Урдокса побочные действия

Урдокса побочные действия


Содержание статьи:

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Урдоксы – капсулы: почти белые или белые, непрозрачные, твердые желатиновые, размер №0, внутри заполнены почти белым или белым гранулятом или порошком (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., в банках по 50 или 100 шт., в картонной пачке 1–10 упаковок или 1 банка).

Состав 1 капсулы:

  • активное вещество: урсодезоксихолевая кислота – 0,25 г;
  • вспомогательные компоненты: магния стеарат – 0,002 г; кремния диоксид коллоидный безводный – 0,005 г; крахмал кукурузный – 0,073 г;
  • капсула: титана диоксид (Е 171) – 2%, желатин – 98%.

Фармакологические свойства

Урдокса – иммуномодулирующее, гиполипидемическое, гипогликемическое, гипохолестеринемическое, холелитолитическое и желчегонное средство.

Фармакодинамика

Входящим в состав Урдоксы активным веществом обусловлены следующие действия препарата:

  • снижение цитотоксического эффекта солей желчных кислот и защита гепатоцита от их повреждающего действия посредством встраивания в мембрану гепатоцита и стабилизации ее структуры;
  • стимулирование экзоцитоза и активизирование Са2+-зависимой альфа-протеазы при холестазе, уменьшение концентрации токсичных желчных кислот (дезоксихолевой, литохолевой, хенодезоксихолевой и иных), повышенной на фоне хронических заболеваний печени;

  • конкурентное снижение всасывания липофильных желчных кислот в кишечнике, повышение их фракционного оборота при энтерогепатической циркуляции, индуцирование холереза, стимулирование пассажа желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник;
  • экранирование неполярных желчных кислот (хенодезоксихолевой), вследствие чего формируются смешанные (нетоксичные) мицеллы;
  • снижение насыщения желчи холестерином посредством ингибирования всасывания холестерина в кишечнике и уменьшения его секреции и синтеза в печени;
  • повышение растворимости холестерина в желчевыводящей системе, стимулирование образования и выделения желчи, частичное или полное растворение холестериновых желчных камней;
  • уменьшение литогенности желчи, увеличение в ней концентрации желчных кислот, усиление желудочной и панкреатической секреции, активности липазы;
  • влияние на иммунологические реакции в печени: уменьшение экспрессии некоторых антигенов гистосовместимости – HLA-2 на холангиоцитах и HLA-1 на мембране гепатоцитов, влияние на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина-2, уменьшение количества эозинофилов, подавление иммунокомпетентных Ig (в первую очередь IgM).

Фармакокинетика

Характеристика урсодезоксихолевой кислоты (УДХК):

  • всасывание: УДХК абсорбируется в тонкой кишке посредством пассивной диффузии (около 90%), в подвздошной кишке – через активный транспорт; Сmах (максимальная концентрация в плазме крови) при пероральном приеме в дозе 0,05 г по прошествии 30, 60, 90 мин составляет соответственно 3,8; 5,5 и 3,7 ммоль/л; Сmах достигается через 1–3 ч;
  • распределение: имеет высокую связь с белками плазмы (до 96–99%), проникает через плацентарный барьер; при систематическом приеме в сыворотке крови становится основной желчной кислотой и составляет приблизительно 48% от общего количества желчных кислот в крови;
  • метаболизм: УДХК метаболизируется в печени в глициновый и тауриновый конъюгаты, которые секретируются в желчь;
  • выведение: 50–70 % общей дозы выводится с желчью. В незначительном количестве невсосавшаяся урсодезоксихолевая кислота поступает в толстую кишку, где расщепляется бактериями; образующаяся литохолевая кислота всасывается частично из толстой кишки, однако сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилтауринового или сульфолитохолилглицинового конъюгата.

Показания к применению

  • первичный билиарный цирроз без признаков декомпенсации (для симптоматической терапии);
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • хронические гепатиты различного происхождения;
  • муковисцидоз (кистозный фиброз);
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • алкогольная болезнь печени;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • билиарный рефлюкс-гастрит;
  • холестериновые камни желчного пузыря (для их растворения).

Противопоказания

Абсолютные:

  • желчные камни рентгенположительные (с высоким содержанием кальция);
  • нефункционирующий желчный пузырь;
  • острые инфекционно-воспалительные заболевания кишечника, желчных протоков и желчного пузыря;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • выраженные нарушения функции поджелудочной железы, печени, почек;
  • возраст до 3 лет;
  • период лактации;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, содержащихся в лекарственном средстве.

Относительные (состояния, при наличии которых назначение Урдоксы требует осторожности):

  • возраст 3–4 года (могут возникнуть затруднения при проглатывании капсул);
  • беременность.

Инструкция по применению Урдоксы: способ и дозировка

Капсулы Урдокса принимают перорально, не разжевывают, запивают водой (в небольшом количестве).

Первичный билиарный цирроз (симптоматическая терапия)

Суточная доза препарата зависит от массы тела пациента и варьирует в пределах 3–7 шт. (приблизительно по 0,014 ± 0,002 г урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела). На протяжении первых 3 месяцев лечения капсулы принимают в несколько приемов на протяжении дня. После улучшения печеночных показателей суточную дозу принимают 1 раз в день, вечером.

Доза препарата и кратность приема в зависимости от массы тела:

  • 34–46 кг: по 1 шт. 2 раза в день (1 шт. утром и 1 шт. вечером);
  • 47–62 кг: по 1 шт. 3 раза в день (1 шт. утром, 1 шт. днем и 1 шт. вечером);
  • 63–78 кг: по 1 шт. 4 раза в день (1 шт. утром, 1 шт. днем и 2 шт. вечером);
  • 79–93 кг: по 1 шт. 5 раз в день (1 шт. утром, 2 шт. днем и 2 шт. вечером);
  • 94–109 кг: по 1 шт. 6 раз в день (2 шт. утром, 2 шт. днем и 2 шт. вечером);
  • 110 кг: по 1 шт. 7 раз в день (2 шт. утром, 2 шт. днем и 3 шт. вечером).

Урдоксу принимают регулярно. Продолжительность курса терапии не ограничена.

Холестериновые камни желчного пузыря (для их растворения)

Рекомендуется принимать ежедневно, вечером (перед сном), по 0,01 г урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в день.

Суточная доза Урдоксы в зависимости от массы тела:

  • до 60 кг: по 2 шт.;
  • 61–80 кг: по 3 шт.;
  • 81–100 кг: по 4 шт.;
  • 100 кг: по 5 шт.

Продолжительность курса варьирует в пределах от 6 до 12 месяцев.

С целью профилактики повторного холелитиаза после растворения камней Урдоксу принимают на протяжении нескольких месяцев.

Билиарный рефлюкс-гастрит

Рекомендуется принимать ежедневно 1 раз в день (вечером, перед сном) по 1 шт. Продолжительность курса – от 10 дней до 6 месяцев, в случае необходимости – до 2 лет.

Муковисцидоз

Суточная доза – по 0,012–0,015 г на 1 кг массы тела. При необходимости она может быть увеличена до 0,02–0,03 г на 1 кг массы тела, разделенных на 2–3 приема. Продолжительность лечения – от 6 месяцев до нескольких лет, либо пожизненно.

Алкогольная болезнь печени, неалкогольный стеатогепатит, хронические гепатиты различного происхождения

Средняя суточная доза Урдоксы – по 0,01–0,015 г на 1 кг массы тела, разделенные на 2–3 приема. Продолжительность лечения – от 6 до 12 месяцев и более.

Дискинезия желчевыводящих путей

Средняя суточная доза – 0,01 г на 1 кг массы тела, разделенные на 2 приема. Продолжительность терапии – от 14 суток до 2 месяцев с возможным повторением курса при необходимости. Детям в возрасте от 3 лет суточную дозу устанавливают в индивидуальном порядке исходя из расчета – 0,01–0,02 г на 1 кг массы тела.

Побочные действия

  • желудочно-кишечный тракт: часто – диарея; редко – рвота, тошнота; очень редко – острая боль в правой верхней части живота;
  • желчевыводящие пути и печень: редко – преходящее увеличение активности печеночных ферментов; очень редко – кальцинирование желчных камней, при терапии развитых стадий первичного билиарного цирроза – декомпенсация цирроза печени (исчезает после отмены Урдоксы);
  • кожные покровы: очень редко – крапивница.

Передозировка

Данных о передозировке Урдоксы нет. При передозировке проводят симптоматическую терапию.

Особые указания

Урдоксу важно принимать под наблюдением лечащего врача.

В случаях приема Урдоксы для растворения желчных камней должны быть соблюдены следующие условия:

  • камни должны быть рентгенонегативными (холестериновыми);
  • размер камней не должен превышать 15–20 мм;
  • желчный пузырь должен быть функциональным и наполнен камнями не более чем на ½;
  • должна быть сохранена проходимость пузырного и общего желчного протока.

В случае длительного (> 1 месяца) приема Урдоксы в первые 3 месяца терапии каждые 28 суток лечения, а затем каждые 3 месяца определяют активность печеночных трансаминаз посредством биохимического анализа крови. Эффективность проводимого лечения контролируют каждые 6 месяцев через ультразвуковое исследование желчевыводящих путей. Препарат продолжают принимать на протяжении 3 месяцев (не менее) после полного растворения камней с целью растворения слишком маленьких остатков камней, которые сложно обнаружить, и для профилактики рецидива камнеобразования.

Редко в начале лечения первичного билиарного цирроза могут ухудшаться клинические симптомы заболевания, к примеру, может участиться зуд. Терапию в таких случаях не прекращают, а дозу Урдоксы снижают до 1 шт. в день с последующим увеличением дозы на 1 шт. каждые 7 суток до тех пор, пока не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.

При развитии побочных эффектов или тяжелых реакций важно сообщить о них лечащему врачу и не продолжать прием Урдоксы без его рекомендации.

Применение при беременности и лактации

Строго контролируемых адекватных исследований влияния урсодезоксихолевой кислоты на беременность не проводилось. Урдоксу с осторожностью назначают беременным женщинам и только в тех случаях, когда прогнозируемая польза для матери значительно превышает потенциальный риск для плода.

В настоящее время данных о выделении урсодезоксихолевой кислоты с грудным молоком нет. Урдокса противопоказана корящим матерям.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Урдокса противопоказана детям в возрасте младше 3 лет.

Поскольку прием капсул у детей 3–4 лет может быть затруднен, препарат с осторожностью назначают пациентам этой возрастной категории.

При нарушениях функции почек

Урдокса противопоказана пациентам с выраженным нарушением функции почек.

При нарушениях функции печени

Лекарственное средство противопоказано больным с выраженным нарушением функции печени.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Урдоксы с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

  • колестирамин, колестипол, антациды, в состав которых входит алюминия оксид (смектит) или алюминия гидроксид: снижение абсорбции урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике, ее эффективности и поглощения. При необходимости назначения такой комбинации между их приемом соблюдают интервал 2 ч (минимально);
  • циклоспорин: возможно усиление его поглощения из кишечника. У больных, получающих циклоспорин, проверяют его концентрацию в крови и при необходимости корректируют дозу;
  • ципрофлоксацин: возможно снижение его всасывания в отдельных случаях;
  • прогестины, неомицин, эстрогены, гиполипидемические средства (в особенности клофибрат): повышают насыщение желчи холестерином и могут уменьшать способность урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные конкременты.

Аналоги

Аналогами Урдоксы являются: Экурохол, Эксхол, Холудексан, Урсофальк, Урсосан, Урсолив, Урсодез, Ливодекса, Гринтерол.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Урдоксе

Согласно отзывам, Урдокса является эффективным лекарственным средством. Среди недостатков некоторые отмечают развитие побочных эффектов, таких как тошнота, боль в спине и выпадение волос.

Цена на Урдоксу в аптеках

Примерная цена Урдоксы (50 капсул в упаковке) – 620 рублей.

www.neboleem.net

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Урдокса. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Урдоксы в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Урдоксы при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гепатита, фиброза и цирроза печени, растворения желчных камней у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

 

Урдокса — гепатопротекторный препарат, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гипохолестеринемическое, иммуномодулирующее действие.

 

Встраивается в мембрану гепатоцита, стабилизирует ее структуру и защищает гепатоцит от повреждающего действия солей желчных кислот, снижая, таким образом, их цитотоксический эффект. При холестазе активирует Са2-зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и других), концентрации которых у пациентов с хроническими заболеваниями печени повышены.

 

Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их «фракционный» оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник.

 

Экранирует неполярные желчные кислоты (хенодезоксихолевую), благодаря чему формируются смешанные (нетоксичные) мицеллы.

 

Снижает насыщение желчи холестерином путем уменьшения синтеза и секреции холестерина в печени и ингибирования его всасывания в кишечнике.

 

Повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Уменьшает литогенность желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.

 

Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует его мобилизации из желчных камней.

 

Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов гистосовместимости — HLA-1 на мембране гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина 2, уменьшает количество эозинофилов, подавляет иммунокомпетентные Ig (в первую очередь IgM).

 

Состав

 

Урсодезоксихолевая кислота + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

Урсодезоксихолевая кислота абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. Связывание с белками плазмы высокое — до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме препарата урсодезоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% от общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодезоксихолевой кислоты в желчи. Метаболизируется в печени (клиренс при «первом прохождении» через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся урсодезоксихолевой кислоты поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

 

Показания

  • первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение);
  • растворение мелких и средних холестериновых камней желчного пузыря;
  • билиарный рефлюкс-гастрит;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • алкогольная болезнь печени;
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • кистозный фиброз (муковисцидоз);
  • хронические гепатиты различного генеза;
  • дискинезия желчевыводящих путей.

 

Формы выпуска

 

Капсулы 250 мг (иногда ошибочно называют таблетки).

 

Инструкция по применению и дозировка

 

Капсулы Урдокса принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, до еды или на ночь в зависимости от режима дозирования.

 

Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза

 

Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 3 до 7 капсул (примерно 14 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела). В первые 3 месяца лечения прием препарата Урдокса следует разделить на несколько приемов в течение дня. После улучшения печеночных показателей суточную дозу препарата можно принимать 1 раз, вечером.

 

Препарат Урдокса следует принимать регулярно. Длительность терапии — в течение неограниченного времени.

 

Растворение холестериновых камней желчного пузыря

 

Рекомендуемая доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в сутки.

 

Препарата Урдокса необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

 

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

 

1 капсула препарата Урдокса ежедневно 1 раз в сутки перед сном. Курс лечения от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости до 2 лет.

 

Первичный склерозирующий холангит

 

Суточная доза составляет 12-15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20-30 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

 

Алкогольная болезнь печени

 

Средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6-12 месяцев и более.

 

Неалкогольный стеатогепатит

 

Средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6-12 месяцев и более.

 

Кистозный фиброз (муковисцидоз)

 

Суточная доза составляет 12-15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20-30 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет или пожизненно.

 

Хронические гепатиты различного генеза

 

Суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более.

 

Дискинезия желчевыводящих путей

 

Средняя суточная доза составляет 10 мг/кг в 2 приема. Длительность терапии составляет от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

 

Детям старше 3 лет препарат назначают индивидуально из расчета 10-20 мг/кг в сутки.

 

Побочное действие

  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • преходящее повышение активности печеночных ферментов;
  • острые боли в правой верхней части живота;
  • кальцинирование желчных камней;
  • декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата
  • крапивница.

 

Если любые из указанных в инструкции нежелательных явлений усугубляются или появляются любые другие нежелательные явления, не указанные в инструкции, пациенту следует сообщить об этом врачу.

 

Противопоказания

  • рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
  • нефункционирующий желчный пузырь;
  • острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы;
  • дети до 3 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

 

Применение при беременности и кормлении грудью

 

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено мутагенного и канцерогенного действия препарата Урдокса. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодезоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось).

 

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Данные о выделении урсодезоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют.

 

Применение у детей

 

Препарат Урдокса не имеет возрастных ограничений в применении, однако детям в возрасте до 3 лет не рекомендуется применять препарат в данной лекарственной форме.

 

С осторожностью применяют у детей в возрасте от 3 до 4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании капсул.

 

Детям старше 3 лет урсодезоксихолевую кислоту назначают индивидуально из расчета 10-20 мг/кг в сутки.

 

Особые указания

 

Применение препарата Урдокса следует осуществлять под наблюдением врача.

 

При применении препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15-20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и должен быть наполнен камнями не более чем на половину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена. При длительном (более 1 месяца) применении препарата каждые 4 недели в первые 3 месяца лечения, в дальнейшем — каждые 3 месяца необходимо проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 месяцев по данным УЗИ желчевыводящих путей. После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение препарата в течение, по крайней мере, 3 месяцев для того, чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования.

 

У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях клинические симптомы могут ухудшиться в начале лечения, например, может усилиться зуд. В этом случае лечение следует продолжить, принимая по 1 капсуле ежедневно, далее следует повышать дозу (увеличивая суточную дозу еженедельно на 1 капсулу) до тех пор, пока вновь не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.

 

В случае развития нежелательных или тяжелых реакций пациенту необходимо сразу же информировать о них лечащего врача и, ни в коем случае не продолжать применение препарата без его рекомендации.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Влияния на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами выявлено не было.

 

Лекарственное взаимодействие

 

Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и, таким образом, уменьшают ее поглощение и эффективность. Если применение препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, является необходимым, их следует принимать минимум за 2 ч до приема препарата Урдокса.

 

Урсодезоксихолевая кислота может усилить всасывание циклоспорина из кишечника. Поэтому у пациентов, принимающих циклоспорин, следует проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости.

 

В отдельных случаях препарат Урдокса может снижать всасывание ципрофлоксацина.

 

Гиполипидемические лекарственные препараты (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или гестагены увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

 

Пациенту следует сообщить врачу обо всех препаратах, которые он принимает.

 

Аналоги лекарственного препарата Урдокса

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Гринтерол;
  • Ливодекса;
  • Урсо 100;
  • Урсодезоксихолевая кислота;
  • Урсодез;
  • Урсодекс;
  • Урсолив;
  • Урсолит;
  • Урсомик;
  • Урсоприм;
  • Урсором;
  • Урсосан;
  • Урсофальк;
  • Холудексан;
  • Эксхол.

 

Аналоги по фармакологической группе (гепатопротекторы):

  • Альфа липоевая кислота;
  • Антралив;
  • Берлитион;
  • Бонджигар;
  • Бренциале форте;
  • Витанорм;
  • Гепа Мерц;
  • Гепабене;
  • Гепатосан;
  • Гептор;
  • Гептрал;
  • Гептронг;
  • Глутаргин;
  • Дипана;
  • Кавехол;
  • Карсил;
  • Карсил Форте;
  • Лаеннек;
  • Легалон;
  • Лив.52;
  • Лив.52 К;
  • Ливенциале;
  • Ливолайф Форте;
  • Липоевая кислота;
  • Метионин;
  • Моликсан;
  • Октолипен;
  • Орнилатекс;
  • Орницетил;
  • Политион;
  • Прогепар;
  • Резалют Про;
  • Ремаксол;
  • Сибектан;
  • Силегон;
  • Силибинин;
  • Силимар;
  • Силимарин;
  • Сирепар;
  • Тиоктовая кислота;
  • Тиолипон;
  • Тиотриазолин;
  • Фосфоглив;
  • Фосфоглив форте;
  • Фосфонциале;
  • Хепабос;
  • Цитрат бетаина Бофур;
  • Эрбисол;
  • Эслидин;
  • Эссенциале Н;
  • Эссенциале форте Н;
  • Эссенциальные фосфолипиды;
  • Эссенциглив;
  • Эсслиал форте;
  • Эссливер;
  • Эссливер форте.

instrukciya-otzyvy.ru

Инструкция

Главное свойство препарата Урдокса – это защита печени (то есть гепатопротекция) от эндогенных и экзогенных вредных воздействий. Препарат способствует растворению камней в желчном пузыре, также проявляет желчегонные, гипохолестеринемические, иммуномодулирующие свойства. Помимо этого, медикамент способствует снижению уровня сахара.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде желатиновых капсул светлого цвета, содержащих белый порошок. Одна капсула содержит в себе 250 мг урсодезоксихолевой кислоты.
Дополнительные вещества в составе препарата: кукурузный крахмал, диоксид кремния коллоидный, стеарат магния.
Состав капсулы: уксусная кислота, метилгидроксибензоат, диоксид титана, желатин, пропилгидроксибензоат.

Фармакология

Препарат относится к клинико-фармакологической группе гепатопротекторов, проявляющих холелитолитические и желчегонные свойства.

Активное вещество лекарственного средства встраивается в мембрану клеток печени, способствует стабилизации их структуры, и защищает гепатоциты от повреждений солями жёлчных кислот. Благодаря препарату, снижается образование камней в желчном пузыре, усиливается секреция поджелудочной железы. Дополнительно применяют препарат для усиления ферментной активности липазы, чтобы расщеплять попадающие в организм жиры. При длительном применении Урдоксы, частично или полностью исчезают желчные конкременты.

Препарат снижает выработку токсических жёлчных кислот – дезоксихолевой, литохолевой, хенодезоксихолевой, которые в большом количестве находятся в организме пациентов с хроническими болезнями печени. Он стимулирует выведение этих кислот из организма через кишечник. Снижает насыщенность желчи холестерином, благодаря снижению выработки холестерина и подавлению его всасывания в кишечнике. Усиливает растворение в желчевыводящей системе холестерина, стимулирует синтез и выделение желчи. Уменьшает склонность желчи к камнеобразованию, увеличивает в желчи концентрацию всех нужных кислот, усиливает панкреатическую и желудочную секреции.

Оказывает значительное иммуномодулирующее действие; включается в протекание иммунологических реакций в печени.

Фармакокинетика

Большая часть урсодезоксихолевой кислоты всасывается в тонком кишечнике благодаря пассивной диффузии. Максимальная концентрация вещества в крови после приёма разовой дозы препарата наступает через 2 — 3 часа. Урсодезоксихолевая кислота практически полностью связывается с белками плазмы. Способна проникать через гематоэнцефалический барьер. Если систематически принимать препарат, то урсодезоксихолевая кислота в крови кумулируется в больших количествах. Лекарственный эффект Урдоксы зависит от концентрации урсодезоксихолевой кислоты в желчи.

Метаболизм

Урсодезоксихолевая кислота метаболизируется в печени. Продукты метаболизма секретируются в желчь. До 70% всей дозы препарата выводится вместе с желчью. Небольшое количество остаточной урсодезоксихолевой кислоты транспортируется в толстый кишечник, где, благодаря бактериям, расщепляется.

Показания

  • Билиарный цирроз (без признаков декомпенсации).
  • Билиарный рефлюкс-гастрит.

Также препарат применяют для растворения холестериновых камней разных фракций при действующем желчном пузыре.

Билиарный цирроз – это заболевание, чаще встречающееся у женщин, которое заключается в воспалительном изменении, и аутоиммунном разрушении печени и жёлчных протоков. Нарушается секреция желчи, и токсические вещества задерживаются в печени, из-за чего возникает печёночная недостаточность, а затем цирроз.

Билиарный рефлюкс-гастрит возникает из-за нарушений желчевыводящей системы и асинхронной работы сфинктеров; кислое содержимое двенадцатиперстной кишки регулярно забрасывается в желудок. Желчные кислоты разрушающе действуют на слизистую желудка.

Эффективность

Урдокса как принимать до еды или послеДля подтверждения эффективности Урдоксы при желчнокаменной болезни, было проведено исследование 40 пациентов с этим диагнозом, не имевших противопоказаний к препарату: в течение месяца они получали по 2 капсулы препарата в день.
Исследования проводились инструментальными, клиническими, лабораторными методиками. Эксперимент показал, что у большей части пациентов исчезли ноющие боли справа в подреберье, исчезла горечь во рту, устранились моторные нарушения в желчном пузыре.

Дозировка

Для билиарного рефлюкс-гастрита суточная доза препарата Урдокса составляет 250 мг. Продолжительность курса определяет врач в зависимости от тяжести симптомов.

При растворении желчных холестериновых камней, суточная средняя доза препарата составляет 250 или 500 мг (эквивалентно одной и двум капсулам). Продолжительность лечения составляет до 3 месяцев до 12 месяцев.

Дозировка при поддерживающей терапии – 1 капсула в сутки.

Симптоматическое лечение билиарного цирроза требует назначения суточной дозировки в соответствии с массой тела. Максимально – 6 капсул. При весе до 50 кг – две капсулы; до 65 кг – три капсулы; до 85 кг – четыре капсулы; до 110 кг – пять капсул; свыше 110 кг – шесть капсул.

Побочное действие

Боль в животе или спине, понос, алопеция, рвота, крапивница, обострение псориаза.

Противопоказания

  • Детский возраст.
  • Беременность и лактация.
  • Острое воспаление и/или прекращение работы желчного пузыря.
  • Воспаление кишечника.
  • Декомпенсированный цирроз печени.
  • Желчные камни с высоким содержанием кальция.
  • Дисфункция печени, почек.
  • Индивидуальная сверхчувствительность к активному веществу медикамента.

Особые указания

  • Препарат предназначается исключительно для рецептурного отпуска из аптеки.
  • Урдокса не проявляет свойства привыкания.
  • Нежелательно совмещать приём препарата с алкогольсодержащими напитками.

В случае применения Урдоксы для растворения скопления желчных конкрементов, нужно соблюдать нижеследующие условия:

  • Конкремент не должен быть в диаметре больше 20 мм.
  • Желчный пузырь нормально функционирует и не наполнен конкрементами более чем на половину своего объёма.
  • Камни, которые нужно растворить, исключительно холестериновые.
  • Пузырный и желчный протоки должны иметь проходимость.
  • По назначению врача, во время терапии препаратом, нужно сдавать биохимический анализ крови для контроля активности печёночных ферментов.
  • Для растворения мелких камней, невидимых на УЗИ, нужно применять препарат ещё три месяца, после того как УЗИ покажет отсутствие конкрементов.

Лицам с частыми приступами колик, с инфекционными заболеваниями, органическими или функциональными нарушениями поджелудочной железы – лучше воздержаться от применения Урдоксы.

Передозировка

Зафиксированных случаев передозировки урсодезоксихолевой кислотой не отмечено. В случае возникновения признаков передозировки необходимо провести стандартные детоксикационные мероприятия и назначить пациенту препарат Колестирамин.

Взаимодействие

Нельзя одновременно принимать Урдоксу с Колестирамином или другими препаратами, которые уменьшают всасывание желчных кислот. Нельзя одновременно принимать с эстрогенами, гиполипидемическими препаратами, гормональными противозачаточными, которые повышают уровень билиарной элиминации холестерина.

Нежелательно одновременно принимать Урдоксу с потенциально гепатотоксическими средствами.

Аналоги

  • Урсором Ромфарм,
  • Урсолив,
  • Урсофальк,
  • Урсодезоксихолевая кислота,
  • Урсосан,
  • Урсодекс,
  • Урсо 100.

Цена

Капсулы Урдокса 250 мг, 50 штук – от 12 до 16 долларов.

Отзывы

Аля, 23 года.
У меня хроническая желчнокаменная болезнь, в последний раз попала в больницу с сильной болью в эпигастрии. Обострение началось внезапно, боль очень мучила. Назначили Урдоксу, две недели лечилась в стационаре, потом и дома лечение продолжала. Боль полностью исчезла где-то через месяц после начала лечения, я очень довольна. Ноющую боль трудно устранить, я это по своему опыту знаю.

Игорь, 48 лет.
Я обратился к врачу, когда УЗИ показало наличие конкрементов. Мне было назначено лечение в виде капсул Урдокса. Я уже курс лечения прошёл, все отлично, сделал повторное УЗИ – никаких конкрементов.

Юля, 40 лет.
Я когда лечилась Урдоксой, заметила, что появился сильный метеоризм, и какое-то время после окончания лечения это ещё продолжалось. Обратилась к врачу по этому вопросу, он сказал, что это не то проявление дисбактериоза, не то ещё что-то. А я уж было подумала, что это от капсул такое происходит.

Елена, 33 года.
У меня рефлюкс-гастрит был, лечила назначенными капсулами. Горький привкус во рту и тяжесть справа в боку прошли через 3 недели. Я пила капсулы еще 4 недели. Врач сказал, что можно пить и дольше, но я уже сама не захотела, ведь всё прошло без следа.

www.tiensmed.ru

Способ применения

Капсулы необходимо пить регулярно в течение курса лечения, назначенного врачом.

Рекомендуемая дневная доза вещества рассчитывается пропорционально массе тела больного. Нежелательно превышать дозу в 15 мг активного вещества на 1 кг массы. В первый месяц терапии Урдоксой её следует пить раздельными порциями. После улучшения самочувствия можно принимать суточную дозу за один раз. При гастрите слизистой она составляет 250 мг в сутки. Продолжительность терапии устанавливает врач.

Общие показатели дозировок по массе:

  1. 1. до 46 кг – 2 таблетки;
  2. 2. от 46 кг до 65 кг – 3 таблетки;
  3. 3. от 66 кг до 79 кг – 4 таблетки;
  4. 4. от 80 кг до 94 кг – 5 таблеток;
  5. 5. от 95 кг до 110 кг – 6 таблеток;
  6. 6. 110 кг и больше – 7 таблеток.

Изображение 4

Прием капсул для расщепления желчных камней несколько отличается и представлен в таблице ниже:

Масса Кол-во
До 60 кг 2 капсулы
61-80 кг 3 капсулы
81-100 кг 4 капсулы
Свыше 100 кг 5 капсул

При гастрите нужно употреблять по 1 таблетке каждый день перед сном. Лечение длится от двух недель до полугода. В тяжелых случаях до двух лет.

При лечении первичного склерозирующего холангита дневная доза – 13 мг/кг в день. Принимать лекарство нужно утром и вечером. Курс лечения составляет от полугода до 2-3 лет.

При лечении алкогольного стеатогепатита пить по 1 капсуле 3 раза в день. Курс от года и более. При неалкогольном стеатогепатите принимать 3-5 капсул каждый день в течение 6 месяцев – 1 года.

При терапии фиброза ежедневная дозировка составит 12-15 мг/кг. В тяжелых случаях суточная дозировка удваивается. Курс приема Урдоксы при кистозном фиброзе составит от 1 года.

При гепатитах разных генезов употреблять каждый день 10-15 мг/кг утром, днем и вечером. Терапия должна продлится от полугода и более.

Изображение 5

Для очищения желчных путей ежедневно принимать 15 мг/кг. Желательно употреблять половину лекарства утром и половину вечером. Использовать после еды. Очищение желчных путей займет от двух недель до года. Этот курс можно повторять при ухудшении самочувствия.

Детям младшего школьного возраста дозировку Урдоксы определяют индивидуально.

Не было зарегистрировано ни одного случая передозировки Урдоксой. При резком проявлении побочных эффектов рекомендуется прочищение желудка.

zdorpechen.ru

Препарат Урдокса

Группа лекарственных средств, основное назначение которых защищать клетки паренхимы печени от повреждений – это гепатопротекторы. К этой группе относится лекарство Урдокса, которое помимо положительного влияния на функцию печени оказывает холелитолитическое (нормализация выделения желчных компонентов), гипохолестеринемическое (понижение содержания холестерина) и регулирующее иммунную систему действие.

Урдокса производится на территории России из сырья, импортируемого из зарубежных стран. Классификационная группа лекарства по типу происхождения – синтетические препараты, по способу действия – желчегонные средства. Основной действующий компонент – это урсодезоксихолевая кислота, которая с точки зрения доказательной медицины, является единственным препаратом группы гепатопротекторов, имеющим надлежащие клинические доказательства своей эффективности.

Состав и форма выпуска

Гепатопротектор выпускается в форме твердых непрозрачных капсул, содержащих гранулят белого цвета. Капсулы Урдокса могут быть помещены в ячейковые контурные блистеры по 10 шт. или расфасованы по 50 или 100 шт. в полимерные банки. Компонентный состав таблеток и его описание приведено в таблице:

Компонент

Количество в 1 капсуле, мг

Описание вещества

Урсодезоксихолевая кислота

250

Гидрофильная неагрессивная желчная кислота, основное применение – растворение желчных конкрементов

Крахмал кукурузный

73

Пищевой загуститель натурального происхождения

Безводный диоксид кремния коллоидный

5

Энтеросорбент, при попадании в организм присоединяет к себе токсические группы органических и неорганических соединений

Стеарат магния

2

Наполнитель таблеток

Желатин

Сырье для изготовления капсульной оболочки

Титана диоксид

Пигмент, наполнитель таблеток

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество гепатопротектора связывается с белками плазмы почти в полном объеме. Максимальный уровень концентрации наблюдается через час после приема. Абсорбция происходит в подвздошной и тонкой кишке. Метаболистические процессы происходят в печени, после чего часть продуктов метаболизма выводится с желчью, а часть расщепляется бактериями в прямой кишке. Механизм гепатопротекторного действия препарата основан на стабилизации структуры гепатоцитарных клеток, которая происходит путем встраивания кислоты в их мембранную оболочку.

Урдокса обладает способностью стимулировать синтез альфа-протеазы, что способствует снижению уровня агрессивных кислот желчи. Активное вещество препарата усиливает желудочную секрецию, за счет чего уровень холестерина снижается. Стимуляция клеточного иммунитета происходит благодаря способности лекарства способствовать увеличению числа Т-лимфоцитов и снижению количества эозинофильных гранулоцитов.

Препарат Урдокса

Показания к применению­

Капсулы, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, рекомендуется принимать для профилактики образования конкрементов в желчных протоках. Помимо этого прием препарата показан пациентам, у которых диагностировано одно из следующих состояний:

  • билиарный цирроз начальной стадии;
  • наличие холестериновых камней в желчном пузыре;
  • воспалительный процесс в желчных протоках;
  • жировое перерождение печени неалкогольного характера.

Инструкция по применению­

Капсулы принимают пероральным способом, запивая водой. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела пациента и цели терапии. Первые 3 месяца лечения рекомендуется дробный прием препарата (несколько раз в сутки), далее можно принимать лекарство только вечером перед сном. Согласно инструкции режим дозирования при различных заболеваниях следующий:

Показания

Доза урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела пациента, мг

Длительность лечения

Растворение холестериновых образований

10

6-12 месяцев

Билиарный рефлюкс-гастрит

Независимо от веса принимать по 1 капсуле ежедневно

От 10 дней до 24 мес.

Склерозирующий холангит (первичный)

12-15

6-24 мес.

Алкогольная печеночная болезнь

10-15

6-12 мес.

Стеатогепатит неалкогольного характера

10-15

6-12 мес.

Муковисцидоз

12-15

От 6 мес.

Хронические гепатиты

10-15

От 6 мес.

Особые указания

Во время приема препарата необходимо находиться под наблюдением врача, назначившего эти таблетки. Перед началом лечения рекомендуется ознакомиться с особыми указаниями, описанными в инструкции к лекарству:

  • если целью приема капсул является растворение камней – необходимо учитывать, что размер конкрементов не должен превышать 0,15-0,2 см;
  • длительный прием препарата требует ежемесячного прохождения тестов на биохимический состав крови;
  • эффективность лечения должна периодически подтверждаться результатами ультразвукового исследования;
  • при билиарном циррозе печени следует учитывать возможность ухудшения симптоматики в начале терапии.

Лекарственное взаимодействие

Перед тем, как назначить препараты урсодезоксихолевой кислоты, врач, во избежание возможной несовместимости компонентных составов, должен узнать, какие средства принимает пациент. Эффект от лекарственного взаимодействия с другими группами лекарств представлен в таблице:

Вещество

Результат взаимодействия

Колестирамин, колестипол, антациды

Снижение абсорбции урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике

Циклоспорин

Повышение скорости попадания циклоспорина в кровь

Ципрофлоксацин

Снижается всасываемость ципрофлоксацина

Гиполипидемические препараты, эстрогены, гестагены, неомицин

Понижается способность кислоты растворять желчные конкременты

Гормональные контрацептивы

Снижается степень абсорбции желчных кислот

Урдокса и алкоголь

Сочетание гепатопротекторных препаратов и алкоголя не рекомендуется ввиду нейтрализации лечебного действия таблеток. Этанол оказывает пагубное воздействие на клетки печени, и лекарства, обладающие свойством восстанавливать функции фильтрационного органа, призваны нормализовать нарушенную печеночную деятельность. Если не прекратить употребление алкоголя во время прохождения курса лечения, ожидаемый положительный эффект от проводимой терапии не наступит.

Вино в бокале

Побочные действия

Препарат переносится хорошо, не вызывает стойких побочных явлений и зависимости. Самым частым нежелательным эффектом после приема гепатопротекторных капсул является диарея. Другие побочные действия, которые проявляются у менее чем 0,1% пациентов, это:

  • тошнота;
  • рвота;
  • запор;
  • головокружение;
  • кальцинирование желчных конкрементов;
  • высыпания, крапивница;
  • увеличение активности печеночных ферментов;
  • боль в правом подреберье со стороны спины;
  • алопеция (выпадение волос);
  • усиление псориаза;
  • болевой синдром в эпигастральной области.

Передозировка

В медицинской практике не зарегистрированы случаи передозировки Урдоксой, но прием препарата в дозе, превышающей рекомендованную, требует контроля проявления возможных негативных реакций организма. При обнаружении подозрительных признаков следует немедленно обратиться к врачу и начать симптоматическое лечение, которое предполагает очищение с помощью адсорбентов, прием солевого слабительного и промывание желудка.

Противопоказания

Ввиду того, что препарат Урдокса обладает способностью стимулировать холерез (выделительную способность клеток печени), прием капсул противопоказан при наличии выраженных нарушений фильтрационных органов (печени, почек) и поджелудочной железы. Капсульная форма выпуска препарата не предназначена для применения в педиатрической практике для лечения пациентов до 4 лет. К другим противопоказаниям относятся:

  • наличие желчных конкрементов с высоким содержанием кальция;
  • нарушение функциональности желчного пузыря;
  • декомпенсационная стадия цирроза печени;
  • беременность;
  • лактационный период;
  • аллергия на составные компоненты препарата;
  • воспалительные заболевания желчных протоков.

Условия продажи и хранения

Аптеки производят отпуск препарата на основании рецепта, выписанного врачом. Срок годности капсул Урдокса составляет 4 года с даты, указанной на упаковке средства. Температурный режим хранения таблеток должен находиться в пределах 15-25 градусов, при этом не следует допускать попадания на лекарство прямых солнечных лучей и влаги.

Аналоги

Препараты, которые имеют состав, такой же, как и Урдокса, являются его синонимами. Такие средства отличаются только количеством активных компонентов. Аналоги могут содержать другие действующие вещества, но применяются они для лечения тех же заболеваний, что и Урдокса. Самостоятельно подбирать замену лекарству следует исходя из дозировки активного вещества, которую прописал врач. Аналогами лекарства являются:

  • Урсосан;
  • Гринтерол;
  • Урсодез;
  • Эксхол;
  • Холудексан;
  • Урсолив;
  • Урсомик;
  • Урсоприм;
  • Экурохол.

Таблетки и капсулы

Урдокса или Урсосан – что лучше

Препарат чешского производства Урсосан является полным аналогом гепатопротектора отечественного производства. Отличие заключается только в стране размещения производственных площадей. Согласно отзывам пациентов, принимавших таблетки Урдокса и Урсосан, существенных различий в производимом на организм эффекте не обнаружено. Стоимость препарата, выпускаемого на территории России несколько ниже, чем таблеток, произведенных в Праге.

Цена Урдоксы

Купить капсулы Урдокса можно в аптеках города или, сделав заказ в интернет-магазине, для чего необходимо выбрать необходимую фасовку в размещенном на сайте каталоге. Средняя стоимость препарата составляет 389 р. за 50 капсул и 1217 р. за 100 капсул:

Количество

Аптека

Цена, рублей

50

ЕАптека

616

Здравсити

701

ЗдравЗона

662

ЗдравРу

585

Диалог

617

Прагматэкс

680

Астра

725

100

ЗдравРу

1075

Диалог

1115

Авеста

1165

Медика-Фарм

1214

Добрая аптека

1230

Адонис Фарм

1254

36,6

1289

ЗдравЗона

1343

Отзывы

Галина, 45 лет

Начала принимать этот препарат после обнаружения проблем с печенью и желчным пузырем. Постоянные боли в правом боку оказались следствием застоя желчи, поэтому врач назначил мне эти капсулы. Улучшения заметила почти сразу после приема лекарства. После отмены таблеток прошел месяц, а боли не вернулись, что очень радует.

Ярослав, 51 год

Несколько лет назад у меня была диагностирована дискенезия желчевыводящих путей, которую я пытаюсь вылечить всеми способами. Перепробовав множество препаратов, я нашел эффективное и доступное гепатопротекторное средство. Принимаю его уже 3 месяца, и за это время уже забыл, что такое тяжесть в боку, вздутие и метеоризм.

Яна, 39 лет

Недавно я стала ощущать сухость во рту и присутствие горьковатого вкуса. После посещения врача и сдачи анализов оказалось, что сильно завышен билирубин. Мне прописали этот гепатопротектор, который подействовал почти сразу. Через месяц сдала повторные анализы, которые показали, что уровень билирубина пришел в норму.

sovets.net

Состав и форма выпуска

Урдокса – это представитель фармакологической группы гепатопротекторов с желчегонными и холелитолитическими свойствами. Медикамент выпускается в форме твердых желатиновых капсул с белым порошком, предназначен для приема внутрь. Урдоксу распределяют по ячейковым контурным упаковкам по 10 штук. В одну картонную пачку фасуют от 1 до 5 таких ячеек. Кроме того, капсулы продают в пластиковых банках по 50 или 100 шт. Лечебное действие определяют компоненты в химическом составе:

Название компонента

Концентрация, мг

Активный компонент:

урсодезоксихолевая кислота

250

Вспомогательные вещества:

крахмал кукурузный

73

безводный диоксид кремния коллоидный

5

стеарат магния

2

Состав оболочки:

пропилгидроксибензоат

метилгидроксибензоат

титана диоксид

желатин

уксусная кислота

Фармакодинамика и фармакокинетика

Урсодезоксихолевая кислота усиливает выработку желчи и ее выделение. Этот компонент встраивается в оболочку-мембрану клеток-гепатоцитов, активизирует синтез альфа-протеазы, защищает ткани от влияния солей кислот желчи, стимулирует растворение мелких конкрементов. Гепатопротектор снижает концентрацию вредного холестерина в печени. Урдокса увеличивает число Т-лимфоцитов, уменьшает количество эозинофилов, контролирует показатели хенодезоксихолевой и дезоксихолевой кислот, стимулирует клеточный иммунитет.

Таблетки Урдокса адсорбируются в тонкой, подвздошной кишке. Активный компонент достигает предельной концентрации в плазме крови спустя 1 час после приема разовой дозы. Метаболизируется в печени. Степень биодоступности – 99%. Выводятся активные метаболиты на 60% с желчью, оставшаяся часть расщепляется бактериями в толстой кишке. Эффективность капсул обусловлена концентрацией урсодезоксихолевой кислоты в желчи и количеством принятого лекарства.

Показания к применению Урдокса

Медицинский препарат Урдокса назначают с целью профилактики формирования камней в желчных протоках. Согласно инструкции, другие показания к применению:

  • билиарный рефлюкс-гастрит;
  • муковисцидоз;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • алкогольная интоксикация печени;
  • первичный цирроз при отсутствии декомпенсации;
  • песок и камни диаметром менее 5 мм;
  • холангит с признаками склероза.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Урдоксы сообщает, что капсулы предназначены для приема внутрь полным курсом. Разовую дозу проглатывают целиком, запивают большим объемом воды. Капсулы принимают 1 раз за сутки, желательно вечером или перед сном. Дозировка зависит от диагноза и размера камней, варьируется в пределах 250–750 мг. По инструкции курс медикаментозной терапии длится 3–6 месяцев.

При атонии желчного пузыря суточные дозы меняются. Пациенты принимают по 10 мг Урдоксы на 1 кг массы тела. Медикаментозную терапию, согласно инструкции по применению, продолжают на протяжении 2 недель. При алкогольной интоксикации разовая доза – 10–15 мг на 1 кг при курсе 6–12 месяцев. Коррективы дозировки при других хронических болезнях лечащий врач выполняет индивидуально.

Особые указания

При желчекаменной болезни для определения размера конкрементов пациент проходит УЗИ (перед началом курса). Если диаметр камней больше 5 мм, применение Урдоксы противопоказано. Объясняется это повышенным риском закупорки просвета желчевыводящих протоков и развитием острого хирургического состояния. В инструкции по применению содержатся другие рекомендации:

  1. Для оценки эффективности выбранной медикаментозной терапии требуется 1 раз в 3 месяца проходить обследование, сдавать биохимический анализ крови.
  2. При повышенной активности печеночных трансминаз положено прекратить прием медикамента или снизить рекомендованную суточную дозу.
  3. При лечении разрешено управлять транспортным средством, заниматься интеллектуальной деятельностью. Прием Урдоксы не влияет на скорость психомоторных реакций, работу органов ЦНС.
  4. Эффективность выбранной терапии подтверждают результаты ультразвукового исследования.
  5. При первичном циррозе не исключено резкое ухудшение самочувствия уже в начале курса.
  6. Применение капсул Урдокса при панкреатите реактивной формы категорически противопоказано.

При беременности

Лекарство Урдокса при вынашивании плода назначают только при осложненных клинических картинах, когда польза матери выше степени риска для здоровья ребенка. Клинические исследования этой категории пациенток не производились. Применение лекарства протекает под строгим врачебным контролем. При дисфункции желчного пузыря будущей маме чаще назначают лечебную диету и желчегонные препараты растительного происхождения. Использование Урдоксы разрешено после родов, но требуется временно отказаться от грудного вскармливания.

В детском возрасте

По инструкции медицинский препарат противопоказан детям до 3 лет. Пациентам старше указанного возраста капсулы назначают с осторожностью, под строгим врачебным контролем. В инструкции по применению указано: если вес пациента меньше 50 кг, рекомендованная доза – по 1 капсуле дважды за сутки. Курс медикаментозной терапии врач определяет индивидуально.

Совместимость Урдоксы и алкоголь

Сочетание медикамента с этанолом категорически противопоказано. Алкоголь нейтрализует лечебный эффект капсул Урдокса, способствует нарушению почечной деятельности, возникновению симптомов интоксикации. Если при консервативном лечении систематически злоупотреблять спиртными напитками, на скорое выздоровление пациенту можно не рассчитывать.

Лекарственное взаимодействие

Чаще указанный медикамент назначают в составе комплексного лечения. В инструкции по применению описаны случаи лекарственного взаимодействия:

  1. При одновременном применении Урдоксы с энтеросорбентами, гепатотоксичными лекарствами, антацидными препаратами снижается всасывание урсодезоксихолиевой кислоты, уменьшается желаемый терапевтический эффект.
  2. В комплексе с препаратами циклоспорина усиливается всасывание последнего, повышается риск возникновения побочных эффектов.
  3. При сочетании медикамента с гиполипидемическими средствами, эстрогенами, гестагенами, Неомицином снижается способность урсодезоксихолиевой кислоты растворять желчные камни, лечебный эффект ослабевает.
  4. При одновременном приеме Урдоксы с гормональными контрацептивами или Колестирамином снижается степень абсорбции желчных кислот.

Побочные действия

Урдокса не вызывает эффект привыкания, побочные явления возникают редко. У некоторых пациентов развивается диарея. В инструкции по применению содержатся и другие побочные эффекты:

  • тошнота, реже – приступы рвоты;
  • запор;
  • головокружение;
  • алопеция;
  • высыпания, крапивница, другие признаки аллергии на коже;
  • кальцинирование желчных конкрементов;
  • увеличение активности печеночных ферментов;
  • боль в правом подреберье со стороны спины;
  • абдоминальная боль (болевой приступ области живота, таза);
  • рецидивы псориаза.

Передозировка

При регулярном превышении рекомендованных суточных доз усиливаются побочные явления. Пациента беспокоит диарея, приступообразная боль эпигастральной области. Чтобы устранить такие симптомы, требуется спровоцировать рвоту, принять активированный уголь или другой сорбент. Далее проводится симптоматическое лечение по индивидуальной инструкции лечащего врача. Специфический антидот отсутствует.

Противопоказания

При нарушенной работе поджелудочной железы, почек, печени такое фармацевтическое назначение противопоказано. В инструкции по применению содержатся другие медицинские противопоказания:

  • наличие желчных конкрементов с высоким содержанием кальция;
  • первичный цирроз печени стадии декомпенсации;
  • обострение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • воспалительные заболевания желчных протоков, желчного пузыря;
  • повышенная чувствительность организма к компонентам медикамента;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание (лактация);
  • детский возраст пациентов до 3 лет.

Условия продажи и хранения

Медикамент продается в аптеке, отпускается без рецепта. По инструкции хранить препарат требуется в сухом, прохладном месте, недоступном для маленьких детей. Срок годности – 4 года с даты, указанной на упаковке. Применение просроченного лекарства запрещено.

Аналоги

Если указанный медикамент не вызвал желаемый эффект, либо возникли побочные явления, врач вносит коррективы в предписанную схему лечения. Аналоги:

  1. Холудексан. Выпускается в форме капсул с розовым корпусом и красной крышечкой. Список показаний, согласно инструкции, идентичный лекарству Урдокса. Курс лечения рассчитан на несколько месяцев, суточные дозы зависят от диагноза.
  2. Ливодекса. Этот гепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим эффектом назначают при патологиях печени и структур гепатобилиарной системы. Суточная доза – 10–15 мг на 1 кг массы тела перед трапезой. Курс – 6–12 месяцев.
  3. Урсо 100. Этот медикамент обеспечивает желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое действие, активизирует иммунный ответ организма. Лечение длится от нескольких месяцев до 2–3 лет в зависимости от заболевания.
  4. Урсодез. Урсодезоксихолевая кислота в капсульной форме уменьшает синтез холестерина и снижает его концентрацию. Суточные дозы определяются по массе тела пациента с учетом особенностей заболевания. Длительность медикаментозной терапии – несколько месяцев.
  5. Урсодекс. Это таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Для устранения холестериновых желчных камней принимают по 10 мг/кг в день, курс – 6–12 месяцев. В инструкции по применению указаны противопоказания, побочные явления.
  6. Урсолив. Гепатопротекторный препарат оказывает прямое протекторное воздействие на клетки печени, снижает гепатотоксичность гидрофобных солей желчных кислот, укрепляет иммунитет. Доза рассчитывается по весу пациента, медикаментозная терапия длится до 12 месяцев.
  7. Урсором. Это желатиновые капсулы с мелкими кристаллами внутри. Суточные дозы определяются по весу пациента. В инструкции указаны противопоказания, не исключено лекарственное взаимодействие с представителями других фармакологических групп.
  8. Урсофальк. Это таблетки и суспензия, которые растворяют камни в желчном пузыре и протоках. Вторая форма выпуска разрешена к применению даже новорожденным детям, доза лекарства определяется по весу.

Урсосан или Урдокса – что лучше

Оба медикамента рекомендованы при желчекаменной болезни, выводят песок и конкременты диаметром до 5 мм. Урсосан – дорогостоящий аналог гепатопротектора Урдокса, принцип действия идентичный. Разница заключается в производителе и стоимости медикамента. Урсосан выпускает чешская фармацевтическая компания, Урдокса – российский медикамент. Имеются различия в цене. Чешское лекарство стоит на порядок дороже – 2 000 рублей. Покупка капсул Урдокса обходится российским пациентам гораздо дешевле.

Цена Урдокса

Медикамент продается в аптеке. Пациенты часто делают заказ через интернет, тем самым экономят на покупке. Средняя стоимость гепатопротектора составляет 600-700 рублей за 50 капсул, 1 200 рублей – за 100 шт.

Название столичной аптеки

Цена за капсулы №50, рублей

АСНА

605

ЕАптека

615

Эвалар

665

Неофарм

680

ЗдравЗона

690

Аптека ИФК

700

ЭликсирФарм

725

Отзывы

Игорь, 37 лет

После последнего приступа желчекаменной болезни врач прописал трехмесячный курс Урдокса. Принимаю по 1 капсуле трижды за день. Уже второй месяц лечусь таким способом и живу без обострений. Прошла круглосуточная тяжесть в паховой зоне, прекратились приступы острой боли, белки глаз снова чистые. Постепенно возвращаюсь к нормальной жизни.

Инна, 35 лет

Я желчекаменную болезнь от родителей унаследовала. Один раз пережила выход камня, так думала, что при такой невыносимой боли просто умру, поэтому с того времени постоянно принимаю капсулы Урдокса с целью профилактики. Стоят недешево, но лучше лишний раз потратиться на здоровье, чем потом на стену лезть во время очередного приступа боли.

Анна, 35 лет

Мне больше подошел лекарственный препарат Урсосан. Прошла трехмесячный курс после выхода камня, потом сделала контрольное УЗИ. Итог: врачи не нашли даже песка. Этот медикамент намного дороже Урдоксы, но и лечебный эффект отличается. В инструкции по применению написана оптимальная схема терапии, но лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

vrachmedik.ru




Источник: kurenie.me


Добавить комментарий