Таблетки хартил инструкция по применению цена отзывы аналоги

Таблетки хартил инструкция по применению цена отзывы аналоги

Таблетки следует глотать целиком с большим количеством жидкости (примерно один стакан). Таблетки можно делить пополам, разламывая по риске. Таблетки можно принимать независимо от времени приема пищи.

Дозировку следует установить для каждого больного индивидуально с учетом терапевтического эффекта и переносимости.

Гипертензия: рекомендуемая начальная доза – 2.5 мг 1 раз/сут.

В зависимости от терапевтического эффекта, дозу можно повысить, удваивая ежедневную дозу каждые 2-3 недели.

Обычная поддерживающая доза составляет 2.5-5 мг/сут.

Максимальная суточная доза:

Если потребуются дозы выше 5 мг, вместо дальнейшего повышения дозы препарата Хартил следует рассмотреть возможность его сочетания с другими антигипертензивными средствами, например, диуретиками или блокаторами кальциевых каналов.

Ниже описаны рекомендуемые дозы для больных с недостаточностью печени или почек, не полностью компенсированными расстройствами водно-электролитного баланса, тяжелой гипертензией, а также в случаях, когда слишком значительное снижение артериального давления может быть вредным (гемодинамически значимый стеноз коронарных или мозговых артерий), у пожилых больных и пациентов, ранее получавших терапию диуретиками.

Сердечная недостаточность: рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг 1 раз/сут.

В зависимости от терапевтического эффекта, дозу можно повысить, удваивая ежедневную дозу каждые 2-3 недели.

При необходимости приема более 2.5 мг рамиприла суточную дозу можно принимать за один раз или же разделить на два приема.

Максимальная суточная доза:

Ниже описаны рекомендуемые дозировки для больных с печеночной или почечной недостаточностью, а также ранее получавших терапию диуретиками.

После инфаркта миокарда через 2-9 дней после инфаркта миокарда рекомендуемая начальная доза — в зависимости от состояния пациента и давности инфаркта миокарда — составляет 1.25 мг или 2.5 мг 2 раза/сут. В зависимости от реакции пациента, начальную дозу можно удвоить до 2,5 мг два раза в день или до 5 мг 2 раза/сут. Максимальная суточная доза составляет 10 мг. При непереносимости препарата следует снизить повышенные дозы.

Существует лишь ограниченный опыт применения препарата Хартил при тяжелой сердечной недостаточности (стадия NYHAIV) после инфаркта миокарда. Ниже описаны рекомендуемые дозы для больных с недостаточностью печени или почек, не полностью компенсированными расстройствами водно-электролитного баланса, тяжелой гипертензией, а также в случаях, когда слишком значительное снижение артериального давления может быть вредным (гемодинамически значимый стеноз коронарных или мозговых артерий), у пожилых больных и пациентов, ранее получавших терапию диуретиками.

Выраженная недиабетическая или диабетическая нефропатия, а также ее начальные стадии: рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг 1 раз/сут. В зависимости от терапевтического эффекта и переносимости дозу можно повысить, удваивая суточную дозу каждые 2-3 недели. Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 5 мг. Рекомендуемые дозировки для пациентов, ранее получавших диуретики, описаны ниже.

Профилактика инфаркта миокарда, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых нарушений: рекомендуемая начальная доза составляет 2.5 мг рамиприла один раз в день. В зависимости от переносимости препарата дозу медленно повышают:

  • через одну неделю после начала приёма препарата доза повышается вдвое по сравнению с исходной. Эту дозу следует вновь удвоить после 3 недель приёма до обычной рекомендуемой поддерживающей дозы по 10 мг/сут.

Ниже описаны рекомендуемые дозы для больных с недостаточностью печени или почек, не полностью компенсированными расстройствами водно-электролитного баланса, тяжелой гипертензией, а также в случаях, когда слишком значительное снижение артериального давления может быть вредным (гемодинамически значимый стеноз коронарных или мозговых артерий), у пожилых больных и пациентов, ранее получавших терапию диуретиками.

Пожилые больные: применение этого препарата у пожилых больных, принимающих диуретики и/или имеющих сердечную недостаточность, а также нарушения функции печени или почек, требует особого внимания. Дозировку следует устанавливать индивидуальным подбором в зависимости от реакции на препарат.

Пациенты с почечной недостаточностью: при умеренном снижении функции почек (клиренс креатинина от 20 до 50 мл/мин в расчете на 1.73 м2 поверхности тела) начальная доза обычно составляет 1.25 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 5 мг.

Если клиренс креатинина не измерен, его можно вычислить по уровню креатинина сыворотки крови с применением уравнения Кокрофта (Cockroft):

    Для мужчин:

  • Клиренс креатинина (мл/мин) = [вес тела в кг х (140 — возраст)/72 х креатинин сыворотки (мг/дл)].

Для женщин:

  • Результат вычислений по приведенному выше уравнению умножить на 0.85.

У пациентов с нарушениями функции печени может одинаково часто наблюдаться сниженный или повышенный эффект препарата Хартил. Поэтому на ранних стадиях лечения этим препаратом больные с нарушениями функции печени нуждаются в тщательном медицинском наблюдении. Максимальная суточная доза в таких случаях не должна превышать 2.5 мг.

У больных, получающих диуретики, следует рассмотреть возможность их временной отмены или хотя бы снижения дозы не менее чем на 2-3 дня (или на больший срок в зависимости от продолжительности действия диуретиков) до начала приема препарата Хартил. Для больных, получавших диуретики, обычная начальная доза составляет 1.25 мг.

Если у пациента не были в достаточной мере устранены нарушения водно-электролитного баланса, а также при тяжелой гипертензии и в случаях, когда значительное снижение артериального давления может нанести вред (например, при стенозе коронарных или мозговых артерий), следует предпочесть более низкие начальные дозы, например, 1.25 мг в день.

Данное лекарственное средство не рекомендовано детям младше 18-ти лет.



Источник: www.vidal.by

Читайте также

Добавить комментарий