Противопоказания дикловит свечи

Противопоказания дикловит свечи

дикловит свечи Во время лечения гинекологических заболеваний требуются препараты, которые помогают снять боли и воспаления. И желательно чтобы это был одно лекарственное средство, а не десяток наименований. Такими свойствами обладают свечи «Дикловит».

Содержание статьи:

Что это за препарат?

ДикловитФармакологическая характеристика Свечи «Дикловит» относится к классу нестероидные противовоспалительные средства.

По химической формуле – это диклофенак натрия. Диклофенак натрия снижает скорость синтеза простагландинов. Именно эти вещества влияют на развитие воспалительных процессов, повышение температуры тела, развития отечности и болевого синдрома.

Показания к применению суппозиториев

Как и другие препараты этого класса свечи «Дикловит» используют при:

  • различные травмы, которые сопровождаются болевым синдромом;
  • воспаление суставов, связок, мышечного аппарата различного генеза;
  • невралгии;
  • мигрень;
  • высокая температура.

Для чего назначают дикловит в гинекологии?

Это препарат назначаю при следующих заболеваниях в составе комплексной терапии:

  • первичная альгодисменорея – болезненное протекание менструаций;
  • воспалительные процессы в матке, влагалище или вульве;
  • воспаление придатков – аднексит. Свечи назначают в комплексе с антибиотиками;
  • боли при овуляции;
  • обезболивание после хирургических вмешательств;
  • бартолинит.

Рекомендованные дозы

ДозировкаСвечи «Дикловит» рекомендовано использовать 2 раза в сутки. Это согласно инструкции, но решать в каждом конкретном случае должен врач. Максимальная доза – не более 3 суппозиториев в сутки.

Перед тем как поставить суппозиторий следует после очистительной клизмы или после дефекации. После введения свечи следует полежать 20–30 минут. Это позволит препарату максимально быстро начать действовать.

Для того чтобы снять боли в середине цикла используют «Дикловит» как препарат мототерапии. Достаточно – 1–2 суппозитория в сутки.

Если диагностирован воспалительный процесс в органах малого таза, курс лечения составляет 10 дней.

По назначению врача можно использовать свечи с одновременным приемом таблетированных форм диклофенака натрия. Но при этом нужно следить, чтобы общая дозировка не превышала 150 мг в сутки.

Противопоказания к использованию «Дикловита»

Противопоказания для суппозиториев сходны с прочими лекарственными препаратами класса НПВС:

  • воспалительные и язвенные поражения желудка и кишечника как в стадии обострения, так и в период ремиссии;
  • бронхоспазмы, прочие аллергические реакции, связанные с приемом НПВС;
  • болезнь Крона;
  • порфириновая болезнь;
  • геморрагические диатезы, прочие болезни крови;
  • дети до 6 лет;
  • индивидуальная непереносимость основного и вспомогательных веществ в препарате;
  • период беременности и лактации;
  • при нарушении функции печени и почек свечи назначают с осторожностью и в более низкой дозировке.

Отдельной строкой – случаи передозировки

Больные отмечают, что при превышении допустимых доз может наблюдаться:

  • головокружение;
  • нарушение сознания, головные боли;
  • судороги;
  • воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте.
  • Лечебная тактика при передозировке препарата:
  • промыть желудок и кишечник;
  • прием адсорбентов – активированного угля, «Энтеросгеля» или подобных препаратов;
  • при необходимости – прием противосудорожных препаратов, лекарственных средств, снимающих раздражение желудка и кишечника.

Побочные эффекты препарата

Побочные эффекты препаратаКак и все лекарства класса неселективные нестероидные противовоспалительные средства свечи «Дикловит» имеют следующие побочки:

  • проблемы с желудочно-кишечным трактом: обострение язвенных процессов, диарея, запоры, тошнота. В тяжелых случаях может развиться даже кровотечение.
  • головные боли, мигрень, проблемы со сном. Редко – шум в ушах, нарушения зрения;
  • различные аллергические реакции – зуд, покраснение, отечность. В тяжелых случаях наблюдается выпадение волос
  • из редких эффектов – отечность нижних конечностей.

Если у вас в анамнезе были случаи заболеваний ЖКТ, то об этом следует сообщить лечащему врачу.

Что говорят пациентки о свечах «Дикловит»

Отзывы пациенток в целом положительные. Женщинам назначали свечи при эндометриозе и болезненных менструациях. Отзывы свидетельствуют, что побочные эффекты встречаются крайне редко. Лишь небольшое число женщин отмечали раздражение желудочно-кишечного тракта, которое проходило после отмены препарата.

Но отзывы отзывами, а применять любое лекарственное средство нужно только по показаниям и по назначению лечащего врача.

 

yagotova.ru

Свечи Дикловит относятся к фармакологической группе лекарственных средств нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они применяются в комплексной терапии для снижения выраженности проявлений воспалительной реакции и интенсивности болевых ощущений при различных патологических процессах.

Свечи (суппозитории) Дикловит имеют цилиндрическую торпедообразную форму, белый или светло-кремовый цвет. Основным действующим веществом препарата является диклофенак натрия. Его содержание в одном суппозитории составляет 50 мг. Также в состав свечи входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Витепсол — H15, W35.
  • Суппосир — NA15, NAS35.

Свечи Дикловит расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 5 штук. Картонная пачка содержит 2 контурные ячейковые упаковки (10 суппозиториев) и инструкцию по применению препарата.

Диклофенак натрия, который является основным действующим веществом препарата, оказывает выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект. Это происходит за счет ингибирования (подавление) фермента циклоксигеназа (ЦОГ) 1 и 2, отвечающего за синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. Простагландины являются основным медиатором воспаления, их концентрация увеличивается в тканях области воспалительного процесса.
и приводят к повышению кровенаполнения (гиперемия), появлению болевых ощущений (непосредственно раздражают чувствительные нервные окончания) и отеку тканей (повышение проницаемости стенок сосудов микроциркуляторного русла и выход плазмы в межклеточное вещество). При уменьшении концентрации простагландинов под действием диклофенака натрия, соответственно снижается интенсивность основных симптомов воспалительной реакции.

После введения свечи Дикловит в прямую кишку, действующее вещество достаточно быстро всасывается в системный кровоток, его максимальная концентрация в крови достигается уже через 30 минут. Диклофенак натрия метаболизируется преимущественно в гепатоцитах (клетки печени), продукты распада выводятся из организма с мочой почками.

Использование свечей Дикловит показано при воспалительных патологических процессах различной локализации, которые сопровождаются болевым синдромом средней степени интенсивности, к ним относятся:

  • Боли в мышцах и суставах после интенсивной физической нагрузки.
  • Воспалительная патология суставов (артриты) различного происхождения – ревматоидный, инфекционный, ювенильный, подагрический артрит, анкилозирующий спондилоартрит.
  • Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и соединений позвоночника – остеоартроз, остеохондроз.
  • Люмбаго, ишиас – выраженная боль, которая чаще является результатом ущемления седалищного нерва.
  • Невриты и невралгии – инфекционное или асептическое воспаление периферических нервов различной локализации.
  • Приступы мигрени (интенсивная приступообразная головная боль).
  • Альгодисменорея – болезненные менструации у женщин.
  • Аднексит – болезненное воспаление яичников у женщин.
  • Воспалительная патология ЛОР-органов, сопровождающаяся выраженным болевым синдромом – фарингит (воспаление глотки), синуситы (воспалительные процессы в околоносовых пазухах), отиты (воспаление среднего или внутреннего уха).
  • Лихорадка – выраженное повышение температуры тела вследствие различных патологических процессов.

Свечи Дикловит также применяются в составе комплексной терапии почечной или печеночной колики.

Применение свечей Дикловит абсолютно противопоказано при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

  • Повышенная чувствительность к действующему веществу препарата или другим представителям фармакологической группы нестероидные противовоспалительные средства.
  • Язвы или эрозии двенадцатиперстной кишки, желудка в стадии обострения – диклофенак натрия усложняет их течение, что связано с подавлением ЦОГ-1, который отвечает за синтез простагландинов, выполняющих защитную функцию для слизистой пищеварительного тракта.
  • Патологические состояния не выясненного происхождения, которые сопровождаются нарушением процесса кроветворения.
  • Желудочно-кишечные кровотечения любой интенсивности на момент начала применения препарата или перенесенные в недавнем прошлом.
  • Патология прямой кишки – проктит (воспаление) или формирование геморроидальных узлов.
  • Наличие «аспириновой триады» — полипозный риносинусит, бронхиальная астма и непереносимость аспирина (относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств).
  • Детский возраст младше 6 лет.
  • Беременность на любом сроке и период лактации.

Перед началом применения свечей Дикловит необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Свечи Дикловит применяются путем ректального (в полость прямой кишки) введения. Их вводят после естественного освобождения прямой кишки или очистительной клизмы. После введения свечи, необходимо 20-30 минут находится в положении лежа на боку. Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 50 мг (1 свеча) 2-3 раза в день, в зависимости от интенсивности воспалительной реакции и болевых ощущений. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг (3 свечи). При первом и выраженном приступе мигрени допускается одномоментное введение 2-х суппозиториев (100 мг). В случае отсутствия эффекта в течение 20 минут, можно вводить еще 2 свечи. В дальнейшем применяется средняя рекомендуемая терапевтическая дозировка препарата. В целом продолжительность терапии определяется снижением интенсивности боли, она определяется врачом индивидуально.

Диклофенак натрия в составе свечей Дикловит при их применении может привести к развитию побочных эффектов, негативных реакций со стороны различных органов и систем:

  • Система пищеварения – тошнота, рвота, послабление стула, снижение аппетита, боль в животе, метеоризм (повышенное газообразование в кишечнике), желудочно-кишечное кровотечение, повышение активности ферментов печеночных трансаминаз (АЛТ, АСТ), которое указывает на повреждение гепатоцитов (клетки печени), медикаментозный гепатит (воспалительная реакция печени), панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
  • Нервная система – головная боль, периодическое головокружение, бессонница, шум в ушах, снижение остроты слуха, нарушение восприятия окружающей среды, психотические реакции, появление кошмарных сновидений, нарушение вкусовых ощущений, тремор (дрожание рук), парестезия (нарушение чувствительности кожи).
  • Кровь и красный костный мозг – анемия (малокровие), снижение количества лейкоцитов (лейкопения) и тромбоцитов (тромбоцитопения).
  • Мочевыделительная система – интерстициальный нефрит (воспаление тканей почек), папиллярный некроз (гибель сосочков почек), острая недостаточность функциональной активности почек, появление крови в моче (гематурия).
  • Обмен минеральных солей – задержка ионов натрия и воды в организме с развитием отеков.
  • Кожа и подкожная клетчатка – сыпь, появление булл (большие пузыри на коже, заполненные прозрачной жидкостью), эритема (покраснение кожи), алопеция (выпадение волос).
  • Аллергические реакции – диклофенак натрия может приводить к появлению сыпи на коже, ее зуда, крапивницы (сыпь напоминает ожог крапивой). Также возможно развитие тяжелых кожных изменений в виде синдрома Лайелла, Стивена-Джонсона (некротическое поражение кожи), ангионевротического шока Квинке (выраженный отек кожи и подкожной клетчатки с преимущественной локализацией в области лица и наружных половых органов). Из системных аллергических реакций нередко развивается бронхоспазм (сужение просвета бронхов с одышкой) и анафилактический шок (прогрессирующее снижение артериального давления и полиорганная недостаточность).

В области введения свечей может развиваться раздражение слизистой оболочки прямой кишки с развитием ощущения дискомфорта и жжения. В случае развития побочных эффектов применение свечей Дикловит необходимо прекратить.

Перед началом применения препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, стоит обращать внимание на ряд особых указаний, к которым относятся:

  • В случае наличия сопутствующей сердечной недостаточности, снижения функциональной активности почек и печени, патологии желудка и тонкого кишечника препарат применяют с повышенной осторожностью.
  • При одновременном применении других препаратов из фармакологической группы нестероидные противовоспалительные препараты, дозу свечей Дикловит снижают.
  • Действующее вещество препарата может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп. В случае их приема, об этом необходимо предупредить лечащего врача.
  • Во время применения препарата не рекомендуется выполнять работу, сопряженную с необходимостью повышенной концентрации внимания или скорости психомоторных реакций, что связано с возможным развитием побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.

В аптечной сети свечи Дикловит отпускаются по рецепту врача. Не следует их применять самостоятельно или по рекомендации третьих лиц.

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы развивается симптоматика со стороны пищеварительной (тошнота, рвота, боль в животе, развитие желудочно-кишечного кровотечения) и нервной (головная боль, головокружение, гипервентиляция легких, нарушения сознания) системы. Лечение заключается в промывании нижних отделов кишечника, проведении очистительной клизмы с активированным углем и симптоматической терапии.

По действующему веществу, терапевтическому эффекту для свечей Дикловит аналогичными препаратами являются свечи Вольтарен, Диклфенак.

Срок годности свечей Дикловит составляет 2 года с момента их изготовления. Препарат необходимо хранить в недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +20° С.

Средняя стоимость свечей Дикловит в аптеках Москвы варьирует в пределах 146-158 рублей.

bezboleznej.ru

общие

Чтобы минимизировать побочные эффекты, следует применять минимальную эффективную дозу в течение короткого периода времени.

Следует избегать одновременного применения Дикловиту с системными НПВП, такими как селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, из-за отсутствия каких-либо доказательств синергического эффекта и в связи с потенциальными аддитивными побочными эффектами. Необходима осторожность в отношении пациентов пожилого возраста. В частности, рекомендуется применять самую низкую эффективную дозу ослабленным пациентам пожилого возраста с низкой массой тела.

В редких случаях, как и при применении других НПВП, могут наблюдаться аллергические реакции, в том числе анафилактические / анафилактоидные реакции, даже без предварительного воздействия диклофенака. Благодаря своим фармакодинамическим свойствам Дикловит, как и другие НПВП, может маскировать признаки и симптомы инфекции.

Влияние на пищеварительный тракт

При применении всех НПВП, включая диклофенак, были зарегистрированы случаи желудочно-кишечных кровотечений (случаи рвота кровью, мелены), образование язвы или перфорации, которые могут быть летальными и произойти в любое время в процессе лечения при наличии или отсутствии предупредительных симптомов или предыдущего анамнеза серьезных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. Эти явления обычно имеют более серьезные последствия у пациентов пожилого возраста. Если у пациентов, получающих диклофенак, наблюдаются явления желудочно-кишечного кровотечения или образования язвы, применение препарата необходимо прекратить.

Как и при применении других НПВП, включая диклофенак, для пациентов с симптомами, свидетельствующими о нарушениях со стороны пищеварительного тракта (ТТ), обязательным является медицинское наблюдение и особая осторожность. Риск возникновения кровотечения, язвы или перфорации в ТТ увеличивается с повышением дозы НПВП, включая диклофенак, и у больных с язвой в анамнезе, особенно с осложнением в виде кровотечения или перфорации, и у пациентов пожилого возраста.

Пациенты пожилого возраста имеют повышенную частоту нежелательных реакций на применение НПВП, особенно по желудочно-кишечного кровотечения и перфорации, которые могут быть летальными.

Чтобы уменьшить риск такого токсического воздействия на ТТ, лечение следует начинать и поддерживать низкими эффективными дозами.

Для таких пациентов, а также тех, кто нуждается в сопутствующего применения лекарственных средств, содержащих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (АСК / аспирин или других лекарственных средств, которые, вероятно, повышают риск нежелательного воздействия на ТТ), следует рассмотреть вопрос о применении комбинированной терапии с применением защитных средств (например ингибиторов протонной помпы или мизопростола). Пациентам с желудочно-кишечным токсичностью в анамнезе, особенно пожилого возраста, следует сообщать о любых необычных абдоминальных симптомах (особенно кровотечения в ТТ). Предостережение также нужны для больных, получающих одновременно лекарственные средства, которые могут повысить риск язвы или кровотечения, такие как системные кортикостероиды, антикоагулянты (например варфарин), антитромботические средства (например ацетилсалициловая кислота) или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Влияние на печень

Тщательное медицинское наблюдение нужен в случае, когда Дикловит назначать пациентам с нарушением функции печени, поскольку их состояние может ухудшиться. Как и при применении других НПВП, включая диклофенак, уровень одного или нескольких ферментов печени может повышаться.

Во время длительного лечения Дикловит качестве меры предосторожности следует назначать регулярный контроль функции печени. Если нарушения функции печени сохраняются или ухудшаются и если клинические признаки или симптомы могут быть связаны с прогрессирующими заболеваниями печени или если наблюдаются другие проявления (например эозинофилия, сыпь), применение препарата Дикловит следует прекратить. Течение заболеваний, таких как гепатиты, может проходить без продромальных симптомов. Предостережение необходимы в случае, если Дикловит применять пациентам с печеночной порфирией, из-за вероятности провоцирования приступа.

Влияние на почки

Поскольку при лечении НПВП, включая диклофенак, были зарегистрированы случаи задержки жидкости и отеков, особое внимание следует уделить пациентам с нарушениями функции сердца или почек, артериальной гипертензией в анамнезе, пациентам пожилого возраста, пациентам, получающим сопутствующую терапию диуретиками или препаратами, которые существенно влияют на функцию почек, а также пациентам с существенным снижением внеклеточного объема жидкости с любой причине, например до или после серьезного хирургического вмешательства. В таких случаях в качестве меры предосторожности рекомендуется мониторинг функции почек. Прекращение терапии обычно приводит возвращение к состоянию, которое предшествовало лечению.

Воздействие на кожу

В связи с применением НПВП, в том числе препарата Дикловит, очень редко были зарегистрированы серьезные реакции со стороны кожи (некоторые из них были летальными), включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. У пациентов высокий риск развития этих реакций наблюдается в начале курса терапии: появление реакции отмечается в большинстве случаев в течение первого месяца лечения. Применение препарата Дикловит необходимо прекратить при первом появлении кожных высыпаний, поражениях слизистой оболочки или при появлении любых других признаков повышенной чувствительности.

Системная красная волчанка и смешанные заболевания соединительной ткани

У пациентов с системной красной волчанкой (СКВ) и смешанными заболеваниями соединительной ткани может наблюдаться повышенный риск развития асептического менингита.

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты

Для пациентов с наличием в анамнезе артериальной гипертензии и / или застойной сердечной недостаточности легкой или умеренной степени тяжести необходимо проведение соответствующего мониторинга и рекомендации, поскольку в связи с применением НПВП, включая диклофенак, были зарегистрированы случаи задержки жидкости и отеков.

Данные клинических исследований и эпидемиологические данные свидетельствуют, что применение диклофенака, особенно в высоких дозах (150 мг / сут) и при длительном лечении, может быть связано с незначительным увеличением риска развития артериальных тромботических событий (например инфаркта миокарда или инсульта).

Пациентам с неконтролируемой артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью, устойчивой ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и / или цереброваскулярной болезнью назначать диклофенак Не рекомендуется, в случае необходимости применение возможно только после тщательной оценки риск-пользы только в дозировке не более 100 мг в сутки. Подобную оценку следует провести перед началом долгосрочного лечения пациентов с факторами риска развития сердечно-сосудистых явлений (например с артериальной гипертензией, гиперлипидемией, сахарным диабетом и пациентам, которые курят).

Пациентов нужно проинформировать о возможности возникновения серьезных антитромбичних случаев (боль в груди, одышка, слабость, нарушение речи), что может произойти в любое время. В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу.

Влияние на гематологические показатели

При длительном применении данного препарата, как и других НПВП, рекомендуется мониторинг полного анализа крови.

Дикловит может обратимо угнетать агрегацию тромбоцитов. Следует тщательно наблюдать за пациентами с нарушением гемостаза, геморрагическим диатезом или гематологическими нарушениями.

Астма в анамнезе

У пациентов с астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носа (то есть полипами), хроническими обструктивными заболеваниями легких или хроническими инфекциями дыхательных путей (особенно связанных с аллергическими, подобными ринитов симптомами) чаще возникают реакции на НПВП, такие как обострение астмы (так называемая непереносимость анальгетиков / анальгетическое астма), отек Квинке, крапивница. В связи с этим в отношении таких пациентов рекомендуется специальные меры (готовность к оказанию неотложной помощи). Это также касается пациентов с аллергическими реакциями на другие вещества, такие как, сыпь, зуд, крапивница.

Как и другие препараты, подавляющие активность простагландинсинтетазы, диклофенак натрия и другие НПВП могут спровоцировать развитие бронхоспазма при применении пациентам, страдающим бронхиальной астмой, или пациентам с бронхиальной астмой в анамнезе.

Фертильность у женщин

Применение препарата Дикловит может привести к нарушению фертильности у женщин и не рекомендуется женщинам, которые стремятся забеременеть. Что касается женщин, которые могут иметь трудности с зачатием или проходящих исследования по поводу бесплодия, следует рассмотреть вопрос об отмене препарата Дикловит.

Необходимо воздерживаться от совместного приема диклофенака с другими НПВП, включая ингибиторы ЦОГ-2.

НПВП может увеличить риск возникновения серьезных сердечно-сосудистых тромботических явлений, инфаркта миокарда и инсульта, которые могут оказаться летальными, в связи с чем диклофенак не рекомендуется для лечения послеоперационной боли во время операции аортокоронарного шунтирования.

Поскольку простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока, особая осторожность требуется при лечении пациентов с нарушениями функции сердца или почек (в т.ч. функциональной почечной недостаточностью на фоне гиповолемии, нефротического синдрома, волчанковой нефропатии и декомпенсированного цирроза печени).

Необходимо с осторожностью применять препарат пациентам пожилого возраста. Особенно это касается ослабленных пациентов или пациентов с низкой массой тела им рекомендуется назначать диклофенак в минимальной эффективной дозе.

Диклофенак, как и другие НПВП, может тормозить действие диуретиков и гипотензивных средств (бета-блокаторы, ингибиторы АПФ). Поэтому пациентам, особенно пожилым, эту комбинацию необходимо назначать с осторожностью и периодически контролировать артериальное давление.

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков может приводить к повышению уровня калия в сыворотке крови (в случае применения такой комбинации лекарственных средств этот показатель следует регулярно контролировать).

ДетиДети

lek.103.ua

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде белых ректальных суппозиториев торпедообразной формы. В одной упаковке – 5 свечей Дикловита. Каждая свеча содержит 50 мг диклофенака натрия. В роли вспомогательного вещества выступает витепсол.

Фармакологическое действие

Диклофенак натрия замедляет биосинтез простагландинов, которые оказывают непосредственное влияние на развитие таких симптомов воспаления, как повышение температуры, появление отеков и болей.

При ревматических заболеваниях анальгезирующие и противовоспалительные свойства Дикловита борются с такими симптомами, как боли при движении и в состоянии покоя, припухлость суставов и утренняя ригидность. Препарат также помогает справиться с умеренными и сильными болями неревматического характера.

При воспалительных процессах, развивающихся после травм и хирургических вмешательств, действующее вещество Дикловита быстро ослабляет спонтанную боль и боль при движении, а также уменьшает отек на месте повреждения. При первичной дисменорее препарат уменьшает кровотечение и боль. В инструкции к Дикловиту отмечено, что при продолжительном применении это лекарственное средство оказывает десенсибилизирующее действие.

Следует отметить также успешное применение Дикловита в гинекологии, где его назначают для лечения аднексита и первичной альгодисменореи.

В офтальмологии Дикловит помогает устранить миоз, снизить риск развития цистоидного макулярного отека во время оперативных вмешательств по удалению катаракты.

Показания

В инструкции к Дикловиту отмечены следующие показания к его применению:

  • травматические ушибы;
  • ревматическое поражение мягких тканей;
  • посттравматический болевой синдром, вызванный растяжением связок, мышц и сухожилий;
  • воспалительные и дегенеративные болезни суставов;
  • послеоперационные боли;
  • болезненность мышц и суставов, вызванная интенсивными физическими нагрузками;
  • инфекционно-воспалительные болезни ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом;
  • невралгии;
  • лихорадка;
  • приступы мигрени;
  • почечные и желчные колики;
  • ишиас;
  • люмбаго;
  • первичная альгодисменорея и аднексит;
  • воспаления матки, влагалища или вульвы (дикловит в гинекологии обычно используют в комплексной терапии).

Инструкция по применению (способ и дозировка)

По инструкции Дикловит назначают взрослым дважды в сутки по одному суппозиторию. При этом максимальная суточная доза должна быть не более трех свечей.

При первых признаках мигрени принимают 2 суппозитория, при необходимости возможен повторный прием. Для дальнейшего лечения может быть назначен курс, предполагающий ежедневный прием не более трех свечей Дикловита.

Суппозитории вводят в прямую кишку после акта дефекации или очистительной клизмы. В течение 20-30 минут после введения свечи пациент должен находиться в положении лежа.

В гинекологии Дикловит помогает снять болевой синдром и уменьшить кровотечения. Свечи в гинекологии при заболеваниях воспалительного характера используют только в комплексной терапии с антибиотиками или другими симптоматическими препаратами. Если же Дикловит назначают для уменьшения болей в середине менструального цикла, он может быть использован как единственный препарат. Обычно назначают по 1-2 свечи в сутки. При воспалительных заболеваниях курс лечения составляет 10 дней.

Передозировка

Гель ДикловитК симптомам передозировки препаратом относятся: помутнение сознания, головные боли, головокружение, гипервентиляция, а у детей – расстройства функций почек и печени, миоклонические судороги и расстройства ЖКТ.

Лечение: срочное промывание желудка, прием активированного угля и симптоматическая терапия, направленная на устранение судорог, проблем с дыханием, раздражения ЖКТ, повышения артериального давления и нарушения функционирования почек.

Побочные эффекты

При применении Дикловита возможны следующие побочные эффекты

  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, шум в ушах, головные боли, судороги, повышенная утомляемость, бессонница, тревожность, депрессия, нарушение вкусовых ощущений, диплопия и другие.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в желудке, запор, рвота, диарея, гастралгия, болезнь Крона, гепатит, диспепсия, панкреатит, колит с кровотечением.
  • Со стороны кровеносной системы: апластическая анемия, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения.
  • Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, протеинурия, папиллярный некроз, нефротический синдром.
  • Аллергические реакции: синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, бронхоспазм, синдром Лайелла, фотосенсибилизация, аллергическая пурпура, системные анафилактические реакции.
  • Дерматологические реакции: экзема, сыпь, пурпура, буллезные высыпания, эксфолиативный дерматит, алопеция, многоформная эритема.
  • Местные реакции: боли при дефекации, слизистые выделения с примесями крови, раздражение слизистой толстой кишки.
  • Прочие эффекты: боль в груди, повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, отеки, импотенция.

Противопоказания

Применение свечей Дикловит запрещено в следующих случаях:

  • при кровотечениях из органов желудочно-кишечного тракта;
  • при ректальных кровотечениях, геморрое и проктите;
  • при эрозивно-язвенных поражениях;
  • при нарушении кроветворения с неясным генезом;
  • при повышенной чувствительности к составляющим препарата;
  • беременным женщинам и детям младше 6 лет.

Препарат следует с осторожностью назначать кормящим женщинам и пациентам, страдающим нарушениями функции почек и печени, печеночным порфирием и сердечной недостаточностью.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Дикловита с дигоксином, фенитоином или препаратами лития концентрация последних в крови может повыситься.

Дикловит уменьшает эффективность антигипертензивных и диуретических средств.

При одновременном применении препарата с калийсберегающими диуретиками может развиться гиперкалиемия.

Если практиковать одновременный прием Дикловита и ацетилсалициловой кислоты, может снизиться концентрация диклофенака в крови.

При совместном применении свечей Дикловит с циклоспорином повышается вероятность нефротоксического действия последнего.

При совместном лечении с противодиабетическими средствами повышается риск развития гипер- и гипогликемии.

Если принять метотрексат в течение 24 часов до или после приема Дикловита, может повыситься концентрация метотрексата в крови и усиление его токсического воздействия.

При совместном применении препарата с антикоагулянтами необходимо контролировать показатели свертываемости крови.

Препарат снижает эффективность снотворных средств.

dolgojit.net

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Дикловит. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Дикловита в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Дикловита при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли и воспаления при артрите, артрозе, аднексите у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав противовоспалительного препарата.

 

Дикловит — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие, механизм которого обусловлен ингибированием активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и подавлению синтеза простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние суставов. Способствует увеличению объема движений в пораженных суставах.

 

При травматических и послеоперационных болях препарат уменьшает болевой синдром, а также выраженность воспалительных реакций.

 

При первичной альгодисменорее (болезненные менструации) ослабляет болевой синдром и уменьшает кровотечение.

 

Состав

 

Диклофенак натрия + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются.

 

Показания

  • воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (в т.ч. ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, ювенильный артрит, псориатический артрит, острый и хронический подагрический артрит);
  • ревматические поражения мягких тканей;
  • посттравматический болевой синдром (в т.ч. травматические ушибы, растяжения связок, мышц и сухожилий);
  • болезненность мышц и суставов, вызванная тяжелыми физическими нагрузками;
  • люмбаго;
  • ишиас;
  • невралгии;
  • послеоперационные боли;
  • в гинекологии (первичная альгодисменорея, аднексит, сальпингит);
  • в урологии (простатит);
  • приступы мигрени;
  • почечная и желчная колики;
  • инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в т.ч. фарингит, тонзиллит, отит);
  • лихорадка (жар).

 

Формы выпуска

 

Свечи ректальные 50 мг.

 

Гель для наружного использования 1% (иногда ошибочно называют мазь).

 

Других лекарственных форм препарата Долгит, будь-то таблетки, капсулы или уколы, не существует.

 

Инструкция по применению и режим дозирования

 

Свечи

 

Взрослым назначают по 1 свече (50 мг) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 150 мг (3 суппозитория).

 

Приступы мигрени: по 100 мг (2 суппозитория) при первых признаках приступа. При необходимости — повторно назначают 100 мг (2 суппозитория). При необходимости продолжения лечения в последующие дни суточная доза не должна превышать 150 мг (3 суппозитория) в сутки.

 

Суппозитории вводят в прямую кишку после самопроизвольного очищения кишечника или после очистительной клизмы. После введения пациент должен находиться в положении лежа в течение 20-30 минут. Продолжительность курса терапии определяется врачом индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

 

Гель

 

Небольшое количество геля (2-4 г, что соответствует полоске геля 1-2 см) наносят 2-3 тонким слоем на участок кожи над очагом воспаления и слегка втирают до полного всасывания.

 

Продолжительность применения препарата составляет до 14 дней, в отдельных случаях возможен более длительный курс терапии.

 

Побочное действие

  • гастралгии;
  • тошнота, рвота;
  • диарея, запор;
  • боли в желудке;
  • диспепсия;
  • метеоризм;
  • анорексия;
  • кровотечение из ЖКТ;
  • гепатит (в т.ч. с желтухой);
  • панкреатит;
  • неспецифический колит с кровотечением;
  • обострение язвенного колита или болезни Крона;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушение восприятия;
  • парестезии;
  • снижение памяти;
  • потеря ориентации;
  • снижение остроты зрения;
  • диплопия;
  • снижение слуха;
  • шум в ушах;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • судороги;
  • депрессия;
  • тревожность;
  • кошмарные сновидения;
  • психотические реакции;
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • острая почечная недостаточность;
  • гематурия;
  • протеинурия;
  • интерстициальный нефрит;
  • нефротический синдром;
  • тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия;
  • сыпь;
  • буллезные высыпания;
  • экзема;
  • многоформная эритема;
  • эксфолиативный дерматит;
  • алопеция;
  • пурпура;
  • бронхоспазм;
  • крапивница;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
  • аллергическая пурпура;
  • фотосенсибилизация;
  • системные анафилактические реакции (включая шок);
  • отеки;
  • импотенция;
  • боль в груди;
  • ощущение сердцебиения;
  • повышение АД;
  • раздражение слизистой оболочки толстой кишки;
  • слизистые выделения с примесью крови;
  • боли при дефекации.

 

Противопоказания

  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
  • кровотечения из ЖКТ, ректальные кровотечения;
  • нарушение кроветворения неясного генеза;
  • геморрой, проктит;
  • «аспириновая триада»;
  • беременность;
  • детский возраст до 6 лет;
  • повышенная чувствительность к диклофенаку натрия, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

Дикловит противопоказан к применению при беременности. С осторожностью использовать при лактации (грудном вскармливании).

 

Применение у детей

 

Противопоказан детям в возрасте до 6 лет.

 

Особые указания

 

При появлении побочных эффектов следует прекратить применение препарата.

 

Следует избегать попадания геля в глаза и на слизистые оболочки.

 

Пациент должен быть предупрежден о необходимости вымыть руки после нанесения геля.

 

Лекарственное взаимодействие

 

При одновременном применении с препаратом Дикловит концентрации дигоксина, фенитоина или препаратов лития в плазме крови могут повышаться.

 

При совместном применении Дикловит уменьшает действие диуретиков и антигипертензивных средств.

 

При одновременном применении Дикловита и калийсберегающих диуретиков может наблюдаться гиперкалиемия.

 

При совместном применении с НПВС и глюкокортикостероидами (ГКС) повышается риск возникновения побочных реакций со стороны ЖКТ.

 

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно снижение концентрации диклофенака в сыворотке крови.

 

При совместном применении с Дикловитом повышается вероятность нефротоксического действия циклоспорина.

 

Не рекомендуется одновременное употребление этанола (алкоголя) — велик риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

 

При совместном применении противодиабетических средств с Дикловитом повышается риск развития гипо- или гипергликемии (при необходимости применения такой комбинации следует контролировать уровень глюкозы в крови).

 

При применении метотрексата в течение 24 ч до или после применения Дикловита возможно повышение концентрации метотрексата в плазме крови и усиление его токсических эффектов.

 

При совместном применении с антикоагулянтами необходим контроль показателей свертываемости крови.

 

Уменьшает эффективность снотворных средств.

 

Аналоги лекарственного препарата Дикловит

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Артрекс;
  • Верал;
  • Вольтарен;
  • Вольтарен Эмульгель;
  • Диклак;
  • Диклобене;
  • Диклоберл;
  • Дикловит;
  • Диклоген;
  • Дикломакс;
  • Дикломелан;
  • Диклонак;
  • Диклонат П;
  • Диклоран;
  • Диклориум;
  • Диклофен;
  • Диклофенак;
  • Диклофенак натрия;
  • Диклофенак ретард;
  • Диклофенаклонг;
  • Диклофенакол;
  • Дифен;
  • Доросан;
  • Наклоф;
  • Наклофен;
  • Ортофен;
  • Ортофер;
  • Ортофлекс;
  • Раптен Дуо;
  • Раптен рапид;
  • Ревмавек;
  • Реводина ретард;
  • Реметан;
  • Санфинак;
  • СвиссДжет;
  • Табук Ди;
  • Фелоран;
  • Фелоран ретард;
  • Флотак.

instrukciya-otzyvy.ru

Состав и механизм действия

В состав входят основной компонент и вспомогательный. Вспомогательным является твердый жир двух видов, витепсол и суппосир. Действующее вещество — диклофенак натрия, его количество составляет 50 мг на 1 суппозиторий.

Свечи Дикловит относят к группе нестероидных противовоспалительных препаратов, часто в описании этого лекарства встречается аббревиатура, обозначающая данную фармакологическую группу — НПВП. Свечи начинают действовать через полчаса после введения, действующее вещество всасывается в системный кровоток и оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие.

Действие диклофенака

Диклофенак останавливает образование простагландинов, которые влияют на развитие воспалительных процессов. Стоит отметить, что применение именно диклофенака в суппозиториях облегчает мигрень.

От чего назначают свечи

Свечи Дикловит используют при различных воспалениях любой локализации, которые имеют сопутствующие болевые ощущения различной степени. Суппозитории диклофенака можно применять отдельно и при комплексном лечении.

Препарат Дикловит имеет следующие показания к применению:

  • болевой синдром в суставах и мышцах после физических нагрузок;
  • при остеохондрозе, остеоартрозе;
  • патологическое воспаление суставов — различные формы артритов;
  • гинекологические заболевания (воспаление яичников, болезненная менструация);
  • при сильных болях, вызванных ущемлением седалищного нерва (люмбаго);
  • невралгия;
  • повышенная температура тела (лихорадка);
  • сильная головная боль (мигрень);
  • воспаление лор-органов с сильными болями в местах локализации воспаления;
  • болевой синдром после хирургического вмешательства.

Применение свечей Дикловит

Также имеются сведения, что диклофенкак обладает противоопухолевым действием. Исследования показали, действующее вещество оказывает подавление роста сосудов, которые питают опухоль, в результате отмечается снижение образования метастаз, а при онкологии груди и почек болезнь замедляет свое развитие.

Схема применения

Инструкция по применению указывает, что можно вводить по 1 свече 2–3 раза в день после естественного освобождения кишечника.

Внимание! Не рекомендовано самостоятельно уменьшать либо увеличивать назначенную дозу врачом, поскольку такие действия нарушают процесс лечения.

Максимальная доза в сутки не должна превышать 3 суппозитория, то есть не более 150 мг. После введения препарата необходимо полежать в течение 30–40 минут, чтобы дать препарату максимально всосаться и начать действовать.

Перед тем как применять Дикловит при сильной головной боли, нужно установить их причину. При первичном ощущении интенсивного приступа мигрени разрешено вводить сразу 2 свечи, если эффект не наступает через 30 минут, то допускается еще раз ввести одновременно двойную дозу. Но самостоятельно принимать двойную дозу без рекомендаций врача запрещено. После того как приступ будет снят, суппозитории используют по стандартной схеме.

Введение ректальных свечей

Продолжительность терапевтических мер зависит от снижения симптомов и определяется в каждом случае индивидуально лечащим врачом.

Противопоказания

Как и многие другие лекарственные препараты, Дикловит имеет свои противопоказания к назначению, а именно:

  • беременность и период кормления грудью;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • индивидуальная непереносимость составляющих препарата или повышенная чувствительность к лекарствам из группы НПВП;
  • не диагностируемые патологические процессы с нарушением кроветворения;
  • детский возраст до 6 лет;
  • аспириновая триада;
  • наличие заболевания Крона;
  • недавно перенесенные и имеющиеся кровотечения органов ЖКТ;
  • наличие геморроидальных узлов.

С осторожностью применяют препарат при заболеваниях печени, почек, сердца. А также не стоит применять во время употребления снотворного, поскольку действующее вещество свечей снижает эффективность снотворных препаратов.

Отказ от алкоголяСовместимость с алкоголем: диклофенкак, который содержится в препарате, не совместим с алкоголем, поэтому в период лечения рекомендовано отказаться от употребления спиртных напитков. Дикловит может взаимодействовать с другими лекарственными средствами, поэтому обязательно перед использованием свечей необходимо проконсультироваться с врачом.

Побочные эффекты

Побочные действия могут выражаться в виде:

  • головной боли и головокружении;
  • диареи или запора;
  • вздутия живота;
  • рвоты;
  • эмоциональной нестабильности, раздражительности;
  • бессонницы;
  • учащенного сердцебиения;
  • утомляемости;
  • малокровия;
  • судорог;
  • анорексии;
  • аллергии.

Реже могут возникнуть:

  • шум в ушах (ухудшение слуха);
  • отек нижних конечностей;
  • нарушение зрения.

Побочные эффекты Дикловита

При передозировке препаратом отмечается нарушение работы пищеварительной (симптомы как при отравлении) и нервной систем. В таком случае необходимо поставить очистительную клизму и провести симптоматическое лечение, которое должен назначить врач.

Аналогичные средства

Данный препарат отпускается в аптечных сетях по рецепту врача, а цена во многом зависит от производителя. Если препарат имеет неприемлемую цену, то можно найти аналоги, которые стоят дешевле.

Свечи можно заменить следующими препаратами:

  • Диклофенак свечи;
  • Вольтарен свечи.

Дикловит является весьма эффективным средством, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы.

Таким образом, использование свечей Дикловит способствует эффективному снижению боли, развитию воспаления в организме. Но необходимо помнить, что данное средство имеет ряд серьезных побочных эффектов и противопоказаний, поэтому запрещено его самостоятельное и бесконтрольное использование.

ortocure.ru

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

Р N000635/01-210507

Торговое название:

ДИКЛОВИТ®

Международное непатентованное название (МНН):

диклофенак

Лекарственная форма:

суппозитории ректальные

Состав

Один суппозиторий содержит: действующее вещество – диклофенак натрия – 50 мг; основа для суппозиториев – жир твердый (Витепсол марки Н 15, W 35, Суппосир марки NA 15, NAS 50) – до получения суппозитория массой 1,26 г.

Описание: суппозитории белого или почти белого цвета, торпедообразной формы. Допускается появление белого налета на поверхности суппозитория.

Фармакотерапевтическая группа:

нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Код ATX: M01AB05

Фармакологическое действие

Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахи-доновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофе-нака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек. При первичной альгодисменорее ослабляет боль и кровотечение.
Фармакокинетика
Максимальная концентрация в плазме крови создается через 30-40 минут и находится в линейной зависимости от используемой дозы. Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного введения не отмечается, не кумулирует.
Связь с белками плазмы – более 99 % (большая часть связывается с альбуминами). Проникает в синовиальную жидкость. Максимальная концентрация в синовиальной жидкости наблюдается на 2-4 ч позже, чем в плазме. Период полувыведения из синовиальной жидкости 3-6 ч (концентрация активного вещества в синовиальной жидкости через 4-6 ч после введения препарата выше, чем в плазме, и остается выше еще в течение 12 ч). Взаимосвязь концентрации препарата в синовильной жидкости с клинической эффективностью препарата не выяснена.
Метаболизм: 50 % активного вещества подвергается метаболизму во время «первого прохождения» через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.
Период полувыведения из плазмы – 2 ч. 65 % введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1 % выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.
У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.
У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармако-кинетические параметры диклофенака не изменяются.
Диклофенак проникает в грудное молоко.

Показания к применению

Заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатиче-ский, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит; подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, в том числе с радикулярным синдромом, тендовагинит, бурсит).
Болевой синдром слабой или умеренной выраженности: невралгия, миалгия, люм-боишиалгия, посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационная боль, головная боль, мигрень, альгодисменорея, аднексит, зубная боль.
В составе комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний уха, горла, носа с выраженным болевым синдромом (фарингит, тонзиллит, отит).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), кровотечения из желудочно-кишечного тракта, «аспириновая» астма, нарушения кроветворения, нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия), беременность, детский возраст (до 15 лет), период лактации, ректальные кровотечения, геморрой, травма или воспаление прямой кишки.

С осторожностью

Анемия, бронхиальная астма, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипер-тензия, ишемическая болезнь сердца, отечный синдром, печеночная или почечная недостаточность, алкоголизм, воспалительные заболевания кишечника, эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта вне обострения, сахарный диабет, состояние после обширных хирургических вмешательств, индуцируемая порфирия, пожилой возраст, дивертикулит, системные заболевания соединительной ткани.

Способ применения и дозы

Ректально. Суппозитории вводят в прямую кишку желательно после самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы. После введения суппозитория рекомендуется находиться в постели в течение 20-30 минут.
Взрослым и подросткам с 15 лет: по 1 суппозиторию 2-3 раза в день. Возможно одновременное применение препарата Дикловит® с пероральными формами диклофенака натрия. При этом общая суточная доза диклофенака натрия не должна превышать 150 мг.
При альгодисменорее (при появлении первых симптомов) начальная доза 50-100 мг/сут (по 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки), при необходимости дозу повышают в течение нескольких менструальных циклов до 150 мг (по 1 суппозиторию 3 раза в сутки).
Приступ мигрени – по 100 мг (2 суппозитория) при первых признаках приступа. При необходимости – повторно 100 мг (2 суппозитория). При необходимости продолжения лечения в последующие дни суточная доза не должна превышать 150 мг (3 суппозитория) в сутки.
Длительность курса лечения определяет врач в зависимости от тяжести заболевания.

Побочное действие

Возникающие побочные эффекты зависят от индивидуальной чувствительности, величины применяемой дозы и продолжительности лечения. Понятие «иногда» употребляют в случае, если побочные эффекты отмечаются у 1-10% пациентов, «редко» – у 0,001-1% пациентов.
Желудочно-кишечный тракт:
Иногда – абдоминальные боли, ощущение вздутия живота, диарея, тошнота, запор, метеоризм, повышение уровня «печеночных» ферментов, пептическая язва с возможными осложнениями (кровотечение, перфорация), желудочно-кишечное кровотечение;
Редко – рвота, желтуха, мелена, появление крови в кале, поражение пищевода, афтозный стоматит, сухость рта и слизистых, гепатит (возможно фульминантное течение), некроз печени, цирроз, гепаторенальный синдром, изменение аппетита, панкреатит, холецистопанкреатит, колит.
Нервная система:
Иногда – головная боль, головокружение;
Редко – нарушение сна, сонливость, депрессия, раздражительность, асептический менингит (чаще у больных системной красной волчанкой и другими системными заболеваниями соединительной ткани), судороги, слабость, дезориентация, кошмарные сновидения, ощущение страха.
Органы чувств:
Иногда – шум в ушах;
Редко – нечеткость зрения, диплопия, нарушение вкуса, обратимое или необратимое снижение слуха, скотома.
Кожные покровы:
Иногда – кожный зуд, кожная сыпь;
Редко – алопеция, крапивница, экзема, токсический дерматит, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, мелкоточечные кровоизлияния.
Мочеполовая система:
Иногда – задержка жидкости;
Редко – нефротический синдром, протеинурия, олигурия, гематурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая почечная недостаточность, азотемия.
Органы кроветворения и иммунная система:
Иногда – анемия (в том числе гемолитическая и апластическая анемии), лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, ухудшение течения инфекционных процессов (развитие некротизирующего фасциита).
Дыхательная система:
Редко — кашель, бронхоспазм, отек гортани, пневмонит.
Сердечно-сосудистая система:
Редко – повышение артериального давления; застойная сердечная недостаточность, экстрасистолия, боль в грудной клетке.
Аллергические реакции:
Редко – анафилактоидные реакции, анафилактический шок (обычно развивается стремительно), отек губ и языка, аллергический васкулит.
Местные реакции при ректальном применении:
Редко – раздражение слизистой оболочки прямой кишки, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации, ректальное кровотечение.

Передозировка

Симптомы: головокружение, головная боль, учащенное дыхание, помутнение сознания, у детей – миоклонические судороги, тошнота, рвота, боль в животе, кровотечения, нарушение функции печени и почек.
Лечение: активированный уголь, симптоматическая терапия. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Взаимодействие

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.
Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) – риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта).
Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.
Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других нестероидних противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидные средства (кровотечения в желудочно-кишечном тракте), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.
Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови.
Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов диклофенака.
Уменьшает эффект гипогликемических средств.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.
Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.

Особые указания

Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя.

Форма выпуска

Суппозитории ректальные 50 мг. По 5 суппозиториев в контурную ячейковую упаковку. Одну или две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению препарата помещают в пачку из картона.

Срок годности

3 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

medi.ru



Источник: prostatittut.guru


Добавить комментарий