В анализе крови у ребенка эритроциты повышены

В анализе крови у ребенка эритроциты повышены

Что предпринимать, если у ребенка в крови повышены эритроциты?

Эритроциты — клетки крови, выполняющие функцию насыщения организма кислородом. При помощи эритроцитов происходит движение кислорода из легких в ткани, а так же обратное движение углекислого газа. Кроме основной своей функции эритроциты участвуют в переносе аминокислот из пищеварительной системы к тканям. Также красные тельца принимают участие в иммунных реакциях и поддержании ph-балланса.

Количество эритроцитов можно определить исключительно при помощи общего анализа крови, где они обозначаются аббревиатурой rbc (red blood cell count — «количество красных кровяных клеток»).

Rbc-клетки составляют около 95% всех клеток крови и представляют собой тельца овальной формы с уплощенными краями. Такое строение помогает клеткам быстро циркулировать в кровотоке, выполняя свои основные функции.

В состав эритроцитов входит гемоглобин, благодаря чему кровь приобретает характерный оттенок.

Норма

Для того чтоб начать рассмотрение вопроса о повышении количества эритроцитов в крови у ребенка, необходимо знать, какие показатели считаются нормальными. Стоит отметить, что у новорожденных детей количество rbc-клеток значительно превышает норму для детей старшего возраста, поэтому данных показателей пугаться не стоит.

Возраст Норма Х1012/л
пуповинная кровь 5,4-7,2
3 дня 4,0-6,6
1 -3 недели 3,9-5,8
1 -12 месяцев 3,5-5,4
1-6 лет 3,3-4,5
7-12 лет 3,5-4,7
13-16 лет 3,7-5,1

Когда количество эритроцитов в анализе детской кровы выше границ нормы, специалисты называют это состояние эритроцитозом.

Почему происходит отклонение?

Физиологические причины

На рост эритроцитов в крови ребенка влияет множество факторов, среди которых можно выделить, как патологические, так и физиологические.

Физиологические причины, послужившие росту количества красных телец, не связаны с общим состоянием здоровья ребенка. К таким факторам можно отнести:

Если малыш долгое время страдает от обильной рвоты, поноса или обильного потоотделения, то концентрация эритроцитов в его крови значительно увеличивается.

  • активные физические нагрузки

У детей и подростков, которые занимаются спортом, очень часто обнаруживают высокое содержание эритроцитов. Объясняется подобное состояние тем, что при активном образе жизни организму необходимо намного больше кислорода, нежели людям, избегающим занятия активным спортом. В этом случае количество rbc-клеток возрастает, обеспечивая растущий организм всеми необходимыми веществами.

  • проживание в условиях высокогорья

У детей, которые живут в горах, количество эритроцитов в крови значительно превышает условную норму.

Отмечено, что у детей, чьи родители курят в их присутствии, делая тем самым из ребенка пассивного курильщика, концентрация эритроцитов в крови выше верхней границы нормы. Объясняется подобное тем, что при вдыхании табачного дыма в легкие поступает намного больше углекислого газа, на что кровь дает ответ, в виде возмещения кислорода.

  • употребление воды низкого качества

Говоря о воздействие потребляемой воды на кровь ребенка, как правило, подразумевают употребление им воды с высоким содержанием хлора. Сюда же можно отнести частое употребление газированной воды.

К интенсивному росту эритроцитов приводят также:

  • массивные термические ожоги;
  • психоэмоциональные потрясения;
  • стрессы.

У только что появившихся на свет малышей эритроцитоз может быть обусловлен внутриутробной нехваткой кислорода.

Патологические причины

Повышенное содержание эритроцитов в крови наблюдается у детей при следующих патологиях:

  • врожденные и приобретенные сердечные заболевания;
  • заболевания органов дыхательной системы, в том числе болезни легких, обструкция;
  • высокое артериальное давление в легких (гипертензия легких);
  • наследственные расстройства синтеза гемоглобина;
  • онкологические заболевания;
  • патологии кишечника, при которых происходят нарушения в процессе переваривания поступающей пищи;
  • синдром Пиквика — патология, характеризующаяся тремя основными симптомами: явное ожирение, гипертензия, недостаточность функций легких;
  • поликистоз почек;
  • гидронефроз.

Значительное отклонение от нормальных показателей наблюдается у детей и подростков при эритремии. Эта патология аналогична лейкозу (раку крови), но связана не с повышенной продукции лейкоцитов, а с ненормально стремительной выработкой костным мозгом эритроцитов.

Подобные показатели наблюдаются у пациентов младшего возраста на начальных стадиях миелолейкоза и в хроническом его течении.

Признаки и симптомы

К общим признакам повышения эритроцитов в крови у детей относят:

  • частые головные боли, мигрени, обмороки;
  • сердечные боли;
  • ощущение ломоты в костях и суставах;
  • быстрая утомляемость, сонливость, апатия;
  • расстройства зрительных и слуховых функций;
  • перепады настроения, плаксивость и сентиментальность;
  • ощущение шума в ушах;
  • носовые кровотечения;
  • приобретение кожей характерного багрового оттенка (особенно в области лица);
  • посинение губ;
  • гиперемия конъюнктив.

Возможные последствия

Самым опасным последствием повышения количества эритроцитов в крови является сгущение крови. Процесс происходит из-за негативного влияния эритроцитоза на основную массу органов и тканей.

Сгущение значительно увеличивает риск тромбообразования, что в дальнейшем нередко приводит к необратимым последствиям.

Что делать?

В случае если анализ крови малыша показал, что количество красных клеток в его крови выше нормы, необходимо сдать повторный тест на определение rbc. Специалисты советуют провести повторное исследование из-за возможных отклонений от общих правил перед сдачей биоматериала на анализ. Так, например, если малыш перед процедурой сильно перенервничал или же по пути в поликлинику активно бегал и прыгал, то исследование покажет отклонения от нормальных показателей.

Если же эритроцитоз все же подтвердился, необходимо показать малыша врачу-педиатру, который, на основании осмотра и результатов исследований предложит провести необходимые для данного случая диагностические мероприятия. Уже отталкиваясь от этого, ребенок будет направлен на обследование и консультацию к врачу более узкой специализации.

Лечение состояния, при котором наблюдается рост эритроцитов в крови, зависит от причины, повлиявшей на его развитие. Если увеличение нормы содержания эритроцитов связано с образом жизни малыша, то возникнет необходимость пересмотреть, как рацион питания, так и объем физических нагрузок на его организм.

Эритроцитоз, развившийся вследствие любой причины, нельзя лечить, применяя цитостатические лекарственные препараты. Так же необходимо исключить вероятность применения витаминных и витаминно-минеральных комплексов.

Профилактика

Для предупреждения повышения содержания эритроцитов в крови ребенка необходимо придерживаться следующих мер профилактики:

  • контролировать показатели крови не реже, чем 1 раз в 6 месяцев;
  • избегать психоэмоциональных и чрезмерных физических нагрузок;
  • своевременно лечить заболевания системы дыхания;
  • оградить ребенка от вдыхания им табачного дыма;
  • обратить внимание на питьевую воду, которую потребляет ребенка;
  • исключить из ежедневного рациона газированные напитки;
  • включить в меню большое количество сырых овощей, фруктов, плодов.

Повышенное содержание у ребенка в крови эритроцитов — состояние, не являющееся самостоятельным заболеванием, однако указывающее на развитие в его организме какой-либо патологи. Систематические исследования крови ребенка, а так же плановые осмотры малыша педиатром, помогут избежать развития осложнений, вызванных увеличением концентрации rbc-клеток.

При появлении любых симптомов, указывающих на недомогание ребенка необходимо обратиться к врачу.

Поделиться:

Нет комментариев

1pokrovi.ru

Причины повышения эритроцитов у ребенка

Эритроциты — красные клетки крови, которые вырабатываются в костном мозге. Их основным строительным материалом является гемоглобин – структурный белок, связывающий кислород и углекислый газ. Функциональное предназначение эритроцитов в организме – обеспечение дыхания всех его тканей, т.е. транспорт к ним кислорода из легких и передача в легкие углекислого газа из тканей. Содержание эритроцитов в сравнении с остальными элементами человеческой крови огромно.

При рождении в крови ребенка отмечаются высокие эритроциты. Они были необходимы для нормального кровоснабжения во внутриутробном периоде, и первые дни после рождения их избыточное количество усиленно распадается. Устанавливаются показатели нормы, которые колеблются в зависимости от возраста, массы тела и общего состояния здоровья.

Причины повышенного содержания эритроцитов у ребенка

Повышение количества эритроцитов в крови у ребенка (эритроцитоз) может быть обусловлено физиологическими причинами: ребенок усиленно занимался спортом, ему стало жарко или он вспотел.

Но чаще эритроцитоз у детей определяется в качестве симптома заболевания. Повышенное содержание эритроцитов может наблюдаться в случаях массивной потери жидкости за короткий срок, т.е. обезвоживании. В этом случае кровь становится густой, а выработка эритроцитов не увеличивается. Такое состояние наблюдаетсяпри интоксикациях, сопровождающихся неукротимой обильной рвотой, при диареях, спровоцированных инфекционными заболеваниями или патологией кишечника, ожоговой болезни, нарушении нервной регуляции, стрессах, шоке любого происхождения.

Повышение количества эритроцитов в крови ребенка может обуславливаться длительной гипоксией и соответственно увеличенной потребностью организма в кислороде. Такое состояние развивается при:

  • обструктивных хронических заболеваниях легких,
  • врожденных пороках сердца,
  • тяжелой форме ожирения,
  • гипертонии малого круга кровообращения,
  • высотной болезни на фоне дефицита кислорода.

Рост числа эритроцитов в этих случаях необходим, поскольку они могут переносить к тканям большее количество кислорода. Такая же ситуация наблюдается, если ребенок подвержен постоянному пассивному курению и вместе с табачным дымом в его легкие поступает углекислый газ. При этом число эритроцитов увеличивается, чтобы нейтрализовать токсичный для детского организма газ.

Высокие эритроциты отмечаются при эритремии (болезнь Вакеза, полицитемия). Для этого заболевания характерен пролиферативный опухолевый процесс в красном костном мозге, отвечающем за продуцирование и распад кровяных клеток. Эта злокачественная патология развивается по необъяснимым причинам.

Количество эритроцитов может повышаться при заболеваниях почечных структур с выделением увеличенного количества эритропоэтина – вещества, которое вырабатывается почками и стимулирует процесс образования эритроцитов. Это наблюдается при некоторых почечных опухолях.

nmedicine.net

Что значит, когда у ребенка повышены эритроциты

Состояние, когда у ребенка повышены эритроциты, называется эритроцитозом. Как правило, оно является сопутствующим симптомом многих заболеваний, реже может быть самостоятельной патологией в рамках наследственного синдрома. Обычно эритроцитоз сопровождается и повышением гематокрита. Эти два критерия являются решающими в диагностике.

Нормы эритроцитов в крови

Норма эритроцитов у детей колеблется в зависимости от возраста. Сразу после рождения они значительно повышены в сравнении со взрослыми, а затем начинают постепенно снижаться, а в пубертате – опять несколько повышаются (значения приведены в пересчете на 10¹² /л):

  • в первые дни – до 6,6
  • в первый месяц – до 5,4
  • в первый год – до 4,9
  • до 12 лет – до 4,7
  • до 19 лет – до 5,6.

Второй важный критерий диагностики – это гематокрит. Нормальным его значением является 55-66%. Повышение данного показателя свидетельствует о сгущении крови. А это уже представляет опасность в отношении тромбозов, риск которых заметно возрастает на фоне эритроцитоза. Причем уровень тромбоцитов в данной ситуации не важен. При сгущении крови они просто задерживаются в сосудах из-за медленного кровотока с последующей тромбоцитарной агрегацией, которая неуклонно прогрессирует. Этот сгусток может попасть в любой орган, вызвав резкое нарушение кровообращения в нем. Так развиваются инфаркты в раннем детском возрасте.

Виды эритроцитоза

Если повышены эритроциты в крови у ребенка, то это состояние может быть классифицировано двояко:

  1. относительный эритроцитоз
  2. абсолютный эритроцитоз.

В первом случае общая масса циркулирующих эритроцитов не повышена. Причины кроются в ином – в снижении объема плазмы (дегидратации). Данный критерий всегда выражается в процентном отношении.

Во втором случае повышен гемоглобин и эритроциты в единице исследуемого объема крови. Данное значение выражается в граммах (гемоглобин) и количестве клеток на литр или миллилитр. Причиной абсолютного эритроцитоза является избыточная стимуляция костного мозга, в котором образуются клетки системы крови. Это может быть вариантом и патологии, и нормы.

Читайте также:  Причины понижения лимфоцитов у детей

Причины повышения эритроцитов в крови

Причины повышения эритроцитов в крови у ребенка зависят от относительности или абсолютности диагностированного эритроцитоза. Если определяется процентное (относительное) повышенное содержание красных клеток, то это указывает на обезвоживание, являющееся следствием:

  • пищевого отравления (рвота и понос)
  • интоксикации
  • недостаточного поступления жидкости в организм ребенка
  • лихорадки и т.д.

Повышенный абсолютный уровень эритроцитов развивается в результате одного из двух возможных механизмов:

  1. увеличены скорость и процессы образования эритропоэтина. Это вещество является непосредственным стимулятором для красного ростка кроветворения. Оно воздействует на мультипотентную клетку-предшественник и определяет направление ее дифференцировки в сторону эритропоэза
  2. опухолевая трансформация клеток крови.

Повышение эритропоэтина наблюдается при таких состояниях, как:

  • изолированные наследственные синдромы
  • заболевания, при которых вторично повышается синтез эритропоэтина (обычно это патология почек).

Эритропоэтин синтезируется в почках (в так называемом юкстагломерулярном аппарате – почечные клубочки).

Поэтому повышенные уровни эритроцитов наблюдаются при хроническом поражении почек:

  • хронический пиелонефрит
  • хронический гломерулонефрит
  • сердечная недостаточность, вовлекающая почки
  • сосудистые аномалии почечной артерии
  • сахарный диабет с поражением почек
  • аутоиммунное поражение и т.д.

Из онкогематологических заболеваний, сопровождающихся повышением эритроцитов в крови у детей, стоит указать на болезнь Вакеза как наиболее частую причину. Она сопровождается злокачественным размножением миелоидных клеток, в т.ч. и красных (при этом средний объем эритроцита понижен).

Эритроцитоз не всегда указывает на патологию. Он может быть и физиологическим.

Такое состояние развивается в высокогорье, где насыщение воздуха кислородом снижено. В ответ на это из костного мозга компенсаторно выбрасываются эритроциты для обеспечения адекватной оксигенации органов и тканей.

Второй причиной физиологического эритроцитоза принято считать интенсивные занятия спортом. Гипертрофированные (увеличенные в объеме) мышцы нуждаются в большем количестве кислорода, чем у нетренированных людей. Чтобы удовлетворить эту потребность, необходимо дополнительное количество гемоглобина. Он присутствует в эритроцитах, уровень которых тоже компенсаторно увеличивается.

Читайте также:  Почему у ребенка повышаются лимфоциты

Диагностический поиск

Анализ крови дает важную первичную информацию, помогающую в последующей диагностике для определения конкретного причинного заболевания.

Лабораторными критериями эритроцитоза являются:

  1. процентное или абсолютное увеличение эритроцитов и гемоглобина
  2. повышение гематокрита
  3. замедленная скорость оседания эритроцитов за счет сгущения крови.

Этот анализ выявляет и те ситуации, когда эритроциты понижены у ребенка (анемия). Это может быть следствием желудочно-кишечных кровотечений. Поэтому очень важно их своевременно обнаружить. Для этого в кале у грудного ребенка и детей старшего возраста определяется специальными тестами железо. Если оно обнаружено, то это подтверждает наличие кровотечения.

С помощью анализа крови также можно выявить признаки, указывающие на стимуляцию эритропоэза. К ним относятся:

  • повышенные уровни ретикулоцитов
  • наличие морфологически нормальных эритроцитов.

Если при этом не обнаруживаются бласты, то подобная картина указывает на физиологический эритроцитоз.

Принципы лечения

Лечение эритроцитоза проводится только при выявлении причинного заболевания. При физиологическом эритроцитозе оно не показано.

При онкогематологических процессах назначается полихимиотерапия препаратами, к которым чувствительны опухолевые клетки. Обезвоживание является прямым показанием для введения достаточных количеств жидкости в организм ребенка. Если он в сознании, то она вводится путем питья (чай, вода, компот и т.д.), а если сознание нарушено – то внутривенно (физиологический раствор, раствор Рингера и т.д.). При патологии почек, сопровождающейся выраженным эритроцитозом, показан гемодиализ.

Вторым направлением в терапии данного синдрома является профилактика тромбозов. С этой целью назначаются небольшие дозы аспирина или другого антиагреганта. Иногда могут потребоваться и препараты из группы антикоагулянтов.

Что значит, когда у ребенка повышены эритроциты обновлено: Май 19, 2016 автором: admin

zdorovyedetei.ru

Повышенные эритроциты в крови у ребенка: что это значит?

Основную массу форменных элементов составляют эритроциты – именно их присутствие придает крови насыщенный красный оттенок. Неудивительно, что повышенное содержание данной фракции может значительно влиять на свойства и функциональную активность кровеносной системы, которая у детей еще не до конца сформирована.

О чем говорит повышенный уровень эритроцитов в крови у детей? Поговорим об этом в данной статье.

Что собой представляют красные кровяные тельца?

Вопреки распространенному представлению, эритроциты не являются полноценными клетками. Правильнее будет назвать их постклеточными структурами, утратившими в процессе созревания большинство органелл, и что самое главное – все ядерные элементы. Все это направленно на наиболее эффективное обеспечение главной функции эритроцитов – перенос кислорода. В каждом из них необходимо уместить как можно большее количество гемоглобина, присоединяющего молекулы жизненно необходимого газа.

Двояковогнутая форма кровяных телец также способствует этому процессу, максимально увеличивая площадь взаимодействия. Она также необходима для уменьшения диаметра постклеточной структуры и увеличения ее эластичности для свободного прохождения через сосуды самого мелкого калибра. Помимо обеспечения дыхательной функции путем переноса кислорода, эритроциты осуществляю транспорт и других веществ:

  • иммунных комплексов;
  • компонентов комплемента;
  • иммуноглобулинов;
  • различных биологически активных веществ.

Это играет важную роль в защитных и регуляторных механизмах, которые могут страдать при возникновении различных патологий этих форменных элементов.

Нормальные значения уровня эритроцитов у детей

В зависимости от возраста, наблюдаются изменения в общепризнанных нормах концентрации эритроцитов. Их подсчет ведется в единицах на литр – они отображают абсолютное содержание кровяных телец в одном литре крови. Согласно современным представлениям, при распределении детей по возрастам должна наблюдаться следующая картина в клиническом анализе крове при подсчете эритроцитов:

  • новорожденные – 5,4-7,2*1012 ЕД/л;
  • первые несколько суток — 4,0-6,6*1012 Ед/л;
  • первый год жизни – 3,0-5,4*1012 Ед/л;
  • до 12 лет – 3,6-4,9*1012 Ед/л;
  • после 12 лет – 3,6-5,6*1012 Ед/л.

Последние значения соответствую взрослым нормам и остаются на таком уровне в течение всей последующей жизни.

Повышены эритроциты в крови у ребенка: причины

Негативные последствия увеличенного содержания эритроцитов в крови, исходя из их функциональных обязанностей, к сожалению, не лежат на поверхности. Они связаны с изменениями свойств крови, в частности, ее вязкости, а также повышенным давлением на стенки сосудов.

Истинный эритроцитоз – это состояние, при котором увеличивается абсолютная концентрация красных кровяных телец, как правило, вследствие увеличения их продукции красным костным мозгом. Однако существует такое изменение как относительное увеличение концентрации эритроцитов, которое наиболее часто связано со снижением количества жидкой части крови, дегидратацией. Причины развития этих двух состояний различны и не всегда обусловлены наличием какой-либо патологии.

Физиологический эритроцитоз

Детский организм постоянно находится в процессе роста и развития, поэтому состав его крови подвержен большим колебаниям. Что также обусловлено повышенной чувствительностью органов и систем ребенка к различным внешним воздействиям.

Так, причинами физиологического эритроцитоза в детском возрасте могут служить следующие факторы:

1. В первые дни жизни новорожденного происходит адаптация организма к новым условиям. В том числе перестройка процессов внешнего и тканевого дыхания: если в утробе матери ребенок получал кислород только из крови матери, и ему требовалось большое количество эритроцитов для достаточного его поступления, то с первым вдохом включаются механизмы распада избыточного количества кровяных телец и уменьшение их продукции.

2. Интенсивные физические нагрузки увеличивают потребность организма в кислороде, поэтому регуляторные механизмы приспосабливают красный костный мозг к новым условиям, стимулируя повышенную продукцию эритроцитов.

3. Проживание в горных местностях накладывает отпечаток на анализ крови в виде увеличенной концентрации кровяных телец и гемоглобина.

4. Пассивное курение также может приводить к подобным изменениям в лабораторных исследованиях, что связано с компенсаторным приспособлением к сниженной концентрации кислорода в воздухе.

Так, прежде чем искать какие-либо заболевания, служащие причиной эритроцитоза, следует задуматься, не подвержен ли ребенок какому-либо из вышеперечисленных факторов воздействия. Хотя даже при его наличии посещение педиатра при стойком повышении концентрации эритроцитов является обязательным. Когда дело касается здоровья самых маленьких, лучше перестраховаться.

Причины, связанные с патологиями

Среди заболеваний, которые могут являться пусковым фактором в развитии эритроцитоза у детей, наиболее часто фигурируют следующие:

  • обезвоживание организма вследствие длительной рвоты или диареи;
  • наличие различных пороков сердца;
  • острые респираторные заболевания;
  • повышенная реактивность организма – аллергические реакции;
  • хронические обструктивные болезни легких;
  • заболевания почек и других органов с повышенной продукцией эритропоэтина, в том числе, наследственный первичный эритроцитоз;
  • третья или четвертая степень ожирения;
  • патологии коры надпочечников;
  • повышенное давление в малом круге кровообращения.

Также среди причин истинного эритроцитоза следует отдельно обозначить различные патологии красного костного мозга, в том числе, злокачественного происхождения, когда происходит разрастание его тканей. Онкологические заболевания и других органов могут приводить к увеличению концентрации эритроцитов в крови, в первую очередь, почек и печени.

Признаки повышения эритроцитов в крови

Как правило, изменение концентрации форменных элементов в клиническом анализе крови является лишь проявлением основного заболевания, которое диагностировать бывает нелегко. Однако это необходимо, так как постановка диагноза является отправной точкой в назначении грамотной терапии.

При этом наличие эритроцитоза может добавлять определенные признаки в клиническую картину заболевания:

  • плеторическая окраска кожи, с красным оттенком или же наоборот проявления синюшности, цианоза – у детей, как правило, наблюдается комбинированный вариант;
  • стойкое повышение артериального давления;
  • увеличение селезенки;
  • общие проявления гипоксии (кислородного голодания): головокружения, повышенная утомляемость, головные боли.

Как уже отмечалось, при увеличенной вязкости крови повышен риск образования тромбов, что может значительно влиять на самочувствие больного и ухудшать прогноз.

Лечение эритроцитоза

При вышеуказанных жалобах может назначаться дополнительная терапия. Однако применение лекарственных средств при лечении детей должно быть обдуманным и только при необходимости. Врач для каждого маленького пациента должен находить индивидуальный подход. Со стороны родителей для улучшения состояния ребенка и профилактики эритроцитоза, следует выполнять следующие рекомендации:

  • следить за соблюдением ребенком питьевого режима;
  • обеспечивать полноценное и рациональное питание;
  • вводить в рацион продукты, благотворно влияющие на состав крови: свеклу, различные ягоды, овсянку, зеленые яблоки, оливковое масло и томаты.

Для того чтобы быть спокойным за здоровье малыша, важно найти грамотного педиатра, чтобы в медицинских вопросах можно было всецело ему доверять и следовать всем рекомендациям.

mag.103.ua



Источник: www.medhelp-home.ru


Добавить комментарий