В анализе крови повышены эритроциты у ребенка в крови

В анализе крови повышены эритроциты у ребенка в крови

В крови здоровых новорожденных отмечается относительная полицитемия, то есть увеличенное количество клеточных элементов. Число эритроцитов увеличивается в ответ на выраженную гипоксию во время родов, а также вследствие частичного перехода жидкой части крови в межклеточное пространство. Уже на вторые сутки после рождения уменьшается синтез эритропоэтина и снижается скорость эритропоэза, поскольку оксигенация через легкие быстро насыщает организм кислородом. На первой неделе жизни завершается экстрамедуллярный эритропоэз, и основным местом кроветворения становится красный костный мозг.

Эритропоэтин – почечный гормон, стимулирующий кроветворение. Основная масса эритропоэтина образуется в почках. Вещество активирует деление и созревание эритроцитов из клеток-предшественниц, а также увеличивает их продолжительность жизни. Нормальная концентрация эритропоэтина в сыворотке крови – 10-30 мМЕд/мл. Кислородное голодание вследствие кровотечения, анемии или любой другой причины запускает синтез гормона. Мощным стимулятором секреции эритропоэтина является ишемия почек. Определенную роль в повышении его содержания играют глюкокортикоиды и некоторые другие гормоны, повышающие потребление кислорода.

Рекомбинантный эритропоэтин-альфа используется в качестве лекарственного средства при анемиях, вызванных хронической почечной недостаточностью.

Общий анализ крови – первый шаг в диагностике заболеваний. Кровь у детей берут из пальца. Для получения точных результатов ее нужно сдавать утром натощак. Клиническое исследование крови позволяет оценить количественные и качественные изменения клеточного состава. Они могут быть преходящей ответной реакцией организма на раздражитель либо проявлением какого-либо заболевания. Сдача анализа для профилактики у детей должна осуществляться один раз в год.

  • гемоглобин, HGB;
  • эритроциты, RBC;
  • гематокрит, HTC;
  • средний объем эритроцитов, MCV;
  • среднее содержание гемоглобина в эритроците, MCH;
  • средняя концентрация гемоглобина в эритроците, MCHC;
  • лейкоциты, WBC и отдельные виды лейкоцитов в процентном соотношении;
  • тромбоциты, PLT;
  • СОЭ.

Лейкоциты в лейкоцитарной формуле представлены агранулоцитами и гранулоцитами. К агранулоцитам относятся моноциты и лимфоцитарные клетки. А базофилы, эозинофильные клетки и нейтрофилы относятся к гранулоцитам.

Для каждого этапа жизни характерна своя норма показателей крови. Абсолютное число эритроцитов меняется в зависимости от возраста, а после 12 лет — еще и с учетом пола.

Нормы эритроцитов у детей по возрасту:

  • первый день жизни: 4,3-7,6*10*12/л;
  • 1 месяц: 3,8-5,6*10*12/л;
  • полгода: 3,5-4,8 *10*12/л;
  • год: 3,6-4,9*10*12/л;
  • 1-6 лет: 3,5-4,5*10*12/л;
  • 7-12 лет: 3,5-4,7 *10*12/л;
  • у девочек 13-19 лет: 3,5-5,0*10*12/л;
  • у мальчиков 13-19 лет: 4,1-5,5*10*12/л.

Норма ретикулоцитов, клеток-предшественниц эритроцитов, для подростков составляет 2-11%.

Эритроцитоз – это повышение уровня эритроцитов выше 5*10*12/л . Если число красных телец и других форменных элементов крови увеличивается, а общий объем крови не меняется, то нарастает и гемоглобин с гематокритом. Низкая СОЭ — косвенный показатель эритроцитоза. Скорость оседания эритроцитов падает при увеличении вязкости крови.

Повышение эритроцитов может быть абсолютным, при усиленном эритропоэзе, и относительным, из-за сгущения крови в результате потери плазмы.

Повышение эритроцитов у детей: что это значит?

  • Относительный рост эритроцитов наблюдается при обезвоживании вследствие рвоты или диареи, а также в условиях перераспределения циркулирующей крови из сосудистого русла в межклеточное пространство при ожоговой болезни и шоках различной этиологии.
  • Вторичный эритроцитоз – увеличение количества эритроцитов в единице объема крови в ответ на гипоксию. Кислородное голодание стимулирует выработку эритропоэтина, который, в свою очередь, активирует гемопоэз. Гипоксия развивается при таких заболеваниях дыхательной системы, как бронхит и астма, а также при пороках сердца и синдроме обструктивного апноэ во сне. Жители горной местности постоянно испытывают легкую гипоксию, для них вторичный эритроцитоз является адаптационным механизмом.
  • Истинная полицитемия или болезнь Вакеза – опухолевое заболевание кроветворной ткани, характеризующееся чрезмерным разрастанием эритробластического ростка. При этом наблюдается повышенный синтез эритроцитов и увеличение объема циркулирующей крови. Число тромбоцитов и гранулоцитов также увеличивается, но в меньшей степени. Болезнь Вакеза у детей встречается крайне редко. Типичные проявления полицитемии: покраснение кожи, головные боли, нарушения зрения, высокое артериальное давление, парестезии. Эритромелалгия — яркий симптом болезни Вакеза, при котором пациенты олщущают жгучую боль в кончиках пальцев, купирующуюся аспирином. Диагноз истинной полицитемии подтверждается при обнаружении генетической мутации JAK2 V617F. Цитологическое исследование костного мозга при болезни Вакеза характеризуется гиперплазией всех миелоидных ростков крови с вытеснением жировой ткани. Кроме того, отмечается высокое содержание гемоглобина. Эндогенный эритропоэтин, напротив, снижается, так как патологическая клетка-предшественница эритроцитов способна создавать новые эритроцитарные колонии без помощи эритропоэтина.
  • Ишемия почек, вызванная такими патологиями, как стеноз почечной артерии, гидронефроз и поликистоз почек — вероятная причина эритроцитоза. При поликистозе в почечной ткани наблюдаются множественные полости, заполненные жидкостью. Постепенно кисты увеличиваются в размерах и сдавливают здоровую ткань. Недостаточное кровообращение вызывает местную гипоксию, стимулирующую синтез эритропоэтина. Аналогичный механизм наблюдается при гидронефрозе. Нарушение оттока мочи приводит к постепенному расширению почечной лоханки и чашечек. Увеличенные почечные структуры сдавливают питающие сосуды, вызывая местную гипоксию.
  • Опухоли, продуцирующие эритропоэтин: гипернефроидный рак, гепатома, рак яичников, гемангиобластома мозжечка.
  • Нарушения нейрогуморальной регуляции почек – активация симпатической нервной системы стимулирует эритропоэз.
  • Глюкокортикоиды – гормоны пучковой зоны коры надпочечников, стимулируют синтез эритропоэтина. Следовательно, повышенное содержание глюкокортикоидов, в частности кортизола, будет стимулировать эритропоэз. Увеличение стероидов в крови наблюдается при избыточной секреции АКТГ (болезнь Иценко-Кушинга), опухоли надпочечника (синдром Иценко-Кушинга), а также во время лечения кортикостероидными препаратами.
  • Эндокринные заболевания с высокой продукцией катехоламинов, например, при феохромоцитоме, и тиреоидных гормонов при тиреотоксикозе также могут быть причиной повышения эритроцитов, поскольку перечисленные гормоны усиливают утилизацию кислорода.
  • Наследственный абсолютный эритроцитоз развивается при генетическом нарушении строения молекулы глобина. При этом гемоглобин способен присоединить кислород, но не способен его отдать тканям. Таким образом, развивается гипоксия и повышается уровень эритропоэтина.

При обнаружении повышенных эритроцитов в крови у ребенка не стоит сразу бить тревогу. Чаще всего это состояние носит характер относительного эритроцитоза. Наследственная или врожденная патология, провоцирующая эритроцитоз, встречается достаточно редко. Иногда непросто разобраться, почему он развился. При наличии характерных жалоб и отклонений в общем анализе крови необходимо обратиться к врачу-гематологу.

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

Повышение эритроцитов в крови ребенка часто обнаруживается совершенно случайно, при плановой сдаче анализа. Повышенные показатели эритроцитов нередко говорят о серьезных хронических заболеваниях. В отдельных случаях высокие показатели могут являться абсолютной нормой. При подобном результате анализа у малыша важно провести дополнительные обследования для выявления первопричины повышения эритроцитов.

Эритроциты — это красные кровяные тельца, транспортирующие газ в человеческом организме. Такие клетки крови успешно разносят кислород по всем клеткам и тканям, начиная от легких, чтобы поддерживать их нормальное функционирование. Помимо этого, эти же эритроциты собирают углекислый газ по телу и поставляют к легким для выведения через выдох. Отсюда следует вывод, что уровень эритроцитов — это важнейший показатель для здоровья, особенно в детском возрасте.

Таблица верхних значений эритроцитов в соответствии с возрастом пациента

Возраст Норма
0-7 дней 6,6*10 12 /л
7-30 день жизни 6,2*10 12 /л
1-6 месяцев 4,5*10 12 /л
6-12 месяцев 5,3*10 12 /л
1-6 лет 5,3*10 12 /л
6-12 лет 5,2*10 12 /л
После 15 лет 5,5*10 12 /л

При получении анализа с повышенными показателями допустимых значений ставится диагноз эритроцитоз. На этом этапе специалист обязан начать исследования для выявления причины подобного состояния.

Существует несколько видов подобного состояния в детском возрасте:

  1. Относительный. В этом случае можно говорить о том, что отношение плазмы к форменным элементам невелико. Такая ситуация может сложиться при обезвоживании, после перенесенного стресса, а также при наличии избыточного веса. При таких причинах реальное количество эритроцитов не повышается;
  2. Истинный. При этом виде количество эритроцитов сильно возрастает, дополнительно имеется высокая скорость их оседания. Такие признаки говорят о наличии инфекций в организме или других серьезных патологиях.

Существуют причины эритроцитоза, которые никаким образом не несут угрозы здоровью ребенка и носят лишь временный характер. Но есть и такие причины, которые значительно ухудшат состояние маленького пациента, появляется угроза развития опасных осложнений.

Среди несерьезных причин увеличения эритроцитов стоит отметить проживание ребенка в местности, окруженной горами. При таком климате организм сам увеличивает выработку красных кровяных телец, чтобы исключить развитие горной болезни.

В остальных случаях небольшое увеличение значений красных кровяных телец объясняется:

  • кишечной инфекцией с частой рвотой и диареей;
  • течением ОРВИ со значительным повышением температуры тела;
  • увеличенным потоотделением при лихорадке или тяжелых физических нагрузках;
  • тренировками спортивного характера на постоянной основе;
  • жарким климатом в месте проживания или сухой теплый воздух в комнате;
  • курением родителей рядом с ребенком;
  • частым употреблением ребенком газировки или воды с большим содержанием хлора.

Сильные ожоги нередко вызывает относительное увеличение концентрации эритроцитов. Повышенные показатели у новорожденных обычно объясняются полученной гипоксией во время родов.

Причинами истинного эритроцитоза выступают следующие заболевания:

  • Полицитемия. При такой патологии костный мозг нормально вырабатывает кровяные тельца, но число эритроцитов при этом больше остальных. По своей сути болезнь представляет собой доброкачественную опухоль;
  • Хронические патологии дыхательной системы. При частом недостатке кислорода по причине насморка, бронхитов и других болезней организм ребенка начинает дополнительную выработку эритроцитов для обеспечения всех тканей кислородом;
  • Сердечные заболевания врожденного характера. Такие болезни нередко становятся причиной эритроцитоза, особенно, если при них ухудшается кровообращение в легких;
  • Повышенная выработка кортикостероидных гормонов при болезни Иценко-Кушинга. Такая ситуация оказывает дополнительную нагрузку на функционирование костного мозга и снижает качество работы селезенки.

Сразу стоит отметить, что у большинства пациентов младшего возраста эритроцитоз протекает абсолютно бессимптомно. Если же причиной развития стало заболевание вирусного или инфекционного характера, то и симптомы будут соответствовать первоначальной проблеме.

Истинный эритроцитоз имеет следующие симптомы:

  1. Кожа приобретает красный оттенок. Сначала кожные покровы становятся розовыми, а потом более темными. Помимо кожи, изменениям подвергаются и слизистые оболочки.
  2. Болевые ощущения в пальцах рук и ног. Такая ситуация объясняется плохим снабжением кровью мелких сосудов, так как эритроцитоз делает кровь более густой и вязкой. Недостаток кислорода и крови в тканях и вызывает сильные боли.
  3. Частые болевые ощущения в области головы. Кровь начинает хуже циркулировать по мелким сосудам головы, что и приводит к периодическим болям.
  4. Увеличенная селезенка. Повышенные эритроциты приводят к перегрузке селезенки, за счет чего она увеличивается в размерах.
  5. Постоянное повышенное артериальное давление. Такой симптом обычно вызван такой первопричиной, как болезни почек. При повышенном давлении ухудшается зрение ребенка, он становится быстро утомляемым и рассеянным.

При незначительном повышении эритроцитов в крови ребенка поддаваться излишней панике не стоит. А вот существенно увеличенные показатели должны насторожить, ведь они нередко становятся причиной тромбоза сосудов за счет активного сгущения крови. Такая ситуация грозит развитием инфарктов и инсультов, а также проблемами в работе головного мозга и дыхании ребенка. Повышение эритроцитарных показателей ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, особенно, если речь идет о ребенке.

Если по полученному анализу крови специалист обнаружил значительно завышенные цифры уровня эритроцитов у ребенка, это автоматически становится причиной для дальнейших обследований. Для начала важно пересдать анализ крови, чтобы исключить вероятность обыкновенной ошибки. Если повторный анализ крови будет идентичен первому, то врач обязательно назначает дополнительные исследования.

По результатам общего анализа крови специалист обязательно обратит внимание на уровень гемоглобина, и другие значения эритроцитов. Очень важно учитывать показатели и других клеток крови. Существенную помощь в установке диагноза дает эритроцитарный индекс, его показатели играют немаловажную роль.

Когда первоначальная причина будет выявлена, врач назначит необходимо лечение и даст родителям ценные рекомендации. Среди таких рекомендаций стоит отметить:

  • заставлять ребенка максимально много пить. Объем употребляемой жидкости не должен превышать разрешенную дозу в возрасте ребенка. Помните, что лучшей жидкостью является негазированная и очищенная вода;
  • составлять ребенку сбалансированный рацион питания. С эритроцитозом питание ребенка должно быть богато овощами и фруктами, а также теми продуктами, которые содержат в себе большое количество минеральных солей. Некоторые продукты способны разжижать плазму крови, поэтому давайте ребенку больше сока томатов, лимона и ягод, особенно кислых;
  • комнату, где ребенок проводит долгое время, большое количество времени нужно постоянно проветривать, хорошо при этом использовать увлажнитель воздуха.

Таким образом, эритроцитоз в детском возрасте является тем состоянием, при котором важно установить причину увеличения показателей эритроцитов. После удачного определения первопричины при необходимости нужно начинать терапию для устранения дальнейшей возможности развития осложнений.

источник

Эритроцитоз у детей зачастую обнаруживают в ходе стандартных анализов. Повышенное количество красных телец может свидетельствовать о хронических заболеваниях либо являться вариантом нормы для конкретного индивида. Если эритроциты повышены у ребенка, выяснение причин такой картины крови требует дополнительных анализов на уровень гормонов, других отклонений в организме.

Функции насыщения кислородом, транспортировки питательных веществ в организме выполняют эритроциты, вырабатываемые костным мозгом. Для разрушения «старых» клеток организм использует печень, селезенку. Если повышены эритроциты в крови у ребенка – это означает, что количество красных кровяных телец находится за пределом медицинской нормы. Данный показатель должен означать, какова концентрация гемоглобина на данный момент наряду с относительной пропорцией различных клеток.

Повышенные эритроциты в крови у ребенка определяются с помощью установления их количества относительно нормы. Возникновение отклонения может отражаться на картине анализа не сразу, поэтому полученный показатель необходимо перепроверить через некоторое время. Превышение нормы допустимо объяснять физиологической причиной, если учитывать анамнез пациента. Стандарты следующие:

Возраст Норма эритроцитов
У новорожденных От 4,3 до 8*10 ед./л.
С месяца до года 3,3-5,6*10 ед./л.
С года до 13 лет 5,6-4,8*10 ед./л.
Старше 13 лет, взрослые До 5,5*10 ед./л.

Недостаток красных телец наблюдается при анемиях, некоторых воспалительных заболеваниях, а повышение эритроцитов в крови у ребенка может толковаться по-разному: учитывают общий анамнез, преобладание в рационе питания тех либо иных продуктов. Незначительный эритроцитоз иногда вызывается физической нагрузкой. О патологиях говорят, когда диагностируется превышение уровня красных клеток более единицы.

Повышенное содержание эритроцитов в крови у ребенка бывает относительным либо истинным. Первый вариант означает, что количество жидкости – плазмы относительно невелико. Возникает это из-за обезвоживания организма, стресса, у лиц с избыточным весом, в результате других причин, не увеличивающих реальное количество красных телец. Второй вариант подразумевает высокий уровень эритроцитов, что часто сочетается с большой скоростью оседания. Это является свидетельством наличия инфекций, опасных заболеваний.

Высокий относительный эритроцитоз не проявляется какими-либо характерными признаками, проходит по мере изменения состояния организма, окружающих условий. Истинный не считается самостоятельным заболеванием, поэтому симптомокомплекс будут давать те болезни, которые вызывают увеличение числа красных клеток. Среди них могут быть:

  • боли в конечностях – часто страдают пальцы рук, ног;
  • головные боли, характерны вечерние, ночные;
  • нарушения мочеиспускания, неприятные ощущения в области спины – при болезнях почек;
  • одышка, затрудненное дыхание – при заболеваниях дыхательных путей, у младенцев иногда связана с пассивным курением;
  • гиперемия либо синюшность кожных покровов – связана с проявлениями пороков сердца;
  • резкое похудение, слабость – заставляют заподозрить онкологическое заболевание, требуют особенно пристального внимания педиатров, комплекса анализов.

Если единичный результат анализа показал, что эритроциты несколько повышены у ребенка, нужно разобраться в факторах, спровоцировавших это состояние. Среди причин встречаются совершенно безобидные, указывающие на повышенное количество кровяных телец как на вариант нормы. Общий смысл эритроцитоза – нужно больше красных телец, чтобы транспортировать кислород. Высокий уровень гемоглобина сам по себе не является болезнью, но повод насторожиться. Среди причин повышенных эритроцитов врачи называют:

  • Занятия спортом, особенно плаванием.
  • Проживание в горной местности, где мало кислорода – гемоглобин повышается для более эффективного снабжения головного мозга.
  • Недавно перенесенную инфекцию.
  • Эритроцитоз часто возникает при заболеваниях почек, печени, дыхательных путей.
  • Иногда свидетельствует о пороках сердца, онкологических процессах печени, почек, спинного мозга.

Выраженное превышение нормы гемоглобина опасно для организма ребенка. Часто развиваются боли в мышцах, конечностях из-за повышенной нагрузки на мелкие капилляры. Могут возникать головные боли, повышение артериального давления. Сопутствующие проблемыобезвоживание, нехватка витаминов, оказывают негативное воздействие на здоровье малыша. У детей увеличивается селезенка, поскольку на нее происходит повышенная нагрузка. Кожные покровы приобретают выраженный красный оттенок.

Если эритроциты повышены у ребенка, но это показал один-единственный анализ, нет причин впадать в панику, однако следует пересмотреть образ жизни, стиль питания, потребления жидкости ребенком. Нужно провести дополнительные исследования на своевременное обнаружение серьезных патологий. Если ничего не обнаружилось – пить витамины, увеличить количество воды, не пытаясь заменить ее сладкими напитками. Важно придерживаться здорового рациона без избытка красного мяса.

источник

Повышение эритроцитов в крови у ребенка — патологический процесс, который выражается увеличенным количеством красных телец в организме малыша, что может свидетельствовать об определенном патологическом процессе, в том числе и врожденного характера. Однако не следует исключать негативное воздействие внешних факторов — стрессы, плохое питание, наличие других заболеваний.

Уровень эритроцитов в крови будет меняться по мере взросления ребенка. О том, что в крови повышенное количество ККТ, можно говорить при таких показателях:

  • у новорожденных — больше 7,6×10^12/л;
  • у месячного малыша — 5,6×10^12/л;
  • в полугодовалом возрасте — 4,8×10^12/л;
  • в годовалом возрасте — 4,9×10^12/л;
  • от года и до 12–13 лет — 4,7×10^12/л.

Причины того, что количество эритроцитов в крови будет больше допустимого показателя, можно установить только путем диагностических мероприятий. Клиническая картина носит неспецифический характер, поэтому самостоятельно нельзя начинать лечение даже симптоматического характера.

Прогноз носит исключительно индивидуальный характер — все будет зависеть от того, какие причины развития нарушения, своевременно ли было начато лечение и от общих показателей здоровья малыша. Чем раньше будут начаты специфические терапевтические мероприятия, тем лучше, ведь повышенный показатель красных телец может привести к развитию серьезных осложнений.

Повышенное содержание эритроцитов в крови может быть обусловлено следующими этиологическими факторами:

  • эритремия — рак крови, но в данном случае повышена выработка не лейкоцитов, а ККТ;
  • хроническая форм миелолейкоза;
  • онкологические процессы в организме;
  • хронические заболевания;
  • системные или аутоиммунные болезни;
  • обструкция дыхательных путей;
  • пороки сердца;
  • потеря жидкости и плазмы;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.

Повышение эритроцитов может быть обусловлено неправильным питанием ребенка, если в рационе слишком большое количество продуктов, которые продуцируют выработку ККТ.

Отдельно следует сказать о таком типе нарушения, как относительный, то есть временный эритроцитоз (повышение ККТ в крови малыша). Такое состояние может быть обусловлено следующими патологическими процессами:

  • обширные ожоги;
  • большое количество потерянной жидкости в результате длительной диареи и многократной рвоты;
  • при острой форме панкреатита;
  • при инфекционных заболеваниях в тяжелой форме.

Организм ребенка еще не окреп, поэтому обезвоживание наступает довольно быстро, что приводит к резкому увеличению ККТ в крови.

Определить точно, почему эритроцитов в крови у ребенка больше чем надо, можно только путем проведения диагностических мероприятий. Клиническая картина в таких случаях носит неспецифический характер, поэтому по одной только симптоматике установить хотя бы примерно этиологический фактор и тип патологического процесса не всегда представляется возможным.

Если ККТ в крови повышены незначительно, клиническая картина может некоторое время отсутствовать или протекать в латентной форме. Следует отметить, что симптоматический комплекс обязательно будет включать признаки, которые характерны для первопричинного фактора, поэтому нельзя самостоятельно сопоставлять симптомы и терапевтические мероприятия.

Собирательный симптомокомплекс будет характеризоваться следующим образом:

  • покраснение кожи на лице;
  • слабость — дети до года не могут выразить то, что их беспокоит, поэтому по ребенку можно заметить, что малыш вялый, отказывается от игрушек, много спит, неохотно ест;
  • у новорожденных могут быть частые срыгивания, рвота с кровью;
  • болевые ощущения в области левого и правого подреберья, что будет обусловлено увеличением селезенки и печени;
  • апатичное настроение, сонливость;
  • плохой аппетит;
  • головные боли, частые головокружения;
  • повышенное артериальное давление;
  • увеличение количества жидкости в плевральной области, если причина в обструкции дыхательных путей;
  • боли в суставах.

Повышенные эритроциты в крови — довольно опасное состояние, так как нарушение может привести к образованию тромба, что существенно повышает риск летального исхода.

В первую очередь следует обращаться к педиатру. Врач проводит физикальный осмотр ребенка, опрос с родителей, и устанавливает такие факты:

  • как давно начала проявляться симптоматика;
  • характер течения клинической картины — как часто проявляются симптомы, что им предшествует, длительность проявления признаков, самочувствие после этого;
  • личный и семейный анамнез;
  • наличие хронических заболеваний;
  • принимает ли ребенок какие-либо препараты и как питается.

Может потребоваться консультация таких специалистов:

  • гематолог — обязательно;
  • аллерголог;
  • медицинский генетик;
  • онколог;
  • кардиолог.

Диагностическая программа может состоять из таких мероприятий:

  • общий клинический анализ крови;
  • развернутый биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи и по Нечипоренко;
  • анализ на онкомаркеры;
  • тест на аллергопробы.

По результатам обследования врач сможет установить, насколько эритроциты повышены и какие терапевтические мероприятия понадобятся для устранения нарушения.

Курс базисной терапии в большинстве случаев будет зависеть от первопричинного фактора. В приоритете всегда стоит консервативное лечение, которое включает следующее:

  • прием медикаментов;
  • коррекция питания;
  • физиотерапевтические процедуры (при необходимости);
  • соблюдение режима дня.

Прием медикаментов в детском возрасте сводится к минимуму, но если исключить этот фактор нельзя, могут назначать следующие препараты:

  • цитостатики;
  • для подавления выработки эритроцитов;
  • иммуноглобулины;
  • для разжижения крови.

Если прием медикаментов не дает должного терапевтического эффекта, проводится эритроцитаферез — специальная процедура, во время которой из крови удаляется лишнее количество эритроцитарной массы.

Помимо медикаментозной части лечения, нужно внести корректировки в режим питания. Из меню следует убрать или свести к минимуму колбасные изделия, сахар, рафинированные продукты. Рацион нужно дополнить следующими продуктами питания:

  • нежирное мясо и рыба;
  • овощи и фрукты;
  • зелень;
  • молочные продукты;
  • компоты, соки, но не слишком сладкие.

Нужно следить за питьевым режимом — в сутки обязательно нужно выпивать достаточное количество жидкости.

Если соблюдать все рекомендации врача и начать лечение своевременно, осложнений, как и усугубления патологического процесса, можно избежать. Следует отметить, что если повышены эритроциты в крови у ребенка, необходимо систематически проходить осмотр у врачей, сдавать анализы для контроля показателей. При таком подходе можно свести к минимуму риск осложнений.

источник

Добрый день, дорогие мои читательницы! Сегодня будем учиться разбираться в анализах. Вдруг вспомнила, сколько «крови» попили у меня педиатры, когда вдруг повышались/понижались какие-то показатели. Мчалась с сыном на дополнительные осмотры в частные клиники, где меня успокаивали и говорили, что «всё в пределах нормы». Увы, врачи старой закалки не в курсе всех тонкостей и очень любят запугивать молодых мам.

Что ж, придётся разбираться самостоятельно. Как раз недавно мне написала одна из читательниц, в панике из-за того, что эритроциты повышены у ребёнка в крови. Педиатр поставила под вопросом «опухоль в почках» и «сахарный диабет». Да, эритроциты часто повышаются на фоне этих серьёзных заболеваний, но чаще это происходит по более безобидным причинам.

Сегодня мы разберём, какие показатели считаются нормой, что означает их колебание и повышение, а также чем их можно снизить.

Если подзабыли школьный курс биологии, напомню, что же такое эритроциты и за что они отвечают. Это красные кровяные клеточки, по форме напоминающие диск с утолщёнными краями. Они занимаются:

— доставкой кислорода по системам и органам организма;

— доставляют в лёгкие углекислый газ;

— поддержанием кислотно-щелочного баланса;

— транспортировкой от пищеварительных органов к тканям аминокислот.

Живут эритроциты около 4 месяцев, а потом самоуничтожаются в селезёнке или печени. Интересно, что у только что родившихся малышей уровень красных клеток прямо зашкаливает. Он почти в 2 раза превышает норму годовалого ребёнка. Почему так происходит?

Дело в том, что в утробе эритроциты повышаются для нормального жизнеобеспечения и кровообращения ребёнка и мамы. После рождения лишние клетки отмирают.

Теперь к самому интересному. Берите свои бланки с анализом крови и сверяйте.

Нормы эритроцитов у детей разного возраста (*10*12 ед./л)

1) Новорожденный в 1 день жизни 5,4 – 7,2;

6) 13 и старше мальчики 4,3 – 6,2;

7) 13 и старше девочки 3,8 -5,5.

Как видим, у совсем малюток уровень самый высокий, начиная с годика он постепенно понижается, а с 12 лет, наоборот, вновь повышается. Если бы мы составляли график показателей отдельно взятого ребёнка, у нас бы вышла кривая в форме параболы. Но иногда она начинает уродливо искривляться, демонстрируя скачки клеток и возможные патологии.

Это важно! Иногда красные кровяные клетки повышаются не на много и временно. Физиологические (неопасные) причины увеличения:

· Чрезмерная физическая активность, подвижные игры, упражнения;

· Перегрев тела (на солнце, в сауне и т.д.)

К сожалению, большинство случаев рывка эритроцитов вверх говорит о заболеваниях. Избыток этих клеток обозначает сильное обезвоживание организма и загустевание крови.

Что это значит? Обычно кровь малыша густеет из-за:

Ещё один момент, из-за которого эритроциты могут подскочить – гипоксия (нехватка кислорода в мозге). Чтобы мозг начал голодать настолько, чтобы это отразилось в составе крови, должно пройти немало времени. Поэтому, если педиатр предположил у вас гипоксию, значит, он подозревает у ребёнка следующие патологии:

· Хронические болезни лёгких;

В последние годы фиксируется всё больше случаев, когда эритроциты долго держатся на высокой отметке из-за вредных привычек родителей. Пассивное курение сейчас стоит на одном из первых мест среди причин эритроцитоза. Пытаясь очистить лёгкие от переизбытка углекислого газа, поступившего вместе с сигаретным дымом, организм крохи судорожно вырабатывает эритроциты.

Ещё одной причиной врачи считают эритремию. Это процесс опухолевый, при котором эритроциты начинают вести себя «неадекватно» и патологически разрастаться. Эритремия для современных гематологов (врачей, занимающихся болезнями крови) пока остаётся недостаточно изученной. К счастью, болеют ею очень редко: в год из 100 млн. людей только 4 человека.

Зато опухолевые процессы в почках встречаются намного чаще. Длительное повышение эритроцитов у крохи должно насторожить маму, так как может говорить о хронической почечной недостаточности и даже раке!

Доктор Комаровский предупреждает, что резко возросшие эритроциты у деток школьного возраста могут иногда свидетельствуют об опухоли мозга. Исключение: дети, недавно вернувшиеся с высокогорных курортов или спортсмены, которые часто и интенсивно тренируются.

Он говорит, что при анализе крови вкупе с числом эритроцитов обязательно надо учитывать и гемоглобин. Именно среднее его содержание в одной красной кровяной клетке показывает, насколько хорошо эритроцит справляется с транспортировкой кислорода к тканям и органам.

Что происходит в организме малыша, когда красные клетки крови превышают норму?

Представьте. После положенных 120 дней они не разрушились в селезёнке, как должны, а продолжают жить. К ним добавляются молодые клетки. Постепенно кровь густеет и начинает медленнее передвигаться по сосудам. Ребёнку становится сложно дышать, мозг из-за гипоксии «плохо» работает, реакции ЦНС притупляются.

При этом очень увеличиваются селезёнка и печень. Они буквально разбухают от скопившихся в них эритроцитах. Если процесс не остановить, последствия могут быть весьма печальными, вплоть до летального исхода.

Благо, деткам часто назначают плановые анализы крови, и мы можем в динамике отслеживать малейшие изменения в её составе.

При стабильно повышенном числе эритроцитов педиатр или гематолог назначает дополнительные исследования:

· Измерение уровня гемоглобина;

· Анализ на лейкоциты и тромбоциты;

· Анализ на нейтрофилы и моноциты (клетки, отвечающие за иммунитет и возрастающие при развитии в организме воспалительного процесса).

В условиях стационара эритроцитоз, достигший критических отметок, врачи снижают следующими способами:

— переливание крови (взамен загустевшей, перенасыщенной красными клетками больному переливают здоровую кровь);

— оксигенотерапия (вдыхание насыщенного кислородом воздуха);

— применение медицинских пиявок (только взрослым детям и только в стерильных условиях);

— эритроцитаферез (часть крови очищается от излишков эритроцитов в специальном сепараторе. Обычно для нормализации показателей достаточно 2х курсов).

Лекарства для разжижения крови назначаются строго гематологом. Самостоятельно покупать и давать ребёнку таблетки категорически нельзя!

Жирное, копчёное, солёное в период лечения из рациона малыша следует исключить. Такая пища и здорового ребёнка может подкосить, поэтому лучше, если её вообще не будет в холодильнике.

В меню нужно включить продукты, благотворно действующие на кровь:

· Крупы: гречневая, пшённая, овсяная;

Жидкости, а особенно чистой воды, малышу нужно давать пить как можно больше. Она тоже разбавляет кровь и улучшает кровоток.

Повышенные эритроциты в крови у ребенка могут говорить как о физиологических процессах (стресс, шок, физическое и нервное перенапряжение), так и о серьёзных патологиях. Паниковать при изменениях в анализе крови не стоит, но стать внимательнее к состоянию ребёнка и обратиться к врачу просто необходимо!

В следующих публикациях поговорим и о других показателях в анализах крови. До новых встреч, мои дорогие!

источник

То, что повышены эритроциты в крови у ребенка, не всегда значит, что он заболел. Но это повод провести тщательную диагностику организма.

Эритроциты формируются из гемоглобина в костном мозге под влиянием гормона надпочечников гемопоэтина. Они похожи на красные диски с утолщенными краями.

Несмотря на то, что их основная функция заключается в транспортировке кислорода, эритроциты также отвечают за перемещение:

  • токсинов к выделительной системе;
  • углекислого газа к легким;
  • аминокислот от кишечника к клеткам;
  • ионов для обеспечения работы мозга и метаболизма.

Кроме того, в норме эритроциты у ребенка способны блокировать некоторые виды вирусов. Так что это также часть естественного иммунитета.

В анализах уровень эритроцитов указывается, как RBC. Эта английская аббревиатура переводится, как “красные кровяные тельца”. В зависимости от возраста норма меняется:

Показатель RBC (10 12 эритроцитов на 1 литр крови)

Первый день после родов и пуповинная кровь

Второе полугодие (с 6 до 12 месяцев)

Норма по возрасту в таблице одинакова для детей обоих полов. Однако после 13 лет в среднем количество эритроцитов в крови у девочек несколько больше, чем у мальчиков. Этого не надо пугаться.

Эритроцитоз и эритремия – это медицинские названия ситуации превышения нормы красных кровяных телец по таблице. Он не является отдельным заболеванием, и симптоматики на 1 стадии синдрома нет.

Если в крови у ребенка повышены эритроциты, единственное, о чем это может говорить – так это о наличии другой патологии. И уже она может провоцировать проявление более яркой картины болезни.

Однако при переходе во 2 стадию эритроцитоза, когда количество эритроцитов почти в 2 раза превышает норму по возрасту, кровь сгущается, что влияет на состояние ребенка:

  1. Повышается артериальное давление. Это происходит из-за увеличения вязкости содержимого сосудов.
  2. Кожа и слизистые краснеют. Вначале это розоватый оттенок, как при легком воспалении, но постепенно он темнеет. Особенно хорошо это заметно на лице и руках.
  3. Болит сердце. Из-за увеличившейся высокой вязкости крови орган с трудом ее перекачивает.
  4. Увеличивается селезенка. Это “кладбище” эритроцитов. Когда телец слишком много, она закономерно испытывает большую нагрузку.
  5. Начинаются мигрени. Симптом развивается из-за недостаточности питания клеток мозга. Сопутствуют эмоциональные перепады и другие нарушения психических функций.
  6. Нарушается микроток крови в капиллярах. Мелкие сосуды разрушаются, кожа на кончиках пальцев синеет и сильно чешется.

На 3 терминальной стадии синдрома разрушается костный мозг. Его место занимает соединительная ткань. Из-за этого резко падает содержание в крови всех кровяных телец до 50% от нормы по возрасту и меньше:

  • кожа бледнеет из-за массовой гибели эритроцитов;
  • развиваются геморрагические кровоизлияния и кровоточивость десен из-за нехватки тромбоцитов;
  • ощущается общий упадок сил и хроническая усталость, возможны обмороки;
  • происходит резкая потеря веса.

Если повышены эритроциты в крови у ребенка и появилась характерная симптоматика, это значит, что надо срочно обращаться к педиатру. Дальнейшее ухудшение ситуации может угрожать жизни.

Для диагностики эритроцитоза используется общий анализ крови. Его рекомендуется делать в утренние часы, так как для достоверности данных необходимо, чтобы ребенок не ел последние 8 часов. Пить разрешается.

В случае с грудничками это невозможно, поэтому лаборанты используют корректирующую таблицу для интерпретации необходимых показателей. Забор крови производится у детей из пальца. Младенцам прокалывают пятку.

Для более точного и развернутого обследования используется биохимический анализ крови с забором материал из вены. Также для дифференциальной диагностики при эритроцитозе 2-3 стадии часто используются УЗИ, допплерограмма сосудов, пункция костного мозга.

Небольшое отклонение от нормы — это не страшно. Если эритроциты в крови у ребенка повышены, это может значить, что на организм влияет образ жизни или особенности климата. Прежде чем ставить диагноз, педиатр учитывает возраст ребенка и данные других анализов.

Среди естественных причин превышения нормы содержания эритроцитов в крови у младенцев врачи отмечают проживание в горных районах и курение матери. Однако возможны и патологические изменения, вызванные:

  • гипоксией;
  • пороками развития костного мозга, сердечно-сосудистой системы;
  • заболеваниями крови.

Это серьезные состояния, которые не останутся незамеченными в роддоме и при обследовании крохи в 1 год жизни. Если родители ответственно относятся к посещению поликлиники,, то проблемы удастся рано диагностировать и своевременно вылечить.

Среди патологий, провоцирующих отклонение уровня эритроцитов от нормы, следует выделить:

  • заболевания внутренних органов;
  • отравление, в том числе хлором из-за употребления некачественной воды;
  • обезвоживание;
  • ожирение.

Если ребенок – спортсмен или просто непоседа и помощник мамы, то высокие показатели эритроцитов в крови означают, что все в порядке. Это естественная реакция организма на повышенные нагрузки. Аналогичная ситуация возможна, если дети стали пассивными курильщиками.

При эритроцитозе 2 стадии сильно повышается вязкость крови. Соответственно, наиболее опасное следствие – это формирование тромбов. Они могут спровоцировать закупорку сосудов: инфаркт или инсульт даже в дошкольном возрасте.

На 3 стадии опасна анемия, как состояние общей слабости. Также стоит обратить внимание на повреждение костного мозга. При обширных поражениях может потребоваться пересадка, чтобы восстановить кроветворные возможности организма.

Если причина эритроцитоза носит исключительно физиологический характер, то достаточно подождать, пока организм самостоятельно компенсирует уровень телец в крови. Однако, если повышены моноциты и эритроциты, это значит, что у ребенка заболевание, лечением которого должен заниматься врач. Учитывая многообразие возможных причин, терапия подбирается всегда индивидуально.

В это время родители могут:

  • давать ребенку больше пить;
  • нормализовать рацион согласно нормам здорового питания;
  • купить мультивитаминный комплекс для поддержки детского организма.

При необходимости для борьбы с эритроцитозом педиатр может назначить препараты, снижающие вязкость крови, и кровопускание для скорейшего возвращения всех показателей к норме.

Для того, чтобы обеспечить здоровье ребенка и уменьшить риск развития эритроцитоза педиатры рекомендуют придерживаться простых правил здорового образа жизни:

  • обеспечить ребенку сбалансированный рацион с учетом физических и психических нагрузок, возраста;
  • много пить;
  • не курить при детях;
  • регулярно проветривать помещения;
  • закалять организм.

Уберечься от всех болезней невозможно. Поэтому будет нелишним раз в полгода сдавать общий анализ крови, чтобы удостовериться, что у ребенка не повышены эритроциты. Или своевременно принять меры для скорейшего выздоровления.

Оцените автора материала. Статью уже оценили 4 чел.

источник

Эритроциты – это красные кровяные клетки. Они формируются в костном мозге (так же, как лейкоциты и тромбоциты), циркулируют кровью и отвечают за ее красный цвет. Они на своей поверхности несут специальные знаки, в соответствии с которыми определяется группа крови. В теле человека присутствует около 25 млрд. красных клеток. Они постоянно обновляются, старые гибнут, создаются новые. Их жизненный цикл составляет 120 дней. После рождения они образуются во всех костях, но с возрастом активный красный костный мозг превращается в неактивное жировое вещество, которое ничего не производит, а во взрослой жизни клетки крови образуют только грудная кость и позвонки. Иногда в ходе анализа крови диагностируются повышенные эритроциты в крови у ребенка (как и у взрослого человека). Почему это происходит? Серьезное ли это состояние?

Повышенный показатель – что это значит? Он определяется, исходя из нормальных значений, и означает, как несущественное физиологическое отклонение, так и присутствие болезни.

Повышение значений красных клеток в крови ребенка, выявленное при анализе крови, не обязательно является предвестником заболевания.

Рассмотрим нормальные показатели.

  • новорожденные 1-7 дней: 3,9-5,90;
  • новорожденные 1-2 недели: 3,60-6,20;
  • новорожденные 2-4 недели: 3,20-5,80;
  • младенцы 1-6 месяцев: 2,90-4,90;
  • младенцы 0,5-2 года: 3,70-5,30;
  • дети 2-6 лет: 3,90-5,30;
  • дети 6-12 лет: 4,0-5,20;
  • дети 12-15 лет: 4,10-5,30;
  • мужчины 15-18 лет: 4,19-5,75;
  • женщины 15-18 лет: 3,54-5,18;
  • мужчины 18-110 лет: 4,19-5,75;
  • женщины 18-110 лет: 3,54-5,18.

Средний объем эритроцитов (MCV, fl):

  • новорожденные: 98,0-118,0;
  • младенцы: 74,0-118,0;
  • дети в возрасте 4-10 лет: 75,0-87,0;
  • дети 10-18 лет: 77,0-95,0;
  • мужчины 18-110 лет: 82,6-98,4;
  • женщины 18-110 лет: 82,3-100,6.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC, г/л):

  • новорожденный 1-7 дней: 290-370;
  • новорожденный 1-2 недели: 280-380;
  • новорожденные 2-4 недели: 280-370;
  • младенцы 1-2 года: 300-360;
  • дети 2-18 лет: 310-370;
  • мужчины 18-110 лет: 329-364;
  • женщины 18-110: 330-363.

Для определения превышения нормы используются граничные показатели. Если у ребенка повышены эритроциты, после диагностирования отклонений важно определить их причину. В соответствии с ней проводится лечение (в случае необходимости).

Граничные значения (RBC, 10 12 / л):

  • новорожденные 5 дней: 6;
  • новорожденные 10 дней: 5,5;
  • новорожденные 1 месяц: 5;
  • дети от 1 года: 4,5;
  • подростки от 15 лет: 5,5.

Если эритроциты немного повышены, это в большинстве случаев не говорит о серьезном заболевании, тем не менее, рекомендуются дальнейшие исследования.

Высокие показатели красных клеток могут свидетельствовать о ряде расстройств. В этом случае важно совместное определение RBC и MCV.

Если повышены эритроциты в крови у ребенка (RBC), это может свидетельствовать о присутствии следующих факторов и состояний:

  • увеличение красных клеток при увеличении их производства костном мозге;
  • вторичное увеличение значений из-за повышения их производства костным мозгом вследствие дефицита кислорода в организме; в развитии этого состояния могут участвовать болезни сердца или легких, высокогорное пребывание, курение – в т.ч. пассивное (наблюдается увеличение производства эритропоэтина в почках, что увеличивает производство клеток крови в костном мозге);
  • опухоли, продуцирующие эритропоэтин (злокачественная опухоль почки);
  • сгущение крови с потерей жидкости (при диарее у малышей, обезвоживании и ожогах).

Значения среднего количества (MCV) выше нормы могут свидетельствовать о следующих проблемах:

  • анемия из-за недостатка витамина B12, фолиевой кислоты;
  • заболевания печени, у взрослых – алкоголизм;
  • ретикулоцитоз – увеличение количества ретикулоцитов – молодых форм эритроцитов.

Эритроцитоз – это обозначение увеличения количества красных кровяных телец, являющееся названием для полицитемии или полиглобулии.

Повышение показателей появляется в ответ на дефицит кислорода в крови. Уровни кислорода контролируются почками, которые начинают формировать больше гормона эритропоэтина, стимулирующего выработку эритроцитов в костном мозге. Таким образом, в кровоток высвобождается большое количество красных клеток. Из сказанного выше следует, что увеличение их производства может происходить физиологически, например, на больших высотах, где в воздухе меньше кислорода. В этом случае, эритроциты повышены из-за простой адаптационной реакции организма. Однако причина увеличения их количества может быть связана с заболеванием крови, т.н. первичной полицитемией, когда показатели завышены по причине чрезмерного умножения красных клеток в костном мозге.

Существует 2 типа эритроцитоза – повышенных эритроцитов в крови у ребенка и взрослого: первичная и вторичная. Они, в свою очередь, далее подразделяются на 2 подгруппы.

  • Первичная форма болезни – самостоятельная форма, также называемая болезнью Вакеза. Она имеет хроническую форму, возникает очень редко. Возникает первичная форма эритроцитоза в зависимости от увеличения размера костного мозга, что приводит к повышению продуцирования кровяных клеток и гемоглобина.
  • Вторичная форма – это не самостоятельное заболевание, а симптом других болезней.

Исходящие подгруппы эритроцитоза:

  • абсолютный – развивается в результате увеличения производства эритроцитов;
  • относительный – характеризующийся повышенным свертыванием крови.

Причины и факторы риска заболевания определяются в зависимости от его формы (первичное или вторичное). Рассмотрим наиболее распространенные.

Это – группа заболеваний, развивающихся в результате расстройства костного мозга. У таких пациентов костный мозг производит чрезмерное количество красных кровяных клеток, высвобождающихся в кровь. Заболевание, в основном, контролируется гематологами, т.к. существует риск его преобразования в острый лейкоз.

Эта группа включает расстройства, приводящие к увеличению образования гормона эритропоэтина. Он стимулирует костный мозг к увеличению производства эритроцитов. Причин может быть много. В основном, речь идет о состояниях и болезнях, ухудшающих подачу кислорода в ткани, что требует наличия большего количества красных кровяных телец. Таким образом, вторичная форма заболевания обнаруживается у людей, живущих на больших высотах, лиц с синдромом апноэ сна, пациентов с тяжелыми нарушениями функции легких (ХОБЛ, продвинутые случаи фиброза легких и т.д.). Увеличение количества красных клеток может быть вторичным обнаружением при некоторых опухолях (феохромоцитома, рак почки).

Это – наиболее характерная для детей причина. Если наблюдается снижение количества жидкости в крови с сохраненным количеством эритроцитов, их концентрация в крови может оказаться выше. Однако, это – не абсолютная полицитемия, поскольку абсолютное их количество не увеличивается. Этот вывод типичен для дегидратации, потери жидкости при больших ожогах. После дополнения жидкости количество клеток крови быстро уменьшается.

При чрезмерных количествах красных клеток, проникающих в кровь, нарушается скоординированное «сотрудничество» тканей и органов.

В случае повышения их показателей в крови у детей и взрослых, кровь становится слишком густой, что отрицательно влияет на дыхательный процесс, кровоснабжение, может привести к нарушению функции мозговых клеток. Увеличивается размер печени, селезенки, почек. Если состояние не контролируется, это может привести к летальному исходу.

Эритроцитоз характеризуют следующие симптомы:

  • покраснение кожи, особенно, на лице;
  • легкий, но очень неприятный зуд по всему телу;
  • повышение давления;
  • носовое кровотечение;
  • частое головокружение и головная боль.

Лечение зависит от того, вызвало ли повышение уровня эритроцитов в крови наличие какой-либо болезни. Если это так, то показатель будет падать пропорционально успешному лечению основного заболевания. При первичной полицитемии основным терапевтическим методом является отбор венозной крови (венепункция), который обеспечивает постепенное снижение количества красных клеток.

Если у ребенка (как и у взрослого человека) имеет место хронический эритроцитоз, он не вызывает значительных аномалий. Организм в состоянии справиться с неблагоприятными воздействиями этого процесса. Однако, поскольку его запасы не являются неограниченными, необходимо определить причины увеличения количества эритроцитов и назначить соответствующее лечение.

Увеличенные эритроциты в крови у ребенка – это не отдельное заболевание. Речь идет о результате определенных болезненных процессов, происходящих в организме. Для назначения правильной терапии, способствующей нормализации состава крови, важную роль играет диагностика.

Необходима также профилактика:

  • не используйте воду из крана – даже после кипячения она содержит много вредных веществ, включая хлор, увеличивающий количество эритроцитов у ребенка (то же относится и к взрослым людям);
  • нормализуйте деятельность пищеварительного тракта – при нарушении его работы количество эритроцитов увеличивается; это связано со скоплением в крови токсичных веществ, нейтрализующих кислород;
  • добавьте в рацион свежие овощи и фрукты, богатые витаминами и микроэлементами.

Основным фактором, увеличивающим число эритроцитов, является гипоксия, недостаток кислорода в различных органах тела. Важно своевременно определить причину расстройства и начать решать проблему.

источник



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий