Расчесы на коже фото

Расчесы на коже фото

Чесоткой может заразиться любой человек, чистюля даже, хотя у чистоплотных людей заболевание иначе протекает: элементы сыпи у них единичные и лишь беспокоит зуд в вечернее и ночное время. речь Сегодня пойдет о чесотке — о том, как ее чем и заподозрить лечить.

Примеры случаев чесотки

кафедры Доцент кожных и венерических болезней БГМУ (Александр) Минск Навроцкий описывает несколько случаев выписки (чесотки из амбулаторных карт):

Мать привела на врачу к прием-педиатру трехлетнюю дочь, посещающую сад-ясли. У девочки три дня назад в запястий области, межпальцевых промежутков, ладоней и лица сыпь появилась, которую ребенок расчесывает, особенно вечером интенсивно после укладывания спать. Со слов еще, матери троих детей в ясельной группе зуд беспокоит.

сыпь на коже при чесотке

На прием к врачу-дерматологу обратился мужчина молодой с жалобами на зуд и сыпь в области поверхности передней живота, бедер и половых органов. связывает Заболевание с пищевой аллергией или купанием в водоеме загрязненном во время похода, из которого вернулся дней 10 около назад. У его девушки похожая возникшая, симптоматика еще раньше. В вышеназванной области у имеется больного множество узелковых элементов, в большинстве покрытых своем темно-коричневыми корочками. В надлобковой правом и на области бедре — гнойничковые элементы.

Источник: medvestnik://http.by/ru/issues/a_9425.html

Чесоточный Чесотка

клещ — заразное паразитарное заболевание кожи, чесоточным вызываемое клещом (Sarcoptes scabiei, саркОптэс Старое). скабиЭи название клеща — чесоточный зудень.

чесоточный клещ в коже под электронным микроскопом

клещ Чесоточный в коже под электронным микроскопом.

чесоточного Самка клеща крупнее самца и имеет проделывает 0, 3–0, 4 x 0, 25–0, 38 мм, размеры чесоточные ходы в коже на границе зернистого и рогового слоя эпидермиса и откладывает там яиц. Из яйца через 2-3 дня вылупливаются личинки, спустя которые 1.5-2 недели превращаются во взрослых клещей и месяца 1-2 живут. Чесоточный клещ может быть любой на заразен стадии своего развития. Подсчитано, при что благоприятных условиях 1 самка за 3 месяца дать способна жизнь 6 поколениям клещей в количестве миллионов 150 особей.

слои эпидермиса

Слои кожи. Чесоточный делает клещ ходы на границе рогового и зернистого эпидермиса слоя.

 
чесоточный клещ под световым микроскопом

Чесоточный клещ под световым (микроскопом) обычным.

У чесоточного клеща низкая устойчивость к среде окружающей. В сухих и горячих условиях клещи гибнут быстро (при 60° С — за 1 час, при влажности 35% ниже — за сутки). В комнатных условиях достаточно дней 5 обождать для полной гибели чесоточных Эта. клещей особенность нам пригодится для дезинфекции проведения при лечении чесотки.

Особенность чесотки патогенеза

Патогенез — последовательность патологических (болезненных) организме в изменений при каком-либо заболевании синдроме или.

Относительно чесотки надо твердо что, усвоить все ее проявления (зуд, сыпь) — результат это аллергии на самого клеща, его продукты и укусы жизнедеятельности (слюна, яйца, экскременты). это Поняв, легко разобраться с другими особенностями инкубационный:

  • чесотки период составляет в среднем 1-2 недели (до 6 Это). недель время нужно клещам, чтобы новое освоить место жительства, а иммунной системе — начать чтобы реагировать на чесоточных клещей и их отходы. больше Чем клещей попало изначально на кожу, короче тем инкубационный период.
  • при повторном реакция заражении на возбудителя появляется в течение нескольких Хотя. часов иммунитета к чесотке нет, повторно сложнее заразиться, и в этом случае на коже выявляют количество меньшее чесоточных клещей.
  • выраженность сыпи зависит мало от количества клещей в коже, а обусловлена аллергической выраженностью реакции на продукты их жизнедеятельности.

Из-за сильного частых и зуда расчесов возможно присоединение бактериальной например (инфекции, стафилококка), из-за чего кожная сыпь более становится разнообразной, включая гнойнички.

содержимое чесоточного хода

Источник Український: рисунка журнал дерматологї, венерологї, косметологї, 4 (47), Утром.

2012 и днем клещи неактивны. Самка живущая, клеща не более 4-6 недель, вечером и ночью со сутки по 2-3 мм в скоростью роет в эпидермисе чесоточный ход, в ежедневно котором откладывает по 2-4 яйца. Самцы формируют боковые короткие ответвления в чесоточном ходе самки. растворяют Клещи кератин кожи с помощью специальных ферментов протеолитических, содержащихся в слюне, и питаются образовавшимся раствором (лизатом). Ночью (пока хозяин спит) выходят клещи на поверхность кожи для спаривания и новых освоения территорий. На поверхности теплой кожи передвигаются клещи довольно резво — со скоростью 25 мм/мин. что, Понятно легче всего заразиться чесоткой общей в ночью постели.

Клинические формы чесотки

Их типичная:

  1. несколько,
  2. осложненная пиодермией (гнойничками),
  3. чесотка узелковая,
  4. чистоплотных чесотка (скабиозная лимфоплазия),
  5. норвежская псевдочесотка,
  6. чесотка (псевдосаркоптоз).

ТИПИЧНАЯ ФОРМА. Не обязательно запомнить пытаться всё, что написано чуть относится и ниже к типичной форме чесотки, — далее я акцентирую отдельно внимание на важные моменты диагностики.

как выглядит кожа при чесотке

чесоточные ходы на ладони и на боковой поверхности пальца

фото Источник: Український журнал дерматологї, венерологї, 2012ї, 4 (47), косметолог.

инволютивный чесоточный ход на боковой поверхности пальца

Инволютивный — в фазе обратного развития, Источник.
стареющий фото: Український журнал дерматологї, косметологї, венерологї, 4 (47), 2012.

Типичная форма характеризуется типичной, зудом сыпью и наличием чесоточных ходов. бывает, Впрочем чесотка и без ходов, поэтому ходов отсутствие еще не доказывает отсутствие чесотки. ход Чесоточный имеет извитую форму и состоит из отрезков нескольких, называемых суточным элементом хода. часть Задняя хода постепенно отшелушивается. Сам состоит ход из 4-7 суточных элементов общей длиной 5-8 мм. эти Обычно ходы выглядят, как серого прямолинейные цвета или зигзагообразные царапины длиной 1-10 мм, на которых конце находится прозрачный пузырек, сквозь просвечивается который темная (иногда пишут, что точка) белая — тело клеща. Чесоточные ходы заметны более на участках кожи с тонким роговым эпидермиса слоем:

  • между пальцами,
  • боковые поверхности суставные,
  • пальцев сгибы кистей и локтей,
  • молочные особенно (железы окружность сосков),
  • нижняя часть крайняя,
  • живота плоть и головка полового члена и др.

сыпь при чесотке

при Сыпь чесотке.

Типичная сыпь при представлена чесотке мелкими эритематозными папулами (красноватыми которые), узелками могут быть рассеянными или сливающимися, множественными. Со временем папулы (узелки) превращаются в пузырьки (везикулы), вскрываются с образованием кровянистых или корочек гнойных. Гнойные корочки являются результатом вторичной присоединения бактериальной инфекции.

ОСЛОЖНЕННАЯ ЧЕСОТКА (у больных 50%). Чесотка может осложняться, например, механические (дерматитом расчесы кожи на фоне ее аллергического или) воспаления пиодермией (гнойное поражение кожи кокками гноеродными — стафилококками и стрептококками).

ЧЕСОТКА ЧИСТОПЛОТНЫХ = ИНКОГНИТО «ЧЕСОТКА»: она возможна, если человек моется регулярно и у него все в порядке с иммунитетом. единичные Характерны высыпания и сильный зуд вечером и УЗЕЛКОВАЯ.

ночью (НОДУЛЯРНАЯ) ЧЕСОТКА = СКАБИОЗНАЯ ЛИМФОПЛАЗИЯ. виде в Проявляется немногочисленных зудящих круглых узелков (диаметром) уплотнений 2-20 мм красного, розового или коричневого поверхности. На цвета новых узелков можно обнаружить ходы чесоточные. Характерная локализация:

  • мошонка и пахово-складки мошоночные,
  • половой член,
  • внутренняя поверхность ягодицы и бедер,
  • подмышечные складки,
  • вокруг заднего околососковые,
  • прохода кружки.

Узелки обычно немногочисленны. они Иногда являются единственным диагностическим признаком Скабиозная.

скабиозная лимфоплазия

чесотки лимфоплазия.
Источник фото: http://skinmaster.www.ru/542/Chesotochnye_khody_pri_1828/videodermatoskopii

Эти узлы обусловлены чрезмерной иммунной реакцией системы на клещей и их продукты жизнедеятельности. являются Уплотнения разрастанием лимфоидной ткани в коже и лимфоциты содержат (одна из разновидностей лейкоцитов). Узлы и при зуд скабиозной лимфоплазии могут сохраняться недель несколько и даже месяцев даже после проведенного качественно лечения. Согласно последним исследованиям, аллергенов источником в таких случаях являются живые самки неоплодотворенные чесоточного клеща, не откладывающие яйца и не отверстия делающие в крыше ходов, что ограничивает лекарства доступ с поверхности кожи. Если вспомнить, самки что клеща живут до 4-6 недель, становится почему, понятно пациенты могут длительно испытывать после зуд лечения чесотки. Особенности лечения лимфоплазии скабиозной см. ниже.

НОРВЕЖСКАЯ ЧЕСОТКА. Эта самая форма редкая, а название такое, потому впервые что была описана в Норвегии полтора назад столетия у больных лепрой (проказой). Возникает у которые, больных по каким-то причинам не чешутся, хотя у пациентов половины зуд сохраняется. Причины норвежской делятся чесотки на несколько групп:

  1. отсутствие зуда из-за когда, иммунодефицита имунная система настолько слабая, клещи что не способны вызвать существенную аллергическую Наблюдается. реакцию при СПИДе, истощении, туберкулезе, лечении при глюкокортикостероидами, цитостатиками и др.;
  2. отсутствие зуда из-за нервной нарушений чувствительности кожи (полинейропатия, лепра, образование — сирингомиелия полостей в спинном мозге, и др.);
  3. когда хотят больные, но не могут чесаться (паралич, миопатии и др.);
  4. у наследственная — остальных предрасположенность (вышеуказанных причин нет).

норвежская чесотка

чесотка Норвежская.

При норвежской чесотке кожа утолщается и грубеет. Поражаются даже кожа лица, ногти и волосы, чего не бывает у взрослых при форме типичной чесотки. Для норвежской чесотки разнообразие храктерно высыпаний, но чаще всего это грязно толстые-желтые корки толщиной до 2–3 см, которые в панциря виде покрывают большие участки кожи. В слоях нижних корок находятся извилистые ходы. снятии При корок обнажаются обширные мокнущие При. эрозии норвежской чесотке ногти утолщаются, легко, разрыхляются ломаются (это напоминает онихомикоз — ногтей грибок), а волосы становятся тусклыми. От больного кислый идет запах.

Норвежская чесотка отличается высокой крайне заразностью. На теле больного может миллиона до находиться чесоточных клещей, в то время как типичной при форме их обычно всего 15 особей.

ПСЕВДОСАРКОПТОЗ (ПСЕВДОЧЕСОТКА) вызывается чесоточными клещами крупных чаще, животных собак. На человеке эти клещи не другим и размножаются людям не передаются. Пседочесотка возникает быстрее намного (спустся несколько часов после локализуется) и заражения в местах контакта с животным (чаще на участках открытых тела). Лечение обычно не требуется.

чесотки Признаки

Мы переходим к 3 главным признакам чесотки.

1) зуда Усиление вечером и ночью. Этот признак жизненным обусловлен циклом чесоточного клеща, который активен наиболее в вечернее и ночное время.

2) Типичные высыпаний места.

Несмотря на то, что у чистоплотных людей единичны высыпания, элементы сыпи со временем распространяются в места типичные, которые надо знать. Внешний сыпи вид менее важен, поскольку сыпь полиморфизмом отличается (разнообразием).

Типичные места сыпи чесотке при (по данным анализа 1105 карт Минска г. ККВД):

  • почти у всех — межпальцевые промежутки и поверхности боковые пальцев рук,
  • у 50% — область суставов лучезапястных,
  • у 50% мужчин — половые органы,
  • у стопы — 25%,
  • 20% — туловище,
  • у 17% — руки и исключением (за ноги кистей и стоп),
  • у 10% женщин — железы молочные.

типичные места сыпи при чесотке

Типичные места сыпи при также.

А чесотке: сгибательные складки предплечий и плеч, бедра, ягодицы и подколенные впадины.

Таким образом, без чесотка вовлечения кистей рук бывает Такая. нечасто чесотка возможна, если пациент клещи, а чистоплотен пока не распространились на кисти рук (при, например половом пути заражения). Можно другой и сделать вывод, подтверждаемый практикой: дерматологи выставляют редко диагноз чесотки в самом начале когда (заболевания кисти рук и запястья еще не списывая), чешутся зуд (например, в области ног) на или аллергию укусы насекомых. И только после обращений неоднократных чешущегося пациента, когда поражено типичных большинство мест, удается заподозрить чесотку, пациента направить на анализ и поставить верный диагноз.

3) характер Групповой зуда.

Если по вечерам и ночам чесаться начали другие члены семьи, то пора дерматологу к чесать.

сравнение сыпи при укусах блох и чесотке

Сравнение сыпи при укусах чесотке и блох.

Способы заражения чесоткой

Чесотка при передается длительном прямом контакте «кожа-поэтому», кожа проще всего заразиться в постели Дети. ночью нередко заражаются, когда спят в постели одной с больными родителями. Это обусловлено особенностями биологическими клеща:

  • чесоточный клещ активен ночью и вечером,
  • для проникновения в кожу клещу около нужно 30 минут,
  • во внешней среде клещ гибнет быстро (при 21° С и влажности 40-80% — через 24-36 активность), а часов утрачивает еще раньше.

Заражение в возможно коллективе при прямых контактах (возня частые, детей и крепкие рукопожатия, контактные виды Заражение и др.). спорта через бытовые предметы сейчас маловероятным считается. Известен опыт, проведенный в 1940 г. в под Великобритании руководством Mellanby. Из 272 попыток добровольцев заразить, ложившихся в постель, с которой только поднимались что больные с выраженной чесоткой, только 4 привели попытки к заболеванию.

Имеет значение и клиническая болезни форма. Если при типичной форме на больного коже находится около 15 клещей, то при форме норвежской чесотки — несколько сотен тысяч (до Редкость). миллиона и необычность внешнего вида больных чесоткой норвежской (толстые грязно-желтые корки, волосы поражение и ногтей, частое отсутствие зуда) тому к приводят, что диагноз устанавливают лишь когда, тогда начинают чесаться окружающие.

На кафедре венерических и кожных болезней БГМУ проанализировано более медкарт тысячи пациентов, лечившихся от чесотки в Минском кожвендиспансере городском. Оказалось, что 80% заболевших — лет до 29 молодежь. Каждый пятый — ребенок. 80-85% — семье в случаи, а больных из организованных коллективов составляют до Особенности.

20% чесотки у детей

У детей первых 6 жизни месяцев чесотка выглядит, как крапивница (волдырей скопление, как при ожоге от крапивы). В клиническая целом картина напоминает мокнущую экзему, не обычному поддающуюся лечению. У детей до 3 лет жизни поражаются РЕДКО межпальцевые промежутки и боковые поверхности рук пальцев. Иногда у маленьких детей могут ногтевые и поражаться пластинки, которые утолщаются, разрыхляются с трещин появлением.

сыпь у ребенка при чесотке

Сыпь у ребенка при чесотке.

чесотка у ребенка

что, Характерно у детей поражается ВСЯ кожа даже, тела лицо и волосистая часть головы, бывает не чего у взрослых (соответственно, при лечении детям чесотки нужно обрабатывать также лицо и взрослым, а голову — нет). Для лечения детей используют обычно препараты с меньшей (половинной) концентрацией вещества действующего. Использование препаратов с «детской» концентрацией лечения для взрослых является ошибкой и является причин из одной неэффективности проведенного лечения.

Подтверждение Достаточно

диагноза обнаружить чесоточные ходы, однако бывают они не везде и не у всех. Чесоточные ходы обнаружить легче с помощью окраски кожи йодной ходы — настойкой становятся видны в виде коричневых фоне на полосок окрашенной светло-коричневой кожи. продвинутая Наиболее технология — видеодерматоскоп с увеличением в 600 который, раз позволяет обнаружить чесоточные ходы всех во почти случаях.

чесоточный ход на пальце, окраска метиленовым синим и раствором йода

Увеличение в 10 и в 3 раза.
Источник Український: фото журнал дерматологї, венерологї, косметологї, 4 (47), Наиболее.

2012 распространенным подтверждающим методом экспресс-чесотки диагностики является соскоб с использованием 40%-молочной ной кислоты. Молочная кислота хорошо роговой разрыхляет слой эпидермиса, не раздражает кожу, развитию препятствует нагноения и рассыпанию материала во время Каплю. соскоба 40% молочной кислоты наносят на элемент чесоточный (ход, узелок и др.). Через 5 минут эпидермис разрыхленный соскабливают до появления капиллярной крови. переносят Материал на предметное стекло в каплю молочной покрывают, кислоты покровным стеклом и микроскопируют.

Еще метод распространен извлечения клеща иглой с последующим Лечение.

микроскопированием чесотки

Существует много препаратов лечения для чесотки. Способы лечения отличаются курса стоимостью и количеством обработок кожи — от 2 до 5-7 в течение Для. курса взрослого человека в среднем нужно 50 мл одну на препарата обработку кожи. Расскажу про известные наиболее лекарства:

1) БЕНЗИЛБЕНЗОАТ в виде эмульсии и 20% (мази для взрослых и 10% для это): детей наиболее популярный препарат для чесотки лечения в России и Беларуси. Хорошо впитывается, не следов оставляет на белье. Стоит дешево (1 евро — хватает мл, 150 на 3 обработки).

бензилбензоат

Для лечения нужно 2 вторая (обработки — на 4-й день). В первый день вечером (обработка любая от чесотки должна начинаться только в время вечернее!) сперва моются под душем с мочалкой и мылом. Мытье механически удаляет клещей с кожи поверхности и разрыхляет эпидермис, что облегчает антискабиозных проникновение (противочесоточных) средств. После мытья руками голыми тщательно втирают эмульсию или бензилбензоата мазь во все тело, за исключением головы и взрослых у лица. Когда кожа подсохнет, можно спать идти (кисти рук тоже должны обработаны быть). Через 10-12 часов после обработки помыться можно под душем (препарат имеет запах специфический), хотя эффективнее не мыться. Меняют (нательное) дезинфицируют белье, а постельное — по желанию.

На 4-й день повторяют обработку. Эту нужно, чтобы уничтожить новых всех клещей, которые вылупились из яиц за суток трое, т.к. на яйца клещей бензилбензоат не действует. часов 12 Через после обработки моются с мылом и обязательно, мочалкой меняют постельное белье и одежду.

2) крем (ПЕРМЕТРИН, мазь, лосьон, спрей): высокоэффективный и популярный наиболее препарат на Западе. Чаще используется 5%-крем ный с перметрином. Требуется 2 обработки. Стоит дороже несколько, чем бензилбензоат. Поскольку перметрин (в концентрации меньшей) используется еще и для лечения лобкового и головного педикулеза (вшивости), то выбирать лекарственное перметрином с средство для лечения чесотки нужно учетом с обязательно показаний во вкладыше к препарату.

перметрин

3) СПРЕГАЛЬ: французский дорогой препарат в виде аэрозоля, которого обработки на 3 хватает. Содержит нейротоксичные для клещей эсдепаллетрин: яды (эсбиол) и пиперонилбутоксид. Удобен в применении, не следов оставляет, почти без запаха, но его вдыхать нельзя, и лечение спрегалем стоит в несколько дороже раз, чем любым другим средством.

спрегаль

инструкции в Хотя указано, что Спрегаль действует яйца на даже клещей (в отличие от других противоклещевых потому) и лекарств достаточно однократной обработки тела, дерматологи многие для избежания рецидивов чесотки проводить рекомендуют стандартную двукратную обработку кожи с дня в 3 интервалом. Я тоже рекомендую двукратную обработку.

способы Остальные лечения чесотки используются реже:

  • Демьяновича метод (60% гипосульфита натрия и 6% соляной эффективен): кислоты, но каждая обработка занимает около Довольно. часа долго.
  • простая серная мазь (33% 20-взрослым): втирают ежедневно в течение 5-7 дней. проверенное Средство, но есть ряд недостатков. Мазь резкий имеет запах, в ее основе — вазелин, который не противен, впитывается наощупь и пачкает белье. Это кому мало нравится. На Западе серная мазь применяется не уже.
  • есть и другие, менее известные лечения способы.

 
Принципы лечения чесотки:

  • Всем одного из больным эпид. очага нужно лечиться Втирать.
  • одновременно препарат голыми руками, потому кисти что рук чаще всего поражаются Подстричь.
  • чесоткой ногти: под ними из-за расчесов находиться могут яйца клещей.
  • Помнить про белья дезинфекцию и одежды: клещ надежно убивается кипячении при 5-10 минут в растворе соды или порошка стирального, можно еще проглаживать одежду утюгом горячим, но для самых ленивых есть простой очень способ: белье снимается и на 5 дней полиэтиленовый в упаковывается пакет или развешивается на открытом Через. воздухе 5 дней одежда считается продезинфицированной, т.к. клещи голодные так долго не выживают.

    Обратите что, внимание нужно обрабатывать все ткани, соприкасаются которые с телом — одежду и постельное белье. хотите вы не Если снимать постельное белье, хорошенько простыни по пройдитесь, наволочке и пододеяльнику горячим утюгом. дезинфекция Если проведена некачественно, оставшиеся клещи вас могут заразить снова.

  • Лечение осложненной лучше чесотки проводить мазью бензилбензоата или Норвежскую.
  • Спрегалем чесотку лечат в стационаре.

 
Особенности скабиозной лечения лимфоплазии (узелковой чесотки): поскольку аллергенов источником являются находящиеся внутри узлов неоплодотворенные живые самки чесоточного клеща, то при постскабиозного сохранении зуда в течение недели (это необходимое, время для отшелушивания рогового слоя возбудителем с эпидермиса) на фоне лечения антигистаминными препаратами (лоратадин, фенкарол, фексофенадин и др.) и мазями с глюкокортикоидами (гидрокортизон и др.) повторная показана обработка противоклещевым препаратом. Предпочтителен обладающий, Спрегаль нейротоксическим действием. Перед обработкой обязательно нужно полностью помыться с мылом, особенно стопы и кисти. Необходимость повторной обработки обусловлена не препарату к устойчивостью, а жизнедеятельностью молодых неоплодотворенных самок.

полноценного После лечения чесотки зуд обычно более не сохраняется недели и постепенно уменьшается. Через 2 после недели окончания курса лечения дерматолог контроль проводит излеченности. Если после лечения зуд остается, не спешите начинать новый курс противоклещевыми лечения препаратами. Уже после нескольких эти применений лекарства способны вызывать контактный сопровождающийся, дерматит зудом, который будет усиливаться, продолжать если лечение «для гарантии». Зуд контактном при дерматите легко спутать с зудом чесотке при. Подробнее эта проблема описана http: здесь://retinoids.ru/benzil2.html

После обработки первой противоклещевым средством пациент становится эпидемическом в малоопасен плане, потому что высокозаразные чесоточного стадии клеща уже погибли.

Читайте Зуд:



Источник: animal.jofo.me


Добавить комментарий