и других факторов риска. Это поможет удлинить периоды ремиссии, избежать обострений или ослабить их.

Следует избегать следующих факторов риска:

  • прием некоторых лекарств (цитостатики, тиазидные диуретики);
  • употребление алкоголя (особенно пиво, вино);
  • патологические состояния, ассоциированные с ацидозом или гиперкальциемией;
  • быстрая потеря веса;
  • дегидратация (обезвоживание) организма;
  • значительные физические нагрузки;
  • переохлаждение организма;
  • хирургические вмешательства;
  • массивные кровотечения;
  • травмы;
  • стресс;
  • острые инфекции.

Профилактика подагры у женщин подразумевает ведение здорового образа жизни, регулярное прохождение медицинских осмотров, особенно в тех случаях, когда в анамнезе наблюдались почечные заболевания.

Рекомендуется отказаться от приема алкоголя и курения, не злоупотреблять мочегонными препаратами без необходимой на то причины. Не стоит изнурять себя жесткими диетами и голодовками, питание должно быть правильным, сбалансированным.

Диетическое питание при подагре

Людям, которые страдают подагрой, желательно снизить в рационе количество:

  • мяса, особенно красного (говядина, баранина, свинина, дичь);
  • субпродуктов (печени, почек, легких);
  • бульонов (они содержат большое количество пуринов);
  • морепродуктов (в том числе креветок и икры);
  • дрожжей (хлебобулочных изделий и пива).

Избавиться от подагры навсегда невозможно, можно постараться избегать развития ее приступов. Для этого необходимо придерживаться диеты, избегать стрессовых ситуаций и повышенных физических нагрузок, вести активный образ жизни.

Диетическое меню при подагре является одним из способов лечения. Необходимо кушать небольшими порциями 4-5 раз в день и пить до 3-х литров воды в день. Голодать при данном заболевании строго запрещено, ведь это может привести к резкому повышению мочевой кислоты и ее соединению с кровью. Употреблять любые спиртные напитки нежелательно, а красное вино – запрещено.

Пациенты должны исключить из своего рациона:

  • соль;
  • приправы;
  • печень;
  • почки;
  • щавель;
  • редис;
  • бобовые.


Также стоит уменьшить употребление животных белков и рыбы. Продукты при подагре должны быть растительного происхождения. К ним относятся:

  • свежие фрукты (особенно полезны цитрусы) и овощи (чеснок, картофель, свекла, баклажаны и так далее);
  • яйца;
  • белое мясо птицы;
  • морепродукты;
  • орехи и семечки;
  • хлебобулочные изделия из цельнозерновой, ржаной и белой муки;
  • кисломолочные продукты;
  • вегетарианские супы.



Источник: sustaw.top

Читайте также
Вид:

Добавить комментарий