Ранозаживляющие мази при трещинах заднего прохода

Ранозаживляющие мази при трещинах заднего прохода

Анальные трещины могут представлять собой самостоятельное заболевание, или быть следствием течения геморроя. Они вызывают болевые ощущения, провоцируют страх перед дефекацией и не позволяют вести привычный образ жизни.

Одним из средств лечения трещин выступают мази и свечи от анальных трещин.

Как выбрать мазь?

Анальные трещины могут стать причиной серьезных осложнений и общего инфицирования организма.

Чтобы достичь лечебного эффекта, медицинский препарат должен не только обезболивать и снимать зуд, но и восстанавливать клетки эпителия, устранять спазмы, губительно действовать на микробов и предотвращать риск возникновения воспаления окружающих тканей и тромбофлебита в венозном кольце.

Средство для лечения анальных трещин должно обладать хорошей всасываемостью, хорошо храниться и иметь минимум побочных действий.

Поэтому подбирать действенный препарат от трещин и геморроя должен лечащий специалист, опираясь на результаты анализов и общее состояние организма.

Чем мазать трещины?

В настоящее время представлен широкий перечень средств, которые показаны при анальных трещинах.

Список лучших мазей:

  • Гепариновая. Является наиболее популярным препаратом для лечения трещин. Действующее вещество — гепарин. Снимает зуд, жжение, отек и обладает болеутоляющими свойствами. Можно использовать при беременности. Полным противопоказанием являются любые кровотечения из анальной области.
    • Средняя цена препарата — 55-70 руб.
  • Мазь Вишневского. Средство устраняет неприятные ощущения, которые сопровождают анальные трещины, но перед её применением важно подготовить кожу. Первоначально на место воспаления накладывают специальные компрессы — и только после этого наносят мазь, которую прикрывают ватным тампоном. Мазь является достаточно эффективной, поэтому лечение небольших анальных трещин обычно не занимает более 2-х дней.
    • Цена — 30-45 руб.
  • Левомеколь. Препарат является хорошим антисептиком, который устраняет отек. Она обладает схожими свойствами, как и метилурациловая мазь, задачей которой является устранение микробов и бактерий в зоне воспаления. В случае гнойных поражений показан Метилурацил. Левомеколь при анальной трещине необходимо наносить на ночь. Цена препарата — 130 -150 руб.
  • Релиф. Мазь, как и свечи с аналогичным названием, обладает ранозаживляющими, антибактериальными и регенерирующими свойствами. Наиболее часто этот препарат назначают, если трещины осложнены геморроем.
    • Цена — 450 — 500 руб.
  • Солкосерил. Эффективное средство, заживляет пораженные участки эпителия и подавляет размножение патогенных микроорганизмов. В большинстве случаев не вызывает неприятных побочных действий и аллергических реакций. Можно мазать как мазь, так и крем.
    • Средняя цена — 250 — 300 руб.
  • Безорнил. Препарат применяют для лечения трещин, которые вызваны геморроем. Обладает бактерицидными, ранозаживляющими и регенерирующими свойствами. В состав входят растительные препараты народной китайской медицины.
    • Цена — 370 — 430 руб.
  • Вундехил. Противовоспалительный и ранозаживляющий препарат растительного происхождения. Эффективен при лечении трещин на начальной стадии развития. Мазь нужно наносить 3 раза в сутки на пораженный участок слизистых.
    • Цена — 90 — 100 руб.
  • Пантестин. Гель, обладающий ранозаживляющими и антисептическими свойствами. Показан при острых трещинах ануса и после операций на прямой кишке.
    • Цена — около 250 руб.
  • Ихтиоловая мазь. Является сильным антисептиком, который чаще всего используют для заживления мелких рубцов после геморроя. Наносят препарат ватным тампоном. В начале курса применения могут возникнуть неприятные ощущения в виде зуда и жжения, так как средство не только хорошо заживляет, но и дезинфицирует.

    • Средняя цена препарата — 90 — 130 руб.
  • Мазь Флеминга. Натуральный препарат с минимальным количеством противопоказаний. Можно использовать во время беременности, при кормлении грудью и у детей. Использование препарата окажет действенный результат только при начальной стадии заболевания.
    • Цена — от 320 до 390 руб.
  • Стелланин. Изначально мазь предназначалась для лечения серьезных ран кожных покровов и слизистых, а впоследствии показала свою эффективность при геморрое и анальных трещинах. Первоначально препарат наносят на тампон, а после прикладывают к проблемной зоне.
    • Цена мази — около 450 руб.
  • Цинковая мазь. Бюджетный препарат обладает бактерицидными, подсушивающими и противовоспалительными свойствами. Эффективен при незначительных трещинных, возникших вследствие развития геморроя.
    • Цена — 37 — 43 рубля.

Выбор пользователей

Способ применения

Во время лечения анальных трещин особое внимание необходимо уделять гигиеническим процедурам, которые нужно проводить каждый раз после дефекации. Подмываться желательно прохладной водой, в некоторых случаях допустимо использовать слабый раствор марганцовки.

Лучше всего использовать препараты на ночь. Для того, чтобы действующее вещество полностью впиталось, нужно около часа.

Вводить мазь в область прямой кишки желательно с помощью ватных тампонов. Если наносить препарат пальцем на ощупь, то он начнет растекаться под действием температуры тела.

В комплект некоторых мазей входит специальный наконечник, который позволяет вводить препарат непосредственно в прямую кишку.

В среднем курс применения мазей составляет 2 недели, однако это зависит от тяжести заболевания и наличия сопутствующих патологий прямой кишки.

Отзывы пациентов

Екатерина: «Лучшая мазь, которая мне помогла избавиться от трещин при геморрое — это Релиф. Использовала 14 дней и смогла полностью избавиться как от геморроя, так и неприятных последствий, которые он вызвал».

Егор: «Чем только не лечил анальную трещину, которая появилась из-за геморроя. Первоначально положительный результат оказала самодельная мазь с стрептоцидом, но через короткое время после применения опять возник дискомфорт. Полностью вылечиться помог крем Солкосерил, применял который около 7 дней».

Как действует лекарство?

Левомеколь — мазь, которая нашла широкое распространение практически во всех областях медицины. Лекарство используется в урологии, проктологии, стоматологии и дерматологии. Причем медикамент применяют даже в хирургии.

К примеру, после иссечения трещины ануса тампон с Левомеколем вставляют в анальное отверстие. Считается, что активный компонент лекарства позволит избежать развития послеоперационных осложнений.

На чем же основан принцип действия препарата? Чтобы разобраться с этим вопросом, нужно обратить внимание на состав крема. В состав Лекомеколя входит два активных компонента:

  1. Диоксометилтетрагидропиримидин. Этот компонент является мощным иммуностимулятором. Установлено, что диоксометилтетрагидропиримидин повышает иммунитет, ускоряет регенеративные процессы, и помогает купировать неприятную симптоматику трещины (анальный зуд, кровянистые выделения, боли в заднем проходе после дефекации).
  2. Хлорамфеникол. Данное вещество является антибиотиком. Компонент отличается тем, что он не повреждает мембраны клеток, но, тем не менее, легко проникает в поврежденные ткани. Считается, что хлорамфеникол стимулирует местные регенеративные процессы. Антибиотик проявляет активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Установлено, что компонент губительно воздействует даже в отношении стафилококков.

Как видно, мазь Левомеколь при трещинах прямой кишки использовать целесообразно, так как она оказывает комплексное воздействие. Но на сегодняшний день уже были изобретены средства, которые так же действуют на трещины ануса, и при этом не содержат в себе антибиотик.

Примером такого лекарства является крем-мазь Проктолекс. В состав БАДа входят исключительно натуральные компоненты. Тем не менее, по своей эффективности Проктолекс не уступает Левомеколю и другим мазям с антибактериальным действием.

Крем-мазь Проктолекс можно использовать как при трещинах ануса, так и при воспалении геморроидальных узлов.

Инструкция по применению препарата

Вообще показанием к применению мази Левомеколь является гнойная рана в первой фазе раневого процесса. Но на этом показания не ограничиваются. Крем можно использовать при лечении геморроя, трещин прямой кишки (острых), мозолях, лимфадените.

Средство нашло широкое распространение при использовании стоматита, пародонтоза, трофических язв, гайморита, баланопостита, баланита, кольпита. Еще Левомеколь назначается в период послеоперационной реабилитации, когда производится удаление геморроидальных узлов или иссечение трещин ануса.

Итак, как же пользоваться средством при лечении трещин? Изначально нужно провести гигиенические процедуры. Вообще рекомендуется наносить мазь на пораженный участок после опорожнения кишечника и обмывания аноректальной области.

Наносить Левомеколь лучше всего на ночь. Мазь следует наносить тонким слоем на пораженный участок. Желательно после процедуры прикрыть пораженную область чистым отрезом марли. Повторять процедуру нужно 1 раз в день.

Длительность применения — 10 дней. Если болезнь протекает остро, то можно продлить курс лечения, но только после консультации с лечащим врачом.

Противопоказания и побочные эффекты

Использовать крем от анальной трещины нельзя в случае, если у человека есть повышенная чувствительность к составляющим препарата. Также противопоказаниями являются экзема, грибковые поражения аноректальной зоны, псориаз.

С осторожностью лекарство назначается беременным и кормящим женщинам. Стоит отметить, что при лечении хронических трещин ануса применять Левомеколь нецелесообразно, так как «сторожевые бугорки» можно удалить исключительно хирургическим путем.

Возможные побочные эффекты:

  • Жжение в анальном канале.
  • Кожная сыпь.
  • Анальный зуд.
  • Местный отек.
  • Гиперемия кожного покрова в области пораженного участка.
  • В исключительных случаях — ангионевротический отек и анафилактические реакции.
  • Общая слабость.

Появление вышеперечисленных осложнений является поводом для отмены препарата.

Отзывы и аналоги

Люди, использовавшие Левомеколь при лечении трещин ануса, остаются довольны результатом. Они утверждают, что применение мази позволило быстро избавиться от неприятных симптомов патологии.

Негативные комментарии тоже есть. Некоторые пациенты считают, что применение Левомеколя при трещинах прямой кишки не оправдано, ведь мазь дает лишь временный эффект.

Аналоги средства:

  1. Прокто-Гливенол (400-600 рублей). Выпускается лекарство в виде свечей и мази. Активными компонентами лекарства являются трибенозид и лидокаина гидрохлорид. Прокто-Гливенол целесообразно использовать при лечении острых трещин ануса, геморроя, анального зуда невыясненной этиологии
  2. Мазь Ультрапрокт (650-800 рублей). Средство состоит из цинхокаина и флуокортолона. Ультрапрокт применяется в случаях, когда человек страдает от трещин прямой кишки, геморроя, острого или эрозивного проктита, анального зуда невыясненной этиологии.
  3. Суппозитории Натальсид (370-450 рублей). Действующим веществом свечей является натрия альгинат. Медикамент можно использовать при лечении трещин ануса, геморроя, проктосигмоидита и колита.

В качестве аналогов можно рассматривать натуропатические препараты. К примеру, при лечении геморроя и трещин ануса хорошо себя зарекомендовал БАД крем-мазь Проктолекс. В состав лекарства входят компоненты, обладающие противовоспалительным, иммуномодулирующим, антибактериальным и ангиопротекторным действием.

Проктолекс может использоваться даже пожилыми людьми, так как в состав биодобавки входят исключительно безопасные компоненты растительного происхождения.

Отзывы врачей

Анальная трещина — это болезнь, которая требует комплексного лечения. Конечно, использовать Левомеколь при данном недуге можно. Но нужно помнить, что мазь не является панацеей, и ее применение оправдано не во всех случаях.

Например, при хронической трещине по краям дефекта образовываются «сторожевые бугорки». Избавиться от них медикаментозно нельзя. В таком случае показано хирургическое вмешательство.

Однако у Левомеколя есть большое преимущество — наличие антибиотика в составе крема. За счет присутствия диоксометилтетрагидропиримидина значительно понижается вероятность прогрессирования гнойного парапроктита и других осложнений.

Если по какой-либо причине нельзя применять Левомеколь, то лучше обратиться к натуропатическим средствам. Практика показывает, что самым эффективным БАДом является крем-мазь Проктолекс. Применение биодобавки помогло многим моим пациентам навсегда избавиться от трещин прямой кишки и геморроя.

Причины

Причины трещин возле заднего прохода:

  • Хронические запоры, вынуждающие человека чрезмерно натуживаться, повышая давление в прямой кишке.
  • Механические травмы твердыми каловыми массами, туалетной бумагой низкого качества, практиками анального секса, при инструментальном исследовании прямой кишки.
  • В родах в период потуг трещина заднего прохода или слизистой прямой кишки — неблагоприятный признак, так как может стать предвестником разрыва промежности 4 степени.
  • Недостаточная гигиена, опрелости также могут приводить к трещинам.
  • Воспалительные изменения слизистой кишки на фоне проктита, поноса, дисбактериоза, глистной инвазии также могут проявляться трещинами, которые, в этом случае, будут лишь одним из проявлений основной патологии.

Симптомы трещины

  • Боль тем сильнее, чем глубже трещина. Сначала она появляется только при дефекации или механическом раздражении. Позднее, по мере присоединения воспаления, болевые ощущения могут принимать постоянный характер и беспокоить человека уже и без всякого раздражения проблемной области. Характер боли может быть щиплющим, жгущим, колющим или тянущим и давящим при значительном отеке и хроническом воспалительном процессе. При хроническом течении также имеется спазм запирательной мышцы прямой кишки, что усиливает боль при испражнении.
  • Зуд и дискомфорт провоцируются узким, неудобным или синтетическим бельем, длительным сидением, запором или жидким стулом. Чем больше протяженность трещины, тем шире зудящая область и тем выраженнее дискомфорт.
  • Выделение алой крови, не смешанной с калом, при дефекации или натуживании — результат разрушения стенок капилляров в анальной области (см. причины крови в кале). Если повреждение очень глубокое, то могут травмироваться и вены, тогда появится темная венозная кровь и кровотечение будет аналогично геморроидальному (продолжительным и объемным см. кровотечение из заднего прохода).

Появление перечисленных симптомов — дискомфорта, зуда в заднем проходе, боли, крови при дефекации может быть и при более серьезных заболеваниях, таких как геморрой, воспалительные и онкологические процессы в кишечнике, поэтому для установления диагноза обязательно требуется проведения ректоскопии.

Лечение

Трещина доставляет значительный дискомфорт и чтобы не усугублять состояние следует устранить факторы, поддерживают ее существование и провоцирующие образование новых повреждений:

  • Вести активный образ жизни, избегая длительного сидячего положения. Больше ходить пешком, заниматься лечебной физкультурой.
  • Бороться с запорами (см. все свечи от запора), не допуская задержек стула более двух дней. Своевременно корректировать дисбактериоз и лечить кишечные инфекции с поносом.
  • Использовать мягкую туалетную бумагу и подмываться прохладной водой после дефекации.
  • Не увлекаться нетрадиционным сексом или пользоваться качественными лумбрикантами.

Диета при трещинах

Диетические мероприятия сводятся к подбору такого стола, который нормализует регулярность стула. Также важно исключить жареное, пряности и алкоголь (см. диета при геморрое и трещинах).

При запорах полезен контрастный завтрак (стакан прохладного сока, через 20 минут — горячая овсянка), натощаковый прием десертной ложки подсолнечного или оливкового масла, свекла во всех видах, хлеб с отрубями, каши, яблоки, обильное питье (не меньше 3 литров за сутки) и супы за обедом.

Поносы требуют ограничения капусты, бобовых, свежих овощей и фруктов (клетчатки), дрожжевой выпечки, цельного молока.

Какими лекарствами лечат трещины прямой кишки

Острые трещины принято заживлять с помощью разных форм лекарственных препаратов, то есть вести консервативно. В арсенале проктолога сегодня есть мази, кремы, гели и свечи. Также иногда прибегают к таблетированным лекарствам.

Ванночки

Перед местным лечением трещины заднего прохода назначаются антисептические и противовоспалительные сидячие ванночки. Производить их нужно после дефекации. Температура раствора составляет 30 градусов по Цельсию, продолжительность 10-15 минут.

  • В качестве лечебного раствора используется отвар ромашки и коры дуба (отдельно или в соотношении 2 к 1). Ромашка подавляет воспаление в тканях, облегчая заживление. Кора дуба дает вяжущий эффект, подсушивая трещину. Можно пользоваться и отварами календулы или тысячелистника.
  • Реже пользуются слабым раствором марганцовки (бледно-розового цвета), как антисептиком.

Мази, крема

Мазь от трещин должна содержать жирную основу, не вызывать раздражение кожи и слизистой и, в идеале, сочетать противовоспалительные и стимулирующие заживление тканей свойства. Вводится 1-2 раза в сутки после опорожнения кишечника и десятиминутной ванночки в количестве одного сантиметра. Средняя продолжительность курсового лечения мазями острой трещины составляет 7-10 суток. Большинство препаратов от трещин применяется и для лечения геморроя (см. список всех мазей от геморроя).

  • Ультрапрокт 420-500руб- сочетание глюкокортикоида флуокортолона и местного анестетика цинхокаина. Оказывает противовоспалительное, противозудное и обезболивающее действие.
  • Ауробин 190-230руб- комбинация преднизолона (противовоспалительный и противоаллергический эффект) с гидрохлоридом лидокаина (местное обезболивание) и декспантенола (ускорение заживления и восстановления кожи и слизистой). Препарат противопоказан беременным, кормящим, лицам с бактериальными или вирусными воспалениями или непереносимостью составных частей мази.
  • Декспантенол, Бепантен, Пантесол 70-120руб — мази и кремы на основе пантотеновой кислоты, влияющей на белковый и жировой обмены и ускоряющей заживление.
  • Солкосерил 160-180руб. в виде мази или геля ускоряет усвоение тканями глюкозы, за счет чего улучшается питание тканей.
  • Актовегин 100-120-180руб. улучшает клеточное дыхание и утилизацию глюкозы, способствуя тканевому восстановлению.
  • Метилурацил 60-80руб.- лекарство, сочетающее свойства анаболика и противовоспалительного средства, иммуномодулятора.
  • Проктозан 230-270руб. содержит висмута субгаллат, титана диоксид, лидокаин и бефексамак. Подсушивает и заживляет трещину.
  • Эмла 1400-1600руб — местное обезболивающее на основе лидокаина и прилокаина. Показан препарат при спазме анального сфинктера на фоне хронической трещины. Может вызывать урежение сердцебиений и аллергию.
  • Катеджель 120-140руб. сочетает лидокаин и антисептик хлоргексидин. Показания аналогичны эмле.
  • Левомеколь 80-120руб. — антибактериальный хлорамфеникол и метилурацил, ускоряющий закрытие трещины. Препарат показан при хронической или воспаленной трещине. Следует помнить, что длительное применение может осложниться анемией и снижением лейкоцитов крови. Мазь Левомеколь противопоказана кормящим.
  • Нитроглицериновая мазь 0,2% расширяет сосуды и снимает спазм сфинктера. Готовится по рецепту.

Суппозитории

Свечи — удобная лекарственная форма, которая позволяет основному лекарственному веществу быстро всасываться в вены геморроидального сплетения. К тому же свечи изготавливают на основе масла какао или другого нейтрального жира, которые одновременно играют роль слабительного. Когда имеется хроническая трещина заднего прохода, лечение лучше производить комбинированными средствами, содержащими обезболивающие и спазмолитики. Препараты в свечах применяют дважды в сутки после дефекации.

  • Препараты с местными обезболивающими, которые ослабляют боли и жжение:
    • свечи с экстрактом Красавки 40 руб., Анузол 60руб.(белладонна, висмута трибромфенолят, цинка сульфат)
    • Анестезол (бензокаин, субгаллат висмута, ментол, оксид цинка)
    • Проктозан (гидрохлорид лидокаина, субгаллат висмута, диоксид титана).
  • Релиф, Релиф Адванс 250-350руб. и мази и свечи обезболивают, подавляют воспаление, стимулируют заживление, профилактируют кровотечения. Препараты противопоказаны до 12 лет, при нарушениях свертываемости крови и лейкопениях, кормящим и беременным.
  • Постеризан 200-300руб мази и свечи — гидрокортизон и кишечные палочки, убитые фенолом. Под аналогичным названием есть и мазь, которую можно применять одновременно на протяжении 1-2 недель. Свечи противопоказаны на ранних сроках беременности.
  • Ауробин — комбинированные свечи с действием, аналогичным мази с тем же наименованием.
  • Свечи с метилурацилом 60-80руб. стимулируют улучшение обменных процессов в месте повреждения тканей, обладают иммуномодулирующим свойством.
  • Свечи с облепиховым маслом 100руб. эффективны при острых неглубоких трещинах.
  • Прокто-гливенол 300-400руб свечи и мази — это лидокаин, уменьшающий боли, и трибенозид, стимулирующий венозный отток и снимающий отечность.

Более подробно с инструкциями к препаратам читайте в статье свечи от трещин и геморроя.

Роль слабительных в лечении

Делая каловые массы более мягкими, а стул ежедневным, можно устранить одну из главных причин, по которой возникает трещина вокруг заднего прохода. Лекарства, облегчающие дефекацию, делятся на следующие группы.

  • Смягчающие (вазелиновое и облепиховое масла, Норгалакс). В домашних условиях при проблемах с анальным сфинктером используют встречные микроклизмы за 10 минут до опорожнения (100 мл пастеризованного подсолнечного масла и 200 мл кипяченой воды комнатной температуры).
  • Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника: растительные на базе агара или псиллиума (Натуролакс, Мукофальк, Файберлекс), на основе целлюлозы (Фиберал, Фиберкон).
  • Многоатомные спирты: Дюфалак, Нормазе, Лактулоза (стандарт, не раздражающий кишечник), Сорбитол, Макрогол, Лактиол (см. все слабительные средства).

Трещина заднего прохода у ребенка

Незрелость пищеварительного тракта ребенка обуславливает ту легкость, с которой у них возникают различные дисфункции кишечника и, как следствие, появляются трещины в области заднего прохода. Если у малышей до года наиболее часто трещина — это результат поносов на фоне дисбактериоза или кишечных инфекций, то у более старших детей, как и у взрослых, главная проблема связана с запорами, в том числе, неврогенного происхождения.

Поэтому параллельно с началом лечения трещин стоит позаботиться о нормализации кишечной моторики и коррекции дисбактериоза. Без устранения этих моментов терапия может быть затруднена и затянута, что способствует хронизации процесса и переведет его в разряд хирургических проблем.

При появлении острой трещины в заднем проходе ребенок становится беспокойным (или плачет) при попытках покакать. При дефекации или после возможно выделение капель ярко-красной крови. При появлении этих симптомов стоит показать ребенка педиатру или детскому хирургу.

  • При запорах ребенку показан Дюфалак (Лактулоза), диета, достаточный питьевой режим (искусственники допаиваются объемом одного кормления, разбитого на части в течение суток), дети старше года должны получать супы и жидкость в объемах не менее литра, а старше трех лет — полутора-двух литров за сутки. При невротических запорах ребенка консультируют у невропатолога, назначают курс успокоительных средств для детей. Целесообразна диагностика и лечение дисбактериоза и исключение глистных инвазий (см. острицы у детей).
  • Поносы подлежат санации кишечника нитрофуранами (Эрсифурил, Стоп-диар) или бактериофагами с последующим назначением эубиотиков на месяц.
  • Препарат выбора для детей — свечи с облепиховым маслом. У детей до года используется по половине свечки на прием дважды в сутки. Для детей старше года — 1 суппозиторий два раза в день.
  • Чтобы грамотно поставить свечку малышу до года, надо уложить его на бок или поднять ножки и таз из положения на спине. Затем свечку кончиком чистого указательного пальца проталкивают на расстояние 1-3см и зажимают ягодицы ребенка на три минуты, чтобы свечка не вытекла (см. что делать при запоре у грудничка).
  • Ванночки — также у детей возможно использование ванночек с ромашкой или календулой до применения свечей или мази.
  • Так как дети боль терпеть не могут, то трещины стараются заживить максимально быстро, применяя мази Левомеколь и Офлокаин. Левомеколь нельзя использовать дольше недели и в больших дозах, так как можно получить анемию и падение лейкоцитов из-за хлорамфеникола в его составе. Офлокаин также содержит антибиотик в сочетании с лидокаином, поэтому лучше обезболивает.
  • Ауробин в свечах и мази можно использовать у детей старше года не дольше, чем пять суток. При этом надо применять не больше половины свечи и полсантиметра мази.
  • Не противопоказаны препараты с Метилурацилом, Д-пантенол, Бипантен, заживляющие трещину.

Итак, препаратами выбора для лечения анальных трещин являются:

  • детям — свечи с облепихой
  • взрослым — Декспантенол, Метилурацил, Ауробин (не беременным)
  • как обезболивающее — Анузол

Как вылечить трещину заднего прохода после родов

Причиной трещины в заднем проходе могут быть роды. Во время потужного периода давление в прямой кишке растет, а ткани промежности растягиваются. Так как в родах трещина — это мелочь, с которой не считаются, то все проблемы начинаются через пару дней, когда при дефекации возникают боли. Здесь приходится прибегать к слабительным и препаратам, которые либо не всасываются в кровь, либо не проникают в молоко. Самое важное, как можно быстрее попасть к врачу-специалисту, чтобы получить грамотные рекомендации и не пропустить геморрой под маской трещины заднего прохода.

В целом, тактика лечения такая же, как у детей до года (Дюфалак, свечи с облепихой, Метилурацил). Могут быть добавлены Постеризан в свечах, Эмла для кожи перианальной области, гель Катеджель.

Заживление анальных трещин, которые существуют более трех месяцев, проходит очень тяжело из-за ороговения краев дефекта и снижения обменных процессов в тканях. В такой ситуации показаны разные варианты хирургического лечения.

Оперативное лечение

  • Девульсия — компромиссным вариантом между оперативным и консервативным лечением может стать манипуляция девульсии анального отверстия. При этом под наркозом расширяют спазмированный сфинктер, что решает часть проблем. Эта процедура не проводится у пожилых.
  • Криодеструкция — есть вариант криодеструкции трещины жидким азотом, что дороговато и не всегда радикально решает ситуацию (сложно добиться четкой заморозки только патологически измененных тканей).
  • Сфинктеротомия — классическое оперативное вмешательство предполагает иссечение трещины по плоскости в пределах здоровых тканей. Если трещина сочетается со спазмом сфинктера, то его рассекают с внутренней стороны (операция сфинктеротомии). Сроки заживления раны — 5-6 сутки. До этого момента делают перевязки с Левомеколем.

Таким образом, лечение острой трещины заднего прохода стоит начинать при первых же проявлениях. При этом очень важно обратиться к врачу, так как сходные симптомы дают геморроидальное расширение вен прямой кишки и опухоли (см. к какому врачу обращаться при геморрое и трещинах).

Чем проявляет себя трещина заднего прохода и как её распознать?

Основным признаком является наличие болевых ощущений жгучего, режущего, колющего характера, причем их интенсивность находится в прямой зависимости от глубины самой трещины.

Поначалу боль возникает только лишь во время акта дефекации и сохраняется на протяжении 10-15 минут после такового. По мере прогрессирования заболевания боли принимают постоянный характер.

Присоединяется зуд в анальной области, человек становится беспокойным, старается реже ходить в туалет, чтобы не провоцировать неприятные ощущения. Вследствие этого нарастают запоры, кал уплотняется и во время акта дефекации еще больше травмирует поврежденную слизистую — возникает порочный круг.

Еще одним немаловажным признаком анальной трещины является появление кровянистых выделений, не смешанных с калом. Как правило, они необильны и не вызывают анемизацию больного.

Из всего вышеизложенного следует, что возникновение трещин заднего прохода способно существенно снизить качество жизни человека, особенно трудоспособного возраста, а значит, лечение должно быть безотлагательным и комплексным.

В большинстве своем лечение базируется на диетотерапии, коррекции стула, снятии болевых ощущений и создания благоприятных условий для заживления самой трещины.

В таких случаях на помощь приходят лекарственных средства в жидкой форме — кремы и мази от анальных трещин.

Крема и мази при анальных трещинах. Обзор распространенных препаратов

Все кремовые и мазевые формы лекарственных средств от анальных трещин должны отвечать следующим требованиям:

  • быть достаточно жирными;
  • не провоцировать неприятные ощущения в заднепроходной зоне;
  • уменьшать воспаление и болевые ощущения в этой области и способствовать репарации поврежденной слизистой толстой кишки;
  • применяться они должны около 8-10 дней, в зависимости от тяжести процесса, и наноситься 2-3 раза в день после опорожнения кишечника на чистую поверхность.

Солкосерил — способствует регенерации и заживлению трещин. Выпускается в форме геля и мази. Солкосерил гель запускает процессы образования грануляционной ткани, не содержит в своем составе жиров, а потому легко смывается водой.

С момента подсыхания трещины рекомендуется начать применение мазевой формы препарата, содержащей в своем составе жиры, которые участвуют в образовании защитной пленки на поверхности ранки.

Ауробин — мазь для лечения анальных трещин. Помимо регенеративных, обладает антисептическими, ан



Источник: ru.thehemorrhoidrelief.info


Добавить комментарий