Уробилиноген следы в моче при беременности

Уробилиноген следы в моче при беременности

Мы изучим, что означает наличие уробилиногена в моче, когда значения считаются нормальными, а когда можно говорить о повышенном или пониженному уровне уробилиногена в моче.

В организме человека уробилиноген – это продукт метаболизма билирубина. (Напомним, что билирубин – это красновато-желтый пигмент желчи, которая вырабатывается в печени, скапливается в желчном пузыре и используется, когда попадают в двенадцатиперстную кишку, чтобы активировать процессы пищеварения). Уробилиноген в значительной степени выделяется с калом, часть реабсорбируется в печени и в небольших количествах выходит через мочу.

Химически уробилиноген состоит из углерода (C), водорода (H), азота (N), кислорода (O), и имеет молекулярную формулу C33H44N4O6. Если быть более точным, уробилиноген представляет собой тетра пиррол кольцо, т.е. образуется в результате объединения четырех циклических пирролов.

Оценку концентрации уробилиногена в моче производят с помощью теста реакции Эрлиха. Этот тест заключается в том, чтобы проверить реакцию мочи, собранной за 24 часа, с помощью специального реагента под названием Эрлиха. Обычно, обнаруживаемые концентрации уробилиногена в моче очень низкие.

Нормальной концентрацией уробилиногена в моче является значение в однократной пробе от 0,1 до 1 миллиграмма на децилитр, в сборе мочи за 24 часа – от 0,5 до 4 мг.

Таким образом, о высокой концентрации уробилиногена в моче можно говорить, когда тест Эрлиха показывает значения более 2 миллиграммов на децилитр.

Концентрация уробилиногена в моче может увеличиваться в силу двух причин. Либо из-за избыточного производства красных кровяных телец или из-за нарушения работы клеток печени, которые не в состоянии удалить достаточное количество метаболитов из кровотока, который приходит через воротную вену.

Возможные причины высокой концентрации уробилиногена в моче:

Гемолитическая анемия. Заболевание, которое определяет снижение в крови концентрации гемоглобина из-за чрезмерного разрушения красных кровяных телец. И, соответственно, чрезмерное производство уробилиногена.

Физические травмы, которые вызывают образование гематом больших размеров. Гематома является скоплением крови вне сосудов, поврежденных в результате сильной травмы.

Набор болезней, которые определяют ухудшение состояния клеток печени. В таких условиях они не в состоянии удалить уробилиноген, проходящий через воротную вену, поэтому он попадает в большой круг кровообращения, а затем фильтруется в почках и экскретируется с мочой.

Болезни, которые вызывают такую ситуацию, это:

  • Вирусный гепатит. Острое или хроническое воспаление, которое приводит к гибели гепатоцитов, в результате инфицирования различными вирусными агентами.
  • Токсический гепатит. Воспаление печени, вызванное интоксикацией различной природы: алкоголь, грибы, химические вещества, лекарства и др. Этот тип гепатита также приводит к гибели гепатоцитов с нарушением функции печени.
  • Цирроз печени. Дегенеративное заболевание, которое вызывает некроз печеночной ткани, а затем прогрессирующую потерю функций органа.
  • Рака печени.

Отметит, что некоторые методы лечения, например, использование сульфаниламидов, могут изменить значения теста Эрлиха, потому что может взаимодействовать с реагентом, используемом в анализе.

Значения концентрации уробилиногена ниже физиологической нормы могут возникнуть из-за:

  • Изменения бактериальной флоры кишечника. Уробилиноген образуется бактериями в толстой кишке из билирубина. Как правило, ответственность за нарушения бактериальной флоры несёт терапия антибиотиками.
  • Холестаз или обструктивная желтуха. Обуславливается наличием препятствия, которое мешает выходу желчи в двенадцатиперстную кишку. Причины блокировки могут быть различными: камни, опухоли, пороки развития, беременность и др. Отсутствие билирубина не позволяет бактериям кишечника производить уробилиноген.
  • Ферментативная недостаточность. Дефицит глюкуронилтрастрансферазы препятствует образованию неконъюгированного билирубина, без которого не образуется уробилиноген.

Для проведения диагностики достаточно провести общий анализ мочи и оценить концентрацию уробилиногена с помощью теста Эрлиха. Чтобы выяснить, является ли избыток уробилиногена следствием чрезмерного гемолиза при печеночной недостаточности следует провести анализ крови и оценку функций печени.

Терапия включает выявление причины, которая определяет проблему, и, если это возможно, полное её устранение с помощью адекватной лекарственной терапии.

источник

Уробилиноген в моче повышен: что это значит, причины, нормы для взрослых и детей. В чем опасность состояния

Уробилиноген — это вещество, которое образуется в кишечнике из желчного пигмента билирубина. Данный продукт является важным лабораторным показателем здоровья печени, желчевыводящей системы, желудочно-кишечного тракта и крови. Причины повышения и понижения уробилиногена (синонимы — уробилиновые тела, уробилиноиды) разнообразны. Уровень уробилиноидов всегда оценивается вместе с количеством билирубина в моче и в кале. Они представляют собой шлак или побочный продукт желчного обмена.

Чтобы понять, почему повышен уробилиноген и что это значит, нужно знать, откуда берется его предшественник билирубин. Источником билирубина являются эритроциты или красные кровяные тельца. Срок их жизни составляет 3-4 месяца. Затем они разрушаются, из них высвобождается гемоглобин (переносчик кислорода), который превращается в непрямой билирубин. Он токсичен. Чтобы нейтрализовать это его свойство, печень связывает данное вещество с белками, в итоге получается прямой билирубин, из которого и состоит желчь.

Желчный прямой или связанный билирубин необходим для кишечного пищеварения. После того как билирубин выполнил свою миссию в тонкой кишке, он поступает в толстый кишечник, где имеется естественная микрофлора. Бактерии своими ферментами преобразуют билирубин в уробилиноген или стеркобилиноген. Это одно и то же вещество, но так как уробилиноген должен дойти до мочи (уро — мочевой), а стеркобилиноген — выделяется с калом (на латыни «стеркус» значит «кал»), то их принято различать.

Часть вещества, которая из кишечника попадает в кровь, называется уробилиногеном, а та, которая остается — стеркобилиногеном. Роль уробилиногена в моче — придать ей окраску. Роль стеркобилиногена такая же, но применимо к калу. С ним удаляется 80% уробилиноидов, с мочой — 2%, остальные 18% циркулируют между кишечником, кровью и печенью. Часть стеркобилиногена может всасываться в вены прямой кишки, следуя за уробилиногеном в печень для нейтрализации, а при патологии — попадать в мочу.

В урине у здоровых людей почти не обнаруживается уробилиновых тел, а стеркобилиногена и вовсе нет. Оба вещества, попавшие в мочу, считаются одним показателем, для удобства называемым «урохромы» (дословно — красители мочи).

Урохромы не придают особый цвет выделениям, пока не окислятся. Как только происходит контакт с кислородом, стеркобилиноген становится стеркобилином, а уробилиноген — уробилином. Этим и объясняет то, почему свежевыпущенная урина светлая, но стоит ей остаться на открытом воздухе, как она темнеет. Что касается кала, то из-за присутствия уже в прямой кишке кислорода, он окрашивается еще до выделения.

Допустимое (среднее число) присутствие урохромов — 10-17 мкмоль/л или 6-10 мг за сутки. Это мизерное количество, в результате в норме урина имеет светло-соломенный цвет. Полное отсутствие уробилиноидов в моче при наличии билирубина — отклонение от нормы.

Референсные значения (те, которые считаются нормой) уробилиновых тел — не более 10 мг/мл или 17 мкмоль/л. Но его содержание может быть менее 2 мг/мл (3,4 мкмоль/л) или более 20 мг/мл (34 мкмоль/л).

Уровень уробилиногена в моче может быть меньше или больше, чем указано в бланке анализа, но при этом считаться нормой. Диапазон допустимых значений может быть от 0 до 35 мкмоль/л. У мужчин и небеременных женщин показатели нормы не отличаются.

Результат менее 2 мг/мл — это следы уробилиногена, то есть очень небольшое количество вещества. Такое часто бывает, если изучают детскую урину. У новорожденных этот показатель в первые дни после родов превосходит «детскую» норму. Такой «бум» уробилина связан с тем, что плодовой или фетальный гемоглобин эритроцитов разрушается (он облегчает дыхание малыша внутри матки), а взамен малыш обзаводится уже «взрослым» или обычным гемоглобином. Разрушаясь, фетальный гемоглобин проходит тот же путь, что и обычный. Поэтому в моче у ребенка в первые часы жизни повышается уровень уробилиноидов. Далее это вещество у грудничка не обнаруживается в моче вовсе. У детей до 3 лет уробилиновые тела достигает показателя 2 мг/мл, а после 3 лет норме соответствует взрослые референсные значения.

Увеличение значений почти вдвое (до 35 мкмоль/л) может считаться нормальным у женщины в период вынашивания ребенка. Все логично, так как при беременности один материнский организм удаляет двойной излишек уробилиновых шлаков, потому что почки у плода еще не работают, его кровь очищается, отдавая уробилиноиды матери через пуповину.

Уробилиноген исследуется в общем анализе мочи (о других показателях см. в статье по ссылке здесь). Врачи не назначают определение только уробилиноидов, потому что, во-первых, диагностическая значимость анализа урины состоит в оценке всех веществ, растворенных в ней, а также ее физических свойств и химической реакции, и, во-вторых, только по изменению нескольких показателей можно судить о здоровье организма или наличии патологии.

Общий анализ мочи с целью уточнения уробилиногена показан:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

  • при любом плановом обследовании человека (медкомиссия, ежегодный профилактический осмотр, тест на профессиональную пригодность);
  • призывникам для прохождения срочной военной службы;
  • при желтухе, чтобы выяснить ее причину;
  • если есть патология печени, но без желтухи;
  • для оценки эффективности назначенного лечения.

Следует сдать анализ на уробилиноген, если беспокоит пожелтение кожи, склер, повышена температура, ощущается тяжесть в правом боку, возникает выраженная слабость, изменяется цвет и количество мочи и кала.

Сдача урины в этом случае происходит точно так же, как обычно. Лучшее время сбора мочи — утро, потому что все вещества за ночь накапливаются в достаточной плотности.

Первую порцию урины направляют в унитаз. Среднюю порцию нужно собрать в специальный стаканчик, купленный в аптеке. На такой емкости есть разметка, поэтому с количеством собранной мочи определиться легче. Обычно достаточно собрать 80-100 мл. Контейнер закрывают плотно крышкой и относят в лабораторию в течение двух часов после сбора.

Иногда врачу может потребоваться получить несколько порций мочи за сутки. Обычно это нужно, если есть подозрение на патологию почек.

Чтобы результаты не были искажены, от исследуемого требуется за день до сдачи подготовиться:

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

  • не есть «разноцветную пищу» (морковь, свекла, еду с натуральными красителями);
  • по указанию врача не пить некоторые препараты (Аспирин, Анальгин);
  • не голодать, но и не переедать;
  • не заниматься тяжелой физической нагрузкой;
  • соблюдать обычный питьевой режим.

Есть два варианта проведения анализа мочи на уробилиноген — количественный и качественный. Показатель урохромов в цифрах определяют в лаборатории и сравнивают полученные данные с допустимыми значениями.

Существует и экспресс-метод оценки уровня уробилиновых тел — это тест-полоски. Их удобно использовать, достаточно помочиться на полоску (как при тесте на беременность) или поместить ее в тару с собранной мочой.

Такие исследования для определения количества уробилина в моче часто используют пациенты с хроническими болезнями печени и пищеварительного тракта, при которых требуется контролировать показатели для оценки эффективности лечения.

Результаты анализа мочи на уробилиноген могут быть отражены цифрами, текстом или плюсиками. Сам уробилиноген обозначается на бланке как UBG или URO. Каждая лаборатория использует свою цветовую шкалу, при этом количество билирубина и определенный цвет, который появляется на реактивной полоске, отличаются в зависимости от фирмы-производителя образца. По этой причине чаще всего на листке с результатами появляется заключение в виде текста и знака плюс (+). Чем больше плюсов, тем больше уробилиногена.

Таблица — Расшифровка анализа

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Результат Цвет сенсорной полоски Количество плюсов Наличие уробилиногена
Отрицательный Не изменился Нет Отсутствует
Слабоположительный Светло-розовый Один (+) Имеются следы
Положительный Оранжевый Два (++) Содержание ближе к верхней границе нормы или повышено (35-50 мкмоль/л)
Резко положительный Красно-коричневый Три (+++) Значительное количество

Положительный уробилиноген в моче обозначают термином «уробилинурия». Причиной повышения может быть сбой на любом этапе образования желчных пигментов, их удаления из организма или нейтрализации в печени .

Уробилиногена в моче будет много, если:

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

  • формируется много его предшественника, билирубина;
  • увеличено образование самого уробилиногена в кишечнике;
  • ускоряется всасывание этого вещества из ЖКТ, даже при нормальном его количестве;
  • нарушена функции печени.

Причиной повышенного уровня билирубина является патология крови и массивное разрушение эритроцитов (гемолиз).

Увеличение количества билирубина наблюдается при:

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

  • гемолитической анемии;
  • переливании несовместимой крови;
  • инфекции;
  • отравлении;
  • сепсисе;
  • пернициозной анемии (В-12-дефицитной);
  • полицитемии (увеличении количества форменных элементов крови);
  • рассасывании обширных гематом.

Для гемолитической анемии характерно высокое содержание уробилиноидов в моче при отсутствии в ней билирубина. Особенно опасно это состояние у новорожденных. Гемолитическая болезнь новорожденных является следствием резус-конфликтной беременности, когда резус-отрицательная женщина вынашивает плод с положительным резусом, унаследованным от отца. Материнский организм атакует эритроциты плода, на которых и имеется это белок под названием «резус-фактор». Разрушенные эритроциты — источник билирубина, который затем трансформируется в уробилиноген.

Увеличение образования самого уробилиногена при нормальном уровне билирубина наблюдается при болезнях желудочно-кишечного тракта, например, при энтероколитах и колитах. Воспаление тонкой и толстой кишки ускоряют эвакуацию пищевого комка, обработанного желчью. В результате в толстый кишечник попадает много необработанной пищи и много билирубина. Бактериям «на руку» плохо переработанная пища, так как она начинает распадаться. Гнилостные процессы повышают активность ферментов бактерий, поэтому они с большей охотой превращают билирубин в уробилиноген. Если же имеется механическое препятствие для удаления кала (кишечная непроходимость, запор), то большее количество уробилиногена будет удалено не с ним, а через кровь и затем через мочу.

Любая патология печени потенциально снижает ее возможности перерабатывать уробилиноген, который не попадает ни в кал, ни в мочу. При этом в крови повышается содержание билирубина.

Уробилиноген бывает повышен при следующих печеночных патологиях:

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

  • вирусный гепатит А (болезнь Боткина), B и C;
  • хронический аутоиммунный гепатит;
  • шунтирование печени, цирроз и алкогольное поражение, токсический гепатит, опухоли органа;
  • печеночная дисфункция при инфекционных болезнях и сепсисе, при сердечной недостаточности («застойная» печень);
  • воспаление желчных протоков (холангит);
  • гепатозы (синдром Жильбера, Ротора);
  • описторхоз (паразитарное заболевание желчевыводящих путей). Подробнее о болезни см. статью «Глисты у человека».

При поражении печени уровень билирубина в моче всегда определяется, а уробилиноген — то повышается, то понижается. При частичном застое желчи (желчнокаменная болезнь, холецистит и другое) количество уробилиногена в моче повышается, потому что печень не успевает его обрабатывать. Но при полном прекращении поступления желчи в кишечник уробилиноген в моче исчезает, так как процесс его образования в кишечнике прекращается (нет желчи — нет уробилина).

Шунтированием (ход в обход) печени зовут ситуацию, когда кровь из кишечника и других органов брюшной полости не проникает в печень через воротную вену, а минуя печеночный фильтр, сразу попадает в нижнюю полую вену.

Шунтирование печени происходит при очень тяжелых патологиях:

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

  • цирроз печени с портальной гипертензией (высокое давление в воротной вене печени);
  • тромбоз воротной вены;
  • опухоль, сдавливающая воротную вену.

Если уробилина в моче нет, то это тоже может быть сигналом нездорового состояния организма. Любое колебание уровня вещества должно быть рассмотрено вместе с изменением количества билирубина в кале и моче.

Билирубина в мочевом осадке здорового человека нет. Поэтому если на фоне отсутствия уробилиногена в урине он появляется, то врачи предполагают закупорку желчных путей, что на медицинском языке называется «обструкция», что становится причиной механической или обтурационной желтухи.

Причиной обструкции желчевыводящих путей чаще всего бывают:

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

  • крупные камни, закупоривающие просвет желчного протока;
  • опухоль головки поджелудочной железы, которая сдавливает желчный проток снаружи;
  • паразиты (аскаридоз, описторхоз), вызывающие выраженное воспаление, отек желчевыводящих путей и механически закрывают их просвет.

Эти патологии требуют хирургического лечения.

Еще одна причина низкого содержания уробилиновых тел в моче — гломерулонефрит или аутоиммунное поражение почечных клубочков. Из-за разрушения мелких фильтрирующих артерий в почках последние утрачивают способность удалять вредные вещества из организма. Эта функция утрачивается постепенно, но важно, что гломерулонефрит поражает обе почки, поэтому надеяться на здоровую почку тут нельзя.

При вирусных гепатитах есть особая динамика изменения содержание уробилиногена. В разгар болезни, когда все симптомы выражены ярко, уробилиногена в моче может стать меньше, а иногда он исчезает вовсе. Это не повод радоваться. Причина исчезновения или резкого снижения его содержания в урине — выраженный застой желчи в самой печени. При таком положении дел желчь в кишечник почти не попадает, билирубин не превращается в уробилиноген и не всасывается из кишечника в кровь, откуда он в норме и поступает в мочу. Когда больной вирусным гепатитом идет на поправку, уровень уробилиногена снова может «зашкаливать». И это не повод паниковать, а знак того, что желчь стала поступать в ЖКТ, но всасывающийся оттуда уробилиноген не успевает пройти обезвреживание в печени (она еще больна) и поэтому удаляется с мочой.

В некоторых случаях повышение или понижение количества уробилина связано не с болезнью, а с увеличением или уменьшением реабсорбции (обратное всасывание) жидкости в почках, в результате чего изменяется относительное содержание уробилиноидов в одной порции.

Физиологические причины повышения уровня уробилина:

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

  • обезвоживание (мало выпито и много потеряно с потом и мочой);
  • прием лекарственных препаратов;
  • особая диета (голодание);
  • нарушение режима сна и работы (работа в ночное время).

Если в организме недостаток воды, то почки станут выделять концентрированную мочу, в которой растворенных веществ много, а жидкости мало.

Иногда при сильном поносе, если вдруг человек что-то не то съел, в кишечнике образуется много шлаков. Бактерии радуются этому, и выделяют больше уробилиногена. Но так как кишечник находится в состояние дисфункции (это не болезнь, а временный сбой), то почки берут на себя функцию удаления излишнего уробилиногена — в моче повышается его количество. Через несколько дней после поноса показатели уробилиногена в моче будут уже нормальными.

Выяснение причин повышения уробилиноидов в моче требует дополнительной диагностики, ведь общий анализ мочи выдает лишь ориентировочные данные и не позволяет поставить диагноз, а тем более назначить лечение.

При патологическом изменении уровня уробилиногена пациенту придется пройти:

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

  • общий анализ крови;
  • биохимическое исследование крови (содержание билирубина и других печеночных ферментов, креатинин, мочевина);
  • общий анализ кала (количество стеркобилина);
  • УЗИ печени, почек.

Пациент может самостоятельно предположить, что в моче мало или много уробилиногена, и что в ней присутствуют желчные пигменты. Так как уробилин — это краситель, то, чем его больше, тем темнее будет моча . Но, возможно, урина стала темнее не только из-за уробилина, но и благодаря билирубину, попавшему в мочу. Если вместе с потемнением мочи обесцвечивается кал, то у человека явно нарушен параметр UBG — требуется анализ.

Сильно насыщенный, но желтый цвет урины предупреждает, что количество уробилиногена может доходить до верхней границы нормы — 35 мкмоль/л. Изменение на оранжевые оттенки означает, что показатель 35-70 мкмоль/л, красноватость — до 140 мкмоль/л. При наличии в мочевом осадке еще и билирубина, ее оттенок напоминают цвет пива.

Такая визуальная оценка недостоверна. Любое изменение урины требует выяснения причины.

Первое, что нужно знать, — нельзя лечить лабораторный показатель, надо устранить причину нарушения. Если исследование было сделано не по показанию врача, а по собственному желанию, и теперь человек думает, как нормализовать уровень своего уробилиногена, то он должен понимать: самолечение здесь невозможно и опасно.

При нарушении в одном из звеньев цепочки желчного обмена врачи могут назначить:

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

  • гепатопротекторы (детально о препаратах в статье «Таблетки для печени»);
  • противовирусные препараты;
  • противовоспалительные средства.

Если уробилиноген повышен в моче из-за болезней крови, требуется консультация гематолога и иммунолога. Остальные случаи патологии желудочно-кишечного тракта находятся в компетенции врача-гастроэнтеролога, печеночными болезнями занимается гепатолог. Если же причина в гломерулонефрите, то за лечение возьмется нефролог.

В тех случаях, когда высокий уровень уробилиногена вызван физиологическими причинами или же носит временный характер, то лечения не нужно. Достаточно перестать пить некоторые препараты и пересмотреть рацион. Диета при высоком содержании урохромов должна включать растительную пищу (фрукты и овощи), молоко и молочные продукты, каши. Богатая клетчаткой еда тормозит образование излишнего уробилиногена, так как способствует хорошему перевариванию и не позволяет пище гнить в кишечнике, давая волю бактериям, преобразующим билирубин в уробилиноген.

Анализ мочи на уробилиноген для врача и пациента информативен, поскольку:

p, blockquote 58,0,0,0,0 —>

  • дает возможность узнать о состоянии обмена веществ, функции печени, желчевыводящих путей, кишечника, крови и почек (здоров человек или нет);
  • помогает исключить некоторые патологии или поставить диагноз, если оценивать вместе с другими показателями анализов мочи, крови и кала;
  • необходим для контроля за состоянием беременной женщины, ведь уробилиноген в этот период повышается;
  • у больных с хронической патологией внутренних органов, связанной с обменом желчных кислот (билирубина и его производных), помогает выявлять периоды обострения, следить за эффективностью назначенного лечения и дозой препаратов;
  • нужен при соблюдении диеты, выбора правильного рациона, не нарушающего метаболизм;
  • при переливании крови, инфекциях, отравлениях указывает на степень разрушения красных кровяных телец и на то, как справляются органы с функцией обезвреживания побочных продуктов распада эритроцитов;
  • значения анализа могут быть разными, в зависимости от возраста, принимаемой пищи, физиологических состояниях, требующих большой нагрузки (беременность);
  • исследование ориентировочное, для диагностики причин повышения уробилина нужно сдать дополнительные тесты и пройти полное обследование;
  • лечение болезней, вызвавших изменение показателя уробилиновых тел в моче, может потребовать консультации нескольких врачей.

Вопрос: Сколько раз нужно сдавать анализ?

Ответ: Чтобы констатировать наличие проблем с обменом желчных кислот в организме или патологии органов, в которых образуется или в которые поступает уробилиноген, достаточно сдать урину один раз. Если исследование выявило отрицательный или слабоположительный результат, то повторно сдавать мочу не надо. Но если у человека имеется патология, то необходимо изучить колебания уробилиноидов, а также билирубина в динамике. Это значит, что врач назначит повторный анализ, чтобы констатировать восстановление изменившегося параметра, факта выздоровления пациента или прогрессирования болезни.

Вопрос: Когда показатель уробилиногена приходит в норму у беременной женщины?

Ответ: У женщин во время вынашивания количество уробилиновых тел превышает норму в два раза, достигая значения 35 мкмоль/л, при этом такое повышение не считается патологией. После родов количество уробилиноидов у молодой матери становится таким же, как и до зачатия.

Вопрос: Может ли с возрастом повыситься показатель?

Ответ: Многие люди, которые периодически проходят медосмотр, часто отмечают, что после 45 лет некоторые показатели изменяются, в том числе и уробилин мочи. Его количество с возрастом действительно может повышаться, например, у женщин в период менопаузы. Это связано с изменением уровня женских гормонов. Они влияют на обменные процессы в организме, особенно на функцию печени. Лишаясь гормональной поддержки яичников, печеночные клетки работают медленнее. В итоге процесс переработки уробилиногена замедляется, а его количество в крови и урине повышается.

Вопрос: Если уробилиновых тел в моче нет — это хорошо?

Ответ: Нормальным результатом считается отрицательный или слабоположительный варианты (один плюс на листке из лаборатории). То есть в норме уробилин либо отсутствует, либо имеются лишь его следы в мочевом осадке.

Абсолютное отсутствие уробилиноидов в моче может считаться нормой, только если другие показатели также не изменены. Например, при вирусном гепатите, при закупорке желчных протоков уробилиноген почками не выделяется, но вместо него в крови и в урине повышается количество билирубина. В этом случае отрицательный тест на уробилин считается признаком патологии.

Вопрос: Слабоположительный уробилиноген — это больше отрицательный или положительный?

Ответ: Если на бланке анализа написано «слабоположительный» рядом с аббревиатурой UBG или URO, это значит, что количество уробилина небольшое, в пределах нормы, но ближе к ее нижней границе. Это наиболее распространенный результат, указывающий на следы от уробилиногена.

Вопрос: Может ли результат анализа отличаться, если сдать мочу в разных лабораториях?

p, blockquote 71,0,0,0,0 —> p, blockquote 72,0,0,0,1 —>

Ответ: Каждая лаборатория использует реактивы определенной фирмы. Возможно незначительное отклонение параметров на бланке разных диагностических центров. Но такое чаще всего бывает потому, что изучается моча, собранная в разное время. В утренней порции всегда будет больше уробилиногена. Если сдать урину после интенсивной физической нагрузки, то уровень растворенных в ней веществ также будет разным (меньше или больше). По этой причине нужно быть готовыми получить разные результаты при повторном проведении исследования.

источник

Анализ показал повышенный уробилиноген в моче – что это значит и насколько опасно, следует разобраться сразу, поскольку урина здорового человека содержит мизерное количество следов этого желчного пигмента. Уробилиноиды в моче отражают эффективность систем организма – резкоположительная реакция при анализе может быть показателем заболеваний кишечника, патологий печени, нарушения функций желчных протоков и мочевыводящей системы. У здорового человека этот показатель может повыситься при дополнительной нагрузке на почки во время сбрасывания биошлаков в кишечник.

Желчные пигменты в моче – один из важнейших показателей общего анализа. Это бесцветное вещество, являющееся производным билирубина. При исследовании урины обнаруживается общий уробилиноген, но состоит он из двух компонентов: собственно уробилиноген и стеркобилиноген. Эти составляющие отличаются местом их происхождения: первый синтезируется при окислении билирубина в желчном пузыре, второй – в просвете желудочно-кишечного тракта. Наличие URO в анализе мочи не является фактом патологического процесса, но диагностическое обследование провести необходимо.

Цепочка образования желчного пигмента начинается кровью, продолжается печенью, желчевыводящей системой, кишечником. Процесс запускает распад эритроцитов. Гемоглобин утилизированных эритроцитов синтезирует непрямой билирубин, который преобразуется печенью до образования прямого, последний вместе с желчью поступает в кишечник. Кишечная микрофлора, воздействуя на продукт утилизации эритроцитов, образует уробилиноген, который всасывается кровеносной системой и выводится мочевыводящей системой.

О том, что уровень желчного пигмента повышен, легко понять по изменению интенсивности окраски урины. Потемнение ее всегда должно быть поводом, чтобы сделать анализ. Уровень уробилиногена урины определяется общим анализом биоматериала в лабораторных условиях, аббревиатура UBG расшифровки означает повышенный уровень желчного пигмента. Для исследования необходимо предоставлять свежесобранную мочу – под воздействием солнечного света пигмент превращается в другое вещество, уробилин, который и выводится с мочой. Такое явление называется уробилинурией.

В крови здорового человека желчных пигментов выделяется немного. С уриной их выводится еще меньше, поскольку дополнительным механизмом вывода является кишечник. Норма уробилиногена в моче не превышает 5-10 мл/л. Урина новорожденных при грудном вскармливании следов пигментов желчи не содержит вообще, у детей постарше нижняя граница нормы – 2 мл/л. Отклонением от нормы считается как увеличение, так и уменьшение до значения меньше нижней границы.

Показатель желчного пигмента выше верхнего порога нормы (10 мл/л) считается повышенным и требует диагностики работы внутренних органов, образующих среду для жизненного цикла вещества. Причина высокой концентрации UBG может быть и совсем простой: недостаточное поступление жидкости. Схема корректировки отклонений зависит от причин их возникновения, она может быть как медикаментозной, так и основанной на соблюдении элементарных правил питания. Содержание уробилиногена легко контролировать самостоятельно, наблюдая за изменением интенсивности окраски мочи.

Пигмент UBG может быть следствием как несбалансированного питания и недостатка воды, так и серьезных заболеваний наследственного и приобретенного характера. Если количество его согласно результату анализа превышает верхнюю границу нормы, консультация врача и более детальное исследование необходимы для исключения или подтверждения следующих опасных нарушений в работе органов и систем организма:

  • патологии печени:
    1. цирроз;
    2. хронические гепатиты различного происхождения;
    3. острый вирусный гепатит;
    4. бактериальный гепатит;
    5. токсический гепатит;
    6. лекарственный гепатит;
    7. гемолитическая желтуха;
  • заболевания селезенки;
  • заболевания кишечника:
    1. энтероколит;
    2. нарушение микрофлоры кишечника;
  • алкогольная интоксикация;
  • переломы крупных костей, сопровождающиеся кровоизлияниями.

Симптом, по которому можно определить, что уровень UBG у беременной женщины повышен – сильное потемнение мочи, иногда до цвета темного пива. Следует учитывать, что токсикоз при беременности сопровождается уменьшением выделения жидкости, результатом чего является повышенная концентрация пигмента. Однако уровень UBG может повыситься и во время обострения хронических заболеваний, поэтому при изменении окраски урины обратиться к врачу надо незамедлительно. Причинами повышения уровня желчных пигментов могут быть:

  • патология крови;
  • токсическое поражение организма;
  • заболевание печени;
  • наследственная предрасположенность.

Детский возраст характеризуется слабоположительным результатом исследования биоматериала на содержание желчных пигментов. У детей возрастом до одного года UBG анализ мочи может показать отсутствие уробилиногена, а показатель выше 2 мл/л свидетельствует о серьезных нарушениях или заболевании. Для установления точного диагноза необходимо изучить особенности внутриутробного развития и периода новорожденности. Причины повышенного пигмента у детей схожи с причинами его возникновения у взрослых:

  • желчекаменная болезнь;
  • гепатит;
  • цирротическое поражение печени;
  • тяжелые колиты;
  • гемолитическая анемия;
  • инфекционное поражение организма.

Причины низкой концентрации UBG – ниже 5 мл/л – тоже лежат в плоскости отклонений при работе внутренних органов и систем. Основную нагрузку за незначительные следы желчного пигмента несет желчевыводящая система. Если урина содержит билирубин, но не содержит уробилиногена, налицо перекрытие желчных протоков. Если в моче отсутствует и билирубин, и UBG, возможно, в организм попадает слишком большое количество жидкости. Более серьезная причина низкого уробилиногена – прекращение нормальной работы печени из-за гепатита А.

Действия по устранению высокой или низкой концентрации уробилиногена зависят от причин, ее породивших. При диагностировании заболеваний печени, крови, органов желудочно-кишечного тракта необходимо обращение к профильным врачам и дальнейшее медикаментозное или оперативное лечение. Некоторые причины увеличения UBG корректируются соблюдением элементарной диеты, увеличением потребления жидкости. Изменение окраски урины на интенсивный желтый цвет всегда является сигналом для проведения диагностики путем исследования урины.

Эффективно корректировать уровень уробилиногена помогают диетические схемы. Рацион питания должен содержать достаточное количество растительной и молочной пищи, способствующей благоприятному развитию кишечной микрофлоры, устранению избытка шлаков из кишечника, уменьшению нагрузки на печень. Кисломолочные продукты должны быть свежие, диетические блюда основаны на рассыпчатых кашах, сырых и тушеных овощах и фруктах, содержать много клетчатки, витаминов и минералов. Большое значение имеет количество потребляемой в сутки воды.

источник

Уробилиноген образуется в результате процесса метаболизма билирубина, представляется желчным пигментом. Вещество это придает моче характерную окраску. И если наличие в моче непосредственно билирубина расценивается врачами как патология (билирубинурия), то присутствие этого вещества указывает на другое. Если обнаружен уробилиноген в моче, что это значит? Этот вопрос интересует многих пациентов. Умеренное содержание его в урине — это вариант нормы. Ну а если норма превышена или занижена, как это расценить? Разберемся более подробно.

Важным показателем при сдаче анализов мочи являются желчные пигменты. Повышенное количество уробилиногена в расшифровке анализа может свидетельствовать о причине некоторых заболеваний организма. Образуется это вещество в результате распада гемоглобина, а также других белков в организме, которые его содержат. Пигмент этот содержится в желчи, он и придает ей желтую окраску.

Среди показателей анализа самое ценное значение имеет билирубин, а также продукты его превращения, они, в свою очередь, образовываются в кишечнике под воздействием микрофлоры (билирубиноиды). Для их обнаружения моча очень тщательно проверяется. Уробилиноген также играет немаловажную роль. Доктор обязательно должен рассмотреть его значение, и если выявлен уробилиноген в моче, что это значит, обязан обязательно разъяснить пациенту. Если необходимо — отправить на дообследование.

У любого здорового человека в моче есть определенное количество уробилиногенов. После окисления в моче они превращаются в уробилины. Для того чтобы уробилиноген полностью превратился в уробилин, моча должна простоять на свету не менее суток. По этой причине определение уробилиногена в моче проводят на свежих анализах.

Для выявления количества уробилина исследуют постоявшую мочу. Он имеет желтоватый оттенок, тогда как уробилиноген не имеет цвета в моче. Так объясняется тот факт, почему, простояв на свету, моча темнеет. Эти вещества (уробилиноиды) являются производными билирубина, который, в свою очередь, выделяется с желчью. По своему химическому составу уробилиноиды имеют схожее строение. Если билирубин не достиг кишечника, то эти вещества не обнаруживаются. Происходит это по ряду причин: при гепатите, закупорке желчевыводящих путей, свищах.

Уробилиноген образуется из эритроцитов (до 80%), если быть точнее — из билирубина, а он, в свою очередь, синтезируется из гемоглобина. По своей сути уробилиноген есть не что иное, как продукт утилизации эритроцитов. Как происходит процесс? Отслужив положенный срок, молекулы гемоглобина должны утилизироваться. Сначала синтезируется из них непрямой билирубин, он с потоком желчи попадает в кишечник. Под воздействием микрофлоры билирубин претерпевает дальнейшие преобразования. Множественные сложные биохимические реакции помогают сформировать ряд промежуточных веществ. Некоторые из них (мезобилиноген, стеркобилиноген) снова всасываются в кровь, что-то выводится с фекалиями. Часть, которая поступила в кровь, вновь захватывается клетками печени. Уробилиноген снова с билирубином выходит с желчью. Незначительная часть крови проходит мимо печени по геморроидальным анастомозам. Таким образом, часть уробилиногена попадает в мочу. По различным причинам количество его может быть в ней разным. Если присутствует уробилиноген в моче, что это значит, рассмотрим далее.

У здорового человека в моче уробилиногена содержится мизерное количество, поэтому при его определении анализы показывают отрицательный результат. Отсюда понятно, что цифрами не указывают уробилиноген в моче (норма показаний 5-10 мг/л), а просто ставят результат «+» в значении. Слабоположительная реакция — «+», «++» — положительная и «+++» — резкоположительная. Некоторые состояния влияют на эти показатели. Если уровень уробилиногена повышен, ставится диагноз «Уробилинурия».

При анализе мочи очень важно определять уровень уробилина. По этим показаниям доктор может судить, как работает система мочевыделения. Нормальный цвет урины – слегка желтоватый, прозрачный. Если в организме происходит обезвоживание, количество воды в моче резко уменьшается, уробилиноген становится более концентрированным. Как результат — моча становится более темной. Также на ее цвет могут влиять и определенные лекарственные средства, различные диеты, алкоптонурия (наследственное заболевание).

Как мы выяснили, в норме показатель уробилиногена отрицательный — настолько ничтожно его количество в моче. При каких патологиях может повышаться уровень этого показателя в крови, в каком случае возникает уробилинурия? В первую очередь уробилиноген в моче повышен при хронических, острых патологиях печени, при тех состояниях, когда происходит разрушение эритроцитов, кишечник не функционирует нормально. А именно при:

  • циррозе, гепатите печени;
  • злокачественной или доброкачественной опухоли;
  • застойных явлениях в печени;
  • гемолитической анемии, в этом состоянии происходит полный распад эритроцитов (красных кровяных телец);
  • отравлении химическими веществами, когда также происходит распад эритроцитов, гемоглобин в таком случае свободно появляется в плазме крови; это, в свою очередь, повышает образование билирубина, а он выводится с желчью (как мы уже выяснили, из билирубина образуется уробилиноген).

Также на повышение показателя влияют следующие факторы:

  • Воспалительные, хронические заболевания кишечника.
  • Хронические запоры.
  • Паразиты.
  • Кишечная непроходимость.

Повышение уробилина, как утверждают многие врачи, не является явной патологией, а только указывает на возможность ее наличия. Так, при некоторых состояниях, когда происходит выброс излишних шлаков в кишечник (к примеру, при диарее), почки получают дополнительную нагрузку, как следствие – присутствие уробилиногена в моче. Это только подтверждает, что почки справляются со своей работой.

Подведем итог. Что в моче показывает уробилиноген? Либо превышение выработки печенью билирубина, либо медленную его утилизацию. Такие симптомы проявляются при заболеваниях печени (цирроз, гепатит) или при гемолизе (процессе разрушения эритроцитов).

Какие еще существуют причины повышения:

  • тяжелые патологические изменения селезенки;
  • отравление ядами, токсинами;
  • переливание крови несоответствующей группы, резус-фактора;
  • алкогольное поражение печени;
  • печеночная недостаточность как последствие перенесенного инфаркта миокарда;
  • энтероколит, илеит;
  • тромбоз, обструкция печеночной вены;
  • недостаточное потребление жидкости, чрезмерное ее выведение.

Данный пигмент приобретает высокую концентрацию в том случае, когда нарушаются функции печени. Это может быть вызвано наследственной предрасположенностью или такими заболеваниями, как холестаз, гепатит. Если у беременной уробилиноген в моче повышен, то она темнеет, приобретает цвет темного пива.

Другой причиной увеличения концентрации уробилиногена в моче может быть токсикоз, который способствует повышенной потери жидкости. В этом случае показатель колеблется между 20 — 35 мкмоль/л.

Многие беременные женщины, получая результат анализа, интересуются тем, что же обозначает такой высокий показатель. Такую консультацию может дать на приеме только врач акушер-гинеколог, возможно, пошлет на дополнительные обследования.

После проведения диагностических мероприятий врач сделает вывод о том, не указывают ли повышенные показатели на токсическое поражение организма или развитие патологии крови.

Если вы уверены, что потемнение урины никак не связано с дефицитом жидкости, повышенными ее потерями или с употреблением каких-либо лекарственных препаратов, то обязательно обратитесь к специалисту, темная моча – тревожный сигнал.

Суточная концентрация уробилиногена в моче грудного ребенка не должна превышать 2 мг/л. Если эта цифра превышена, возникают подозрения на наличие следующих заболеваний:

  • гепатит;
  • желчекаменная болезнь;
  • цирротическое поражение печени;
  • гемолитическая анемия;
  • тяжелый колит;
  • другие инфекции.

Для выяснения истинной причины следует ознакомиться с особенностями периода развития младенца. В грудничковом возрасте организм в основном адаптируется к окружающему миру, внешней среде. Для новорожденных характерна желтушка, она обуславливается распадом фетального гемоглобина (далее — красных кровяных телец). Как следствие, образуется повышенное количество уробилиногена, он и обнаруживается в моче. Явление желтухи в этом возрасте временное, поэтому повышенный уробилиноген в моче — норма для новорожденных.

А что если уробилиноген отсутствует в моче? О чем это говорит? Врачи не рассматривают отсутствие уринобилиногена в моче как ценный показатель, но и к варианту нормы это нельзя отнести. Если в моче совсем нет этого вещества, но обнаружен билирубин, это может говорить о перекрытых желчных протоках или подпеченочной желтухе. Является это и характерным симптомом гепатита А.

Если желчь не попадает в просвет кишечника, это также обуславливает снижение уробилиногена в урине. Концентрация пигмента может снижаться и в больших объемах мочи, в случаях когда превышено потребление жидкости (с некоторыми фруктами).

Найден уробилиноген в моче — что это значит? Что необходимо делать в этом случае? Первый совет – не паникуйте. Нервные стрессы и отрицательные эмоции вызывают проявление застойных явлений в организме. При повышенных показателях уробилиногена обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить истинные причины, нужно пройти дополнительное обследование.

Часто у тех людей, которые работают ночами, не спят, нарушаются биологические часы. При этом реакция на наличие уробилиновых тел может быть положительной. В такой ситуации восстановление режима может привести организм в норму.

Активный образ жизни, физические нагрузки, водные процедуры помогают организму вовремя избавляться от шлаков. Полезна в таких случаях и молочно-растительная диета, которая позволит наладить работу кишечника. Не помешают в этом случае и лекарственные горькие травы: полынь, бессмертник, девясил, пижма, расторопша. Они восстановят организм, помогут вывести из кишечника излишки шлаков. Настой готовится следующим образом: одну столовую ложку заливают 0,5 л кипятка и настаивают полчаса. Принимают по ¼ стакана до еды.

источник

Уробилин в моче представляет собой химическое вещество, образующееся при многоуровневом распаде молекул гемоглобина и придающее урине желтоватый цвет.

Анализ мочи пациента на желчные пигменты учитывает содержание уробилина (урохрома), так как его критически низкие или предельно высокие концентрации могут свидетельствовать о наличии в организме человека заболеваний.

Часто пациенту сообщают, что у него содержатся уробилиноиды в моче. Ниже проведем расшифровку и рассмотрим, что значит их наличие в анализе мочи.

Уробилиноиды в дословном переводе обозначает: «уробилиноподобные». В медицинской литературе редко используется термин «уробилиноиды», чаще их называют «уробилиновые тела». «Уробилиновые тела» — общее название широкого спектра продуктов метаболизма билирубина — уробилин, соединения мезобилиногена (уробилиноген, стеркобилиноген), стеркобилин и так далее.

Данные химические вещества частично выводятся с мочой, частично – с калом. Первоначально билирубин, являющийся продуктом распада биливердина (образуется в результате распада гемоглобина из эритроцитов), представляет собой один из основных компонентов желчи человека и животных.

В связи с этим, когда говорят о желчных пигментах в моче человека, имеют в виду продукты обмена билирубина. Билирубина в моче в чистом виде вообще не должно быть, как и других белков.

Анализ мочи на уробилиноген позволяет выявить желчные пигменты и своевременно диагностировать наличие патологических процессов в печени, почках, желчном пузыре и так далее.

Цвет урины, содержащей продукты обмена билирубина, становится темнее. Происходит это из-за естественного окрашивания урины пигментами желчи, имеющими желтый и зеленоватый цвет.

Норма уробилиноидов в моче при общих анализах редко определяется в числовом значении, так как их присутствие ничтожно мало, и для полноценного определения возможных патологий используется положительная реакция на химическое вещество.

При числовом определении концентрация уробилиногена в анализе урины в норме не должна превышать 10 мг/л и не должна быть меньше 5 мг/л. Норма уробилиногена в моче у ребенка: 0-2 мг/л. У новорожденных этот уровень может быть значительно превышен, что обусловлено временной физиологической желтухой.

Содержание уробилиногена в моче ребенка в возрасте до трех лет в норме должно быть такое же, как и у взрослого человека, и варьируется от 5 до 10 мг/л.

Концентрация уробилиногена в моче может меняться при повышении нагрузки на почки (употребление диуретических препаратов, диарея, чрезмерное употребление жидкости и т. д.) или при хроническом заболевании (при сбоях в работе печени или кишечника).

Концентрация вещества в урине может варьироваться как в меньшую, так и большую сторону, что при значительном отклонении от нормы, обозначенной в предыдущем разделе, может свидетельствовать о патологии (в частности, печени).

Наличие желчных пигментов в моче может быть обусловлено естественными физиологическими или патологическими процессами в организме человека.

При повышении уробилиногена в моче пациенту нужно назначить дополнительную узкоспециализированную диагностику, направленную на выявление одного из следующих заболеваний/патологических состояний:

  • застой желчи. Требуется провести дополнительный анализ мочи на желчные пигменты и направить пациента на УЗИ брюшной полости;
  • почечная недостаточность. Дополнительно необходимо провести исследования на белок в моче – при протеинурии уровень уробилиногена часто повышен;
  • острые и хронические заболевания печени: гепатит, цирроз, опухоли доброкачественного или злокачественного характера и так далее;
  • высокий уровень уробилиногена (желчь в моче) свидетельствует о нарушениях в работе желудка/кишечника, связанных с дисбактериозом.
  • высокий уровень уробилиногена может говорить о развитии патологического состояния системы кровообращения (анемия и т. д.), связанного с чрезмерным разрушением эритроцитов.

Общий анализ мочи позволяет точно определит наличие или отсутствие уробилиногена в моче. Отсутствие уробилиногена является причиной для направления пациента на узкоспециализированную диагностику с целью выявления одного из следующих заболеваний/патологий:

  • холестаз при желчнокаменной болезни, связанный с перекрытием протоков конкрементами;
  • заболевания почек, приводящие к нарушению фильтрационной функции данного органа мочевыделительной системы. Наиболее часто диагностируются поражения почечной паренхимы.

В урине ребенка низкий уровень или полное отсутствие уробилиногена является нормой.

Уробилиноиды в моче у ребенка должны полностью отсутствовать. Если обнаруживаются следы уробилиногена в моче ребенка до 2 мг/л, это является нормой, но они могут свидетельствовать о начале развития физиологической желтухи.

Детям в возрасте до 4 месяцев уробилиноиды в моче несвойственны при условии грудного вскармливания, так как нет предпосылок для образования соответствующих бактерий в организме. Концентрация уробилиноидов у детей старше одного года идентична взрослому человеку.

Моча беременных содержит большее количество желчных пигментов. Изменения при беременности связаны с повышенной нагрузкой на почки, которая проявляется учащенным мочеиспусканием на фоне повышенного употребления жидкости.

В связи с этим допустимая норма концентрации урохрома при беременности повышается до 20 мг/л. У большинства женщин в данный период наблюдается более насыщенный цвет мочи. Важно! Допустимый насыщенный темно-желтый цвет.

Но при появлении коричневого оттенка можно говорить о примеси крови и гноя в моче, что не является нормой, и нужно немедленно обратиться к лечащему специалисту. При этом состояние женщины может оставаться в норме.

При выявлении патологии в первую очередь пациенту рекомендуется корректировка рациона с целью снижения/увеличения выработки желчи.

Основная терапия должна быть направлена на устранение или снижение негативного воздействия на организм заболевания, вызывающего снижение/повышение концентрации желчных пигментов. Самолечение недопустимо. Использование народных методов допускается, только после консультации с врачом.

источник

Показатели общего анализа мочи позволяют оценивать работу не только мочевыделительной системы, но и организма в целом. Урина содержит конечные продукты обмена, концентрация которых является отражением правильной работы внутренних органов. Среди важных показателей специалисты обращают внимание на уробилиноген в моче: что это значит –большинству пациентов неизвестно.

Объясняя пациентам, что такое уробилиноген в анализе мочи, врачи говорят, что это простой желчный пигмент. Вещество является продуктом метаболизма билирубина. Непосредственно уробилиноген придает моче золотистый цвет (соломенный). В результате распада эритроцитарного гемоглобина высвобождается билирубин, который является токсичным. В печени он связывается с глюкуроновой кислотой и теряет возможность негативно влиять на организм.

В таком соединении билирубин поступает в кишечник, где подвергает ферментированию, окислению и метаболизации (распаду). В результате таких сложных реакций образуется уробилиноген. Данный желчный пигмент частично вместе с кровью направляется к почкам, выводится с мочой. Остальной уробилиноген, продвигаясь в толстый кишечник, трансформируется в стеркобилин и в таком состоянии выходит из организма вместе с калом, придавая испражнениям интенсивный коричневый цвет.

Уробилиноген в моче присутствует всегда. Важное значение для диагностики возможных патологий является концентрация этого вещества. С этой целью назначается общий анализ мочи. Результаты этого исследования являются отражением работы печени.

Полное отсутствие уробилиногена в моче указывает на наличие следующего рода патологий:

  • закупорка желчных протоков;
  • свищи;
  • гепатит;
  • печеночная недостаточность;
  • деструктуризация печеночной ткани.

Исследуя образец мочи, проводя ее анализ, уробилиноген лаборанты исследуют не всегда. Подобное обследование может потребоваться для исключения ряда патологий.

Среди основных показаний для исследования врачи называют:

  1. Нарушение процесса мочеиспускания: неполное опорожнение мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи.
  2. Подозрения на заболевания печени: желтушность слизистых оболочек, кожи, печеночная недостаточность.
  3. Диагностика патологий селезенки.
  4. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта: энтероколит, язвенная болезнь.

Концентрация уробилиногена у взрослых не имеет зависимости от половой принадлежности. Это всегда учитывают специалисты, проводя оценку результатов анализа на уробилиноген, норма которого в моче находится в пределах 5–10 мг/л. Отклонение от указанных значений в большую или меньшую сторону свидетельствует о наличии патологических изменений в организме. Так повышенный уробилиноген в моче при беременности может наблюдаться в результате нарушения работы печени.

Стоит отметить, что в некоторых случаях результаты анализа не содержат численного обозначения концентрации уробилиногена в моче. В таких ситуациях концентрация данного вещества определяется с помощью специальных тест-полосок, которые изменяют окраску в зависимости от уровня уробилиногена.

В результатах исследования врачи отображают следующее:

  • «+» – малое количество уробилиногена;
  • «++» – умеренная концентрация;
  • «+++» – высокое содержание уробилиногена в моче.

Если у пациента уробилиноген в моче повышен, врачи назначают дополнительное обследование. На основании результатов лабораторных и аппаратных методов они пришли к выводу, что в большинстве случаев повышение концентрации желчного пигмента обусловлено следующими факторами:

  • быстрым распадом гемоглобина эритроцитов, из которых высвобождается билирубин;
  • функциональной неспособностью печени утилизировать билирубин;
  • патологиями кишечника, которые нарушают метаболизм билирубина.

Ситуации, при которых уробилиноген повышен, указывают на усиленную выработку в печени билирубина или снижение скорости его утилизации. Самой опасной причиной повышения уробилиногена является разрушение эритроцитов (гемолиз).

Рассказывая из-за чего повышен уробилиноген в моче, что это значит медики указывают на следующие возможные причины:

  • отравления токсинами и ядами;
  • тяжелые заболевания селезенки;
  • переливание несовместимой крови;
  • операции на сердце с использованием искусственных сердечных клапанов, сосудов;
  • хроническую форму гепатита;
  • алкогольную интоксикацию печени;
  • печеночную недостаточность после перенесенного инфаркта миокарда;
  • обструкцию или тромбоз печеночной вены.

Только после того, как врачи выяснят, почему у пациента высокий уробилиноген в моче, специалисты приступают к лечению. Терапия полностью направлена на устранение или коррекцию имеющихся отклонений. Пациенту приходится полностью соблюдать врачебные рекомендации, чтобы улучшить самочувствие.

Если повышение уробилиногена было выявлено самостоятельно, то для установления причины необходимо:

  • обратиться к терапевту;
  • пройти назначенные обследования.

Низкие концентрации данного вещества в образце мочи не являются основанием для беспокойства. Вариантом нормы считается ситуация, когда врачи диагностируют в небольших концентрациях уробилиноген в моче, следы этого соединения. В таких случаях для диагностики возможных отклонений оценивается уробилиноген и билирубин в моче.

Когда уробилиноген полностью отсутствует и при этом обнаруживается билирубин, врачи стараются исключить ряд следующих патологий:

  • подпеченочная желтуха;
  • закупорка желчных протоков;
  • гепатит типа А.

Подозрения у врачей могут возникнуть в тех случаях, когда уробилиноген понижен сильно, практически полностью отсутствует в выделяемой моче.

Подобные случаи могут расцениваться специалистами как признак одной из следующих патологий:

  • желчнокаменная болезнь (при закупорке желчных протоков конкрементами);
  • нарушение фильтрации в почках;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • опухоли почки.

Ситуация, при которой понижен уробилиноген в моче, требует внимательного отношения к своему самочувствию и здоровью. Врачи утверждают, что при отсутствии дополнительных симптомов причин для беспокойства быть не должно. Однако полное исчезновение уробилиногена, отсутствие его в выводимой из организма моче является признаком возможной патологии. Она указывает на затруднение процесса попадания желчи в просвет кишечника.

Для того чтобы определить почему низкий уробилиноген в моче, что это значит необходимо:

  • обратиться к врачу;
  • пройти УЗИ органов малого таза;
  • следовать рекомендациям специалиста.

Чтобы определить, что привело к снижению уробилиногена в моче, что это значит требуется проведение нескольких анализов с некоторым интервалом. Временное снижение концентрации желчного пигмента может иметь физиологический характер. Повышенное потребление жидкости снижает концентрацию выводимой мочи. В таком случае уровень уробилиногена – в норме, однако его общая концентрация резко снижается за счет увеличения объема урины.

источник



Источник: kochnevka.ru


Добавить комментарий