Ревматизм суставов ног

Ревматизм суставов ног

Содержание статьи:

Что такое ревматизм и его основные симптомы

Хотелось бы отметить, что симптомы могут проявляться далеко не сразу. Обычно это происходит через две-три недели после того, как в организм уже попал определенный вирус.

Очень часто бывали случаи, когда к ревматизму суставов ног приводили осложнения после ангины или фарингита, которые были вызваны стрептококковой инфекцией.

Другими словами, нужно быть очень аккуратными, а также выполнять все рекомендации врача, чтобы обыкновенная ангина не превратилась в более серьезное заболевание, которое, к тому же, связано с суставами.

Очень часто человек, которого поражает ревматизм, начинает просто «гореть». Температура его тела поднимается до 38-39 градусов, а иногда же и до 40.

В этом случае нужно срочно вызывать врача или отвезти больного в медицинское учреждение. Также бывают и противоположные случаи, когда ревматизм развивается абсолютно незаметно.

К примеру, у человека появляется некая слабость, которую очень часто путают с усталостью после трудного рабочего дня. Время от времени может незначительно повышаться температура тела, но также быстро она и падает.

Человек даже не успевает замечать то, что температура постоянно скачет то вверх, то вниз. Другими словами, данные симптомы абсолютно не привлекают внимания, поэтому многие люди запускают болезнь до самого тяжелого уровня.

Причины ревматизма

На начало ревматизма влияют такие факторы:

  • систематические переохлаждения;
  • аллергии;
  • результат стрептококковых заболеваний (осложнения, после перенесенной ангины, скарлатины, фарингита, тонзиллита);
  • присутствие белков В группы;
  • наследственный фактор;
  • если произошло попадание инфекции в суставы через кровь.

— как результат аллергической реакции иммунной системы на них (стрептококки);— ослабить иммунную систему такими заболеваниями, как ангина, фарингит, ларингит и др. инфекционные заболевания, после чего непосредственно вызвать ревматизм;— поразить организм в последствии генетической предрасположенности, т.к. иммунитет ребенка схож с иммунитетом его родителей.

Что же такое ревматизм

Надо сразу сказать, что у обычных людей и у специалистов-медиков разные представления об этой болезни:

  • В народе ревматизм — это что-то наподобие радикулита, только не для спины, а для суставов, и им обычно называют любую суставную боль возрастного характера.
  • Доктора прошлых веков называли ревматизмом как деформирующие патологии (артрозы), так и воспалительные (артриты).
  • Сегодня ревматизм суставов отделяют в узкую группу заболеваний, отличающейся симптомами поражения не сколько твердых, сколько мягких соединительных оболочек, преимущественно сердечных.

Кардиотоксические симптомы объясняются наличием у β-гемолитического стрептококка особых ферментов, а также антигенных структур, аналогичных сердечным оболочкам. Это приводит иммунные антитела в замешательство, и они начинают без раздумья уничтожать и стрептококки, и ткани сердца

Немного истории

Одновременно два врача, независимо друг от друга, обнаружили способность ревматизма поражать сердце:

  • Французский военный врач Жан-Буйо
  • Русский профессор, доктор медицины Сокольский Г. И.

Поэтому во врачебных кругах можно услышать и другое название ревматизма — болезнь Сокольского-Буйо.

Разница между артритом и ревматизмом

  • Артрит подразделяется на многие разновидности и имеет конкретные наименования, в зависимости от своей широкой этиологии:
  • Ревматизм — более разноречивое, расплывчатое понятие, под которым сегодня более подразумевают некие характерные симптомы и признаки. В то же время сама этиология заболевания довольно узкая и в основном инфекционная.
  • Разделение на артрит и ревматизм делают порой тогда, когда нужно отделить поражение локомоторных (опорно-двигательных) функций от поражений мягких тканей:
    • если преобладает чисто суставная форма, заболевание относят к артриту
    • если висцеральная — к ревматизму ревматизм и артрит Основная особенность ревматизма — это поражение других органов, чаще всего сердца
  • Но грань между обоими заболеваниями, если учитывать их сущность, практически неуловима и похожа больше на акцент:
    • И артрит, и ревматизм относятся к системным заболевания, затрагивающим как суставы, так и мягкие ткани, и, вдобавок ко всему, другие органы и кожу
  • Единственная существенная разница — это возраст больных:
    • Артрит может развиваться в любом возрасте у взрослых и детей
    • Ревматизм суставов бывает чаще всего у детей или подростков в диапазоне между 7 и 15 годами, поэтому возрастным, как ошибочно считают в народе, это заболевание не является

Характерные признаки суставной патологии проявляются через пару недель после перенесённого фарингита, ангины, тонзиллита. Течение ревматизма – острое или хроническое. Чаще всего патология развивается стремительно, с яркими симптомами при начальной стадии. Иногда признаки болезни проявляются постепенно.

Этапы патологии:

  • происходит острое поражение коленного сустава с одной стороны;
  • через 7–10 дней патологический процесс переходит на вторую ногу, поражение тканей происходит симметрично;
  • при высокой активности стрептококка за несколько дней воспаляются ткани различных отделов опорно-двигательного аппарата;
  • при своевременном выявлении ревматизма высока вероятность излечения: негативные процессы протекают только в суставной оболочке, внутренние структуры не поражены. Гораздо сильнее страдают ткани сердца, лёгких, кожные покровы, нервные волокна;
  • нередко на фоне ревматизма развивается кардит (поражение сердечной ткани) и хорея (поражение нервной системы). У некоторых пациентов ревматоидный артрит протекает изолированно (поражены только суставы). Этот признак зачастую говорит о резистентности к терапии, развитии тяжёлой формы заболевания.

Как лечить шейный остеохондроз в домашних условиях? Посмотрите подборку эффективных методов.О правилах соблюдения диеты при подагре в период обострения прочтите на этой странице.

Возьмите на заметку:

  • обратимый характер патологических изменений – особенность ревматизма. При своевременном лечении, подборе эффективных препаратов и методов терапии негативная симптоматика уходит бесследно;
  • обратный процесс (исчезновение отрицательных проявлений) происходит так же быстро, как развитие признаков патологии;
  • самолечение отрицательно сказывается на качестве терапии, провоцирует тяжёлые осложнения. Именно бесконтрольное применение препаратов, приём слабых, неподходящих антибиотиков и малоэффективных народных средств часто провоцирует переход патологии в хроническую форму.

Непосредственной причиной появления болезни считается β-гемолитический стрептококк группы А. Этот микроорганизм вызывает ангину, сопровождающуюся повышением температуры и ознобом.

Чаще всего болеют дети в возрасте от 7 до 15 лет. При неадекватном лечении стрептококковой ангины через две или три недели после выздоровления развиваются первые признаки ревматизма.

Болезнь поражает одинаково часто сердце и суставы. Нередки случаи появления специфической эритемы на коже.

Почему развиваются подобные симптомы?

Стрептококк, попадающий в организм, активизирует работу иммунной системы, заставляя ее сопротивляться инфекционному агенту. Образующиеся антитела вступают в бой с бактериями, способствуя скорейшему выздоровлению человека.

Проблема в том, что сердце, сосуды и суставы очень чувствительны к воздействию антител. / В результате происходит разрушение собственных клеток организма, неизбежно приводящее к нарушению функции самых важных органов.

Для того чтобы предотвратить развитие болезни, педиатры назначают антибактериальные средства при первых же симптомах стрептококковой ангины. Своевременно начатое лечение позволяет избежать серьезных осложнений и дает шанс пациенту прожить жизнь без боли в воспаленных суставах.

СоветБоль в горле – это повод обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением при появлении первых признаков ангины.

Доказано, что склонность к ревматизму передается по наследству. Если в семье были случаи заболеваний соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие), то вероятность патологии повышается в несколько раз. Женщины болеют чаще, чем мужчины. Хронические инфекции носоглотки также являются фактором риска развития болезни.

Многие люди мучаются от ревматизма ног, симптомы которого появляются постепенно. Также причиной появления ревматизма могут быть:

  • частые инфекционные заболевания;
  • аллергические реакции на токсические вещества, которые вырабатывают микроорганизмы;
  • перенесенная стрептококковая инфекция, вызвавшая воспаление в соединительных тканях и суставах после ангины, скарлатины, фарингита и т.д.

Классификация ревматизма

Вид ревматизма зависит от его локализации и формы.

Острый ревматизм. Проявляется в большинстве случаев через 14-21 день после проявления симптомов инфицирования стрептококком.

Развивается быстро. В начале характеризуется симптомами обычной простуды, которые через некоторое время может смениться симптомами в виде кожных высыпаний, полиартрита, кардита и др. Период острой формы ревматизма составляет — от 3 до 6 месяцев.

Если должного внимания не уделить, появляются некоторые осложнения, например, в случае кардита, может образоваться порок сердца.

Хронический ревматизм. Хроническая форма ревматизма характеризуется частыми рецидивами болезни, особенно при переохлаждениях организма. Поражается чаще всего сердце и суставы, с типичными болями в этих органах. Течение болезни может длиться на протяжении нескольких лет.

Ревмокардит (ревматизм сердца) — воспалительный процесс в области сердца. Если сердце поражается полностью, это воспаление называется – ревмопанкардит, если только миокарда – ревмомиокардит.

Ревматизм сердца характеризуется тянущими и колющими болями в области сердца, тахикардией, повышенной температурой (выше 38°С), умеренной гипотонией (пониженым давлением), симптомами интоксикации (слабостью, снижением аппетита), изменениями границ сердца, шумом в работе сердца, приглушенность тонов в работе сердца и другие признаки сердечной недостаточности.

Ревмополиартрит (ревматизм суставов – рук, ног) — воспалительный процесс в области суставов. Характеризуется поражением суставов (особенно коленного, локтевого, голеностопного), болями в суставах, повышенной температурой тела (38-39°С), повышенной потливостью, слабостью, периодичным носовым кровотечением, симметричностью поражения и доброкачественным течением артрита.

Ревматизм кожи. Характеризуется ревматическими узелками, кольцевой или узловатой эритемами, мелкими кровоизлияниями, потливостью, бледность кожных покровов.

Ревмохорея (Пляска святого Вита, ревматизм нервной системы) – воспалительный процесс внутри стенок мелких кровеносных сосудов мозга. Характеризуется проявлением васкулита мелких мозговых сосудов, двигательным беспокойством, надменной активностью, дискоординацией в движении, мышечной слабостью, нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата, психическими расстройствами (агрессия, вялость, рассеянность и др.).

Ревмоплеврит (ревматизм органов дыхания). Характеризуется болями в груди, отдышкой, повышенной температурой, кашлем, шумом трения плевры.

Ревматизм глаз. Является составной частью общих проявлений ревматизма других органов. Характеризуется поражением сетчатки (ретинит) или других частей глаза (ирит, иридоциклит и др.). Осложнениями может стать частичная или полная потеря зрения.

Ревматизм органов пищеварения. Характеризуется поражением печени, почек и др. органов ЖКТ.

Первое, что необходимо уточнить, — термин “ревматизм” в 2003 году сменено на “ревматическая лихорадка”, но в современной литературе можно встретить 2 названия болезни. Различают 2 клинических варианта болезни:

  1. Острая ревматическая лихорадка.
  2. Рецидивирующая (повторная) ревматическая лихорадка (по старой классификации повторная атака ревматизма).

Также обязательно определяют активность воспаления при помощи набора лабораторных анализов (неактивная фаза, минимальная, средняя и высокая активность).

В случае формирования порока сердца выделяют отдельно ревматическую болезнь сердца с определением ее типа и стадии, а также стадии сердечной недостаточности.

Стадии развития ревматизма

Медицина классифицирует 2 стадии протекания ревматизма:

  1. Острая форма характеризуется данными особенностями:
  • Поражает молодой организм (дети от 7 до 15, реже – до 20 лет);
  • симптоматика проявляется после 2-3 недель после перенесения инфекционной болезни;
  • развивается довольно быстро;
  • признаки острой стадии болезни похожи на симптомы обычной простуды;
  • продолжительность болезни до 90 дней (известны случаи болезней до полугода).

Симптомы и признаки такого заболевания

Процесс развития заболевания в организме человека начинается при активной борьбе со стрептококками, при котором иммунная система вырабатывает антитела, поражающие собственные соединительные ткани, а именно, клапаны сердечно-сосудистой системы, суставные хрящи и внутренние органы.

Воспаление бурно прогрессирует в сердечных мышцах и тканях, что и приводит к деформации суставов и заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

  1. болевой синдром различного характера, зависит от тяжести течения заболевания — достаточно интенсивные, но по продолжительности кратковременные, могут резко появляться в разных частях сустава и мгновенно исчезать;
  2. отечность и покраснение в области поражения, кожа лоснится;
  3. повышение температуры тела, а именно, кожа над суставом становится горячей на ощупь;
  4. самая опасная клиническая картина — постепенное формирование пороков клапана сердца. По статистике, первый приступ ревматизма остается незамеченным, так как он практически не распознается, а вот когда поражается главный орган жизнедеятельности человека — сердце, недуг сразу дает о себе знать.

Недуг проявляется через 14-25 дней после перенесенного заболевания. Если имеется другой предрасполагающий фактор, то болезнь развивается медленно и незаметно. Ревматизм ног имеет общие симптомы с другими заболеваниями.

Сразу замечаются следующие признаки:

  • лихорадка;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • слабость;
  • болезненность суставов и костей.

В первый день или первые часы организм именно так сообщает о развитии ревматизма. Потом добавляется такая симптоматика:

  • острая боль в суставах;
  • краснота и отек тканей в области пораженного сустава;
  • сразу начинается двухсторонний воспалительный процесс;
  • сначала страдают крупные суставы;
  • одновременно страдает сердце (появляется боль, одышка и учащенное сердцебиение).

Иногда наблюдается кольцевидная эритема и ревматические узелки.

Симптоматика

Основное лечение – это строгое соблюдение режима (в случае активной болезни назначается строгий постельный режим) и применение медикаментозной терапии, для снятия симптомов ревматизма и снижения рисков развития рецидива заболевания.

Для избавления от стрептококка, являющегося причиной болезни, назначают антибиотики, как правило, пенициллинового ряда. В последующие пять лет после подавления активной фазы болезни, требуется назначение антибактериальных препаратов, имеющих продолжительное действие.

Важной частью лечения ревматизма является применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Они позволяют снизить патологический эффект от воспаления. Что касается дозировки препаратов и сроков их применения, то этот протокол разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей пациента страдающего ревматическим поражением суставов в каждом конкретном случае.

Если организм задерживает жидкость, назначают мочегонные препараты (диуретики).

moe-zdorove.ru

О наличии ревматизма можно судить по наличию следующих признаков:

  1. Болевые ощущения разного характера и интенсивности, зависящей от тяжести заболевания. Сильная и резкая боль может кратковременно наблюдаться в области сустава, а может периодически появляться и сразу исчезать.
  2. Область поражения отмечена отечностью, покраснением и лоснящейся кожей.
  3. Температура тела повышается. Особенно ярко выражено повышение температуры в области пораженного сустава – кожа становится заметно горячей.
  4. Наиболее грозным симптомом являются проблемы в сердечной деятельности.

https://www.youtube.com/watch?v=3WTlinWHYII

В результате ревматизма постепенно формируется порок сердечного клапана. Обычно, первый приступ ревматизма проходит незаметно и не идентифицируется, и лишь когда его разрушительное воздействие коснется главного жизнеобеспечивающего органа – сердца, ревматизм уже нельзя не заметить.

Ревматизм характеризуется обилием симптомов и признаков в зависимости от того какая система организма человека больше подверглась ревматическому поражению. Мы рассмотрим кратко некоторые формы болезни. Основная же часть статьи посвящена суставному ревматизму.

Симптомы ревматизма проявляются через одну-три недели после перенесенной острой стрептококковой инфекции. Ревматизм проявляется в 5 синдромах: ревмокардит, ревмополиартрит, ревмохорея, кожная форма ревматизма и ревмоплеврит.

Ревмокардит

Ревмокардит (кардиальная форма) — воспалительное поражение сердца с вовлечением в процесс всех его оболочек (ревмопанкардит) и, прежде всего — миокарда (ревмомиокардит).

Признаки и проявления:

  • Симптомы интоксикации (слабость, утомляемость, потливость, снижение аппетита);
  • Колющие боли в области сердца тянущего характера;
  • Повышение температуры тела более 38 градусов;
  • Умеренная гипотония;
  • Сердцебиение учащенное;
  • Изменение границ сердца;
  • Присоединение признаков левожелудочковой и правожелудочковой сердечной недостаточности;
  • Ослабление тонов, чаще всего приглушение первого тона;
  • При резком поражении миокарда может выслушиваться ритм галопа;
  • Может выслушиваться диастолический шум, характеризующийся завихрениями крови при переходе из атриумов сердца в вентрикулы благодаря работе клапана, пораженного ревмоэндокардитом, с наложенными на него тромботическими массами;
  • При ранних стадиях заболевания о ревмоэндокардите свидетельствует грубый систолический шум, звучность которого возрастает после физической нагрузки; иногда он становится музыкальным.

Ревмополиартрит

Ревмополиартрит (суставная форма) — воспалительное поражение суставов.

  1. Поражение крупных суставов (коленные, локтевые, голеностопные);
  2. Появляется ремитирующая лихорадка (38-39 градусов), сопровождающаяся потливостью, слабостью, носовыми кровотечениями;
  3. Наблюдаются боли в суставах: стоп, голеностопных, коленных, плечевых, локтевых и кистей;
  4. Характерна для ревматизма симметричность поражения;
  5. Быстрый положительный лечебный эффект после применения нестероидных противовоспалительных препаратов;
  6. Доброкачественное течение артрита, деформация сустава не остается.

Ревмохорея

Ревмохорея (Пляска святого Вита) — болезненный процесс, характеризующийся проявлением васкулита мелких мозговых сосудов. Преимущественно встречается у детей и чаще у девочек.

  1. Активность и двигательное беспокойство;
  2. Гримасничанье, нарушение почерка, неспособность удерживать мелкие предметы (ложку, вилку), нарушение координации движений. Симптомы исчезают во время сна;
  3. Слабость в мышцах, вследствие чего больной не может сидеть, ходить, нарушается глотание, физиологические отправления;
  4. Изменение в психическом состоянии больного: появление агрессии, эгоизма, эмоциональной неустойчивости, или, наоборот, пассивности, рассеянности, повышенной утомляемости.

Кожная форма ревматизма

  1. Кольцевая эритема — высыпания в виде бледно-розовых кольцевидных ободков, безболезненных и не возвышающихся над кожей;
  2. Узловатая эритема — ограниченное уплотнение участков кожи темно-красного цвета величиной от горошины до сливы, которые располагаются обычно на нижних конечностях.
  3. Иногда при значительной проницаемости капилляров появляются мелкие кожные кровоизлияния;
  4. Ревматические узелки — плотные, малоподвижные, безболезненные образования, расположенные в подкожной клетчатке, суставных сумках, фасциях, апоневрозах;
  5. Бледность кожных покровов, потливость;

Ревмоплеврит

  1. Боли в грудной клетке при дыхании, усиливающиеся на вдохе;
  2. Повышение температуры;
  3. Непродуктивный кашель;
  4. Одышка;
  5. При аускультации, слышен шум трения плевры;
  6. Отсутствие дыхания на стороне поражения.

Органы пищеварения при ревматизме поражаются сравнительно редко. Иногда появляются острые боли в животе (абдоминальный синдром), связанные с ревматическим перитонитом, которые чаще бывают у детей.

В ряде случаев поражается печень (ревматический гепатит).  Довольно часто выявляют изменения почек: в моче находят белок, эритроциты и др., что объясняется поражением сосудов почек, реже — развитием нефрита.

Характерные проявления данного заболевания помогают выявить его течение. И хотя на начальных стадиях болезни проявления могут не обращать на себя внимание, однако большая часть проявлений достаточно яркая.

К наиболее явному проявлению ревматизма нижних конечностей следует отнести:

  • появление болезненности в определенном суставе или части ноги, которая усиливается при нажатии на него;
  • припухлость сустава, в котором идет патологический процесс воспалительного характера;
  • может подниматься температура тела, появляться симптомы лихорадочного состояния.

При дальнейшем течении ревматизма происходит переход воспаления на другой сустав ног, и именно это качество — последовательность проявлений воспалительных процессов и следует считать характерным признаком текущего ревматического процесса.

Поочередное поражение суставов нижних конечностей с проявлением опухания их, некоторого увеличения в размере и болезненности, которая увеличивается при нажатии на пораженный сустав, — эти проявления характеризуют течение ревматического процесса при переходе с начальной на более запущенную стадию.

Слабые проявления начальной стадии заболевания особенно опасны: ощущая лишь повышенный уровень усталости при длительном физическом движении либо при нахождении в одном положении, человек может не догадываться о том, что у него развивается рассматриваемое патологическое состояние, который сложен в лечении и который может иметь массу негативных последствий для здоровья в целом.

В наибольшей степени при поражении суставов ног страдает соединительная ткань сердечной мышцы, что влечет за собой появление сердечных заболеваний.

Ревматизм ног лечение требует незамедлительное, поскольку переход на последующие стадии происходит достаточно быстро и затрагивается все большее количество суставов ног. Это делает лечебный процесс более затянутым, а результаты менее выраженными.

Особенностью данного заболевания является тот факт, что прослеживается четкая связь с перенесенной стрептококковой инфекцией. Симптомы ревматизма суставов проявляются спустя 2-4 недели после инфекционного процесса (ангины, тонзиллита или др).

Болевые ощущения в суставе при этом очень сильные и движение в нем сильно затруднены. Иногда даже легкое прикосновение к нему вызывает сильнейшую боль.

Болезнь поражает главным образом крупные суставы:

  • коленный;
  • локтевой;
  • лучезапястный;
  • плечевой.

Помимо появления острой боли, на месте сустава появляется покраснение, а температура пораженного участка повышается. При развитии заболевания признаки усиливаются, поэтому боли становятся сильнее и чаще, из-за чего пациент практически не двигается, а прикасание к суставу доставляет еще большее страдание.

Также температура повышается не только на пораженном анатомическом участке, но и во всем теле, до 39-40 градусов.

Достаточно часто признаки ревматизма развиваются в нескольких суставах одновременно, что значительно усложняет протекание болезни и лечение. Если во время заметить ревматизм, то его развитие можно остановить, а значит, пострадать успеют только два-три сустава.

Признаки ревматизма очень разнообразны и зависят в первую очередь от активности процесса и поражения различных органов. Как правило, человек заболевает спустя 2-3 недели после перенесенной респираторной инфекции.

Заболевание начинается с повышения температуры до высоких значений, общего недомогания, признаков интоксикационного синдрома, резких болей в суставах рук или ног.

Симптомы поражения суставов при ревматизме:

  • ревматические боли в суставах характеризируются выраженной интенсивностью, как правило, боль настолько сильная, что пациенты не двигают ни на миллиметр пораженной конечностью;
  • поражение суставов является асимметрическим;
  • как правило, в патологический процесс втягиваются крупные суставы;
  • боль характеризируется симптомом миграции (постепенно, один за другим болят все крупные суставы организма);
  • суставы отекают, кожа над ними становится красной и горячей на ощупь;
  • движения в суставах ограничиваются из-за боли.

Заболевание начинается через 1—2 недели после перенесенной ангины или фарингита. Одним из наиболее ранних признаков ревматизма являются боли в суставах, чаще всего в коленных, голеностопных, локтевых.

Часто, особенно в начале заболевания, наблюдаются вялость, недомогание, повышенная утомляемость. Поражается мышца сердца (миокард) и внутренняя выстилка камер сердца (эндокард) — в результате этого появляется одышка, учащенное сердцебиение, аритмии, боли за грудиной, развивается сердечная недостаточность.

Ревматическое воспаление стенки сердца (ревмокардит) нередко рецидивирует, постепенно формируются пороки сердца. Могут появляться кожная сыпь, элементы которой имеют кольцевидную форму, подкожные узелки.

Поражение сосудов мозга сопровождается головной болью, ухудшением памяти, сонливостью, мышечной слабостью, разнообразными неврологическими симптомами.

Специалисты описывают следующие симптомы ревматизма суставов:

  • Болевой синдром в суставах;
  • Отечность, воспаление околосуставных мягких тканей;
  • Воспаление перемещается на соседние суставы, поражение имеет симметричный характер;
  • Область поражения становится горячей, может повышаться общая температура тела до 38-40 градусов;
  • Потеря физических сил, сонливость;
  • Повышенное потоотделение;
  • Образование характерных ревматизму узлов под кожным слоем разных размеров (опухоли могут вырастать от нескольких миллиметров до 2-3 см в диаметре).

Как правило, все вышеперечисленные признаки ревматизма суставов прослеживаются через 14-20 дней после перенесения инфекционного заболевания. Чаще всего болезнь встречается у детей от 6 до 15 лет, реже у людей после 25.

Ревматизмом болеет 1 человек из 1000. Мужчины в 3 раза реже страдают от подобного рода аутоиммунного заболевания, чем представительницы прекрасного пола.

Продолжительность атаки ревматоидной лихорадки может длиться 2-3 недели, после чего симптомы исчезают. Однако, болезнь необходимо лечить, так как подобных атак может быть несколько в течение года.

Обострение ревматизма наблюдается в холодные времена года, когда повышается вероятность инфекционного поражения организма.

Первые признаки дают о себе знать спустя 2-3 недели после выздоровления от ангины. Снова повышается температура тела, присоединяется озноб, общая слабость.

Острое начало весьма характерно для первого эпизода ревматизма. В редких случаях болезнь проявляется постепенно, не давая человеку заподозрить неладное.

Поводом обращения к врачу становится развитие артрита – воспаления суставов. Для ревматизма характерны следующие симптомы:

  • поражение крупных суставов;
  • выраженный болевой синдром;
  • отек и покраснение кожи вокруг суставов;
  • симметричность поражения (одновременно воспаляются суставы справа и слева);
  • быстрый эффект после приема противовоспалительных препаратов;
  • отсутствие деформации суставов.

Чаще всего поражаются суставы ног – коленные и голеностопные. Одновременно с артритом появляется тахикардия, боли в сердце, одышка, свидетельствующие о перебоях в работе сердечно-сосудистой системы.

Своевременное лечение позволяет избавить пациента от неприятных симптомов, но не устраняет проблему полностью. Ревматизм может дать о себе знать в любой момент – спустя месяцы или годы.

Прогрессирование заболевания приводит к развитию хронического воспалительного процесса в крупных суставах ног и формированию пороков сердца.

Один из характерных симптомов ревматизма – обострение заболевания осенью или весной. Суставы ног дают о себе знать ноющей болью и отеками, усиливающимися при перемене погоды. Для лечения обострения применяются те же средства, что и при первом проявлении болезни.

Ревматизм поражает сначала крупные суставы – голеностопный, локтевой и коленный. Боли не задерживаются в одном месте, постоянно меняют локализацию. Поражением суставов происходит симметрично. Сначала они краснеют и отекают. Температура может повыситься до 39 градусов.

Ревматизм ног сопровождается носовыми кровотечениями, слабостью и повышенной потливостью. Если во время заболевания суставы не деформируются, то оно носит доброкачественный характер.

Диагностика болезни

Выявить острую ревматическую лихорадку можно, только основываясь на анализе клинической картины текущего заболевания. Важно точное определение стрептококковой инфекции (ангины или кожи), не позднее месяца до начала развития ревматического поражения суставов. Необходимо точное определение возбудителя заболевания, для чего проводятся посевы флоры с миндалин и т.д.

Одновременно назначаются следующие лабораторные анализы:

  • содержание в крови С-реактивного белка,
  • увеличение СОЭ — скорости оседания эритроцитов.
  • проведение ЭКГ,
  • ЭхоКГ.

Чтобы диагностировать заболевание, врач обязан провести полное обследование пациента. Нельзя ограничиваться одним осмотром и симптоматикой. Обязательным является сдача анализа крови, который покажет, есть ли воспаление в суставах.

После этого важно сделать качественный рентгеновский снимок больных суставов. Там будет отчетливо видна деформация. Всем также назначается УЗИ сердца и электрокардиограмма.При необходимости берется околосуставная жидкость для исследования (пункция) и делается артроскопия.

https://www.youtube.com/watch?v=7_u8-NRvEys

— ЭКГ (электрокардиография);— УЗИ сердца;— рентген сердца;— лабораторные исследования на наличие стрептококковой инфекции, а также состояние иммунной системы;— анализы крови.

В том случае, если симптомы ревматизма суставов выражены незначительно, следует провести комплекс инструментальных исследований:

  1. Клинический и биохимический анализ крови указывает на воспалительную реакцию.
  2. Иммунологический анализ помогает выявить специфические для заболевания вещества, которые появляются в крови через неделю от начала патологического процесса и достигают максимума к 3–6 неделе.
  3. УЗИ, ЭКГ и ЭхоКГ сердца оценивает состояние сердца, помогает исключить или подтвердить его поражение.
  4. Рентгенография суставов, артроскопия, пункция и биопсия внутрисуставной жидкости проводятся для анализа их состояния.

Помните, симптомы ревматизма — первое, на что нужно обратиться внимание. Больной может отмечать, что несколько недель назад он переболел ангиной или каким-либо другим инфекционным заболеваниям.

Помимо этого, при данном заболевании он будет предъявлять жалобы на повышение температуры, повышенную утомляемость, а также боль в суставах. Последняя жалоба, чаще всего и является причиной обращения пациента к врачу.

Для установления диагноза ревматизма применяют следующие методики:

  • клинический осмотр;
  • лабораторные обследования;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • пункция сустава с исследование синовиальной жидкости;
  • рентгенографическое исследование суставов.

В основном диагноз ревматизма является клиническим и базируется на определении больших и малых критериев (полиартрит, поражение сердца, хорея у детей, характерная сыпь на коже, подкожные узелки, лихорадка, боль в суставах, лабораторные признаки воспаления и стрептококковой инфекции).

Перед тем, как лечить ревматизм суставов квалифицированный специалист проводит обследование пациента, и назначает прохождение дополнительных диагностических процедур.

Список необходимых анализов для диагностики:

  1. Лабораторное исследование венозной крови (при развитии ревматизма суставов следующие показатели будут выше допустимой нормы):
  • Лейкоцитоз (установление уровня лейкоцитов);
  • Определение С-реактивного белка;
  • Выявление микробов стрептококковой инфекции;
  • Обнаружение антител иммунной системы, блокирующих микроорганизмы стрептококка;
  • Изучение уровня СЩЭ;
  1. Рентгеновские снимки пораженных суставов;
  2. Пункция для забора внутрисуставной жидкости (при болезни состав жидкости модифицируется, а объемы данного содержимого увеличивается);
  3. УЗИ;
  4. Кардиография и эхокардиография сердца (ЭКГ и ЭХОКГ).

Для того чтобы точно поставить диагноз, одного лишь описания симптомов недостаточно. Признаки ревматизма могут маскироваться под другие заболевания, и не всегда их можно быстро отличить друг от друга.

После тщательного осмотра и выяснения жалоб назначается анализ крови на определение ревматоидных факторов – особых белков, отвечающих за развитие воспаления. Эти вещества появляются в периферической крови спустя 3 недели после начала заболевания и являются верным признаком формирования ревматизма.

Следующий шаг – рентгеновский снимок суставов ног. Это метод позволяет оценить состояние пораженного органа и определить наличие или отсутствие деформаций.

По показаниям проводится артроскопия – осмотр сустава с помощью специального инструмента. При необходимости делают пункцию и берут околосуставную жидкость для исследования.

Для оценки состояния сердечно-сосудистой системы назначается ЭКГ (электрокардиография) и УЗИ сердца.

Как лечить

Не забывайте, что лечение такого серьезного заболевания проводит только врач.

Сюда входит медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, правильное питание. Лечиться можно и дома, если четко придерживаться рекомендаций врача.

Медикаментозное лечение

Больному назначаются сердечные, иммуномоделирующие, антигистаминные, обезболивающие, кортикостероидные и нестероидные, противовоспалительные, противомикробные препараты, витаминные комплексы, прием калия и магния. Можем сказать, что лекарства от ревматизма ног – это комплекс препаратов.

Могут назначить такие антибиотики, как «Бензатинпенициллин», «Амоксициллин», «Цефадроксил», «Феноксиметилпенициллин».

Для того, чтобы остановить воспаление и избежать полного поражения сердца назначают горманальные препараты:

  • «Вольтарен»;
  • «Преднизолон»;
  • «Диклоран»;
  • «Метилпреднизолон»;
  • «Диклобене».

К негормональным относят: «Амбене», «Аэртал», «Немулид», «Целебрекс», «Кетонал».

Борьба с болезнью должна начинаться с устранения причины, которая вызвала ревматизм ног.

Терапия проходит в несколько этапов:

  • Для начала больной помещается в стационар, где в течение длительного времени (до 2 месяцев), проходит курс интенсивной терапии, в сочетании сперва с полным постельным режимом, а затем с курсом лечебной физкультуры.

  • После терапии в стационаре, пациента отправляют домой, с обязательной рекомендацией прохождения санаторно-курортного лечения. В течение последующих лет больной в обязательном порядке наблюдается у ревматолога, принимающего по месту жительства.

  • Чем раньше будет начато лечение ревматизма, тем благоприятнее прогноз на выздоровление.

Медикаментозное лечение ревматизма ног:

  • В качестве лекарственных средств используются антибиотики (если нет индивидуальной непереносимости, то пенициллинового ряда), НПВП, для снятия воспаления в суставах ног (напроксен, диклофенак и прочие), иммунодепрессанты, глюкокортикоиды и гамма-глобулины, для стимуляции иммунных резервов организма.

  • Если воспаление в суставах ног носит стойкий характер, то противовоспалительные средства вводятся непосредственно в суставную полость для достижения максимального эффекта.

Лечение ревматизма ног обязательно должно быть комплексным. Это значит, что помимо терапевтического лечения больной должен соблюдать диету и посещать физиотерапевтические процедуры. Среди них наибольшей эффективностью обладают: парафиновые аппликации, УВЧ, электрофорез, воздействие ультрафиолета.

Когда болезнь находится в острой фазе и человеку показан постельный режим, ему обязательно назначают массаж. Это позволяет улучшить кровообращение в нижних конечностях и ускорить процесс снятия воспаления с суставов.

Если ревматизм не отступает на протяжении длительного времени, больному показано проведение плазмафереза. Это позволит очистить кровь пациента от токсинов, вырабатываемых бактериями и от антител, которые наносят вред здоровым тканям организма.

По теме: 5 наиболее мощных средства от ревматизма

Так как ревматизм является последствием закономерной цепочки событий в организме, то для борьбы с ним, прежде всего, следует вернуться к истокам заболевания, и устранить факторы, его повлекшие.

Лечение ревматизма проводится комплексно и основывается на купировании стрептококковой инфекции, укреплении иммунитета, а также профилактики патологических процессов сердечно-сосудистой системы.

1. Лечение заболевания на стационаре

— при остром течении болезни назначается постельный режим;

— для лечения ревматизма назначается комплексно или отдельно, в зависимости от этиологии болезни, один препарат из нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и гормоны;

— для полного купирования заболевания, НПВП применяют на протяжении от 1 месяца и более;

— на протяжении 10-14 дней, препаратами пенициллинового ряда («Бициллин» проводят антимикробную терапию;

— если симптомы ревматизма часто обостряются или болезнь сопровождается другими заболеваниями, причиной которых стала стрептококковая инфекция, например – хронический тонзиллит, период лечения пенициллином увеличивается, или же дополнительно назначается еще один антибиотик: «Азитромицин», «Амоксициллин», «Кларитромицин», «Рокситромицин», «Цефуроксим аксетил» и др.

— назначается «Преднизолон», в индивидуальной дозе, на основании лабораторных исследований, который в первые 10 дней принимается в начальной дозе, после чего его прием снижается каждые 5-7 дней на 2,5 мг, и так до полной отмены препарата;

— назначается прием хинолиновых препаратов, которые в зависимости от течения заболевания, принимают от 5 месяцев до нескольких лет;

— в случае серьезных патологических процессах в области горла, врач может назначить удаление миндалин.

2. Восстановление иммунной и сердечно-сосудистой системы

— продолжают проводить противоревматическую терапию;— если еще остались, долечивают различные хронические заболевания;— назначают диету, которая включает в себя, прежде всего, пищу, обогащенную витаминами;— назначают закаливание организма;— назначают лечебную физкультуру.

3. Периодическое посещение врача

Важно! Перед использованием народных средств, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Прополис. Сформируйте из прополиса лепешку, которую прикладывайте к больным местам во время сна. Средство желательно приматывать платком, чтобы оно оставалось теплым.

https://www.youtube.com/watch?v=RAjA7eEUfL4

В комплекс лечения должны входить: лечебно‑охранительный и двигательный режим, рациональное питание, медикаментозные и физиотерапевтические средства, ЛФК (лечебная физкультура).

При активном ревматизме или признаках выраженной недостаточности кровообращения необходимо соблюдать постельный режим. Двигательный режим расширяется по мере стихания активности ревматического процесса или уменьшения недостаточности кровообращения. Обычно на это уходит около 2 недель.

Диета при ревматизме

Пища должна быть разнообразной, богатой витаминами, белками, фосфолипидами. Белковая пища (не менее 1 г на 1 кг массы) обладает десенсибилизирующими свойствами, повышает иммунобиологическую защиту организма, улучшает сократительную способность миокарда и функцию печени. Особенно обогащенную белком пищу должны употреблять больные, получающие глюкокортикоидные гормоны.

Витамины повышают защитные свойства организма. Считается, что фосфолипиды снижают восприимчивость к ревматизму, в связи с этим в рацион рекомендуется включать 5–6 яиц в неделю.

Для лечения данного серьезного заболевания следует провести полную и профессиональную диагностику состояния больного, поскольку только специалист по ревматическим проявлениям в состоянии поставить правильный диагноз, определить текущую стадию патологического процесса и предупредить дальнейшее его усугубление.

Самолечение при подозрение на рассматриваемое патологическое состояние не приносит ощутимого положительного результата и может стать причиной промедления в оказании профессиональной медицинской помощи.

Поскольку ревматизм начинает свое разрушительное действие на суставы ног при выраженном понижении уровня иммунитета, следует в первую очередь простимулировать защитную функцию организма. Для этого применяются иммунномодуляторы и стимуляторы иммунитета, позволяющие скорее восстановить необходимую защиту от негативного воздействия.

В комплексе с глюкокортикостероидными препаратами стимуляторы иммунитета обеспечивают скорейшее устранение наиболее явных проявлений ревматической реакции.

Также для остановки воспалительных проявлений следует воспользоваться антибиотиками, которые назначаются определенным курсом. После их приема следует провести восстанавливающую терапию (поливитаминные комплексы «Супрадин», «Центрум», «Витрум»).

После снятия сильной отечности пораженного сустава нижних конечностей проводится физиотерапия, которая ускоряет процессы заживления и стимулирует регенерацию тканей суставов.

Если же при проведении перечисленных мероприятий выраженная положительная динамика отсутствует, то врачом может назначаться плазмоферез, который очищает кровь от вредных антител и возбудителей воспаления.

cardioplanet.ru

Диагностика включает в себя:

  • лабораторный анализ, позволяющий констатировать статус ревматического больного
  • обследование сердца при помощи кардиограмм, выявляющих поражение сердца

Лечение методами народной медицины не отменяет назначения врача. Отказ от противовоспалительной и антибактериальной терапии может привести к негативным последствиям, в том числе к развитию пороков сердца и другим осложнениям. В домашних условиях лечить воспаление суставов ног можно следующими способами.

В горячую воду добавьте сосновые почки или листья черной смородины. Для снятия болей и отеков ног рекомендуется принимать ванны ежедневно до полного устранения неприятных ощущений. Температура воды должна быть около 37-38 градусов – приятной, но не обжигающей. При воспалении голеностопного сустава можно ограничиться ножными ваннами.

  • Компрессы с целебными травами

Для лечения заболевания в ход идут листья крапивы и березы, завернутые в мягкую ткань. Компрессы следует прикладывать к больным суставам дважды в день. Хороший эффект достигается применением лопуха, клевера, корня аира. Перед использованием этого метода убедитесь, что у вас нет аллергии на лекарственные травы.

СоветСобирайте целебные травы для лечения только в экологически чистых местах или приобретайте готовые растительные сборы у проверенных поставщиков.

  • Мази растительного происхождения

Лечить ревматизм ног можно не только с помощью компрессов. Хорошо зарекомендовала себя мазь из березовых почек на основе сливочного масла.

Рецепт прост: почки смешиваются с маслом в глиняной посуде, затем томятся в печке при умеренной температуре. В готовое средство добавляется измельченная камфара.

Мазь втирается в пораженные суставы на ночь. Лечение повторяется ежедневно до полного стихания всех проявлений болезни.

Перечисленные препараты даются в таблетках или вводятся с помощью инъекций. Впрыскивание средств внутрь сустава осуществляется, если нужен быстрый положительный результат.

Самостоятельно определять признаки и лечить ревматизм ног нельзя. Заболевание может иметь схожие симптомы с другими. К тому же лекарства и их дозировку должен прописывать лечащий врач. В противном случае состояние больного может не только ухудшиться, но и будут спровоцированы осложнения.

Дозировка препаратов для лечения определяется в зависимости от индивидуальных особенностей организма (отсутствия или наличия аллергических реакций на лекарства, беременность и т.д.). Также важна степень ревматизма и сопутствующие заболевания.

В острой стадии заболевания применяются ультрафиолет и электрофорез. В других случаях для воспаленных суставов может быть назначено ДМВ-лечение (процедура проводится специальным излучателем). Эффективно лазерное гелий-неоновое воздействие. Если назначена лечебная гимнастика, то выполняться она должна ежедневно.

Осложнения ревматизма

Профилактика ревматизма

Основная профилактика острого ревматизма – это грамотное лечение стрептококковой инфекции. При стрептококковых инфекциях требуется назначение специфической антибактериальной терапии, а иными словами, антибиотиков.

Продолжительность лечения антибиотиками не должна быть менее десяти дней. Если курс такого лечения сократить, то возрастает риск вероятности того, что возбудитель инфекции не будет уничтожен до конца.

Что касается обыденной жизни, то необходимо соблюдать простые правила, такие, как: правильный распорядок дня, регулярное питание, занятия спортом и физической культурой, закаливание. Поскольку здоровый организм более устойчив к воздействию стрептококка.

К сожалению, стрептококк окружает человека буквально повсюду – это пыль, грязное белье, носовые платки и т.п. Этот фактор подразумевает, что необходима регулярная уборка помещения, и влажная в том числе, а так же проветривание и регулярная смена белья. Кроме того, необходимо своевременно долечивать хронические заболевания, особенно такие, как тонзиллит и кариес зубов.

Чтобы боли в суставах вас не беспокоили нужно следить за:

  • сбалансированным и правильным питанием (больше клетчатки, меньше полуфабрикатов, соленой, копченой и другой вредной пищи);
  • больше питья;
  • занимайтесь спортом и делайте зарядку;
  • избегайте сильных физических нагрузок;
  • следите за тем, чтобы ваш сон был полноценным;
  • исключите стрессовые ситуации.

Хотя эта болезнь не носит характер эпидемии, тем не менее, фактор, провоцирующий её развитие — гемолитический стрептококк, относится к заразным возбудителям. Поэтому так важно произвести изоляцию больного от окружающих и осуществлять медицинское наблюдение за всеми контактными лицами в течение 21 дня.

К прочим мерам, позволяющим предотвратить развитие болезни, относят:

  • Поддержание защитных сил организма, что снизит шансы выживания инфекции. Среди таких мероприятий выделяют: занятия физической культурой, закаливание, отказ от вредных привычек, сбалансированное питание и т. д.

  • Устранение всех существующих очагов инфекции, провоцирующих развитие болезни, как-то: кариес, тонзиллит, фарингит.

  • Постановка каждого больного ревматизмом на учет в диспансер.

  • Круглогодичная профилактика болезни для лиц, однажды перенесших ревматизм ног. Особенно это актуально для пациентов, склонных к частым рецидивам.

Эти меры позволят как предотвратить развитие болезни, так и избежать её обострений, что даёт возможность продлить жизнь пациента и улучшить её качество.

Предупредить ревматизм помогут меры профилактики:

  • закаливание;
  • правильное питание – сбалансированное и полноценное, с ограничением углеводов и соли;
  • избегать переохлаждений;
  • в период обострений следует соблюдать постельный режим.

medicmagazin.ru

Профилактика ревматизма назначается не только для предотвращения ревматизма, но также направлена на недопущение рецидивов болезни.

— употребление пищи, обогащенной витаминами;— закаливание организма;— занятие спортом, всегда делать утреннюю зарядку;

2. Периодическое посещение врача, направленное на выявления инфекции;3. Соблюдение правил гигиены;4. Не допущение переохлаждения организма;5. Ношение свободной одежды и обуви.6. Соблюдение режима работа – отдых.

Ревматизм – болезнь, развития которой проще не допустить, чем потом долгие годы бороться с ее проявлениями.Для этого нужно принять профилактические меры:

  1. Своевременно уничтожать стрептококковые инфекции в организме.
  2. Не допускать переохлаждений организма.
  3. Правильно питаться, обеспечивать организма нужными веществами.
  4. Следить за состоянием иммунной системы.
  5. Уделять внимание физической активности.

Ревматическая болезнь – это серьёзный патологический процесс, который сопровождается формированием воспаления. Поражать этот недуг может различные органы.

Характерными проявлениями заболеваниями выступает боль и общее недомогание. Лечение заболевание должно быть комплексным и назначаться только опытным специалистом после тщательной диагностики.

Только при соблюдении всех рекомендаций можно победить недуг.

Профилактика ревматизма суставов бывает первичной и вторичной. Целью первичной является предупреждение первой атаки болезни.

Это в первую очередь комплекс мероприятий, который направлен на предупреждение простудных респираторный заболеваний, также раннее выявление ангин, фарингитов и их адекватное лечение.

Вторичная профилактика заключается в предупреждении повторных атак ревматизма, так как с каждой последующей увеличивается шанс и степень повреждения сердца.

С целью профилактики всем пациентам, которые перенесли 1 атаку ревматизма, внутримышечно вводят депо-формы антибиотиков пенициллинового ряда (бициллин-5, ретарпен).

Такие уколы делают 1 раз на месяц на протяжении 5 лет после первой атаки, а если присутствует необходимость, то и дольше. Пациентам, у которых диагностировано ревматическое поражение сердца, профилактику проводят на протяжении всей последующей жизни.

Делая выводы, стоит отметить, что прогноз при ревматизме суставов благоприятный. Но, если в патологический процесс втягивается сердце, то последствия могут быть самыми серьезными.

Единственный способ избежать развития ревматизма – предупредить попадание стрептококка в организм. Своевременный прием антибиотиков позволяет свести на нет нежелательную реакцию и предотвратить образование антител, разрушающих собственные клетки.

Для повышения иммунитета рекомендуется больше бывать на свежем воздухе, заниматься спортом и вести активный образ жизни. Сбалансированное питание и прием поливитаминов также благоприятно скажутся на общем состоянии организма.

Питание при ревматизме суставов

Специалисты советуют пациентам, перенесшим в недавнем времени атаку ревматоидного артрита, в течение года-двух соблюдать рекомендации диетологов относительно питания. Чаще всего при данном заболевании применяется диета №10.


Рацион диеты №10 базируется на следующих основных правилах:

  • Умеренное употребление соли;
  • Ограничение продуктов, в состав которых входят легкоусвояемые углеводы (например, сахар, джем, мед, кондитерские сладости);
  • По возможности из рациона исключить бобовые, грибы, щавель, шпинат;
  • Виноград лучше не употреблять;
  • Мясо употреблять в ограниченных количествах и только вареное либо тушеное в духовке;
  • Включать в свой дневной рацион разнообразные блюда и продукты (организм человека должен получать необходимый комплекс витаминов и полезных веществ).

Source: sustaw.top

Читайте также



Источник: sustav.nextpharma.ru


Добавить комментарий